РАДІАЦІЙНІ УРАЖЕННЯ

На даний час, в умовах локальних військових конфліктів і глобального

геополітичного протистояння не можна виключати можливість
використання ядерної зброї. Треба також враховувати, що в 33 країнах світу
працюють більше 440 енергоблоків у складі біль ніж 200 атомних
електростанцій. Також атомні енергоблоки використовують на морських та
космічних кораблях, в науково-дослідних установах тощо.

Крім того, велику небезпеку представляють ядерні боєприпаси, ядерне

паливо та радіоактивні відходи атомної промисловості.

В даний час в Україні діють 4 АЕС з 15 енергетичними ядерними реакторами,

2 дослідних ядерних реактори та більше 8000 підприємств і організацій, що
використовують у виробництві, науково-дослідній роботі та у медичній
практиці радіоактивні речовини. Незважаючи на посилення безпеки роботи
АЕС, в майбутньому аварійні ситуації повністю виключити неможливо. На
сьогодні у світі зареєстровано вже більше 300 радіаційних аварій з викидом
радіонуклідів в навколишнє середовище

Іонізуюче випромінювання
будь-яке випромінювання, взаємодія якого із середовищем приводить до
утворення електричних зарядів різних знаків. Розрізняють такі види іонізуючих
випромінювань: α-, β-випромінювання, фотонне і нейтронне випромінювання.

 Електромагнітне (фотонне)
o Гамма-випромінювання
o Рентгенівське
 Корпускулярне
o Альфа-випромінювання
o Бетта-випромінювання
o Потік частинок (нейтрони, протони)
Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія
Радіаційні ефекти опромінення людини:
 Соматичні ефекти:
o Променева хвороба
o Локальні променеві ураження
o Лейкози
o Пухлини різних органів
 Генетичні ефекти:
o Генні мутації
o Хромосомні аберації

Особливості ураження організму в цілому визначаються двома

факторами:
1) радіочутливістю тканин, органів і систем, які безпосередньо піддаються
опроміненню;

2) поглиненої дозою випромінювання та її розподілом в часі. При

опроміненні страждають всі органи і тканини, але провідним для організму є
ураження одного або декількох критичних органів.

Залежно від критичного органу виділяють три радіаційних

синдроми:
1. Кістково-мозковий синдром розвивається при опроміненні в діапазоні
доз 1-10 Гр. Середня тривалість життя при ньому не більше 40 діб, на
перший план виступають порушення кровотворення.
2. Шлунково-кишковий синдром розвивається при опроміненні в діапазоні
доз 10-80 Гр. Середня тривалість життя становить близько 8 діб,
провідним є ураження тонкого кишечника. Синдром включає клітинне
спустошення ворсинок і крипт кишечника, інфекційні процеси,
ураження кровоносних судин, порушення балансу рідини і електролітів,
порушення секреторної, моторної і бар'єрної функції кишечника.

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

 3. Церебральний синдром розвивається при опроміненні в дозах більше
80-100 Гр. Тривалість життя становить менше 2 діб, розвиваються
незворотні зміни в ЦНС. Загибель нервових клітин відбувається при
величезних дозах порядку сотень Гр.

Всі органи і тканини за радіочутливістю їх клітин ділять на 3

групи:
 Високочутливі, при дозах до 6 Гр (ембріон, лімфоїдна тканина, кістковий
мозок, статеві залози)
 Помірно чутливі , при дозах від 6 до 30 Гр (слинні залози, епітелій
слизових оболонок, ростковий шар епідермісу і волосяних фолікулів,
ендотелій судин)
 Малочутливі, при дозах понад 30 Гр (печінка, нирки, хрящова і кісткова
тканини, периферійні нерви, м’язова і жирова тканини)

Відмінності в радіочутливості різних клітин пояснюється правилом Бергоньє

і Трибондо, згідно якого чутливість клітин до опромінення прямо
пропорційно їх здатності до ділення і обернено пропорційна їх
диференціації.

