ДЗ «ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ”

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

РОБОЧИЙ ЗОШИТ З ДИСЦИПЛІНИ

“АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ”

РОЗДІЛ 2

ПАТОЛОГІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА

ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ

ДЛЯ СТУДЕНТІВ 5 КУРСУ

Грудєва Ольга
СТУДЕНТ ____________________________________

6 (18)
ГРУПА (ДЕСЯТОК)____________________________

03.2024
ТЕРМІН НАВЧАННЯ __________________________

ПІДПИС ВИКЛАДАЧА_________________________
УДК:
ЗАДВЕРДЖЕНО НА ПРЕДМЕТНІЙ КОМІСІЇ ДЗ “ДМА МОЗ УКРАЇНИ”
ПРОТОКОЛ № ______ ВІД _________________

УКЛАДАЧІ:
Потапов В.О. – д.мед.н., завідувач кафедри акушерства та гінекології ДЗ ДМА
МОЗ України
Лоскутова Т.О. – д.мед.н., професор кафедри акушерства та гінекології ДЗ ДМА
МОЗ України
Демченко Т.В. – к.мед.н, доцент кафедри акушерства та гінекології ДЗ “ДМА
МОЗ України”
Гапонова О.В. – асисент кафедри акушерства та гінекології ДЗ “ДМА МОЗ
України”

Робочий зошит складений на основі діючого навчального плану та програми з

навчальної дисципліни «Акушерство та гінекологія» для студентів вищих
медичних навчальних закладів III-IV рівнів акредитації. Містить різноманітні
задання для формування у студента інтегральної, загальної та фахових
професійних компетенцій необхідних для обстеження гінекологічної хворої,
встановлення попереднього діагнозу, надання екстреної кваліфікованої
допомоги при захворюваннях органів репродуктивної системи, невідкладних
станах. Посібник призначений для студентів IV-VI курсів, які навчаються за
спеціальністю 222 – “Медицина”.
 ВСТУП
Метою викладання освітнього компоненту (ОК) «акушерство і гінекологія» є:
формування у студента интегральної, загальних та фахових професійних компетенцій,
професійно значущих якостей, необхідних для первинного обстеження вагітної та
гінекологічної хворої, встановлення попереднього діагнозу, надання екстреної кваліфікованої
допомоги пацієнткам при фізіологічних пологах, патологічної вагітності, захворюваннях
органів репродуктивної системи, невідкладних станах.

Програмні компетентності освітнього компоненту “Акушерство та гінекологія”.

