Professional Documents
Culture Documents
08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Pregled
Formiranje drugog glasnika
Iza drugog glasnika do fosfoproteinskih glasnika
Iza drugog glasnika do fosfoproteinske kaskade koja pokreće ekspresiju gena
Kako neurotransmisija pokreće ekspresiju gena
Molekularni mehanizam ekspresije gena
Epigenetika
Koji su molekularni mehanizmi epigenetike?
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 1/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 2/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-1. Opća struktura neurona . Ovo je umjetnička koncepcija generičke strukture
neurona. Svi neuroni imaju tijelo stanice poznato kao soma, koje je komandno središte živca i
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 3/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
sadrži jezgru stanice. Svi neuroni također su strukturno postavljeni za slanje i primanje
informacija. Neuroni šalju informacije preko aksona koji formira presinaptičke završetke dok
akson prolazi (en passant) ili dok akson završava.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 4/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 5/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 6/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-4. Povećana sinapsa . Sinapsa je ovdje konceptualno uvećana kako bi pokazala
specijalizirane strukture koje omogućuju pojavu kemijske neurotransmisije. Točnije, presinaptički
neuron šalje svoj aksonski završetak da formira sinapsu s postsinaptičkim neuronom. Energiju za
neurotransmisiju iz presinaptičkog neurona osiguravaju ondje mitohondriji. Kemijski
neurotransmiteri pohranjeni su u malim vezikulama, spremnima za oslobađanje nakon aktiviranja
presinaptičkog neurona. Sinaptička pukotina je jaz između presinaptičkog neurona i
postsinaptičkog neurona; sadrži proteine i skele i molekularne oblike "sinaptičkog ljepila" za
jačanje veze između neurona. Receptori su prisutni s obje strane ovog rascjepa i ključni su
elementi kemijske neurotransmisije.
Neuroni su stanice kemijske komunikacije u mozgu. Ljudski se mozak sastoji od desetaka
milijardi neurona, a svaki je povezan s tisućama drugih neurona. Dakle, mozak ima trilijune
specijaliziranih veza poznatih kao sinapse. Neuroni imaju mnogo veličina, duljina i oblika koji
određuju njihove funkcije. Lokalizacija unutar mozga također određuje funkciju. Kada neuroni ne
rade ispravno, mogu se pojaviti simptomi ponašanja. Kada lijekovi mijenjaju funkciju neurona,
simptomi ponašanja mogu se ublažiti, pogoršati ili proizvesti.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 8/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Opća struktura neurona . Iako će ovaj udžbenik često prikazati neurone s generičkom
strukturom (kao što je prikazano na slikama 1-1 do 1-3 ), istina je da mnogi neuroni imaju
jedinstvene strukture ovisno o tome gdje se u mozgu nalaze i koja je njihova funkcija . Svi
neuroni imaju tijelo stanice poznato kao soma, a strukturno su postavljeni za primanje
informacija od drugih neurona preko dendrita, ponekad preko bodlji na dendritima, a često kroz
detaljno razgranato "stablo" dendrita ( Slika 1-2 ). Neuroni su također strukturno postavljeni za
slanje informacija drugim neuronima preko aksona koji formira presinaptičke završetke dok
akson prolazi (en passant, slika 1-1) ili dok akson završava (presinaptički završeci aksona, slike
1-1 do 1-4 ).
Neurotransmisija ima anatomsku infrastrukturu, ali je u osnovi vrlo
elegantna kemijska operacija. Komplementaran anatomski usmjerenom živčanom sustavu
je kemijski usmjeren živčani sustav, koji čini kemijsku osnovu neurotransmisije: naime, kako
se kemijski signali kodiraju, dekodiraju, transduciraju i usput šalju. Razumijevanje principa
kemijske neurotransmisije temeljni je uvjet za razumijevanje načina na koji psihofarmakološki
agensi djeluju, jer ciljaju na ključne molekule uključene u neurotransmisiju. Usmjeravanje lijeka
na specifična kemijska mjesta koja utječu na neurotransmisiju raspravlja se u poglavljima
2 i 3 .
Razumijevanje kemijski obrađenog živčanog sustava također je preduvjet da postanete
"neurobiološki informirani" kliničar: to jest sposobnost prevođenja uzbudljivih novih otkrića o
moždanim sklopovima, funkcionalnom neuroimagingu i genetici u kliničku praksu, te potencijalno
poboljšanje načina na koji psihijatrijski poremećaji i njihovi simptomi se dijagnosticiraju i liječe.
U ostatku knjige raspravlja se o kemiji neurotransmisije u specifičnim regijama mozga io tome
kako se ti principi primjenjuju na različite specifične psihijatrijske poremećaje i liječe raznim
specifičnim psihotropnim lijekovima.
· dopamin
· acetilkolin
· glutamat
· GABA (γ-aminomaslačna kiselina)
O svakom se detaljno raspravlja u kliničkim poglavljima koja se odnose na specifične lijekove koji
ih ciljaju. Ostali neurotransmiteri koji su također važni neurotransmiteri i neuromodulatori, poput
histamina i raznih neuropeptida i hormona, ukratko su spomenuti u relevantnim kliničkim
poglavljima u ovom udžbeniku.
Neki neurotransmiteri vrlo su slični lijekovima i nazivaju se "Božjom farmakopejom". Na primjer,
dobro je poznato da mozak proizvodi vlastiti morfij (tj. β -endorfin) i vlastitu marihuanu (tj.
anandamid). Mozak čak može proizvoditi vlastite antidepresive, anksiolitike i halucinogene.
