БЕНИГНИ МЕЗЕНХИМСКИ ТУМОРИ (5)

14. Dermatofibroma

15. Lipoma

16. Leiomyoma uteri

17. Chondroma

18. Hemangioma cavernosum hepatis

14. Dermatofibroma

-спага во групата на фиброхистиоцитните тумори

-представува поголем дел от бенигните фиброзирачки хистиоцитоми

-се развива при возрасни,често кај млади луге на средна возраст,често жени.

-може да ги промени размерите,станува помал или поголем

-наичеста локализација се долните екстремитети

-асимптоматичен,неболен

-може да има боја на околната кожа или да е потемен,поради потемната боја е потребно да се
отдиференцира от малигниот меланом.

Хистолошки – тумор изграден от вретеновидни клетки,организирани во снопчиња.Мегу

снопчињата се гледаат нишки колаген.

Овој тумор е некапсулиран,но е добро ограничен.

Локализиран е во средната дерма.Во некои случаи може да има хиперплазија на надлежачкиот

епител.

Овој тумор има малиген аналог – dermatofibrosarcoma protuberans,кој е добро диференциран

тумор,расте бавно,локално е агресивен и рецидивира.
15. Lipoma

- бениген тумор от масно ткиво,составен от бело мастно ткиво

-наичест мекоткивен тумор при возрасни

-представува подкожно образување

-изграден е от адипоцити

-може да се субкалцифицира како конвенционален липом,фибролипом,ангиолипом,spindle cell

липом,миелолипом и други.

- при миелолипом се сретнуваат адипоцити и елементи на коскен мозок,за тоа се нарекува

миелолипом.

-единствено ангиолипомот е болен,другите се неболни.

-често се срекава во проксималните отдели на екстремитетите,тораксот,а понекогаш се

набљудува во зидот на шупливите стомачни органи.

Макроскопски:

Округла туморна формација,добро ограничена от околното ткиво со капсула.Капсулата

задолжително треба да фигурира во хистолошкиот препарат.Има мазна површина.При срез има
жолта боја,како бојата на подкожното масно ткиво,и е мек.

Три карактеристики за докажување на липом – 1.присуство на капсула 2.присуство на

фиброзни септи во внатрешноста,во кои се наогаат крвоносните садови на туморот 3.присуство
на адипоцити (липоцити)

Задолжително треба да има капсула,зашто тој тумор ако нема капсула може да се смеша со
нормалното мастно ткиво.

Освен солитарните постојат и множествени липоми кои се нарекуваат липоматози.

Липоматоза во област на вратот – Множествена системска липоматоза-болест на Маделунг

Липоматоза долороса или болест на Деркум – представува множество болни липоми,кои се

лоцирани подкожно,можеат да бидат по предмишницата,мишницата,стомакот,градниот кош
итн.Се срекаваат наивеке при жени со пост-менопаузален обезитет.
16. Leiomyoma uteri

-бениген тумор от мазната мускулатура

-може да се развие насекаде,каде има мазна мускулатура

-наичеста локализација е телото на матката

-тумор со снопчеста градба

Макроскопски :

Округла со различни размери туморна формација.Добро ограничена формација.На боја сиво-

бели.При срез имаат снопчеста градба.

Хистолошки

Туморот е изграден от клетки чии јадра приличуваат на пура.Клетките имаат минимален

атипизам.

Леиомиомите на матката можат да бидат солитарни но можат да бидат и множествени-тогаш

се нарекува миоматозна матка.Туморите можат да растат – субсерозно,интрамуларно или
субмукозно.

Клинично протекуваат асимптоматично.Кога се големи се спроведени со тежина,каде може да

има мено и метрорагии. Поенкогаш може да има и често уринирање,ако леиомиомот го
притиска мочниот меур.

После рагањето матката се контрактира многу силно,и во случаите кога во зидот на матката има
леиомиом,матката нема да може да се конрахира,и тоа води до масовни хеморагии.Овие
хеморагии може да бидат смртоносни,ако не се знае дека жената има леиомиом и не се
реагира на време.Се извршува хистеректомија,зашто нема друг начин да се запре крварењето
от матката.

Кога може да се одстранат се одстрануваат хируршки.

17. Chrondoma

- Бениген тумор от рскавично соединително ткиво

- Може да биде enchondroma juxtacortical ( enhondrome)
- За енхондромите е карактеристично дека се произведуваат от метафизите на долгите
коски,нарастуваат кон медуларниот канал.
- Има множествени хондроми,кои се нарекуваат енхондроматоза
- Енхондромите се наичестите внатрекоскени рскавични тумори
- Се срекаваат како единечни или множествени,обично при млади луге
- Повекето енхондроми се асимптоматични и се откриваат како случаен наод.
- Редко се болни,освен ако не притискаат некакви околни структури
- Редко предизвикуваат патолошки фрактури

Макроскопски:

Претставуваат окгрули туморни формации,со размер не поголем от 3 см.На боја се сиво-

синкави,приличуваат на хијалинска рскавица.Тие се со ограничен растежен потенцијал.

Хистолошки:

Изградени от хондроцити,хаотично распоредени во лакуните-тоа се карактеристични

елементи,може да се набљудуваат 1,2 или повеке клетки.

2 карактеристика е хијалинскиот матрикс ( сина материја ) -от крвоносни садови и

соединително ткиво,може да има и коскена супстанција.

-За енхондромите е карактеристично,што разрастуваат от метафизите на долгите коски,но

разрастуваат како шипчиња и се насочуваат кон зглобот кој им е во близина.

-Ако притискаат нерв или друга структура се одстрануваат.

-Ако не создаваат проблеми не е необходно да се одстранат.

За разлика от хиалинската рскавица,при хондромите е карактеристично тоа,што лакуните им се

расположени хаотично,безпоредно.
18.Hemangioma cavernosum hepatis

- Спага во групата на бенигни тумори от садов производ.

Макроскопски:

Црвено-сина мека печуркаста маса со различни размери ,наичесто 1 до 2 см,ограничена без

капсула.

Клинички се детектира со ехо,кт или мри.

Високо ризичен е бидејки може да предизвика руптура која е трауматична а не

интраоперативна.

Бидејки е лоцирана често субкапсулно може да се пресече туморот при траума и да настане
крварење.

Хистолошки :

Туморот е составен от широки големи пространства кои анастомозираат мегу себе,сепарирани

се от фиброзно соединително ткиво,во шуплините може да се набљудуваат тромбози,да
настанат тромбозирани каверни,како последица да порасне фуброзни ткиво и да се формира
коскено ткиво.