Залежність тяжкості порушення від величини дози опромінення

(Гр):
 0.05 Гранично допустима доза професійного опромінення на рік. Рівень
подвоєння ймовірності генних мутацій
 0.25 Одноразова доза виправданого ризику в надзвичайних обставинах
 1 Доза виникнення гострої променевої хвороби
 3- 5 Без лікування 50% опромінених помирає протягом 1-2 місяців
внаслідок порушення діяльності клітин кісткового мозку
 10 - 50 Смерть настає через 1-2 тижні внаслідок поразок головним
чином шлунково-кишкового тракту

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

  100 Смерть настає через кілька годин або днів внаслідок ушкодження
центральної нервової системи

Гостра променева реакція

Гостра променева реакція – це найбільш легкий прояв гострого променевого
ураження, що виникає в осіб, опромінених дозою 0,5-1 Гр. При тривалому і
ретельному спостереженні можуть бути виявлені мінімальні лабораторні
ознаки променевого ушкодження: зниження кількості лімфоцитів,
нейтрофілів і тромбоцитів до нижньої межі норми через 6-7 тижнів після
гострого опромінення.

Гостра променева хвороба

Гостра променева хвороба – це окрема нозологічна форма, що розвивається
при зовнішньому, рівномірному гама- і гамма-нейтронному опроміненні
організму в дозі, що перевищує 1 Грей (Гр), отриманої одномоментно або
протягом короткого проміжку часу (від 3 до 10 діб) і характеризується певною
фазністю перебігу.

Виділяють 4 форми ГПХ залежно від дози опромінення:

 від 1 до 10 Гр – кістково-мозкова форма;

 від 10 до 20 Гр – кишкова форма;
 20-80 Гр - токсемічна;
 більше 80 Гр - церебральна.

За перебігом захворювання розрізняють:

 початковий період (первинна реакція); триває 1–3 доби і

характеризується нервово-регуляторними, диспептичними
порушеннями і лейкоцитозом. Виявляються лімфопенія, загибель
молодих клітинних елементів кісткового мозку, а також ранні реакції
судинної і нервової систем у вигляді порушень гемодинаміки,

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

 загальномозкових та осередкових неврологічних симптомів; при
високій дозі опромінення з’являються ознаки набряку мозку.
 прихований (латентний) період; триває від 10–15 днів до 4–5 тиж і
характеризується поступовим наростанням змін у радіочутливих
органах і тканинах при зменшенні вираженості загальних нервово-
регуляторних порушень та задовільному самопочутті хворих.
 період розпалу; виникає у різний час та визначається цитокінетичними
параметрами систем клітинного відновлення. Відзначаються глибоке
ураження системи крові, пригнічення імунітету, гарячка і геморагічні
явища, астенія з вираженою адинамією. При дозах, які перевищують
2,5–3,0 Гр, або при нераціональному лікуванні можливий смертельний
наслідок. Причинами смерті є глибоке порушення кровотворення,
геморагічно-некротична пневмонія. Тривалість ІІІ фази у разі
одужання не перевищує 2–3 тиж. До кінця терміну з’являються перші
ознаки регенерації — поява молодих клітинних форм у клітинах
кісткового мозку.
 період відновлення. загальний стан хворих поліпшується, температура
тіла знижується до норми, зникають геморагічні прояви, відбувається
відторгнення некротичних мас і повне або часткове загоєння поверхонь
з ерозіями на шкірі та слизових оболонках. Період відновлення триває
3–6 міс (рідше 1–2 роки) і відрізняється при тяжких формах
захворювання регенераторними процесами в пошкоджених органах.

Види променевих уражень:

 Детерміновані ефекти (нестохастичні) – ефекти радіаційного впливу, які
виникають лише при перевищенні певного дозового порогу і тяжкість
наслідків яких залежить від величини отриманої дози ( ГПХ, ХПХ,
променеві опіки тощо.).
 Стохастичні ефекти – безпорогові ефекти радіаційного впливу,
ймовірність виникнення яких існує при будь-яких дозах ІВ і зростає із

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

 збільшенням дози, тоді як їх відносна тяжкість виявлень опромінення від
дози не залежить.

