Резултат от ДНК анализ

Тест „Психично здраве”

Пациент
1 име, презиме и фамилия дата на раждане номер на изследване
Силвена Пенева Накова 07.13.1993 CYP 194 / 16.02.2021
Информация за пациента

име на теста e-mail телефон

Психично здраве – панел
антидепресанти, антипсихотични
и стабилизатори на настроението

Анализ
извършил анализа ръководител сектор „Имуногенетика”
Иван Туртуриков, MSc. Таня Кадийска, д.б.
Насочващ лекар
Д-р Светослав Георгиев

Информацията, съдържаща се в този резултат е основана на научни проучвания, свързани с често срещани
2 генетични варианти и тяхното влияние върху поведението, психичните състояния и реакции към лекарства.
Коментарите и тълкуването са насочени изцяло към съпровождаща терапия с психотропни медикаменти.
Четене на анализ

Въздействието към не-психотропни медикаменти и терапии може да варира и не е описано в този резултат.
Този резултат и информацията в него не са предвидени за употреба като диагноза или да препоръчат
специфични терапии или медикаменти. Споменатите в този резултат лекарствени медикаменти и терапии с
лечебна цел не са изчерпателно описани и не са предвидени като лекарско предписание.

Персонална консултация за лекуващия лекар

3 Екипът на Геника е на разположение да отговори на Вашите въпроси относно резултатите от този тест и да
даде клинична интерепретация на генетичните показатели и отношението им към евентуална терапия.
Консултации

Свържете се със специалиста изготвил този тест на:

тел. 0897 017 270 или 0884 654 007
e-mail: nutrition@genica.bg

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 1 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Взаимодействие ген – лекарство

4
В тази секция са разгледани взаимодействията между лекарство и ген. За всяко лекарство са възможни
Ген-лекарство

няколко типа взаимодействие, описани в легендата по-долу. В зависимост от индивидуалната скорост на

метаболитните процеси, може да се препоръча намалена или увеличена доза от съответното лекарство.

Лекарството може да се използва според Препоръчва се намаляване на стандартната доза

указанията в листовката
Необходимо е да се обърне внимание при
предписване на съответното лекарство
Висок риск от ниска ефективност и/или
токсичност при предписване на съответното
лекарство
Гените в този цвят са пряко свързани с
ефективността на медикамента
при терапия със съответното лекарство
Препоръчва се увеличаване на стандартната доза
при терапия със съответното лекарствo
Употребата на съответното лекарство може да
доведе до странични ефекти, които нямат пряко
отношение към ефективността на терапията
Гените в този цвят имат значение за проявата на
странични ефекти при терапия с медикамента

CYP2D6 CYP2C19 CYP2C9 CYP1A2 CYP3A4/5 SLC6A4 ABCB1 COMT FKBP5

citalopram
escitalopram
fluoxetine
SSRI

fluvoxamine
paroxetine
sertraline
desvenlafaxine
duloxetine
SNRI

levomilnacipran
АНТИДЕПРЕСАНТИ

venlafaxine
amitriptyline
clomipramine
ТЕТРАЦИКЛИЧНИ
ТРИЦИКЛИЧНИ И

desipramine
doxepin
imipramine
nortriptyline
trimipramine
mirtazapine
maprotiline
nefazodone
vilazodone
ДРУГИ

bupropion
trazodone
vortioxetine

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 2 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

CYP2D6 CYP2C19 CYP3A4/5

АНТИКСИОЛИТИЦИ / ХИПНОТИЧНИ

alprazolam
chlordiazepoxide
clonazepam
diazepam
eszopiclone
hydroxyzine
lorazepam
oxazepam
propranolol
temazepam
clobazam

CYP2D6 CYP3A4/5 CYP1A2 DRD2 COMT SLC6A4 5HT2C MC4R

ТИПИЧНИ АНТИПСИХОТИЧНИ

chlorpromazine
fluphenazine
haloperidol
loxapine
perphenazine
primozide
promethazine
thioridazine
thiothixene

