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Ｉ

分类号 
密 级 



号
ｕ Ｄ  Ｃ

编 １ ０４８ ６



硕 ± 学 位 论 

文

性别 、 身 体与 疾病 ： 明 代 女性


医 疗 问 题研 究



研 究 生 姓 名 ：
王超 群



学 号 ：
２０ １ ４２０ １ １ ２０ ０２ 

１

指 导 教师姓 名 、
职称 ：
王雪 华 副 教授



专 业 名 称 中 国史 中 国古代史


？
：

研 究 方 向 ：
明 清史



二 〇
—

走年五月

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Ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｂ ｏ ｄｙ ａｎｄ Ｄ
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Ｔｒｅ ａｔｍ ｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｍ ｎ ｇＤ ｙ ｎａ ｓ ｔｙ

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Ｗａｎ ｇ Ｃ ｈａｏ ｑ ｕ ｎ

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 论文原创性声明



本 人郑 重 声 明 ： 所 呈交 的 学 位 论 文 ， 是 本 人在 导 师 指 导 下 ， 独立



进 行 研 究 工 作 所 取 得 的 研 究成 果 。
除 文 中 己 经标 明 引 用 的 内 容外 ，


本

论 文 不 包 含 任何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 研 巧 成 果 对 本

 。

文 的 研 究 做 出 贡 献 的 个 人和 集 体 ， 均 己 在文 中 Ｗ 明确 方式标 明 。
本声



明 的 法 律结 果 由 本 人 承 担 

。

学位 论 文 作者 （ 签名 ） 

；

心
３
年 女 月 

曰
 性别 、
身体 与疾 病 ： 明 代女 性 医 疗 问 题 研 究
 



摘 

要

在 儒 家性 别 体 系 及 理 学 思 想 的 束 缚 和 压 制 下 明 代女 性 常 年处 于 种幽 闷 而


一

压 抑 的 生 活 状态 ，
她 们 的抑 郁处 境 造 就 了 其 敏 感 脆 弱 的 身 体 从 而 较多 地 出 现 体

 ，

弱 多 病 的情 况 。
与此同 时 ，
受 医学 观 念 、 道 德 规 范 与 两 性禁 忌 的 影 响 ， 医疗 叙 事



并 由 此 构 成 社 会对 女 性疾 病 的 些基本
＂ ＂

中 又 充 斥着 妇 人 之病 不 易 治 的言论 

一

认知 ， 使 女性 医 疗 显 得 更 为 复 杂 棘 手 。
在 女性 医 疗的 具体 过程 中 ，
同 样 需 要考 虑



择选 医 者 、
诊 疗方 式 及 医 资 药 费 等 问 题 ，
并 涉及 医 者 及病 人 家 属 的 多 方 参 与 。 

而

作 为 医 疗 的 主体 女 性 能 经 由 亲 属 仆 从 等 第 Ｈ方 代 为 陈述 病 情 在 少 数 情 况 下
，
、 ， 

，

她 们 甚 至 能 自 主 地发 出
＂ ＂
病 人 的 声音 

。

由 于 情 感丰 富 、
见 识不 足 ， 部 分 明 代 女 性 在 对 待 疾病 和 诊 疗上 表现 出 情 绪 化



的 面 而 女 性不 同 于 男 性 的 生理 特征 也 客 观 地造 成 了 女 性 医 疗 的 复 杂 与 不 确


一

。 ，

定性 。 此 外 缘于 身 份 、 地位 、 财富 及 认 知 多 寡 的 差 异 ， 女 性 医 疗亦 呈 现 出 明 显 的



阶级 性 区 隔 在 结 合 明 代女 性 医 疗 内 容 及 特 点 的 基 础 上 本文 还 将 进 步 解析 其


一

。 ，

中 的 社 会 与 性别 意 涵 ， 从 社会性 别 文 化 视 角 出 发 ， 探 究 明 代 女 性 的 身 也 状态 、 

价

值 地 位 和 自 我认 知 等 内 容 ， 并 引 入 女 性 医 疗 活 动 与 社 会观 念 间 互 动 关 系 的 讨 论 

，

求 多 角度 、
多 面 向 地 展 现 明 代 医 疗 背 景 下 真 实 的 女 性 生 活状 况 

。

关 键词 ：
女病患 ；
女 性疾 病 ； 诊疗 ；
明代





Ｉ
 武 汉 大 学 硕 ± 学 位论 文
 



Ａ Ｂ Ｓ Ｔ ＲＡ Ｃ Ｔ

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
ｉ ｉ ｃ ｉ ａｎ ｉ ｓｍ ，

ｗｏ ｍ ｅ ｎ



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
 ｌｉ ｆｅ ｔ ｈａ ｔ ｒｅ ｓｕ ｌ ｔ ｅｄ



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
．

Ｍｅ ａｎ ｗｈ ｉｌ ｌＦｅｃ ｔ ｅ ｄ ｂｙ  ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ
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ｐ
ｔ，
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
ｌ
，

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
ｐ
ｉ ｎ ｏｎ ｉ
，
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
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
．

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ｈ ｅｎ  ｌ ｅ ｔ ｆｅ ｍ ａ ｌ ｅ


，


ｍ ｅ ｄ ｃ ａｌ  ｄ ａｇｎ ｏ ｓ
ｉ ｉ ｉ ｓ  ａｎ ｄ ｔｒ ｅ ａｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ｏｒ ｅ ｃｏ ｍ ｐ ｅｘ  ａ ｎｄ  ｄ ｉ ｆｆ
ｉ ｃｕ ｌ
ｌ
ｔ ．  Ｄｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ  ｃ ｏｕ ｒｓ ｅ ｏ ｆ



ｍ ｅ ｄ ｃ ａ ｔ ｒｅａｔｍ ｅ ｎｔ ｒｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ｓ  ｏ ｆ ｓ ｅ ｅ ｃ ｔ 打 ｇ ｍ ｅ ｄ ｃ ａ ｌｄ ｏ ｃｔ ｏ ｒｓ ， ｍ ａｋ ｎ ｇ ａ ｄ ｉ ａ ｇｎ ｏ ｓ ｉ ｓ  ａ ｎ ｄ


ｐ
ｉ ｌ ｌ ｉ ｉ ｉ
，
 

ｐ ａ ｙ 打 ｇ  ｆｏ ｒｍ ｅ ｄ
ｉ ｉ ｃ ａｌ  ｃ ａｒｅ ｓ ｈ ｏｕ ｌ ｄ  ｂｅ ｔ ａｋｅ ｎ  ｉｎ ｔｏ ａｃ ｃ ｏｕ ｎ ｔ  ａｎｄ ｉ ｔ ｍ ｕ ｓｔ ｂ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｉｚ ｅ ｄ  ，
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
ｔ

ｆｅ ｍａ ｌ ｅ ｐａｔ ｉ ｅ ｎ ｔｓ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ。 ａｎ ｄ ｒ ｅｌ ａｔ ｉｖ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒｅ  ａ ｌ ｓｏ  ｉｍ ｐ ｏｒｔａ ｎ ｔ ａｒｔｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｎ ｔｓ  Ａ ｓ ｔｈ ｅ  ｍａ ｎ



ｐ
．
ｉ

ｂ ｏｄｙ  ｏｆ ｍ ｅｄ ｃ ａ ｌ  ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａｒｅ
 ｉ
，
ｆｅｍ ａｌ ｅ
 ｐａｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｄ  ｏ打 ｔ ｈｅ ｉ ｒ ｒ ｅ ｌ ａｔ ｉ ｖ ｅ ｓ  ｏｒ ａ  ｔ ｈ ｉ ｒｄ  ｐ ａ ｒｔｙ
ｉ



化

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ｐｅ ｒ ｆｏｒ ｍ ｍ ｅｄ ｉ ｃａ ｌ ． Ｉ ， 
ｓ ｏｍ ｅ  ｏ ｆ  ｔｈ ｅ ｍ ｅ ｖｅ ｎ



Ｖｏ
＇

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 ｗ ｈ ｃｈ  ｃ ａ ｉ ｌｌ ｅｄ ｉ ｃｅ  ｏ ｆ  Ｐ ａｔ ｅｎ ｔ ｓ ＼

 ｉ


Ｂ ｅｃａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆｓ ｅ 打 ｓ化
，

ｉｌｉｔ ｄ
ｙ ａ ｎ  ａｃ
ｋ  ｏｆ  ｋｎ ｏｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ  ｗ ｏｉ ｎ ｅｎ
ｌ
，
ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａｓｅ ｓ  ａｎ ｄ ｒｅ ｌ ａ ｔｅ ｄ



ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａｃ ｔｉ ｃ ｅ ｓ ｈ ａ ｓ ｉ ｔ ｓ ｅ ｍｏ ｔｉ ｏ ｎ ａ ｌ  ｃ ｈ ａｒ ａ ｃ化 ｒ ｉ ｓ ｔｉ ｃ ｓ  Ａ 打 ｄ ａ
．
ｌｌ ｏ ｗｉ 打 ｇ ｏｒ  ｆ
ｆ ｅｍ ｉ ｎｉ ｎ ｅ



ｐ ｈｙ ｓ ｃａ ｉ ｌ  ｔ ｒ ａｉ ｔｓ ａｎ ｄ
ｐ
ｈ ｙ ｓ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ  ｃｏ ｎ ｓ ｔｒ ｕ ｃ ｔ ｏ打
ｉ ｉ
，
ｉ ｔ ｓ ｈ ｏ ｗ ｓ ａ ｃ ｅ ｒｔ ａ 打 ｄ ｅ ｇｒｅｅ  ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｅ ｘ ｉ ｌ ｉ
ｔ


ｙ

ａｎ ｄ ｕｎ ｃｅ ｒ
ｔ ａ ｎｔｙ Ｆ ｕｒ ｔ ｈｅ ｒ ｍ ｏ ｒ ｅ ｉ ．
，
ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｉｅ ｄ ｌ
，
ｃ ａ ｓｓ  ｄ ｓ ｔｉ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ
ｌ ｉ
ｌ ｌ ｅ ｘ ｉ ｓｔ ｓ  ａｎ ｄ



ｉ ｎ ａ ｙ  ａ ｆｅｃ ｔ ｓ  ｆｅ ｍ ａ
＾

ｆ ｅｎ ｔｓ ｍ ｅ ｄ ｃａ ｌ ｃ ｏｎ ｃ Ｕｔ ｉ ｏｎ ｓ ｏ ｎ ａ ｃｃ ｏｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｓ ｇｎ ｉ ｆ
ｉｃ ａｎ ｔ
ｌ ｌ ｌ ｅ
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ｉ

 ｔ ｉ

ｄ ｉ ｆｅ ｒｅ ｎ ｃｅ ｓａｍ ｏ ｎｇ  ｓ ｔａ ｔｕ ｓ ， ｗｅ ａ ｌ 化 ａ ｎ ｄｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅｄ
ｇ
ｅ ． Ｃ ｏｍ ｂ ｎｅ ｄｗ ｉ ｉ ｔ ｈｔ ｈｅ Ｃ Ｏ 打化 ｎ ｔａｎ ｄ



ｆｅ ａｔｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｆｅ ｍ ａ ｅ  ｍ ｅ ｄ ｃａ ｌ ｔｒ ｅ ａｔｍ ｅ ｎｔ  打  ｌ ｉ ｉ

Ｍ ｉ
ｎ ｇ Ｄ ｙｎ ａ ｓ ｔｙ  ｔｈ
 ，
ｉ
ｓ  ａｒ ｔｉ ｃ ｌ ｅ  ｗ ｉ ｌ ｌ  ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｅ  ｉｔ ｓ



ｓ ｏｃ ｉ ａ ｌ ａｎ ｄ  ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ  ｉ ｍ ｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆｒ ｏ ｍ ｔｈ ｅ ｐ ｅｒ ｓｐｅ ｃ ｔｉ ｖ ｅ ｏ ｆ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｇ ｅ ｎｄ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ  Ｔｈ ｅ


ｐ
ｌ
ｇ
．

ｍ ａ ｎ ｐ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｅ  ｏ ｆ  也
ｉ ｉ ｓ ｓ ｔｕ ｄ
ｙ ｉ ｓ  ｔｏ ｐ ｒｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｗｏ ｍ ｅ ｎ 、 ｓ ｔ ａｔｅ  ｏ ｆｌ ｉ ｆｅ ， ｓ ｏｃ ｉ ａｌ ｓ ｔ ａｔｕ ｓ  ａｎｄ



ｓｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔｉ ｏｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ 巧
－

，
出ｅ  ｉ
＾

ｅ ｌ ａｔ ｉ ｏ 打 ｓ ｈｉ ｐ ｓ ａ ｍ ｏｎ ｇ  ｇｅ 打 ｄ ｅｒ ， ｂ ｏｄ ｙ  ａ ｎｄ ｄ ｋ ｅ ａ ｓｅ ，
ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ



ｓｔ ｒ ｉ ｖｅ  ｔ ｏ ｒｅ ｖ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕａｔｉ ｏ 打 ｓ  ｏ ｆ  ｗｏ ｍ ｅｎ ｓ ｌｉ ｆｅ  ａｔ ｔｈ ａｔ ｔ ｉ ｍ ｅ 

．

Ｋｅ ｙ Ｍ Ｄ ｙｎ ａ ｓ
，

ｗ ｏｒｄｓ  ｆｅｍ ａｌ ｅ ｔ ｉｅ 打ｔ ｓ ｗ ｏｍ ｅ 打 ｓ  ｄ ｉ ｓｅ ａｓ ｅ ｓ ｍ ｅ 过 ｃ ａ ｐｒａ ｃｔ ｃｅ ｓ ｎｇ

ｐａ
ｔ

：

； ； 
ｉ ｌ

ｉ
；  ｉ
 

ｙ

Ｉ 

Ｉ
 目 

录
 

Ｉ

ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡ Ｃ Ｔ  Ｉ 

Ｉ

绪论  

１

、 选题 旨 趣  

１

二 、 学术 前 史  

３

Ｈ 、 概念 厘 定  

６

第 一

章 明 代女 性 医 疗背 景  

８

女 性 处 境 与 疾患
一

、  

８

之言论
＂ ＂
二 、
妇 人 之病 不 易 治  １２



第二 章 明 代 女性 就诊 情 形  １７



、 求 医 问 诊 之 经过  １７



二 、 病人的 声音  ２５



第呈章 明 代 女性 医 疗特 点  ２９



、 情 绪 化 的 疾病 和 诊 疗  ２９



二 、
疾 病 的 复 杂及 不 确 定 性  ３１



Ｈ 、 疾 病 及就 诊 的 阶 层 区 隔  ３４



第 四章 女 性 医疗 的社 会 及 性别 意涵  ３８



疾 病 之身 体 语 言
一

、 
３８



二 、
疾 病 之 性 别 意义  ４１



结语  ４７



 ５０



致谢  ５８


 性别 、
身体与疾病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题 研 究
 



绪论



、 选题 旨 趣



女 性 医 疗或 就 诊
一

事 在 中 国 医 疗 史 上 素来 是相 当 棘 手 的 问 题 尤 其到 明 代 之

 ，

时 ，
由 于 儒 家 性 别 体 系 及 传 统 礼 教 思 想 的 深 入与 强 化 ， 女 性 更 多 地 被 束缚 于 闺 间


＆
常 年处 于 的身也 受 困 局面 所 Ｗ这
＂
常 无所 伸
＂
之内 幽 居多郁 时期 女 性


一

，
， ，

的 体 质 比较 虚 弱 ，
易 罹 患 包括 妇 科 在 内 的 诸 类 疾 病 。
而 明 代 中 医 学 在理 论 、 方药


及 临 床 治 法 上 的 发 展 使 为 女 性 就诊 创 造 了 良 好 的 医 疗 条 件 使 其 能 通 过 各 种 途 径

 ，

获 取 较 多 的 医 疗 救 治 此 外 女 性 医 疗 案例 亦 更 为 明 代 医 者 所 看 重 疾 病 相 关 的 成

 。 ，

因 、 症 状 及 诊 断 方 式 等 Ｗ 医 案 的 形 式 记录 下 来 ， 并 常 谈及 女 性 患 者 的 身 份 、 外貌


及 精神 状 态 等 内 容 。 有 鉴于 此 ， 明 代 女性 医 疗 状 况 不 仅 关 涉 女 性 的 疾 病 与 健 康 

，

更 是 其 精神 风 貌 与 内 也 世界 的 一

种侧 面 反 映 ， 对 研 巧 当 时 女 性 普遍 的 身 也 状 态 

、

生 活 处 境及 社会 地 位 有 着 相 当 重 要 的 学 术 价 值 与 意 义 

。

我 们 发 现 在 具 体 的 医 疗 叙事 中 明 代 女 性 医 疗 存在 着 种 妇 人 之病 不 易


一

＂ ＠ ＂ ＂ ？ ＂ ＂ ＆
治 的现 象 ，
宁 医千 男 子 ， 莫医 一

妇人 、 宁 医 千婴 儿 ， 不医 一

女妇 

之

类 的 论 述流 行于 当 时 医 学 界 。 明 代 医 者将 其 归 结 为 Ｈ 个 原 因 ：
女性 的 身 体特 质 

、

不 良 的 情 绪 和 诊 疗 空 间 的 有 限性 。 传统 中 医理念 中 ，
女 性 身 体 禀性 阴 柔 ，
气有


？
极易 患 上经 血
＂
余 而 血 不足 ， 、 、 胎 、 产 等 相 关疾病 ，
因 而 在 调 治 上有 着先 天



性 困难 。 这实 质 上 是 将 女 性 有 别 于 男 性 的 生 理现 象 视 作 天 生 的 疾 病 。 再者 ， 医者


＂ ？
大多 认 为 女 性 多 幽 居 于深 闺 内 院 执滞 难 移
＂
， ，
气习偏僻 ， ，
进 而 衍生 出 欲


念 、 执 著等 不 良 情 绪 ，
Ｗ 致 诱发 各 类 女 性 疾 病 。 此 虽 考 虑到 致 疾 的 内 在 因 素 ，


但
却 缺 乏 对 女 性抑 郁 处 境 的 深 刻 认 知 ，
也 忽 视 了 更 深 层次 的 女性 也 理 需 求 。 并且 

，

基于 明 代严苛 的 内 外隔绝及性 别规范 ， 男 性 医 者更 多 地 被排 除 于 闺 间 、 产房 外 


，

全 面 的 疾 病 诊 疗几 无 可 能 问 Ｈ 事可 施诸 丈 夫 婴儿
＂
针对性 的 、 ， 望 、 闻 、 、 ，


而
＂ ？
每穷 于女 妇 。 诊 疗 空 间 的 有 限 性 不 仅 加 大 了 就 诊难 度 ， 也 阻 碍 着 医 者对 女 性



？
 明
（ 张 介宾 巧 岳 全书 》 卷 ３ ８ 《 总 论 类 》 敦李 志 庸 主 编 《 张 巧岳 医 学 全 书 》 北 京
） ： 《 ， ： Ｉ ： 中 国 中医药出


