Sinh lý sinh dục nam

ThS. BS. Tào Gia Phú

 Mục tiêu:
• Trình bày được các chức năng của tinh hoàn.
• Trình bày được hoạt động sinh dục nam.
 Đặc điểm cấu tạo
• Dương vật: niệu đạo, mô cương, thần kinh, mạch máu.
• Bìu: tinh hoàn (ống sinh tinh), mào tinh, ống dẫn tinh.
• Các tuyến phụ thuộc: túi tinh, tuyến tiền liệt.
 Chức năng của tinh hoàn
• Chức năng ngoại tiết: tạo tinh trùng
Ống sinh tinh: sản sinh (120 triệu/ngày).
Mào tinh: trưởng thành (di động).
Ống dẫn tinh: dự trữ (1 tháng).
Các yếu tố ảnh hưởng:
Hormon: GnRH, FSH, LH, testosteron, GH.
Nhiệt độ: 320C.
pH: trung tính, hơi kiềm.
Kháng thể.
Rượu, ma tuý, tia X, tia phóng xạ, quai bị, căng thẳng.
• Chức năng nội tiết: testosteron
 Bản chất: steroid.
 Nguồn gốc: tế bào kẽ (Leydig).
 Tác dụng:
Đặc tính sinh dục nam thứ phát.
Kích thích sản sinh tinh trùng.
Đồng hóa protein, phát triển cơ xương.
Tăng chuyển hóa cơ bản, số lượng hồng cầu.
Giữ muối và nước.
 Trong máu: kết hợp.
 Điều hòa bài tiết: LH
• Chức năng nội tiết: inhibin
 Bản chất: glycoprotein.
 Nguồn gốc: tế bào sertoli.
 Tác dụng:
Ức chế bài tiết FSH  Giảm sản sinh tinh trùng.
 Điều hòa bài tiết: số lượng tinh trùng
 Hoạt động sinh dục nam
• Hiện tượng cương
Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (phó giao cảm).
Kích thích cơ học và tâm lý.
Đáp ứng: giãn tiểu ĐM ép vào TM.
• Hiện tượng phóng tinh
Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (giao cảm).
Kích thích cơ học và tâm lý.
Đáp ứng: co cơ trơn đường sinh dục.
• Vai trò của dịch túi tinh:
Đẩy tinh trùng ra khỏi niệu đạo.
Dinh dưỡng tinh trùng.
Tăng tiếp nhận, di chuyển.
• Vai trò của dịch tiền liệt tuyến:
Bảo vệ tinh trùng.
Đông nhẹ và loãng trở lại.
Tăng tiếp nhận, di chuyển.
• Tinh dịch: tiêu chuẩn của WHO
Màu : trắng đục.
Mùi : tanh nồng.
Trọng lượng riêng : 1.028.
pH : 7,2-8,0.
Thể tích : >2mL/lần phóng tinh.
Mật độ tinh trùng : >20triệu/mL.
Tỷ lệ tinh trùng sống : >75%.
Tỷ lệ tinh trùng khỏe : >50%.
Tỷ lệ tinh trùng bất thường : <30%.
• Hoạt động giao hợp nam
Pha kích thích
Pha bình nguyên
Pha cực khoái
Pha hoàn thành
• Các biện pháp tránh thai nam
Tạm thời
Vĩnh viễn
• Rối loạn hoạt động sinh dục nam
Liệt dương
Xuất tinh sớm
Xuất tinh muộn