Загальні компетентності:
1. Здатність до абстрактного
мислення, аналізу та синтезу.
2. Здатність вчитися і оволодівати 2. Здатність до визначення необхідного переліку
сучасними знаннями.
3. Здатність застосовувати знання
у практичних ситуаціях.
4. Знання та розуміння
предметної області та розуміння
професійної діяльності.
5. Здатність до адаптації та дії в
новій ситуації.
6. Здатність приймати
обґрунтовані рішення
7. Здатність спілкуватися
державною мовою як усно, так і
письмово;
8. Здатність спілкуватись
іноземною мовою.
9. Навички використання
інформаційних і комунікаційних
технологій.
10. Визначеність і наполегливість
щодо поставлених завдань і взятих
обов’язків.
11. Здатність діяти соціально
відповідально та свідомо.
12. Здатність діяти на основі
етичних міркувань (мотивів).
Фахові компетентності:
1. Навички опитування та клінічного обстеження
пацієнта.
лабораторних та інструментальних досліджень
та оцінки їх результатів.
3. Здатність до встановлення попереднього та
клінічного діагнозу захворювання.
4. Здатність до визначення необхідного режиму
праці та відпочинку при лікуванні
захворювань
5. Здатність до визначення характеру харчування
при лікуванні захворювань.
6. Здатність до визначення принципів та
характеру лікування захворювань.
7. Здатність до діагностування невідкладних
станів.
8. Здатність до визначення тактики надання
екстреної медичної допомоги.
9. Навички надання екстреної медичної
допомоги
10. Навички виконання медичних маніпуляцій.
11. Навички консультування з питань планування
сім’ї та підбору метода контрацепції.
12. Здатність до проведення санітарно-гігієнічних
та профілактичних заходів.
13. Здатність до визначення тактики ведення осіб,
що підлягають диспансерному нагляду.
14. Здатність до проведення експертизи
працездатності.
15. Здатність до ведення медичної документації.
 Програмні результати навчання для освітнього компоненту «Акушерство та гінекологія»
наступні:
1. Збирати дані про скарги пацієнта, анамнез хвороби, анамнез життя, проводити та
оцінювати результати фізикального обстеження.
2. Оцінювати інформацію щодо діагнозу, застосовуючи стандартну процедуру на
підставі результатів лабораторних та інструментальних досліджень.
3. Виділяти провідний клінічний симптом або синдром. Встановлювати найбільш
вірогідний або синдромний діагноз захворювання. Призначати лабораторне та/або
інструментальне обстеження хворого. Здійснювати диференціальну діагностику
захворювань. Встановлювати попередній та клінічний діагноз.
4. Визначати необхідний режим праці та відпочинку при лікуванні захворювання.
5. Визначати необхідне лікувальне харчування при лікуванні захворювання.
6. Визначати принципи та характер лікування (консервативне, оперативне)
захворювання.
7. Визначати тактику надання екстреної медичної допомоги на підставі діагнозу
невідкладного стану.
8. Надавати екстрену медичну допомогу на підставі діагнозу невідкладного стану .
9. Проводити консультування з питань планування сім’ї та підбору метода контрацепції.
10. Виконувати медичні маніпуляції .
11. Формувати серед закріпленого контингенту населення диспансерні групи хворих;
групи здорових людей, що підлягають диспансерному нагляду. Здійснювати систему
протиепідемічних та профілактичних заходів в межах первинної медико-санітарної
допомоги населенню. Здійснювати систему заходів первинної профілактики в межах
первинної медико-санітарної допомоги населенню. Організовувати проведення серед
закріпленого контингенту населення заходів вторинної та третинної профілактики.
12. Визначати тактику обстеження та вторинної профілактики хворих, що підлягають
диспансерному нагляду; тактику обстеження та первинної профілактики здорових
осіб, що підлягають диспансерному нагляду;
13. Визначати наявність та ступінь обмежень життєдіяльності, виду, ступеню та
тривалості непрацездатності з оформленням відповідних документів.
14. Проводити скринінг щодо виявлення найважливіших неінфекційних захворювань;
оцінювати показники захворюваності, інтегральні показники здоров’я; виявляти
фактори ризику виникнення та перебігу захворювань; формувати групи ризику
населення. Визначати джерело та/або місце знаходження потрібної інформації в
залежності від її типу; отримувати необхідну інформацію з визначеного джерела;
обробляти та проаналізувати отриману інформацію.
15. Організовувати роботу медичного персоналу; формувати раціональні медичні
маршрути пацієнтів; організовувати взаємодію з колегами, організаціями та
установами; застосовувати інструменти просування медичних послуг.
16. Формувати цілі та визначати структуру особистої діяльності. Дотримуватися
здорового способу життя, користуватися прийомами саморегуляції та самоконтролю
17. Усвідомлювати та керуватися у своїй діяльності громадянськими правами, свободами
та обов’язками, підвищувати загально-освітній культурний рівень.
18. Дотримуватися вимог етики, біоетики та деонтології у своїй фаховій діяльності.
 Тема 1. Аномалії розвитку плідного яйця. Багатоплідна вагітність.

1. Міхуровий занос — це
Пухирний________________________________________________________________________________
занесок - одна із форм трофобластичної хвороби (патологія плідного яйця), що характеризується своєрідною
зиіною хоріона. Вона проявляється різким збільшенням розмірів ворсинок і утворенням за їх ходом пухирцеподібних
________________________________________________________________________________
наповнених світлою рідиною, які нагадують грона винограду.
________________________________________________________________________________

2. Хоріонепітеліома — це
Хоріонепітеліома - злоякісна пухлина, яка утворюється з епітеліальних клітин хоріона після
________________________________________________________________________________
або під час вагітності в матці, зрідка в маткових трубах, шийці матки або яєчнику.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Амніотична рідина — це (визначення, характеристики, функції, обєм в нормі)

