Офіційне перевидання з UpToDate®

www.uptodate.com© 2022 UpToDate, Inc. та/або її філії. Всі права захищені.

Застуда у дітей: лікування та профілактика

Автор:
Діана Е Паппас, доктор медичних наук, JD
Редактор розділу:
Морвен С. Едвардс, доктор медичних наук
Заступник редактора:
Мері М. Торчіа, доктор медичних наук
Усі теми оновлюються в міру появи нових доказів і нашихпроцес
рецензуваннязавершено.
Огляд літератури до: липень 2022 р. | Останнє оновлення цієї теми: 25 квітня 2022 р.

ВСТУП Звичайна застуда — це гостра вірусна інфекція верхніх дихальних

шляхів, що проходить самостійно, що характеризується різним ступенем чхання,

закладеністю носа та виділеннями (ринорея), болем у горлі, кашлем, субфебрильною
температурою, головним болем і нездужанням.
Тут піде мова про лікування та профілактику застуди у дітей. Окремо розглянуто
епідеміологію, клініку та діагностику застуди у дітей і застуди у дорослих.
(Побачити«Застуда у дітей: клініка та діагностика»і«Звичайна застуда у дорослих:
діагностика та клініка»і«Застуда у дорослих: лікування та профілактика».)

ОСВІТА ДОГЛЯДАЧІВ Звичайна застуда зазвичай є легким і

самообмежувальним вірусним захворюванням, зазвичай викликаним риновірусами.

Освіта доглядачів є основою управління [1,2] і рекомендовано Американською
академією педіатрії [3], Національний інститут охорони здоров’я та досконалості
догляду Сполученого Королівства [4-6], а також рекомендації Британського
торакального товариства щодо оцінки та лікування кашлю у дітей [7].
Противірусна терапія недоступна для вірусів, які викликають застуду, за винятком
вірусу грипу. Окремо розглядаються клінічні особливості грипу та лікування грипу
противірусними засобами. (Побачити«Сезонний грип у дітей: лікування», розділ
«Противірусна терапія».)
Очікуваний перебіг хвороби— У немовлят і дітей раннього віку симптоми застуди
зазвичай досягають піку на 2-3 день хвороби, а потім поступово покращуються
протягом 10-14 днів [8,9]. Кашель може тривати у меншості дітей, але він повинен
поступово зникати протягом трьох-чотирьох тижнів. У дітей старшого віку та підлітків
симптоми зазвичай зникають через п’ять-сім днів (довше у тих, хто має основне
захворювання легенів або тих, хто курить) [10-12].
Показання до повторної оцінки— Повторна оцінка може бути виправданою, якщо
симптоми погіршуються (наприклад, утруднене дихання або ковтання, висока
температура) або перевищують очікувану тривалість. Погіршення або постійні
симптоми (наприклад, постійний кашель) можуть свідчити про розвиток ускладнень
або необхідність розглянути інший діагноз, крім звичайної застуди (наприклад,
гострий бактеріальний синусит, пневмонія, кашлюк). (Побачити«Застуда у дітей:
клініка та діагностика», розділ «Ускладнення»і«Застуда у дітей: клініка та
діагностика», розділ «Диференційна діагностика».)
Підтримуючий догляд— Зазвичай ми рекомендуємо одне або комбінацію наступних
втручань як терапію першої лінії для дітей із застудою [3,13-18]. Хоча більшість із цих
втручань не вивчалися в рандомізованих дослідженнях, вони відносно недорогі та
навряд чи будуть шкідливими [14,16,19].
●Підтримання достатньої гідратації – підтримка достатньої гідратації може
допомогти розрідити виділення та заспокоїти слизову оболонку дихальних шляхів
[16].
● Вживання теплої рідини – вживання теплої рідини (наприклад, чаю, курячого
супу) може мати заспокійливу дію на слизову оболонку дихальних шляхів, посилити
потік носового слизу та послабити респіраторний секрет, полегшуючи його
видалення [15,16,20]. Підігріті рідини повинні відповідати віку немовляти або дитини.
(Побачити«Введення твердої їжі та вітамінно-мінеральних добавок у дитинстві»,
розділ «Коли починати прикорм»і«Рекомендації щодо харчування дітей раннього,
дошкільного та шкільного віку», розділ «Склад раціону».)
●Актуальнийфізіологічний розчин– Фізрозчин для місцевого застосування може
бути корисним, він недорогий і навряд чи зашкодить або завадить одужанню.
Застосування фізіологічного розчину в носовій порожнині може тимчасово видалити
докучливий носовий секрет, покращити мукоциліарний кліренс і призвести до
вазоконстрикції (деконгестації) [21]. Побічні ефекти можуть включати подразнення
слизової або носову кровотечу.
У дітей грудного віку актуальнофізіологічний розчиннаноситься сольовими
краплями в ніс і шприцом з грушею (таблиця 1). У дітей старшого віку можна
використовувати назальний спрей із сольовим розчином або промивання носа
сольовим розчином (наприклад, пляшечку для віджиму, неті-пот або назальний душ).
Важливо, щоб сольові розчини готували зі стерильної або бутильованої води;
Повідомлялося про випадки амебного енцефаліту, пов’язаного з промиванням носа,
приготованим водопровідною водою [22]. (Побачити«Вільноживучі амеби та
прототеки», розділ «Епідеміологія».)

Інструкція з використання шприца з колбою[1]

Закладеність носа від застуди може ускладнити дихання маленької дитини під
час їжі. Видалити слиз з носа немовляти можна спринцівкою з грушею.
Перш ніж використовувати шприц з бульбашкою, для розрідження слизу можна
закапати сольовий розчин. Сольові краплі для носа можна придбати в більшості
аптек або зробити вдома, додавши 1/4 чайної ложки солі до 8 унцій (1 склянки)
теплої (не гарячої) води. Перемішайте, щоб сіль розчинилася, і зберігайте розчин
 до одного тижня в чистій тарі з кришкою.
 Покладіть дитину на спину. Використовуючи чисту піпетку для носа, помістіть
1-2 краплі фізіологічного розчину в кожну ніздрю. Зачекайте недовго.
 Стисніть і утримуйте шприц з грушею, щоб видалити повітря. Обережно
вставте наконечник шприца з грушею в одну ніздрю та відпустіть грушу.
Відсмоктування витягне слиз із ніздрі в бульбу.
 Відіжміть з цибулини слиз в серветку.
 Повторіть процес всмоктування кілька разів у кожну ніздрю, доки не буде
видалено більшу частину слизу.
 Промийте крапельницю та шприц з грушею в теплій мильній воді. Добре
промийте та відіжміть, щоб видалити всю воду.
Шприц з бульбашкою можна використовувати 2-3 рази на день для видалення
слизу. Найкраще це робити перед годуванням; фізіологічний розчин і процес
відсмоктування можуть викликати блювоту після годування.
Посилання:
1. Відсмоктування носа шприцом-бульбою. Медичний центр дитячої лікарні
Цинциннаті. Доступно за
адресою:www.cincinnatichildrens.org/health/info/newborn/home/suction.htm(Дата
перегляду 29 квітня 2022 р.).
Графіка 62558 Версія 4.0

TheЦентри контролю та профілактики захворюваньнадає інформацію про

безпечні методи зрошення носа.
У 2015 році систематичний огляд п’яти рандомізованих досліджень (включаючи
544 дітей і 205 дорослих) зробив висновок, що назальний фізіологічний
розчинзрошення може бути корисним для полегшення симптомів інфекції верхніх
дихальних шляхів [23]. Різні вимірювання результатів виключали об’єднання
результатів. У найбільшому дослідженні промивання носа фізіологічним розчином
помірно покращувало симптоми, зменшувало використання інших методів лікування,
зменшувало рецидив симптомів і зменшувало пропуски школи [24].
●Зволожене повітря – зволожувач/випарник із прохолодним туманом може
додавати вологу в повітря, щоб послабити виділення з носа, хоча це лікування
недостатньо вивчене [17,25,26]. Важливо порадити доглядальникам, які
використовують зволожувачі з прохолодним туманом, очищати зволожувач після
кожного використання відповідно до інструкцій виробника, щоб мінімізувати ризик
інфікування чи травми при вдиханні [27-29].
Ми не рекомендуємо вдихання пари або нагрітого зволоженого повітря для
лікування назальних симптомів у дітей із застудою. Вдихання нагрітого зволоженого
повітря або пари не зменшує симптомів і може призвести до опіків [30,31].
У 2017 році систематичний огляд шести рандомізованих досліджень (387
учасників), які оцінювали вплив вдихання нагрітого зволоженого повітря на симптоми
застуди, виявив, що переваги були непослідовними [32]. Рандомізоване дослідження
за участю 899 пацієнтів (≥3 років), яке не було включено до систематичного огляду,
показало, що поради щодо використання парових інгаляцій не зменшують симптоми
гострої респіраторної інфекції [33].
Всесвітня організація охорони здоров’я пропонує не заохочувати ні терапію
парою, ні холодним туманом для лікування кашлю чи застуди [16].
Ліки, що відпускаються без рецепта— Безрецептурні (безрецептурні) засоби для
симптоматичного полегшення застуди у дітей включають антигістамінні,
протинабрякові, протикашльові, відхаркувальні, муколітики,
жарознижуючі/анальгетики та комбінації цих препаратів (таблиця 2).
●Діти до 6 років – за винятком жарознижуючих/аналгетиків, дітям віком
до 6 років слід уникати безрецептурних препаратів для лікування
застуди [34-36].
●Від 6 до 12 років – за винятком жарознижуючих/анальгетиків, ми
рекомендуємо не використовувати безрецептурні препарати для
лікування застуди у дітей віком від 6 до 12 років.
●Підлітки ≥12 років – безрецептурні деконгестанти можуть
забезпечувати симптоматичне полегшення назальних симптомів у
підлітків ≥12 років. (Побачити«Носові симптоми»нижче.)
Огляд ризиків і переваг рецептурних і безрецептурних ліків, які продаються
для лікування застуди у дітей
Потенційні Потенційні
Активний інгредієнт Механізм[1,2]
переваги ризики*[1-3]

