МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

РОБОЧИЙ ЗОШИТ
для самостійної роботи студентів 5 курсу
(аудиторної та поза аудиторної)

Навчальна дисципліна: Педіатрія з дитячими інфекційними хворобами

Напрям підготовки фахівців другого (магістерського) рівня
Спеціальність: 222 «Медицина»
Кафедра: Дитячих інфекційних хвороб

«Затверджено»
на засіданні кафедри
від «29» серпня 2023 року
Протокол №1

«Розглянуто та затверджено»
ЦМК з педіатричних дисциплін
від «29» серпня 2023 року
Протокол № 1

Автор: доцент Воронов О.О.

 ВСТУП

Одним із ефективних засобів організації самостійної роботи

студентів з тем дисципліни, які відведені на самостійне
опрацювання є робота студента над робочим зошитом. Роботу над
робочим зошитом слід починати з ознайомлення ключових питань з
теми. На наступному етапі необхідно ознайомитися з переліком
джерел, в яких студент може знайти відповіді на поставлені
питання. Для більш поглибленого вивчення даної проблеми студент
може звернутися на професійні сайти.
Ознайомившись з теорією, студенту необхідно оцінити ступінь
засвоєння матеріалу. У цьому зв'язку він вирішує запропоновані
завдання, тестові запитання з теми. Особливу увагу при
підготовці до заняття студент повинен звернути на необхідний
мінімум тих практичних навичок, якими йому необхідно оволодіти.
У відповідних розділах підручників, посібників, він повинен
почерпнути ті відомості, які йому потрібні для оволодіння
практичними навичками.
Організація самостійної роботи засобом робочого зошита
здійснюється наступним чином: викладач представляє робочий зошит
студенту або на електронних носіях (на кафедральному сайті), або
в друкованому вигляді, далі студенти виконують завдання в поза
аудиторний час, згодом викладач їх перевіряє та оцінює на
початковому етапі практичного заняття.

Критерії оцінки завдань робочого зошита

Кожне завдання вимагає окремого підходу при оцінці якості
його виконання зі своїми критеріями. І тим не менш, при 5-
бальній оцінці кожного виду завдань слід дотримуватися загально
дидактичних критеріїв, а саме:
Оцінка «5» ставиться, якщо студент:
1. Виконав роботу без помилок і недоліків.
2. Допустив не більше одного недоліку.
Оцінка «4» ставиться, якщо студент виконав роботу повністю,
але допустив в ній:
1. Не більше однієї негрубої помилки і одного недоліку.
2. Не більше двох недоліків.
Оцінка «3» ставиться, якщо студент правильно виконав не
менше половини роботи або допустив:
1. Не більше двох грубих помилок або не більше однієї грубої
і однієї негрубої помилки і одного недоліку;
2. Не більше двох-трьох негрубих помилок або однієї негрубої
помилки і трьох недоліків;
3. За відсутності помилок, але за наявності чотирьох-п'яти
недоліків.
Оцінка «2» ставиться, якщо студент:
1. Допустив число помилок (недоліків) перевищує норму, при
якій може бути виставлена оцінка «3».
2. Якщо правильно виконав менше половини роботи .
3. Не приступив до виконання роботи.
4. Правильно виконав не більше 10% всіх завдань.
 ТЕМА «МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ У ДІТЕЙ»

Мета: навчити студентів визначати місце менінгококової інфекції в структурі

інфекційної захворюваності у дітей, особливості епідеміології, патогенезу менінгококової
інфекції, складати план протиепідемічних заходів у вогнищах інфекції, проводити
клінічне обстеження хворої дитини, виявляти симптоми та синдроми, характерні для
менінгококової інфекції, встановлювати діагноз, оцінювати тяжкість хвороби, визначати
наявність невідкладних станів, показання до госпіталізації, складати план обстеження,
лікування та профілактики на основі даних доказової медицини.