Форми гострої променевої хвороби

Форма Клініка
Кістковомозкова Зміни в системі крові зумовлюються
1-2 гр –легка (I) пригніченням і збоченням процесів тканинної
2-4 гр-середня (II) регенерації, ушкодженнями клітин кісткового
4-6 гр-важка (III) мозку, лімфатичних вузлів та крові; підвищенням
6-10 гр вкрай проникності капілярів і крововтратою. Провідним
важка(IV) фактором у порушенні кровотворення є
пригнічення клітинної регенерації як в результаті
прямої дії опромінення на кровотворні клітини,
так і внаслідок зміни нервово-трофічної і
ендокринної регуляції гемопоезу.
----------------------------------------------------------
Приклад:Потерпілий В. доставлений у МПП
через 2 години після ядерного вибуху. Приблизно
через 40 хвилин після опромінення скаржився на
збудженя, запаморочення, загальну слабкість,
нудоту. багаторазову блювоту. У вогнищі прийняв
усередину 2 таблетки етаперазину. При огляді у
свідомості; виражена стійка гіперемія шкіри, t-
37,3оС, Пульс 130/хв, задовільного наповнення,
тони серця звучні, АТ 100/65 мм.рт.ст., дихання
везикулярне. Показник індивідуального
дозиметра - 4,5 Гр.
Кишкова 10-20 гр Ця форма ГПХ розвивається після опромінення в
(IV) дозі 10-20 Гр і прояв-ляється раннім порушенням
функції ШКТ. ЗПР на опромінення виникає в перші

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

 хвилини, перебігає вкрай тяжко, триває 4-5 днів. З
самого початку переважають безперервна
блювота, пронос, болі в животі. Турбують
прогресуюча загальна слабкість, головний біль,
біль у м'язах і суглобах, лихоманка. Об'єктивно:
гіподинамія, гіперемія шкіри обличчя і слизових,
істеричність склер,сухий обкладений язик,
тахікардія, артеріальна гіпотензія, болючість при
глибокій пальпації живота. --------------------------
----------------------------------------------------------
Приклад:Постраждалий Ф. доставлений у
медичну роту через 2 години після ядерного
вибуху. Скаржиться на головний біль, болі у
животі, м’язах, суглобах, озноб, нудоту, блювоту,
рідкий стілець. Усі симптоми з’явилися через 5-7
хв. після опромінення.
Токсемічна 20-80 гр ЗПР на опромінення настає в перші 10-20 хвилин:
(IV) запаморочення, адинамія, можлива втрата
свідомості. Вже в 1 добу з'являється безперервна
блювота, пронос, артралгії, гіпертермія. Надалі,
розвиваються тяжкі гемодинамічні порушення з
різко вираженою тахікардією, артеріальною
гіпотонією та колаптоїдним станом
(Без прикладу)
Церебральна . Ця форма ГПХ виникає після опромінення в дозі
Більше 80 гр (IV) 80 Гр і більше. В мо-мент опромінення -колапс з
втратою свідомості. Після повернення до свідо-
мості-виснажлива блювота та діарея. Надалі -
апатія, зміна свідомості, набряк го-ловного мозку,
прогресуюча гіпотонія, анурія. Смерть настає на 1-
3 добу від розладу дихання, серцево-судинної
діяльності ----------------------------------------------

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

 --------------------------------------------
Приклад:Лiквiдатор аварії на АЕС С. отримав
поглинену дозу радiацiї 90 Гр. В момент
опромінення - колапс із втратою свідомості.
Після повернення до свідомості - виснажлива
блювота та діарея. Надалі - апатія, дезорiєнтацiя,
набряк головного мозку, прогресуюча гіпотонія,
анурія. Смерть настала на 3 добу від розладу
дихання, серцево-судинної діяльності. Яка форма
гострої променевої хвороби має мiсце у даному
випадку?

Розрізняють 4 ступеня важкості кістковомозкової ГПХ:

 I ступеня тяжкості – 1-2,5 Гр
 II ступеня тяжкості – 2,5-4,0 Гр (середня форма)
 III ступеня тяжкості – 4,0-10,0 Гр (тяжка форма)
 IV ступеня тяжкості – понад 10 Гр (дуже тяжка форма)

Перебіг кістномозкової форми ГПХ (приклади)

Періоди
I.Перiод первинної реакцiї
(Характеризуються переважанням
нервово-регуляторних порушень
рефлекторного характеру. До них
належать диспептичний синдром,
перерозподільні зрушення в картині
крові й зміни діяльності різних
аналізаторів.)
Клініка
Показник iндивiдуального
дозиметра 5 Гр. Скарги на рiзку
загальну слабкiсть, головний бiль,
нудоту, повторне блювання.
Об’єктивно: на шкiрi обличчя
еритема, пульс - 100/хв.,
артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст.,
блювання продовжується.