版社 年 第 ３３９ 页
， １ ９ ９９ ， １ 

？

？ ＂
此 句 摘 自 于 明 代 名 医 张 泉 岳 关 于女 性疾 病 的 医 论 即 麽 云 宁 治 十 男 子 莫 治 妇 人 此谓 妇 人之 病 

一

， ： ， ．

张 介 宾 《 景 岳 全 书 》 卷 ３８ 总 论 类 》 载 李 志 庸 主 编 《 张巧 岳 医 学 全 书 第 ３ ３９ 页
＂
不易 治 也 明 ， （ ） ： 《 ， ： 》 ， １ 

。

《女 医 北 京 中 医古 籍 出 版 社 ９８ ３ 年 第 ５３ ４ 巧
？ 《 轩 岐救 正 论 》 卷 ６
明 （ 肖京 ） ；
》 ，
：
，
１ ，


。

？
 （ 明 ） 巧 齐饭 ： 女 科 百 问 》 巧 载 宋 齐 件 甫 《 女科 百 问
《 ， （ ） ：
》 ， 上海 上 海 古 籍 书 店 ： ， １ ９ ８３ 年 

．

？ 立 科 大 概 》
？
 （ 明 ） 万全 ： 《 万 氏 女科》 卷 载 傅 沛 藩等 主编
１ ， ：
《 万密 斋 医 学 全 书 》 北京 ， ： 中国 中医药


出版社 ， １９９ ９ 年 ， 第 巧９ 页 

。

？
 （ 明 ） 孙 志宏 ：
《
简 明 医殺 》 卷 ７ ． 《 妇科 总 论 》 北京 人 民卫 生出 版 化
， ：
１ ９８ ４ 年 Ｉ 第 ３８ １ 页 

。

？
 （ 明 ） 闭 齐依 ； 《 女科 百 问 》 序 ，
载 （ 宋 ） 齐 仲甫 女科 百 问 》 ： 《 

。



１
 武汉 大 学硕 ± 学 位 论 文
 



身 体 状况 的 深 入检 查 ，
甚 至 影 响 到 疾 病 的 最终 诊 治 结 果 。
由 上 可见 ，
男 性医 者 不


仅未 能 全 面 、 确 切 地 知 晓女 性 真 实 的 身 也 状 况 ， 甚 而 对于 女 性 疾 病 本 身 ， 也带 有


＂
定 的 成见 与 不 理 解 所 妇 人之病 不 易 治 的 评价 更 多 是 男 权 话 语 下 的 主 观
＂



一

，
１＾
＾
？ 

论断 

。

同样地 明 代 文 人 在刻 画 女 性 患 者 形 象 时
＂ ＂ 

＂
也 多 使用 怀春 相 思病
＂
， ， 、

＂ ＂
和 妒妇 等 歧 视性 词 汇 ，
将女 性 疾病 的 成 因 笼 统地 归 诸 欲 念 嫉妒 、 、 愤怒 等 负



面情 绪 ， 而 缺 乏 对 女 性 身 也 状态 的 全 面 体 察 。 他们 还 不 无 讽 刺 性 地指 出 ，
女性 大


＂ ＠
多 轻信 师 巫 尼 僧 等不 入 流 的 医 者
＂

多 愚 昧无 知 ，
、
药婆 、 ，
Ｗ致 误生 害 命 

。

此 中 暗 含 社 会 主 流价 值观 对 女 性疾 病 的 偏 见 与 不 认 同 同 时 亦 彰 显 出 某 种 支 配与

 ，

管理 的 强烈 意 图 上种 种 无 不 揭 示 出 男 权话 语 下 女 性 医 疗 所面 临 的 被 动 而


一

。 ，

压抑 的 局 面 

。

尽 管 明 代 女 性 医疗 历 来 受 到 社 会 规 训 的 诸 般 压 制 但 也 正 因 两 性 隔 绝 的 加 剧 ， 

，

闺 间 越发 成为 男 性 难 ｉ
ｉ
＾ ｌ 涉 足 的 禁地 客 观 上 部 分 削 弱 了 他 们 对 女 性 生 活 空 间 的 控
，


制为 和影响力 使 女性 获 得 定 的 发 语 权 与 自 主权 从 医 案 记 载看 女 性 并非 完


一

， 。 ，

全 被 动或 无 声 她 们 仍 然 可 Ｗ 透 过 夫 婿 亲 属 乃 至 自 我 表达 病 情 及 就 医 的 立场
，
、 ， 

，

？
有 时 她 们 的 声 音 也 大 到 足 Ｗ 影 响 医 者 的 治 疗态 度 。
更甚 者 ，
女 性 往往 能 借 助 或


利 用 古 典 医 学 中 在 女性 医 疗 上 的 些 偏颇 认 知 引 导 疾 病 的 判 断 与 诊 疗方 式 

将
一

， ，

隐 秘 的 身 体 反 应 如 意 外 妊 娠等 ， 视 作 普 通疾 病 处 理 ， Ｗ 达成 对 身 体 的 某种 控制 

。

可 知 明 代 女性 医 疗 并 非全 然 由 男 性 所 主 宰 ， 实 际 上 女 性 也 有其 自 我 意 识与 主 张 

。

＂
总之 ， 在 明 代 的 医 疗 文 本 与 文 学 叙 事 中 男 性致 为 于 形 塑 ，
妇 人之 病 不 易 治


＂

的刻板 印象 ，
Ｗ将 女 性 的 疾 病 乃至 身 体 ，
置 于 儒家 父权 体系 的 控 制 范 围 内 。
但据


某 些 文 献 记载 所 示 ， 女 性在私 密 的 医 疗 空 间 里 ， 常 常 能 发 挥 其 主 观能 动性 ， 将疾


病 的 诊 治 引 向 对 己 有利 的 方 向 因 此 明 代 女 性 医 疗 的 真 实 情 况 绝 非 。
一

句
＂
妇人 之


就 能 概括
＂
病不易治 ， 而 需 要 更 深 入地 探 索 与 重 新 界 定 。 正因如此 ，
本文 在 立 足


于 前 人 硏 充 的 基础 上 ，
较 多 地运 用 正 史 、 文 集 巧 医 籍 等 文 献材 料 并 结 合 小 说 与

 ，

地 方志 ， 着力 于从 ｛
＾ 男 性 视 野为 主 体 的 文 本 叙 事 中 ， 探析 明 代 女 性 的 身 也 状 态 

、

疾 病 情 况与 就 诊 过 程 等 内 容 ，
并 试 图 通 过 对 明 代 女 性 医 疗恃 点 的 分 析 总 结 ， 进 

一

步 探 究 女性 社 会 地 位 、
价值 与 自 我认 知 等 ，
Ｗ期
一

窥 明 代 医疗 背 景 下 真 实 的 女 性


生 活状 况 

。

 巧 吕坤 全集 实政 录 卷 ２ 《 振 举 医 学 北 京 中 华 书 局 ２０ ０ ８ 年 第 ９ ７８ 页
？
（ ） 吕坤 ：
《
？
》 》 ， ： ， ，


。

陈 玉女 明 代 的 佛 教 与 社会 》 北 京 北 京 大 学 出 版祀 ２ ０ Ｕ 年 第 ４ 巧 页
？
《 ， ： ， ，


。



２
 性别 、
身体与疾病 ： 明 代 女 性 医疗 问 题 研 充
 



二 、 学 术前 史



近 年来 ，
随 着妇 女 史 和 医 疗 史 研 究 相 继 迭起 ， 与 女 性 疾病 、
身 体相 关 的 议 题



渐 受 到 国 内 外 学 者 的 重视 取 得 了 定 的 成 果 尤其 是对 汉 宋之 间 的 研 究 较 多
一

日 ， ，


，

对 明 代 女 性 医 疗 状况 的研 巧 则 稍 显 不足 ，
研 究 成果 相 对 较 少 

。

国 内硏 究 现 状


―

（ ）

Ｈ 姑 六婆
＂

明 代 妇 女与 社会 的 探 索 》 中 针 对 明 代


＂

衣 若兰 在 Ｈ 姑六 婆
一一

这 群 体进 行 了 细 致 考 巧 旁 及 女 性 医 疗 从 业 者 在 妇 科疾 病 产 育 上 所发 挥 的 独


一

， 、

特作 用 ， 并 重 点 强调 医 婆 、 稳 婆 和 师 婆 等 同 女 性 身 体 与 疾病 的 密 切联 系 。


？

费 振钟 的 中 国 人 的 身 体与 疾病 医 学 的 修 辞 及 叙 事 》 谈 及 Ｗ 女 性 为对 象


—

的 医学 ，
认 为 妇 科 发展 到 明 代 时 ，
由 于 理 学 社会对 妇 女 的 隔 离 性 要 求 增 大 ，
使得


男 性 医 者在 妇 科 临 床 实 践 上 难 Ｗ 施 展 。 但 是 透 过 由 医 者 的 观 察 和 视 点 所构 成 的
，



医案 ， 女 性 真 实 的 身 体状 况 ， 她们 的 情 感 、 欲 望 及 状态 等 最 大 限 度 地ｆ 达 出 来 

，

成 为 医 学 文 化 中 重 要 的 女 性 经 验 此 外 作 者 也 讨 论 了 Ｗ 无 锡 女 医 谈 允 贤 为 代表

 。 ， 

的 女 性 医 者 的 职业 性质 和 医 学 权 力 ，
并指出 ，
女 医 的 观 点 及 其 叙述 ， 往往 更 接 近




＂
于 女 性 真 正 的 身 也 状态 。

陈 玉女 在 《 明 代 的 佛 教 与 社 会 》 中 从 佛 教 信 仰 之 角 度 剖 析 明 代 女性 与 医 疗 间



的关系 ， 意 图 通过 宗 教 因 素 在 女 性 患 病 时 所 发 挥 的 治 疗 效 果 ，
探 巧 女 性 如 何看 待


疾 病 的 产 生 与 医疗 等 。 作者 认 为 ， 疼痛 中 的 佛 教 依 赖 ， 可 １＾
＞ １ 帮 助 转移 考 性焦 虑 

、

忧伤 、 埋怨 、
愤 怒 的 负 面也 情 ， 借着 礼 拜 、
祈愿 的 宗 教 行 为 ， 向 神 佛菩 萨倾 诉 内



也 、
之 苦 减 缓情 绪 的 副 作 用
，
，
这 便 是 诸 多 女 尼 及 奉 佛 的 在 家 女 性 对 疾病 的 另 类 治




。
疗 。

在 论 文方 面 ， 梁 其姿 的 《 前 近 代 中 国 的 女 性 医 疗从 业者 》 一

文 集 中 关注 了 前


近 代 中 国 的 女 性 医 疗 从 业 者 在 职业 功 能 、 角 色转变 及 社会 影响 等方 面 内 容 ，
提到


宋 代 Ｗ 来 主 流 意 识 形 态 虽 对 女性 医 疗 者 持 有 既怀 疑 又 贬 抑 的 态 度
， ， 但因 为 性别



隔离的 日 益 严 格化 ， 男 性 医者被排 除于 闺 间 之 外 ， 女医 、 产 婆 等 的社 会 需 求 有増




Ｕ
无减 ，
并成 为 医 疗领 域 中 必 不 可少 的 角 色 。

蔡 政纯 、
释 慧 开合 著 的 《 明 代 医 籍 中 的 女 性 诊疗 问 题 》
一

文 明 代医籍中 的



医 疗实 践 为 研 巧 基 础 探求 性 别 差 异 所衍 生 的 诊 疗 问 题 及 明 代 女 性 医 疗 环 境 的 相
， 


？ 衣 若兰 Ｚ姑 六 婆 明 代 妇 女 与 社会 的 探 索 》 台北 稻香出版社 年 第 扣 ７３ 页
一一 －

：
《 ， ： ， ２ ０ ０６ ，


．

费振 钟 中 国 人 的 身 体 与疾 病 医 学 的 修辞 及 叙 事 》 上海 上 海 书 店 出 版 社 ２ ０ ０９ 年 第
１ １ 一 一 －

！
《 ， ： ， ，
１ ７ ７ ２ １


５

页 

。

ｎ
陈玉女 ： 《 明 代 的 係 教与 狂会 》 ， 第 ４１ ３
－

４３４ 页 

。

Ｕ
梁其姿 ：
前 近代 中 国 的 女 性 医 疗 从 业 者 》
《 ，
载氏著 《 面 对疾 病 ：
传统 中 图 社 会 的 医 疗 观 念 与 狙 织 》 Ｉ


北
京 ： 中 国人 民大学 出 版社 ２０ ２ 年 第 ９ ２ ，
１
，
１
－

２ ３ 页
１ 

。



３
 武汉 大 学 硕 ± 学位 论 文
 



在 作者看来
＂

男 女 授 受 不亲
＂

关 内容 。 ， 源于 的 规 范 及 社会 医 疗 文 化 的支 配 ，


女
性 患 者 在 医 疗领 域 处于 相 当 劣 势 的地 位 ， 不 仅 面 对 诸 多 就诊 上 的 歧 视 与 阻 碍 ，


而

且 缺 乏 身体 的 主 权 与 发 言 权 但 值 得注 意 的 是 女 性 被 动 的 局 面 并 非 成 不变
一

自 。 ， 

，

在 生 命 危难 的 关 键 时 刻 女 性 患 者 往 往 能 挣脱 社 会 价 值 观 的 规 训 ， ， 突 破 男 女大 防


而接 受 必 要 的 诊 疗
１４


。

陈 秀芬 的 《 在 梦 寐之 间 中 国 古 典 医 学对 于 梦 与鬼交 与 女 性情 欲 的 构
＂ ＂


一一

＂
想 》 梳理了 古典 医学 中关 于 梦 与鬼 交 的 医 学论 点 之 发展 历 程 涉 及 情 志 失 调
＂
，


、

欲求 不 满 等 情 绪 问 题 所 导 致 的 女 性 诊 疗 问 题 该 文 认 为 女 性
＂ ＂
。 ， 梦 与 鬼交 之症


源于 男 医对 病 患 的 身体 、 情志 、 欲 念与 言 行 的 丰 富 联 想 与 医 学 建 构 ，
背 后还隐含


社 会 菁 英潜 在 的 道 德 批 判 甚 至 身 体 规 训 是 种 社 会 主 流 思 想 与 价 值 的反 映 

但
一

，
。

＂
女 性 患 者 便 有 可 能 借解 释
＂

是 ， 当 梦 与鬼交 成 为 医 患 双方 共 同 认 定 的 病 症 时 ，


病 症缘 由 之 机 合 理 化 自 身 的 奇 疾怪 病 减 缓 其 受 到 的 公众 怀 疑 与 道德 压力
１


５

， ，
。

金 瓶 梅〉 中 的 崩 漏 之 疾 与 女 性 身 体 》 围 绕 古 典 小 说 《 金 瓶 梅 》
＂ ＂

郑 媛元 的 《 ＜

＂
中 李瓶儿 论述 了 女 性疾 病 与 医 学知 识 间 的 关 系 并在 此 基础 上 分
＂
崩漏 之疾 ， ，


析 了在 血
＂
医 者对 于 女 性 身 体 的 构 想 与 认 知 的
＂
的 隐 喻下 些情 况 同时 

对
一

， 。 ，

＂ ＂
女 性而 言 崩漏 所 涉及 的 不 只 是 单 的 女 性疾 病 更 是不 同 女 性 间 共 同 的 情


一

，
，



Ｍ
绪 、 生 活处 境 及道 德认 知 等层 面交 顯 而成 的 ， 具 体而 微 的 缩 影 。

Ｕ
此外 ， 相 关 论文 还有 李 贞 德 的 《 中 国 妇 女 史 研 巧 中 的 医 疗 照 顾 问 题》 、 

祝
平 的 药医 不 死 病 佛 度 有 缘人 清 的 医疗市场 医 学 知 识 与 医病 关 系 》
一

《 ，
：
明 、 、

＂
情 志 过极 非 药可 愈 试论 金元 明 清 的 情胜情
＂

陈秀 芬 的 疗法》
１Ｓ
—

、 《 ，


、

严忠 红 颜 薄命 男 权 话 语 下 的 明 清 女性 医 疗 》
２０

良的 《 ：
等 

。

（ 二） 国 外 研 究 现状



Ｇ ｒａ ｎ ｔ 的 位 中国医者 汪 机 与 ＜ 石 山 医 案 〉 》 Ｗ 明 代 医 者 汪 机 所著


一

Ｊ ｏａｎｎａ  《 ；

的 《 石 山 医 案 》 为 研 巧 对象 ， 探 析 性 别 视 野 下 的 医 疗现 象 ，
及 性别 、 文 化和 医 药


之 间 的 关联 。 文 中指出 ，
在 病 因 方面 ，
男 性疾 病 多 源于 性 、
酒 或 饮 食 的影 响 ， 

而

Ｗ
蔡 政 纯 释 意 开 《 明 代 医 籍 中 的 女 性 诊 疗 问 题 》 《 生 死 学 研 究 》 ２ ０ ０ ６ 年第 ３ 期 第 化 ５ ２０ ７ 页
－

