ĐẠI HỌC DUY TÂN

KHOA Y
BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG

CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG

THÔNG TIN BỆNH VIỆN
Giảng viên: Bs.Nguyễn Thị Hoài Thương
Đối tượng: Sinh viên Y đa khoa năm 6
Học kỳ: I
Thời gian: 180 phút
Email: thuongdp1420@gmail.com
 Mục tiêu học tập

Sau khi học xong bài học này, sinh viên có thể:

1. Trình bày được các tiêu chí của hệ thông thông tin bệnh viện.

2. Mô tả được các tiêu chí của hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh

(RIS – PACS); hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) tại bệnh viện.

3. Trình bày được quá trình xây dựng mô hình bệnh viện thông minh tại

Việt Nam hiện nay.

 Nội dung

• Các tiêu chí của hệ thống thông tin bệnh viện

1

• Các tiêu chí hệ thống RIS – PACS VÀ LIS

2

• Mô hình bệnh viện thông minh

3
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS - Hospital Information System): là

một hệ thống sử dụng máy tính điện tử và thiết bị truyền thông

▪ Thu thập, lưu trữ, xử lý thông tin chẩn

đoán và điều trị.
▪ Quản lý thông tin hành chính.
▪ Trích xuất và trao đổi dữ liệu.
▪ Đáp ứng các yêu cầu chức năng khác.
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Quản trị hệ thống

✓ Quản lý danh mục dùng chung
✓ Tiếp nhận đăng ký khám bệnh, chữa bệnh
✓ Quản lý khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú
✓ Quản lý dược
✓ Quản lý viện phí và thanh toán BHYT
✓ Kết nối với BHXH thanh quyết toán BHYT
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

✓ Danh mục tại cơ

sở khám chữa
bệnh: khoa
phòng, bác sĩ,
thuốc, VTYT,…

Thuận tiện khi có

thông tin mới.
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Đạt mức 1 và các tiêu chí sau:

✓ Quản lý chỉ định lâm sàng, cận lâm sàng
✓ Quản lý kết quả cận lâm sàng
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Đạt mức 2 và các tiêu chí sau:

✓ Quản lý điều trị nội trú
✓ Quản lý phòng bệnh, giường bệnh
✓ Quản lý suất ăn cho bệnh nhân
✓ Báo cáo thống kê
✓ Quản lý khám sức khỏe
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Đạt mức 3 và các tiêu chí sau:

✓ Quản lý xếp hàng tự động
✓ Quản lý hóa chất, vật tư tiêu hao và nhà thuốc bệnh viện
✓ Quản lý trang thiết bị y tế
✓ Kết nối với RIS - PACS cơ bản
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Đạt mức 4 và các tiêu chí sau:

✓ Quản lý khoa/phòng cấp cứu
✓ Quản lý phòng mổ
✓ Quản lý lịch hẹn điều trị, nhắc lịch hẹn tái khám
✓ Quản lý ngân hàng máu (nếu có)
✓ Quản lý người bệnh bằng thẻ điện tử
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Đạt mức 5 và các tiêu chí sau:

✓ Quản lý tương tác thuốc/thuốc
✓ Quản lý phác đồ điều trị
✓ Quản lý dinh dưỡng
✓ Kê đơn, chỉ định, trả kết quả cận lâm sàng
trên máy tính bảng, điện thoại thông minh
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Thông qua Smartphone hoặc các thiết bị có tích hợp 3G/4G, có thể:
- Tra cứu lịch sử KCB.
- Xem kết quả CLS.
- Đăng ký KCB trực tuyến.
- Thanh toán viện phí không dùng tiền mặt.
 1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Mức Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Mức 6

Mức
1 7

✓ Đạt mức 6 và các tiêu chí sau:

✓ Quản lý quy trình kỹ thuật chuyên môn
✓ Quản lý hồ sơ bệnh án điện tử
✓ Ứng dụng nhận dạng giọng nói để hỗ trợ EMR
✓ Tìm kiếm và tra cứu thông tin (Kios thông tin)
✓ Thanh toán viện phí điện tử đáp ứng yêu cầu quản lý
tối thiểu các chức năng
BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN
1. CÁC TIÊU CHÍ HỆ THỐNG THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Phát hành hóa đơn điện tử

tại Bệnh viện

NGƯỜI BỆNH
Dịch vụ y tế thông minh
❖ Quản lý, theo dõi hồ sơ sức
khỏe cá nhân, gia đình
❖ Kết nối, tương tác trực tuyến
với bệnh viện, bác sỹ
❖ Chủ động tiếp cận dịch vụ,
chăm sóc sức khỏe cá nhân
HIỆU QUẢ MANG LẠI
BỆNH VIỆN, BÁC SỸ QUẢN LÝ, LÃNH ĐẠO
TT toàn vẹn, tức thời Hỗ trợ ra quyết định
❖ Thông tin bệnh sử của ❖ Giám sát diễn biến bệnh
người bệnh toàn vẹn tật theo thời gian
❖ Tham khảo, chia sẻ kết ❖ Ra quyết định điều hành
quả xét nghiệm, chẩn chính xác, kịp thời
đoán hình ảnh
❖ Tiên phong & sẵn sàng kết
❖ Hỗ trợ hội chẩn từ xa nối Thành phố thông minh
 KHÓ KHĂN & THÁCH THỨC

