Езофагити

(Oesofagitеs)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ

 Възпалително заболяване на лигавицата на

хранопровода.

 Остър и хроничен.
ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА
 Остри инфекциозни заболявания – скарлатина,
вирусни инфекции, туберкулоза, сифилис,
СПИН;

 Травматични увреждания на лигавицата на

хранопровода от чужди тела, грубо
ендоскопско изследване;

 Термични и химични дразнители –

медикаменти (НСПВС, кортикостероиди,
антибиотици), корозивни вещества (киселини,
основи и др.).
РЕФЛУКСЕН ПЕПТИЧЕН
ЕЗОФАГИТ
 Хронично-рецидивиращ възпалителен
процес, локализиран в дисталната част на
хранопровода.

 Дължи се на рефлукс на стомашен сок от

стомаха към хранопровода.

 Наблюдава се при гастро-езофагеална

рефлуксна болест (ГЕРБ), язва на
дванадесетопръстника и др.
КЛИНИЧНА КАРТИНА НА
ОСТЪР ЕЗОФАГИТ

 остро настъпваща дисфагия,

 болка зад гръдната кост,
 повръщане,
 пирозис
КОРОЗИВЕН ЕЗОФАГИТ
 При поглъщане на силни киселини или
основи.
 Силна режеща болка зад гръдната кост,
 Тежка дисфагия,
 Повръщане с примес на кървави и
разпадни материи от езофагиална
лигавица.
 Болните - в тежко общо състояние
 Често – шок, перфорация на хранопровода,
медиастинит
РЕФЛУКС-ЕЗОФАГИТ
 При заболявания, които водят до
инсуфициенция (недостатъчност) на
долния езофагеален сфинктер и кардията
с рефлукс на стомашно съдържимо към
хранопровода.

 Протича с парене в областта на

епигастриума, одинофагия, дисфагия,
гадене, повръщане, мъчително усещане
за дразнене в гърлото.
РЕФЛУКС-ЕЗОФАГИТ
ХРОНИЧЕН ЕЗОФАГИТ

 Диспептични и болкови оплаквания

 Персистираща дисфагия

 Гадене, чести повръщания.

 Постепенно развитие на консумативен

синдром
ДИАГНОЗА
 Поставя се въз основа на:
 анамнестичните данни
 клиничните прояви на болестта.

 При нужда се извършва ендоскопско

изследване – езофагоскопия
ЛЕЧЕНИЕ
 Диета – щадяща течно-кашава храна с достатъчно
енергийна стойност. Изключват се запръжки,
газирани напитки, цитрусови плодове, груби и
пикантни храни, алкохол, кафе и др.

 Медикаментозно лечение
 широкоспектърни антибиотици - при езофагити с
инфекциозна етиология
 обезболяващи,
 спазмолитици,
 гелообразуващи препарати -Алмагел, Алмагел А,
Алмазим, Сукралфат ,
 Н2- блокери, блокери на протонната помпа и др.
ЛЕЧЕНИЕ НА РЕФЛУКС -
ЕЗОФАГИТА
 Препарти намаляващи рефлукса на стомашен сок
и потискащи стомашната секреция: Церукал,
Деган, Мотилиум (Домперидон), Координакс;
 Н2- блокери – Ранитидин, Фамотидин;
 Блокери на протонната помпа – Омепразол
(Сопрал), Париет;
 Вит.А1;
 Синтетични аналози на простагландините -
Мизопростол (Зитотек).
 Обезболяващи
 Спазмолитици
 Гелообразуващи препарати