Lijekovi često oponašaju prirodne neurotransmitere mozga, a neki su lijekovi otkriveni prije
prirodnog neurotransmitera. Dakle, morfin se u kliničkoj praksi koristio prije otkrića β-
endorfina; marihuana se pušila prije otkrića kanabinoidnih receptora i anandamida;
benzodiazepini Valium (diazepam) i Xanax (alprazolam) propisivani su prije otkrića
benzodiazepinskih receptora; a antidepresivi Elavil (amitriptilin) i Prozac (fluoksetin) ušli su u
kliničku praksu prije molekularnog pojašnjenja mjesta transportera serotonina. Ovo naglašava
činjenicu da velika većina lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav djeluju na proces
neurotransmisije. Doista, to se očito ponekad događa na način koji može oponašati radnje samog
mozga, kada mozak koristi vlastite kemikalije.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 9/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Unos u bilo koji neuron može uključivati mnogo različitih neurotransmitera koji dolaze iz mnogo
različitih neuronskih krugova. Razumijevanje ovih inputa neuronima unutar funkcionalnih
krugova može pružiti racionalnu osnovu za odabir i kombiniranje terapijskih sredstava. O ovoj se
temi opširno raspravlja u svakom poglavlju o raznim psihijatrijskim poremećajima. Ideja je da bi
moderni psihofarmakolozi mogli utjecati na abnormalnu neurotransmisiju kod pacijenata s
psihijatrijskim poremećajima, možda biti potrebno ciljati neurone u određenim krugovima.
Budući da te mreže neurona šalju i primaju informacije putem različitih neurotransmitera, stoga
može biti ne samo racionalno, nego i neophodno koristiti više lijekova s višestrukim
neurotransmiterskim djelovanjem za pacijente s psihijatrijskim poremećajima,osobito ako
pojedinačni lijekovi s jednim neurotransmiterskim mehanizmom nisu učinkoviti u ublažavanju
simptoma.
Neurotransmisija: klasična, retrogradna i volumenska
Klasična neurotransmisija započinje električnim procesom kojim neuroni šalju električne impulse
iz jednog dijela stanice u drugi dio iste stanice putem svojih aksona (vidi neuron A na slici 1-3 ).
Međutim, ti električni impulsi ne skaču izravno na druge neurone. Klasična neurotransmisija
između neurona uključuje jedan neuron koji baca kemijski glasnik ili neurotransmiter na
receptore drugog neurona (pogledajte sinapsu između neurona A i neurona B na slici 1-3 ). To
se događa često, ali ne isključivo na mjestima sinaptičkih veza. U ljudskom mozgu, svaki od
stotinu milijardi neurona stvara tisuće sinapsi s drugim neuronima za procijenjeni trilijun kemijski
neurotransmiterskih sinapsi.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 10/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 11/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
neurotransmisija događa u kemijskim "pufovima" ( Slike 1-6 do 1-8 ). Mozak stoga nije samo
skup žica, već i sofisticirana "kemijska juha". Kemijski usmjereni živčani sustav posebno je važan
u posredovanju djelovanja lijekova koji djeluju na različite receptore neurotransmitera, budući da
će takvi lijekovi djelovati gdje god postoje relevantni receptori, a ne samo tamo gdje su takvi
receptori inervirani sinapsama od strane anatomski usmjerenog živčanog sustava. Modificiranje
neurotransmisije volumena doista može biti glavni način na koji nekoliko psihotropnih lijekova
djeluje u mozgu.
ćelije. Ovaj koncept se naziva kemijski obrađeni živčani sustav, u kojem se neurotransmisija
događa u kemijskim "puhanjima". Mozak stoga nije samo skup žica nego i sofisticirana "kemijska
juha".
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 13/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Električni impuls u prvom – ili presinaptičkom – neuronu pretvara se u kemijski signal u sinapsi
procesom poznatim kao sprega ekscitacije i sekrecije . Jednom kada električni impuls prodre u
završetak presinaptičkog aksona, uzrokuje otpuštanje tamo pohranjenog kemijskog
neurotransmitera ( Slike 1-3 i 1-4 ). Električni impulsi otvaraju ionske kanale – i naponski
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 14/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Pregled
Neurotransmisija se može promatrati kao dio mnogo većeg procesa od puke komunikacije
presinaptičkog aksona s postsinaptičkim neuronom u sinapsi između njih. Odnosno,
neurotransmisija se također može promatrati kao komunikacija od genoma presinaptičkog
neurona (neuron A na slici 1-3 ) do genoma postsinaptičkog neurona (neuron B na slici 1-3 ), a
zatim natrag iz genoma postsinaptičkog neurona u genom presinaptičkog neurona putem
retrogradne neurotransmisije (desna ploča na slici 1-5 ). Takav proces uključuje duge nizove
kemijskih poruka unutar presinaptičkih i postsinaptičkih neurona, koji se nazivaju kaskade
prijenosa signala.
Kaskade prijenosa signala potaknute kemijskom neurotransmisijom stoga uključuju brojne
molekule, počevši s prvim glasnikom neurotransmitera i nastavljajući do drugog, trećeg, četvrtog
i više glasnika ( slike 1-9 do 1-30 ). Početni događaji događaju se za manje od jedne sekunde,
ali dugoročne posljedice posredovane su nizvodnim glasnicima kojima su potrebni sati do dani da
se aktiviraju, ali mogu trajati mnogo dana ili čak cijeli životni vijek sinapse ili neurona ( Slika 1-
10). Kaskade prijenosa signala donekle su slične molekularnom "poni ekspresu" sa
specijaliziranim molekulama koje djeluju kao slijed jahača, predajući poruku sljedećoj
specijaliziranoj molekuli, sve dok poruka ne dosegne funkcionalno odredište, kao što je
ekspresija gena ili aktivacija drugih "uspavane" i neaktivne molekule (vidi na primjer slike 1-
9 do 1-19 ).
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 15/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-9. Kaskada prijenosa signala . Kaskada događaja koja se događa nakon stimulacije
postsinaptičkog receptora poznata je kao transdukcija signala. Kaskade prijenosa signala mogu
aktivirati enzime trećeg glasnika poznate kao kinaze, koje dodaju fosfatne skupine proteinima
kako bi stvorili fosfoproteine (lijevo). Ostale kaskade prijenosa signala mogu aktivirati enzime
trećeg glasnika poznate kao fosfataze, koje uklanjaju fosfate iz fosfoproteina (desno). Ravnoteža
između aktivnosti kinaze i fosfataze, signalizirana ravnotežom između dva neurotransmitera koji
aktiviraju svaki od njih, određuje stupanj nizvodne kemijske aktivnosti koja se prevodi u različite
biološke odgovore, kao što je ekspresija gena i sinaptogeneza.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 16/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-10. Vremenski tijek prijenosa signala . Ovdje je prikazan vremenski tijek prijenosa
signala. Proces počinje vezanjem prvog glasnika (dno), što dovodi do aktivacije ionskih kanala ili
enzimskog stvaranja drugih glasnika. To pak može uzrokovati aktivaciju trećeg i četvrtog
glasnika, koji su često fosfoproteini. Ako se geni naknadno aktiviraju, to dovodi do sinteze novih
proteina, koji mogu promijeniti funkcije neurona. Jednom pokrenute, funkcionalne promjene
zbog aktivacije proteina ili nove sinteze proteina mogu trajati barem mnogo dana, a moguće i
puno dulje. Stoga, krajnji učinci kaskada prijenosa signala potaknutih kemijskom
neurotransmisijom nisu samo odgođeni, već su i dugotrajni.