KHÔNG CÓ 1 CHIẾC ÁO
1 VỪA CHO TẤT CẢ
2 NGUỒN LỰC TƯƠNG XỨNG

✓ Tiếp nhận kỹ thuật, công nghệ

✓ Cần một thiết kế mở, đáp ứng tiêu
✓ Duy trì, bảo dưỡng
chuẩn Quốc tế/Tiêu chuẩn ngành
✓ Con người tham gia tác nghiệp
✓ Điều chỉnh linh hoạt qua từng giai đoạn
✓ Cập nhật, đổi mới thường xuyên
 KHÓ KHĂN & THÁCH THỨC

THAY ĐỔI THÓI QUEN, VĂN HÓA

3 TÁC NGHIỆP ĐIỆN TỬ
4 SỰ HỢP TÁC, CHIA SẺ

✓ Tổ chức tốt công tác tập huấn, đào tạo ✓ Chuyển đổi, thay đổi là một quá trình

✓ Kết hợp nhiều biện pháp truyền thông, ✓ Làm tốt công tác quản trị sự thay đổi
tuyên truyền (chuyển đổi)
✓ Quyết tâm trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo ✓ Ban hành Quy chế ứng dụng, vận hành
2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS

2.1. Hệ thống RIS - PACS 2.2. Hệ thống LIS

RIS LIS

PACS HIS - LIS

HIS – RIS - PACS

 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2.1. Hệ thống RIS - PACS
a) Hệ thống quản lý thông tin X – quang (RIS)

- Quản lý
+ Truy cập
+ Danh sách bệnh nhân, lịch hẹn
+ Chi tiết xét nghiệm
- Lưu trữ:
RIS - Hỗ trợ thanh toán
(Radiology Informatic System)
 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS

*Chức năng quản lý:

- Phân quyền truy cập vào các chức năng hệ thống
• Quản trị viên hệ thống
• Bác sĩ X-quang
• Kỹ thuật viên chụp X-quang, đánh máy
- Kiểm soát thông tin của người bệnh, lịch thực hiện:
 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS

- Một số thông tin liên quan đến thủ tục:

• Người có liên quan và vai trò
• Chụp ảnh phóng xạ kiểm tra các chi tiết (liều, kỹ thuật ...)
• Chất cản quang và dược phẩm
• Thiết bị, phương thức thông tin cụ thể các lĩnh vực
• Thông tin chi phí

www.bvkvcd.com.vn
 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
*Lưu trữ:
▪ Kho lưu trữ dữ liệu và các báo cáo
▪ Thông tin dữ liệu: dạng Text và dạng ảnh theo
tiêu chuẩn DICOM.
▪ Duy trì một lộ trình kiểm toán để truy cập sửa
đổi và cập nhật các dữ liệu bệnh nhân.
▪ Sao chép thông tin của máy trạm RIS.

*Hỗ trợ thanh toán:

▪ Số lượng các thủ tục thực hiện
▪ Báo cáo khối lượng công việc tới một mã số thanh toán
 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2.1. Hệ thống RIS - PACS
b) Hệ thống PACS
PACS (Picture Archiving and Communication Systems): là một hệ thống thu
nhận, lưu trữ, xử lý và truyền tải dữ liệu y khoa đa phương tiện.

Hệ thống PACS được chia thành 3 lớp:

✓ Các thiết bị tạo ảnh
✓ Lớp máy chủ hệ thống PACS SERVER
✓ Lớp máy trạm ứng dụng.
 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2.1. Hệ thống RIS - PACS
b) Hệ thống PACS
Tiêu chuẩn hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh RIS – PACS:
- Mức cơ bản:
• Quản lý hình ảnh theo chuẩn HL7 và DICOM
• Giao diện kết nối với hệ thống HIS
• Kết xuất hình ảnh ra CD/VCD hoặc đường dẫn lên web
- Mức nâng cao:
• Hỗ trợ xem ảnh DICOM qua WebView
• Hỗ trợ hội chuẩn nhiều điểm cầu, chẩn đoán hình ảnh qua mạng
2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS

Hội chẩn y tế trực tuyến qua video

 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2.1. Hệ thống RIS - PACS
c) Hệ thống kiến trúc HIS - PACS – RIS
 ✓ Giảm quy trình thủ tục hành chính.
Bệnh viện triển khai
ứng dụng phần mềm ✓ Quy trình khám chữa bệnh khép kín.
RIS – PACS.
RIS – PACS:
✓ Kết nối và truyền tải thông tin nhanh
Kết nối với phần mềm • Nhận chỉ định từ
HIS chống giữa các khoa.
HIS.
trảthể
✓ Có
• Đồng thời kếttổ chức
Bác hội
sỹ chẩn
CĐHA ngay.
đọc
quả sang HIS. phim bằng phần mềm
PACS.
Bác sỹ điều trị xem kết
quả hình ảnh trên phần
mềm HIS.
 2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2.2. Hệ thống LIS: Hệ thống thông tin xét nghiệm

Laboratory network
Phần mềm LIS kết nối các máy
Machine 1 Machine 2 Machine 3 Machine 4 Machine ...

xét nghiệm tự động trả kết quả

Machine receive test order from LIS
and send test result to LIS sang phần mềm HIS
COM2RJ45
LAN cable converter

LAN Barcode

➢ Rút ngắn thời gian, tiết

printer
LIS

Database HIS (do chúng tôi cung cấp LCD screen

hoặc của đơn vị khác)

H ea
lth Return test result
for patient via
kiệm nhân lực
MS
ụS SMS
hv
Dịc

➢ Giảm tỷ lệ sai sót nhầm lẫn

Patient view test
result via web

Website Doctor view

của bệnh viện LIS test result
Internet server via web

Manager/boss view
➢ Không in kết quả giấy
lab statistics/report
2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
2. CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỆ THỐNG RIS – PACS VÀ LIS
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH

Những thay đổi của Chính phủ về mô hình Bệnh viện thông được thể hiện
đầy đủ trong Thông tư 54/2017- TT/BYT.

Khái niệm Bệnh viện thông minh (BVTM):

✓ Có đội ngũ thầy thuốc giỏi.
✓ Cơ sở vật chất hiện đại.
✓ Tối ưu hóa, tự động hóa các quy
trình, hoạt động tại bệnh viện bằng
việc ứng dụng CNTT.
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH
Cải cách
hành chính
Người bệnh làm
Hạ tầng trung tâm
hiện đại
Số hóa

Phần mềm
ứng dụng

Đổi mới
Quy trình
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH

Nội dung hoạt động ứng dụng CNTT trong mô hình BVTM:
✓ Mở rộng phạm vi cung cấp các dịch vụ y tế dựa vào CNTT: quản lý
bệnh mạn tính, triển khai chăm sóc sức khỏe từ xa, đặt lịch hẹn khám
chữa bệnh.
✓ Cải tiến các quy trình kỹ thuật: tích hợp dựa trên bệnh án điện tử
(EMR), tối ưu hóa, tự động hóa các quy trình, hoạt động tại bệnh viện.
✓ Chính sách mở cửa và hợp tác: bệnh viện hợp tác với các nhà cung
cấp dịch vụ CNTT y tế, liên kết dịch vụ y tế ở các bệnh viện khác nhau
trên toàn quốc và thế giới.
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH

Bộ tiêu chí ứng dụng CNTT trong mô hình bệnh viện thông
minh tại Thông tư 54/2017- TT/BYT bao gồm 8 phần:

1. Cơ sở hạ tầng
2. Phần mềm quản lý điều hành
3. Bộ tiêu chí Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS)
4. Ứng dụng hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PASC)
5. Ứng dụng hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS)
6. Tiêu chí phi chức năng
7. Bảo mật và an toàn thông tin
8. Bệnh án điện tử (EMR)
3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH
www.bvkvcd.com.vn
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH

Ứng dụng CNTT xây dựng mô hình

Bệnh viện thông minh tại bệnh viện
bạn đã và đang thực tập lâm sàng?
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH
*Kết quả thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong y tế

Thống kê các bệnh viện trên toàn quốc:

✓ 100% bệnh viện đã triển khai hệ thống thông tin bệnh viện.
✓ 99,5% cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc đã kết nối liên
thông với hệ thống giám định của BHXH Việt Nam.
✓ Có 16 BV công bố sử dụng bệnh án điện tử thay bệnh án giấy.
✓ 23 BV sử dụng hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh y học (PACS)
không in phim.
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH

*Các bệnh từng bước viện xây dựng Mô hình bệnh viện thông minh.

