Legionella pneumophila

Изработил: АндроникАлитовски
Клас: II-1 MC
Meнтор:Д-р Маја Мрмова-Шкартова
 Микроскопски особини
Легионела пневмофила е грам-негативна плеоморфна бактерија што предизвикува
легионелоза, која може да вклучува легионерска болест или Понтијак треска. Бактеријата
е именувана по првата епидемија на болеста што се појави за време на конвенцијата на
американската легија во Филаделфија во 1976 година. Не продуцира спори,но содржи
флагели.Овие бактерии се инкапсуларни што значи дека не/содржат капсули.Кога се
култивира,формата на оваа бактерија се менува и се појавува долг филаментозен бацил
со должина од 10-25 μm.

Познати се околу 41 вид на легионела, во кои Легионела пневмофила Тој е прототип на

микроорганизам од овој род бидејќи е најчесто изолиран како предизвикувачки агенс на
легионелоза. Познати се 16 серогрупи, со најмногу изобилство серогрупата 1, следена од
2, 3 и 4.која припаѓа на семејството на Legionellaceae. од 10-25 μm.
 Културелни особини

 L. pneumophila може да се забележи како тенки Грам негативни бацили или

кокобацили, со димензии 0,3-0,9 μm ширина и 1,5 - 2 μm долги, со видливи
нишки до 50 μm.
 Колониите на посебен културен медиум за Легионела се појавуваат кружни,
рамни со недопрени рабови.
 Бојата може да биде разновидна, и може да се види како про transирна, розова
или ирисентен сина. Забележаната боја може брзо да се промени
 Некои лаборанти ја опишуваат колонијата како изглед на мелено стакло
 Легионерска болест

 Легионерската болест (или легионелоза) е инфекција на белите дробови

(пневмонија) што ја предизвикуваат бактерии од фамилијата Легионела.
Најголемиот број пријавени случаи на легионерска болест се предизвикани од
бактеријата Легионела пневмофилија. Секоја година во САД се пријавуваат околу
8000 - 18000 нови случаи на легионерска болест.

 Бактеријата Легионела пневмофилија обично се наоѓа во водените извори со

температура која се движи помеѓу 35°С - 46°С, а една друга бактерија од
фамилијата Легионела, Легионела лонгбеацхае најчесто се наоѓа во почвата и во
земјата за садење растенија

СИМПТОМИ
Легионерската болест најчесто предизвикува температура, треска и кашлица што може
да биде сува, или може да предизвикува плунка. Некои луѓе, исто така, имаат болки во
мускулите, главоболки, замор, губење на апетитот и пролив. Луѓето можат да се многу
болни со инфекција на белите дробови (пневмонија); најголемиот број од луѓето
оздравуваат, но понекогаш болеста може да биде смртоносна.
 Отпорност и чувствителност

Отпорност
Според неодамнешните епидемиолошки студии, бактеријата L. pneumophila покажуваа висока
отпорност (50-100%) против најчесто користените антибиотици, вклучувајќи тигециклин,
цефтриаксон, рифампицин, азитромицин, еритромицин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин,
левофлоксацин и доксицицилин.

Чувствителност
Оваа бактерија е многу чувствителна кога се во прашање макролидите (азитромицин) и
хинолоните (ципрофлоксацин,левофлоксацин,моксифлоксацин, гемифлоксацин,
тровофлоксацин).
 Токсичност

Legionella pneumophila има повеќе од 300 токсини што ги користи за да зарази луѓе.
Откако ќе се вдишат аеросолите што содржат бактерии, Легионела влегува во белите
дробови каде што започнува да ги инфицира човечките клетки, предизвикувајќи
пневмонија.
Токсините на легионела особено се насочени кон вродените имунолошки патишта кои
го олеснуваат преживувањето на бактериите во човечките клетки и овозможуваат
репликација на бактериите. Поради големиот број токсини тешко е да се согледаат
ефектите од бришењето на еден или повеќе од овие токсини врз капацитетот на
инфекцијата со легионела. Ова е дополнително комплицирано од фактот дека во
внатрешноста на бактериите постојат неколку токсини со слични функции.
 Патогеност

 Легионела пневмофила го врши својот патоген ефект првенствено на ткивото на

белите дробови, што доведува до некротизирачка мултифокална пневмонија.
Бактеријата допира до крајните бронхиоли и алвеоли со вдишување на аеросоли.
Потоа продира во белите дробови макрофаги и моноцити, во кои се размножува.
Бидејќи фагоцитозата е неефикасна, фагоцитите и Т-лимфоцитите постојано
достигнуваат до местото на инфекција и лачат цитокини, кои го оштетуваат
белодробното ткиво. Бројни ензими легонела, исто така, придонесуваат за
оштетување на ткивото и воспалителните клетки. Клеточниот имунитет е од
големо значење во одбраната на организмот од L. pneumophila. Макрофагите, кои
содржат бактерии, се активираат со цитокини и со тоа макрофагите ја инхибираат
интрацелуларната репродукција на бактериите и го ограничуваат растот на
бактериите. Луѓето со ослабен клеточен имунитет, хронично белодробно
заболување и оние над 65 години се особено подложни на инфекции со L.
pneumophila.
 Микробиолошка дијагноза
Легионела пневмофила може да се посомнева кај пациенти со тешки форми на
прогресивна пневмонија, кај кои не е докажана друга причина. Материјалот земен од
пациентот може да биде спутум, бронхоалвеоларна лаважа, бронхијална лаважа и
биопат на белите дробови. Во ретки случаи, може да се земе крв, брисеви од рани,
содржина на апсцес, плеврална, перикардијална и перитонеална течност. Урината се
користи за откривање на антигенот на легионела. Инструкциите треба да нагласат дека
постои сомневање за L. pneumophilla, така што материјалот е соодветно обработен и
дијагнозата е правилно насочена. Префериран метод е култивирање на специјален агар
што содржи јаглен.
 Специфична терапија

Многу антибиотици се високо ефикасни

против бактериите Легионела.
Двете најсилни класи на антибиотици се
макролидите(азитромицин) и хинолоните
(ципрофлоксацин,левофлоксацин,моксифлок
сацин,гемифлоксацин,тровофлоксацин).
 Епидемиологија

Видовите на легионела се широко распространети по природа. Интеракциите со

други организми во животната средина можат да го олеснат растот. Болеста
може да биде спорадична или епидемија и може да се појави во заедницата или
во болниците. Луѓето со компромитирана одбрана на домаќинот се изложени на
зголемен ризик.
 Спречување

Најважниот начин за спречување на легионерската болест е

правилно да се одржи снабдувањето со вода. На тој начин
бактериите на Легионела не можат да растат и да се размножуваат.
Ова значи дека системите за вода треба периодично да се
прегледуваат и, доколку е потребно, да се дезинфицираат. Водените
карактеристики и фонтаните треба рутински да се чистат. Според
Центрите за контрола и превенција на болести, „единиците за
климатизација во домови и автомобили не користат вода за ладење
на воздухот, така што тие не претставуваат ризик за раст на
легионела“.
Ви благодарам на вниманието!