Pregled takvog molekularnog "poni ekspresa", od neurotransmitera prvog glasnika preko nekoliko
"molekularnih jahača" do proizvodnje različitih bioloških odgovora, prikazan je na slici 1-9 .
Konkretno, neurotransmiter prvog glasnika s lijeve strane aktivira proizvodnju kemijskog drugog
glasnika koji zauzvrat aktivira trećeg glasnika, odnosno enzim poznat kao kinaza koji dodaje
fosfatne skupine proteinima četvrtog glasnika za stvaranje fosfoproteina ( Slika 1-9 , lijevo).
Druga kaskada prijenosa signala prikazana je desno s neurotransmiterom prvog glasnika koji
otvara ionski kanal koji omogućuje kalciju da uđe u neuron i djeluje kao drugi glasnik za ovaj
kaskadni sustav ( Slika 1-9, desno). Kalcij zatim aktivira drugog trećeg glasnika, odnosno enzim
poznat kao fosfataza koji uklanja fosfatne skupine iz fosfoproteina četvrtog glasnika i tako
preokreće djelovanje trećeg glasnika na lijevoj strani. Ravnoteža između aktivnosti kinaze i
fosfataze, signalizirana ravnotežom između dva neurotransmitera koji aktiviraju svaki od njih,
određuje stupanj nizvodne kemijske aktivnosti koja se prevodi u aktivne četvrte glasnike koji
mogu pokrenuti različite biološke reakcije, kao što su ekspresija gena i sinaptogeneza ( Slika 1-
9). Svako molekularno mjesto unutar transdukcijske kaskade kemijskih i električnih poruka
potencijalno je mjesto kvara povezanog s mentalnom bolešću; također je potencijalna meta za
psihotropne lijekove. Stoga različiti elementi višestrukih kaskada prijenosa signala igraju vrlo
važnu ulogu u psihofarmakologiji.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 17/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Četiri najvažnije kaskade prijenosa signala u mozgu prikazane su na slici 1-11 . To uključuje
sustave povezane s G-proteinom, sustave povezane s ionskim kanalima, sustave povezane s
hormonima i sustave povezane s neurotrofinom. Postoji mnogo kemijskih glasnika za svaku od
ove četiri kritične kaskade prijenosa signala; kaskade povezane s G-proteinom i kaskade
povezane s ionskim kanalima pokreću neurotransmiteri ( Slika 1-11 ). Mnogi psihotropni lijekovi
koji se danas koriste u kliničkoj praksi ciljaju na jednu od ove dvije kaskade prijenosa signala. O
lijekovima koji djeluju na sustav vezan za G-protein raspravlja se u 2. poglavlju ; lijekovi koji
ciljaju na sustav povezan s ionskim kanalima raspravljaju se u 3. poglavlju .
Slika 1-11. Različite kaskade prijenosa signala. Ovdje su prikazane četiri najvažnije kaskade
prijenosa signala u mozgu. To uključuje sustave povezane s G-proteinom, sustave povezane s
ionskim kanalima, sustave povezane s hormonima i sustave povezane s neurotrofinom. Svaki
počinje s različitim prvim glasnikom koji se veže na jedinstveni receptor, što dovodi do aktivacije
vrlo različitih nizvodno drugog, trećeg i sljedećih kemijskih glasnika. Posjedovanje mnogo
različitih kaskada prijenosa signala omogućuje neuronima da na nevjerojatno različite biološke
načine odgovore na cijeli niz sustava kemijskih poruka. Neurotransmiteri (NT) aktiviraju i sustav
povezan s G-proteinom i sustav povezan s ionskim kanalima na lijevoj strani, a oba ova sustava
aktiviraju gene u staničnoj jezgri fosforilacijom proteina koji se tamo naziva cAMP odgovorni
protein koji veže elemente (CREB ).Sustav povezan s G-proteinom djeluje kroz kaskadu koja
uključuje cAMP (ciklički adenozin monofosfat) i protein kinazu A, dok sustav povezan s ionskim
kanalima djeluje preko kalcija i njegove sposobnosti da aktivira drugu kinazu koja se naziva
protein kinaza ovisna o kalciju/kalmodulinu (CaMK). Određeni hormoni, poput estrogena i drugih
steroida, mogu ući u neuron, pronaći svoje receptore u citoplazmi i vezati ih kako bi formirali
kompleks hormon-nuklearni receptor. Ovaj kompleks zatim može ući u staničnu jezgru kako bi
tamo stupio u interakciju s elementima hormonskog odgovora (HRE) i pokrenuo aktivaciju
specifičnih gena. Konačno, sustav neurotrofina na krajnjoj desnoj strani aktivira niz enzima
kinaze, sa zbunjujućom abecedom imena, kako bi pokrenuo ekspresiju gena, što može
kontrolirati takve funkcije kao što su sinaptogeneza i preživljavanje neurona. Ras je G protein,Raf
je kinaza, a ostali elementi u ovoj kaskadi su također proteini
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 18/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Prvi korak je vezanje neurotransmitera na njegov receptor ( Slika 1-13 ). Ovo mijenja
konformaciju receptora tako da sada može odgovarati G proteinu, kao što je naznačeno time što
receptor (7) postaje zelen i njegov oblik se mijenja na dnu. Zatim slijedi vezanje G proteina na
ovu novu konformaciju kompleksa receptor-neurotransmiter ( Slika 1-14 ). Dva receptora
surađuju jedan s drugim: naime, sam receptor neurotransmitera i G protein, koji se može
smatrati drugom vrstom receptora povezanog s unutarnjom membranom stanice. Ta je suradnja
prikazana na slici 1-14tako što G protein postaje zelen i njegova konformacija se mijenja s
desne strane tako da je sada sposoban vezati se na enzim (E) koji sintetizira drugog glasnika.
