TERCERA

ETAPA: PLANIFICACIÓ
Fases de planificació:
1. Fixació prioritats
2. Formular objectius
3. Determinar intervencions i activitats
4. Registrar el pla de cures

En aquesta etapa cal estbalir les cures infermeres que cal realitzar: jerarquitzar i
identificar prioritat de cures.
El pla de cures es el registre ordenat dels diagnòstics, resultats esperats (NOC) i les
intervencions infermeres (NIC)
Cal documentar la situació del pacient, els resultats esperats per després poder avaluar.

Definició objectiu
“Els objectius són afirmacions que descriuen una conducta quantificable del
pacient o familia, que denota un estat favorable (o canvi) després de rebre unes cures
infermeres”
Alfaro 1989

Taxonomia NANDA NOC
Nussing Outcomes Classification, són criteris de resultats per analitzar i mesurar
l’efectivitat i l’eficàcia de les cures infermeres.
És l’objectiu o resultat esperat.
Els indicadors de resultat, han de donar als professionals d’infermeria l’oportunitat
d’avaluar els resultats que depenen de la pràctica infermera.

Taxonomia NOC
• S’utilitza per conceptualitzar, denominar, validar i classificar els resultats que
s’obtenen de la intervenció d’infermeria.
• Aquest llenguatge inclou resultats esperats, indicadors i escales de mesura.
• Els resultats representen el nivell més concret de la classificació i expressen els
canvis que es volen aconseguir en les persones, família o comunitat després de
la intervenció d’infermeria.
• Un cop identificats els problemes de salut i formulats els diagnòstics, cal escogir
els criteris de resultats i indicadors per resoldre el problema detectat.
• Cal formular-los abans d’executar les intervencions
• Són els intruments de medició del pla
• L’èxit del pla de cures depèn de l’assoliment dels resultats esperats.
• Han de ser elements motivadors de tot l’equip.

Els resultats seleccionats es relacionen ambs els corresponents indicadors:
• Cada resultat pot mesurar-se amb un indicador.
• Cada indicador té una escala Likert de 1-5.
• El valor de l’indicador de resultat descriu amb major precisió l’estat del pacient
abans de iniciar les intervencions.
 • El valor de l’indicador de resultat també permet descriure l’estat desitjat del
pacient al fer l’avalució.

NOC
Estan formats per:
ü Domini
ü Classes
ü Indicadors de resultats -> Escales per avaluar. Escales tipo Liker.

Indicadors NOC
- (401) HORAS DE SUEÑO
Escala desde gravemente comprometido hasta no comprometido.
- (402) HORAS DE SUEÑO CUMPLIDAS
Escala desde gravemente comprometido hasta no comprometido.
- (403) PATRÓN DEL SUEÑO
Escala desde gravemente comprometido hasta no comprometido.

INTERVENCIONS
Qualsevol tractament, basat en el judici clínic i el coneixmenet que una infermera
administra per millorar els resultats del pacient /client.
Taxonomia NANDA NIC
• És una classificació normalitzada i completa de les intervencions que realitzen els
professionals d’infermeria.
• Inclou intervencions independents com interdisciplinàries.
• Una intervenció infermera és qualsevol tractament, basat en el criteri i el
coneixement clínic, que realitza un professional d’infermeria per millorar els
resultats del pacient.
• Les NIC es poden utilitzar en les diferents situacions: cures agudes, critiques,
crònics, pal·liatius…
• Inclou tan l’àmbit fisiològic com psicosocial.

Cada intervenció inclou:
Domini: inclou 7: fisiològic bàsic, fisiològic complex, conductal, seguretat, família,
sistema sanitari, comunitat.
Classe: suposa un major nivell de concreció dins de la classificació. Especifica les cures
que estan relacionades amb aspectes determinats del camp.


Fases de la planificació:
A. Fixació prioritats.
Per determinar els resultats de la NOC.
Per determinar les intervencions de la NIC.
Utilitzarem com a referència necessitats bàsiques.
Consensuar ambs el pacient si es possible.
B. Formular objectius.
Les respostes reals o potencials de l’usuari són considerats probelmes i els
enunciem com DIAGNÒSTICS INFERMERIA. El resultat esperats són:
- Situacions que impliquen canvis totals o parcials respecte l’estat actual.
- Es dirigeixen respecte la primera part del diagnòstic.
- Aquests resultats ajuden a definir conductes per corregir, disminuir o prevenir el
problema.
C. Determinar intervencions i activitats.
Les intervencions han de ser clares i especifiques, dirigides al pacient per
aconseguir els resultats esperats. Han de ser:
- Coherent amb el pla.
- Basar-se en principis científics.
- Individualitzades a cada situació.
- Potenciar l’educació sanitària al pacient.
- Utilitzar els recursos adequats.
D. Registrar el pla de cures.
Tot el que no està escrit no se sap. Si no es registra no es pot avaluar. El pla de
cures infermeria inclou:
- Diagnòstic infermeria.
- Resultats esperats.
- Intervencions infermeria.
El pla mèdic inclou: ordres mèdiques, administració fàrmacs, extracció de mostres…
Finalitat pla de cures
Unes cures individualitzades.
Continuïtat de les cures.
La comunicació
L’avaluació.
El pla de cures és dinàmic i cal revisar-lo diàriament o cada cop que canviï l’etat del
pacient: valoració continuada.