CYP2D6 CYP3A4/5 CYP1A2 DRD2 COMT SLC6A4 5HT2C MC4R

trifluoperazine
АТИПИЧНИ АНТИПСИХОТИЧНИ

aripiprazole
asenapine
amisulpride
cariprazine
clozapine
iloperidone
lurasidone
olanzapine
quetiapine
risperidone
ziprasidone

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 3 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

CYP2C9 CYP3A4/5 CYP1A2 CYP2C19 ABCB1 GRIK1 EPHX1 UGT1A4 SCN1A

carbamazepine
СТАБИЛИЗАТОРИ НА

lamotrigine
НАСТРОЕНИЕТО

oxcarbazepine
topiramate
valproic acid
phenytoin
clobazam

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

MTHFR
L- Methylfolate

Допълнителни коментари

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 4 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

4.2 Взаимодействие лекарство-лекарство

В тази секция ще намерите информация за взаимодействието на лекарства с други лекарства.

ЛЕКАРСТВА, ДЕЙСТВАЩИ КАТО ИНХИБИТОРИ НА МЕТАБОЛИЗИРАЩИ ЕНЗИМИ

Силни инхибитори Умерени инхибитори Слаби инхибитори
CYP1A2 ciprofloxacin, enoxacin, fluvoxamine methoxsalen, mexiletine, орални acyclovir, allopurinol,
контрацептиви cimetidine, peginterferon
alpha-2a, piperine, zileuton
CYP2C9 - amiodarone, fluconazole, diosmin, disulfiram,
miconazole, piperine fluvastatin, fluvoxamine,
voriconazole
CYP2C19 fluconazole, fluoxetine, fluvoxamine, ticlopidine felbamate omeprazole, voriconazole
CYP2D6 bupropion, fluoxetine, paroxetine, quinidine, abiraterone, cinacalcet, amiodarone, celecoxib,
terbinafine duloxetine, lorcaserin, cimetidine, clobazam,
mirabegron cobicistat,
escitalopram, fluvoxamine,
labetalol, ritonavir,
sertraline, vemurafenib
CYP3A4 boceprevir, cobicistat, danoprevir and ritonavir, aprepitant, ciprofloxacin, coniva chlorzoxazone, cilostazol,
elvitegravir and ritonavir, сок от грейпфрут, ptan, crizotinib, cyclosporine, cimetidine, clotrimazole,
indinavir и ritonavir, itraconazole, ketoconazole, diltiazem, dronedarone, fosaprepitant, istradefylline,
lopinavir и ritonavir, paritaprevir и ritonavir и erythromycin, fluconazole, ivacaftor, lomitapide,
(ombitasvir и/или dasabuvir), posaconazole, fluvoxamine, imatinib, tofisopam, ranitidine,
ritonavir, saquinavir и ritonavir, telaprevir, verapamil ranolazine, ticagrelor
tipranavir and ritonavir,
telithromycin, troleandomycin, voriconazole.
clarithromycin, idelalisib, nefazodone, nelfinavir

ЛЕКАРСТВА, ДЕЙСТВАЩИ КАТО АКТИВАТОРИ НА МЕТАБОЛИЗИРАЩИ ЕНЗИМИ

Силни активатори Умерени активатори Слаби активатори
Phenytoin, rifampin, ritonavir,
CYP1A2 -
тютюнопушене, teriflunomide
apalutamide, aprepitant,
CYP2C9 - Enzalutamide, rifampin
carbamazepine, ritonavir
apalutamide, efavirenz,
CYP2C19 rifampin ritonavir
enzalutamide, phenytoin
apalutamide, carbamazepine, enzalutamide,
bosentan, efavirenz, etravirine, armodafinil, modafinil,
CYP3A mitotane, phenytoin, rifampin, St. John’s wort
phenobarbital, primidone rufinamide
(жълт кантарион)

Последното обновяване на тези данни е на 03/10/2020 от Агенцията за контрол на храните и лекарствата (Food and Drug
Administration - FDA), с данни от Европейската агенция за лекарствата.