Жарознижуючі/анальгетик Зниження Ацетамінофен

и: температури; може
Ацетамінофен мало доказів пригнічувати
Ібупрофен щодо впливу реакцію
на дискомфорт нейтралізуючих
[4] антитіл, що
призводить до
збільшення
секреції з носа та
тривалого
виділення вірусу
Антигістамінні препарати Антихолінергічн Немає клінічно Седація
першого покоління¶ : і ефекти значущих  Парадоксальна
Димедрол зменшують переваг[5] збудливість
Гідроксизин секрецію слизу  Запаморочення
Хлорфенірамін Δ  Пригнічення
Бромфенірамін дихання
Клемастин  Галюцинації
 тахікардія
 Блокада серця
 аритмія
 Сухість у роті
  Затуманений зір
 Затримка сечі
 Дистонічні реакції
Наркотичні Дійте на центр Не  Пригнічення
протикашльові засоби¶ ◊ : кашлю в ефективніше дихання
Кодеїн стовбурі мозку плацебо[5,6]  нудота
гідрокодон  блювання
 Запор
 Запаморочення
 серцебиття
Ненаркотичні Дійте на центр Немає доказів Вплив на ЦНС
протикашльові засоби¶ : кашлю в ефективності  Серотоніновий
Декстрометорфан стовбурі мозку [5-8] синдром
 Галюцинації
 Пригнічення
дихання (при
передозуванні)
Пероральні звуження судин Немає доказів тахікардія
деконгестанти¶ : ефективності у дратівливість
Псевдоефедрин дітей <12 років Агітація
Фенілефрин [9,10]  безсоння
 Гіпертонія
 анорексія
 Головний біль
 нудота
 блювання
 серцебиття
 Порушення
ритму
 Судоми
 Дистонічні реакції
Місцеві деконгестанти¶ : звуження судин Немає доказів Rebound
Оксиметазолін ефективності у закладеність
Ксилометазолін дітей <12 носа
Фенілефрин років[10]  Носова
кровотеча
 Пересихання
оболонок носа
Антигістамінно- Антихолінергічн Не Перегляньте
деконгестантна і ефекти ефективніше потенційні ризики
комбінація¶ (антигістамінні плацебо[5,9,11] для
засоби) антигістамінних і
 Вазоконстрикці протинабрякових
я (деконгестант) засобів вище
Відхаркувальний засіб¶ : Збільште Немає  Легке
Гвайфенезин вироблення досліджень подразнення
слизу, щоб ефективності у ШКТ
полегшити дітей[1,2,5]
видалення
виділень під час
кашлю або
мукоциліарного
транспорту
Муколітики¶ : Розріджують Деякі докази бронхоспазм
Ацетилцистеїн виділення, щоб покращення  порушення ШКТ
Бромгексин полегшити їх порівняно з Лихоманка
Летостеїн очищення під плацебо [5]
час кашлю
Актуальна ароматика: Може впливати Суб'єктивне Вплив на
ментол на катіонний поліпшення шлунково-
Камфора канал TRPM8, прохідності кишковий тракт і
Евкаліптова олія створюючи носа без ЦНС може
відчуття об'єктивного виникнути
охолодження збільшення внаслідок
потоку випадкового
повітря[12] проковтування
Звіт батьків про
симптоматичне
покращення
нічного кашлю
та сну в погано
сліпому
дослідженні§[1
3]
Іпратропію Зменшує Може  Носова
бромід◊ ¥ (носовий) виділення з зменшити кровотеча
носа завдяки виділення з Сухість носа
антихолінергічні носа, але не Головний біль
й дії закладеність
носа[14]
ЦНС: центральна нервова система; ШКТ: шлунково-кишковий тракт.* Передозування
є потенційним ризиком для всіх цих препаратів, особливо при використанні
комбінованих продуктів.¶ Оскільки ризики переважають над доведеною користю, ці
ліки зазвичай не рекомендуються для дітей молодше шести років. Ми рекомендуємо
не використовувати ці ліки у дітей віком від 6 до 12 років.Δ Гістамін не є медіатором
 запалення при застуді.◊ Потрібен рецепт.§ Не можна виключити значний ефект
плацебо.
¥ Для дітей старше п'яти років.
Література:

1. Pappas DE, Hendley JO. Застуда та протизапальна терапія. Pediatr Rev 2011; 32:47.
2. Келлі Л.Ф. Дитячі препарати від кашлю та застуди. Pediatr Rev 2004; 25:115.
3. Всесвітня організація охорони здоров'я. Засоби від кашлю та застуди для лікування гострих
респіраторних інфекцій у дітей раннього віку,
2001.http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_FCH_CAH_01.02.pdf(Дата перегляду: 30 серпня 2011
р.).
4. Секція клінічної фармакології та терапії, Комітет з ліків, Sullivan JE, Farrar HC. Лихоманка та
застосування жарознижуючих засобів у дітей. Педіатрія 2011; 127:580.
5. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурні ліки від гострого кашлю у дітей і дорослих в
амбулаторних умовах. Кокранівська база даних Syst Rev 2008; CD001831.
6. Тейлор JA, Новак AH, Алмквіст JR, Роджерс JE. Ефективність засобів, що пригнічують кашель у
дітей. J Pediatr 1993; 122:799.
7. Paul IM, Beiler J, McMonagle A та ін. Вплив меду, декстрометорфану та відсутності лікування на
нічний кашель і якість сну для кашляючих дітей та їхніх батьків. Arch Pediatr Adolesc Med 2007;
161:1140.
8. Paul IM, Yoder KE, Crowell KR та ін. Вплив декстрометорфану, димедролу та плацебо на нічний
кашель і якість сну для кашляючих дітей та їхніх батьків. Педіатрія 2004; 114:e85.
9. Clemens CJ, Taylor JA, Almquist JR та ін. Чи ефективна комбінація антигістамінних і
протинабрякових засобів для тимчасового полегшення симптомів застуди у дітей дошкільного
віку? J Pediatr 1997; 130:463.
10. Taverner D, Latte J. Назальні деконгестанти для звичайної застуди. Кокранівська база даних Syst
Rev 2007; CD001953.
11. Hutton N, Wilson MH, Mellits ED та ін. Ефективність комбінації антигістамінних і
деконгестантних засобів для маленьких дітей із застудою: рандомізоване контрольоване
клінічне дослідження. J Pediatr 1991; 118:125.
12. Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Чи впливає вдихання ментолу на прохідність носа чи кашель?
Pediatr Pulmonol 2008; 43:532.
13. Paul IM, Beiler JS, King TS та ін. Розтирання парами, вазелін, без лікування для дітей з нічним
кашлем і симптомами застуди. Педіатрія 2010; 126:1092.
14. Albalawi ZH, Othman SS, Alfaleh K. Інтраназальний іпратропіум бромід для звичайної застуди.
Кокранівська база даних Syst Rev 2011; CD008231.

