ТЕСТ ФАРМАКОЛОГИЯ

1. Лекарства със сънотворен ефект са:

Бензодиазепини
Барбитурати
Бензодиазепини

2. Посочете бензодиазепинов антагонист:

Flumazenil 0,1 mg/ml sol. Inj.

3. Не-бензодиазепинови хипнотици, действие, представители:

Не създават зависимост, толеранс или безсъние след рязко спиране на приема.
Нямат структурна прилика с бензодиазепините, но ефектите им са подобни без
важни нежелани реакции. Отделните представители имат различна
продължителност на действие и някои от тях са по-подходящи при нарушение на
съня в средата на нощта.
Така наречените Z-лекарства - Zolpidem, Zopiclone, Eszopiclone.
4. Сънотворно лекарство, действащо чрез мелатониновите рецептори е
Ramelteon-RAMELTEON* − INN
5. Посочете ефектите на бензодиазепините:
a. Анксиолитичен ефект: намаляване на тревожността, страха и
напрежението чрез селективна модулация на GABA-ергичната
трансмисия;
b. Седативен и хипнотичен ефект: всички бензодиазепини имат
седативни свойства и някои от тях хипнотични с повлияване на
безсънието (медазепам, бромазепам и др.);
c. Антиконвулсивен ефект, характерен за диазепам, клоназепам,
лоразепам;
d. Мускулно-релаксиращ ефект: при високи дози се постига
миорелаксация, най-вече при диазепам и тетразепам.
e. Антероградна амнезия: бензодиазепините пречат на способността да
се заучават нови знания и да се формира нова памет.
6. Фармакологични ефекти на барбитуратите:
1. Седативен ефект в ниски дози;
2. Хипнотичен ефект при средни и високи дози, който се дължи на
потискащото им влияние върху възходящата активираща система. Те
удължават фазата на бавновълновия сън, с което се избягват
неприятните усещания след събуждане от сън при хората с инсомния.
3. противогърчов ефект (най-изразен при фенобарбитал).
 6. Индуктори на лекарства метаболизиращи ензими са:
А. Phenobarbital
Б. Phenitoin
В. Valproic acid
Г. Lamotrigine
7. Класически антиепилептични лекарства-представители, действие:
Carbamazepine – (Finlepsin, Finlepsin 200 Retard, Finlepsin 400, Finlepsin 400 Retard,
Stazepin, Tegretol u dp. - tab 200 u 400mg, depot tab 200, 400 u 600mg; sirup 250ml).
Структурно e дибензодиазепинов дериват, сходен c трицикличните аитидепресакти.
Действие. Намалява пропагацията / придвижване на нервния импулс в една
посока/на абнормалните възбудни импулси до мозъка чрез блокиране на волтаж-
зависимите натриеви канали. По този механизъм спира зараждането на нови
импулси в епилептогенното огнище и тяхното разпространение. Приложение при
циклофрения, невралгия на тригеминуса, невропатична болка и шизофрения.
Oxcarbazepine – (Trileptal - susp 60mg/ml; film tab 300mgu 600mg) е 10-кето-аналог
на карбамазепина. Като предлекарство се метаболизира до активен метаболит,
който е отговорен за антиконвулсивната активност. Разрешен е за употреба при
възрастни и деца с парциални гърчове.
8. Второ поколение антиепилептични лекарства- действие, представители:
• Lamotrigine, Levetiracetam, Gabapentin, Pregabalin, Topiramate, Tiagabine,
Lacosamide, Rufinamide
Инхибират глутаматергичната невромедиация и намаляват нивата на възбудния
невромедиатор глутамат.
9. Посочете лекарство за пациент с малка епилепсия /абсанс/:
А. Phenobarbital.
Б. Phenitoin
В. Valproic acid
Г. Lamotrigine
10. Лекарство за контрол на status epilepticus - Lorazepam

11. Лекарство, парциален агонист на допаминовите рецептори. Свойства.

Pramipexole - Действа като частичен или пълен агонист на D2, D3 и D4
допаминовите рецептори
12. Антипаркинсонови лекарства

1. Улесняващи допаминовата трансмисия:

L-DOPA(Levodopa) - преминава макар и в неголямо количество през кръвно-мозъчната
бариера и постъпва в мозъчната тъкан, където се превръща в допамин. Използва се в
комбинация с инхибитори на DOPA-декарбоксилаза, за да се намали дозата на L-
DOPA и съответно да се избегнат периферните ефекти.
Ropinirole – (Requip, Repreve, Ronirol, Adartrel) е допаминов агонист от не-Ерго
алкалоид- ния тип, който се прилага за лечение на Паркинсонова болест и
синдрома на неспокойните крака (RLS).
Pramipexole – (Mirapex, Mirapexin, Sifrol) има същите индикации за приложение,
както ропинирол.
Действа като частичен или пълен агонист на D2, D3 и D4 допаминовите рецептори.
Rotigotine – TTS (трансдермална система, под формата на силиконова лепенка,
поставя се веднъж дневно)
Apomorphine hydrochloride hemihydrate 10mg/ml/ Dacepton 10 mg/ml solution for
injection/
Selegiline (Jumex – tab 10mg, Jamax - tab 5mg)
Rasagiline (Sagilia – tab 1mg)
Entacapone (Comtan – tab. 200mg) ниска честота на нежелани ефекти в сравнение с
толкапон и няма нежелани взаимодействия с МАО инхибитори или трициклични
антидепресанти. При високите дози проявява поливалентна Р450-инхибираща
активност.
Stalevo (Levodopa/Carbidopa/Entacapone) Всички активни вещества в Stalevo
действат за възстановяване на допаминовите нива в участъците на мозъка,
контролиращи движенията и координацията.
2. Мускаринови антагонисти (централни холинолитици)
• Biperiden (Akineton - tab 2mg) (Akineton - tab 2mg; inj) - синтетичен централен
холинолитик c аналогични ефекти и приложение, както на паркизан.
Продължителната употреба води до зависимост. Спирането на лечението става
постепенно.
• Trihexyphenidil (Parkisan - tab 2mg u 5mg) блокира М-холинорецепторите в
corpus striatum и повлиява благоприятно тремора и саливацията; слабо
намалява ригидността и брадикинезията. Има и спазмолитично действие във
връзка с влиянието върху периферните М- холинорецептори.
Име, група ф.№ - Веселин Митев, IV група, МЕД 21