DIETÈTICA | Julia Madurell

TEMA 5 ALIMENTACIÓ EN SITUACIONS FISIOLÒGIQUES

GESTACIÓ EXAMEN

- Etapa anabòlica en la qual l’organisme és capaç de fer reserves nitrogenades.

Es dóna un augment progressiu del pes que pot arribar a ser d’uns 15 kg.
- MENGI PER DOS?  No s’ha de menjar per dos sinó que s’ha d’aportar la
quantitat que necessita el teu cos
RECOMENACIONS ALIMENTÀRIES:
- OBJECTIUS
o Cobrir les necessitats nutritives pròpies de la dona
o Satisfer les exigències nutritives pel creixement del fetus
o Preparar l’organisme matern per afrontar millor el part
o Promoure i facilitar la futura lactància
INGESTES RECOMANADES D’ENERGIA I NUTRIENTS EN GESTACIÓ ( NO CAL
SABER)

- L’ACID FOLIC I LA VITAMINA C són molt necessarias pel correcte

desenvolupament del sistema nerviós del nadó
- El consum d’omega-3 s’ha d’augmentar per el correcte desenvolupament

1
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL
 DIETÈTICA | Julia Madurell

PESOS DE RACIONS
DE CADA GRUP, PER
DONES
EMBARASSADES

- DIETES VEGETARIANES Consum de B12

- SAL  Sal iodada
- EDULCORANTS ARTIFICIALS Els edulcorants poden modificar la flora
intestinal ( EVITAR)
- CAFEÏNA S’ha d’evitar ja que és un estimulant i pot arribar a passar al
nadó
- ALCOHOL S’ha de suprimir completament
- SUPLEMENTS NUTRICIONAL Indicats pel metge

Evitar consum de carn crua, ous crus i productes lactics crus

(perill:Toxoplasmosis, Listeriosis)

Ingerir racions petites, incrementant el nombre d’àpats. (5 àpats)

PAUTES DIETÈTIQUES ESPECIALS EXAMEN

- ÈPULIS  Sagnat de les genives i apareix durant el primer semestre de la
gestació a causa de l’augment dels estrògens després del part quant
l’equilibri hormonal
EVITAR-LO Higiene bucal acurada. Suprimir el tabac i l’alcohol
- NÀUSEES I VÒMITS
Dieta hipolipídica molt fraccionada amb ingestes cada 2 hores aprox., evitant
els aliments d’olors fortes o que provoquin nàusees. Reposició
hidroelectrolítica per evitar deshidratació. Augmentar el consum de líquids,
fora dels àpats.
- PIROSI  Quant el suc gàstric puja per l’esofac fins la boca, gust àcid a la boca
2
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL
 DIETÈTICA | Julia Madurell

EVITAR-LO Restringir el consum d’aliments que enlenteixen el buidat

gàstric, com: greixos, xocolata, cafè i alcohol. Evitar menjar des de 3
hores abans de anar a dormir.

- RESTRENYIMENT
Augmentar el consum d’aliments rics en fibra com: verdures, fruites i cereals
integrals. Augmentar el consum de líquids (aigua i batuts). Fer exercici moderat,
sobretot caminar, per afavorir els moviments intestinals.
- HEMORROIDES
Milloren en corregir el restrenyiment. Evitar els greixos, picants, espècies i
alcohol.
- DIABETES ( DIABETIS GESTACIONAL)
Controlar la glucèmia i evitar augments excessius de pes. Controlar la ingesta
d’hidrats de carboni. Fraccionar els àpats (5 àpats al dia)
- PREECLAMPSIA  Problema a nivells renals i s’augmenta la pressió arterial
Dieta normosòdica ( vigilar el sodi) , hiperproteica (per compensar les pèrdues
d’albumina), sense restricció de líquids. Augmentar l’aportació de calci

ALIMENTACIÓ EN EL PART
- SÍNDROME DE MENDELSON Quan el contingut gàstric passa al pulmó i causa
una lesió pulmonar aguda
o Risc d’aspiració del contingut gàstric (Anestèsia general, volum
gàstric > 25 ml o pH gàstric < 2,5)
o Dejuni

- En parts de risc baix  beure begudes isotòniques, sucs, aigua

LACTÀNCIA
- LACTÀNCIA L’alletament és el primer període de vida durant el qual el nadó
s’alimenta exclusivament de llet.
RECOMENACIONS ALIMENTÀRIES:
- OBJECTIUS

o Cobrir les necessitats nutritives pròpies de la mare.

(Els requeriments d’energia durant la lactància equivalen al valor calòric
de la llet materna, aprox. 70 kcal/100ml)

3
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL
 DIETÈTICA | Julia Madurell

o Satisfer les exigències nutritives per l’alletament del nadó (NO es poden
fer dietes per a perdre pes, perquè s’altera de forma negativa la
qualitat i la quantitat de la llet materna)

INGESTES RECOMANADES D’ENERGIA I NUTRIENTS EN LACTÀNCIA

- Alimentació equilibrada i variada

- Aportació hídrica suficient per garantir la producció de llet
o La llet conté un 85-90% d’aigua.
o Ingesta d’aigua no inferior a 2-3 litres (augmentar la ingesta de líquids,
fruites, verdures i hortalisses)
- Hi ha substàncies que passen a la llet i que poden tenir un efecte nociu sobre
el. Nadó o modificar les característiques organolèptiques de la llet.
- EFECTE NOCIU:

o ALCOHOL Pot patir el simptome d’abstinencia, el acohol afecta a

l’hormona prolactina i pot generar menys producció de llet
o BEGUDES ESTIMULANTS O EXCITANTS (cafè, té, begudes refrescants
amb cafeïna,..)

