Практична робота № 4

Задачі А і Б
Схема симптом
Отруєння грибами(бліда поганка) Отруєння при укусі змії(гадюка)
з'явилися слинотеча, блювання, пронос, Через 20 хв. з'явились набряк, почервоніння
біль у животі, посилена перистальтика шкіри від місця укусу смугами тягнеться до
кишок - «чути на відстані», різке виділення тулуба. На місці укусу виник пухир з
поту - потерпілий «купається» у поту. Зіниці кров'яним змістом, відчувається втрата
звужені, порушена гострота зору чутливості. Через 1 годину з'явилися
(потерпілий бачить тільки близькі задишка, серцебиття. запаморочення,
предмети), реакція зіниць на світло відсутня. нудота, блювання, сухість у роті. Зіниці
Пульс рідкий, АТ крові різко знижений.
розширені, реакція на світло збережена,
Дихання ускладнено, особливо видих, з
підвищується температура тіла, різко
хрипами. Слизові оболонки, шкіра бліді,
синюшні» збільшується частота пульсу до 120 ударів за
1 хв.

Бліда поганка
(назва отрути)

План ПМД Перелік дій

А. Промити шлунок Промиваємо шлунок

Б. визвати блювання Визваємо блювотиння

В. Пити багато рідини П’ємо багато рідини

Г. Випити активоване Випиваємо

вугілля( сорбенти) активоване вугілля

Д. Викликати швидку Викликаємо 103

допомогу
 Отрута гадюки
(назва отрути)

План ПМД Перелік дій

А. Видалення отрути Всмоктуємо губами отруту

Б. Пити гарячу каву або чаю Випиваємо чаю

В. Дати обезболювання П’ємо аналгін

Г. Обробити рану Обробляємо навколо рани,

накладаємо м’яку пов’язку,
проводимо іммобілізацію

Задача В
Вид утоплення – «синє»
Алгоритм надання першої медичної допомоги при «синьому» утопленні:
а) покласти врятованого животом на своє коліно;
б) надавлюючи на грудну клітку, видалити воду з легенів і шлунку;
в) покласти на спину і провести реанімаційні заходи – штучну вентиляцію легень «рот до
рота» і непрямий масаж серця.
Контрольні питання:
Що є отруєння?
Отруєння – патологічний процес, що виникає внаслідок попадання із навколишнього
середовища різних речовин у такій кількості,яка спричиняє порушення гомеостазу.
Класифікація отруєнь в залежності від умов, в яких сталося отруєння,
характеру дії отрути, тяжкості.
В залежності від швидкості проникнення отрути в організм, їх токсичності і кількості
отруєння поділяються на гострі і хронічні.
В залежності від умов, при яких сталося отруєння, розрізняють: промислові, побутові,
лікарські, медикаментозні, біологічні, випадкові, умисні та інші.
За тяжкістю отруєння мають легкий, середній, тяжкий і смертельний ступінь.
За характером дії:
 місцевої дії – хімічні опіки, подразнення шкіри;
 рефлекторної дії – відповідна реакція організму на дію отрути у вигляді
зупинки дихання, серця;
 резорбтивної дії – дія при потраплянні отрути у кров.
Які ознаки ураження нервової системи при гострих отруєннях?
— головний біль (ціаністі речовини, феноли, свинець);
— порушення рівноваги й свідомості (снодійні, транквілізатори, спирти, протиепілептичні
препарати);
— галюцинації й делірій (атропіноподібні речовини, камфора, кофеїн, саліцилати, гриби);
Які ознаки ураження серцево-судинної і дихальної систем при гострих
отруєннях?
Симптоми ураження серцево-судинної системи:

1. Брадикардія (гіпотензивні препарати, серцеві глікозиди, хінін, барбітурати, ФОІ).

2. Тахікардія (атропін і атропіноподібні речовини, спирти, адреналін, кофеїн, ціаністі

сполуки).

3. Артеріальна гіпертензія (адреналін, адреналіноподібні препарати, камфора,

глюкокортикоїди, свинець).

4. Артеріальна гіпотензія (гіпотензивні препарати, діуретики, гангліоблокатори, барбітурати,

нітрогліцерин).

Симптоми ураження дихальної системи:

1. Брадіпное (рідке дихання) — пригнічення функції дихального центру (наркотичні

речовини, алкоголь, транквілізатори).

2. Тахіпное (часте дихання) — порушення газообміну при поширених ураженнях органів

дихання:

— токсична пневмонія, набряк легенів (бензин, феноли, ФОІ);

— токсична анемія або порушення кровообігу.

3. Апное — зупинка дихання унаслідок подразнення дихальних шляхів отруйними парами.

