Nguyên tắc điều trị nội khoa nhồi máu não cấp là một cấp nội khoa

Thông thoáng đường thở, đảm bảo SpO2 > 90% , PaCO2 25-30 mmHg
Thiết lập đường truyền TM, cân bằng nước điện giải
Nhập đơn vị đột quỵ, đánh giá thang điểm NIHSS
Theo dõi và can thiệp các vấn đề về tim mạch, nội khoa
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn mỗi 4h, nằm đầu cao 300
Xét chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết, kháng kết tập tiểu cầu.
Duy trì huyết áp tâm thu 160-180mmHg, huyết áp tâm trương 100mmHg
Ổn định thân nhiệt, phòng ngừa nhiễm khuẩn
Kiểm soát đường huyết 120-150 mg%
Chống co giật
Theo dõi và điều trị các biến chứng: phù não, viêm phổi…
Dinh dưỡng, chống táo bón
Vật lý trị liệu sớm

Thang điểm CHADS2 trong rung nhĩ

Tình trạng Điểm

C Suy tim sung huyết 1
H Tăng huyết áp 1
A Tuổi > 75 1
D Đái tháo đường 1
S Tiền căn đột quỵ, TIA, hay thuyên tắc huyết 2
khối

Điểm Nguy cơ Điều trị kháng đông

0 Thấp Không hay aspirin
1 Trung bình Aspirin hay warfarin
≥2 Trung bình hay warfarin
cao