ĐẠI HỌC DUY TÂN

KHOA Y
BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG

HỆ THỐNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH

Giảng viên: Bs.Nguyễn Thị Hoài Thương

 Mục tiêu học tập
Sau khi học xong bài học này, sinh viên có thể:

1. Trình bày được tổng quan về quản lý tài chính

bệnh viện
2. Mô tả được một số nội dung chính của quản lý
tài chính bệnh viện
 Nội dung

• Tổng quan
1

• Nội dung của quản lý tài chính

2 bệnh viện
 1. TỔNG QUAN

Tổng quan về hệ thống hoạch định nguồn

lực doanh nghiệp – ERP

Quản lý tài chính tại bệnh viện

Tổng quan về hệ thống quản lý tài chính

 1. TỔNG QUAN
1.1. Tổng quan về HT hoạch định nguồn lực doanh nghiệp - ERP

Ưu tiên hàng đầu của hầu hết các tổ chức CSSK

Thúc đẩy phát triển

mạnh mẽ các hệ thống
thông tin lâm sàng
Hệ thống hoạch định nguồn lực doanh nghiệp
Enterprise resources planning systems
 1. TỔNG QUAN
❖ Hệ thống hoạch định nguồn lực doanh nghiệp (Enterprise
resources planning systems - ERP): là các ứng dụng đi kèm.
❖ Tích hợp thông tin vận hành bắt nguồn từ tài chính, nguồn
nhân lực, hành chính, trang thiết bị, cơ sở vật chất và các
lĩnh vực khác
❖ Sử dụng các cơ sở dữ liệu trên để đạt được các mục tiêu
quản lý kinh doanh tại cơ sở CSSK.
 1. TỔNG QUAN
❖ Hệ thống hoạch định nguồn lực doanh nghiệp (ERP),
bao gồm các ứng dụng:
• Hệ thống thông tin tài chính
• Hệ thống thông tin nhân sự
• Hệ thống lập kế hoạch và sử dụng tài nguyên
• Hệ thống quản lý trang thiết bị
• Cơ sở vật chất và hệ thống quản lý dự án
• Hệ thống tự động hóa văn phòng
 1. TỔNG QUAN
Mặc dù, ERP rất quan trọng nhưng các
hệ thống CNTT ban đầu trong các tổ
chức CSSK được thiết kế như các hệ
thống độc lập.

Sau đó, ERP được xem là “giải pháp của một nhà
cung cấp” để đưa vào hệ thống CNTT đến gần các tổ
chức CSSK như một chiến lược kinh doanh
 1. TỔNG QUAN
Khi CNTT phát triển, vai trò của một số lượng lớn các
ứng dụng CSSK hiện tại phục vụ mục đích tài chính.
Nhưng các hệ thống thông tin lâm sàng vẫn tiếp thúc đẩy
phát triển mạnh mẽ.

Tích hợp các ứng dụng lâm

sàng và ERP vào một hệ
thống "lý tưởng" hỗ trợ
phát triển toàn diện nhu
cầu một cơ sở CSSK
 1. TỔNG QUAN
Tích hợp các ứng dụng lâm sàng và ERP vào một hệ thống "lý
tưởng" hỗ trợ phát triển toàn diện nhu cầu một cơ sở CSSK.
 1. TỔNG QUAN
Các nhà phát triển lĩnh vực CSSK cho rằng:
• ERP là công cụ thiết yếu để tăng cạnh tranh, tăng
trưởng mạnh mẽ, hiệu quả quản lý và sự sống còn
của tổ chức trong một số trường hợp.

• Hệ thống thông tin lâm sàng không chỉ cung cấp các
kho dữ liệu cần thiết để đo lường hiệu suất, báo
cáo, quản lý chi phí và các hoạt động giải trình khác
của tổ chức.
 1. TỔNG QUAN
1.2. Quản lý tài chính tại bệnh viện

❖ Quản lý tài chính bệnh viện: theo nghĩa rộng là sự

tác động liên tục có hướng đích, có tổ chức của các
nhà quản lý bệnh viện lên đối tượng và quá trình
hoạt động tài chính của bệnh viện.
 1. TỔNG QUAN