、 

。
： ， ，

陈 秀 芬 《 在 梦 寐之 间 中 国 古 典医 学 对 于 梦 与 鬼交 与 女 性 情 欲 的 构 想 》 中 央 研 究 院 近代 史 研
＂ ＂
Ｕ


一

： ， 《

究 所 集巧 》 ２ ０ ０ 年 第 ８ 期 第 ０ ７ ％ 页
－

１ １ ，
７ １ 

。

＂
郑 媛 元 《 ＜ 金 瓶 梅 〉 中 的 崩 漏 么 疾与 女 性 身 体
＂

《 近 代 中 国 妇 女 史 研 究 》 ２０ ５ 年第 ２ ５ 期
Ｍ
： 第 ０６ 页 》 Ｉ １ ， １ 

，

第 ５３ 日 页
－

１ １ 

。

《 中 国 妇 女 史研 巧 中 的 医 疗 照 顾 问 题 》 《 四 川 大 学学 报 》 ２ ０ ０５ 年第 ２ 期
ｎ 李贞 德
第 能 ９３ 巧
－

： Ｉ ， 

。

祝平８
《 药 医 不死 病 佛 度 有 缘 人 明 清 的 医 疗 市 场 医 学 知识 与 医 病 关 系 》 《 中 央 研 究 院 近 代 史


一
１
！ ， ： 、 、
，

研 巧 所集 利 》 ２ ０ ０ 年第 閒 期 第 如 页
－



．
１ ， １

陈 秀 芬 《 情 志 过极 非 药 可 愈 试 论金 元 明 清 的 情 胜 情 疗 法 》 《 巧 史 学 》 ２ ０ Ｈ 年第 期 第 

Ｉ Ｓ — ＂
： ． ，
１ ，

１
－

的 页 

。

Ｗ
严忠 良 红颜 薄命 男 权话 语 下 的 明 清 女 性 医 巧 》 华 北 水 利 水 电 大学 学 报 》 ２ ０ 年第 期 第
－

：
《 ： ， 《 １ 日 １ ， １ ５ ０ １ ５３



页 

。



４
 性别 、 身 体 与疾 病 ＝ 明 代 女 性 医 疗 问 题研 巧 




妊 娠 及生 产等 所 致
２

女 性疾 病 则 多 是情 绪化 或 生 理 上 的 月 经


１

、 。

高 彥颐的 《 闺 塾师
—

明 末 清 巧 江 南 的 才 女文 化 》 较 深 入 地 挖掘 了 明 清 江 南



才 女 的 生 活 空 间 与 精 神 世 界 其 中 谈 到 敏 感 脆 弱 的 女 性 身 体 及 情绪 化 对 女 性 疾 
 ，
，

而 白 憩 兰 在 《 技 术 与 性 别 晚 期 帝 制 中 国 的 权 力 经 绅 》
。
病 乃 至 生命 的 影 响 。 ：

中 根据 男 医 书 写 的 妇 科 医 案 ， 考 察 女 性疾 病 及 生 育 方 面 的 相 关 内 容 。 作者指 出 

，

正 统 医 学 虽 公认
＂
望闻 问切
＂

四 诊 合 参 的 诊 断方 式 施 诸 于 女 性 身 体 之 难 ， 但 实际



上 医案 中 病 妇 的 切 脉过程 都是 标 准 、 毫 无异 议 的 且 病 人 家 属 也 乐 于 提供 患 者 其

 ，

他细 节 信 息 。 因此 ， 医 案 中 并未 全 然 压 制 妇 女 的 声 音 ， 透过诊 断 的 文 本 和 病 例 

，

身 体 与 信 仰 等 便部 分 地显 于 人 前
２３



女 性的 疾 病 、
。

费 侠莉 的 专 著 《 繁盛 之 阴
—

中 国 医 学史 中 的 性 （ ９６ ０ １ ６
－

扣 ） 》 偏 重于 探 巧



古 代 女 性 在 医 学 领域 所 承 担 的 性 别 文 化 角 色 ，
作者认 为 ，
医 学 身 体的 话 语 虽 总 是



男性的 ， 但 由 于 医 学 知 识 的 分 散 和 性 别 隔 离 的 束缚 ，
女医 、
医 婆 和产 婆 等 也 能 进



入 医 疗 领域 对 患 者 提 供 月 经 妊 娠 及 产 后 调 养 等 妇 科 及 妇 科 杂 症 的 诊 断 与 治疗


。
，
、

特 别 是 出 身 于 ± 大 夫家 庭或 医 学 世 家 的 职业 女 医 ， 如 无 锡 女医 谈 允 贤 技 艺 出 众

 ，

且 素质 过 人 ， 极 受 女 性 患 者 的 青 睐 和信 任 。 并且 ， 在 女 医 的 医 疗 叙事 中 ，
医者 所



扮 演 的 角 色 不 再仅 限 于 治 疗 本 身 而 化 身 为 女 性 声 音 的 龄 听 者 ，
， 与 患 者 分 享共 同




４

并 较 为 客 观 地 反映 女 性 的 身 也 状 况 及 健 康 问 题
２

的 身体语 言 ，
。

论 文方面 。 Ｖ ｉ
ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ａ Ｃ ａ ｓ ｓ 沈 榜 的 《 宛 署 杂 记》 为 中 屯 、
，
初步 介 绍 了 明 代北



京 礼 仪房 遽 选 医 婆 、
稳 婆 和 乳母 入 宫 廷 服 务 的 情 况 ，
也 涉 及 到 京 城 其他 女 性 医 者



假妊 娠 与 中 国 古 典 医 学 中 的 医 疗 不 确 定 性 》


一

鬼胎
２Ｓ

的 从 业情 况 。 吴
一

立的 《 、

文 通过检 视 鬼胎 、 假妊 娠等 医 疗 不 确 定 性 现 象在 古 典 医 学 中 的 定 义 与 认知 ， 揭示



出 女 性 生 育 过程 中 变异 不 定 的 特 点 ，
同 时 化 探 讨 了 性 别 规 范 和 医疗 知 识 间 的 相 互



影响 。 作 者还 提 到 ，
妊 娠 的 医 疗 不 确 定 化 使 妇 女 有 相 当 大 的 空 间 来 适应 、 利用 或



忽 略 古 典 医 疗 对 女 性 特质 的 界 定 ，
用 合 于 需 求 的 方式 去 论 释 自 己 的 身 体感 觉 ，


从
２６



而 构 成对 男 性 医 疗 话 语 权 的 挑战 。

白 憩 兰的 《 圆满 的 结 局 ？ 帝 制 晚 期 医 疗案 例 中 的 生育 叙 事 》 致 力 于 从医 疗 案




肯
例 中 探 寻 时 人对 女 性 健 康 与 生 育 力 的 理 解及 其对 生 育 相 关 疾 患 的 治 疗 结 果 并
，

Ｎ ｅ ｗ Ｙｏ
＂
２ 、

｝〇 泌化 陆泌 ｕ Ａ Ｃｈ ｉ 怕 泌 Ｐｂ ｓ ｃ ｉａｎ 
＂
ｉ
： Ｗｍｇ Ｊ
 ｉ
口ｎｃ ｈｈｅ  Ｓｉ ｅｍ ｅ Ｍｏ ｗｕａ ｍ Ｍｅ 出 凹 Ｃａｓｅ 化 ｓＷ ｒ ！ 
ｉ
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
：

Ｒ ｏｕｔ ｅ Ｃ ｕｒ ｚ ｏｎ，  ２ ００３ ４８

－

ｅｄ  ｐｐ
． １
１ ５３ 

．
ｌ
ｇ ，

江 苏 人 民 出 版社 ２ 〇〇 ５ 年
美 】 巧 彥 顿 著 李志 生 译 《 闺 整 师 明 末巧 初江 南 的 才 女 文化 》 南京
ｕ ， ：
＇

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．

【 ，
： ！

巧 ２ ２ ２２ ４ 巧
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

。
 １ 

Ｕ
美 】 白 淀 兰 著 江 涯 邓 京 力 译 《 技 术 与 性 别 晚 清 帝 制 中 国 的 权利 经 巧
【 ，
南 京 江苏 人 民 出 版社 、
： ！
》 ？ ：


，

２ ０ ０６ 年 第 ２６ ６ 页
－

７ ， ２ １  

。

Ｗ 【 美 】 费 侠莉 著 甄澄 主 译 巧盛 之 阴 中 国 医 学 史 中 的 性 ９ ６０ ６ ６ ５，
南 京 江 苏 人 民 出 版化 
 ： 《
一

（
－

１ ） 》 ，
：

２ ０ ０６ 年 ， 第 ２ ９５ 页 

。

Ｖ ｏ ｕｎ ｗ ／化 ｅ ｍｅ ｎｃ 口 ｎ


’

＂ Ｖ ｉ ｉ ａ Ｇ ａ ｓｓ ， 
ｃ ｔｏｒ
＂
Ｆｅｍａ ｌ ｅ 成ａ ｌ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ 化ｅ Ｍ  ｉ ｎ ｇ  ａｎｄ 化ｅ
 
Ｌ ｏｄ ｇｅ ｏｆ Ｒ   ｉｔ ｕａ ｌ ａｎ ｄ Ｃ ｅ ｒ ｅ ｍｏｎｙ ／ 〇 －
４

ＣＷ ｅ ｎｔ
ｏ／ Ｓｏｃ ｉ 峨 Ｖｏ ０６ Ｎ ｏ ９８ 句
仰 ２３ ３ ２化

 ．

ｌ ． １ ．
ｌ （１ ．

 ， 

Ｍ
【 美 】 吴 立 《 鬼胎 假 巧 娠 与 中 国 古 典 妇 科 中 的 医疗 不 确 定 性
一

：
、
》 ， 载 李 贞 德 主编 ：
《 性别 、
身 体 与医



疗》 ， 北 京 中 华 书 局 ２ ０口 年 第 朗 页
： ．
，


。



５
 武 汉 大学 硕 ± 学位 论 文
 



定 圆 满 的 妊 娠结 果 在 形 壁 生 育 选择 与 生 育 文 化过 程 中 的 重 要 性 。
然则 ， 月 经与妊


娠 间 的 模 糊 界 限 亦 为 女 性 有 意 识 地 中 止 怀 孕 提 供 了 可 乘 之机 从 而达 成 对 自 身 生

 ，

至 身 体 的 某种 掌 挂
２７

育力



另外 ， 国 外 研 究 成果 还 有 费 侠 莉 的 《 血 、 身 体及 性 則 ；
女性在 中 国 医 学 中 的


２８

形象 吴 立的 传播的秘 密 帝 制 晚 期 中 国 长 江 流域 的 医 者


一

６ ００ ８５ ０
－

（ １ １ ） 》 、 《 ：

和 再 造 女性 明 清时 期 的 医 学 隐喻 与生育 》 及 方秀洁 的
２９ ３°

与 流行 妇 科 》 《 ； 、 《 

书
＂ ＂ Ｍ
写 与 疾病 明 清 女性 诗 歌 中 的 女性情 境 等
—

》 

。

综上所述 国 内 外 学 术 界 虽 对 明 代 女 性 医 巧有 定研究 

但 多 限 于 女 性 疾病
一

， ，

与 治疗 的 框 架 内 ，
或 侧 重 关注 女 性 医 疗从 业 者 的 功 能作 用 ， 或 探讨 女 性 医巧 案 例


如妊 娠
＂ ＂

的 价值 与 意 义 ，
或 仅 涉 足女 性 医 疗 的 某 一

特质 ， 、 鬼胎 等 ， 总 体 上对


这 一

话题缺乏全 面 、 系 统的研巧 。 而 本 文 拟 在前 人 研 究成 果 之上 ， Ｗ 明代 女 性的


健康 状 况 为 切 入 点 ， 结 合 当 时 社 会 对 于 女 性 疾 病 的 认 知 与判 定 ，
探索 明 代 女 性 医


疗内 容及特点 ， 并 藉 此 更深 入 地 发 掘 女 性 医 疗 背 后 潜藏 的 性 别 、 身 体 与权 为 间 的



关系 从 整 体 上 探 究这 时 期 女 性 医 疗 的 真 实 状况
一

，
１＾
＾ ＞ 

。

Ｈ 、
概 念厘 定



＂ ＂
是 亟 需 明 确 的 两 大概 念 根据 女 性 社会 身 份 与 地 位
＂
女性 疾病 其
＂


一

、 。 ，

本 文将 女 性 群 体 划 分 为 四 类 即 室 女 妻 妾 寡 妇与 师 尼 其 中 室女


＂
的不同 ， ， 、 、 ，

所谓室 女 乃 未 出 闺 口 之 女也 般指 的是 在室 未嫁之
＂
的 释 义相 对 复 杂
＂ ３ ２


一

。 ， ， 

大 致等 同 于 或 也 包含 幼 女在 内
＂
少女
＂

女 ， ， 。 然而 ， 在 具 体 的 叙事 及 探 讨 中 

，

考虑 到 女 性 生 理 发 育 的 时 间 长 度
＂ ＂ ＂ ＂
，
并尽 可 能地 避 免 中 医 女科 与 幼科 之混



淆 ，
本 文 特 Ｗ 幼 学之 年 为 限 ， 撼选 十 岁 及 Ｗ 上 的 女性 医 案为 例 。 因此 ， 本 文在 重



点 关注 女 性社会 身 份 的 区 别 外 亦 格外 留 意 送 辭体 的 年龄 界 限
一

， 

。

其二 ，
必 须 强调 的 是 ， 本文 虽 女 性 为 研 究主 体 ， 但却 不 局 限 于 与 女 性 之 性


别 生 理 特 征 紧 密相 关 的 妇 科疾 病 而 尽 量地 涉 及 女 性群 体 可 能 罹 患 的 所有 疾 病
、 ， 

。

就 本 文 所 搜 集 的 医 疗案 例 而 论 女 性 疾 病 可 归 为 Ｈ种 是 般性 的 生 理 疾 病
一 一

， ： 

，

【 美 】 白 溃兰 圆 满 的结 局 帝 制 晚 期 医 疗 案 例 中 的 生 育 叙事 載祝平 主编 第四 届 国际汉学会


２７
？
一

： 《 》 ， ： 《
＂ ＂
议 论文 集 卫 生 与医 疗 台北 中央 研 究 院 ２０ ３ 年 第 巧 页
－

： 》 ，
：
，
１ ，
１ 

。

２８
 Ｆ ｕ ｒｔｈ Ｃｈ ａｒ ｌ ｏｔｅ
，
Ｂ ｌ ｏｏ ｄ ，
Ｂ ｏ ｄｙ 
ａ ｎ ｄ Ｇ ｅｎ ｄｅ ｒ Ｍｅ ｄ ｃ ａ ：  ｉ ｌ
Ｉｍ ａ
ｇ ｅ ｓ  ｏｆ ｔ ｈｅ Ｆｅ ｍ ａｌ ｅ Ｃ ｏｎ ｄ
  ｉｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ  Ｃｈ ｉ ｎ ａ １ ６０ ０ －

！ ８ ５ ０，

Ｃｈ ｎ ｅ ｓｅ  Ｓｃｉｅ ｎ ｃｅ
ｉ ，
Ｎｏ
 ．
７（ １ ９ ８６ ），  ｐｐ ．  ４３ －

６６ 

．

２９
Ｙｉ －

ｌＡ Ｗｕ Ｔｒ ａｎ ｓｍ 村ｅ ｄ Ｓｅｃｒｅ 化 二 Ｔｈｅ 。 〇幻ｏ ｒｓ ｆ 化ｅ Ｌｏ ｗ ｅ ｒ Ｒ ｅｇ ｏ ｎ

ｏ ｉ ａ ｎｄ Ｐ ｏ ｕｌａ ｒ  Ｇ
ｙｎｅ ｃｏ ｈｇｙ ｍ Ｌａ ｔｅ


ｐ

，  ｉ    




Ｉ ｉａ ｌ Ｃ ｈ ｎ ａ
ｍｐ ｅ ｒ ｉ
，
化。 ．
ｄ ｉｓ ｓ ｅ ｒｔａ ｔ ｉ ｏｎ ． Ｙａ ｌ ｅ  Ｕｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｉｔ
ｙ
， 
１ ９９ ８ 

