NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Narcisoidni poremećaj osobnosti

Paroma Mitra; Dimy Fluyau.

Informacije i pripadnosti autora

Zadnje ažuriranje: 13. ožujka 2023.

Kontinuirana obrazovna aktivnost

Narcisoidni poremećaj osobnosti (NPD) složen je poremećaj osobnosti koji se često otkriva s
drugim afektivnim poremećajima i poremećajima osobnosti. Ova aktivnost opisuje procjenu
narcisoidnog poremećaja osobnosti i raspravlja o multimodalnom pristupu liječenju. Ovaj članak
također opisuje komplikacije povezane s poremećajem osobnosti i raspravlja o
interprofesionalnim pristupima istom.

Ciljeva:

Identificirajte etiologiju narcističkog poremećaja osobnosti.

Sažmite procjenu narcisoidnog poremećaja osobnosti.

Pregledajte mogućnosti upravljanja dostupne za narcisoidni poremećaj osobnosti.

Opišite komplikacije narcisoidnog poremećaja osobnosti, uključujući komorbidnu

dijagnozu i odnos prema samoubilačkom ponašanju.

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Uvod
Narcisoidni poremećaj osobnosti (NPD) obrazac je grandioznosti, potrebe za divljenjem i
nedostatka empatije prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja
(DSM–5). Poremećaj je klasificiran u dimenzionalni model "poremećaja osobnosti". NPD je vrlo
komorbidan s drugim poremećajima u mentalnom zdravlju. Osobe s NPD-om često mogu imati
oštećenje u održavanju posla i odnosa. [1] NPD je vrlo rasprostranjen u društvu; Međutim, bilo je
ograničenih istraživanja o istom. S obzirom na ograničena istraživanja o istom i razlike u
dijagnozi bolesti, u početku je trebala biti prekinuta iz DSM-a. NPD je pod okriljem poremećaja
osobnosti klastera B, koji uključuju antisocijalni poremećaj osobnosti, histrionski poremećaj
osobnosti i granični poremećaj osobnosti. Klaster B obično predstavlja otvoreno emocionalno i
nepredvidivo ponašanje. [2]

NPD je povezan s konceptom "razvoja". "Razvoj" je bio ključan za studije koje su rađene kako bi
se razumjela psihopatologija i etiologija NPD-a. Stručnjaci poput Otta Kernberga i Eve Caligor
uveli su standardiziranije alate za procjenu kako bi razumjeli poremećaj. Zbog komorbiditeta
NPD-a s drugim mentalnim poremećajima i povišenim medicinskim, socijalnim i psihijatrijskim
komplikacijama te prazninom u znanju o poremećaju, razumijevanje NPD-a je opravdano. Ovaj
rad ima za cilj pokriti jaz i potaknuti više istraživanja o NPD-u.

Etiologija
Etiologija narcisoidnog poremećaja osobnosti je višestruka. Neke studije sugeriraju genetsku
predispoziciju prema poremećaju. [3] Osobine poput agresije, smanjene tolerancije na stres i
regulacije disfunkcionalnog utjecaja istaknute su kod osoba s NPD-om. [4] Razvojna iskustva,
negativne prirode, odbačena kao dijete i krhki ego tijekom ranog djetinjstva možda su pridonijeli
nastanku NPD-a u odrasloj dobi. [5][6] Nasuprot tome, pretjerana pohvala, uključujući uvjerenje
da dijete može imati izvanredne sposobnosti, također može dovesti do NPD-a.

Epidemiologija
S obzirom na izazove dijagnosticiranja narcističkog poremećaja osobnosti, postoje različita
izvješća o prevalenciji u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD). Stope prevalencije iz
uzoraka zajednice bile su od 0,5% do 5% američke populacije. [7] Međutim, u kliničkim
uvjetima čini se da je NPD rašireniji. Stope prevalencije mogu biti od 1% do 15% stanovništva
Sjedinjenih Država. NPD može koegzistirati s drugim mentalnim poremećajima čineći njegovu
dijagnozu izazovnom. Poremećaji upotrebe tvari su među najkomorbidnijim uvjetima. [8] Drugi
poremećaji osobnosti kao što su antisocijalni poremećaj osobnosti, granični poremećaj osobnosti,
histrionski poremećaj osobnosti i shizotipni poremećaj osobnosti također su česti u osoba s NPD-
om. [9]