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 5 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Взаимодействие ген – лекарство

5.1
В тази секция ще намерите информация за резултати за гени, отговорни за фармакодинамика.
Ген-лекарство

Kатехол-O-метилтрансфераза (COMT)
Kатехол-O-метилтрансфераза (COMT) е ензим, участващ в инактивацията на
Информация катехоламините, естрогени, катехолови лекарства като L-допа, биофлавоноидни
вещества и токсини.
Генотип A/A
 Генотип A/А е свързан с по-нисък риск от тардивна дискинезия при терапия с
антипсихотични медикаменти.
 Носителите на генотип A/A може да имат увеличено кръвно налягане и увеличени
нива на глюкоза по време на терапия с антипсихотични медикаменти.
Взаимодействие  Носители на генотип A/А и депресивно разстройство могат да имат по-висок отговор
при терапия с venlafaxine, fluvoxamine, paroxetine в сравнение с носители на генотип
G/G.
 Носители на генотип A/А и шизофрения могат да имат значително по-слаб отговор
при терапия с clozapine при сравнение с носители на gенотип G/G.
Клинично значение Да се обърне внимание при назначаване на антипсихотични лекарства

Допаминов рецептор D2 (DRD2)

Генът DRD2 кодира D2 субтип на допаминовия рецептор, отговорен за инхибирането
Информация на аденилил циклаза. Изследваният вариант е разположен в контролния регион на
DRD2 и вариантите в него водят до намален брой допаминови рецептори в мозъка.
Генотип G/A
 Носители на генотип G/A имат увеличен риск от странични ефекти
(хиперпролактинемия, увеличено тегло) при лечение с антипсихотични медикаменти,
но имат намален риск от тардивна дискинезия в сравнение с носители на генотип
Взаимодействие G/G.
 Носители на генотип G/A и шизофрения могат да имат увеличено подобрение в
симптомите при лечение с risperidone в сравнение с носители на генотип G/G.

Клинично значение Атипични антипсихотични медикаменти могат да се назначат при наличието на

клинични показания

Серотонинов транспортер (SLC6A4)

SLC6A4 е пресинаптичен трансмембранен протеин, отговорен за повторното
приемане на серотонин в пресинаптичният неврон. Селективните инхибитори на
Информация серотониновата реабсорбция (SSRI) блокират този транспортер с цел терапевтичен
ефект.
Генотип L/S
 Носители на алел S имат по-висок риск от слаб или бавен ефект на SSRI тип
медикаменти (HAMD score), както и интолеранс към тях.
 Носители на алел L имат увеличен риск от странични ефекти при терапия с
Взаимодействие
olanzapine, quetiapine или risperidone.
 Препоръчва се назначаването на алтернативни лекарствени групи с различен метод на
действие.

Клинично значение SSRI, SNRI или други антидепресанти могат да се назначат при наличието на
клинични показания

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 6 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

5,10 - Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR)

MTHFR е ензим, отговорен за преобразуването на фолиева киселина в метилфолат -
Информация прекурсор за синтеза на серотонин, норепинефрин и допамин.
Генотип C677T: C/C ; A1298C: C/C
 Хомозиготно носителство за един от изследваните маркери в MTHFR гена води до
намалена ензимна активност и стабилност (50-60% в сравнение с нормалната),
неправилно (НАМАЛЕНО) метилиране.
 Измененията в изследваните варианти в MTHFR могат да доведат до увеличаване на
риска от метаболитен синдром и натрупване на тегло при терапия с антипсихотични
Взаимодействие медикаменти.
 L-метилфолат (фолинова киселина) може да се използва като добавка към SSRI и
SNRI групи медикаменти при депресивни заболявания.
 L-метилфолат (фолинова киселина) може да има ефект като монотерапия при
пациенти с депресивни заболявания.
L-метилфолат (фолинова киселина) може да бъде назначен като самостоятелна
Клинично значение терапия или допълнение към вече провеждаща се такава при наличието на
клинични показания

FK506 – свързващ протеин 5 (FKBP5)