．

Ｙ ｈ Ｗ ａ Ｒ ｅｐ ｒｏ ｄｕｃ ｍ  Ｗｏｍ ｅ ｎ
－

 Ｍｅｄｉｃ ｉ 打ｅ Ｍｅ 幻ｐ ｈｏｒ 幻ｎ ｄ Ｃｈ Ｕｄｂ 化 ｍ Ｌａ ｅ  Ｉｍ ｒ ｉ幻Ｉ Ｃｈ ｎａ  Ｂ ｅ ｒｋｅ

ｐｅ ｅｙ
ｔ
ｌ ｉ
ｇ ，
： ，  ，  ｉ ｒ  
ｔ
 ｉ ． ｌ



Ａｎｇ ｅ ｌ ｅ ｓ  ａｎｄ 
Ｌｏｎ ｄｏ ｎ  Ｕｎ ： ｉ ｖ ｅｒｓ ｉｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ａｌ ｉ ｆｏ ｒｎ ｉ ａ Ｐ ｒｅ ｓ ｓ ，  ２ ０ １ ０
 


．

加 】 方 秀瓶 书 写 与疾 病 明 清 女 性 诗歌 中 的 女 性 情境 载 加 】 方 秀洁 美 】 魏 爱莲 编
—
＂ ＂

【 《 》 ， 【 、 【 

：

跨越闺 口 明 清女 巧 作 家论 北京 北 京大 学 出 版 社 年 第 ２
页
－

《 ：
》 ， ： ， ２ ０１４ ， １ ４７ 

。

３２
 宋 ） 齐仲甫
（ ：
《 女科百问 》 第 １ ３ 问 ， 第 １７ 页 

。



６
 性别 、 身 体 与疾 病 ＝ 明 代女 性 医 疗 问 题 研 巧 




如 发热 咳 嗽 、 啦 吐腹辑 、 体表 长 疮 或 肢 体 受 损 等 ；
二 是纯 粹 意 义 上 的 妇 科 病 ，


即

与月 经 、 白 带 、 妊娠 、 分 娩及 其 后 续 情况 相 关 的 各 类疾 患 ；
Ｈ 是 倩绪 或 也 理 上 的



疾病 ， 多 表 现为 情 志 失 调 、
肝气 郁 结 之症 。 至 于 这 些 女 性疾 病 的 具 体 内 容 ，
将于


正 文 部 分 作 更 为 细 致 的 论释 

。



７

武 汉 大 学 硕 古学 位 论文




第 一

章 明 代 女 性 医疗 背 景



女性 处 境与 疾 患


―

代
＂ ＂ ＂
有明 男 女有 别 外有 别
＂
的 社 会 性别 体 系 逐 步 发 展 与 强 化
一

，
、 内 ，


政
府 亦有 意 倡 导女 子 的 德 行 教 育 及 贞 节 观念 共 同 确 立 并 合 理 化 女 性 温顺 而 守 礼 的

 ，

形象 ，
＾＾
！ 此 提 出 对 当 时 女 性 的 诸般 限 制 和 要 求 。
在 社会 观 念 和 官 方政 策 的 双 重 作


用 下 明 代 女 性 承 受 着 身 也 方 面 的 极大 压 力 她 们 的 生 活 环 境 也 愈 发 压 抑 与 禁铜
，
，


，

总 体 上 处于 一

种 身 也受 困 的 状态 。 长此 往 ，
女性 的 健 康 状 况 亦 难 免 受 到 不 同 程


度 的损害 ，
并 衍生 出
一

系 列 复 杂 多 变 的 女 性疾 病 。 而 就 明 代 医 疗 案例 所 示 ， 当时


女 性 罹 患 的 各 类疾 病 ，
不 止 限 于 生 理相 关 的 妇 人 病 ， 还包 括
一

些
＂

与男 子 同
＂ ？


的
杂 症及 也 理 方面 的 问 题 ，
大略 可 分为 Ｈ 类 ，
即
一

般 性 的生 理疾 病 、 妇 科疾 病 和 情


志 疾病 

。

（
－

） 身心 受 困 的 女 性



＂
女正 位 乎 内 ，
男 正 位乎 外 。 男 女正 ，
天 地之 大义
＂
？
，
在 传 统狂 会性 别 分


女 性被 赋 予
＂
工中 ， 正内 ＂
之职 ， 即 在 家 主持 中 馈 ， 承 担奉 养 长 辈 、 侍候 丈 夫 

、

抚 育 子 女 等 责 任 此 外 她 们 不 得插 手任 何 外 部 事务 更 不 能 随 意 踏 出 闺 口 。 ，
，
目Ｐ
＂



男
不入 女不出
＂
？
， 。 此不 仅 将 女 性 的 活动 范 围 局 限 于 家 庭 内 部 ，
也 代表 着 要 隔 绝


外 严男 女 之 防 从 根本 上 确 立
＂
内 ， ，
正 位于 内 ＂
、
＂
内 外 有别
＂
的 儒 家 性别 体 系 

。

时至 明 代 ，
随 着理 学 思 想 正 统 地 位 的确 立 ，
儒 家 性 别体 系 亦 得 不 断 深化 

，

内 外 之分 、
男 女 之 别 的 观 念 更 为 时 人所 推 崇 ，
成 为 盛 行 于 社 会 的 基本 道德 规 范与


＂

行为 准则 妇 人之 行
＂
。 ， 不出于闺 口 
＠
的 说 法为 社 会 普 遍认 可 ， 在 客观 地 划 分 

、

限 定 女 性 生活 空 间 之 际 ，
更 从 道 德层 面对女性 提 出 身 体 约 束 。 同时 ， 为维 系 传 统


制 度 及 统 治 秩序 ， 明 初 统 治 者 亦 极 力 提倡 礼 教 ，
再 三严 令 区 隔 男 女 ，
如 《 大 诘武


臣》 载
＂
男 子妇 人 必 要有 分 别 妇 人 家专 在 里面 不 可 出 外来 若 露头 露


一

：
，
。
，
，

脸 出 外来 呵 必 然招 惹 淫乱 的 事
＂
， 。
？
此 禁 令 之提 出 ，
看 似在 于 防 止 男 女 混 杂 ，


败

ａ  明 缓 存济 《 识病 捷 法 》 卷 ０ 《 女 科 》 《 续 修 四 库 全 书 》 第 ９ ９ ８ 册
（ ） ：

上 海 上海 古 籍 出 版社 １ ，
（ ） ， ： ， ２ ００ ２



年 ，第 ４５ ０ 页 

。

？
周 振 甫 译 注 《 周 易 译注 北 京 中 华书 局 ：９９ 年 第 巧０ ３ 页 》 ， ：
， １ １ ，
－

１ １ 

。

？
清 朱 彬纂
（ ） 礼 记 训 赛 》 卷 ２ 《 内 则 》 北京 中华 书 局
：
《 ９９ ５ 年 第 ４ ３４ 页 １ ，
：
， １ ，


？

？
清 张 廷玉 等 《 明 史 卷 如 ２ 《 列 女 》 北 京 中华 书 局
（ ） ：
９ ７４ 年 第 ７ ６抑 页》
一

， ： ， １ ，


。

 明 朱 元 璋 《 大 浩 武 臣 男 女 混 淆 》 《 续 修 四 库 全书
？
上 海 上 海 古 籍 出 版社
？
（ ） ：
第 ８ ６２ 册 ， 》 （ ） ｜ ：
，
２ ００ ２



年 第 ３６ 页
，
１ 

。



８
 性别 、 身体与疾病 ： 明 代 女性 医 疗 问 题 研 究
 



＂ ？
败 坏 社会 风 俗 实 则 意 图 通 过操 控女 性 及 其身 体 理阴 德 Ｗ 德 天 下之 内 治
＂
，
， 

，
，

社 会 性别 体 系 对
＂ ＂
Ｗ 此达 成 男 女正 位 的 标 在政 府 的进 步 倡 导 和推 动 下 

一

目 。 ，

女性 的 控制 日 臻加 强 ， 也 更要 求 女 性 谨 守 礼 教之 范 限 ，
禁 绝 与 外 界 接触 。
受性别



观 念及 礼 教 规 训 所 主 导 ， 明 代 女 性 被 严 格 地 束缚 在 闺 间 之 中 ， 而 与 外 部 世 界 近乎


全然 隔 绝 ， 她们 的人身 自 由 亦 被 极大 程 度 地 限 制 

。

在 管 控 女 性身 体 外 明 代政 府 还 极 为 关 注 这 群体 的精神层面 即 重 视 女教


一

， ，

女德 ， 宣扬女性 的 贞 孝节 义 品 斤 。 早在 明 初 ，
太祖 朱 元 璋 、 成祖 朱 棟 便 Ｗ 规 范 宫



廷 內 闽 之 名 令 翰 林 官 员 纂 修 各 类 女教 书 籍 如 洪 武 元年 篆述 《 女 戒 》
＂
， ， （ １３ ６ ８ ） ， 

，

翰 林 侍 读 学 ± 解 缓 奉敕 修
＂
或 永乐 元 年
＂
及 古 贤 妃 之 事 可为 法 者 ？
，
（ １ ４０ ３ ） ，
《 

古
＂

今列 女 传 》 成 ＠
。 官方 修 撰 女 教 书 籍 的 目 的 ， 就 是 通过 颁 示 六 宫 而 行 于 天 下 

，

树立 闺 鬥 之 典 范 ， 使 师民之所 ［ ＾教 ， 而 闺 口 知 所 ｔ 学 庶 修身 者 不 致 Ｗ 家 自 累 Ｊ ｌ ， 

，

而 内 外 有 Ｗ相 成 套 完 备 的 妇 女 旌 表制 度
＂
？
此 后 官府 更 是 设 置 了 用 Ｗ表 彰


一

。 ，

＂
贞 女节妇 ， 大 者 赐 祠祀 ，
次 亦 树坊 表 ， 乌 头掉 換 ，
照耀井 闻 ，
乃 至 僻壌 下 户 之


＂
女 ， 亦能 贞 白 自 祗 ？
， 并 由 此形 成 强 烈 的 社 会 贞 节 观 念 。
德行 教育 与贞 节观


是 明 代 女 性 思 想 教 化 的 关 键所 在 ， 彰 显 政府对 女 性 的 道 德 塑 造 及 思 想约 束 ， 又反


映 女 性 柔顺 、
守 贞 形 象 的 社 会期 待 。
女 性教 化 的推 巧卓 有 成效 ， 为 符 合 社会 期 望


＂ ＂ ＂ ＂

并 获 得 世 俗认 同 ， 明 代 女性 更 须 恪 守 Ｈ从四德 ， 扮 演好 从人 者 的角 色 

，

坚 贞之 节操 故而 当 时 女性 在 屯 理上 受 到
＂
保持
＂
温 柔 卑 顺之 性情
＂
？
及 纯 

一

、
。

较强 的 禁 铜 和 压 制 ， 她 们 必 须服 从 于 道德 规 训 ， 不得 有 分 毫 逾矩 之 念 其 内 也 之

 ，
．

幽闷 、 抑 郁不 言 而 喻 

。


？

据 上可 知 ，
明 代 妇 女 不 单 身 体为 闺 间 所 困 ，
在 思 想 方 面也 备 受 束 缚 ，
因而整



种 身 屯 交 困 的 生 活 状 态 当 时 女 性 不 出 间 户 无可 遣解 不 习 诗 书
＂
体上 处于 一
、
。 ， ，


，

？
无可 宽 慰
＂
，
由 于 常年 幽 居深 闺 、
情志 不 舒 ， 她 们 的 体 质 比 较 虚弱 ，
健康 状 况


？
比 之 男 子不窗 倍藩
＂
妇 人所 患 恰如 清 代 女 医 曾 伯 渊 所 言
＂
亦相 当 堪 忧
＂
， ，
。 ，


昔

者女 子 幽 囚 于 深 闺 之 中 ，
不 能散 闷 于 外 ，
非 但 中 杯 郁结 不 舒 ， 即 空 气 亦 不流 通 

，

＂ ？
多 病之 由 ， 职 是故 也 。
这 直 白 地揭示 出 身 也 受 困 的 处 境 对 明 代 女 性 健 康 的 损



？
 明 （ ） 朱 翊钩 ：
《 御 制 〈 女诫 〉 巧 》 ，
载 （ 清 ） 王 相 奚注 ： 《 状 元阁 女 四 书 》 ， 濟光 绪 二 十 四 年 东 昌 书业 德 刻


本 

。

明 太 祖 实录 》 卷 洪武 元 年 Ｈ 月 辛 未 条 台北 研 巧 院历 史 语 言 研 巧 所 年
＂
？ 《 ３ １ ， ， ！ 中央 ，
１ ９ ６２ ． 第 ５３ ５



页 

。

永 乐 元年 十 二 月 甲 戌 条 台北 研 巧院 历 史 语 言 研 巧 所 年
＂ ＂
？
《 明 太 宗 实录 》 卷 化 ， ， ： 中央 ｜  １ ９６ ２ Ｉ 第 ４ ７７



页 

。

？
《 永 乐 元年十 二 月 甲 戌 条 第 ４ ７ ７ 页
明 太宗 实 录 》 卷 化 ． ，


。

？
 清 列 女 》 第 ７ 朗９ 的 ０ 巧
张 廷玉 等 明史》 卷
一
－

３０


？
（ ） ：
《 １ 《 ， ７

则 持 身 之节 操 栽 坤
＂
？
妇 人者 伏 于 人 者 也 温 柔 卑 顺 乃 事 人 之 性 巧 纯 坚 贞 吕坤


＂
明 吕
一

，
。
， ：
． ， （ ） ： 《

全 集 闺 范 》 卷 ３ 妇 人么 遵
？
第 ４９ ３ 页 《 》 ， １ 

．

？
 明 李 中梓
（ 刪 补 顿 生 微论 》 卷 ２ 《 妇 科 论 》 载 包 来 发 主 编 《 李 中 件 医 学 全 巧
） ： 《 ， ： 》 ， 北京 ： 中 国 中医


药 出 版社 ， １ 第 ６ ９９ 页
９９９ 年 ，


。

？
 明 （ ） 许穀 《 女 科 百 问 》 序 载 宋
！ ，
（ ） 齐仲 甫 《 女 科 百 问 》 ：


。

？
 清 （ ） 曾 伯渊 《 曾女 ± 医 学全 书 》！第 ４ 种 《 妇科 良 方 苏 刊 》 ，
；
（
： 中 国 医 学研 巧 社 ，
１ ９３ ３ 年 ， 第 １ 页 

。



９
 武 没 大 学硕 ± 学 位 论 文
 



害 致 造 成这 群体 体弱 多 病 的 现 实 局 面
一



。
ｉｌ
ｉ
，
ｌ

（ 二） 所 患 疾病 分 类



＂ ＂ ？ ＂

明 代 女 性体 弱 多 病 的 情 况 在 医 籍 中 多 有 载录 ， 生病 倍 于 男 子 、 妇 人之


？
病 多于男 子 等 类似 言 论 相 当 普遍 暂 不 论其 中 潜 在 的 性 别 偏 见
＂
。 ， 当 时 医 者发


现 并指 明 女 性 身 体 虚 弱 、 易 被 疾患 侵 袭 的 现象 。 事实上 ， 女性群体庞杂 、 年龄跨


度大 ， 化 之 个体 身 体 禀 赋 不 同 ，
所 Ｗ 她们 所 患 疾病 必 然种 类 多 样 ， 也更 难 Ｗ 治 疗


就 辑 录 了 耳 聋痛 肿
＂ ＂

或治 愈 仅 永 乐 大典 》 中 妇 人部 口 眼赤 喉痛
一

。 《 ，
、 、 

、

？
吐血 、 腰痛 、 脚气 、 积 聚 等 十 六 种病 症 。 又按 《 简 明 医 费》 所论 ，
妇 人之 病 分


＂ ＂ ？
为
＂
六气外 侵 情内扰 饮 食 劳 役诸 患
＂
具 体 则 有 小 腹痛 症瘤
＂
、 与 ，
、 

、

疲癖 、 阴 挺及 崩 中 等 症 。 考 虑 到 女 性疾 病 的 复 杂 多 样 ， 且 为 便 于 把握 明 代 女 性 的



整 体健康状 况 本 文 在 解读 这 时期 女 性 医案 的 基 础 上 依据 疾 病 的 病 因 病机


一

，
， 、

及症假等 的 异 同 将 女 性 疾 病 大致 归 结 为 Ｈ类 即 般 性 的生 理 疾 病 妇科疾病


一

， ， 、

和 情 志疾 病 

。

首先 ，
女性 的 身 体 虽 有 别 于 男 性 ，
但Ｓ 区体 的 基本 构 成 无 甚 差 别 ，
除月 事 、 

胎
＂ ＂ ？ ＂

产 等有 异 外 其余 妇 人杂 病 与 男 子 等 妇人杂病 即为 般性 的 生理 疾
＂


一

， 。

病 ，
涉及 脏 腑 、 四 肢 与 体 表等 身 体 多 个 部 位 ，
或可 大 略 概 括 教 内 、 外 之疾 。 普遍


女 性多 患咳哦 呕吐 腹 泻 及 症 瘤 等 内 部疾 病 如 戴 天锡 之 妻 胡 氏
＂
而言 ， 、 、 ，
咳作


？
腹 症 结 如 有硬 物梗之 者 又 如 张思轩公 的 夫 人 病必 搏
＂
而 热发
＂
， ，
， 发则 晕 厥 

，

？
胸隔 痛 不 可 忍
＂
小 水短 涩 ， 。
再者 ， 女 性还常 患 丹 毒 、 疮痘 、 攘療 与 走 气 等体


＂ ＂ ？ ＂ ？
外 疾病 忧 忿 成疾 两腿 火 丹 大发 或某妇 背 痘近 正 脊 

又
＂
，
如 某妇 ， ，
，

＂ ？
某 宫女 患 療疯 而 殁 在 常见 的 内 外 疾 病 外 还时有 眼病 中 盏 等 相对 特 殊


＂
。 ，
、

的现象 慈圣 皇 太 后 久 患 陆 詹 事夫 人 病 盛 甚 笃 从 疾 病类 型


＂ ＂ ＂
疾
＂
如
１ １
１２

，
目 、 。

？
 明 （ ） 簿 存济
识 病 捷 法 》 卷 ０ 《 女 科 》 第 巧０ 页 ！ 《 １ ，


。

？
 明 （ 简 明 医 毁 》 卷 ７ 《 妇 科 总 论 》 第 ３８ 页
） 孙志 宏 ： 《 ，
１ 

。

？
明 解 缓 等 赛 《 永 乐 大 典 》 卷 ４ ９４ ７ ４ ９ ４ ９ 《 妇 》 北 京 中 华 书 局 １ ９ ８ ６ 年 第 ６ ７２ ２ ６ ７ ５ ３ 页
－ －