Konačno, enzim, u ovom slučaju adenilat ciklaza, veže se na G protein i sintetizira cAMP (ciklički
adenozin monofosfat), koji služi kao drugi glasnik ( Slika 1-15 ). To je prikazano na slici 1-
15 time što enzim postaje zelen i stvara cAMP (ikona s brojem 2 na sebi).
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 19/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 20/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-13. Prvi glasnik . Na ovoj slici, neurotransmiter je spojen sa svojim receptorom. Prvi
glasnik obavlja svoj posao transformirajući konformaciju receptora tako da se receptor može
vezati na G protein, što je ovdje naznačeno time što receptor postaje iste boje kao
neurotransmiter i mijenja svoj oblik na dnu kako bi postao sposoban vezanje za G protein.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 21/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 22/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-15. Drugi glasnik . Posljednji korak u formiranju drugog glasnika je da se ternarni
kompleks neurotransmiter–receptor–G protein veže na enzim koji sintetizira glasnika, što je
ovdje prikazano enzimom koji postaje iste boje kao i ternarni kompleks. Nakon što se enzim veže
za ovaj ternarni kompleks, postaje aktiviran i sposoban sintetizirati drugog glasnika. Dakle,
suradnja sva četiri elementa, omotana zajedno kao kvaternarni kompleks, dovodi do proizvodnje
drugog glasnika. Informacije od prvog glasnika tako prolaze do drugog glasnika korištenjem
posrednika receptor–G protein–enzim.
Iza drugog glasnika do fosfoproteinskih glasnika
Nedavna istraživanja počela su razjašnjavati složene molekularne veze između drugog glasnika i
njegovih krajnjih učinaka na stanične funkcije. Ove veze su posebno treći, četvrti i naredni
kemijski glasnici u kaskadama prijenosa signala prikazanim na slikama 1-9 , 1-11 i 1-
16 do 1-30 . Svaka od četiri klase kaskada prijenosa signala prikazanih na slici 1-11 ne samo
da počinje s različitim prvim glasnikom koji se veže na jedinstveni receptor, već također dovodi
do aktivacije vrlo različitih nizvodno drugog, trećeg i sljedećih kemijskih glasnika. Posjedovanje
mnogo različitih kaskada prijenosa signala omogućuje neuronima da na nevjerojatno različite
biološke načine odgovore na cijeli niz sustava kemijskih poruka.
Što je krajnji cilj prijenosa signala? Dva su glavna cilja prijenosa signala: fosfoproteini i geni.
Mnogi međumeti na putu do gena su fosfoproteini, kao što su fosfoproteini četvrtog glasnika
prikazani na slikama 1-18 i 1-19 koji leže uspavani u neuronu sve dok ih transdukcija signala
ne probudi i ne počnu djelovati.
Djelovanja prikazana na slici 1-9 na fosfoproteine četvrtog glasnika kao mete transdukcije
signala mogu se detaljnije vidjeti na slikama 1-16 do 1-19 . Dakle, jedan put prijenosa signala
može aktivirati kinazu trećeg glasnika preko cAMP drugog glasnika ( Slika 1-16 ), dok drugi put
prijenosa signala može aktivirati fosfatazu trećeg glasnika preko kalcija drugog glasnika ( Slika
1-17 ). U slučaju aktivacije kinaze, dvije kopije drugog glasnika ciljaju svaku regulatornu jedinicu
uspavane ili "uspavane" protein kinaze ( Slika 1-16). Kada su neke protein kinaze neaktivne, one
postoje u dimerima (dvije kopije enzima) dok se vežu na regulatornu jedinicu, čime se dovode u
konformaciju koja nije aktivna. U ovom primjeru, kada se dvije kopije cAMP-a vežu za svaku
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 23/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
regulatornu jedinicu, regulatorna jedinica disocira od enzima, dimer disocira u dvije kopije
enzima, a protein kinaza je sada aktivirana, prikazano s lukom i strijelom koji su spremni ispaliti
fosfat grupira u nesumnjive fosfoproteine četvrtog glasnika ( Slika 1-16 ).
Slika 1-16. Protein kinaza trećeg glasnika . Ova slika ilustrira aktivaciju protein kinaze
trećeg glasnika kroz cAMP drugog glasnika. Neurotransmiteri započinju proces aktivacije gena
proizvodnjom drugog glasnika (cAMP), kao što je prikazano na slikama 1-12 do 1-15 . Neki
sekundarni glasnici aktiviraju unutarstanične enzime poznate kao protein kinaze. Ovaj enzim je
ovdje prikazan kao neaktivan kada je uparen s drugom kopijom enzima plus dvije regulacijske
jedinice (R). U ovom slučaju, dvije kopije drugog glasnika stupaju u interakciju s regulatornim
jedinicama, odvajajući ih od dimera protein kinaze. Ova disocijacija aktivira svaku protein kinazu,
pripremajući ovaj enzim za fosforilaciju drugih proteina.
U međuvremenu se također formira neprijatelj protein kinaze, naime protein fosfataza ( Slika 1-
17 ). Još jedan prvi glasnik ovdje otvara ionski kanal, dopuštajući ulazak kalciju drugog glasnika,
koji aktivira enzim fosfatazu kalcineurin. U prisutnosti kalcija, kalcineurin se aktivira, što je
prikazano škarastim prstima koji su spremni otkinuti fosfatne skupine s fosfoproteina četvrtog
glasnika ( Slika 1-17 ).
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 24/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-17. Fosfataza trećeg glasnika . Ova slika ilustrira aktivaciju fosfataze trećeg glasnika
preko kalcija drugog glasnika. Ovdje je prikazano vezivanje kalcija za neaktivnu fosfatazu
poznatu kao kalcineurin, čime se ona aktivira i priprema za uklanjanje fosfata iz fosfoproteina
četvrtog glasnika.