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

II.Латентний період.
(Тривалість його залежить від дози
опромінення і продовжується від 2
до 5 тижнів. Уражені майже не
скаржаться на стан здоров’я. На 3-
4 день від початку захворювання
нейтрофільний лейкоцитоз змі-
нюється лейкопенією, яка
зумовлена помірним зменшенням
числа нейтрофілів при наявності
стійкої лімфоцитопенії.)
III.Період розпалу
( Він характеризується глибоким
ураженням системи кровотворення,
пригніченням імунітету, розвитком
інфекційних ускладнень,
виразково-некротичними змінами в
слизових оболонках, а також
геморагічними проявами .
Погіршується самопочуття,
наростає загальна слабість,
підвищується температура тіла.
Вираженість пропасниці залежить
від тяжкості ураження і може
проявлятись як короткочасним
субфебрилітетом, так і тривалим
підвищенням температури тіла в
межах 39-40° С.)
IV.Період відновлення
Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія
Хворий одержав поглинену дозу
радiацiї 2 Гр. НА 5 добу, стан
задовільний, У периферичній крові
лейкопенія, знижена кількість
ретикулоцитів і тромбоцитів.
Скарги назниження апетиту,
багаторазовий
пронос,кровоточивiсть ясен, бiль
при
ковтаннi,пiдвищену пiтливiсть, якi
виникли пiсляопромiнювання.
Об’єктивно: хворий загальмований,
крововиливи у пахвиннiй дi-лянцi.
Температура тiла - 38,7oC.Пульс-
90/хв., артерiальний тиск - 140/95
мм рт.ст.Вiдзначається значне
розширення площi вiдносної
серцевої тупостi вправо.
У периферичній крові з’являються
поодинокі молоді форми клітин, в
подальшому через декілька днів
збільшується число лейкоцитів,
 тромбоцитів, ретикулоцитів. У
кістковому мозку спостерігається
картина бурхливої регенерації із
великим числом бластних форм,
мітозів, прогресуючим збільшенням
загальної кількості мієлоцитів.
Одночасно із початком регенерації
кровотворення і збільшення числа
нейтрофілів відбуваються критичне
падіння температури тіла,
покращання загального стану,
зникають ознаки кровоточивості.

Стадії гострої променевої хвороби (кістномозкової форми)

Симптоми Стадія
Розвивається при опроміненні в дозі 1-2 грей І стадія (1-2 грей)
(100-200 рад). Вона характеризується
слабовираженими проявами у вигляді помірних
ознак астенізації, вегетативних, судинних,
гематологічних і обмінних змін. У деяких
випадках захворювання не має чітко виражених
періодів і проявів первинної реакції.
(Приклад у табл. нижче)
Гостра променева хвороба ІІ ступеня виникає 2 стадія (2-4 грей)
після опромінення в дозі 2-4 грей (200-400 рад) і
характеризується наявністю чітко виражених
періодів. Первинна реакція починається через 2
години і пізніше, може тривати до двох діб.
Проявляється нудотою і повторним блюванням,
загальною слабістю, головним болем,