（ ） ：
１ １ ： 

。
， ， ，

？
明 孙 志宏（ 简 明 医 穀 》 卷 ７ 妇 科 总 论 》 第 ３８ 页
） ： 《 《 ， １ 

。

？
 明 吴 屆 编 著 《 医 方考 》 卷 ６ 《 妇 人 口 》 南 京 江 苏 科 学技 术 出 版 社
（ ） ９８ ５ 年
： 第 ３８０ 页 ，
：
，
１ ，


。

＊
 明 罗 租 《 圭峰 集 》 卷 ４ 《 戴 主事 妻 胡 宜 人 墓 志 铭 》
（ ） 义 渊 阁 四 库 全书 》 第 ２ ５９ 册 台北 台湾

 １ Ｉ
《 （ １ ） ， ：

商 务 巧 书馆 ９８ ３ 年 第 ８８ 页 ，
１ ，
１ 

。

？ 明 孙 泰 来 孙 朋 来 《 孙 氏 医 案 》 卷 《 兰吴 治 验 》 载 韩 学 杰 主 编 《 孙 奎 医 学 全 书 北京 中 

一

（ ） 、
：
１ ， ； 》 ， ：

国 中 医 药 出 版狂 ９９ ９ 年 第 ４ 页 ，
１
，
７ １ 

。

＊
 明 （ ） 杨谈允 贤 ：
《 女医 杀 言 》 ， 北 京 中 医 古籍 出 版 社 如 ０ ７ 年 第 ２ 页
： ， ，


。

？ （ 明 ） 汪札 《 外 科 理例 》 卷 Ｉ 《 男 女 痛担 治 法 不 同 》 《文 渊 阁 四库 全 书 》 第 ７ 的 册 ， （ ） ， 台北 ； 台湾商 务


印 书馆 ， １ ９ ８３ 年 第 ２２ 页
， １ 

。

 明 薛己 《 女科 撮 要 卷上
北京 中 国中 医 师 尼 寡妇 寒 热 》 载盛 维 忠 主 编 薛 立 斋 医学 全 书 》
？
（ ） ：

 》 《 ， ： 《 ，
：

药 出 版社 第 页 ，
１ ９９ ９ 年 ， ５ １ 

。

 明 沈 德巧 万 历野 获 编 》 卷 巧 《 女 医 贷命 》 上 觀 上 海 古 籍 出 版 化 州 口 年 第 加 页
１ １

（ ） ；
《 ， ，
１ 

。

Ｃ
明 韩 竣 等 修 万 历 《 嘉 定 县志 》 卷 口 《 人 物 考 下 方 技 》 《 中 国 地 方 志 集 成 善 本 方 志 辑 第 编 》 ？
一

） ？
（ ： ， （ ）

第３ 册
（ 南 京 凤 凰 出 版 社 ２０ ４ 年 第 ２ ５ 页） ， ： ， １ ，
１ 

。

１０


 性别 、
身 体 与疾 病 ＝
明 代 女 性 医疗 问 题 研 究 



及 内 容上 看 ，
一

般 性 的 生 理疾 病 无非 是妇 女 身 体 不 适 的 正 常 表现 ，
与 女性 的性 别



属 性无 关 ， 并 不 具备 女 性 医 疗 恃有 的 性 别 特 征 

。

＠
产为核 也 的 妇人科 

便
＂
胎
＂

其次 ， 源 自 身 体 特殊 的 生 理 构 造 ，
Ｗ经 、
带 、 、

？
Ｗ 其 胎妊 生产
＂

成为 女 性 恃 有之 疾 妇 人 之别 于 方 者 崩 伤之 异 

按
＂
， 即 ，
、 、 。

＠
若 天 癸 迟 迟 未至
＂ ＂

照 传 统 中 医 观念 ， 女子 二 ＾： 而 天 癸 至 ， ， 或经 水 不 规 律 

，

痴久不愈 天癸 未 通


＂

便 为 月 经不 调 之症 如 室 女 年十 屯
＂

甚而 闭 经 不 下
一

，
。 ， ，

？ ？
抑且 过 多 淋漓 不断
＂
，
或某妇
＂
经事 五 日
一

行 ， 或十 日
一

斤 ， ，
。 此外 ， 带下


＂ ＂ ⑥
症亦 是 妇 人 屡 发 之 病 ， 有 白带 、 黄带 、 青带 、 赤 带和 黑 带 五色带 之分 ， 

尤

Ｗ 白 带 最为 多 见 。 据 明 代儒 医 韩撼 回 忆 ，
其妻 年 Ｈ 十 余 岁 时 ， 因 受惊 而患 重 病 

，

＂ ？
下部 虚脱
＂
不 止 曰 曆舌 生 疮 ， ， 白 带 如注 

。

除 月 经 不调 、 带下症外 ，
异 常 或不 稳 定 的 妊娠 与 产 育 也 是影 响 女 性 健 康 的 重



要因素 。
仅 妊 娠 过程 的 可 能 疾 患 ，
便 有 胎动 、 漏胎 、 小 产 及孕 时 也 腹 痛 等 ，
如大


？ ？
终 至妇
＂
忽 腰 痛甚
＂

疗 治 不止 胎 八九 月 亦 

＂
某女
＂

中 丞许 少薇 妻 胎漏 ，
、 ，
。

人 分娩 时 ，
受 限 于 接 生条 件与 个 人 体 质 问 题 ， 常 出 现横 生 、
逆产 与 偏 产 等难 产 困


＂ ？
甚 或 危及 产 妇 性命 荆 妇 孟 冬 分 娩艰 难 产子 己 死 而 在分 娩完 成


＂

境 ， ， 如 ，
。

阴 脱 与 恶露 不止 等产 后 诸疾
＂

后 产 妇 又 有可 能 因 调 理不 当 而 患 发热 如


一

、 ，
， ，

ｎ
上 述妇 科疾 病 发 生


＂ Ｈ ＂ ＂

妇 产后 时 发 昏嘗 身 热汗多 产 妇玉 口 不 闭 等
一

，
、 。
，

于 生 殖 系 统 和 产 育 过程 中 ，
与 女 性 的 身 体 及 生 理构 成 有 着 极 其 紧 密 的 关 联 ，
既是



妇 人独 有 的 些疾 病 更 是女 性医 疗 区 别 于 男 性 的 重 点 所 在
一



。
，

最后 ， 积 年 累 月 的 身 也 束缚 下 ，
明 代 女性多 处 于 情 志抑 遏 不 舒 ，
也思 郁 结



不畅
＂ Ｕ
的 状态 ，
较 易 患 上 情 绪 或 也 理方 面 的 疾 病 ，
或 可 简 称 为情 志 疾 病 、 。 所谓



按 明 初 之 制 医 术 分 十王 科 其 中 妇 人 独 成 科 申 时 行 等 修 《 大 明 会 典 》 卷 ２２ ４ 《 太 医 院
＂ ＂
明
一

？ ．
。
（ ） ＝
》 

，
．

《 续 修 四 库 全书 》 第 ８９ 册 上 海 上 海 古 籍 出 版 社 ２ ００ 年 第 ６４ ２ 页 （ ７ ） ， ： ，
１ ，


。

？
 唐 孙 思 邀 《 备 急 千 金要 方 》 卷 ２ 妇 人方 》
（ ） 文渊 阁 四库 全书
！
第 巧５ 册 台北 台湾商 务 印 书 
 《 ，
《 》 （ ） ， ：

馆 ９８ ３ 年
》
’
第 ３了 页
１ Ｊ


。

？
唐 王 》 次 注  ｉ 林億 等 校 正 《 黄 帝 内 经 素 巧 卷
（
） 《上 古 天真 论
Ｉ
文渊 阐 四 库 全书 》 第 ７扣
（ 
） ！
》 １ 》 ． 《 （

册 台北
） ， 台 巧 商 务 巧 书 馆 ９８ ３ 年 ：
第 ０ 页 ，
１ ，
１ 

．

？
 明 薛 己 《 校注 妇 人 良 方 》 卷
（ ） 《 室 女经 历 成 劳 方 论 》
： 载盛 维 忠 主 编 《 薛 立 巧 医 学 全 书 第 ８６
 １ ，
： 》 ， ７

页 

。

？
 明 程 从周
（ 程 茂 先 医 案 》 卷 ２ 合 肥 安 徽 科 学 技 术 出 版化
） ！
９９ ３ 年
《 第 ２６ 历 ， ：
１ ， 

。

？
关 于 白 黄 青 赤和 黑 带 的 体
具 医
、 论 详 见 何 商、民 编 考 《 傅 青主 女 科 校 释 》 上 卷
、
《带 下 》 北京 中 
 ． ： Ｉ
：

医古 出 籍 版 社 ９ ９２ 年 第 页
－

２ ０ ３ ，
１ ， １ 

？

？
明 辟 想 《韩 氏 医 通 卷 上 《 家 庭 医 案 章
（ ） 北 京 人 民 卫 生 出 版 化 ９８ ９ 年 第 化 页
；
》 》 ， ： １ ，


。

？
明 武 之望 （ 俯 明 纲 目 》 卷 ３ 《 胎前 口 》 载 苏 礼主 编 巧 之 望 医 学 全 书
） ：
北 京 中 国 中 医药 出 版
 ，
： 》 ， ：

杜 ９ ９９ 年
， 第 ６ 页 １ ，
１ １ 

。

？
 明 胡慎 柔 《 慎 柔 五 书 卷 ５ 《 医 案 》
（ ） 续 修 四 库 全 书 》 第 ０的 册
： 上 巧 上 海 古 籍 出 版 社 ２ ００ 》 ，
《 （ １ ） ， ： ， 

１

年 ， 第 ６８９ 页 

。

？
 明 （ ） 薛己 ｉ
《 女 科撮 要 》 卷 下 《 教盛 维 忠 主 编 《 薛 立 斋 医 学 全 巧 》
保产 ）
＞ ， ！
，
第 化 面 

。

＂
陈确 编 《 石 山 医案 》
（ 明 ） ！ 卷 中 《 产后 》 文渊 阁 四 库 全 书 》 第 巧 ５ 册 Ｉ 《 （ ） ， 台北 ：
台 巧 商务 印 书馆 

．

１９８ ３ 年 第 ３６ ７ 页 ， 

。

口
 明 薛 己 《 校 注妇 人 良 方 》 卷 口
（ ） ！
《 产后 阴 脱 玉 口 不 闭 方 论 》 ， 载盛 维 忠 主 编 ：
《 薛立 斋 医 学 全 书 》 ， 

第
９８ ２  页 

。

Ｕ
 明 （ ） 孙 志宏 ： 《 简 明 医玻 》 卷 ７ 《 扫 科 总论 》 ， 第 ３８ １ 页 

。

１１



武汉 大 学 硕 ± 学 位 论 文




？ ？
情志 五志 与
＂
屯情
＂ ＂ ＂ ＂
的 合称
＂
即中医 也 肝
’’

肺


＂
， ，
关涉 、 、 脾 、 、 肾
五大 脏 器 的 健康 或 否 旦 情志 过 极 就 会 导 致 脏 腑受 损 进 而 演 变 成各 类 身 体


一

。 ， ，



⑤
疾 患 故 历 来有
＂ ＂ ＂
喜伤也
＂ ＂ ＂
思伤脾
＂
， 、 怒伤 肝 、 、 ｔ 伤肺
＂
、
＂
恐伤肾
＂

的说 法 。 其 中 思念 、 忧 伤 与 愤怒 等 是 闺 闽 女 性 常 有之 情 绪 ， 如 某 妇 因 思 子过 度 而


？
积 郁 成疾
＂
病舌 尖 痛 Ｈ 岁 才劳 喉 中热痛 或 额前 掌痛
＂
或某 妇
＂



因
一

， ， ， ，
，

？ ＠
夫娶 妾 忧 忿 成 疾
＂ ＂
又如 吴 用 之 妻 因 怒其 婢 未 這 责治
＂
，
， ， ， １＾
＞
１ 致肝 内积火 

、

气胀 不宽 另 外 还 有 邪 祟致 病 之 说 般 指 的 是女 性在 也 气 不 足 精神 衰 弱 时
一

。 ，
、 

，

＂ ＂
感 染 邪 气或 为鬼 魅 所 侵 扰
＂

出现 如见鬼神 梦 与鬼交
＂
腹 结鬼 胎
＂ ＂
， 、 与 等奇


特 症状 比 较 典 型 是 杨 天 成 女撞 邪
＂
事 某 该女 抵暮 入 庙 见 黄 衣神 忽然


一

。 ，
日 ， ，

？
也动 ，
是夜 梦 神 与 交 ，
腹大 似孕
＂
，
服 用 破血 坠 胎 的 药 剂 后 ， 即 排 下 两 升类 似


于嘛抖 鱼 目 之类 的 秽 物 此病 表 面 上 似 乎是 邪 物 作 祟 所致
＂
、 。 ，
实则 是由 思 想无


＂ ＠
穷 ，
所 愿不 遂 所致 。
概 言之 ，
情 志 疾 病 的 成 因 多 在 于 女 性 也 理 上 的 失调 ，


她
们 或 情志 过 极 ，
或 欲 念过 盛 ， 但 受 礼 教 思 想 及 道 德规 范所 限 ， 这 些 过 当 的 情 绪通


常 得 不 到 合 理 宣 泄 进而 演 变 成更 为 复杂 难 治 的 疾 病 所 ，
。 １ ＾ ，
明 代 女 性 久 居深 闺 

、

倩 志 不 舒 的 局面 ， 与 她 们 身 必 交 困 的 生 活 状态 也 是 相 互 呼 应 的 

。

＂ ＂
二 、 妇 人 么病 不 易 治 之言 论



明 代女 性群 体 固 然 体 质 偏 于 虚 弱 ，
较 易 罹 患 身 屯 方 面 的 各 类疾 病 、
， 但从传 统


？
医学的角 度出发 女 性疾 患 无 外 乎
＂
四 时 所感 六 淫 ＾＾ 情 所伤 带
＂
，
， 及经 、 、 胎 

、

产 方面 的 窒 碍 较之 前 代 所言 之
＂
，
外 伤风 、 暑 、 寒 、 湿 ， 内积喜 、 怒 、 忧 、 思 

、

？
饮食 房劳
＂
、 、
虚实 、
寒热 并 无甚 差别 。 随 着 明 代 中 医 学在 理 论 、
方 巧及 临 床


治法上 的 进展 女 性 的 就 诊 条 件 及 医 疗 资 源得 到 定 改善 医 疗 环境 既 己 相 对 良
一

，
，



好 女 性疾 病 的 治 愈 难 度便 应 相 对 降 低 但是 在 具体 的 医 疗 叙 事 中 却 直存


一

， 。 ，
，

妇 人 之病 不 易 治
＂

在着 种 的观 点
＂
甚至 在 某些 医者 看 来 女 性疾 病 的 可 治 与


一

，
，

否 ，
有 时 也 取 决 于其 也 性 的 善恶 。 之 所 Ｗ 出 现 这种 非 常 理 现 象 ，
或许 能 从 医 学 认



？ ＂五 志 即为 喜 怒 悲 忧 恐
＂ ＂
唐 王冰次 注 宋 林億 等 校 正 《 黄 帝 肉 经 素 问 卷 ２ 《 阴
＂
、

 、 、 、 ？
（ ） ， （ ） ： 》

阳 象 大论 》 第 ２５ 页
应 ，


。

屯情 者 喜怒 优 思 悲 恐 惊 载 宋 陈 言 《 Ｈ 因 极 病 证 方 论 》 卷 ２ 《 Ｓ 因 论 》 北京 人 民 卫 生 出
＂ ＂
？


一

， ， （ ） ：
， ：

版杜 ９５ ７
年 第 ９ 页
，
１ ， １ 

。

◎ 唐 王 冰 次注
（ ）宋 林億 等 校 正 《 黄 帝 内 经 素 问 》 卷 ２ 《 阴 阳 应 象 大 论 》 第 ２ ６ ２ ７ 面
， （ ） ：
，
－