Рандомізовані дослідження, систематичні огляди та мета-аналізи показали, що

безрецептурні ліки не працюють краще, ніж плацебо, і можуть мати серйозні побічні
ефекти.37-46]. Безрецептурні ліки від кашлю та застуди пов’язані зі смертельним
передозуванням у дітей молодше двох років [47-50]. Безрецептурні препарати мають
потенціал для посилення токсичності у маленьких дітей, оскільки метаболізм, кліренс
і ефекти препарату можуть відрізнятися залежно від віку. Рекомендації щодо
безпечного дозування для дітей не встановлено [19]. (Побачити«Безрецептурні
засоби від кашлю та застуди: підхід до педіатричних отруєнь».)
Якщо опікуни вирішують призначати безрецептурні ліки для лікування застуди у
дітей старше 6 років, їм слід порадити використовувати ліки з одним інгредієнтом для
найбільш неприємних симптомів і надати інструкції щодо правильного дозування,
зберігання та застосування, щоб уникнути потенційної токсичності [19]. Наприклад,
перевертання контейнера замість того, щоб тримати його вертикально під час
інтраназального введення ліків, може забезпечити дозу, яка в 20-30 разів перевищує
рекомендовану [45]. Як і всі ліки, безрецептурні засоби від кашлю та застуди слід
зберігати в недоступному для дітей місці. Дані Педіатричної системи нагляду за
безпекою кашлю та застуди (2009–2014) показують, що приблизно дві третини
побічних ефектів, пов’язаних із безрецептурними ліками від кашлю та застуди серед
дітей віком до 12 років, пов’язані з випадковим проковтуванням без нагляду [50].
(Побачити«Симптоматична терапія»нижче і«Безрецептурні засоби від кашлю та
застуди: підхід до педіатричних отруєнь».)
Застуда, викликана SARS-CoV-2— Підтримуюча терапія та симптоматичне
лікування застуди, спричиненої коронавірусом 2 важкого гострого респіраторного
синдрому (SARS-CoV-2), вірусом, що викликає коронавірусну хворобу 2019 (COVID-
19), у дітей такі ж, як і при застуді, спричиненій іншими вірусами. .
(Побачити«Підтримуюча терапія»вище і«Симптоматична терапія»нижче.)
Додаткове лікування дітей із ризиком прогресування важкої хвороби COVID-19
(наприклад, тих, хто має ослаблений імунітет, тих, хто має медичну технологічну
залежність, не пов’язану з інфекцією COVID-19, дітей із кількома основними
захворюваннями) обговорюється окремо. (Побачити«COVID-19: лікування у дітей»,
розділ «Амбулаторна терапія окремих дітей».)
Діти з відомим або підозрюваним COVID-19 повинні пройти обстеження їх
клініцистом (по телефону, відео або особисто) перед поверненням до фізичної
активності (наприклад, організованих спортивних тренувань, тренувань або змагань,
уроків фізкультури, розважальних видів спорту). (Побачити«COVID-19: лікування
дітей», розділ «Подальше»і«COVID-19: повернення до спорту або напруженої
діяльності після інфекції», розділ «Діти та підлітки».)

СИМПТОМАТИЧНА ТЕРАПІЯ Симптоми застуди не потрібно лікувати, якщо

вони не турбують дитину або інших членів сім’ї (наприклад, заважають спати,
заважають пити, викликають дискомфорт) [51]. Симптоматична терапія пов’язана з
ризиками та перевагами, особливо у маленьких дітей (таблиця 2).
Дискомфорт через лихоманку— Ми пропонуємо лікувати дискомфорт від
температури в перші дні застудиацетамінофен(для дітей старше трьох місяців)
абоібупрофен(для дітей старше шести місяців) [52]. (Побачити«Лихоманка у
немовлят і дітей: патофізіологія та лікування», розділ «Лихоманка».)
Пропонуючи жарознижуючі та анальгетики, клініцистам важливо порадити особам,
які доглядають, проти одночасного використання комбінованих безрецептурних
препаратів (OTC), щоб уникнути передозування кількома ліками, які містять той
самий інгредієнт (наприклад,ацетамінофен). (Побачити«Клінічні прояви та
діагностика отруєння ацетамінофеном (парацетамолом) у дітей та підлітків», розділ
«Неналежне дозування особою, яка доглядає».)
Носові симптоми— Носові симптоми включають риніт і закладеність/обструкцію
носа. Закладеність носа може заважати пити і може бути найбільш неприємним
симптомом у немовлят і маленьких дітей [14].
 ●Втручання першої лінії – для терапії першої лінії неприємних носових
симптомів ми пропонуємо одне або кілька підтримуючих втручань (наприклад,
відсмоктування носа;фізіологічний розчинназальні краплі, спрей або зрошення;
адекватне зволоження; зволожувач повітря з прохолодним туманом), а не
безрецептурні ліки чи місцеву ароматичну терапію. Хоча підтримуючі втручання не
були продемонстровані як ефективні в рандомізованих дослідженнях, звичайна
застуда є самообмежувальною хворобою, а підтримуючі втручання є безпечними та
недорогими [19]. (Побачити«Підтримуюча терапія»вище і«Неперевірені методи
лікування»нижче.)
●Втручання другого ряду – наші втручання другого ряду для
набридливих назальних симптомів, які не покращуються підтримуючим лікуванням,
відрізняються залежно від віку:
•<6 років – для дітей віком до 6 років із неприємними носовими
симптомами, які не зникають, незважаючи на допоміжні заходи, ми зазвичай
пропонуємо збільшити частоту відсмоктування носа, спреїв або зрошення. Ми не
використовуємо безрецептурні препарати для лікування назальних симптомів у дітей
віком до 6 років. Переваги не доведені, і існують пов’язані з цим ризики.
(Побачити«Безрецептурні ліки»вище.)
іпратропійназальний спрей 0,06% доступний за рецептом для дітей
старше п’яти років і може бути виправданим у кожному конкретному випадку. В кожну
ніздрю вводять по два спреї тричі на день протягом чотирьох днів.
• Від 6 до 12 років – для дітей віком від 6 до 12 років із неприємними
носовими симптомами, які не реагують на допоміжні заходи, ми зазвичай пропонуємо
збільшити частоту відсмоктування носа, спреїв або зрошення, а не інші втручання.
Ми рекомендуємо не використовувати безрецептурні деконгестанти або комбінації
протинабрякових/антигістамінних препаратів. Докази користі обмежені та пов’язані з
цим ризики [46,53].іпратропійНазальний спрей доступний за рецептом і може бути
виправданий у кожному конкретному випадку.
Режим варіюється в залежності від віку:
- від 6 до 11 років -іпратропій0,06% назальний спрей по два
впорскування в кожну ніздрю тричі на день протягом чотирьох днів
-≥12 років –іпратропій0,06% назальний спрей по два впорскування в
кожну ніздрю три-чотири рази на добу протягом чотирьох днів
У систематичному огляді семи рандомізованих порівняльних
дослідженьіпратропійназальний спрей з плацебо у дітей ≥5 років і дорослих,
іпратропіум був ефективним у зменшенні суб’єктивних виділень з носа, але не
закладеності носа [54]. Побічні ефекти (кровотеча з носа, сухість у носі, сухість у роті)
спостерігалися приблизно в два-чотири рази частіше у пацієнтів, які отримували
іпратропіум.
•≥12 років – для дітей віком ≥12 років із неприємними носовими
симптомами, які не реагують на підтримуючу терапію, ми пропонуємо безрецептурні
деконгестанти (пероральні або місцеві) абоіпратропійназальний спрей.
Деконгестанти (пероральні або місцеві) викликають вазоконстрикцію
слизової оболонки носа.
-Ми віддаємо перевагу усномупсевдоефедриндофенілефринта інші
пероральні безрецептурні назальні протизапальні засоби. Побічні ефекти
пероральних деконгестантів можуть включати тахікардію, підвищення діастолічного
артеріального тиску та серцебиття [55].
-Звичайно використовувані місцеві деконгестанти
включаютьоксиметазолін,ксилометазолін, іфенілефрин[1]. Побічні ефекти місцевих
деконгестантів включають носову кровотечу та висихання оболонок носа. Місцеві
деконгестанти слід використовувати лише протягом двох-трьох днів; тривале
використання може призвести до відновлення закладеності носа після припинення
[1,14].
У систематичному огляді 2016 року виявлено низькоякісні докази того,
що багаторазові дози пероральних та/або місцевих деконгестантів суб’єктивно
покращують закладеність носа у дорослих [56]. Жодне дослідження не порівнювало
пероральні деконгестанти з місцевими. У рандомізованих дослідженнях у дорослих
пацієнтів з алергічним ринітом пероральнопсевдоефедринбув більш ефективним у
зменшенні закладеності носа, ніжфенілефринабо плацебо, тоді як фенілефрин був
не більш ефективним, ніж плацебо [57-59].
Діагнози, відмінні від звичайної застуди, слід розглядати у дітей, у яких
назальні симптоми зберігаються або погіршуються, незважаючи на втручання другої
лінії. (Побачити«Стійкі симптоми»нижче.)
Кашель— Кашель може вплинути на сон дитини, успішність у школі та здатність до
ігор; це також може заважати спати іншим членам сім’ї та заважати навчанню [7].
Хоча опікуни часто звертаються за допомогою для придушення кашлю, вони повинні
розуміти, що кашель очищає виділення з дихальних шляхів, а придушення кашлю
може призвести до затримки виділень і потенційно небезпечної обструкції дихальних
шляхів [3,16].
Ми пропонуємо полегшити подразнення дихальних шляхів, що сприяє кашлю, за
допомогою пероральної гідратації, теплої рідини (наприклад, чаю, курячого супу),
меду (у дітей старше одного року) або льодяників від кашлю чи льодяників (у дітей, у
яких вони не є ризик аспірації), а не безрецептурні або рецептурні протикашльові,
антигістамінні, відхаркувальні або муколітичні засоби. Рідина, мед, льодяники від
кашлю та льодяники недорогі та навряд чи будуть шкідливими, хоча вони можуть
забезпечити лише ефект плацебо [60]. (Побачити«Неперевірені методи
лікування»нижче.)
●Зволоження порожнини рота та теплі рідини обговорювалися вище.
(Побачити«Підтримуюча терапія»вище.)
●Мед – Ми пропонуємо мед як варіант для лікування кашлю у дітей ≥1
року при застуді. Мед (від 2,5 до 5 мл [0,5 до 1 чайної ложки]) можна давати
безпосередньо або розбавляти рідиною (наприклад, чаєм, соком [51]). Якщо немає
меду, його можна замінити кукурудзяним сиропом. Мед має помірний благотворний
вплив на нічний кашель і навряд чи зашкодить дітям старше одного року. Слід
уникати меду дітям молодше одного року через ризик зараження ботулізмом.
(Побачити«Ботулізм», розділ «Дитячий ботулізм».)
Систематичний огляд 14 рандомізованих досліджень, у яких
порівнювали мед з іншими втручаннями у дітей і дорослих з інфекціями верхніх
дихальних шляхів, прийшов до висновку, що мед є кращим за звичайний догляд
(наприклад, плацебо,димедрол,декстрометорфан) [61]. У мета-аналізах мед
зменшив частоту кашлю (стандартна різниця середніх [SMD] -0,36, 95% ДІ від -0,50
до -0,21; вісім досліджень, 832 учасники) і тяжкість кашлю (SMD -0,44, 95% ДІ від -
0,64 до -0,25; п'ять випробувань, 598 учасників). У прямому порівнянні мед був
ефективнішим, ніж дифенгідрамін, і так само ефективний, як декстрометорфан, у
зменшенні частоти та тяжкості кашлю. Побічні ефекти були нечастими та легкими
(наприклад, нудота).
Враховуючи відносну безпеку та низьку вартість меду, Всесвітня
організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Американська академія педіатрії (AAP)
пропонують його як потенційний засіб лікування URI у маленьких дітей старше
одного року [16,51]. Американський коледж терапевтів припускає, що мед
ефективніший, ніж плацебо, проти кашлю, спричиненого звичайною застудою [62].
●Пастилки – ми пропонуємо тверді цукерки або льодяники як варіант
лікування кашлю у дітей, у яких вони не становлять ризику аспірації. Хоча в
контрольованих дослідженнях немає доказів того, що льодяники від кашлю та
льодяники ефективні для зменшення кашлю, навряд чи вони будуть шкідливими [16].
AAP пропонує використовувати льодяники від кашлю або тверді цукерки для
покриття подразненого горла дітям старше шести років [51].
Ми не використовуємокодеїнабо інші протикашльові засоби
(наприклад,декстрометорфан) для лікування простудного кашлю у дітей. Вони
можуть завдати шкоди без жодної доведеної користі [62,63]. Побічні ефекти кодеїну у
дітей включають сонливість, пригнічення дихання та навіть смерть [64]; побічні
ефекти декстрометорфану включають порушення поведінки та пригнічення дихання
[3].
AAP рекомендує протикодеїні препарати, що містять декстрометорфан, для
лікування кашлю, пов’язаного з вірусними респіраторними інфекціями, оскільки
немає добре контрольованих досліджень, які демонструють ефективність і безпеку
[3,64]. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США не
рекомендує дітям і підліткам молодше 18 років відпускати за рецептом ліки від
кашлю та застуди, що містять кодеїн або гідрокодон [65]. TheЄвропейське агентство
з лікарських засобівне рекомендує використовувати кодеїн для лікування кашлю та
застуди у дітей молодше 12 років і дітей віком від 12 до 18 років, які мають проблеми
з диханням (наприклад, астму) [66].Рекомендації ВООЗне рекомендують
використовувати препарати кодеїну для лікування кашлю у дітей, але
рекомендуютьдекстрометорфанможе бути виправданим у незвичайних обставинах,
коли сильний тривалий кашель заважає годувати або спати [16]. У таких випадках
слід розглянути інший діагноз, ніж застуда (наприклад, кашлюк, астма, пневмонія)
[67]. (Побачити«Застуда у дітей: клініка та діагностика», розділ «Диференційна
діагностика»і«Причини хронічного кашлю у дітей»і«Підхід до хронічного кашлю у
дітей».)
Біль у горлі— Про симптоматичне зняття болю в горлі у дітей і підлітків — окремо.
(Побачити«Гострий фарингіт у дітей та підлітків: симптоматичне лікування».)
Аномалії середнього вуха— Ми не пропонуємо протинабрякові засоби або
комбінації протинабрякових та антигістамінних препаратів для лікування симптомів
аномалій середнього вуха (наприклад, кондуктивна втрата слуху) у дітей із застудою.
Хоча аномалії тиску в середньому вусі, пов’язані зі звичайною застудою, можуть
сприяти розвитку гострого середнього отиту, у проспективному перехресному
дослідженні лікування деконгестантом-антигістамінним препаратом не запобігло
розвитку гострого середнього отиту [68]. (Побачити«Гострий середній отит у дітей:
епідеміологія, мікробіологія та ускладнення», розділ «Патогенез».)