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

запамороченням, субфебрилітетом. ------------
------------------------------------------
Приклад:На медичному пункті полку хворий 25-
ти років зі скаргами на слабкість, нудоту,
запаморочення. Близько 3 годин був ядерний
вибух. Шкіра бліда, волога, ЧД- 28/хв.,
периферичні лімфовузли не збільшені, геморагій
немає, дихання везикулярне, тони приглушені; Ps-
106/хв., AT-110/70 мм
рт.ст. Живіт болісний по ходу тонкого кишківника.
Набряків немає. Показник індивідуального
дозиметра 3,9 Гр.
Виникає при опроміненні в дозі 4-6 грей (400-600 3 стадія (4-6 грей)
рад). Незабаром після опромінення (через 30-60
хвилин) з’являється бурхлива первинна реакція,
яка триває до 3 діб. На початку її у хворих можуть
спостерігатися збудження, сильний головний біль,
запаморочення, різка слабість і адинамія.
Гостра променева хвороба IV ступеня виникає 3 стадія (понад 6
після опромінення в дозі понад 6 грей (600 рад). грей)
Майже відразу після опромінення (через 5-20
хвилин) розвивається різко виражена первинна
реакція, яка проявляється безперервним
блюванням, адинамією, колапсом, інколи —
психомоторним збудженням, проносом. Хворого
турбують сильний головний біль, запаморочення,
спрага, іноді затьмарюється свідомість.
Спостерігають виражену гіперемію шкіри і склер,
температура тіла підвищується до 39° С. -------
------------------------------------------
Приклад:Через 20-25 хвилин після вибуху
потерпілі стали відчувати різку слабкість,

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

запаморочення, нудоту, з’явилось невпинне
блювання. Стан хворих тяжкий. АТ- 70/30 мм
рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального
дозиметра доза отриманого випромінювання
склала 8 Г р.

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

Невідкладна перша медична допомога:
 Негайна евакуація постраждалого з зони радіоактивного
забруднення, направлення ураженого в профільний медичний заклад.
 Використання індивідуальних і колективних засобів захисту
(респіратори, протигази, тощо);
 При зараженні відкритих ділянок шкірних покривів і обмундируванням
продуктами ядерного вибуху проводиться часткова санітарна обробка
після виходу з зони радіоактивного зараження, а також усунення
радіоактивних речовин із організму людини шляхом промивання
шлунка теплою водою, вживання проносних і сечогінних засобів,
промивання порожнини рота і очей, застосовування відхаркувальних
препаратів при попаданні радіоактивних речовин в дихальні шляхи.
 Заходи спрямовані на зменшення диспепсичних розладів, токсемії,
протишокові заходи і підтримання функції життєво важливих органів і
систем, попередження важких кардіоваскулярних і неврологічних
розладів. Попередження та припинення ЗПР сприяє підтримці бойової
здатності особового складу і полегшує проведення лікувально-
евакуаційних заходів.
 Приймаються радіозахисні засоби, наприклад цистамін (1,2 г) - 6
таблеток однократно та 1 таблетку йодистого калію, за необхідності
через деякий час їх прийом повторюють.
 Для профилактики первинної реакції і лікування диспепсії необхідно
використати протиблювотний засіб - етаперазин (одну таблетку). Для
лікування блювання, яке вже розвинулось, використовуються ін’єкційні
форми протиблювотних засобів.

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

 ТЕСТИ КРОК
Вiйськовослужбовець 30 рокiв одержав одноразову дозу випромiнювання 15
Гр на радiактивно забрудненiй територiї. З‘явились скарги на стискаючий
головний бiль, пiдвищення температури тiла до 380, нудоту, дворазове
блювання. Клiнiка якої форми гострої променевої хвороби розвинеться у цiєї
людини?

A. *Кишкова
B. Кiстковомозкова
C. Токсемiчна
D. Церебральна
E. –

Хворий 46-ми рокiв брав участь у лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС. В даний
час знаходиться на стацiонарному лiкуваннi. Дiагноз: прогресуюча
вегетативна недостатнiсть. До якої групи ефектiв iонiзуючої радiацiї можна
вiднести дане захворювання?

A. *Сомато-стохастичнi
B. Соматичнi
C. Генетичнi
D. Гормезис
E. Гетерозис

Хворий отримав радiацiйне опромiнення. Скаржиться на слабкiсть, частi

носовi кровотечi, "синцi"на тiлi, серцебиття, задишку. Часто хворiє на
респiраторнi захворювання. Аналiз кровi: ер.- 1, 2 · 1012/, Нb- 54 г/л, лейк.-
1, 7 · 109/, е.- 0%, п.- 0%, с.- 32%, л.- 62%, м.- 6%; ШОЕ- 52 мм/год.; тромб.-
30 · 109/. Яке лiкування найбiльшдоцiльне в даному випадку?

