ეკგ დიაგნოსტიკა

მაია წიკლაური
 პულმონური ემბოლია
 სინუსური ტაქიკარდია
 მაკგინან-აიტის ნიშანი(I-დიდი S კბილი,III-
Q,Tინვერსია)
პულმონური ემბოლია
დასვი დიაგნოზი
 პერიკარდიტი
• ST სეგმენტის ელევაცია
• PRინტერვალის დეპრესია
• T კბილის ინვერსია
• პათოლოგიური Q კბილის არ არსებობა
პერიკარდიტი
დასვი დიაგნოზი
 ელქტროლიტური
დისბალანსი
• Ca-2,15-2,65მმოლი/ლ
• K-3,5-5,2მმოლი/ლ
• Mg -0.8-1.0მმოლო/ლ
 Ca დისბალანსი
• ჰიპერკალციემია
QT ინტერვალის დამოკლება
ST სეგმენტის დამოკლება
QRS კომპლექსის გაფართოება
განიერი T კბილი
ჰიპერკალციემია
დასვი დიაგნოზი
 ჰიპოკალციემია
• QT ინტერვალის დაგრძელება
• QRS კომპლექსის დამოკლება
ჰიპოკალციემია
კალციუმის დისბალანსი
 ჰიპერკალიემია
• მსუბუქი ჰიპერკალიემია >6.0მმოლი/ლ
წაწვეტებული მაღალი T კბილი
• ზომიერი ჰიპერკალიემია
P კბილი ფართოა,ამპლიტუდა მცირდება
PR ინტერვალი გახანგრძლივებულია
QT ინტერვალის შემცირება
ჰიპერკალიემია
ჰიპერკალიემია
გამოხატული ჰიპერკალიემია
• K>7.5მმოლი/ლ
QRS კომპლექსი უფრო გაფართოებულია
QRS შერწყმულია T კბილთან
ჰიპერკალიემია
ჰიპერკალიემია
ჰიპერკალიემია
 ჰიპოკალიემია
• K<3მმოლი/ლ
T კბილი ფართო და დაბალი
ამპლიტუდის
STსეგმენტის დეპრესია
T კბილს მოყვენა U კბილი
QT ინტერვალის დაგრძელება
ჰიპოკალიემია
 ჰიპერმაგნიემია
• PR ინტერვალი გახანგრძლივებული
• QRS კომპლექსი გაფართოებული
ჰიპერმაგნიემია
 ჰიპომაგნიემია
• ST სეგმენტის დეპრესია
• მაღალი T კბილები
ჰიპომაგნიემია
ელექტროლიტური დისბალანსი
მარცხენა წინაგულის ჰიპერტროფია

• PI,II,aVL,V გაორმაგებული,ამპლიტუდა
5,6-

მომატებული
• V1-მეორე უარყოფითი ფაზა ჩნდება
• P ხანგრძლივობა 0,1წმ.-ზე მეტი
მარცხენა წინაგულის ჰიპერტროფია
მარჯვენა წინაგულის ჰიპერტროფია

• P- კბილს აქვს მაღალი

ამპლიტუდა,ნორმალური
ხანგრძლივობა,მახვილი მწვერვალი
მარჯვენა წინაგულის ჰუპერტროფია
ეკგ ანალიზი
მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
• R კბილის ამპლიტუდის გაზრდა
გულმკერდის მარცხენა განხრებში
• S კბილის ამპლიტუდის გაზრდა
მარჯვენა განხრებში
• გულის ელექტრული ღერძის გადახრა
მარცხნივ
მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
• გულის ელექტრული ღერძის გადახრა
მარჯვნივ
• R კბილის ამპლიტუდის გაზრდა
გულმკერდის მარჯვენა განხრებში,S
კბილის ამპლიტუდის გაზრდა
გულმკერდის მარცხენა განხრებში
• V1 განხრაში rSR ან QR ტიპის QRS
კომპლექსის გაჩენა
ჰიპერტროფია მარჯვენა პარკუჭის
პარკუჭების ჰიპერტროფია
ნევროლოგიური დარღვევები
• ამობრუნებული T კბილები
• QT ინტერვალის გახანგრძლივება
თავის ტვინში სისხლჩაქცევა
კაროტიდული ენდარტერექტომია
 იდიოვენტრიკულური რითმი
• ატრიოვენტრიკულური დისოციაცია
• პარკუჭების შეკუმშვის სიხშირე<60
• გაფართოებული QRS კომპლექსი
აჩქარებული იდიოვენტრიკულური
რითმი
 მიოკარდიუმის იშემია
• Tკბილის ფორმის და პოლარობის ცვლილება
• გულმკერდის განხრებში მაღალი T კბილი
არის წინა კედლის სუბენდოკარდიული
იშემიისას ან მარცხენა პარკუჭის უკანა
კედლის სუბეპიკარდიული,ტრანსმურული ან
ინტრამურული იშემიის დროს
• უარყოფითი T კბილი ადასტურებს მარცხენა
პარკუჭის წინა კედლის
სუბეპიკარდიულ,ტრანსმურულ ან
ინტრამურულ იშემიას
მიოკარდიუმის იშემიური დაზიანება