Sukob između kinaze i fosfataze može se vidjeti usporedbom onoga što se događa na slikama 1-
18 i 1-19 . Na slici 1-18 kinaza trećeg glasnika stavlja fosfate na različite fosfoproteine četvrtog
glasnika kao što su ionski kanali upravljani ligandom, ionski kanali upravljani naponom i enzimi.
Na slici 1-19, fosfataza trećeg glasnika skida te fosfate. Ponekad fosforilacija aktivira uspavani
fosfoprotein; za druge fosfoproteine, defosforilacija može biti aktivirajuća. Aktivacija
fosfoproteina četvrtog glasnika može promijeniti sintezu neurotransmitera, promijeniti otpuštanje
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 25/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-18. Kinaza trećeg glasnika stavlja fosfate na kritične proteine . Ovdje aktivacija
kinaze trećeg glasnika dodaje fosfate raznim fosfoproteinima, kao što su ionski kanali upravljani
ligandom, ionski kanali upravljani naponom i razni regulatorni enzimi. Dodavanje fosfatne
skupine nekim fosfoproteinima ih aktivira; za druge proteine, to ih inaktivira.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 26/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-19. Fosfataza trećeg glasnika uklanja fosfate iz kritičnih proteina . Za razliku od
prethodne slike, treći glasnik ovdje je fosfataza; ovaj enzim uklanja fosfatne skupine iz
fosfoproteina kao što su ionski kanali upravljani ligandom, ionski kanali upravljani naponom i
razni regulatorni enzimi. Uklanjanje fosfatne skupine iz nekih fosfoproteina ih aktivira; za druge
ih deaktivira.
Iza drugog glasnika do fosfoproteinske kaskade koja pokreće ekspresiju gena
Konačna stanična funkcija koju neurotransmisija često nastoji modificirati je ekspresija gena, bilo
uključivanje ili isključivanje gena. Sve četiri kaskade prijenosa signala prikazane na slici 1-
11 završavaju s posljednjom molekulom koja utječe na transkripciju gena. Obje kaskade
potaknute neurotransmiterima prikazane su kako djeluju na CREB sustav, koji reagira na
fosforilaciju svojih regulacijskih jedinica ( Slika 1-11 na lijevo). CREB je cAMP odgovorni protein
koji veže elemente, faktor transkripcije u staničnoj jezgri sposoban aktivirati ekspresiju gena,
posebno tipa gena poznatog kao neposredni geni ili neposredni rani geni. Kada receptori
povezani s G-proteinom aktiviraju protein kinazu A, ovaj aktivirani enzim može se translocirati ili
premjestiti u jezgru stanice i zalijepiti fosfatnu skupinu na CREB, aktivirajući tako ovaj faktor
transkripcije i uzrokujući aktivaciju obližnjeg gena. To dovodi do ekspresije gena, prvo kao RNA,
a zatim kao protein kodiran genom.
Zanimljivo, također je moguće da receptori povezani s ionskim kanalima koji povećavaju
unutarstanične razine sekundarnog glasnika kalcija aktiviraju CREB fosforilirajući ga. Protein
poznat kao kalmodulin, koji stupa u interakciju s kalcijem, može dovesti do aktivacije određenih
kinaza koje se nazivaju protein kinaze ovisne o kalciju/kalmodulinu ( Slika 1-11 ). Ovo je
potpuno drugačiji enzim od fosfataze prikazane na slikama 1-9 , 1-17 i 1-19 . Ovdje se
aktivira kinaza, a ne fosfataza. Kada se aktivira, ova se kinaza može translocirati u staničnu
jezgru i, baš poput kinaze koju aktivira sustav G-proteina, dodati fosfatnu skupinu CREB-u i
aktivirati ovaj faktor transkripcije tako da se aktivira ekspresija gena.
Važno je imati na umu da kalcij stoga može aktivirati i kinaze i fosfataze. Postoji vrlo bogat i
ponekad zbunjujući niz kinaza i fosfataza, a konačni rezultat djelovanja kalcija ovisi o tome koji
su supstrati aktivirani, jer različite fosfataze i kinaze ciljaju na vrlo različite supstrate. Stoga je
važno imati na umu specifičnu kaskadu prijenosa signala o kojoj se raspravlja i specifične
fosfoproteine koji djeluju kao glasnici u kaskadi, kako bismo razumjeli neto učinak različitih
kaskada prijenosa signala. U slučaju ilustriranom na slici 1-11 , sustav G-proteina i sustav
ionskih kanala rade zajedno kako bi proizveli više aktiviranih kinaza, a time i veću aktivaciju
CREB-a. Međutim, na slikama 1-9, i 1-16 do 1-19 , oni rade u suprotnosti.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 27/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Geni su također krajnji cilj kaskade transdukcije signala hormona na slici 1-11 . Neki hormoni,
poput estrogena, štitnjače i kortizola, djeluju na citoplazmatske receptore, vežu ih i proizvode
hormonsko-nuklearni receptorski kompleks koji se translocira u jezgru stanice, pronalazi
elemente u genu na koje može utjecati (zvani elementi hormonskog odgovora, ili HREs), a zatim
djeluje kao faktor transkripcije za poticanje aktivacije obližnjih gena ( Slika 1-11 ).