Kaže se da komorbidni antisocijalni poremećaj osobnosti ima najnegativniji učinak. Postoji

mnogo sukoba oko dijagnoze NPD-a. Postoje dva osnovna podtipa, uključujući grandiozan i
ranjiv narcisoidni poremećaj osobnosti. Grandiozni podtip uključuje otvorenu grandioznost,
prisutnost agresije i smjelost. Ranjivi podtip predstavlja preosjetljivost i defenzivu i često ga je
lako propustiti. [10] Bilo je nekih istraživanja o grandioznom podtipu, koji uključuje dokaze
ponašanja kao što su otvorena agresija, nedostatak empatije i iskorištavanje drugog. [11][12]
Intervjui 34,653 odrasle osobe koje su sudjelovale u Nacionalnom epidemiološkom istraživanju
2. vala o alkoholu i srodnim stanjima otkrili su doživotnu prevalenciju NPD-a od 6,2%: 7,7%
veću kod muškaraca i 4,8% kod žena. Visoka prevalencija NPD-a pronađena je među crncima i
ženama i latinoameričkim ženama. [1]

Patofiziologija
Ograničen je rad na neuroimagingu kod osoba kojima je dijagnosticiran narcisoidni poremećaj
osobnosti. Studija morfometrije na bazi voksela (VBM) provedena u Njemačkoj s malom
veličinom uzorka pokazala je abnormalnosti sive tvari u prefrontalnim i otočnim regijama. [13]
Druga morfometrija na bazi voksela i difuzna tenzorska slikovna studija (DTI) provedena u
Njemačkoj pokazala je abnormalnosti sive tvari u desnim prefrontalnim i prednjim cingularnim
korticijama. Bilo je abnormalnosti otkrivenih i u bijeloj tvari čeonog režnja. [14]

Povijest i fizički
Dobivanje točne povijesti može biti pomalo izazovno za osobe s narcisoidnim poremećajem
osobnosti, s obzirom na varijabilnost prezentacije. U ambulantnom okruženju pojedinci mogu
biti dobro povezani i visoko funkcionirati, dok u bolničkom okruženju mogu biti neki od
najagresivnijih i najizazovnijih pacijenata. Većinu vremena, pacijenti s NPD-om dolaze u kontakt
s kliničarima tijekom hitnih slučajeva češće nego ne, primijećeno je da se ponašaju agresivno.
[15]

Agresija ukazuje na ozbiljnost poremećaja osobnosti, tj. Otto Kernberg naveo je opsežne
slučajeve koji povezuju agresiju s težinom poremećaja osobnosti. [16]

Prema DSM-u, NPD uključuje:

Sveprisutan obrazac grandioznosti (fantazija ili ponašanje), potreba za divljenjem i nedostatkom

empatije, počevši od rane odrasle dobi, na što ukazuje najmanje pet od sljedećeg:

Ima grandiozan osjećaj vlastite važnosti (npr. Preuveličava postignuća, očekuje da će biti
prepoznat kao superioran bez stvarnog završetka postignuća)

Zaokupljen je fantazijama o uspjehu, moći, sjaju, ljepoti ili savršenoj ljubavi.

 Smatra da su "posebni" i da ih mogu razumjeti ili bi ih trebali razumjeti samo s drugim
posebnim ljudima (ili institucijama).

Zahtijeva pretjerano divljenje.

Ima osjećaj privilegiranosti, kao što je nerazumno očekivanje povoljnog postupanja ili
ispunjavanje njegovih očekivanja).

Izrabljivački je i iskorištava druge kako bi postigao vlastite ciljeve.

Nema empatije i nije voljan poistovjetiti se s potrebama drugih.

Često je zavidan drugima ili vjeruje da im drugi zavide.

Pokazuje arogantno, zločesto ponašanje i stavove

Dijagnoza NPD-a kao drugih poremećaja osobnosti zahtijeva procjenu dugoročnih obrazaca
funkcioniranja. Treba biti oprezan da ne brzamo sa zaključcima jer NPD može izazvati
protuprijenos. Pažljiva procjena različitih aspekata života osobe i razumijevanje razvoja
djetinjstva osobe mogu pomoći u procjeni i dijagnozi NPD-a.