СТІЙКІ СИМПТОМИ

●Стійкі назальні симптоми – слід розглядати інші діагнози, ніж застуда, у дітей,
які мають виділення з носа, які є сильнішими або тривалішими, ніж очікувалося при
застуді (наприклад, зберігаються більше 10 днів без покращення або погіршуються).
(Побачити«Застуда у дітей: клініка та діагностика», розділ «Диференційна
діагностика».)
Альтернативні діагнози включають:
• Стороннє тіло носа (див«Діагностика та лікування інтраназальних сторонніх
тіл»)
• Алергічний риніт, неалергічний риніт, медикаментозний риніт (див.«Огляд
риніту»)
• Гострий бактеріальний синусит (див«Гострий бактеріальний риносинусит у
дітей: клініка та діагностика»)
● Постійний кашель – слід розглядати інші діагнози, окрім звичайної застуди, у
дітей, у яких кашель є сильнішим або тривалішим, ніж очікувалося при застуді
(наприклад, зберігається більше двох тижнів без покращення або погіршується) [67].
Альтернативні діагнози включають пневмонію, астму, кашлюк, муковісцидоз та
вдихання стороннього тіла тощо. (Побачити«Застуда у дітей: клініка та діагностика»,
розділ «Диференційна діагностика»і«Причини хронічного кашлю у дітей»і«Підхід до
хронічного кашлю у дітей».)

