Інструкція до проведення практичного заняття :

Учбово-практична робота

Завдання №1
Познайомитися із препаратами, які демонструютося на занятті. Звернути
увагу на форму випуску та їх упаковку.
Завдання № 2
Методом вибору знайдіть правильні відповіді:
1. Визначить препарат, для якого характерні такі властивості: є
алкалоїдом, застосовують для лікування глаукоми:
в) пілокарпіну гідрохлорид.

2.Визначить, в яких випадках застосовують антихолінестеразні

засоби:
б)атонія сечового міхура, міастенія, глаукома;

3.При отруєнні фосфорорганічними сполуками застосовують такі

засоби:
а) ацеклідин, реактиватори холінестерази
в) атропіну сульфат, реактиватори холінестераз.

4.Визначіть препарат, що не належить до групи гангліоблокатрорів :

б) бензогексоній; в)пентамін

5.Атропін застосовують при таких захворюваннях:

а)кишкова коліка, бронхіальна астма, а також для запобігання брадикардії;

Завдання № З
Вирішіть фармакологічні задачі:
1. Визначить групу речовин та їхнє застосування. Препарати
звужують зіниці, спричиняють спазм акомодації, знижують
внутрішньоочний тиск, підвищують тонус непосмугованих м`язів,
бронхів, кишок, посилюють секрецію залоз. На передачу нервового
імпульсу в гангліях і нервово – м`язових синапсах не впливають.

Відвовідь: Антихолінестеразні засоби

2. Визначіть засіб. Алколоїд, за М – холіноблокувальною активністю
поступається атропіну, спричинює міотропну спазмолітину дію.

Відповідь: Платифіліну гідротартрат

Платифілін — алкалоїд рослини жовтозілля (Senecio platyphyllis). Застосовують препарат
платифіліну гідротартрат. Виявляє міотропну, спазмолітичну дію, розширює судини, знижує AT.

Завдання № 4

Вирішіть ситуаційні задачі:

1.Ухворого симптом отруєння: значне слиновиділення, рясний піт,
зіниці різко звужені,дихання унаслідок спазму бронхіальних м’язів
утруднене. Якими лікарськими речовинами або продуктами
спричинене отруєння? Яку допомогу слід надати цьому хворому?

Відповідь:
Якими лікарськими речовинами або продуктами спричинене
отруєння?
Яку допомогу слід надати цьому хворому?
 Припинення контакту з отруйною речовиною
 Медична допомога: Можна застосовувати атропін для зменшення
ефектів отруєння. Атропін відновлює баланс холінестерази і може
полегшити симптоми, такі як звуження зіниць і спазми бронхів.
  Дихальна підтримка: У випадку важкого ураження дихальних
шляхів може знадобитися механічна вентиляція легень для
забезпечення належного дихання.

2.Пацієнту призначено внутрішньом!язово І мл 2,5% розчину

бензогексонію. Дайте поради щодо запобігання ускладненням.

Відповідь:
1. Важливо дотримуватися рекомендованої дози, яка була призначена
лікарем. Не перевищуйте рекомендовану кількість бензогексонію.
2. Бензогексоній призначений лише для зовнішнього застосування у
вигляді розчину для полоскання ротової порожнини та горла. Не слід
вживати його всередину.
3. Не використовувати при алергічних реакціях. Якщо пацієнт має
алергічну реакцію на бензогексоній або будь-який з його компонентів,
треба відмовитись від його використання та проконсультуватися з лікарем
щодо іншого лікування.
4. Не використовувати тривалий час. Тривале використання може
призвести до дисбалансу мікрофлори ротової порожнини

Завдання № 5
Випишіть рецепти і проведіть фармакотерапевтичннй аналіз:

1. 10 мл 1% розчину пілокарпіну гідрохлориду

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml
D.S. : Закопувати в кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 3 рази на день

Фармакологічна дія
Протиглаукомний.

Спосіб застосування
для дорослих:
Дані краплі призначені лише для закопування в область кон'юнктиви ока.
Початкова доза – по 1-2 краплі 2-4 десь у день. При збільшенні тиску
збільшується доза. При гострих нападах глаукоми: - 1:00 - кожні 1 чверть
години по 1 краплі; - наступні 3 години – по 1 краплі через кожні
півгодини; - наступні 4-6 годин – по 1 краплі щогодини; - наступні дні – по
1 краплі від 3 до 6 разів на день, до усунення нападу
Протипоказання
Ірит (запалення райдужної оболонки ока), іридоцикліт (поєднане
запалення рогівки та райдужної оболонки ока), інші захворювання очей,
при яких міоз (звуження зіниці) небажаний.