Evaluacija
Standardni psihijatrijski intervju često se koristi za postavljanje dijagnoze poremećaja osobnosti.
Strukturirani klinički intervju Otta Kernberga, koji je nastao 1981. godine, nastavio je prolaziti
revizije i restrukturiranje kao strukturirani klinički intervju za poremećaje osobnosti. Trenutna
verzija je polustrukturirani dijagnostički intervju s pitanjima usmjerenim na organizaciju
osobnosti, obranu, objektne odnose i vještine suočavanja. Ovaj se intervju usredotočuje na
međuljudske odnose. Trenutnu verziju autorsko je zaštitio Institut za osobnost na Institutu Weill
Cornell. Intervju se temelji na psihodinamičkim načelima i očekuje se da će ga koristiti osobe
koje su prethodno imale obuku iz psihoanalitičkog rada. [17]

Drugi instrumenti mogu mjeriti ozbiljnost narcističkog poremećaja osobnosti, poput

petofaktorskog inventara narcisoidnosti koji promatra pet aspekata opće osobnosti. O toj mjeri
postavlja se oko 148 pitanja. [18] Još jedna mjera koja bi mogla biti korisna je Narcisoidni
inventar osobnosti. [19]

Gore navedeni instrumenti uglavnom se koriste u istraživačkim okruženjima. U kliničkom

svijetu klinički intervju je od najveće vrijednosti. Izvrstan klinički intervju usredotočuje se na
međuljudske odnose jer su osobe s NPD-om često prisutne u sukobima s drugima u bolničkim ili
ambulantnim uvjetima. U ambulantnim uvjetima, preporuke se često vrše po nalogu voljene
osobe. U bolničkim ili hitnim situacijama simptomi često dolaze u obzir kada postoji interakcija
s drugim osobljem, posebno drugima u vlasti. Osobe s NPD-om često se opisuju u odnosu na
druge s temama usporedbe. [10]

Često kontratransferencija kliničara može pomoći u formiranju dijagnoze. Često osobe s NPD-
om stvaraju osjećaje ili se osjećaju polaskano ili im se dive, ili s druge strane, imaju osjećaj
neadekvatnosti i niske vlastite vrijednosti. [20][21] Glen Gabbard je još jedan analitičar koji je
obavio opsežan posao u razumijevanju tih osjećaja opisanih kao "kontratransferencija" kod
terapeuta. Kao kliničar, uvijek je važno obratiti pozornost na osjećaje koje pacijent izaziva sam
po sebi jer je to često dijagnostički.

Liječenje / Liječenje
Nije utvrđen standardizirani farmakološki ili psihološki tretman za osobe s narcisoidnim
poremećajem osobnosti. [10] Češće nego ne, NPD je prisutan, zajedno s drugim poremećajima
raspoloženja. Nakon što se postavi dijagnoza, bitno je razgovarati o dijagnozi zbog nekoliko
izazova koji će uglavnom biti prisutni u budućnosti. Jednako je važno liječiti trajne simptome
utjecajnih poremećaja. [22]

Kohut i Kernberg usredotočili su se na dugotrajnu terapiju i istraživanje odnosa između terapeuta

i pacijenta, što je i dalje uspostavljeno liječenje osoba s narcisoidnim poremećajem osobnosti.
[23] Psihodinamska psihoterapija usredotočuje se na obranu prisutnu tijekom terapijskih sesija.
[24] Mnogi terapeuti su se zalagali za tekuću terapiju za pacijente s utvrđenom dijagnozom
NPD-a. NPD može značajno smanjiti posjete hitnim službama i smanjiti učestalost
samoozljeđivanja. Važno je napomenuti da su studije više usmjerene na granični poremećaj
osobnosti; Međutim, nalazi graničnog poremećaja osobnosti mogu se generalizirati i na druge
poremećaje.