НЕПЕРЕВІРЕНА ТЕРАПІЯ

●Антибіотики – антибіотики не відіграють жодної ролі в лікуванні застуди

[7]. Антибіотики не змінюють перебіг застуди та не запобігають вторинним
ускладненням, але можуть викликати значні побічні ефекти та сприяти підвищенню
стійкості бактерій до антимікробних засобів [69]. Застосування антибіотиків має бути
збережено для чітко діагностованих вторинних бактеріальних інфекцій, включаючи
бактеріальний середній отит, синусит і пневмонію. (Побачити«Застуда у дітей: клініка
та діагностика», розділ «Ускладнення».)
●Антигістамінні препарати – Ми не пропонуємо антигістамінні препарати
для лікування застуди. У рандомізованих дослідженнях ані антигістамінні препарати,
ані комбіновані антигістамінні препарати з деконгестантами не були ефективними
для полегшення носових симптомів або кашлю у дітей із застудою [38,40,41,70], і ці
ліки можуть мати побічні ефекти, включаючи седативний ефект, парадоксальну
збудливість, пригнічення дихання та галюцинації (таблиця 2).
●Інтраназальні глюкокортикоїди – Ми не пропонуємо інтраназальні
кортикостероїди для лікування назальних симптомів застуди. У 2015 році
систематичний огляд трьох випробувань (353 учасники) не виявив користі [71].
 ●Протикашльові засоби – ми не пропонуємо рецепт (кодеїн) або без
рецепта (OTC;декстрометорфан) протикашльові засоби для лікування кашлю у дітей
при застуді. Їх ефективність не доведена, і вони мають потенціал для посилення
токсичності [38,42,47,66,72,73]. (Побачити«Зловживання та отруєння
декстрометорфаном: клінічні ознаки та діагностика», розділ
«Епідеміологія»і«Опіоїдна інтоксикація у дітей та підлітків», розділ «Клінічні прояви».)
Американська академія педіатрії не рекомендуєкодеїні препарати, що
містять декстрометорфан, для лікування кашлю, пов’язаного з вірусними
респіраторними інфекціями, оскільки немає добре контрольованих досліджень, які
демонструють ефективність і безпеку [3,64]. Управління з контролю за якістю
харчових продуктів і медикаментів США та Міністерство охорони здоров’я Канади не
рекомендують дітям і підліткам молодше 18 років відпускати за рецептом ліки від
кашлю та застуди, що містять кодеїн або гідрокодон [65,74].
●Відхаркувальні засоби та муколітики – Ми рекомендуємо не
використовувати безрецептурні відхаркувальні засоби (наприклад,гвайфенезин) або
муколітики (наприклад,ацетилцистеїн, бромгексин, летостеїн) для лікування кашлю у
дітей при застуді. Відхаркувальні засоби та муколітики збільшують утворення слизу
та розріджують респіраторний секрет, відповідно, щоб полегшити виділення [44]. Ні
відхаркувальні, ні муколітичні засоби не мають доведеної користі у дітей [14,16,44].
Сам по собі гвайфенезин не має доведеної користі, але є відносно безпечним,
спричиняючи лише легке подразнення шлунково-кишкового тракту. Однак у
безрецептурних препаратах гвайфенезин зазвичай поєднується з іншими
інгредієнтами [67]. Побічні ефекти муколітиків включають бронхоспазм, шлунково-
кишкові розлади та лихоманку [16].
●Бронходилататори – Ми не рекомендуємо бронхолітики для лікування
кашлю у дітей, які не страждають на астму, і застуду. Бронходилататори не
ефективні при гострому кашлі у дітей без астми [7,75,76]. Проте діти з астмою, у яких
розвивається застуда, повинні використовувати свій бронхолітичний засіб, як
зазначено у плані дій проти астми. (Побачити«Астма у дітей молодше 12 років:
Швидке полегшення (рятувальне) лікування гострих симптомів», розділ «Резюме та
рекомендації».)
●Ароматичні пари (для зовнішнього втирання) – Ми не пропонуємо місцеві
ароматичні засоби/зовнішні втирання (наприклад, ментол,камфора, евкаліптова олія)
для лікування закладеності носа або кашлю у дітей із застудою.
У рандомізованому перехресному дослідженні, у якому порівнювали
ментол і евкаліптову олію у 42 здорових дітей шкільного віку, ментол покращував
сприйняття прохідності носа, але не впливав на спірометрію [77].
В іншому рандомізованому дослідженні, яке порівнювало комбінацію
розтирання парою (камфора, ментолу та евкаліптової олії) з вазеліном і без
лікування, розтирання парою не вплинуло на ринорею, але зменшило тяжкість
кашлю, покращило сон дитини та опікуна та зменшило комбіновану оцінку симптомів;
всі результати були повідомлені опікуном [78]. Комбінація парового втирання була
пов’язана з принаймні одним легким подразнюючим ефектом майже у половини
дітей. Оскільки дослідження не було добре сліпим (86 відсотків опікунів, які
застосовували розтирання, правильно здогадалися, що вони його застосовували),
ймовірність значного ефекту плацебо не можна виключити [79]. Крім того, слід
обережно інтерпретувати повідомлення опікуна про кашель; звітність опікуна про
частоту та тяжкість кашлю є ненадійною порівняно з об’єктивними показниками [80-
82].
●Вітаміни, мінерали та рослинні продукти
•Вітамін С– Радимо не використовувати вітамін С для лікування застуди у
дітей. У мета-аналізі рандомізованих досліджень 2013 року введення вітаміну С
(≥200 мг/день), розпочате після появи симптомів, не зменшило тривалість (сім
досліджень, 3249 епізодів застуди) або тяжкість (чотири дослідження, 2708 епізодів
застуди) застуди. симптоми [83]. Про серйозні побічні ефекти не повідомлялося.
•Цинк – радимо не використовувати цинк для лікування застуди у дітей.
Ефективність цинку у зменшенні тривалості або тяжкості симптомів застуди у дітей
залишається неясною, а побічні ефекти є поширеними [84].
Хоча кілька систематичних оглядів рандомізованих досліджень показують,
що цинк може скоротити тривалість симптомів застуди, між окремими дослідженнями
спостерігалася значна неоднорідність [84-86]. У мета-аналізі восьми досліджень (934
учасники: 371 дорослий і 563 дитини) цинк зменшив тривалість симптомів (середня
різниця -1,65 дня, 95% ДІ -2,5 до -0,8) [84]. У підгруповому аналізі цинк зменшив
тривалість симптомів у дорослих (середня різниця -2,63 дня, 95% ДІ -3,69 до -1,58),
але не у дітей (середня різниця -0,26 дня, 95% ДІ -0,78 до 0,25). Побічні ефекти,
включаючи неприємний смак і нудоту, були поширеними і можуть сприяти обмеженій
корисності цинку для дітей [84,87].
Назальні засоби з цинком, у тому числі гомеопатичні
інтраназальніглюконат цинку, були пов’язані з тривалою або постійною втратою нюху
і не рекомендовані дітям [88-90].
•Ехінацея пурпурова – Ми рекомендуємо не використовувати E. purpurea
для лікування застуди у дітей. Кілька ретельно спланованих рандомізованих
досліджень і мета-аналіз рандомізованих досліджень у дорослих виявили, що
ехінацея не краща за плацебо для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів (URI)
[91-94]. Подібним чином, рандомізоване дослідження за участю дітей (віком від 2 до
11 років) не виявило відмінностей у тривалості або тяжкості симптомів URI у дітей, які
отримували ехінацею або плацебо [95]. Однак діти, які отримували ехінацею, мали
підвищений рівень висипу (7 проти 2,7 відсотка). (Побачити«Клінічне застосування
ехінацеї», розділ «Інфекція верхніх дихальних шляхів».)
• Екстракт Pelargonium sidoides (Umckaloabo, південноафриканська герань)
– Ми рекомендуємо не використовувати екстракт P. sidoides для лікування застуди у
дітей. Хоча систематичний огляд виявив одне дослідження, яке припускало, що 10
днів терапії було ефективним у дорослих, докази були дуже низької якості [96].
Докази щодо безпеки P. sidoides у дітей обмежені. У зведеному аналізі випробувань
P. sidoides для лікування гострих респіраторних інфекцій небажані явища
повідомлялися рідко, але дещо частіше серед отримувачів P. sidoides, ніж плацебо.
●Гомеопатія – радимо не використовувати гомеопатичні засоби для
лікування застуди у дітей. Систематичний огляд не виявив доказів на підтримку
гомеопатичних засобів для лікування гострих інфекцій дихальних шляхів у дітей [97].
Погана звітність про побічні ефекти не дозволила зробити висновки щодо безпеки.
 ПРОФІЛАКТИКА

Догляд за дітьми та школа— Більшість дітей із застудою не потрібно виключати з

позадомашнього догляду за дітьми чи школи, оскільки передача ймовірно відбулася
до того, як у дитини з’явилися симптоми [98]. Ризик поширення можна зменшити,
дотримуючись заходів профілактики здорового глузду, які обговорюються в
наступних розділах.
Дітей із симптомами застуди, у яких відомо або є підозра на інфекцію SARS-CoV-2,
слід ізолювати або помістити на карантин відповідно до місцевих іРекомендації
Центрів контролю та профілактики захворювань.
Гігієна— Найкращі методи профілактики застуди — часте миття рук і уникання
доторкання до рота, носа та очей. У спостережних дослідженнях спиртовмісні
дезінфікуючі засоби для рук і віруліцидні засоби для обробки рук (наприклад, йод,
саліцилова кислота, піроглутамінова кислота) були пов’язані зі зниженням передачі
[99-101]. (Побачити«Простудні захворювання у дітей: клініка та діагностика», розділ
«Епідеміологія»..)
Віруси застуди можуть передаватися з рук на предмети в навколишньому
середовищі або іншим людям. Щоб уникнути забруднення рук, дітям із звичайною
застудою можна наказати кашляти в серветку або на згин ліктя, а не в руки.
Використані серветки слід викидати у кошик для сміття.
У поєднанні з іншими заходами пом’якшення наслідків пандемії COVID-19
(наприклад, носіння масок, уникнення скупчення людей), ці гігієнічні заходи були
пов’язані зі зниженням рівня інших вірусів застуди [102,103].
Дезінфікуючі засоби— Знезараження поверхонь навколишнього середовища
віруліцидними дезінфікуючими засобами, такими як фенол/спирт (наприклад, лізол),
може допомогти зменшити швидкість передачі вірусів, що викликають застуду [104].
Назальні тканини, просочені віруліцидними засобами, також можуть зменшити
передачу вірусів застуди [105-107].
Рандомізоване дослідження антибактеріальних миючих засобів порівняно зі
стандартними миючими засобами в домогосподарствах з принаймні однією дитиною
дошкільного віку не виявило відмінностей у респіраторних симптомах (нежить,
кашель, біль у горлі) серед членів домогосподарства [108]. Проте антибактеріальні
продукти не обов’язково будуть активними проти вірусних патогенів.
Імунізації— Щеплення від застуди не існує. Однак існують імунізації для запобігання
деяким вірусам, які можуть викликати клінічні синдроми, подібні до звичайної
застуди.
Щорічна імунізація проти грипу рекомендована всім особам старше шести
місяців, щоб запобігти грипозній інфекції та її ускладненням. (Побачити«Сезонний
грип у дітей: профілактика за допомогою вакцин», розділ «Цільові групи».)
Вакцинація проти COVID-19 рекомендована всім особам віком від п’яти років [109].
(Побачити«COVID-19: Вакцини», розділ «Діти».)
Щомісячна ін'єкціяпалівізумаб(препарат моноклональних антитіл)
рекомендовано для запобігання респіраторно-синцитіальному вірусу (RSV) інфекції
нижніх дихальних шляхів у немовлят високого ризику. Окремо обговорюється
профілактика RSV за допомогою палівізумабу. (Побачити«Респіраторно-
синцитіальна вірусна інфекція: профілактика у немовлят і дітей», розділ
«Імунопрофілактика палівізумабом».)
Неперевірені профілактичні заходи— Ми не пропонуємо рослинні продукти,
вітаміни, мінерали, гомеопатію чи пробіотики для профілактики застуди у дітей. Ці
агенти не були доведені, вони можуть бути шкідливими.
●Трав’яні продукти – Мета-аналізи не знайшли переконливих доказів
того, що E. purpurea або Allium sativum (часник) запобігають застуді у дітей [94,110].
(Побачити«Клінічне застосування ехінацеї», розділ «Профілактика».)
● Вітамін D – у рандомізованих дослідженнях ні щоденне, ні щомісячне
введення вітаміну D не зменшило захворюваність або тяжкість застуди.
(Побачити«Вітамін D і позаскелетне здоров’я», розділ «Імунна система».)
●Вітамін С – мета-аналіз 24 досліджень (10 708 учасників) у 2013 році не
виявив доказів того, що щоднявітамін Сдобавка запобігає застуді серед населення
(коефіцієнт ризику 0,97, 95% ДІ 0,94-1,00) [83]. Однак щоденний прийом вітаміну С
може скоротити тривалість застуди у дітей. У мета-аналізі 14 досліджень (2530
епізодів застуди) щоденний прийом вітаміну С (принаймні 200 мг/день) дітьми
скорочував тривалість застуди на 14 відсотків (95% ДІ 7,3-21 відсотка); серйозних
побічних ефектів не повідомлялося.
●Цинк – хоча рандомізовані дослідження показують, що пероральний
прийом цинку може забезпечувати певну користь у профілактиці застуди та
зменшенні тривалості та тяжкості застуди [111,112] переваги обмежені необхідністю
тривалого щоденного застосування (≥5 місяців) і побічними ефектами, включаючи
неприємний смак і нудоту.
●Гомеопатія – радимо не використовувати гомеопатичні препарати для
профілактики застуди у дітей. Систематичний огляд не виявив доказів на підтримку
гомеопатичних засобів для профілактики гострих інфекцій дихальних шляхів у дітей
[97]. Погана звітність про побічні ефекти не дозволила зробити висновки щодо
безпеки.
●Пробіотики – Ми не пропонуємо пробіотики для профілактики застуди у
дітей. У 2015 році мета-аналіз 12 рандомізованих досліджень за участю дітей і
дорослих виявив докази низької якості, що порівняно з плацебо пробіотики (різні
штами лактобактерій і біфідобактерій) зменшили кількість суб’єктів, які мали ≥1
гостру респіраторну інфекцію (співвідношення шансів 0,53, 95). % ДІ 0,37-0,76) і
середньої тривалості хвороби (середня різниця 1,89 дня, 95% ДІ 1,75-2,03) [56].
Необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити ці результати та визначити, які
дози та штами є найбільш корисними, перш ніж пробіотики можна буде регулярно
рекомендувати.

ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ UpToDate пропонує два типи навчальних

матеріалів для пацієнтів: «Основи» та «Поза основами». Навчальні матеріали для

пацієнтів «Основи» написані простою мовою на рівні читання для 5-6 класів і
відповідають на чотири або п’ять ключових запитань, які можуть виникнути у пацієнта
щодо даного захворювання. Ці статті найкраще підходять для пацієнтів, яким
потрібен загальний огляд і які віддають перевагу коротким, легким для читання
матеріалам. Навчання пацієнтів поза основами є довшими, складнішими та
детальнішими. Ці статті написані на рівні читання для 10-12 класів і найкраще
підходять для пацієнтів, які хочуть отримати детальну інформацію та добре
володіють деяким медичним жаргоном.
Ось статті про навчання пацієнтів, які стосуються цієї теми. Ми радимо вам
роздрукувати ці теми своїм пацієнтам або надіслати їх електронною поштою. (Ви
також можете знайти статті про навчання пацієнтів на різноманітні теми, виконавши
пошук за запитом «навчання пацієнтів» і ключовими словами, які вас цікавлять.)
●Основні теми (див«Навчання пацієнтів: надання дитині безрецептурних
ліків (Основи)»і«Навчання пацієнтів: кашель у дітей (Основи)»)
●Окрім основних тем (див«Навчання пацієнтів: застуда у дітей (поза
основами)»)

РЕЗЮМЕ ТА РЕКОМЕНДАЦІЇ

●Навчання осіб, які доглядають за хворими. Звичайна застуда зазвичай є

легкою та самообмежувальною вірусною хворобою. Навчання вихователів є основою
лікування та має включати інформацію про очікуваний курс, показання до повторної
оцінки, підтримуючі втручання, потенційну небезпеку безрецептурних ліків для
маленьких дітей та симптоматичну терапію. (Побачити«Освіта
доглядальників»вище.)
У немовлят і маленьких дітей симптоми зазвичай досягають піку на 2-3 день
хвороби, а потім поступово покращуються протягом 10-14 днів (Фігура 1). У дітей
старшого віку та підлітків симптоми зазвичай зникають через п’ять-сім днів. Повторна
оцінка може бути виправданою, якщо симптоми погіршуються або перевищують
очікувану тривалість. (Побачити«Очікуваний перебіг хвороби»вище і«Показання до
повторної оцінки»вище.)
Слід уникати безрецептурних препаратів від кашлю та застуди дітям віком до 6
років. Ми рекомендуємо не використовувати безрецептурні ліки від кашлю та застуди
дітям віком від 6 до 12 років (2Б клас). Ці ліки не мають доведеної користі для дітей і
можуть мати серйозні побічні ефекти (таблиця 2). (Побачити«Безрецептурні
ліки»вище.)
Ведення та спостереження за дітьми із застудою, спричиненою SARS-CoV-2,
обговорюються окремо. (Побачити«COVID-19: лікування дітей».)
●Симптоматична терапія – Симптоматична терапія може бути виправданою,
якщо симптоми турбують дитину (наприклад, заважають спати, заважають пити,
викликають дискомфорт) або інших членів сім’ї. (Побачити«Симптоматична
терапія»вище.)
•Назальні симптоми – для першої лінії терапії докучливих носових симптомів
ми пропонуємо одне або кілька підтримуючих заходів (наприклад, відсмоктування
носа;фізіологічний розчинназальні краплі, спрей або зрошення; адекватне
зволоження; зволожувач прохолодного туману), а не безрецептурні ліки чи місцеві
ароматичні засоби (Оцінка 2С). (Побачити«Носові симптоми»вище і«Неперевірені
методи лікування»вище.)
 Втручання другої лінії для набридливих носових симптомів відрізняються
залежно від віку:
- Для дітей віком до 6 років ми зазвичай пропонуємо збільшити частоту
всмоктування носа, спреїв або зрошення (Оцінка 2С).
-Для дітей від 6 до 12 років ми зазвичай пропонуємо збільшити частоту
відсмоктування носа, спреїв або зрошення, а не інші втручання (Оцінка 2С).
-Для дітей ≥12 років ми пропонуємо будь-яке з нихіпратропійназальний спрей
або безрецептурні деконгестанти (пероральні або місцеві) (Оцінка 2С).
• Кашель – ми пропонуємо полегшити подразнення дихальних шляхів, що
сприяє кашлю, за допомогою пероральної гідратації, теплої рідини (наприклад, чаю,
курячого супу), меду (у дітей старше одного року) або льодяників від кашлю чи
цукерок (у дітей, у яких вони не є ризиком аспірації), а не безрецептурні або
рецептурні протикашльові, антигістамінні, відхаркувальні або муколітичні засоби
(Оцінка 2С). (Побачити'Кашель'вище і«Неперевірені методи лікування»вище.)
• Біль у горлі – Симптоматичне полегшення болю в горлі обговорюється
окремо. (Побачити«Гострий фарингіт у дітей та підлітків: симптоматичне лікування».)
●Неперевірені методи лікування – радимо не використовувативітамін С, цинк,
ехінацея пурпурова або гомеопатія для лікування застуди у дітей (2Б клас).
(Побачити«Неперевірені методи лікування»вище.)
●Профілактика – Більшість дітей із звичайною застудою не потрібно виключати
з дитячого догляду поза домом або школи. Ризик поширення можна зменшити за
допомогою частого миття рук і відповідної гігієни кашлю.
(Побачити"Профілактика"вище.)
Дітей із симптомами застуди, у яких відомо або є підозра на інфекцію SARS-
CoV-2, слід ізолювати або помістити на карантин відповідно до місцевих
іРекомендації Центрів контролю та профілактики захворювань.
Ми рекомендуємо не використовувати E. purpurea, Allium sativum (часник),
вітамін D,вітамін С, цинк або гомеопатія для профілактики застуди у дітей (2Б клас).
(Побачити«Неперевірені профілактичні заходи»вище.)