• Đạt mức 1: 40,4% bệnh viện

• Đạt mức 2: 32,2% bệnh viện
• Đạt mức 3: 21,4% bệnh viện
• Đạt mức 4: 4,8% bệnh viện
• Đạt mức 5: 1,1% bệnh viện
• Đạt mức 6: 0,1% (bệnh viện thông minh).
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH
*Chiến lược thực hiện trong giai đoạn sắp tới:

Hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật.

• Ứng dụng các phần mềm quản lý bệnh viện trong
hệ thống chăm sóc sức khỏe và phòng bệnh.
• Nâng cấp và đảm bảo sự kết nối và thống nhất dữ
liệu Hệ thống thông tin bệnh viện.
• Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh.
 2. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH
2.1. Cơ sở hạ tầng

- Đồng bộ các trang thiết bị CNTT

hiện đại tại bệnh viện.
- Hỗ trợ BS trong KCB, CCHC.
- Rút ngắn thời gian, Đáp ứng hài
lòng.
ỨNG DỤNG TỔNG THỂ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN

TRANG BỊ MÁY TÍNH CHO CÁC KHOA, PHÒNG

 HỆ THỐNG SAN/NAS, BACKUP

Đáp ứng như cầu lưu trữ thông tin của bệnh viện
theo điều 3 khoản 59 Luật khám bệnh, chữa bệnh.
 3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH

Điều dưỡng thực

hiện y lệnh của bác sĩ
trên hệ thống phần
mềm của xe tiêm
thông minh.
3. MÔ HÌNH BỆNH VIỆN THÔNG MINH
 Số hóa “TOÀN PHẦN”

THẺ KHÁM CHỮA BỆNH THÔNG MINH, KIOSK

➔ GIẢM THỜI GIAN CHỜ KHÁM CHỮA BỆNH
 Kiosk tra cứu tự động, đo sinh hiệu tự động

ĐÁP ỨNG MỨC 7

PHẦN CỨNG THEO
TT 54/2017/TT-BYT
 Màn hình thông tin cho BN tại sảnh chính

ĐÁP ỨNG MỨC 7 PHẦN CỨNG THEO TT 54/2017/TT-BYT

 TỔNG KẾT

- Tổng kết lại nội dung bài học.

- Câu hỏi và giải đáp thắc mắc.
- Video về mô hình bệnh viện thông minh.
https://www.youtube.com/watch?v=KfIvrFAl6yE&ab_
channel=HoneywellBuildings
 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

Câu 1: Lợi ích lớn nhất của hệ thống thông tin xét nghiệm LIS
trong kết quả khám chữa bệnh?
A. Giảm tỷ lệ sai sót nhầm lẫn kết quả xét nghiệm.
B. Giảm thời gian chờ đợi.
C. Giảm chi phí.
D. Tăng hiệu quả quản lý tài chính.
 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

Câu 2: Lớp máy trạm ứng dụng trong hệ thống PACS bao gồm những
thành phần gì?

A. Hệ thống thông tin xét nghiệm

B. Các thiết bị chụp cận lâm sàng
C. Thành phần cốt lõi của hệ thống
D. Máy làm việc của các bác sĩ và các nhân viên y tế khác
 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Câu 3: Một trong những tiêu chí phải có ở mức nâng cao của hệ thống
lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS – PACS)?

A. Hỗ trợ xem ảnh DICOM qua WebView

B. Xuất hình ảnh DICOM ra đường dẫn lên Web
C. Giao diện kết nối với HIS
D. Hỗ trợ tiêu chuẩn HL7 và DICOM
 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

Câu 4: Tiêu chí chỉ có ở mức thứ 7 của bộ tiêu chí Hệ thống
thông tin bệnh viện?
A. Quản lý hồ sơ bệnh án điện tử
B. Quản lý chỉ định lâm sàng, cận lâm sàng.
C. Quản lý phòng mổ
D. Quản lý dinh dưỡng
 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Câu 5: Bộ tiêu chí ứng dụng CNTT trong mô hình bệnh viện
thông minh tại Thông tư 54/2017- TT/BYT có bao nhiêu phần?

A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
 TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Gerald L. Clandon, Detlev H. Smaltz, Donna J. Slovensky (2014).

Information Systems for Healthcare Management , 8th edition. Chicago,
USA: Association of University Programs in Health Administration,
Arlington, Virginia.
2. Rudi van de (1992). Hospital Information Systems — The Next Generation.
Berlin, Germany: Springer-Verlag Berlin Heidelberg
3. Bộ Y tế (2017). Thông tư số 54/2017/TT-BYT về bộ tiêu chí ứng dụng công
nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hà Nội, Việt Nam:
Nhà xuất bản Y học.