Terapija usmjerena na prijenos strukturirana je dva puta tjedno psihoanalitička terapija koja se
usredotočuje na osobno izražavanje emocija prema terapeutu. S obzirom na to da osobe s NPD-
om često mogu biti izazvane njihovom percepcijom da ih drugi tretira, njihove vlastite emocije
prema drugim ljudima su bitne. [25]

Terapija usmjerena na shemu relativno je nova i usredotočuje se na alternativne oblike

kognitivno-bihevioralne terapije, uključujući aktiviranje emocionalnih osjetila. [26]

Ne postoje lijekovi odobreni od strane FDA za liječenje NPD-a, ali mnogi pacijenti mogu imati
koristi od liječenja simptoma, uključujući anksioznost, depresiju, labilnost raspoloženja, prolaznu
psihozu i probleme s kontrolom impulsa. Korišteni su antidepresivi, uključujući selektivne
inhibitore ponovne pohrane serotonina i inhibitore ponovne pohrane serotonina i noradrenalina.
Risperidon, antipsihotik, pokazao je korist kod nekih pacijenata. Neki pacijenti dobivaju
stabilizatore raspoloženja poput lamotrigina.

Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza često uključuje prevladavajuće raspoloženje ili anksiozne poremećaje.
Često se osobe s grandioznim narcizmom mogu predstaviti s pojačanim raspoloženjem i više
energije kada su uzbuđene novom idejom, koja u početku može ukazivati na hipomansku /
maničnu prezentaciju; Međutim, aspekt osobnosti bio bi istaknut u njihovoj interakciji s drugima.
S druge strane, osobe s ranjivim narcizmom mogu se pojaviti s istaknutim značajkama distimije,
depresije i anhedonije. Međutim, grandioznost i potreba za divljenjem bili bi istaknuti unatoč
afektivnim simptomima, koji bi ga razlikovali od velikog depresivnog poremećaja.

Najbliže razlike i dalje ostaju drugi poremećaji osobnosti skupine B, uključujući antisocijalni
poremećaj osobnosti, histrionski poremećaj osobnosti i granični poremećaj osobnosti. Spominje
se da osobe s NPD-om ne pokazuju otvorene znakove impulzivnosti i autodestruktivnosti
povezane s graničnim poremećajem osobnosti. Slično tome, prividni emocionalni odgovori
povezani su s histrionskim poremećajem osobnosti. NPD je najsličniji antisocijalnom
poremećaju osobnosti s nedostatkom empatije i površnog šarma. Međutim, osobe s
antisocijalnim poremećajem osobnosti pokazale bi nedostatak morala u usporedbi s osobama s
NPD-om i imale bi prethodnu dijagnozu poremećaja ponašanja.

Antisocijalni poremećaj osobnosti

Granični poremećaj osobnosti

Histrionski poremećaj osobnosti

Veliki depresivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Poremećaj raspoloženja izazvan supstancom

Predviđanje
Prognoza, kao što je gore spomenuto, ovisi o prisutnosti komorbidnih poremećaja i razini
funkcioniranja pacijenta. Agresija je često izravno povezana s težinom bolesti; Umjesto toga, što
se pacijent pojavljuje agresivniji, to su teži poremećaji osobnosti.

Komplikacije
Komplikacije u osnovi uključuju prisutnost komorbidnih stanja, uključujući poremećaje
raspoloženja i upotrebe tvari. Prisutnost drugih poremećaja osobnosti također je česta pojava.
Međutim, narcisoidni poremećaj osobnosti povezan je s većim rizikom od smrti samoubojstvom
u usporedbi s drugim poremećajima osobnosti. [27] Nasuprot tome, postoje mješoviti dokazi o
pokušajima samoubojstva i osobama s narcisoidnim poremećajem osobnosti jer je NPD povezan
s čimbenicima kao što su "ljubav prema sebi" i "grandioznost" i relativno manje impulzivnosti.
[28] Poremećaj upotrebe tvari također je povezan s NPD-om, a kada postoji povezanost
poremećaja upotrebe tvari s NPD-om, postoji znatno više neprijateljstva, a prisutna je i agresija.
To čini liječenje još izazovnijim nego inače. Postoji nekoliko teorija koje se odnose i na biologiju
i na traumu u vezi s istim. [29][30]

Odvraćanje i obrazovanje pacijenata

Kao što je gore detaljno opisano, potrebno je što prije razgovarati o dijagnozi s pacijentom.
Jednako je važno raspravljati o procesu donošenja ovog zaključka, uključujući prikupljene
kliničke informacije i promatrana ponašanja. Potrebno je razmotriti raspravu o drugim
komorbidnim poremećajima, uključujući poremećaje raspoloženja i upotrebe tvari, ako postoje.
Često članovi obitelji također zahtijevaju edukaciju o poremećajima osobnosti, njihovom
ponašanju i komplikacijama.