біологічна рідина, що заповнює порожнину амніона у матці, забезпечує вільні рухи плода,
________________________________________________________________________________
захищає його від пошкоджень, бере участь у його обміні речовин. На різних термінах
________________________________________________________________________________
вагітності обєм відрізняється. максимальний на 38 тижні становить приблизно 1500 мл.
________________________________________________________________________________
До кінця вагітності об'єм АР може знижуватися до 600мл
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Заповніть таблицю “Патологія навколоплідних вод”:

Характеристика Полігідроамніон Олігогідроамніон

Об'єм
Причини

Фактори ризику для плода

Клінічні симптоми

Особливості перебігу пологів

Скринінг

Лікування

5.Багатоплідна вагітність — це___________________________________________________

________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
6. Заповніть таблицю “Класифікація двійні”:

Схематичний Назва Кількість Кількість Терміни Дизиготна Доцільні

малюнок плацент амніонів поділу чи строки
(хоріонів) яйцеклі монозиготна розродження
тини

7. Заповніть таблицю “Специфічні ускладнення багатоплідної вагітності”:

Назва Опис Алгоритм медичої допомоги
Синдром фето-
фетальної
трансфузії

Дискордантний
розвиток плодів

ЗВУР
одного/обох
плодів

Антенатальна
загибель одного з
плодів

8. Показання для планового кесарева розтину при багатоплідній вагітності:

1.__________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________________

6.___________________________________________________________________________

7.___________________________________________________________________________

8.___________________________________________________________________________
 Тема 2. Плацентарна дисфункція. Дистрес плода. Затримка внутрішньоутробного
розвитку плода.

1. Актографія плода — це (з якого терміну гестації визначається, фізіологічні й

патологічні параметри)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2. Аускультація серцевої діяльності плода — це (з якого терміну гестації визначається,

фізіологчні й патологічні параметри)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Кардіотокографія — це (з якого терміну гестації визначається, фізіологічні й

патологічні параметри)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Заповніть таблицю “Біофізичний прфіль плода”:

Параметри Бали
2 1 0
Нестресовий тест
(реактивність
серцевої
діяльності плода
після його рухів
за даними КТГ)
Дихальні рухи
плода (ДРП)

Рухова активність
плода

Тонус плода

Об’єм
навколоплідних
вод
Оцінка БПП 7-10 балів
5-6 балів
4 і менше балів
5. Доплерометрія — це (з якого терміну гестації визначається, фізіологічні й патологічні
параметри)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

6. Дисирес плода — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

7. Тактика ведення вагітності з дистресом плода

А. До 30 тижнів
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Б. Після 30 тижнів (+ показання для екстренного розродження шляхом кесаревого

розтину)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

8. Тактика ведення пологів з дистресом плода (в залежності від періоду пологів)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

9. Заповніть таблиці “Шкала Сільвермана”:

Критерій Бали
0 1 2
Рухи грудної клітини

Втягнення
міжреберних
проміжків
Втягнення грудини

Положення нижньої
щелепи, участь крил
носа в диханні
Характер дихання
 Сума балів Характеристика стану новонародженого
0
2-3
4-5
5 і більше

10. Принципи реанімаційних заходів в залежності від ступеня асфіксії:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

11. Малий гестаційний вік — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

12. Затримка росту плода -це (симетрична/асиметрична, рання/пізня)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
І ступень —
________________________________________________________________________________
ІІ ступень —
________________________________________________________________________________
ІІІ ступень —
________________________________________________________________________________

13. Тактика ведення вагітності з ЗРП

1. Лікування захворювань вагітної, які призводять до виникнення ЗРП.
2. Поетапне динамічне спостереження за станом плода:
2.1_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2.2_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2.3_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Показання для своєчасного розродження:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 Тема 3. Ізоантигенна несумісність крові матері і плода. Патологія періоду
новонародженості.