Konačno, neurotrofini i srodne molekule aktiviraju vrlo kompliciran sustav prijenosa signala s
užasno zvučećim imenima za njihove nizvodne kaskadne glasnike. Aktivacija ovog sustava putem
neurotrofina prvog glasnika dovodi do aktivacije enzima koji su uglavnom kinaze, jedna kinaza
aktivira drugu dok konačno jedna od njih ne fosforilira transkripcijski faktor u staničnoj jezgri i
započne transkripciju gena ( Slika 1-11). Ras je G protein koji aktivira kaskadu kinaza
zbunjujućih naziva. Za one koji se dobro bave sportom i zainteresirani su za specifičnosti, ova
kaskada počinje s Ras aktiviranjem Raf, koji fosforilira i aktivira MEK (MAP kinaza/ERK kinaza, ili
mitogenom aktivirana protein kinaza/kinaza regulirana izvanstaničnim signalom), koji aktivira
ERK (sama kinaza regulirana izvanstaničnim signalom), RSK (ribosomska S6 kinaza), MAPK
(sama MAP kinaza) ili GSK-3 (kinaza glikogen sintaze), što u konačnici dovodi do promjena u
ekspresiji gena. Zbunjeni? Zapravo nije važno znati imena, već zapamtiti osnovnu točku da
neurotrofini pokreću važan put prijenosa signala koji aktivira enzim kinazu za enzimom kinazu, u
konačnici mijenjajući ekspresiju gena. Ovo vrijedi znati,jer ovaj put prijenosa signala može biti
odgovoran za ekspresiju gena koji reguliraju mnoge kritične funkcije neurona, kao što su
sinaptogena i preživljavanje stanica, kao i plastične promjene koje su neophodne za učenje,
pamćenje, pa čak i ekspresiju bolesti u raznim moždanim sklopovi. I lijekovi i okoliš ciljaju
ekspresiju gena na načine koji se tek počinju shvaćati, uključujući kako takve radnje doprinose
uzroku mentalnih bolesti i mehanizmu djelovanja učinkovitih tretmana za mentalne bolesti.I
lijekovi i okoliš ciljaju ekspresiju gena na načine koji se tek počinju shvaćati, uključujući kako
takve radnje doprinose uzroku mentalnih bolesti i mehanizmu djelovanja učinkovitih tretmana za
mentalne bolesti.I lijekovi i okoliš ciljaju ekspresiju gena na načine koji se tek počinju shvaćati,
uključujući kako takve radnje doprinose uzroku mentalnih bolesti i mehanizmu djelovanja
učinkovitih tretmana za mentalne bolesti.
U međuvremenu, uglavnom je važno shvatiti da je vrlo širok raspon gena usmjeren na sva četiri
puta prijenosa signala. Oni sežu od gena koji stvaraju sintetske enzime za neurotransmitere, do
čimbenika rasta, proteina citoskeleta, proteina stanične adhezije, ionskih kanala, receptora i
samih intracelularnih signalnih proteina, među mnogim drugima. Kada se geni eksprimiraju bilo
kojim od putova prijenosa signala prikazanih na slici 1-11, to može dovesti do stvaranja više ili
manje kopija bilo kojeg od ovih proteina. Sinteza takvih proteina očito je ključni aspekt neurona
koji obavlja svoje brojne i raznolike funkcije. U neuronima se odvijaju brojne različite biološke
radnje koje mijenjaju ponašanje pojedinaca zbog ekspresije gena koju pokreću četiri glavne
kaskade prijenosa signala. Te funkcije uključuju sinaptogenezu, jačanje sinapse, neurogenezu,
apoptozu, povećanje ili smanjenje učinkovitosti obrade informacija u kortikalnim krugovima, na
bihevioralne reakcije kao što su učenje, pamćenje, antidepresivni odgovori na primjenu
antidepresiva, smanjenje simptoma psihoterapijom, a moguće čak i proizvodnju mentalne
bolesti.
Slika 1-20. Aktivacija gena, 1. dio: gen je isključen . Ovdje prikazani elementi aktivacije
gena uključuju enzim protein kinazu; faktor transkripcije, vrsta proteina koji može aktivirati gen;
RNA polimeraza, enzim koji sintetizira RNA iz DNA kada se gen transkribira; regulacijske regije
DNA, kao što su područja pojačivača i promotora; i na kraju sam gen. Ovaj određeni gen je
isključen jer faktor transkripcije još nije aktiviran. DNK za ovaj gen sadrži i regulatornu regiju i
kodirajuću regiju. Regulacijska regija ima i element pojačivača i element promotora, koji mogu
pokrenuti ekspresiju gena kada stupaju u interakciju s aktiviranim faktorima transkripcije.
Kodirajuća regija izravno se prepisuje u odgovarajuću RNA nakon što se gen aktivira.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 29/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-21. Aktivacija gena, 2. dio: gen se uključuje . Faktor transkripcije sada je aktiviran
jer je fosforiliran protein kinazom, što mu omogućuje da se veže na regulatornu regiju gena.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 30/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-22. Aktivacija gena, 3. dio: genski produkt . Sam gen sada je aktiviran jer se faktor
transkripcije vezao na regulatornu regiju gena, zauzvrat aktivirajući enzim RNA polimerazu. Gen
se prepisuje u messenger RNA (mRNA), koja se zatim prevodi u svoj odgovarajući protein. Ovaj
protein je stoga proizvod aktivacije ovog gena.
Neki geni poznati su kao neposredni rani geni ( Slika 1-23 ). Imaju čudna imena kao što
su cJun i cFos ( Slike 1-24 i 1-25 ) i pripadaju obitelji koja se naziva "leucinski patentni
zatvarači" ( Slika 1-25 ). Ti neposredni rani geni funkcioniraju kao brzi odgovor na unos
neurotransmitera, poput trupa specijalnih operacija koje se šalju u borbu brzo i ispred cijele
vojske. Takve snage brzog razvoja neposredno ranih gena stoga su prve koje reagiraju na signal
neurotransmisije stvaranjem proteina koje kodiraju. U ovom primjeru, to su Jun i Fos proteini
koji dolaze iz gena cJun i cFos ( Slika 1-24). To su nuklearni proteini; odnosno žive i rade u
jezgri. Počinju unutar 15 minuta nakon primanja neurotransmisije, ali traju samo pola sata do sat
vremena ( Slika 1-10 ).
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 31/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-23. Neposredni rani gen . Neki geni poznati su kao neposredni rani geni. Ovdje je
prikazan enzim protein kinaze trećeg glasnika koji aktivira faktor transkripcije, ili četvrti glasnik,
sposoban zauzvrat aktivirati rani gen.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 32/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-24. Rani geni aktiviraju kasne gene, 1. dio . Na gornjoj ploči, faktor transkripcije
aktivira neposredni rani gen cFos i proizvodi proteinski produkt Fos. Dok se cFos gen aktivira,
drugi neposredni rani gen, cJun , se istovremeno aktivira i proizvodi svoj protein, Jun, kao što je
prikazano na donjoj ploči. Fos i Jun se mogu smatrati petim glasnicima.
Slika 1-25. Rani geni aktiviraju kasne gene, 2. dio . Jednom kad se proteini Fos i Jun
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 33/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
sintetiziraju, mogu surađivati kao partneri i proizvoditi protein kombinacije Fos-Jun, koji sada
djeluje kao faktor transkripcije šestog glasnika za kasne gene.