FKBР5 е част от имунофилиновото протеиново семейство, което играе роля в
процеси като имунорегулация и основни клетъчни процеси на опаковане и транспорт
Информация на белтъците. FKBР5 се свързва с имуносупресанти и медиира инхибирането на
калциневрин. Функционално се свързва и с кортикоидни рецептори за прогестерон,
глюкокортикоиди, минералкортикоиди.
Генотип T/C
 Пациенти с генотип T/C е възможно да имат по-добър отговор към антидепресантите
Взаимодействие citalopram, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, venlafaxine и тези от групата на SSRI , в
сравнение с носители на генотип C/C.
Клинично значение Антидепресанти могат да се назначат при наличието на клинични показания

Меланокортинов рецептор 4 (MC4R)

MC4R е рецептор с централна роля в контрола над консумацията на храна.Риск от
Информация увеличаване на индекса на телесна маса (BMI) се наблюдава при хора без клинични
симптоми и нараства при употребата на атипични антипсихотични медикаменти.
Генотип T/T
 Пациенти, носители на генотип T/T е възможно да имат по-нисък риск от
покачване на тегло при лечение с антипсихотични медикаменти (amisulpride,
Взаимодействие clozapine, olanzapine, paliperidone, quetiapine, risperidone и др.). Други
генетични и клинични фактори могат да окажат вличние върху риска от
покачване на BMI.
Metformin, lorcaserin или други медикаменти против затлъстяване могат да се
Клинично значение използват при наличието на клинични показания

Серотонинов рецептор 2C (5HT2C)

Информация 5HT2C е вид серотонинов рецептор, отговорен за чувството на заситеност.
Генотип C/C
 Носители на генотип C (при мъже) или С/С (при жени) имат увеличен риск от
повишаване на теглото при терапия с антипсихотични медикаменти.
Взаимодействие  Лекарства като metformin, lorcaserin и други лекарства против затлъстяване могат
да са полезни при терапия с антипсихотични медикаменти.
Metformin, lorcaserin или други лекарства против затлъстяване могат да се
Клинично значение назначат при наличието на клинични показания

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 7 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Йонотропен рецептор за глутамат (GRIK1)

Информация GRIK1 е възбудим рецептор за невротрансмитери.
Генотип C/A
 Носителите на генотип C/A, които страдат от алкохолизъм или системно
злоупотребяват с алкохол могат да имат по-високи концентрации на topiramate в
Взаимодействие серума и по-слаб отговор при лечение с topiramate. Други генетични и клинични
фактори могат да окажат влияние на терапията с topiramate.
Клинично значение Тopiramate може да се назначи при наличието на клинични показания

Калциев канал (CACNA1C)

CACNA1 е част от L-тип волтаж-зависим калциев канал, отговорен за възбудителното
Информация
сигнализиране в мозъка.
Генотип T/T
 Промени в калциевото сигнализиране могат да имат клинични прояви като промени в
Взаимодействие настроението.
Клинично значение N/A

Натриев канал тип 1 (SCN1A)

SCN1A е ген, отговорен за алфа елемент от натриевият канал NaV1.1. Тези канали се
Информация намират най-вече в мозъка, където контролират притока на натриеви йони в
клетките.
Генотип C/T
 Носители на генотип C/T и епилепсия са по-малко резистентни към
антиепилептични медикаменти, в сравнение с носители на генотип T/T.
 Носители на генотип C/T, лекувани с carbamazepine могат да имат нужда от
Взаимодействие по-високи дози в сравнение с носители на генотип С/С.
 Носители на генотип C/T, лекувани с phenytoin могат да имат нужда от по-
високи дози в сравнение с носители на генотип C/C.

Клинично значение Carbamazepine, oxcarbazepine и други антиепилептични медикаменти могат да се

използват при наличието на клинични показания.

Епоксидна хидролаза 1 (EPHX1)

Епоксидната хидролаза 1 е критичен биотрансформационен ензим, който превръща
епоксидите от разграждането на ароматните съединения в транс-дихидродиоли,
Информация които могат да бъдат изчистени от тялото. Епоксидната хидролаза функционира
както при активирането, така и при детоксикацията на епоксидите. Мутациите в този
ген причиняват дефицит или повишена активност на епоксид хидролаза.
Генотип T/T
 Пациенти с генотип T/T и епилепсия могат да имат понижен метаболизъм на
Взаимодействие carbamazepine и може да имат нужда от по-ниски дози в сравнение с пациенти с
генотип T/C и C/C.
Carbamazepine и други антиепилептични медикаменти могат да се използват при
Клинично значение наличието на клинични показания