2. 10 ампул по 1 мл 0,005% розчину прозерину

Rp.: Sol. "Proserin" 0,005 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. По 1 мл 1-2 рази на день п/к
Фармакологічна дія
Антихолінестеразне.

Спосіб застосування
для дорослих:
Внутрішньо дорослим – по 10-15 мг 2-3 рази на добу; п/к - 1-2 мг 1-2 рази
на добу.
Максимальні дози: для дорослих прийому внутрішньо разова доза
становить 15 мг, добова – 50 мг; при підшкірному введенні разова доза – 2
мг, добова – 6 мг.
Протипоказання
Епілепсія, гіперкінези, ваготомія, бронхіальна астма, ІХС (в т.ч.
стенокардія), аритмії, брадикардія, виражений атеросклероз,
тиреотоксикоз, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки,
перитоніт, механічна непрохідність інфекційні захворювання, інтоксикація
у ослаблених дітей; підвищена чутливість до неостигміну метилсульфату.
 3. 10 таблеток «Тавех»
Rp .: Tab. "Tabex" № 10.
D.S.: Приймати по 1 таблетці кожні 2 години, незалежно від їди
Фармакологічна дія
Н-холіноміметична.
Спосіб застосування
для дорослих:
Пігулки приймають внутрішньо цілими, запиваючи достатньою кількістю
рідини.
Препарат застосовується за наступною схемою: з 1 по 3 день – по 1
таблетці 6 разів на день, кожні 2 години, поступово зменшуючи кількість
викурених сигарет. Якщо результат незадовільний, лікування
припиняється і через 2-3 місяці можна розпочати знову. При хорошому
ефекті лікування продовжується за наступною схемою:
з 4 по 12 день прийому – по 1 таблетці 5 разів на день, кожні 2,5 години;
з 13 по 16 день – по 1 таблетці 3 рази на день, кожні 4 години;
з 17 по 20 день – по 1 таблетці 3 рази на день, кожні 5 годин;
з 21 по 25 день – по 1-2 таблетки на день.
Повна відмова від куріння має настати не пізніше 5 днів від початку
лікування.
Протипоказання
гіперчутливість до активної або будь-якої з допоміжних речовин
препарату Табекс;
гострий інфаркт міокарда;
нестабільна стенокардія;
аритмія серця;
нещодавно перенесений інсульт (протягом 1 місяця перед початком
застосування препарату);
атеросклероз;
тяжка артеріальна гіпертензія;
недостатність лактази, галактоземія, синдром мальабсорбції глюкози-
галактози (до складу препарату входить лактоза);
вагітність;
період грудного вигодовування;
вік до 18 та після 65 років.

4. 5 ампул по 1 мл цититону
Rp.: Sol. "Cytiton" - 1ml
D.t.d. № 5 in amp.
S.: по 1 ампулі внутрішньовенно 1 раз на день

Фармакологічна дія
Холіноміметичний.
Спосіб застосування
для дорослих:
Внутрішньовенно та внутрішньом'язово по 0,5-1 мл. Вища разова доза – 1
мл, добова – 3 мл.

для дітей:
Дітям до 1 року – разова 0,15 мл, добова 0,3 мл; 2 років – разова 0,2 мл,
добова 0,4 мл; 3-4 років - разова 0,25 мл, добова 0,5 мл; 5-6 років - разова
0,3 мл, добова 0,6 мл; 7-9 років - разова 0,4 мл, добова 0,8 мл; 10-14 років -
разова 0,6 мл, добова 1,2 мл.
Протипоказання
гіпертонічна хвороба (стійке піднесення артеріального тиску)
атеросклероз
набряк легенів
внутрішні кровотечі та кровотечі з великих судин.
 5. 10 мл 1% розчину атропіну сульфату
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 10 ml
D.S.: по 1-2 краплі в хворе око, до 3 разів на день
Фармакологічна дія
Холінолітичне.
Спосіб застосування
для дорослих:
Для усунення гострого болю при виразці шлунка та 12-палої кишки та
панкреатиті, ниркових, печінкових кольок та ін. Препарат вводять
підшкірно або внутрішньом'язово по 0,25–1 мг (0,25–1 мл розчину).
Для усунення брадикардії - внутрішньовенно по 0,5-1 мг, за необхідності
через 5 хвилин введення можна повторити.
З метою премедикації внутрішньом'язово 0,4-0,6 мг за 45-60 хв до
анестезії.
При отруєннях м-холіностимуляторами та антихолінестеразними засобами
вводять 1,4 мл 1 мг/мл розчину внутрішньовенно, переважно у комбінації
з реактиваторами холінестерази.
Протипоказання
Підвищена чутливість до атропіну.