Kada se Jun i Fos udruže, formiraju transkripcijski faktor tipa leucinskog zatvarača ( Slika 1-25 ),
koji zauzvrat aktivira mnoge vrste gena koji se kasnije pojavljuju ( Slike 1-26 , 1-27 , 1-29 ).).
Dakle, Jun i Fos služe za buđenje puno veće vojske neaktivnih gena. Koji su individualni geni
"kasnih" vojnika tako pozvani na aktivnu gensku dužnost ovisi o nizu čimbenika, od kojih je
najmanje važan neurotransmiter koji šalje poruku, koliko često šalje poruku i radi li usklađeno ili
u suprotnosti s drugim neurotransmiterima koji u isto vrijeme razgovaraju s drugim dijelovima
istog neurona. Kada Jun i Fos zajedno formiraju leucinski zatvarač tipa transkripcijskog faktora,
to može dovesti do aktivacije gena za stvaranje bilo čega što vam padne na pamet, od enzima
preko receptora do strukturnih proteina ( Slika 1-27 ).
Slika 1-26. Rani geni aktiviraju kasne gene, 3. dio . Transkripcijski faktor Fos-Jun pripada
obitelji proteina koji se nazivaju leucinski zatvarači. Transkripcijski faktor leucinskog zatvarača
formiran produktima aktiviranih ranih gena cFos i cJun sada se vraća u genom i pronalazi
drugi gen. Budući da se ovaj gen aktivira kasnije od ostalih, naziva se kasni gen. Dakle, rani geni
aktiviraju kasne gene kada su produkti ranih gena sami čimbenici transkripcije. Produkt kasnog
gena može biti bilo koji protein koji je potreban neuronu, poput enzima, transportnog faktora ili
faktora rasta.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 34/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-27. Primjeri kasne aktivacije gena . Receptor, enzim, neurotrofni čimbenik rasta i
ionski kanal se eksprimiraju zahvaljujući aktivaciji njihovih odgovarajućih gena. Takvi genski
produkti nastavljaju mijenjati funkciju neurona nekoliko sati ili dana.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 35/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-28. Regulacija gena putem neurotransmitera . Ova slika sažima gensku regulaciju
putem neurotransmitera, od izvanstaničnog neurotransmitera prvog glasnika do intracelularnog
drugog glasnika, protein kinaze trećeg glasnika, faktora transkripcije četvrtog glasnika, do
proteina petog glasnika, koji je genski produkt ranog gena.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 36/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-29. Aktiviranje kasnog gena . Ova slika sažima proces aktivacije kasnog gena. Na
vrhu se eksprimiraju neposredni rani geni cFos i cJun i formiraju se njihovi proteinski produkti
petog glasnika Fos i Jun. Zatim, faktor transkripcije, naime leucinski zatvarač, stvoren je
zajedničkom suradnjom Fosa i Juna, kombinirajući se u šesti glasnik. Konačno, ovaj faktor
transkripcije nastavlja aktivirati kasni gen, što rezultira ekspresijom vlastitog genskog produkta i
biološkim odgovorom koji pokreće taj kasni genski produkt.
Ukratko, može se pratiti događaje od neurotransmisije prvog glasnika preko transkripcije gena
( Slike 1-9 , 1-11 , 1-28 , 1-29 ). Nakon što se drugi glasnik cAMP formira iz svog prvog
neurotransmitera ( Slika 1-28 ), može djelovati s trećim glasnikom protein kinaze. cAMP se veže
na neaktivnu ili usnulu verziju ovog enzima, budi je i time aktivira protein kinazu. Nakon što se
probudi, posao trećeg glasnika protein kinaze je aktiviranje faktora transkripcije njihovim
fosforiliranjem ( Slika 1-28). To čini putujući ravno do jezgre stanice i pronalazeći transkripcijski
faktor koji spava. Lijepljenjem fosfata na transkripcijski faktor, protein kinaza može "probuditi"
taj transkripcijski faktor i formirati četvrtog glasnika ( Slika 1-28 ). Nakon što se probudi
transkripcijski čimbenik, on će se vezati na gene i uzrokovati sintezu proteina; u ovom slučaju,
proizvod neposrednog ranog gena, koji funkcionira kao peti glasnik. Dva takva genska produkta
vežu se zajedno kako bi formirali još jedan aktivirani faktor transkripcije, a to je šesti glasnik
( Slika 1-29). Konačno, šesti glasnik uzrokuje ekspresiju produkta kasnog gena, koji bi se mogao
smatrati proteinskim produktom sedmog glasnika aktiviranog gena. Ovaj kasni genski produkt
zatim posreduje u nekom biološkom odgovoru važnom za funkcioniranje neurona.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 37/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 38/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Slika 1-30. Aktivacija i utišavanje gena . Molekularna vrata otvaraju se acetilacijom i/ili
demetilacijom histona, omogućujući čimbenicima transkripcije pristup genima, čime se oni
aktiviraju. Molekularna vrata se zatvaraju deacetilacijom i/ili metilacijom koju osigurava metil
donor SAMe izveden iz L - metilfolata. To sprječava pristup transkripcijskih faktora genima, čime
ih utišava. Ac, acetil; Me, metil; DNMT, DNA metil-transferaza; TF, faktor transkripcije; SAMe, S-
adenozil-metionin; L-MF, L- metilfolat.