Студент повинен знати:

1. Про сучасні досягнення у вивченні менінгококової інфекції;
2. Етіологію і властивості збудника;
3. Епідеміологію інфекції і основні ланцюги патогенезу;
4. Класифікацію менінгококової інфекції;
5. Клінічні прояви генералізованих і локалізованих форм;
6. Принципи лабораторної діагностики;
7. Показання до люмбальної пункції;
8. Захворювання, з якими наобхідно проводити диференційну діагностику;
9. Принципи терапії менінгококової інфекції;
10. Питання протиепідемічних заходів і профілактики цієї інфекції.

Студент повинен уміти:

1. Дотримуватися протиепідемічних заходів при спілкуванні з хворим на
менінгококову інфекцію;
2. Зібрати у хворого (або у його матері ) анамнез, оглянути хворого, виявити і оцінити
у нього симптоми захворювання;
3. Записати в робочу історію хвороби дані анамнезу та об’єктивного обстеження,
обгрунтувати попередній діагноз;
4. Призначити хворому допоміжні методи обстеження, при наявності їх в історії
хвороби – дати оцінку лабораторним аналізам ( крові, ліквору, слизу із носоглотки );
5. В залежності від клінічної форми менінгококової інфекції, віку дитини, строку
госпіталізації призначити хворому відповідне лікування;
6. Скласти план протиепідемічних заходів у вогнищі інфекції.

Основні поняття теми:

Провідні клінічні симптоми та ускладнення менінгококової інфекції у дітей раннього
віку; диференційна діагностика та тактика ведення хворого на менінгококову інфекцію;
лікування та попередження невідкладних станів; діагностика невідкладних станів при
менінгококовій інфекції; невідкладна допомога при менінгококцемії на до шпитальному і
стаціонарному етапі лікування; протиепідемічні заходи у вогнищі коклюшу.

Рекомендована література

Базова:
1. Інфекційні хвороби в дітей : підручник / С.О. Крамарьов та О.Б. Надрага, О.Р. Буц
та ін.; за ред. проф. С.О. Крамарьова, проф. О.Б. Надраги. – 3-є вид., переробл. та доповн.
– К. : ВСВ «Медицина», 2023. - 439 с. + 16 кол. вкл. ISBN: 978-617-505-938-8.
2. Інфекційні хвороби у дітей: підручник / Л.І. Чернишова, А.П. Волоха, А.В.
Бондаренко та ін., за ред. Л.І. Чернишової. — 3-є вид., переробл. та доповн. – К. : ВСВ
«Медицина», 2021. – 1072 с. + 6 с. кольор. вкл. ISBN: 978-617-505-859-6.
 3. Pediatric infectious diseases/ Edited by Prof. O.O.Kramarev and prof. O.B. Nadraga. –
fourth edition. - AUS «Medicine», 2020, 240 р. ISBN: 978-617-505-807-7.
4. Атлас дитячих інфекційних хвороб. Червона Книга = Red Book ® Atlas of Pediatric
Infectious Diseases : пер. 3-го англ.. вид. : двомов. вид. / Керол Дж. Бейкер ; наук. ред. пер.
проф. С.О. Крамарьов; пер. з англ. Л.В. Закордонець. – К. : ВСВ "Медицина", 2019. – 744
с. ISBN: 978-617-505-729-2.
Допоміжна:
1. Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С.О.,
Голубовської О.А. – К.: ТОВ «РА-ГАРМОНІЯ», 2019. – 712 с.
2. Основи педіатрії за Нельсоном: переклад 8-го анг. вид.: у 2 т. Т2/К. Дж.
Маркданте, Р.М Клігман; наук. ред. перекладу В.С. Березенко, Т.В. Починок. – К.: ВСВ
"Медицина", 2020. – ХІV, 426 с. ISBN — 978-617-505-780-3.
3. Інфекційні хвороби: підручник / О.А. Голубовська, М.А. Андрейчин, А.В. Шкурба
та ін.; за редакцією О.А. Голубовської. – 4-е вид., переробл. та доповн. – К. : ВСВ
«Медицина», 2022. - 464 с. (кольорові). ISBN: 978-617-505-909-8.
4. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 8th Edition / James
Cherry & Gail J. Demmler-Harrison & Sheldon L. Kaplan & William Steinbach & Peter J Hotez.
- Philadelphia: Elsevier Saunders, 2019. – 3152 р. ISBN: 978-032-337-692-1.
5. Наказ МОЗ України від 18.05.2018 № 947 "Про внесення змін до Календаря
профілактичних щеплень в Україні".
6. Atlas of Pediatric Emergency Medicine, 3d Edition / Shah B.R., & Mahajan P, &
Amodio J, & Lucchesi M(Eds.). - McGraw Hill, 2019. – 1136 р. ISBN: 978-1-259-86338-7.
7. Neonatal and pediatric respiratory care, 5th Edition / Brian K. Walsh. – Elsevier, 2018. –
736 р. ISBN: 978-0-323-47947-9.
8. Textbook Of Paediatric Emergency Medicine, 3rd Edition / Cameron, P. A., Browne, G.,
Mitra, B., Dalziel, S. R., & Craig, S. – Elsevier, 2019. – 688 р. ISBN: 978-070-207-305-2.