1. Ізосерологічна несумісністькрові матері і плода — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2. Заповніть таблицю “Ведення Rh-негативної вагітної”

З імунізацією Без імунізації

3. Гемолітична хвороба плода/новонародженого — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4.Заповніть таблицю “Діагностика гемолітичної хвороби плода/новонароджееного”:

ГХП ГХН
УЗД: Група крові, Rh-фактор новонародженого:

Доплерометрія максимальної швидкості Рівень гемоглобіну новонародженого:

кровотоку в середній мозковій артерії плода:

Оптична щільність білірубіна в Рівень білірубіну:

навколоплідних водах:

Кордоцентез: Оцінка набрякового синдрому:

5. Заповніть таблицю “Класифікація ГХН за ступенем тяжкості”:

Клінічні прояви Ступінь тяжкості
легкий середній тяжкий
Анемія
Жовтяниця
Набряковий синдром
6. Лікування ГХП
________________________________________________________________________________

7. Лікування ГХН
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

8. Профілактика резус-сенсибілізації
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 Тема 4. Ранні гестози. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія.
Еклампсія.
1. Ранні гестози — це
________________________________________________________________________________
А. Зустрічаються часто:
________________________________________________________________________________
Б. Зустрічаються рідко:
________________________________________________________________________________

2. Заповніть таблицю “Класифікація блювоти вагітних”:

Ступінь тяжкості Пояснення
легкий

середній

тяжкий

3. Основні принципи лікування блювоти вагітних:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Птіалізм — це (класифікація, основи терапії)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5. Заповніть таблицю “Класифікація гіпертензивних розладів у вагітних”:

Окремі форми та їхні назви Визначення
Хронічна АГ

АГ, що зумовлена вагітністю

Поєднана прееклампсія

АГ неуточнена

6. Прееклампсія — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

7. Тріада Цангемейстра — це
________________________________________________________________________________

8. Заповніть таблицю “ Діагностичні критерії тяжкості прееклампсії/еклампсії”:

 Діагноз Діаст. АТ, Протеїнурія, Інші ознаки
мм рт.ст. г/доб
Гестаційна
гіпертензія або
легка прееклампсія
Прееклампсія
середньої
тяжкості
Тяжка прееклампсія
Еклампсія

9. Гіпотензійна терапія
прееклампсії____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

10. Магнезійна терапія

прееклампсії____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

11. Тактика розродження при прееклампсії

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

12. Еклампсія — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

13. Перша допомога при нападі еклампсії

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

14. Профілактика прееклампсії

________________________________________________________________________________

15. НЕLLP - синдром — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 Тема 5. Невиношування вагітності. Переношування вагітності.

1. Невиношування вагітності — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2. Аборт /викидень — це (ранній, пізній)

__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Звичний викидень — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Істміко-цервікальна недостатність — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5. Антифосфоліпідний синдром — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

6. Передчасні пологи — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

7. Переношена вагітність — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

8. Індукція пологів — це (підготовка до індукції шийки матки, власне індукція)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 Тема 6. Вузький таз. Аномалії положення та передлежання плода. Пологи при
неправильному положенні та тазовому передлежанні плода.

1. Анатомічно вузький таз — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Заповніть таблицю “Ступені звуження тазу”:

Ступінь Величина істиної кон'югати

І
ІІ
ІІІ
ІV

3. Дайте характеристику наступним формам звуженого тазу:

- Поперечнозвужений
таз_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

- Плоский
таз_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

- Таз зі зменшенням прямого розміру широкої частини порожнини малого таза

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

- Загальнорівномірнозвужений таз
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

- Загальнозвужений плоский таз

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Визначте форми тазу за малюнком:

5. Клінічно вузький таз — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

6. Умови діагностики клінічно вузького таза:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

7. Ознака Вастена - це (визначте на малюнку)

________________________________________________________________________________
8. Симптоми клінічної невідповідності, які з'являються під час пологів:
__1)_______________________________________________________________________
__2)____________________________________________________________________________
__3)____________________________________________________________________________
__4)____________________________________________________________________________
__5)____________________________________________________________________________
__6)____________________________________________________________________________
__7)____________________________________________________________________________

9. Асинклітизм — це (зазначте вид асинклітизму на малюнку)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

10. Заповніть таблицю “Види асинклітизма”:

Вид Назва за Розташування В площині входу в Тактика ведення
асинклітизму автором стріловидного малий таз пологів
шва вставляється
Передній
Задній

11. Тазове передлежання плода -це

________________________________________________________________________________

12. Визначте види тазового передлежання на малюнках:

13. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

14. Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні плода (зазначте на малюнку):

І момент_______________________________________________________________________
ІІ момент______________________________________________________________________
ІІІ момент _____________________________________________________________________
ІV момент _____________________________________________________________________
V момент ______________________________________________________________________
VІ момент______________________________________________________________________
15. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

16. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

17. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

18. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

19. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

20. Показання до планового оперативного ведення пологів при тазовому передлежанні:

1. ______________________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________
 Тема 7. Аномалії скоротливої діяльності матки.