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 8 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Уридин дифосфо-глюкоронозилтрансфераза 1-4 (UGT1A4)

UGT1A4 генът кодира ензим от глюкуронидиращия път, който трансформира малки
липофилни молекули във водоразтворими екскребируеми метаболити. Ензимът
Информация
UGT1A4 медиира метаболизма на важни психотропни лекарства, включително някои
трициклични антидепресанти, антипсихотици и стабилизатори на настроението.
Генотип T/G
 Пациенти с генотип T/G и епилепсия, могат да имат по-ниски нива на lamotrigine в
Взаимодействие серума по време на терапия, както и по-слаб отговор към lamotrigine в сравнение с
пациенти с генотип T/T.
Клинично значение Lamotrigine може да се използва при наличието на клинични показания

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 9 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Взаимодействие ген – лекарство

5.2
В тази секция ще намерите информация за резултати за гени, отговорни за фармакокинетика.
Ген-лекарство

CYP2D6
Варианти в гените, кодиращи чернодробният ензим CYP2D6 могат да доведат до
Информация промяна в метаболизма и серумни нива на голям брой лекарства.
Генотип *1/*4
Взаимодействие  Пациентът е носител на генотип, съответстващ на нормална ензимна активност.
Клинично значение Няма известни взаимодействия между лекарство и този генотип

CYP2C9
Варианти в гените, кодиращи чернодробният ензим CYP2C9 могат да доведат до
Информация промяна в метаболизма и серумни нива на голям брой лекарства.
Генотип *1/*2
 Пациентът е носител на генотип, съответстващ на намалена ензимна активност.
Взаимодействие  Пациенти с генотип *1/*2 имат намален метаболизъм на phenytoin. Според
насоките на CPIC препоръчителната начална доза може да бъде намалена с 25%.
Необходимо е да се обърне внимание при употреба на лекарства,
Клинично значение метаболизирани от CYP2C9

CYP2C19
Варианти в гените, кодиращи чернодробният ензим CYP2C19 могат да доведат до
Информация промяна в метаболизма и серумни нива на голям брой лекарства.
Генотип *1/*1
Взаимодействие  Пациентът е носител на генотип, съответстващ на нормална ензимна активност.
Клинично значение Няма известни взаимодействия между лекарство и този генотип

CYP3A4
Варианти в гените, кодиращи чернодробният ензим CYP3A4 могат да доведат до
Информация промяна в метаболизма и серумни нива на голям брой лекарства.
Генотип *1/*1
Взаимодействие  Пациентът е носител на генотип, съответстващ на нормална ензимна активност.
Клинично значение Няма известни взаимодействия между лекарство и този генотип

CYP3A5
Варианти в гените, кодиращи чернодробният ензим CYP3A4 могат да доведат до
Информация промяна в метаболизма и серумни нива на голям брой лекарства.
Генотип *3/*3
Взаимодействие  Пациентът е носител на генотип, съответстващ на нормална ензимна активност.
Клинично значение Няма известни взаимодействия между лекарство и този генотип

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 10 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

ABCB1
Протеинът, кодиран от този ген е АТФ-зависима помпа за ксенобиотични вещества с
широкоспектърна субстратна специфичност. Отговорен е за намалената наситеност
Информация на медикаменти в клетки, резистентни към лекарства и често е отговорен за
развиването на резистентност към противоракови медикаменти. Също функционира
като транспортер в кръвно-мозъчната бариера.
Генотип C/C
 Пациенти с генотип C/C и депресивно разстройство е възможно да имат по-добър
отговор към SSRI антидепресанти в сравнение с пациенти, носители на генотип
Т/C и T/T.
Взаимодействие  Пациенти с генотип C/C e вероятно да имат по-добър към антиепилептични
медикаменти и carbamazepine в сравнение с пациенти, носители на генотип Т/C и
T/T.
Необходимо е да се обърне внимание при назначаване на лекарства,
Клинично значение метаболизирани чрез ABCB1

