I.

Phần hành chính:

1. Họ và tên: NGUYỄN THÙY TRANG

2. Giới: NỮ
3. Tuổi: 22
4. Địa chỉ: Nam Định
5. Nghề nghiệp: Sinh viên
6. Ngày khám : 28/2/2023
7. Ngày làm bệnh án:13/03/2023
Lý do khám:Đau nhức vùng hàm dưới bên trái.

a. Khám ngoài mặt:

Mặt vuông cân xứng qua đường giữa.
Không sụp môi, hóp má.
Màu sắc da bình thường, không có lỗ dò ngoài da.
Không sờ thấy hạch dưới hàm
Nhìn nghiêng không vẩu hay móm

b. Khám khớp thái dương hàm:

Hai bên cân xứng, không đau.

Vận động há ngậm miệng trơn tru, không bị lệch.
Há miệng không hạn chế (#4cm)
Không nghe thấy tiếng khớp bệnh lý (lục cục, lạo xạo).
Cử động ra trước 4ml sang hai bên 3ml

Khám trong miệng:

a)Khám tổng quát cung răng
khớp cắn bình thường
3 điểm trạm 2 hàm(vùng răng cửa và 2 bên hàm)
Cung răng đều hình chữ u
Các răng khác tốt
b)khám vùng mất răng(vùng R36)
sống hàm rộng cao niêm mạc dày hồng hào
khoảng cách liên hàm 8ml
tình trạng R37 thẳng nằm trên cung răng có sâu chắc khỏe
tình trạng R35 bình thường
đủ điều khiện mang móc
c)khám vòm miệng
rộng sâu niêm mạc hông hào không có lồi rắn
lồi cùng và tam giác sau hàm bình thường
d)khám lưỡi và niêm mạc miệng
thể tisnch bình thường không tổn thương niêm mạc hồng
niêm mạc miệng bình thường
độ bám phanh môi má lưỡi bình thường
e) khám vùng quanh răng toàn bộ 2 hàm
nước bọt nhiều loãng
không viêm lợi viêm quang răng
vệ sinh răng bình thường
Chuẩn đoán
Mất răng 36
Thuộc loại 2 theo kennedy-applegate
Thuộc loại 1 theo kourlyandsky
Chỉ định loại phục hình
Phù hợp tháo lắp
Cấy implan
Đăt cung