❖ Mục đích: nhằm xác định nguồn thu và các khoản

chi, tiến hành thu chi theo đúng pháp luật, đúng các
nguyên tắc của Nhà nước về tài chính, đảm bảo
kinh phí cho mọi hoạt động của bệnh viện.
 1. TỔNG QUAN
*Mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện: 5 mục tiêu
• Duy trì cán cân thu chi: đây là điều kiện tiên quyết và
bắt buộc của quản lý tài chính bệnh viện và cũng là
tiêu chuẩn cho sự thành công trong cơ chế quản lý
mới – tiến tới hạch toán chi phí.
• Bệnh viện phải cải thiện chất lượng thông qua một
số chỉ tiêu chuyên môn như: tỉ lệ tử vong,…
 1. TỔNG QUAN
*Mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện:
• Nhân viên hài lòng với bệnh viện: đời sống cán bộ
công nhân viên được cải thiện, cải thiện phương
tiện làm việc, xây dựng văn hóa Bệnh viện
• Bệnh viện phát triển cơ sở vật chất, phát triển các
chuyên khoa.
• Công bằng y tế: chất lượng phục vụ như nhau cho
toàn bộ các đối tượng.
 1. TỔNG QUAN
*Hệ thống tài chính y tế: là một bộ phận của hệ thống
tài chính quốc gia hoạt động trong lĩnh vực y tế. Hệ thống
tài chính y tế có 4 chức năng.
 1. TỔNG QUAN
1. Huy động đủ nguồn lực tài chính cho CSSK;
2. Hiệu suất phân bổ: Quản lý và phân bổ nguồn lực
theo hướng công bằng, với hiệu suất cao;
3. Hiệu suất kỹ thuật y tế: Khuyến khích nâng cao chất
lượng và hiệu suất trong cung ứng dịch vụ y tế;
4. Bảo vệ người dân trước các rủi ro tài chính gây nên
bởi chi phí y tế.
 1. TỔNG QUAN
1.3. Tổng quan về hệ thống quản lý tài chính
Hệ thống tài chính trong sự phát triển của ngành CSSK:

1. Thị trường cạnh tranh cao và nhiều quy định: đòi hỏi
các tổ chức CSSK nắm bắt thông tin tài chính kịp thời và
chính xác.
Cho phép các nhà quản lý theo dõi và hướng dẫn hoạt
động tổ chức dưới mọi hình thức.
 1. TỔNG QUAN
Hệ thống tài chính trong sự phát triển của ngành CSSK:

2. Trước yêu cầu về trách nhiệm giải trình

3. Định hướng hiệu quả hoạt động của tổ chức: hạn chế chi
phí trong khi vẫn cung cấp dịch vụ chất lượng cao

Các nhà quản lý nhận thức sâu sắc tầm quan trọng của quá
trình quản lý tài chính lành mạnh
 1. TỔNG QUAN
Hệ thống tài chính trong sự phát triển của ngành CSSK:

4. Hỗ trợ các hoạt động quản lý tài chính: kế toán tổng hợp,
kế toán bệnh nhân, bảng lương, quản lý hợp đồng và quản
lý đầu tư.

5. Phân tích thông tin hiện tại và lịch sử giúp dự đoán nhu
cầu tài chính trong tương lai của tổ chức
 1. TỔNG QUAN
Hệ thống tài chính trong sự phát triển của ngành CSSK:

Hệ thống tài chính cung cấp

thông tin để quản lý để kiểm
soát và đánh giá sự phù hợp
của tổ chức.

Dịch Chi
vụ phí
 1. TỔNG QUAN

Xử lý giao dịch: Kế hoạch

Nguồn lực
- Khoản nhận Tổ chức
bên ngoài
- Khoản chi chiến lược
- Tồn kho
- Sổ thu chi

Hệ thống thông tin

tài chính

Báo cáo Báo cáo

Dự báo
tài chính quản lý
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
Quy trình quản lý tài chính trong bệnh viện ở Việt Nam
gồm 4 bước:
- Lập kế hoạch dự toán thu chi tài chính.
- Thực hiện dự toán.
- Quyết toán.
- Thanh tra, kiểm tra, đánh giá.
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.1. Lập kế hoạch dự toán thu thu chi tài chính