ПОДЯКА Редакція UpToDate висловлює подяку Дж. Овену Хендлі, доктору

медичних наук (померлому), який зробив внесок у попередню версію цього

тематичного огляду.
Використання UpToDate регулюєтьсяУмови використання.
Графіка 67510 Версія 4.0
Розкриття інформації для учасників
Діана Е Паппас, доктор медичних наук, JDІнші фінансові інтереси: Fortify
Clinicalically Integrated Network [Прямий догляд за пацієнтами – відшкодування витрат
на проїзд для роботи в раді управління]. Усі відповідні перераховані фінансові
відносини були пом’якшені. Морвен С. Едвардс, доктор медицини Грант/підтримка
досліджень/клінічних випробувань: Pfizer [стрептокок групи B]. Інші фінансові
інтереси: Угода про персональні послуги Університету штату Техас [хвороба Шагаса].
Усі перелічені відповідні фінансові відносини були пом’якшені. Мері М. Торчіа, доктор
медичних наук. Немає відповідних фінансових відносин із невідповідними компаніями
для розкриття.
Редакційна група перевіряє розкриття інформації співавторами на предмет конфлікту
інтересів. Якщо їх виявлено, вони розглядаються шляхом перевірки через
багаторівневий процес перевірки та через вимоги до посилань, які мають надаватися
для підтримки вмісту. Вміст із відповідними посиланнями є обов’язковим для всіх
авторів і має відповідати стандартам доказів UpToDate.
Політика щодо конфлікту інтересів
REFERENCES
1. Pappas DE, Hendley JO. The common cold and decongestant therapy. Pediatr Rev
2011; 32:47.
2. Stockwell MS, Catallozzi M, Larson E, et al. Effect of a URI-related educational
intervention in early head start on ED visits. Pediatrics 2014; 133:e1233.
3. Use of codeine- and dextromethorphan-containing cough remedies in children.
American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. Pediatrics 1997; 99:918.
4. Tan T, Little P, Stokes T, Guideline Development Group. Antibiotic prescribing for
self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance.
BMJ 2008; 337:a437.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Respiratory tract infections (self-
limiting): prescribing antibiotics. July 2008. Available at:
https://www.nice.org.uk/guidance/cg69 (Accessed on July 03, 2019).
6. National Institute for Health and Care Excellence. Cough (acute): antimicrobial
prescribing. February 2019. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng120
(Accessed on July 03, 2019).
7. Shields MD, Bush A, Everard ML, et al. BTS guidelines: Recommendations for the
assessment and management of cough in children. Thorax 2008; 63 Suppl 3:iii1.
8. Hay AD, Wilson AD. The natural history of acute cough in children aged 0 to 4
years in primary care: a systematic review. Br J Gen Pract 2002; 52:401.
9. Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Symptom profile of common colds
in school-aged children. Pediatr Infect Dis J 2008; 27:8.
10. Aronson MD, Weiss ST, Ben RL, Komaroff AL. Association between cigarette
smoking and acute respiratory tract illness in young adults. JAMA 1982; 248:181.
11. Hendley JO. Epidemiology, pathogenesis, and treatment of the common cold.
Semin Pediatr Infect Dis 1998; 9:50.
12. Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet 2003; 361:51.
13. Bell EA, Tunkel DE. Over-the-counter cough and cold medications in children: are
they helpful? Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 142:647.
14. Kelly LF. Pediatric cough and cold preparations. Pediatr Rev 2004; 25:115.
15. Saketkhoo K, Januszkiewicz A, Sackner MA. Effects of drinking hot water, cold
water, and chicken soup on nasal mucus velocity and nasal airflow resistance.
Chest 1978; 74:408.
16. World Health Organization. Cough and cold remedies for the treatment of acute
respiratory infections in young children, 2001.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/66856 (Accessed on October 18, 2021).
17. Parental instruction sheets. The common cold. In: Textbook of Pediatric
Emergency Medicine, 6th, Fleisher GR, Ludwig S (Eds), Lippincott Williams &
Wilkins, Philadelphia 2010. p.1894.
18. van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. What treatments are effective for common
cold in adults and children? BMJ 2018; 363:k3786.
19. Gadomski A, Horton L. The need for rational therapeutics in the use of cough and
cold medicine in infants. Pediatrics 1992; 89:774.
20. Sanu A, Eccles R. The effects of a hot drink on nasal airflow and symptoms of
common cold and flu. Rhinology 2008; 46:271.
21. Achilles N, Mösges R. Nasal saline irrigations for the symptoms of acute and
chronic rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep 2013; 13:229.
22. Yoder JS, Straif-Bourgeois S, Roy SL, et al. Primary amebic meningoencephalitis
deaths associated with sinus irrigation using contaminated tap water. Clin Infect
Dis 2012; 55:e79.
23. King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute
upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD006821.
24. Slapak I, Skoupá J, Strnad P, Horník P. Efficacy of isotonic nasal wash (seawater)
in the treatment and prevention of rhinitis in children. Arch Otolaryngol Head Neck
Surg 2008; 134:67.
25. American Academy of Pediatrics. Caring for a child with a viral infection.
http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-
throat/pages/Caring-for-a-Child-with-a-Viral-Infection.aspx (Accessed on August
31, 2011).
26. Fischer H. Common cold. In: American Academy of Pediatrics Textbook of
Pediatric Care, McInerny TK (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove
Village, IL 2009. p.1934.
27. Joly JR, Déry P, Gauvreau L, et al. Legionnaires' disease caused by Legionella
dumoffii in distilled water. CMAJ 1986; 135:1274.
28. Daftary AS, Deterding RR. Inhalational lung injury associated with humidifier "white
dust". Pediatrics 2011; 127:e509.
29. Volpe BT, Sulavik SB, Tran P, Apter A. Hypersensitivity pneumonitis associated
with a portable home humidifier. Conn Med 1991; 55:571.
30. Ebrahim MK, Bang RL, Lari AR. Scald accidents during water aerosol inhalation in
infants. Burns 1990; 16:291.
31. Brewster CT, Choong J, Thomas C, et al. Steam inhalation and paediatric burns
during the COVID-19 pandemic. Lancet 2020; 395:1690.
32. Singh M, Singh M, Jaiswal N, Chauhan A. Heated, humidified air for the common
cold. Cochrane Database Syst Rev 2017; 8:CD001728.
33. Little P, Moore M, Kelly J, et al. Ibuprofen, paracetamol, and steam for patients
with respiratory tract infections in primary care: pragmatic randomised factorial
trial. BMJ 2013; 347:f6041.
34. US Food and Drug Administration. Public Health Advisory. Nonprescription cough
and cold medicine use in children. FDA recommends that over-the-counter (OTC)
cough and cold products not be used for infants and children under 2 years of age.
www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandP
 roviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/
UCM051137 (Accessed on August 31, 2011).
35. Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Over the counter but no longer under the
radar--pediatric cough and cold medications. N Engl J Med 2007; 357:2321.
36. American Academy of Pediatrics. Withdrawal of cold medicines: Addressing parent
concerns. http://practice.aap.org/content.aspx?aid=2254 (Accessed on August 23,
2011).
37. Smith MB, Feldman W. Over-the-counter cold medications. A critical review of
clinical trials between 1950 and 1991. JAMA 1993; 269:2258.
38. Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, et al. Effect of dextromethorphan,
diphenhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing
children and their parents. Pediatrics 2004; 114:e85.
39. Schroeder K, Fahey T. Should we advise parents to administer over the counter
cough medicines for acute cough? Systematic review of randomised controlled
trials. Arch Dis Child 2002; 86:170.
40. Hutton N, Wilson MH, Mellits ED, et al. Effectiveness of an antihistamine-
decongestant combination for young children with the common cold: a
randomized, controlled clinical trial. J Pediatr 1991; 118:125.
41. Clemens CJ, Taylor JA, Almquist JR, et al. Is an antihistamine-decongestant
combination effective in temporarily relieving symptoms of the common cold in
preschool children? J Pediatr 1997; 130:463.
42. Taylor JA, Novack AH, Almquist JR, Rogers JE. Efficacy of cough suppressants in
children. J Pediatr 1993; 122:799.
43. Paul IM, Beiler J, McMonagle A, et al. Effect of honey, dextromethorphan, and no
treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their
parents. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161:1140.
44. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute
cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev
2014; :CD001831.
45. Nordt SP, Vivero LE, Cantrell FL. Not Just a Drop in the Bucket-Inversion of
Oxymetazoline Nasal Decongestant Container Increases Potential for Severe
Pediatric Poisoning. J Pediatr 2016; 168:240.
46. Deckx L, De Sutter AI, Guo L, et al. Nasal decongestants in monotherapy for the
common cold. Cochrane Database Syst Rev 2016; 10:CD009612.
47. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Infant deaths associated with
cough and cold medications--two states, 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep
2007; 56:1.
48. Dart RC, Paul IM, Bond GR, et al. Pediatric fatalities associated with over the
counter (nonprescription) cough and cold medications. Ann Emerg Med 2009;
53:411.
49. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Toxicity of over-the-counter cough and
cold medications. Pediatrics 2001; 108:E52.
50. Green JL, Wang GS, Reynolds KM, et al. Safety Profile of Cough and Cold
Medication Use in Pediatrics. Pediatrics 2017; 139.
51. American Academy of Pediatrics. Coughs and colds: Medicines or home
remedies? http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-
 nose-throat/pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx
(Accessed on August 23, 2011).
52. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the
common cold. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD006362.
53. De Sutter AI, Eriksson L, van Driel ML. Oral antihistamine-decongestant-analgesic
combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2022;
1:CD004976.
54. AlBalawi ZH, Othman SS, Alfaleh K. Intranasal ipratropium bromide for the