Histone metiliraju enzimi zvani histon metil-transferaze, a to se poništava enzimima zvanim
histon demetilaza ( Slika 1-30 ). Metilacija histona može utišati gene, dok demetilacija histona
može aktivirati gene. DNK se također može metilirati, a to također utišava gene. Demetilacija
DNK to poništava. Metilaciju DNA reguliraju enzimi DNA metil-transferaza (DNMT), a demetilaciju
DNA enzimi DNA demetilaza ( Slika 1-30 ). Postoje mnogi oblici enzima metil-transferaze i svi oni
označavaju svoje supstrate metilnim skupinama doniranim iz L -metilfolata preko S-adenozil-
metionina (SAMe) ( Slika 1-30). Kada neurotransmisija, lijekovi ili okoliš utječu na metilaciju, to
regulira hoće li geni biti epigenetski utišani ili eksprimirani.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 39/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
Metilacija DNA može na kraju dovesti i do deacetilacije histona, aktiviranjem enzima koji se
nazivaju histonske deacetilaze (HDAC). Deacetilacija histona također ima utišavajući učinak na
ekspresiju gena ( Slika 1-30 ). Metilacija i deacetilacija sabijaju kromatin, kao da su molekularna
vrata zatvorena. To sprječava čimbenike transkripcije u pristupu regijama promotora koje
aktiviraju gene; stoga su geni utišani i ne prepisuju se u RNA ili prevode u proteine ( Slika 1-
30 ). S druge strane, demetilacija i acetilacija čine upravo suprotno: one dekomprimiraju
kromatin kao da su molekularna vrata otvorena, pa tako faktori transkripcije mogu doći do
promotorskih regija gena i aktivirati ih ( Slika 1-30). Aktivirani geni tako postaju dio molekularne
osobnosti dane stanice.
Kako epigenetika održava ili mijenja status quo
Neki enzimi pokušavaju održati status quo stanice, kao što je DNMT1 (DNA metil-transferaza 1),
koji održava metilaciju specifičnih područja DNA i drži različite gene tihim cijeli život. To jest, ovaj
proces održava neuron neuronom i jetrenu stanicu jetrenom stanicom, uključujući i kada se
stanica podijeli u drugu. Vjerojatno se metilacija održava na genima koji jednoj stanici nisu
potrebni, iako bi druga vrsta stanice mogla.
Nekada se smatralo da, nakon što se stanica diferencira, epigenetski obrazac aktivacije gena i
utišavanja gena ostaje stabilan tijekom života te stanice. Sada je, međutim, poznato da postoje
različite okolnosti u kojima se epigenetika može promijeniti u zrelim, diferenciranim neuronima.
Iako je inicijalni epigenetski obrazac neurona doista postavljen tijekom neurorazvoja kako bi
svakom neuronu dao vlastitu cjeloživotnu "osobnost", sada se čini da je priča nekih neurona ta
da na svoja narativna iskustva tijekom života odgovaraju promjenjivim karakternim lukom, dakle
uzrokujući de novo promjene u njihovom epigenomu. Ovisno o tome što se događa s neuronom
(kao što je zlostavljanje djeteta, stres kod odraslih, nedostaci u prehrani, produktivni novi
susreti, psihoterapija, zlouporaba droga ili psihotropni terapeutski lijekovi),sada se čini da se
prethodno utišani geni mogu aktivirati i/ili da se prethodno aktivni geni mogu utišati (Slika 1-
30 ). Kada se to dogodi, u karakteru neurona mogu se pojaviti i povoljni i nepovoljni razvoji.
Povoljni epigenetski mehanizmi mogu se pokrenuti kako bi se moglo učiti (npr. formiranje
prostornog pamćenja) ili iskusiti terapijska djelovanja psihofarmakoloških sredstava. S druge
strane, nepovoljni epigenetski mehanizmi mogu se pokrenuti kako bi netko postao ovisan o
drogama ili iskusio razne oblike "abnormalnog učenja", kao što je kada se razvije uvjetovanje
strahom, anksiozni poremećaj ili stanje kronične boli .
Kako ti epigenetski mehanizmi stižu na mjesto zločina ostaje uvjerljiva neurobiološka i
psihijatrijska misterija. Unatoč tome, legija znanstvenih detektiva radi na ovim slučajevima i
počinje pokazivati kako su epigenetski mehanizmi posrednici psihijatrijskih poremećaja. Također
postoji mogućnost da se epigenetski mehanizmi mogu iskoristiti za liječenje ovisnosti, gašenje
straha i sprječavanje razvoja kroničnih bolnih stanja. Možda je čak moguće spriječiti progresiju
bolesti psihijatrijskih poremećaja kao što je shizofrenija identificiranjem visokorizičnih pojedinaca
prije nego što se "zaplet zakuha" i poremećaj nepovratno uspostavi i nemilosrdno maršira prema
neželjenoj sudbini.
Jedan od mehanizama za promjenu statusa quo epigenomskih obrazaca u zreloj stanici je putem
de novo metilacije DNK tipom enzima DNMT poznatog kao DNMT2 ili DNMT3 ( Slika 1-30). Ovi
enzimi ciljaju neuronske gene za utišavanje koji su prethodno bili aktivni u zrelom neuronu.
Naravno, deacetilacija histona u blizini prethodno aktivnih gena učinila bi istu stvar, naime utišala
bi ih, a to je posredovano enzimima koji se nazivaju histonske deacetilaze (HDAC). Obrnuto,
demetilacija ili acetilacija aktiviraju gene koji su prije bili tihi. Pravo pitanje je kako neuron zna
koje gene od svojih tisuća treba utišati ili aktivirati kao odgovor na okoliš, uključujući stres,
lijekove i prehranu? Kako to može poći po zlu kad se razvije psihijatrijski poremećaj? Ovaj dio
priče ostaje uvrnuta misterija, ali neki su vrlo zanimljivi detektivski radovi već obavili razni
istražitelji koji se nadaju da će razumjeti kako neke neuronske priče evoluiraju u psihijatrijske
tragedije.Ova istraživanja mogu postaviti pozornicu za ponovno pisanje narativa o raznim
psihijatrijskim poremećajima terapeutskim mijenjanjem epigenetike ključnih neuronskih likova
tako da priča ima sretan kraj.
Sažetak
Čitatelj bi sada trebao shvatiti da je kemijska neurotransmisija temelj psihofarmakologije. Postoji
mnogo neurotransmitera, a svi neuroni primaju ulazne podatke od mnoštva neurotransmitera u
klasičnoj presinaptičkoj do postsinaptičkoj asimetričnoj neurotransmisiji. Presinaptičke do
postsinaptičke neurotransmisije u trilijun sinapsi u mozgu ključne su za kemijsku
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 40/41
25. 12. 2022. 08:35 Kemijska neurotransmisija - Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 4th Ed.
https://doctorlib.info/pharmacology/stahls-essential-psychopharmacology-4/1.html 41/41