• Cụ thể hoá định hướng phát triển, kế hoạch hoạt động

ngắn hạn của bệnh viện.
• Tập trung đầu tư đúng mục tiêu ưu tiên nhằm đạt hiệu quả
cao, hạn chế tối đa lãng phí và tiêu cực, từng bước tính
công bằng trong sử dụng các nguồn đầu tư cho bệnh viện.
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.1. Lập kế hoạch dự toán thu thu chi tài chính
*Chu trình quản lý tài chính
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.1. Lập kế hoạch dự toán thu thu chi tài chính
*Chu trình ngân sách
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.1. Lập kế hoạch dự toán thu thu chi tài chính
*Chu trình ngân sách
- Nguồn thu: - Nguồn chi:
+ Ngân sách nhà nước + Chi cho con người
+ Viện phí + Chi nghiệp vụ chuyên môn
+ Bảo hiểm y tế (BHYT) + Chi quản lý hành chính
+ Khác (viện trợ, thu phí
+ Chi mua sắm, sửa chữa tài
dịch vụ...)
sản cố định (TSCĐ)
*Ưu điểm:
-Trao quyền: hướng phát triển của bệnh viện, tạo môi
trường tự do để phát triển ngành dịch vụ y tế. Các DV này
phải Pháp luật.
- Sự chủ động: Không sự phụ thuộc vào pháp chế và cấp
phép của BYT và chính phủ
- Chủ động đưa ra kế hoạch, phương án phát triển
- CBNVYT được hỗ trợ về mặt phát triển chuyên môntối
đa theo hướng phát triển của bệnh viện.
- Nếu BV thu nhập tốt thì tổng thu nhập của NVYT cao
- Sự cạnh tranh đưa đến thúc đẩy sự phát triển
*Nhược điểm:
- BV nhỏ, CSVC kém thì khả năng thu hút người sử dụng
dịch vụ thấp => không đủ tài chính, có khả năng vỡ nợ
- Tình hình dịch bệnh, các bệnh viện không có triển khai
dịch vụ khám bệnh => không có nguồn thu nhập
- Người quản lý: Nếu không có tầm nhìn đúng sẽ đi sai
hướng
- Sự cạnh tranh không lành
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.1. Lập kế hoạch dự toán thu thu chi tài chính
*Lập kế hoạch theo khung logic
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.1. Lập kế hoạch dự toán thu thu chi tài chính
*Các nguyên tắc cơ bản trong lập kế hoạch thu chi tài chính
- Đáp ứng các lĩnh vực hoạt động của bệnh viện
- Phù hợp các nội dung chuyên môn, các hoạt động của
bệnh viện
- Đơn giá, chi phí, định mức chi theo các quy định
- Tuân thủ luật pháp của Nhà nước, những quy định,
thỏa thuận khác
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.2. Thực hiện dự toán
*Căn cứ thực hiện dự toán:
- Dự toán thu chi phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt
- Khả năng nguồn tài chính có thể đáp ứng nhu cầu hoạt
động của bệnh viện
- Dự toán thu chi tuân thủ theo đúng Chính sách, chế độ
chi tiêu và quản lý tài chính hiện hành của nhà nước
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.2. Thực hiện dự toán
*Yêu cầu của công tác thực hiện dự toán
- Đảm bảo phân phối, cấp phát, sử dụng nguồn kinh phí
một cách hợp lý, tiết kiệm và hiệu quả.
- Đảm bảo giải quyết linh hoạt về kinh phí
- Chủ động sử dụng nguồn kinh phí để hoàn thành các
nhiệm vụ được giao
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.2. Thực hiện dự toán
*Yêu cầu của công tác thực hiện dự toán
- Tổ chức tiếp nhận các nguồn tài chính theo kế hoạch và
theo quyền hạn của bệnh viện
- Thực hiện các khoản chi theo chế độ, tiêu chuẩn và định
mức theo quy định trên cơ sở đánh giá hiệu quả, chất
lượng công việc
Câu hỏi: Anh chị hãy cho biết tầm
quan trọng của việc thực hiện dự
toán?
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.3. Thực hiện chế độ quyết toán
- Tổ chức bộ máy kế toán theo quy định đảm bảo tinh giản,
gọn nhẹ, linh hoạt và hiệu quả.
- Mở sổ sách theo dõi đầy đủ và đúng quy định.
- Ghi chép cập nhật, phản ánh kịp thời và chính xác.
- Thực hiện chế độ chứng từ kế toán
- Thực hiện chế độ báo cáo quyết toán, kiểm toán nội bộ
theo đúng quy định (báo cáo quý sau 15 ngày và báo cáo
năm sau 45 ngày)
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.4. Thực hiện giám sát, thanh tra, kiểm tra và đánh giá
*Mục đích:
- Tuân thủ thực hiện thu chi so với kế hoạch
- Phát hiện những vấn đề nảy sinh, các khác biệt giữa kế
hoạch ngân sách và thực hiện kế hoạch
- Điều chỉnh kế hoạch và ngân sách cho phù hợp
- Nâng cao hiệu quả kinh tế
- Làm tiền đề cho kế hoạch trong tương lai.
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.4. Thực hiện giám sát, thanh tra, kiểm tra và đánh giá
*Công cụ:
- Công tác kế toán và sổ sách kế toán
- Kế hoạch ngân sách và chi tiêu thực tế
- Sổ theo dõi quỹ tiền mặt
- Bảng theo dõi thu, chi tài chính kế toán
- Sổ sách theo dõi tài sản cố định và tài sản khác, kho…
2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN
2.4. Thực hiện giám sát, thanh tra, kiểm tra và đánh giá
*Công cụ:
- Bảng cân đối tài khoản
- Tiêu chí đánh giá hiệu quả hoạt động tài chính
+ Chất lượng chuyên môn
+ Hạch toán chi phí bệnh viện
+ Mức độ tiếp cận các dịch vụ bệnh viện
 TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Gerald L. Clandon, Detlev H. Smaltz, Donna J. Slovensky (2014).

Information Systems for Healthcare Management , 8th edition.
Chicago, USA: Association of University Programs in Health
Administration, Arlington, Virginia.
2. Bộ Y tế (2014). Kế hoạch tổng thể phát triển Hệ thống thông tin Y tế.
Hà Nội, Việt Nam: Nhà xuất bản Y học.
3. Tổ chức Y tế thế giới (2019). National eHealth Strategy Toolkit.Viet
Edited. Hà Nội, Việt Nam: Nhà xuất bản Y học.