。

？
（ 明 ）
陈槐 编 石 山 医 案 》 卷 中 《汇 萃》 第
！
《 ， ３５ ７ 页 

。

？ （
明 ） 杨 谈 化 贤 《女 医 杂 言 》 第 ２ 页 ： ，
１ 

。

？ （
明 ） 程从 周 程茂 先 医 案 卷 ４ 第 ５ ６ 页
：
《 》 ，


。

田
（ 明 简 明 医 穀 》 卷 ７ 妊 娠 》 第 ４０ ６ 巧
） 孙志宏 ： 《 《 ， 

。

？ 明 盧 抬 《 医 学正 传 》 卷
（ ） 《 医 学或 问 》 北 京 中 医 古 籍 出 版 化 ２０ ０ ２ 年 第 ２ ０ 页 １ ， ： ，


。

＊
 巧 袭 信 撰 薬廷 贤 缕编
（ ） 古 今 医鉴 》 卷 《 妇 人科 》
，
载 李 世 华 等主 编 《 窠 廷 贤 医 学全 书 》 ： 《 １ １ ， ： ， 北京 

：

中 国 中 医药 出 版社 巧９ ９ 年 第 １ ３化 面 ， ， 

。

？ 宋 陈自明
（ 妇 人 大 全 良 方 》 卷 ２ 《 众 疾 口 》 北 京 人 民 卫 生 出 版 化 ９ ９２ 年 第 的 页
） ：
《 ， ： １ ，


。

１２


 性别 、
身 体与 疾 病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题 研 巧
 



知 道 德 规 范及 两 性 关 系 中 得 到 些解 释
一

、 

。

（
－

） 疾 病 的 医 学认 知



在 传统 医 疗 领 域 ， 女 性 疾病 特 别 是 妇 科 病 向 来 是 相 当 棘 手 的 问 题 ， 历 来 便有


？ ？
比 之 男 子十 倍 难 疗
＂ ＂
妇 人 么病
＂ ＂
宁医 十 丈夫 莫医 妇人 的 说法 

即
一

， 、 ， ，

认 为 妇 人 疾 病 的 治 疗难 度 是 男 性 的 十 倍 不 止 简 言 之 。 ，
古 典 医 学 中 对 女 性疾 病 始


？
种类 似 于 医 妇人 尤 难 尤 其至 明 时
＂
终持 有
＂
医 之 术难 的观点 送 观点


一 一

，
。 ，

？
更 为 广 大 医 家 所承 认 而疗 妇 人为 难
＂ ＂ ＂
也 而 妇 人 为难


＂
病之情 也 病
一
一

， ，
、 ，

＠ ＂ ？ ＂
及 等 话 语流 行于 医 界 终 而 形成 明 代 社会 中 妇 人之病不 易
＂
比 男 十 倍难 治 ，



不 免 牵 涉 到传 统 医 学 对女 性 身 体 禀 赋及 情 志 状 态 的
＂
治 的 主流 言 论 。 巧其 根源 ， 


固 有认 知 ， 即 女 性 疾病 的 医 学 认 知 

。

＂
中 医 学 理 论认 为 ，
阴 阳者 ， 血 气之 男 女 也 。
阴主血 ，
阳 主气 ； 阴 主女 ，


阳
？ ＂ ＂ ？ ＂
主男 女性属 阴 妇 人 乃 众 阴 所集 而 使 女性
＂ ＂
多 凝蓄
＂
， ， 即 。 阴 ， 

其
？
其 性 愈执 为 多 所 好恶
＂
气 愈滞 ， ， 为多 忿 ， 为多郁 ， ， 就 是 指 女 性属 阴 的 特 质



会 自 然 地扰 乱 其 也 绪 过 于 繁 杂 多 变 的 情绪 则 会 增 加 肝 脾 等脏 腑 的 负 担 ， ， 引发各


＂ ＂ ？
式各 样 的 身 也 疾 病 。 况且 ， 女性 身 体之 阴 禀月 之 阴 而生 ， 随 月 之 盈亏 而 消


必 定 致 使 女 性 身 体虚 弱 气 有 余而 血不 足
＂ ＂
长 而 月 又时 常 亏 缺 处于 种 

的
１ １
一

， ， ，

Ｕ
状态 的 生 理特 点
＂
女性
＂ ＂
。 另外 ，
缘于 阴 阳异质 ，
经脉 想期 ，
淋 、 带 、 崩漏 

，

＂ ＂
孕育 胎 产 乳 阴 诸患 及 妊 娠 所挟 之证 全 部 有别 于 男 子 必须 另 立妇 人


１
３

， 、 ，
，

女 性 的 阴 性体 质 决 定 了 身
４

科 Ｗ 别么
＂

依照 身 体 的 阴 阳 理 论 明 代 医者 断 定 

‘

。 ， ，

体的 易 感 多病 ， 而 她 们 有 别 于 男 子 的 生理 构 造 ， 既 会招 致 更 多 疾 患 ，
也 増加 了 疾


病 治疗的难度 

。

除 身 体 禀 赋 的 不 足 外 明 代 医 者 亦 着 重 关注 女 性 的 情 志 状态 与 疾 病 之 间 的 关

 ，

系 。 如 明 人沈 溢 Ｗ 为 ，
女 子 天 性 执著 ，
情 绪 多 发而难 Ｗ 自 抑 ，
妇 人女子之性 

，

？  唐 孙 思 邀 《 备 急 千金 要 方 》 卷 ２ 《 妇 人 方 》 第 ３ ７ 页
（ ） ； ，


。

？  宋 杨 ± 疯 《 仁 斋 小 儿方 论 》 卷 ５ 《 小 儿 医 难 于 大 人 》 载 林 慧 光 主 编
（ ） ： 杨 ± 欢 医 学 全书 》 北 京 ， ： 《 ， 

：

中 国 中 医 药 出 版 社 ２ ０ ０ ６ 年 第 ４ ３６ 页 ，
， 

。

＠
宋 陈 自 明 《 妇 人 大 全 良 方 》 序 北 京 人 民 卫 生 出 版 化 ９９ ２ 年 第 页
（ ） ： ， ： １ ， １ 

。

？
明 李 中 梓 《 測 补 颐 生 微 论 》 卷 ２ 《 妇 科 论 》 载 包 来 发 主 编 《 李 中 梓 医 学 全 巧 》 第 ６ ９９ 页
（ ） ； ， ： ， 

，

？
明 沈 溢 《 校注 妇 人 良 方 序 載 盛 维忠 主 编 《 薛 立斋 医 学 全书
（ ） ： 第 ７７ 巧 》 ， ： 》 ， １ 

。

 明 赵 养 裝 《 祁 鄰 遗稿 》 卷 《经 候 》 抗 州 浙 江 科学 技术 出 版 社 第 ３ 页
＠
（ ） ９８ ３ 年 １ ， ： ， １ ，


。

？
 唐 （ ） 王冰 次注 ， 宋 林 億 等 校 正 《 黄 帝 内 经 素 问 》 卷 ２ 《 阴 阳 按 巧 大 论 》 第 ２８ 巧
（ ） ： ， 

？

？  明 （ ） 粪廷 贤 ： 《寿 世 保 元》 卷 ７ 《 妇 人总 论 载 李 世 华 等 主编 《 袭 廷 巧 医 学 全 巧 北京 》 ， ： 》 ， ： 中国中医


药出版社 ， １９ ９９ 年 第 ７ ０２ 页 ， 

。

＠  明 （ ） 薛己 ：
《女科 撮 要 》 后 序 载 盛维 忠 主 编 《 薛 立 斋 医 学 全 书 》 第 ４ ０ 页 ， ： ，


。

⑩ （ 明 ） 陈槐 ： 《荣 卫 论 》 载 明 陈 确 编 《 石 山 医 案 》 第 ３２ ６ 页
， （ ） ： ，


。

Ｉ Ｉ

 明 （ ） 万全 ；
《 万 巧女 科 卷 《 立科 大 概 载 傅沛 藩 等 主 编 《 万 密 斋 医 学 全 书
》 １ 》 ， ： 》 ，
第 ３５ ９ 页 

。

ｎ
 明 （ ） 万全 ： 《 万 氏女 科 》 卷 １ 《 巧阴 通玄賦 》 ， 载傅 沛 藩等 主 编 ：
《 万 密斋 医 学 全 书 》 ， 第 ３ ５９ 页 

。

＂
（ 明 ） 巧志宏 ＞
；
《 简 明医 锻》 卷 ７ 《 妇科总论 》 ， 第 ３８ 巧 １ 

。

Ｗ  明 （ ） 皇甫 中 ： 《 明 医 指 掌 》 卷 ９ 《 妇 人 科》 ， 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ，
１ ９ ８２ 年 ， 第 ２ ５６ 页 

。

１ ３


 武没 大 学 硕 ± 学 位 论 文





？
喜 怒 哀 乐 发 而 中 节者 寡 其 为 病 常浮 于 男 子 什 九
＂
阴浊胜 而 阳 明 微 ， ， 。 或据 《 

简
＂
明 医穀 》 所称 ， 贪 、 恋 、 慈 、 爱 、 妬 、 嫉 、 忧 、 忌 八者 之 中 ，
一

有 所染 ，
则蒂


？
坚 牢不 破 是Ｗ 有郁 也 故 多 胸满 疮 隔 胁 胀 腹 膨诸 证 表明 情志
＂
固 根深 ，
，
。 ，
， 


失 常 与 女 性 疾病 间 的 关 联
＂
。
而 医 者 张 介 宾 亦指 出 ， 妇人幽 居多郁 ，
常 无 所伸 

，

？
阴 性偏 掛 每 不 可解 嫉妒忧患 毎多怨 尤
＂
，
。 加 之慈 恋 爱憎 ，
， 罔 知 义命 ， ， 

即

在 幽 闭 压 抑 的 生 活 环 境 里 女 性 的 个 人 情 感 既 无 处宣 泄 又难 Ｗ 舒解 加 之 慈 恋
、 ，
，


、

？
嫉妒 忧 差 及 怨 泡 等情绪 相 交织 使之 情 志 郁 结 于 也 而
＂
爱惜 染着 坚 牢
＂
、 、 ， 

。

此处 爱欲 之 也 浸染 外物 执着 不 离
＂
染着
＂
意为 ， 。 再则 ， 《 古 今医 鉴 》 中 也 述


及 女性 多 思 多 妒 的 性格特 征 每事 不 遂 意 则 郁
＂
， 盖 女 人善怀多 思 多妒 ， ，
忿满 则


＠
血溢 日 消 气益 日 盛 阴 阳 交争 乍 寒 乍热 食 减 形贏 诸 病 蜂起
＂
气无释 ， ， ， ， ， ， 

。

可 见 明 代 医 者 普 遍认 为 ， 思 欲过 盛 、 易 于 染着 是 女 子 的 通 性 ， 而 某些 病 变 又 生 于


情志 失 调 ， 因 此 女 性先 天 之脾 性 是 其 多 病难 治 的 重 要 因 素 

。

（ 二） 疾病 与 道德 规 范



在 社会 观 念 和 医 疗 思 想 的 互 动 过 程 中 ， 女性 的 日 常 行 为是 否 符 合道 德 规 范 

，

成 为 判 定 疾病 易 治与 否 的 重 要 参 照 。 受 礼 教 思 想 及道 德 规 训 么 影 响 ， 明代医者也


＂ ＂ ＠
多 推崇 处常 履 顺 ，
贞 静 和平 的 行 为准 则 ，
并 视 其 为 女 性 保持 身 屯 健 康 的 道

 、

＂ ＂
德 良药 。 这 暗示 着 女子 但 凡违 背 Ｈ从 四 德 ，
言 行 举止 有 丝 毫 出 格 之 处 ，
就会


招来上 天 的惩 戒 患疾 且 此类疾 病 不 易 治 疗 或 治 愈 无 望 传统 中 医有 修德
＂
—

， 。 

？
去病 明 代 医 者粪 廷 贤 在 承 袭 这 思 想 的 基础上 从 医 疗 角 度对 女 子
＂
的观 点 

一

，
，

的 也性 、 德行 等 提 出 了 更高 的 要 求 ， 现援 引 原文 如下 

：

担 人之 病 ，
有可治 、 有 不可治 者 ， 皆由其 性 善恶 所 关 也 。 闻 有德性 柔


良 ，
举 止 端 重 克 尽 妇 道 孝 敬 翁姑 ，
，
，
相 夫教 子 ，
凡 内 助理 家 ， 女工 、
井白 

、

桑 麻之 事 ， 无 不 尽善 者 ， 必无 灾 病 ， 虽 或有 之 ，
亦 易 为 治也 。 有 等 逆 妒 險恶 

，

罔 尊 凌卑 ，
惟 其 衣食 自 私 ，
全无 宗 祀 之 念 ，
犯有 本 去 ，
助无 一

能 ， 天教 病 入




？
膏育 ，
虽 卢 扁 亦 难治 疗 。

＠
（ 校 注 妇 人 良 方 》 序 载 盛 维 忠 主 编 《 薛立 斋 医 学全 书 》 第
明 ） 沈溢 ： 《 ， ：
， 口１ 页 

。

？
明 巧 志宏 《 简 明 医 殼 》 卷 ７ 《 妇 科 总 论 》 第 ３ ８ 巧
（ ） ： ，
１ 

。

？ 巧 张 介 宾 《 景岳 全 书 》 卷 ３ ８ 《 总 论 类
（ ） 第 ３３ ９ 巧； 》 ，
１ 

。

？
明 张 介宾 《 景岳 全 书 》 卷 ３ ８ 《 总 论 类 》 第 巧 ３ ９ 页
（ ） ：
，


。

？
 明 袭 信撰 糞 廷贤 续 编 《 古 今 医 鉴 》 卷
（ ） 《妇 人 科 》
，
载 李 世 华等 主 编 ： １ １ ， ：
《 冀 延贤 医 学 全 书 》 第 ，
１ ３０ ５



页 

。

⑥
清 张 廷玉 等 《 明 史 卷 ３０ ２ 《 列 女 第 ７ ６８ ９ 页
一

（ ） ： 》 》 ，


。

⑩ （ 宋 薛将 仕 《 薛 氏 济 阴 乃 金 书 》 序 载 段 逸 山 等校 注 《 郑 巧 女 科 六 书 校 注 》 上 海 上 海 辞 书 出 版 社
） ； ， ； ， ：


，

２〇 巧 年 ， 第 ２的 页 

。

③ （ 明 ） 糞 廷贤 《 寿 世 保 元 》 卷 ； ７ 《 妇人 科 》 ， 载 李世 华 等 主 编 ：
《 糞 廷贤 医 学 全 书 》 ， 第 ７ ０２ 页 