common cold. Cochrane Database Syst Rev 2013; :CD008231.
55. Morales-Carpi C, Torres-Chazarra C, Lurbe E, et al. Cold medication containing
oral phenylephrine as a cause of hypertension in children. Eur J Pediatr 2008;
167:947.
56. Hao Q, Dong BR, Wu T. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract
infections. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD006895.
57. Meltzer EO, Ratner PH, McGraw T. Oral Phenylephrine HCl for Nasal Congestion
in Seasonal Allergic Rhinitis: A Randomized, Open-label, Placebo-controlled
Study. J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3:702.
58. Meltzer EO, Ratner PH, McGraw T. Phenylephrine hydrochloride modified-release
tablets for nasal congestion: a randomized, placebo-controlled trial in allergic
rhinitis patients. Ann Allergy Asthma Immunol 2016; 116:66.
59. Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. A placebo-controlled study of the
nasal decongestant effect of phenylephrine and pseudoephedrine in the Vienna
Challenge Chamber. Ann Allergy Asthma Immunol 2009; 102:116.
60. Paul IM, Beiler JS, Vallati JR, et al. Placebo effect in the treatment of acute cough
in infants and toddlers: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr 2014; 168:1107.
61. Abuelgasim H, Albury C, Lee J. Effectiveness of honey for symptomatic relief in
upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ
Evid Based Med 2021; 26:57.
62. Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Pharmacologic and
Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common
Cold: CHEST Expert Panel Report. Chest 2017; 152:1021.
63. Goldman RD. Codeine for acute cough in children. Can Fam Physician 2010;
56:1293.
64. Tobias JD, Green TP, Coté CJ, et al. Codeine: Time to Say "No". Pediatrics 2016;
138.
65. US Food and Drug Administrtion. Prescription opioid cough and cold medicines:
Drug safety communication -- FDA requires labeling changes. January 2018.
Available at:
https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMe
dicalProducts/ucm592053.htm (Accessed on January 11, 2018).
66. European Medicines Agency. Codeine-containing medicinal products for the
treatment of cough or cold in paediatric patients.
http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/C
odeine_containing_medicinal_products_for_the_treatment_of_cough_and_cold_in
_paediatric_patients/human_referral_prac_000039.jsp&mid=WC0b01ac05805c51
6f (Accessed on July 01, 2015).
67. Carr BC. Efficacy, abuse, and toxicity of over-the-counter cough and cold
medicines in the pediatric population. Curr Opin Pediatr 2006; 18:184.
68. Randall JE, Hendley JO. A decongestant-antihistamine mixture in the prevention
of otitis media in children with colds. Pediatrics 1979; 63:483.
69. Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis.
Cochrane Database Syst Rev 2013; :CD000247.
70. De Sutter AI, Saraswat A, van Driel ML. Antihistamines for the common cold.
Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD009345.
71. Hayward G, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids for the common cold.
Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD008116.
72. US Food and Drug Administration. Codeine cough-and-cold medicines in children:
Drug safety communication - FDA evaluating potential risk of serious side effects.
http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMed
icalProducts/ucm453379.htm (Accessed on July 01, 2015).
73. Paul IM, Reynolds KM, Green JL. Adverse events associated with opioid-
containing cough and cold medications in children. Clin Toxicol (Phila) 2018;
56:1162.
74. Government of Canada. Health Canada recommends that children and youth not
use cough and cold products that contain opioids. Available at:
http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69080a-eng.php
(Accessed on February 20, 2019).
75. Bernard DW, Goepp JG, Duggan AK, et al. Is oral albuterol effective for acute
cough in non-asthmatic children? Acta Paediatr 1999; 88:465.
76. Smucny JJ, Flynn CA, Becker LA, Glazier RH. Are beta2-agonists effective
treatment for acute bronchitis or acute cough in patients without underlying
pulmonary disease? A systematic review. J Fam Pract 2001; 50:945.
77. Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Does inhaling menthol affect nasal patency
or cough? Pediatr Pulmonol 2008; 43:532.
78. Paul IM, Beiler JS, King TS, et al. Vapor rub, petrolatum, and no treatment for
children with nocturnal cough and cold symptoms. Pediatrics 2010; 126:1092.
79. Eccles R. Importance of placebo effect in cough clinical trials. Lung 2010; 188
Suppl 1:S53.
80. Archer LN, Simpson H. Night cough counts and diary card scores in asthma. Arch
Dis Child 1985; 60:473.
81. Chang AB, Newman RG, Carlin JB, et al. Subjective scoring of cough in children:
parent-completed vs child-completed diary cards vs an objective method. Eur
Respir J 1998; 11:462.
82. Falconer A, Oldman C, Helms P. Poor agreement between reported and recorded
nocturnal cough in asthma. Pediatr Pulmonol 1993; 15:209.
83. Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold.
Cochrane Database Syst Rev 2013; :CD000980.
84. Science M, Johnstone J, Roth DE, et al. Zinc for the treatment of the common
cold: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ
2012; 184:E551.
85. Hemilä H. Zinc lozenges may shorten the duration of colds: a systematic review.
Open Respir Med J 2011; 5:51.
86. Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc
acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open 2017;
8:2054270417694291.
87. Macknin ML, Piedmonte M, Calendine C, et al. Zinc gluconate lozenges for
treating the common cold in children: a randomized controlled trial. JAMA 1998;
279:1962.
88. FDA MedWatch. Zicam cold remedy nasal products (Cold Remedy Nasal Gel,
Cold Remedy Nasal Swabs, and Cold Remedy Swabs, Kids Size).
www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalPr
oducts/ucm166996.htm (Accessed on August 30, 2011).
89. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm166931.htm (Accessed
on April 04, 2011).
90. Davidson TM, Smith WM. The Bradford Hill criteria and zinc-induced anosmia: a
causality analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 136:673.
91. Turner RB, Bauer R, Woelkart K, et al. An evaluation of Echinacea angustifolia in
experimental rhinovirus infections. N Engl J Med 2005; 353:341.
92. Yale SH, Liu K. Echinacea purpurea therapy for the treatment of the common cold:
a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arch Intern Med 2004;
164:1237.
93. Barrett B, Brown R, Rakel D, et al. Echinacea for treating the common cold: a
randomized trial. Ann Intern Med 2010; 153:769.
94. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Echinacea for preventing and treating the
common cold. Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD000530.
95. Taylor JA, Weber W, Standish L, et al. Efficacy and safety of echinacea in treating
upper respiratory tract infections in children: a randomized controlled trial. JAMA
2003; 290:2824.
96. Timmer A, Günther J, Motschall E, et al. Pelargonium sidoides extract for treating
acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2013; :CD006323.
97. Hawke K, van Driel ML, Buffington BJ, et al. Homeopathic medicinal products for
preventing and treating acute respiratory tract infections in children. Cochrane
Database Syst Rev 2018; 4:CD005974.
98. American Academy of Pediatrics. Management and Prevention of Infectious
Diseases. In: Red Book: 2021-2024 Report of the Committee on Infectious
Diseases, 32nd Ed, Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH (Eds),
American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2021. p.122.
99. Lee GM, Salomon JA, Friedman JF, et al. Illness transmission in the home: a
possible role for alcohol-based hand gels. Pediatrics 2005; 115:852.
100. Sandora TJ, Taveras EM, Shih MC, et al. A randomized, controlled trial of a
multifaceted intervention including alcohol-based hand sanitizer and hand-hygiene
education to reduce illness transmission in the home. Pediatrics 2005; 116:587.
101. Turner RB, Hendley JO. Virucidal hand treatments for prevention of
rhinovirus infection. J Antimicrob Chemother 2005; 56:805.
102. Olsen SJ, Winn AK, Budd AP, et al. Changes in Influenza and Other
Respiratory Virus Activity During the COVID-19 Pandemic - United States, 2020-
2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70:1013.
103. Eurosurveillance editorial team. Erratum for Euro Surveill. 2020;25(47). Euro
Surveill 2021; 26.
104. Gwaltney JM Jr, Hendley JO. Transmission of experimental rhinovirus
infection by contaminated surfaces. Am J Epidemiol 1982; 116:828.
105. Dick EC, Hossain SU, Mink KA, et al. Interruption of transmission of
rhinovirus colds among human volunteers using virucidal paper handkerchiefs. J
Infect Dis 1986; 153:352.
106. Farr BM, Hendley JO, Kaiser DL, Gwaltney JM. Two randomized controlled
trials of virucidal nasal tissues in the prevention of natural upper respiratory
infections. Am J Epidemiol 1988; 128:1162.
107. Longini IM Jr, Monto AS. Efficacy of virucidal nasal tissues in interrupting
familial transmission of respiratory agents. A field trial in Tecumseh, Michigan. Am
J Epidemiol 1988; 128:639.
108. Larson EL, Lin SX, Gomez-Pichardo C, Della-Latta P. Effect of antibacterial
home cleaning and handwashing products on infectious disease symptoms: a
randomized, double-blind trial. Ann Intern Med 2004; 140:321.
109. COVID-19 vaccines for children and teens. Centers for Disease Control and
Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/vaccines/recommendations/children-
teens.html?s_cid=11369:cdc%20children%20covid%20vaccine:sem.ga:p:RG:GM:
gen:PTN:FY21.
110. Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane
Database Syst Rev 2014; :CD006206.
111. Kurugöl Z, Akilli M, Bayram N, Koturoglu G. The prophylactic and therapeutic
effectiveness of zinc sulphate on common cold in children. Acta Paediatr 2006;
95:1175.
112. Vakili R, Vahedian M, Khodaei GH, Mahmoudi M. Effects of zinc
supplementation in occurrence and duration of common cold in school aged
children during cold season: a double-blind placebo-controlled trial. Iran J Pediatr
2009; 19:376.