1. Аномалії скоротливої діяльності матки — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2. Первинна слабкість пологової діяльності — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Вторинна слабкість пологової діяльності — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Дискоординована пологова діяльність — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5. Патологічний прелімінарний період — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 Тема 8. Акушерські кровотечі під час другої половини вагітності, у пологах та
післяпологовому періоді. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечах в акушерстві.

1. Допологова кровотеча — це
________________________________________________________________________________

2. Заповніть таблицю “Величина крововтрати у разі допологової кровотечі”:

Термін Пояснення
Кровомазання
Мала кровотеча
Велика кровотеча
Масивна кровотеча
Повторна ДК або рецидив кровотечі

3. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Передлежання плаценти — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5. Зробіть опис малюнку:

6. Допишіть необхіднідії за стрілочками:

7. Кровотеча у послідовому періоді пологів - це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
8. Дайте визначення термінів:
Placenta accreta _________________________________________________________________
Placenta increta _________________________________________________________________
Placenta percreta _________________________________________________________________

9. Ручне відділення плаценти та виділення посліду — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

10. Післяпологова кровотеча — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
первинна _______________________________________________________________________
вторинна ______________________________________________________________________

11. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

12. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

13. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

14. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

15. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

16. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

17. Визначте, що зображено на малюнку, зробіть опис:

18. Геморагічний шок — це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

19. Заповніть таблицю “Класифікація геморагічного шоку за клінічним перебігом і

ступенем тяжкості”:

Ступінь Стадія шоку Об’єм крововтрати

тяжкості шоку % ОЦК % маси тіла
1
2
3
4

20. Заповніть таблицю “Критерії тяжкості геморагічного шоку”:

Показник Ступінь шоку

0 1 2 3 4
Об’єм ≈ мл
крово- %
втрати маси
тіла
%
ОЦК
Пульс, уд/хв
Систолічний
АТ, мм.рт.ст
Шоковий
індекс
ЦВТ, мм.вод.ст
Тест „білої
плями”
Гематокрит л/л
Частота
дихання за хв..
Швидкість
діурезу мл/год
 Психічний
статус

21. Заповніть таблицю “Інфузійно-трансфузійна терапія акушерської крововтрати

(Клигуненко О.М., 2002 р. з доповненнями)”:

Об’єм крововтрати Інфузійно-трансфузійні середовища

Загальн Крис Колоїди Ер. маса Тромбоко
ий та синтети натуральні нцен-
деф. % від Кровов об’єм лоїди чні трат**
ОЦ маси трата трансф (0,9% Рефорт Свіж Альбу
К тіла (мл) узії (у р-н ан, о- мін
% до NaCl, гелофу- замор (10 –
деф. р-н зин * та о- 20%)
ОЦК) Ринге інші жена
ра плазм
інші) а
10 - 1- 500,0- - - - -
20% 1.5% 1000,0
20- 1,5- 1000,0- - -
30% 2,0% 1500,0

30- 2,0- 1500,0- -

40% 2,5% 2000,0
40- 2,5- 2500,0- -
70% 3,6% 3000,0
Пона Пона Понад
д д 3000,0
70% 3,6%

22. Дисеміноване внутрішньосудинне згортання - це

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

23. Заповніть таблицю “Основні клініко-лабораторні ознаки стадій ДВЗ-синдрому”:

Стадії ДВЗ- синдрому Клініко – лабораторні прояви

І – гіперкоагуляція

ІІ – гіпокоагуляція без
генералізованої активації
фібринолізу

ІІІ – гіпокоагуляція з
генералізованою
активацією фібринолізу

ІV – повне незгортання
крові.

Тема 9. Оперативне акушерство. Пологовий травматизм.

1. Кесарів розтин — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2. Показання для планового кесаревого розтину:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Показання для ургентного кесаревого розтину:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

4. Поясніть малюнок:
 Тема 10. Післяпологові септичні захворювання.

1. Післяпологовий метроендометрит — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2. Післяпологовий перитоніт — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Лактаційний мастит — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Акушерський сепсис — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5. Септичний шок — це
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________