。

１ 

４
 性别 、
身体与疾病 ＝
明 代女性医 疗问 题研巧
 



如 粪 氏所 言 妇 人 疾 病 的可 治 与 不可 治 全然 由 患 者 来定 善者 必


＂
屯 性善 恶
＂
、
， ， ，

天 教 病入 膏 育 善恶
＂
得 上 天 垂怜 而 无 甚病 痛
＂ ＂ ＂
， 恶 者则 。 而界 定 的 方式 又 关


＂
性 情柔 顺 恪 守 妇 道便 为 反之 天 性 嫉 妒
＂

乎 女子德 行 ，
、 也善 ，
、
不 遵 礼法 就 是


＂
送 实 际 上 是 将 疾 病 与 道 德 规范 相 连 接 劝 诫 女 性履 践
＂ ＂
也恶 Ｈ从 四 德
＂
。 ， ，


Ｗ
＂ ＂
维 持礼 教秩 序 ， 进而 巩固 女内男外 的 社 会性 别 体 系 

。

糞 氏 Ｗ 外 明 清 之 交 的 医 者 傅 山 在论 述 不 孕 症 的 治 法 时 也 略 微 提 及 当 时 嫉
， 
 ，

？
妇 人 有 怀抱 素 恶 不 能生 子 者 人 Ｗ 为 天 也 厌之
＂
的说法
＂
妒 不孕 对待部
＂
。 ， ，
，


分 女性不孕 现 象 ， 时人 并 未 从 生 理 本 身 出 发 ，
却 视其 为 也 怀 恶 念 、 天 所巧 弃 的 结


从 而将 正 常 的 不孕 症 置 于 道 德 的 高 度 如 明 人陆 容 曾 载 秋官 屠郎 中 妻 

无
＂

果 ，
。 ，

惧 其 夫置 妾 生下
＂ ＂
子 而妒 常 为 厢娠 Ｗ 之 沮 但在 年 后 又 忽 然 怀孕 胞
一 一



，
， ， ， ，

＂ ＠
为 鸟卵 者 四 十毛 。
破之 ，
中 有血 水而 已 。
该 例 中 作 者谈 到 患 者 最 终 无 子且 产


或 可 解读 为 对 其 嫉 妒 嫉妒 不 孕 借 疾 病之 说 批


＂ ＂

出异胎 ，
、
假 孕之 举 的 不 赞 同 。

判 女子 的嫉 妒 也 理 ，
阐 明 德 行 与 女 性疾 病 间 的牵 连 ， 可 谓道 德 规 范在 明 人 疾病 观


＂
上的反映 而 医 疗叙 事 中 妇 人 么病 不 易 治 之言 论 则 Ｗ 贬 低 某 些 妇 女疾病 的
＂
。 ，



方式 ， 表 达对 女 性 言 行 失 当 的 不 满 ，
并 希冀 其 能 更 好 地 遵 从 社 会 道 德 规 范 ，
（
＾＾ 

尽

量 保持 身 也 方 面 的 健 康 

。

（ Ｈ ） 受 限 的 医疗 空 间



随着明代 男 女 授 受 不亲 之 性别 藩 篱 的 不 断加 强 渐披 排 出 于


＂ ＂
，
男 性医者 日

闺间 、 产 房 等 女 性私 密 空 间 ｔ 外 ｉ ｌ ，
医 患 双 方 不 被 允 许有 任 何 直 接 的 接 触 。 严苛的



病 家 尽 可 能 地 采 取 各 种手 段 隔 开 医 者 与 病 人 或 证重 而 就 床 隔 帐
＂

两 性禁忌 下 ， ，


？
富 贵 人 家 尤 为讲 巧
＂

诊之 ，
或证 轻 而 就 口 隔 帷 诊 之 ，
亦 必 Ｗ 薄 纱罩 手 。 ，
在使


＂ ＂ ＆
还 设 法遮 挡 女 性 患 者 的 面 容
＂

用 隔帐 、 隔帷 及 绵 帕蒙 其手 等方式 外 ， ，
诊脉


？
之际 帕 拥 其面 帛 掩其 容 性 别 规 范 也 要 求 男 性 医 者诊 断 女 病 患 时
＂
， ，
。 同时 ， 

，

必 须格 外注 重 和遵 守 医 学礼 仪 与 患 者 保 持适 当 的 距 离 凡 遇妇 女 及 媽 妇 尼 僧
＂
， 。 

？
人等 必 候 侍 者在 旁 然 后 入房 诊 视 倘 若 侍 者不 在 近 旁 就更 应 当 避 嫌
＂
， ，
， ， 

。

对待 寡 妇 室 女 等 身 份特 殊 的 女 性 患 者 时 愈 发 要 小 屯 谨慎 Ｗ 免坏 人 名 节
＂
、 ，
、

， ， 

寡

？
何高 民 编 考 傅 青 主 女 科 校 释 上 卷 嫉 妒不 孕 》 第 扣 页
：
《 》 《 ，


，

？
明（陆 容 寂 园杂 记》 卷 ６ 北京 中华 书 局
） ： 《９ ８５ 年 第 ７２ 页 ， ： ， １ ， 

。

？
明 （
李挺 《医 学 入 口 》 卷 ７ 《 习 医 规格 》 北 京 中 国 中 医 药 出 版 社
） ： ９ ９５ 年 第 ６３ ６ 面 ，
： ， １ ， 

。

？
明 （张介 宾 《 景 岳 全 书 》 卷 ３ ８ 总 论 类
） 载 李 志 庸 主编
： 张 景 岳医 学 全 书 第 ３ ３９ 页 《 》 ， ：
《 》 ， １


．

？
 明 （朱有 域 《诚 斋 新 录 医术 不 必学 说
） 《 续修 四 库 全 书 》
！ 第 ３？８ 册 上海 上 海 古 籍 出 版 社
？
》 ， （ １ ） ， ： 

，

２ ００ ２ 年 第 ５０ ８ 页 ，


。

？
明 （陈 实功 外 科 正 宗 》 卷 ２ 医家 五 戒》 《 中 国 医 学大 成 》 第 化 册
） ！ 《 上 海 上 海 科学 技 术 出 版

 １ 《 ， （ ） ， ：

社 ，
１ ９ ９０ 年 ， 第 ３８ 页 

。

１５


 武 汉 大 学 硕 ± 学 位 论文
 



？
愈 加敬 谨
＂

妇室女 ， ， 此 非 小节 。 可见 ，
在 女 性 患 者 的 诊 病 过程 中 ，
病 家和 医



者 都 尽 量 地避免 男 女接 触 ， 患 疾 的 女 性 身 体 成为 两 性 间 不 可 逾 越 的 鸿 沟 ， 而疾 病


的 治 疗 则 被放在 相 对 次 要 的 位 置 ，
长此 （ ＾＾ ＞
往 ，
必 然 会 阻 碍女 性 疾 病 的 辨 证 施 治 

。

传统中 医讲究 四 诊合 参 之 术 即 通过患 者 的气 色

＂
望
＂
、 闻 、 问 、 切 ，
、 声息




？
与病 状 与 脉 象等 客 观 且 全 面地 了 解 疾 病状 况 但 在 患 者 形 色 气 宇 皆莫 得 见
＂ ＂
，
，

＠
套 诊 疗 之 法 备 受擊 肘
＂ ＂
的 女 性 医疗 空 间 里 这 闺 帷秘 密 望 闻 有 所 不及
一

， 。 ， 

，

男 性 医 者为 女 性 看 诊 时
＂ ＂ 

＂
鉴 于 闺 闻 的 私密 性 及 性 别 隔 离
＂
， ，
难 Ｗ 施展 望 、 闻
之手 法 而多采用 单 的 切 脉方 式 但 实 际 的 疗效 相 当 有 限 安得 Ｗ 切脉而


一 ＂ —

， ，
，

？
洞 知 脏腑 医 者 还担 恍 倘 若 出 现 病 人 的 脉 象 和 病 况 不 相 对应 的情


＂
。 更 甚者 ， ，

＂ ？
不 得见 其 形 惟 据 脉 供药
＂

况 ， 又 ， ， 则 可 能有 误 诊 的 风 险 

。

＠
虽 问 之未 必 尽 吐
＂
妇人 常 多 讳 疾 之 弊
＂
至于 问诊 ， ， ， 即 使 女病 患 亲 自 向 医



者 陈述病况 ， 也 常 因 牵 涉其 身 也 体 验 、
隐 私 部 位 及 性 生活 等敏 感 问 题 ，
而搬 于 说


出 实倩 。 同时 ， 男 性 医 者 多 顾 虑 身 体禁 忌 ，
不 宜 过 多 追 问 女 病 患 的 身 体细 节 ，


如
＂ ＂ ？
某 事 曾 否 有无 ？ 某 处 如 何 痛择 ？ 某 物 若为 色 状 ？ 等 问题 ， 更 是 难 Ｗ 直接 言


明 。 严防 男 女 的 空 间 区 隔下 ， 医患 之间 缺 乏真 实有 效 的 沟 通 ， 医 者 的 诊 治 手 法受


阻之 余 ， 患 者 的 实 际 情 况 也 未 能 准 确 地 传达 给 医 者 ，
最 终 影 响 疾病 的 治 疗 效果 

。

总 么 受限 的 医 疗 空 间 里 ，
医 患 双 方 的 处 境 都 相 当 无奈 ，
男 性 医 者深 忧 于 诊


疗 范 围 的 有 限 而 对 明 代 闺 闽 女 性来 说 ，
， 区 隔 男 女 的 诊 断 过 程 不 但 不 利 于 疾病 的



治疗和 恢复 更 将 患 疾 的 身 体 与 外 部世 界 概隔开 从 而 加 深 女 性 身 体 的 内 部属


一

， ，

性 。 正 因 女 性医 疗 空 间 始 终 隶 属 于家 庭 内 部 ， 男 性 医 者 及 社会 外 界 对 其 始 终 不 甚


＂ ＂
了解 并进 步 形成 妇 人之 病 不 易 治 的误解 但必 须 声 明 的 是 现有 的 医 疗


一

， 。 ，

案例 显 示 严 格 区 隔 男 女 的 病 人家 庭 实 则 多 为官 宦 ± 绅 等 富 贵 人家 般的


一

，
， 、 ，

平 民 百 姓 则 相 对 较 少 地 恪 守 男 女 之大 防 。 这涉 及 到 就 诊 的 阶 级 区 分 问 题 将 于 下

 ，

文 中 作 更深 入 、 细致 的 讨 论 

。

？ （
明 ） 李秘
《 医 学入 口 》 卷 ７ 《 习 医规格 》 第 妨６ 页 ， 

。

？
（ 朱 有燈
明 ） 诚 斋 新 最 医 术 不 必 学 说 》 第 ５ ０８ 页
： 《
？
，


。

？
 明 王 化 贞 《 刻 ＜ 产 鉴 〉 序 》 载 于 氏 著 产 鉴 》 清 康 熙 四 十五 年 丙 戌 马 志 光 重 订 特危 堂 藏 板 第
（ ） ： ，
《 ， ，
３ 巧 

。

？
 明 袭 廷 贤 《 万 病 回 春 云 林 暇 笔 》 载李世 华等 主 编
（ ） ！ 粪 廷贤 医 学 全 书 》 第 ４ 的 页
？
， ：
《 ，


。

？
明（ 李 中 佑 《 删 补 颐 生 微 论 》 卷 ２ 《 妇 科 论 》 载 包来 发 主 编 《 李 中 梓 医 学 全 书 》 第 ６ ９ ９ 页
） ， ： ，


。

？
 明（ 孙志 宏 ） 简 明 医 殼 卷 ７ 《 妇科总 论
： 《第朋 页 》 ＞） ，
１ 

。

？
（ 明 ） 巧 齐化 《 女科百 问 》 序 ，
载 （ 宋 ） 齐仲 甫 ： 《 女 科百 间 》。



１ 

６
 性别 、
身 体 与 疾病 ：
明 代 女性 医疗 问 题 研 巧
 



第二章 明 代 女 性 就 诊情 形



、 求 医 问 诊 么经 过



尽 管女 性 医 疗 存 在 着 性 别 、 空 间 上 的 限制 ，
但 据 明 代 医 疗记 录 显 示 ， 求医问



诊 仍 是 当 时 女性 处 理疾病 的 主 要 方 式 作 为 疾 病 治 疗 的 关 键 步 骤 。 ，
求 医 问 诊 绝非


患 者 或 医 者 单 方 面 的 事 务 而 事 关 医 患 双 方 的 同 时 参 与 和 相 互 交 流 更 细致 地 讲 ，
。 

，

病 家 需 要考 虑 择 选 医 者 支 付 诊 金 等 问 题 而 医 者 也 须 依 据 病 情采 取 适 当 的 疗 法 、 ， 

，

两 者 间 的 互 动 和 交 流 共 同 构 成 了 女 性医 疗 的 整个 过程 。 有鉴于此 求 医 问诊的 经

 ，

过 可 分 为择 医 行 为 、 诊 疗方 式 与 医 资 药 钱 Ｈ 个部 分 

。

（
一

） 择 医 行为



＠
在 明 代开 放 的 医 疗 市 场 下 形 形 色 色 的 医 者 充 斥 于 社 会 各个 角 落 众医
＂
， ， 

＂ ？
棋布 各用 所 长 宫廷 御 医 除 外 民间 尚 有 般坐 馆 的 医 生 走方 ｆ
ｅ 女性


一

，
。 ， 、 、

医 护 者 Ｗ 及师 巫 、 尼 僧 等 宗 教 医疗 人 员 ，
为 女 性就 医提 供 了 较 为 多 元 的 选 择 。 

然
＂ ＂
而 ，
图于 内 外有 别 的 社会 规 范 ，
明代女性 不便 于 出 面延请 医者 ， 或亲 自 登 口



求诊 ，
而多 由 亲 属 、 仆 从等代 劳 。 这 并 非 意 味 着 明 代 女 性 在 择 医 方面 完 全 被 动 

，

相 反在 些 医疗 案例 中 女 病 患 特 别 是 家 庭 地位 较 高 者 时 而 能 根据 自 身 的病情


一

，
，

或偏 好 ， 择 选 适 合 的 医 者 Ｗ 就诊 

。

第 通 常情 况下 卓有医名 精 于 某 科 的 医 者 是 病 人 及 其家 属 优 先 考 虑 的


一

，
，
、

孙 氏 医 案 》 所录 程 梦 奎 孺 人 因 沉洒 于 丧子 之痛 不 能 自 拔 Ｗ致
＂
目 标 。 如 《 ，
，


寒
遍身 疼 在病重 垂危 之 际
＂
热 交作 ， 呕 秽 懊浓 ，
，
其 夫 遍请 医 者无 效 。 ，
孺 人 突然


＂ ＂ ＂ ＂
向 丈夫 打听某位 曾 治 好 程 方 塘 參 军 疯病 与 吴 西 源 孺 人 疾喘 的 医者 ，
当得


＂ ＠
奎 之手 时 何 不 请孙 君 决 我 生 死 ？
＂
知 其 皆出 医 者孙 即道 后其 夫听 从 了
一

自 ，
：



她 的 意 见 当 即 差 人 延 请 孙 氏 看 诊 当 地 知 名 医 者 外 明 代 女性 也 倾 向 于 信 赖 木
＂
， 
 。 ，

＂ ？ ＂ ＂ ＠ ＂ ＂ ？
扇陈氏 、
姑苏 周 氏 和 医 博黄 氏 之类 的 专 业 女 科 医 者 。
据孙
一

奎称 

，

？关 于 明 代 医 疗 市 场 与 医 疗风 习 的 研 巧 可 参考梁 其 姿 明 代 社 会中 的 医 药 》 載氏 著 面 对 疾病 

传
—

， ： 《 ， 《

统 中 国 社 会 的 医 疗 观念 与 姐 织 第 ７９ 页 祝平 《 药 医 不 死病 佛 度有 巧 人 明 巧 的 医疗市 场
－ 一

》 ，９ １ １ １ ；
： ， ！ 、 

、

医学 知 识 与 医病 关 系 》 第 邱 仲麟 页医 生 与 病 人 明 代 的 医 病 关 系 与 医 疗 巧 习 》 載 李 建 民主 编
－

， １ ５０
．
：
《 ： ， 

：

从臣疗看中国 史》 北京
《 ， ： 中 华 书 局 ２０ ２ 年 第 巧 ７ ３ ０ ２ 面 ， １ ，
－



，

？
明 汪 道 昆 《 太函 集 》
（ ） ： 卷 ３ 《 世 医 吴洋 吴 桥传 》
１ 续修 四 库 全 书 》 第 口 ４ 册 上 海 上巧 古 箱 出
 ， 《 （ ７ ） ， ！

版社 年 第 ６ 页， ２ ００ ２ ，
１
１ 

，

？
 明 巧 泰 来 孙朋 化 《 孙 氏 医 案 》 卷 ３ 《 新都 治验 载 韩 学 杰 主编 孙 奎 医 学全 书 》 第 ７ ９ ７ 页
一

（ ） 、 、
》 ， ：
《 Ｉ


。

＂
女 医之 良盛 称木 扇 陈 氏 云 自 世有 秘 传 陈 氏 繁 衍 比 肩 连 肆 不 齿 数 十 余 教 明 张娩 《 奚
＂
？
， 
 。
， ， ， ， （ ） ：

堯涅 徐 》 卷 《 赠陈 医 ± 巧 》 《 丛 书 集 成 续巧 》
１ 第 ４４ 册
１ 台 北 新文 丰 出 版 公 司 ９ ８８ 年 巧 ５ ２ ３ ５ ２ ４
，
（ １ ） ，
：
． １
，
－