Інформаційні ресурси:
1.cdc. gov
2.who. org
3.nice. org. uk
4.moz. gov. ua
 Завдання для самостійного опрацювання теми:

Завдання 1. Заповніть таблицю.

Локалізовані форми: Генералізовані форми Рідкі форми: Атипові форми:

Завдання 2. Заповніть таблицю.

Показник СМР Норма Гнійний менінгіт

Колір
Прозорість
Рекція Панді
Білок
Хлориди
Цукор
Цитоз

Завдання 3. Заповніть таблицю антибактеріальних препаратів, які застосовуються при

лікуванні менінгококової інфекції:

Антибіотик Шлях введення Добова доза мг/кг Кратність введення

маси тіла
Цефтріаксон
Хлорамфенікол
Цефотаксим
Ампіциллін
Бензілпеніцилін

Завдання 4. Надання до госпітальної допомоги дітям з менінгококцемією (заповніть

послідовність етапів) згідно протоколу лікування №737 від 12.10.2009 р.:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
 Тестові запитання

Виберіть одну правильну відповідь:

1. До якого роду належить збудник менінгококової інфекції:

A. Listeria
B. Corinebacteria
C. Neisseria
D. Enterobactcria
E. Yersinia

2. Вкажіть механізм передачі менінгококової інфекції:

A. Фекально-оральний
B. Повітряно-крапельний
C. Трансмісивний
D. Інокуляційний
E. Вертикальний

3. Яка форма менінгококової інфекції належить до рідкісних;

A. Назофарингіт
B. Менінгіт
C. Менінгококцемія
D. Менінгоенцефаліт
E. Артрит

4. Назвіть найти новіший варіант висипу при менінгококцемїї:

A. Розеольозний
B. Папульозний
C. Геморагічний
D. Геморагічно - некротичний
E. Пустульозний

5. Яка улюблена локалізація висипу при менінгококцемії?

A. Лице
B. Верхні кінцівки
C. Сідниці, стегна
D. Спина
E. Долоні

6. Який менінгеальний симптом характерний для дітей 1-го року життя:

A. Ригідність м’язів потилиці
B. Керніга
C. Брудзінського
D. Лесажа;
E. Бабінського

7. Назвіть зміни в спинномозковій рідині характерні для менінгококового менінгіту:

A. Підвищення рівня глюкози
B. Підвищення рівня хлоридів
C. Нейтрофільний плеоцитоз
D. Негативна реакція Панді
E. Прозорий

8. За допомогою якого дослідження підтверджують діагноз менінгококової інфекції:

A. Бактеріоскопія крові та спинномозкової рідини
B. Бактеріологічне дослідження мазка з носоглотки
C. Бактеріологічне дослідження крові та спинномозкової рідини
D. Латекс - аглютинація крові та спинномозкової рідини
E. Усі відповіді правильні

9 Який антибіотик слід застосовувати хворому з менінгококцемією на догоспітальному етапі:

A. Пеніцилін
B. Ампіцилін
C. Амікацин
D. Цефотаксим
E. Рифампіцин

10 На який термін накладають карантин в осередку менінгококової інфекції:

A. 7 днів
B. 10 днів
C. 21 день
D. 30 днів
E. 35 днів