CYP1A2
Варианти в гените, кодиращи чернодробният ензим CYP1A2 могат да доведат до
Информация промяна в метаболизма и серумни нива на голям брой лекарства.
Генотип *1/*1F
 Пациентът е носител на генотип, съответстващ на увеличена ензимна активност.
 Пациенти с генотип *1/*1F могат да приемат CYP1A2 инхибитори (Fluvoxamine и
др.) без това да повлияе значително активността на CYP1A2 ензима.
Взаимодействие  При пациенти с генотип *1/*1F, приемът на CYP1A2 активатори (Барбитурати,
Carbamazepine, Primidone и др.) може допълнително да увеличи активността на
ензима, което води до необходимост от по-висока доза при прием на лекарства
метаболизирани от CYP1A2.
Необходимо е да се обърне внимание при назначаване на лекарства,
Клинично значение метаболизирани чрез CYP1A2

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 11 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Изследване на гени
6
Тази секция съдържа информация за изследваните гени и проявения генотип.
Гени

ген полиморфизъм вариант генотип

COMT rs4680 c.472G>A A/A
DRD2/ANKK1 rs1800497 c.2137G>A G/A
SLC6A4 5-HTTLPR L/S L/S
MTHFR rs1801133 c.677C>T C/C
rs1801131 c.1298A>C C/C
FKBP5 rs4713916 c.-20+18122T>C T/C
MC4R rs17782313 g.60183864T>C T/T
5HT2C rs3813929 c.-759C>T C/C
GRIK1 rs2832407 c.1251+1338C>A C/A
CACNA1C rs10466907 c.4611 T>G T/T
SCN1A rs3812718 c.603-91C>T C/T
EPHX1 rs1051740 c.337T>C T/T
UGT1A4 rs2011425 c.142T>G T/G
CYP2D6 *1, *3,*4, *5, *6, *7, *8, *9, *10, *11, *17, *29, *41, *хN *1/*4
CYP2C9 *1, *2, *3 *1/*2
CYP2C19 *1, *2, *3, *17 *1/*1
CYP3A4 *1, *1B, *22 *1/*1
CYP3A5 *1, *2, *3 *3/*3
ABCB1 (MDR1) rs1045642 c.3435T>C C/C
CYP1A2 *1, *1C, *1F *1/*1F

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 12 от 13
 Дата на издаване на резултата 24-02-2021

Методология
7
Фармакогенетичен тест "Психично здраве" е с Европейска марка за качество.
Методология

Генетичните панели са съобразени с препоръки от :

• Холандската Фармакогенетична Експертна Група (Dutch Pharmacogenetics Working Group – DPWG),
• Фармакогенетичната база от знания към Националните Здравни Институти в САЩ (PharmGKB – NIH),
• Агенция за контрол на храните и лекарствата (Food and Drug Administration - FDA) и
• Клинично – фармакогенетичен консорциум за стандартизация в практиката (Clinical Pharmacogenetics
• Implementation Consortium - CPIC®)

Информацията, описана тук е основана на обзор на наличната литература, която насочва към лечения които
биха били подходящи и такива, които могат да се използват с повишено внимание или да бъдат избегнати.
Лекуващият лекар е длъжен да прегледа пълната информация за предписване на лекарства, обмисляни като
подходящи и да вземе собствено решение спрямо неговите познания и конкретният пациент. Изборът на който
и да е от терапевтичните медикаменти може да бъде осъществен само и единствено от лекуващия лекар.
Назначаващият лечението лекар се очаква да бъде добре запознат с възможните странични ефекти и
дозиметричният контрол на предписаните и/или препоръчани медикаменти. Споменатите в този резултат
медикаменти не са описани по преференциален начин и тяхното място в списъка не е свързано с възможна
ефикасност или безопасност. Търговските марки на генеричните форми на изброените лекарства са изписани
единствено с образцова цел; съществуват и други търговски марки, като лаборатория „Геника“ и „Геномен
Център България“ не предлагат или подкрепят специфични продукти. Всички регистрирани търговски марки са
собственост на съответните им собственици.

ул. “Ами Буе” 84, София 1612, тел. 0897 017 270 13 от 13