DỊCH VIÊM – DỊCH PHÙ

DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Dịch phù
Có nguồn gốc từ không viêm nhiễm

• Giảm proteinmáu

• U máu tĩnh mạch

Được biết dưới nhiều thuật ngữ khác nhau tùy thuộc vào
vị trí

• Tích dịch xoang ngực (hydrothorax)

• Tích dịch xoang bụng (hydroperitoneum).

• Tích dịch xoang bao tim.

 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Dịch viêm
➢ Có nguồn gốc từ viêm
➢ Nhiễm VSV: Vi trùng, nấm, virus, kí sinh trùng

➢ Chấn thương: Vật lí, hóa học, nhiệt

➢ Những bệnh ung thư

➢ Những đặc điểm của dịch viêm thường được mô tả

➢ Thạch dịch, fibrin, xuất huyết hay dịch mủ

 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
Thu thập mẫu
➢ Bất cứ lúc nào, ít nhất 10ml dịch nên được thu nhập
trong điều kiện vô trùng mới đủ để cung cấp cho xét
nghiệm tỷ trọng

➢ Bởi vì dịch viêm hay những biến đổi của dịch viêm có
tính chất đông vón, do vậy khi thu thập mẫu trong ống
nghiệm nên sử dụng chất kháng đông

➢ Nên sử dụng ống nghiệm vô trùng để thu thập mẫu để

đảm bảo tính chính xác trong nhận định, đánh giá
mẫu
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Thu thập mẫu

 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
Tính chất vật lý

Màu sắc

✓ Huyết thanh hay huyết tương” Vàng nhẹ hay

vàng đậm, phụ thuộc vào hàm lượng bilirubin
trong mẫu

✓ Hồng cầu: đỏ, đỏ đậm hoặc nâu đỏ

✓ Bạch cầu” Màu trắng, màu kem, vàng, xanh

✓ Nhũ trấp: trắng sữa đến xanh lá cây

 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
Tính chất vật lý

Màu sắc
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Độ đục
➢ Phụ thuộc vào số lượng tế bào trong
mẫu
➢ Hồng cầu: từ đục xám đến đỏ
➢ Bạch cầu từ đục nhẹ đến đậm, màu
mủ kem
➢ Giọt mỡ: màu đục sữa
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
Độ đong vón
➢ Phụ thuộc vào hàm lượng firbrin hiện diện trong mẫu
➢ Dịch phù: hiếm khi cho thấy sự đông vón toàn phần hay
một phần
➢ Dịch viêm: thường sự đông vón xảy ra rất nhanh sau khi
lấy ra khỏi vị trí. Trong một số trường hợp của tiến trình
tạo mủ, dịch viêm mất đi khả năng đông vón nếu như fibrin
bị phá hủy bởi emzym tế bào hay vi khuẩn

➢ Có thể ngăn chặn hiện tượng này bằng cách thêm chất

kháng đông để thu thập những mẫu còn tươi

 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Mùi
Dịch viêm và dịch phù thường thì không có mùi
trừ khi có sự thối rửa do đó mùi không có ý
nghĩa trong chẩn đoán
Tỷ trọng
Dịch viêm: trên 1,017 thường do có một số
lượng lớn protein
Dịch phù: dưới 1,017
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Tính chất hóa học

Sero-mucin
▪ Hút 0,1 ml acid acetic cho vào cốc đựng 100 ml
nước cất
▪ Cho 1 hoặc 2 giọt dịch cần kiểm tra vào dung dịch
acid acetic trên
Kết quả
➢ Dịch phù: không có hiện tượng vẩn đụng như
mây, nếu có thì sự xuất hiện rất nhẹ, không rõ
rang
➢ Dịch viêm: có hiện tượng vẩn mây màu trắng sẽ
nhìn thấy khi lắc dung dịch
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
Protein
Giống như test khi kiểm tra protein trong nước tiểu
Kết quả:
Dịch viêm: > 3g/100ml
Dịch phù: < 3g/100ml
Urea nitrogen
➢ Xác định hàm lượng urea nitrogen trong máu cùng lúc với xét
nghiệm chỉ tiêu này của dịch mà chưa biết nguyen nhân để
phân biệt dịch do báng nước ở xoang bụng hay nước tiểu trong
xoang do vỡ bang quang.
➢ Dịch báng nước: Hàm lượng urea nitrogen của dịch và máu gần
như nhau
➢ Nước tiểu trong xoang bụng : urea nitrogen sẽ cao hơn trong
máu do urea trong nước tiểu cao hơn
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Kiểm tra tế bào

Tổng số tế bào có giới hạn ( có giá trị giới hạn)
Dịch phù: 100 tế bào/ mm3
Dịch viêm: > 50,000 tế bào / mm3
Phân biệt các loại tế bào
Phương pháp
Làm phết kính mỏng trên slide và nhuộm Giemsa
Nếu dịch ít và như nước, ly tâm ( cho thêm chất kháng
đông) lất cặn và làm phết kính
 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
Dịch viêm có mủ:
➢ Bạch cầu trung tính chiếm ưu thế và một số tế bào trung biểu mô xuất
hiện trong mẫu

➢ Dịch viêm mãn tính: xuất hiện tế bào lympho chiếm ưu thế

➢ Dị ứng hay ký sinh trung: bạch cầu ưu acid chiếm ưu thế

➢ Dịch phù: tế bào nội mô, một vài tế bào hồng cầu và một vài tế bào
lympho có thể xuất hiện

➢ Tế bào ung thư: có thể phát hiện những dòng tế bào ung thư bởi việc
kiểm tra trực tiếp từ phết kính hay từ phương pháp kiểm tra bệnh vi thể
( lấy mẫu bệnh phẩm)
DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM
DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Mèo bị viêm phúc mạc nhiễm trùng

DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Tích dịch xoang bụng ở chó

DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

Dịch tràn màn phổi ở chó

 DỊCH PHÙ - DỊCH VIÊM

➢ Kiểm tra vi trùng học

➢ Kiểm tra trực tiếp
➢ Soi tươi
➢ Phết kính và nhuộm
➢ Nuôi cấy
➢ Tiêm truyền động vật thí nghiệm