• ST სეგმენტის ცდომა იზოხაზიდან ზემოთ ან

ქვემოთ.
• გულმკერდის განხრებში ST სეგმენტის ელევაცია
მარცხენა პარკუჭის წინა კედლის
სუბეპიკარდიულ ან ტრასმურულ დაზიანებაზე
მიგვანიშნებს
• გულმკერდის განხრებში ST სეგმენტის დეპრესია
არის წინა კედლის სუბენდოკარდიული
იშემიისას ან მარცხენა პარკუჭის უკანა კედლის
ტრანსმურული დაზიანებისას.
გავრცელებული სუბენდოკარდიული
იშემია
მიოკარდიუმის იშემია
 მიოკარდიუმის ინფარქტი
• პათოლოგიური Q კბილი
• QS კომპლექსი
 მიოკარდიუმის ინფარქტის
ვარიანტები განვითარების დროის
• უმწვავესი-12 საათი
• მწვავე-10 დღემდე
• ქვემწვავე-4-8კვირა
• პოსტინფარქტული-6 თვემდე
 ინფარქტის ლოკალიზაცია
• წინამწვერვალის V3-V4
• წინაძგიდის V1-V3
• წინაგვერდითი I,aVL,V5-V6
• წინა გავრცელებული I,aVL,V1-V6
• უკანა ქვედა III,aVF,II
• უკანაგვერდითი II,III,aVF,V5,V6
• უკანაბაზალური დამატებით V7-V9
• უკანა გავრცელებული III,II,aVF,V5,V6,V7-9
 მიოკარდიუმის ინფრქტი
• ST სეგმენტის ცდომა
• T კბილის ცვლილებები
• Q კბილის გაჩენა
 მწვავე სტადია
• ST სეგმენტის ცდომა იზოხაზიდან
ზევით,ერწყმის დადებით T
კბილს(მონოფაზური მრუდი)
• ნეკროზი-Q კბილის წარმოქმნა,R
კბილის ამპლიტუდის შემცირება,ST
რჩება აწეული
• ST უახლოვდება იზოხაზსს ,უარყოფითი
T კბილი
 ქვემწვავე სტადია
• RS-T უბრუნდება იზოელექტრულ ხაზსს
• T კბილი ღრმავდება,ხანგრძლივობა
იზრდება
 დანაწიბურების სტადია
• პათოლოგიური Q კბილი ან QS
კომპლექსი
• ბრტყელი ან დადებითი T კბილი
მიოკარდიუმის ინფარქტი
ეკგ მაგალითები
ეკგ მაგალითი
მიოკარდიუმის ინფარქტი
მიოკარდიუმის ინფარქტი
მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
• მაღალი ვოლტაჟი R კბილი V5-V6
განხრებში
• ღრმა S კბილი V1-V2 განხრებში
• QRS კომპლექსის გახანგრძლივება
მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
• ელექტრული ღერძი გადახრილია
მარჯვნივ
• მაღალი R კბილები V1-V2 განხრებში
• ღრმა S კბილები V5-V6 განხრებში
• გახანგრძლივებული QRS კომპლექსი
მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
მარცხენა წინაგულის ჰიპერტროფია

• ფართო P კბილი,0.12 წმ.

მეტი,უარყოფითი საბოლოო
კომპონენტი V1 განხრაში
მარცხენა წინაგულის ჰიპერტროფია
მარჯვენა წინაგულის ჰიპერტროფია

• მაღალი P კბილი >2.5 მმ. და მაღალი

საწყისი კომპონენტი V1 განხრაში.
მარჯვენა წინაგულის ჰიპერტროფია
 დიგიტალისური
ინტოქსიკაცია
• ST სეგმენტის ქალამანისებრი დეპრესია
და ასიმეტრიული T კბილი
• ყველა ტიპის არითმია
დიგიტალისური
ინტოქსიკაცია