Biseri i druga pitanja

1. Dobivanje detaljne povijesti je od vitalnog značaja. Primarni psihijatrijski intervju

usredotočen je na simptome; međutim, uzdužne procjene usmjerene na međuljudske
odnose korisne su za upućivanje na dijagnozu NPD-a.

2. S obzirom na to da su utvrđena dva podtipa, bitno je usredotočiti se na identificiranje

grandioznih i ranjivih oblika, s obzirom na to da je potonji propušten umjesto drugih
dijagnoza.

3. Bitno je voditi računa o drugim komorbidnim dijagnozama s obzirom na visoku razinu

komorbiditeta s afektivnim i drugim poremećajima osobnosti klastera B.

4. Književnost je pokazala da je većinu osoba s narcisoidnim poremećajem osobnosti teško

angažirati; Stoga je empatija potrebna pri početku liječenja.

5. Nakon što se utvrdi dijagnoza, važno je podijeliti isto s pacijentom. Nedostatak dijeljenja
može dovesti do daljnjih komplikacija tijekom njege.

6. Jednako je važno liječiti komorbidno raspoloženje i poremećaje upotrebe tvari.

7. Ključno je da kliničari budu svjesni da postoje visoke stope odustajanja i povećane stope
terapijskih poremećaja kod osoba s narcisoidnim poremećajem osobnosti.

8. Bitno je prepoznati da većina kliničara doživljava negativnu kontratransferenciju pri

liječenju osoba s NPD-om. Kliničarima se savjetuje da budu svjesni istog i obrađuju
emocije koje nastaju u liječenju.

Poboljšanje ishoda zdravstvenog tima

Često je potreban suradnički rad u medicinskom okruženju kada pacijenti s NPD-om rade sa
stručnjacima koji nisu mentalno zdravlje kao što su kirurzi, medicinska njega, nutricionisti itd. Ti
se pacijenti često opisuju kao "teški i zahtjevni", i što je važno, njihove medicinske potrebe
ostaju neliječene. Često se stručnjaci za mentalno zdravlje mogu konzultirati za poremećaj
raspoloženja na bolničkom podu za pacijenta s temeljnim NPD-om i moraju se povezati s
primarnim medicinskim timom zaduženim za pacijenta. Ostali medicinski stručnjaci moraju biti
educirani o poremećaju osobnosti i njihovoj protuprijenosu prema pacijentu tako da ne utječe na
kliničku skrb. Stručnjaci za mentalno zdravlje u službi za vezu s savjetovanjem mogu pružiti
podršku i obrazovanje i prvim medicinskim timovima.

U ambulantnom okruženju od pacijenata se traži da razgovaraju o svojoj dijagnozi jer se osjećaju

relevantnima za svoje liječnike. Partnerstvo između medicinskih stručnjaka i drugih pomoćnih
sredstava može osigurati optimalnu skrb. Ljekarnici moraju imati doprinos u procesu liječenja,
osiguravajući pravilno doziranje i odsutnost interakcija. Medicinske sestre funkcioniraju kao
ljepilo koje drži tim na okupu i često su primarna točka kontakta s pacijentima. Edukacija
pacijenata i njihovih pružatelja usluga također je korisna. Sve ove discipline koje funkcioniraju
kao interprofesionalni tim ključne su za postizanje optimalnih ishoda pacijenata. [Razina 5]

Pregled pitanja

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Komentirajte ovaj članak.