A. *Пересадка кiсткового мозку

B. Переливання тромбоцитарної маси

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія

C. Переливання еритроцитарної маси
D. Переливання цiльної кровi
E. Антилiмфоцитарний iмуноглобулiн

Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками

ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-
облучению в течении часа в дозе около 5 Гр. Развитие какого заболевания
возможно у пострадавшего?

A. *Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма

B. Лейкимоидные реакции
C. Острый костно-мозговой синдром
D. Острая лучевая болезнь, кишечная форма
E. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

Хворий, 35 років, поступив в приймальне відділення через тиждень після

аварії на ЧАЕС. Зазнав впливу іонізуючого випромінювання в дозі 4 Гр.
Скарги на загальну слабість, біль голови, нудоту, багаторазове блювання.
Стан хворого важкий. Шкіра гіперемійована. Яка кількість лейкоцитів 7-9
доби повинна бути у хворого?

A. *1,0 – 2,0 Г/л

B. 4,0 – 5,0 Г/л.
C. 3,0 – 4,0 Г/л
D. 2,0 – 3,0 Г/л
E. 0,5 – 1,0 Г/л

Працівник ІУ блоку ЧАЕС під час аварії отримав нерівномірне опромінення з

переважним опроміненням ділянки живота в дозі понад 6 Гр. Коли можуть
з’явитися ознаки ентероколіту в потерпілого ?

A. *Через 1 тиждень.
B. Через 1 – 2 місяці
C. Через 1 – 2 дні
Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія
D. Через 3 тижні.
E. Через 1 – 2 години.

Хворого госпіталізовано із зони радіаційного ураження, визначено отриману

дозу опромінення - 3 Гр. Пацієнт скаржиться на сухість та металевий
присмак у порожнині рота. Об’єктивно: загальна слабкість, головний біль,
нудота, підвищення температури тіла, спостерігалась кровотеча з носа,
слизова оболонка порожнини рота гіперемована, набрякла, на щоках та
губах точкові крововиливи. Яке захворювання виникло у постраждалого?

A. Хронічна променева хвороба

B. Гальванізм
C. *Гостра променева хвороба
D. Гострий катаральний стоматит
E. Геморагічний синдром

В результаті аварії на АЕС, яка супроводжувалась викидом радіаційного

палива в атмосферу, відбулося забруднення території радіонуклідами, що
призвело до підвищення фону іонізуючого випромінювання. Збільшення
частоти виникнення яких захворювань у населення цієї території слід
очікувати в майбутньому?

A. *Злоякісні новоутворення
B. Захворювання шлунково-кишкового тракту
C. Очні хвороби
D. ЛОР-захворювання
E. Серцево-судинні захворювання

Потерпілий В. доставлений у МПП через 2 години після ядерного вибуху.

Приблизно через 40 хвилин після опромінення скаржився на збудженя,
запаморочення, загальну слабкість, нудоту. багаторазову блювоту. У вогнищі
прийняв усередину 2 таблетки етаперазину. При огляді у свідомості;
Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія
виражена стійка гіперемія шкіри, t-37,3оС, Пульс 130/хв, задовільного
наповнення, тони серця звучні, АТ 100/65 мм.рт.ст., дихання везикулярне.
Показник індивідуального дозиметра - 4,5 Гр. Яка форма ГПХ?

A. *Кістковомозкова форма
B. Кишкова
C. Токсемічна
D. Церебральна

Лiквiдатор аварії на АЕС С. отримав поглинену дозу радiацiї 90 Гр. В

момент опромінення - колапс із втратою свідомості. Після повернення до
свідомості - виснажлива блювота та діарея. Надалі - апатія, дезорiєнтацiя,
набряк головного мозку, прогресуюча гіпотонія, анурія. Смерть настала на 3
добу від розладу дихання, серцево-судинної діяльності. Яка форма гострої
променевої хвороби має мiсце у даному випадку?

E. Кістковомозкова форма
F. Кишкова
G. Токсемічна
H. Церебральна*

У нас ви можете замовити

 Конспекти з неврології, кардіології, ендокринології,

дерматології, педіатрії, ревматології та гематології
 Буклети крок та ключові слова

За детальною інформацією: телеграм @ks_mayskaya

Підготували інформацію: Кравченко Юлія, Комарова Ксенія