4. Бронхорея (алкоголь, барбітурати, ФОІ).

5. Асфіксія (задуха) — гостре або поступове недостатнє потрапляння кисню в організм:

— центральна форма (ураження нервової системи нейротропними отрутами);

— аспіраційно-обтураційна форма (аспірація або обтурація дихальних шляхів слизом,

блювотними масами, язиком, що запав);

— легенева форма (набряк легенів внаслідок хімічних опіків, роздратування дихальних

шляхів парами газів, ураження серцево-судинної системи).

6. Бронхоспазм, ларингоспазм — вдихання токсичного пилу і газів, подразнюючих бронхи

(хлор та його сполуки, амоніак, ФОІ).

Які ознаки ураження травної і видільної систем при гострих отруєннях?

Ознаки: біль у животі, блювота, пронос, головний біль, запаморочення, різка слабкість, у
важких випадках - втрата свідомості.
Які принципи надання першої медичної допомоги при гострих отруєннях?
При потраплянні отруйної речовини до очей, негайно промийте очі великою кількістю
проточної холодної води; при вдиханні отруйної речовини необхідно прополоскати рота та,
якщо можливо, надати постраждалому випити велику кількість рідини. Необхідно негайно
вивести чи винести постраждалого на свіже повітря.
Ознаки гострого отруєння блекотою, дурманом, красавкою, перша медична
допомога.
Ознаки отруєння блекотою розвиваються на протязі від 10 хв. до 15 годин:

 гостре нервово-психічне збудження (галюцинації, марення, підвищена рухома активність);

 шкіра червона, суха;
 зіниці розширені, реакція на світло відсутня;
 пульс частий(до 200 уд. за 1 хв.);
 слизові оболонки сухі, тому дуже важко ковтати і втрачається голос.

перша медична допомога.

 Промити шлунок розчином калію перманганату (0,1%) або таніном (0,5%), дати
проносне.
 При високій температурі тіла – холод на голову, обгорнути вологим простирадлом.
 Симптоматичне лікування.
 Викликати швидку медичну допомогу.
Ознаки отруєння отруйними грибами (бліда поганка, червоний мухомор), перша
медична допомога.
Отруєння розвивається в 2 стадії:
За 8-48 год. після вживання грибів, раптово з’являються:
 блювання;
 болі в животі, пронос, спрага;
 різка слабкість запаморочення;
 сухість шкіри і слизових оболонок;
 пульс частий, слабкий, АТ знижується;
 можливі болі в м’язах ніг й судороги.
За 3-4 доби з’являються ознаки токсичного гепатиту:
 жовтяниця;
 збільшення і біль печінки.
перша медична допомога.
 промити шлунок розчином таніну, перманганату калію, адсорбенти в середину,
сольове проносне, клізму, вживати в середину велику кількість рідини.
Ознаки отруєння при укусах змій, комах, перша медична допомога.
За 20 хв. після укусу з’являються:
 набряк який швидко поширюється на всю кінцівку;
 почервоніння шкіри у місці укусу і пухир з кров’яним змістом.
За 1 годину з’являються:
 задишка;
 серцебиття;
 нудота, блювання, сухість у роті;
 розширені зіниці;
 підвищується температура тіла;
 прискорюється пульс, зниження артеріального тиску крові;
  судороги, знепритомніння.
перша медична допомога.
 Всмоктувати губами отруту, якщо є ушкодження слизової оболонки
порожнини рота, то на місце укусу поставити медичну банку.
 Дати пити багато гарячого чаю, кави.
 Провести обезболювання(анальгін, дорослому в середині етиловий спирт).
- Обробити навколо рани, накласти м’яку пов’язку, провести іммобілізацію
Що таке утоплення, «синє» утоплення, «біле» утоплення?
Утоплення – це термінальний стан організму, при якому внаслідок потрапляння у бронхи та
легені води зупиняється дихання, розвивається кисневе голодування, відбувається
припинення серцевої діяльності.
«Синє» утоплення – зупинка дихання відбувається внаслідок потрапляння води у дихальні
шляхи, легені і шлунок.
«Біле» утоплення – це раптова зупинка дихання під водою рефлекторного характеру (напр.,
холодна вода, переляк) або патологічного стану (напр., зупинка серця). Вода при такому
утопленні не потрапляє у дихальні шляхи і легені.
Які заходи першої медичної допомоги при утопленні?
Алгоритм надання першої медичної допомоги при утопленні:
 Витягти потерпілого з води.
 Роздягнути потерпілого до пояса.
 Звільнити дихальні шляхи (ніс, рот) від сторонніх предметів, води, слизу.