Reference
1. Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, Chou SP, Huang B, Smith SM, Ruan WJ, Pulay AJ,
Saha TD, Pickering RP, Grant BF. Prevalencija, korelacije, invaliditet i komorbiditet
narcisoidnog poremećaja osobnosti DSM-IV: rezultati nacionalnog epidemiološkog
istraživanja 2. vala o alkoholu i srodnim stanjima. Psihijatrija J. Clina. Srp 2008. 69(7):1033-
45. [Besplatni članak PMC-a: PMC2669224] [PubMed: 18557663]
2. Dixon-Gordon KL, Whalen DJ, Layden BK, Chapman AL. Sustavni pregled poremećaja
osobnosti i zdravstvenih ishoda. Može psihol. 2015. svibnja; 56(2):168-190. [Besplatni
članak PMC-a: PMC4597592] [PubMed: 26456998]
3. Jang KL, Livesley WJ, Vernon PA, Jackson DN. Nasljednost osobina poremećaja osobnosti:
dvostruka studija. Acta Psychiatr Scand. 1996. prosinca; 94(6):438-44. [PubMed: 9020996]
4. Weinberg E. Mentalizacija, utječe na regulaciju i razvoj sebe. Izvješće panela. Ja sam
psihoanalni assoc. 2006. zima; 54(1):251-70. [PubMed: 16602354]
5. Zvelc G. Objektni i subjektni odnosi u odrasloj dobi - prema integrativnom modelu
međuljudskih odnosa. Psychiatr Danub. 2010. prosinca; 22(4):498-508. [PubMed: 21169889]
6. Otway LJ, Vignoles VL. Narcizam i sjećanja iz djetinjstva: kvantitativni test psihoanalitičkih
predviđanja. Pers Soc Psihol Bull. 2006. siječnja; 32(1):104-16. [PubMed: 16317192]
7. Ronningstam E. Novosti o narcisoidnom poremećaju osobnosti. Curr Opin psihijatrija. 2013.
siječnja; 26(1):102-6. [PubMed: 23187086]
8. Ronningstam E. Narcisoidni poremećaj osobnosti: trenutni pregled. Curr Psychiatry Rep.
2010(12):1-68. [PubMed: 20425313]
9. Ronningstam E. Narcisoidni poremećaj osobnosti u DSM-V- u znak podrške zadržavanju
značajne dijagnoze. J. Pers Disord. 2011. travnja; 25(2):248-59. [PubMed: 21466253]
10. Caligor E, Levy KN, Yeomans FE. Narcisoidni poremećaj osobnosti: dijagnostički i klinički
izazovi. Ja sam J. psihijatrija. 2015. svibnja; 172(5):415-22. [PubMed: 25930131]
11. Pincus AL, Ansell EB, Pimentel CA, Cain NM, Wright AGC, Levy KN. Početna
konstrukcija i validacija Inventara patološkog narcizma. Psiholna procjena. 2009. rujna;
21(3):365-379. [PubMed: 19719348]
12.
Interpersonalna analiza grandioznog i ranjivog narcizma. J. Pers Disord. 2003. lipnja; 17(3):188-
207. [PubMed: 12839099]
13. Schulze L, Dziobek I, Vater A, Heekeren HR, Bajbouj M, Renneberg B, Heuser I, Roepke
S. Gray substance abnormalnosti u bolesnika s narcisoidnim poremećajem osobnosti. J
Psychiatr Res. 2013. listopad; 47(10):1363-9. [PubMed: 23777939]
14. Nenadic I, Güllmar D, Dietzek M, Langbein K, Steinke J, Gaser C. Struktura mozga u
narcisoidnom poremećaju osobnosti: VBM i DTI pilot studija. Psihijatrija Res. 2015.
veljače 28.; 231(2):184-6. [PubMed: 25492857]
15. Gunderson JG, Ronningstam E. Diferenciranje narcisoidnih i antisocijalnih poremećaja
osobnosti. J. Pers Disord. 2001. travnja; 15(2):103-9. [PubMed: 11345846]
16. Koncepti Tuttmana S. Otta Kernberga o narcizmu. Ja sam J Psihoanal. 1981. zima;
41(4):307-16. [PubMed: 7345937]
17. Hörz-Sagstetter S, Caligor E, Preti E, Stern BL, De Panfilis C, Clarkin JF. Kliničarska
procjena osobnosti pomoću strukturnog intervjua i strukturiranog intervjua organizacije
ličnosti (STIPO). J Pers procijeni. 2018. od siječnja do veljače; 100(1):30-42. [PubMed:
28388222]
18. Glover N, Miller JD, Lynam DR, Crego C, Widiger TA. Inventar narcisoidnosti u pet