- RESIDUS DE PRODUCTES QUÍMICS (Dioxines, DDT, metilmercuri, etc.)

-  Moderar la ingesta d’algunes espècies de peix (peix espasa, tauró, tonyina,
etc.)
- Modificació característiques organolèptiques:
- Poden donar un sabor desagradable o fort a la llet:
o COLS

4
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL
 DIETÈTICA | Julia Madurell

o ALL
o CEBA
o ESPÀRRECS
o RÀVES
o EMBOTITS
o ANIMALS DE CAÇA
o ÀPIT, etc.

ALIMENTS GALACTOGOGOS EXAMEN

- Substàncies que augmenten o ajuden a mantenir la producció de llet materna.

- (civades, mill, algues marines, dent de lleó, etc.)
- INDICATS EN:
o lactància adoptiva
o relactància Ha deixat de sonar el pit durant un temps i ara ho vol
tornar a fer
o disminució progressiva de la producció de llet

MENÚ TIPUS PER A DONES GESTANTS I LACTANTS ( NO CAL)

MAL FET EL MENÚ Sucs, cafè,
galetes...

MENOPAUSA
- La menopausa es una etapa que desapareix el cicles mensuals, i es perd la
capacitat reproductiva ( 47-55 anys), els ovaris perden la capacitat de produir
hormones i per tant la capacitat d’ovular
DIETA EN LA MENOPAUSA EXAMEN

Fer una dieta equilibrada en funció de l’edat, activitat física, talla, etc. tenint en
compte que:

- A partir dels 40 anys les necessitats energètiques disminueixen un 5% cada

dècada  ↑pes 2-3 kg.
5
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL
 DIETÈTICA | Julia Madurell

- Cal incrementar les racions d’aliments rics en Ca, per prevenir la osteoporosi
postmenopausica. També vitamina D.
- Evitar el consum de sal perquè un consum elevat de sal pot produir que es
perdin nivells de calci a través de l’orina
- S’aconsella una bona hidratació, consumint aigua de baixa mineralització
preferiblement Baix nivells de SODI

PER MINIMITZAR ELS SÍMPTOMES VASOMOTORS EXAMEN

- Evitar alcohol, cafè, picants i tabac.

- Fer una alimentació equilibrada.
- Hidratar-se adequadament (mínim 1,5 l/dia).

PER MINIMITZAR EL RISC D’OSTEOPOROSI EXAMEN

- Incrementar el aport de CALCI

o Per a més de 50 anys: 1200-1500 mg calci/dia
o Fonts de calci: Lactis baixos en greix, sardina i salmó, ous, fruits secs
(ametlles, avellanes), vegetals de fulla verda i llavors
- Vitamina D.
o Fonts de vitamina D: fetge, llet, rovell d’ou i peix blau
o Exposició solar de 10-15 minuts al dia
- Fer exercici físic

PER PREVENIR OBESITAT, COLESTEROLÈMIA, DIABETIS II

ALIMENTACIÓ EQUILIBRADA
- Rica en fruites, verdures, llegums i cereals integrals, cuinats amb oli d’oliva.
(Proporcionen minerals Zn, Se i vitamines A, E i C)

- Menys carn i més peix (AG omega 3).

- Consumir fruits secs.

- L’all ajuda a controlar el colesterol.

- Consumir aliments probiòtics  (iogurts desnatats, de soja, platàn verd)

- Consum de EPA, DHA i ARCACIDONIC Essencials a la edat avançada perquè la

seva síntesi es molt menor. Funcions del sistema nerviós actuant el períodes de
inflamació i intervenen e la resposta immune.

SOJA I MENOPAUSA

6
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL
 DIETÈTICA | Julia Madurell

- Hi ha estudis que relacionen el consum de soja amb disminució de la

simptomatologia de la menopausa

- Presència de FITOESTROGENS (estructura similar als estrògens):

- Isoflavones  dazdeïna i genesteïna

- Eficàcia de 40-80 mg d’isoflavones al dia (controversia)

Cal vigilar amb la ingesta de FITOESTROGENS si hi ha antecedents de càncers

hormono-dependents.

ALTRES SUPLEMENTS:

- El trèvol vermell conté fitoestrògens i s’acostuma a utilitzar amb la soja S’ha

de vigilar en les persones que preñen suplements per estimular la tiroides
(EVITAR-LO)
- La sàlvia disminueix l’excés de suor i els suors nocturns.
- El té verd aporta antioxidants i és protector cardiovascular i diurètic  S’ha de
evitar el consum de té i café després dels apets perquè disminueixen
l’aportació de ferro

7
FISIOTERÀPIA I NUTRICIÓ HUMANA I DIETÈTICA- UDL