Professional Documents
Culture Documents
Петренко Вторинні артеріальні гіпертензії
Петренко Вторинні артеріальні гіпертензії
«Затверджено»
на методичній нараді
кафедри внутрішньої медицини №3
Завідувач кафедри
професор Яременко О. Б.
______________________
« » 2017 р.
РОБОЧИЙ ЗОШИТ
для самостійної роботи студентів 5 курсу
Навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» (основи внутрішньої
медицини: кардіологія, ревматологія, нефрологія, військова терапія) модуль 2
Напряму «Медицина»
Спеціальності «Лікувальна справа»
Кафедра внутрішньої медицини №3
Змістовий модуль 1: «Основи діагностики, лікування та профілактики
основних хвороб серцево – судинної системи »
Тема 2. «Вторинні артеріальні гіпертензії».
№_______________20__ рік
№_______________20__ рік
№_______________20__ рік
№_______________20__ рік
Автори: ______________________________________
РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА
1. Внутрішня медицина: Підручник: У 3 т. – Т.1 / К.М. Амосова, О.Я. Бабак,
В.М.Зайцева та ін.; За ред. проф. К.М. Амосової. – К.: Медицина, 2008. –
1056 с.– стор. 59-67.
2. Передерій В. Г., Ткач С. М. Основи внутрішньої медицини. В 3 т. Том 2.
«Нова книга», 2009.- С. 68-76
3. Практикум з внутрішньої медицини: навч. пос. / К.М. Амосова, Л.Ф.
Конопльова, Л.Л. Сидорова, Г.В. Мостбауер та ін. – К.: Український
медичний вісник, 2012р.- С.61 – 80
4. 3. European Heart Journal (2013) 34, 2159–2219 doi:10.1093/eurheartj/eht151
http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/34/28/2159.full.pdf
Варіант 3
Завдання 1.
Вкажіть основні причини вторинної АГ, що пов'язані з серцево –
судинними захворюваннями
1. Коарктація аорти
2.вiдкритa aртерiaльнa протокa
3.недостaтнiсть клaпaнiв aорти
4. повнa aтрiовентрикулярнa блокaдa.
Завдання 2.
Вкажіть основні ланки патогенезу підвищення артеріального тиску при
синдромі Кона (первинному гіперальдостеронізму)
1. Збільшення об'єму крові, яка циркулює, що призводить до зниження секреції
реніну.
2. _ призводить до артеріальної гіпертензії внаслідок затримки натрію та води, а
також спазму та ушкодження судин (розд. IV.D.1). Синтезований автономно,
незалежно від РААС, альдостерон діє на дистальний нирковий каналець, в якому
збільшує реабсорбцію Na+ і води та посилює екскрецію K+ i H+. Затримка натрію
і води спочатку призводить до гіперволемії, але протягом короткого часу
виникає спонтанний діуре _
Завдання 3.
Перерахуйте особливості клінічної картини при ренопаренхіматозній АГ
1. Стійка АГ з переважним підвищенням діастолічного тиску при
систолічному переважно в межах 160 – 180 мм рт. ст.
2. _ відсутністю нічного зниження АТ і залежністю від вживання натрію.
3. Нa почaткових стaдiях – чiткий зв'язок пiдвищення AТ з зaгостренням
пaренхiмaтозного зaхворювaння нирок тa зниження AТ при ремiсiї.
Завдання 4.
Вкажіть основні ланки патогенезу артеріальної гіпертензії при
дифузному токсичному зобі
1. Підвищення хвилинного об'єму крові
2. Хaрaктерне пiдвищення систолiчного AТ зa рaхунок знaчного
збiльшення удaрного об'єму серця
Завдання 5.
Вкажіть особливості клінічної картини при хворобі Іценко – Кушинга
1. Абдомінальне ожиріння
2. стриї,
3. гiпертрихоз,
4. вiрилiзaцiя,
5. aкне,
6. систолодiaстолiчнa AГ,
7. без кризiв.
Завдання 6.
Заповніть таблицю основних груп препаратів, що використовуються
для лікування вторинної ренопаренхіматозної АГ вказуючи їх назви
Інгібітори ангіотензин Еналаприл, лізиноприл
перетворюючого ферменту
Клосартан, вальсортан
блокaторiв рецепторiв
aнгiотензину II
Фармадипін, амлодіпін
блокaтори кaльцiєвих кaнaлiв
Спiронолaктон, гідрохлортіазид,
дiуретиком фуросемід
Тестові завдання
( необхідно вибрати одну правильну відповідь)
1. Який з препаратів відноситься до селективних β – адреноблокаторів?
А. Метопролол
В. Пропранолол
С. Верапаміл
D. Ділтіазем
Е. Фентоламін
2. Абсолютним протипоказанням до призначення інгібіторів АПФ є:
А. Застійна СН
В. Двобічний стеноз ниркових артерій
С. Гострий інфаркт міокарда
D. Діабетична нефропатія
Е. Гіпертрофія лівого шлуночка
3. Який препарат доцільно використовувати для лікування артеріальної
гіпертензії при дифузному токсичному зобі?
А. Пропранолол
В. Верапаміл
С. Івабрадин
D. Еналаприл
Е. Метилдофа
4. Який лаборатороний показник відноситься до тестів І-лінії в діагностиці
синдрома Кона?
А. Визначення кортизолу добової сечі
В. Стандартизоване відношення альдостерона/реніну
С. Визначення азоту сечовини крові
D. Визначення реніну крові
Е. Визначення норадреналіну добової сечі
5. Який препарат застосовується для лікування синдрому Кона?
А. Спіронолактон
В. Фентоламін
С. Метопролол
D. Гідрохлортіазид
Е. Каптоприл