faktora: petofaktorska mjera narcističkih osobina ličnosti. J Pers procijeni. 2012; 94(5):500-
12. [PubMed: 22475323]
19. Vater A, Schröder-Abé M, Ritter K, Renneberg B, Schulze L, Bosson JK, Roepke S.
Narcisoidni inventar osobnosti: koristan alat za procjenu patološkog narcizma? Dokazi
pacijenata s narcisoidnim poremećajem osobnosti. J Pers procijeni. 2013; 95(3):301-8.
[PubMed: 23101721]
20. Betan E, Heim AK, Zittel Conklin C, Westen D. Fenomeni kontratransferencije i patologija
ličnosti u kliničkoj praksi: empirijsko ispitivanje. Ja sam J. psihijatrija. 2005. svibnja;
162(5):890-8. [PubMed: 15863790]
21. Tanzilli A, Muzi L, Ronningstam E, Lingiardi V. Kontratransferencija pri radu s
narcisoidnim poremećajem osobnosti: Empirijsko istraživanje. Psihoterapija (šik). 2017.
lipnja; 54(2):184-194. [PubMed: 28581327]
22. Ellison WD, Levy KN, Cain NM, Ansell EB, Pincus AL. Utjecaj patološkog narcizma na
korištenje psihoterapije, početnu težinu simptoma i promjenu simptoma ranog liječenja:
naturalističko istraživanje. J Pers procijeni. 2013; 95(3):291-300. [PubMed: 23186259]
23. Kernberg OF. Pregled liječenja teške narcisoidne patologije. Int J Psihoanal. 2014. listopad;
95(5):865-88. [PubMed: 24902768]
24. Gabbard GO. Psihoterapija poremećaja osobnosti. J Psihother vježba res. 2000. zima;
9(1):1-6. [Besplatni članak PMC-a: PMC3330582] [PubMed: 10608903]
25. Kernberg OF, Yeomans FE, Clarkin JF, Levy KN. Psihoterapija usmjerena na prijenos:
pregled i ažuriranje. Int J Psihoanal. 2008. lipnja; 89(3):601-20. [PubMed: 18558958]
26. Dieckmann E, Behary W. [Terapija shemom: Pristup za liječenje narcisoidnog poremećaja
osobnosti]. Fortschr neurol psihijatrijatr. Kolovoz 2015; 83(8):463-77; Kviz 478. [PubMed:
26327479]
27. Giner L, Blasco-Fontecilla H, Mercedes Perez-Rodriguez M, Garcia-Nieto R, Giner J, Guija
JA, Rico A, Barrero E, Luna MA, de Leon J, Oquendo MA, Baca-Garcia E. Poremećaji
osobnosti i zdravstveni problemi razlikuju pokušaje samoubojstva od kompletera u izravnoj
usporedbi. J Utjecati na Disord. 2013. studeni; 151(2):474-483. [PubMed: 23859005]
28. Bolton JM, Robinson J. Populacijski pripisive frakcije mentalnih poremećaja osi I i osi II za
pokušaje samoubojstva: nalazi iz reprezentativnog uzorka odrasle, neinstitucionalizirane
američke populacije. Am J javno zdravstvo. 2010. prosinca; 100(12):2473-80. [Besplatni
članak PMC-a: PMC2978176] [PubMed: 21068419]
29. Verheul R. Ko-morbiditet poremećaja osobnosti kod osoba s poremećajima upotrebe tvari.
Eur psihijatrija. 2001. kolovoza; 16(5):274-82. [PubMed: 11514129]
30.
Parmar A, Kaloiya G. Komorbiditet poremećaja osobnosti među pacijentima s poremećajem
upotrebe tvari: narativni pregled. Indijski J Psihol Med. 2018. studeni-prosinac; 40(6):517-527.
[Besplatni članak PMC-a: PMC6241194] [PubMed: 30533947]
Razotkrivanje: Paroma Mitra ne prijavljuje relevantne financijske odnose s neprihvatljivim društvima.

Razotkrivanje: Dimy Fluyau ne izjavljuje relevantne financijske odnose s neprihvatljivim tvrtkama.

Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.

This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
(CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), which permits others to distribute the work,
provided that the article is not altered or used commercially. You are not required to obtain permission to distribute this article,
provided that you credit the author and journal.

Bookshelf ID: NBK556001 PMID: 32310461