页 

？

？ ＂
姑 苏 为东南 会府 ． 九流 氏 咸 盛 于 他方 ， 而 医其 尤也 。
其Ｗ女医 名家 ， 传 世久 远 ， 益昌而不替 ． 惟周 氏


１７


 武 汉 大 学 硕 ± 学 位论 文
 



某 次 其 族嫂 戴 孺人 患 痴 疾 腹痛下 血 昼 夜五 六 十 行 里急后重 岐 恶 不 住声
＂
， ，
，
，


且久 久 不 愈 适 时其 夫 尚 在 外 地 侄 女 辈 素 信 医 博 黄 巧 为 女 科专 口
＂ ＂

者五 日 ，
。 ， 

，

孺 人 的病 情 反 而愈 发 严 重 乃至 粒米 不 进 腹痛


＂

但 因 药不对症
＂
延而 治 之 ， ， ，
，

必 用 重物 压 之 乃 稍 定 侄女辈 仍旧 对黄 氏深信 不疑
＂

转加 ，
。
明 知 无甚疗效 ， ，


侄
？
孙尔 嘉 只 得 私 底 下 求诊 于 孙 留黄 医 Ｗ安 女 流也
＂ ＂

奎 且适 但却 只 服 用 孙


一

，
，

氏 所 开 之 药 这 才 保 住 孺 人 的 性 命 并 不 至 得 罪 女 性家 属 ，
， 。 由 上 两 起案 例 可 知 

，

明 代 女 性 虽 整 日 幽 居 于深 闺 内 院 但却有着 定 的 信 息 渠 道 在 攸关 生 命 的 重 要


一

，
，

时刻 她 们 多 能按 照 日 常 之所 见 所 闻 作出 些 主 观 决 定或 判 断 而 女 性 的 就医


一

， ， 。

经 验 及 彼此 间 的 亲 情关 怀 ， 有时 也 足 左 右 择 医 的过程 甚 或 影 响 家 族 男 性 的 态

 ，

度 

。

第二 ，
出 于 性别 隔 离 的 需 要 及 同 性 间 的 信 任 ，
女医 、 药 婆 等 女 性 医 疗 从业 者


也 是 明 代 女 性求 医 时 的 常见 选 择 。
一

般而言 ， 医 药世 家 的 女性 能更 多 地 接触 药 理



知识 并具 备 定 的 专 业 医 学 素养 因 而 在 公 开 行 医 时具 有 明 显 的 优 势 此中最


一

， ， 。

？
具代表 性 的 是 生 平活 人不 可 Ｗ 数 计 的 无锡 女 医 谈允 贤 据 《 女 医 杂 言》 载
＂ ＂
。 

，

谈 氏学 医 有 成 之 初 便 很 受 女 性 友 人欢 迎 相 知 女流 眷 属 不屑 Ｗ男 治者
＂
， ， ， ， 

络
＂ ？ ＂
绎而 来 ，
往往获 奇效 ，
之后 其 医 名 更 为 显 扬 ，
乡 党 女 流 得 疾者 ，
Ｗ 必延致为


＂ ？
喜 ， 晚 恐 其 沦胥 而 狠 。 在 某 些 特定 情 境下 ，
声 誉卓 著 的 女 医 还 能 有 幸 被 征选


入宫 ，
为 宫 廷 女 性提 供 医 疗 服 务 ，
如永 乐 朝 医 ± 徐 孟容 之 妻 陆 氏 ， ［ ＾ 精通 医 理而


＂ ＠
闻名 天下 中 宫 遣 内 侍召 入 宫 专 业 女 医 之 医 术 纵 然有 目 可 睹 但受 人 数及
＂
，
。 ， 

地域因 素所限 ，
其反 而 不 如 民 间 医 婆 、 药 婆 等 有 市 场 竞争 力 。 明 代 女 性对 这 些 医



药 婆 具 有天 生 的 好 感 且 她 们 的 确 有 套 间 或 有 效 的 诊 疗手 法 像 抬 捏
一
＂
（ ） ，
自 ，


、

？
针挑 下药 拔 火罐 打 青筋 送 鬼祟 因 而颇 得 女 性 患 者 信 赖
＂

针灸 、 、 、 、 、 等 ，


。

然 则 因 出 身 低微 、 技 艺 不 精之 故 ， 此类 女 性 医 疗从 业 者 多 为 传统 文人 、 医者 所不


＂ ＂

喜 ， 故 而 极 少 见 载 于 文 集或 医 书 ， 而 Ｗ Ｈ 姑 六 婆 的 身 借 出 现 于世情 小 说 里 

。

如在 金 瓶梅 词 话 》 中 某 日 潘金莲 偶 感 不 适 西 口 庆 的 正 妻吴 月 娘 为 其 请 

家
＂
《 ，
，

＂
然 ， 载 （ ） 王巧
半 轩 集 》 卷 ６ 《 赠 周 廷 昌 序 》 《 文 渊 阁 四 库全 书 》 第 １ ２３ 册
明 ：
台 北 台 湾商 务 印
《 
 ， （ １ ） ，
：

书馆 第 ３ ７０ ３ ７ 贡 年
—

，
１ ９ ８３ ， １ 

。

ｋ 子 万 山 ＾ 其 先 世 居 款 西 迄 今造 五 百 余 载 封 带 下医 相 禅 名 其 地 术 用 大 售 遂 著 称 實 字 中 居 故
＂
？

 ， ，
。
， ，

＂
有 斋 医 傅 遐旌 咸 闻 黄 医 博 家 为 上 医
曰 载 明 郑 若 庸 《 蜡 赎集 》 卷 日 《 黄 万 山 小 传 》 《 四 库 全书 存
， 
 ， （ ） ： ，

目 丛书 集部 》 第 ４３ 册 济 南 齐 鲁 书 社 巧 ９ ７ 年 第 ６ ４４ 页
？


。
（ １ ） ， ： ， ，

？
明 巧 泰 来 孙朋 来 《 孙 氏 医 案 》 卷 ４ 《 新 都 治 验 載韩 学 杰 主 编 《 孙 奎 医 学 全 书 》 第 ８ ５ 巧
一

（ ） 、 、
： 》 ， ： ，
１ 

。

＠
巧 杨 修 《 重 刻 ＜女 匿 杂 言 跋 》 载 明 杨 谈 化贤 《女 展 杂 言 》 第 １ 页
（ ） ： ＞ ，
（ ） ；
，


。

？
（ 明 ） 杨谈允 贤 ： 《 女 医杂 言 》 自序 ， 第 ３ 页 

。

◎
明 谈 凤 跋 ＜女 医 杂 言 载 明 杨谈 允 贤 女医 杂 言 》 第 页
一

（ ） ： 《 ＞ 》， （ ） ：
《 ，
１ 

。

清 秦 细 业 等纂 《 光 绪 无 锡 金 匿 县 志 》 卷 ２ ６ 《 艺 术
？ （ 中 国地 方志集 成 江 苏府 县 志辑 》 第 册
？
） ： 》 ，
《 （ ２４ ） 

，

南 京 江苏 古 籍 出 版 社：
９９ 年 第 ４３ ５ 页 ，
１ １ ， 

。

③
明 吕坤（ 《 吕 坤 全集 实 政录 》 卷 ２ 《 振 举 區 学》 第 ９ ８ 页
） ；
？
，
７


。

１８


 性别 、
身体 与 疾病 ＝
明 代 女性 医 疗 问 题 研 巧
 



？
后 该 婆 简 单 地 留 下 两服 黑 丸 药 便 了 事 足 见其 术


＂

中 常 走 看 的 那 刘婆 子 看视 ， ，

之 敷 衍 浅 陋 事 实 上 无 论 医 理或 治 法 女 医 药 婆 等 总 体 上 都 远 逊 于 传统 男 医
。 ， ， 、 

，

但 凭借 其 性 别 与 身 份 的 便 利 性 这 群体 足 在 明 代 女 性 医 疗领 域 占 有 席 之地
一 一

＾＾ １ 

。
， ｜

第 Ｈ 在 正 常 的 求 医 问 诊 途 径外
， ，
明 代 女性 患 者 亦 多 向 巫 现 、 师 婆 及 僧道 等


宗 教 人 ±寻求 医 疗救 助 。 明 时 民 间 巫 聊之 风 可 谓 盛 行 ，
如 正 统年 间 ，
河南 地区 某


＂
＠
ッ端 师婆 自 视 宣 扬 神 灵之 说 有病 者 不 事 医 药 惟饮 符 水
＂

军民男 妇 レ
公 、 ， ， ，


。

即 祷 赛祈 求 无 虚 日
＂
而江南
一

带 的 妇 人 女 子 也 极 为信 奉巫 祝 ，
少有 疾 病 ，
， 亦无


？ ＂ ？
遗鬼 吴 楚间 也 是如此 其俗尚 巫
＂ ＂
。 江汉 、 ， ，
有 疾 不事 医 ，
唯 走 巫 求 祷焉 

，

＂ ？
有疾 者 多 不 之 医 而之 巫 吉 凶 福祸 惟巫 之 言 为 听 虽 化于 危不 悟
＂
或 ，
， ，
。


受
世 风 之 影 响 官 宦 家 庭 亦 不 可 免 俗 如 常 熟 县治 后 堂 会 县 尹 某 之 爱女 害 病 即 命
＂
， 
 ， ，

？
女巫治 之 此外 还 有 道 人 Ｗ 符 救 人 之 例 如 明 人 杨 链 追忆 祖 辈 生 平 时
＂
。 ， ， 曾提


到 某 年祖 母 不 幸 身 染 疫疾 命在 旦夕 时 槛楼 道 ± 酿 抢来 乞 酒 肉
＂ ＂
， ， 忽有
一

， 

其
听 闻 此 家有 人 中 疫 孟 手 书数 字 于 水 中 而先 祖母 即
＂
取水 洒 床帐 间 

一 一

，
即 ，
， ，

＂ ？
豁然 起 矣 。 此事 的 真 假 性 尚 未 可 知 ，
但 也再 次 表 明 ， 巫现 、 师 婆及 僧 道 等 所


采 取 的 宗 教 治 疗 固 然 不 具 备 医 学 理论 支 撑 在 实 际 的 施 治 过 程 中 ， ，
却 偶哉 能 发挥


些作 用 因 此 能 获得 时 人 的 定认 可
一 一

，


。

值 得注 意 的 是 理 论 上 明 代 女 性 有 着 定 的择医空 间 但是 社会 底层 的妇 女


一

， ，

往往 缺 乏 寻 医 问 诊 的 条 件 ，
而多 自 治为主 。
鉴 于 医 资 支 付的 困 难 ，
贫 寒 之家 的



女 性 在 身 染疾 病 时 ， 常购 买 走方 医 、 药婆 等 制 作 的 廉价 丸 散 ，
或 领取 官 方 和 社 会


脈 济 机 构 派发 的 免 费 药 物 ，
再 就放 任 不 管 ， 听 从 天 命安 排 。 当 时 社 会还 有 因 贫 巧



而 割 股 疗亲 的 事 例 如 嘉 靖 经 县 志 》 载 宁 国 府 疫 县 人朱 庆 福 的 摘 母 萧 氏 病 危 ，
《
， 

，

＂ ＂ ？
家 贫 不 能请 医 ， 朱 庆福 听 闻 割 肉 可 治 病 ，
遂 割左 臂 肉 Ｗ 煮 糜 供 母 。
该例 中 朱


庆 福 的 确 孝 也 至诚 ，
但 家 贫仍 是 其 自 残 Ｗ 疗 母 的 重 要 原 因 。 同时 ， 明代宫 廷 中 的


＂

普通 宫 女 般地位低 下 亦无资 格 延请 医者 诊 治 宫 换 Ｗ 下 遇有病 虽 医者不



一

， ， ，

？
（ 明 ） 兰陵 笑 笑 生 ：
《 金 巧梅 词 话 》 第 １２ 回 《 潘金 莲 私 仆 受 辱 ， 刘 理星 廣 胜 贪 财 》 ， 北京 ：
人 民文 学 出 版


社 ， ２ ０ ００ 年 ， 第 １ ３４ 页 

。

明 英 宗实录 》 卷 正 统 元 年 八 月 庚午 条 台北 中央 研 巧 院 历 史 语 言 研 巧所 的 年 第
＂
？ １ ４０７
《 ２１ ， ． ： ． ９ ． 


页 

。

？
明 谢 肇細
（ ） ： 《 五杂组 》 卷 ６ 《 人部 二 》 ， 《 续 修 四 库全 书 》 （ 第 １ １３ ０ 册 ） ， 上海 ：
上海 古 籍 出 版 社 ， ２ ００ ２



年 第 ４的 页
，


。

？
明 杨±奇（ ） ： 《 东 里文 集 》 卷 ３ 《 赠 医 ± 陈 名 道序 》 ， 《 文 渊 阁 四 库全 书 》 （ 第 １ ２ ３８ 册 ） ， 台北 ： 台湾商


务 印书馆 ９８ ３ 年 第 页 ，
１ ， ２８ 

，

？
明 王 傅 《 思 轩 文集 》 卷
（ ） ： ４ 《 赠 张 永福 序 》 续修四库 全书 第 ３２ ９ 册 上巧 上巧古 籍出 版杜 ，
《 》 （ １ ） １ ： 

，

２００ ２ 年 ，
第 ４４ ８ 页 

。

？  明 （ ） 徐 复 诈 《 花 当 阁 丛 谈 》 卷 ４ 《 沁雪 石 》
： 续修 四 库 全 书 第 ７５ 册 上 海 上 海古 辖 出 版 社 ， 《 》 （ １ １ ） ， ： 

，

２ ００ ２ 年 ， 第６ 页 １ 

。

？ （
明 ） 杨 娃 《 杨 忠 烈 公 文 集 》 卷 ４ 《 赠 文 林 郎 常 巧 县 知 县 剑 山 杨 公 及 元 配 贈 巧人 刘 母 行 格 》 《 续 修 四 库
！ 
 ，

全书 》 （ 巧 ３別 册
１ 上 海 上 海 古 籍 出 版 社 ２ ００ ２ 年 第 ３ ９ 页
） ， ： ， ，
１ 

。

？
 明 邱时 庸 修 王 廷干 《 嘉 靖 经 县 去 》 卷 ９ 孝 行》 天 巧 藏 明 代 方 志 选 刊 续编 》 第 ３ ６ 册
一

（ ） 、 ：
《 《 ， 《 （ ） 

，

上海 ： 上海 书 店 ， １ ９９０ 年 ， 第 ２ ７０ 页 

。

１９


 武 汉 大 学硕 ± 学位 论 文
 



？
得入宫 中 Ｗ 其 证取 药 而 已 至晚明时 但遇 有 病 服 药
＂
更是 多 自 己任 意
＂
，
， ，
，


？
东 里 续集 》 载 录 寺庙 朝 天 宫 中 刻 有 外 科 济阴
＂

调治 。
再则 ， 《 ，
、 、 劳损 、 胎产


＂

等 诸 科 的 医 书 和 方剂 ，
用于 远 乡 僻地 ，
巧 然有 急患 ，
不 得医 药 ，
诚 得 此 亦 可少


？
济也 或 可 猜测 某 整 贫苦 偏远之 地 的 女性
＂
，
、 ，
从 中 习 得 简 单 的 治 疗手 法 与药


理知 识 ， 能 在 患 病 时 勉力 自 救 。 从 医疗 本 身 出 发 ， 自 我 救 治 固 然是 疾 病 处 理 方式


之 但 些 女性 被 迫 自 治 的 现 象却 表 明 社 会 医 巧 资源 确 实 存 在 着 定 的倾 向
一



一 一

， ，

性和 分 配 不 平 等情 况 ， 并 直 接影 响 明 代 女 性 的 择 医 行 为 

。

（ 二） 诊疗方 式



明 代 医 疗 市场 的 开放 性 使 女 性 患 者 拥 有 较 多 的 就 医 选择 虽然 部 分社会


一

， ，

底 层妇女 自 治 的 方 式 疗 病 但 现有之 女 性 医 案显 示 在 绝大多 数 的 医疗 情 境 中

， ， 

，

医 者 仍 然 是 女 性诊 疗 过 程 中 的 重 要参 与 者 。
由 于 医 者 群 体存 在 着 身 份 、 性别上 的



差异 ， 因 而 疗 病手 法 也 各 有 区 别 ， 方药 、 针灸 、 符 咒 与 扶 化 等 堪称 五 花 八 口 。 

为
进 步 明 晰 女性 疾 病 的 疗 法 疗效 本文特 依 据 医 者 的 施 治 特 点 及 患 者 的病 况 

将
一

， ，

诊 疗方式 分 为 药 物 疗 法 、 情 志 疗法 与 宗 教 疗 法 

。

从总 体 上讲 ， 药 物 疗 法 是 治 疗 女 性疾病 的 优 先 选 择 ，
即 医 者 在为 病人 细 致 看


再辨 证 论 治 药 物疗 法 应 当 与
＂

诊后 ， 、 对症 下 药 。
传统 医 疗观 念 里 ， 望 、
闻 、 问 

、

四 诊 之 术相 结合 但 在 明 代 受 限 的 女性 医 疗 空 间 里
＂ ＂
切 ， ， 望 、 闻 、 问 Ｈ事 可施


？
成 为 诊 断 女 性 疾 患 的 主 要 手段
＂
而每 穷 于 女 妇
＂
诸丈 夫
＂
、 婴儿 ， ， 于是 切 

。

医 者 常 Ｗ 病 患 的 脉象 作 为 其 健 康状 况 的 参 照 奎诊 其脉 左 寸关
＂
如孙 孕妇 

一 一

， ，

？ ＂
尺滑 右 寸亦 滑 关 濡弱 尺沉 微 而 判 断 其 身 体之 不适
＂
短弱 ， ， ， ， ， ，
由 也神


并 据 此 开给 补 也 血 的 药 方 又如 医 者 薛 己 诊 某 妇 经 候 不 调 之


＂
脾志 大不 足 引起 ，
。

？
症时
＂
化 沉细 右 寸为甚 察 其 脾肺 虚寒
＂
， 指按 成 窟 ， ， ， ，
而 致 下 体 不通 后 

，

即 给 出金匿 肾气 丸 、 六 君 子 汤 等补 肾 健 赃 的 医 方 

。

明 代 医 者在 采 用 切 脉 为 主 的 疗 法 时 ，
亦 不 时辅 Ｗ 灸 法 ，
如 治 女 子狂 症 时 灸 其


？
鬼哭穴 。 又按 《 景岳 全 书 》 载 ， 某 妓 忽 得 急症 ， 气 息 欲绝 ， 诊 其 脉 则 安 然 平和 

。

① 《 ５２ 洪 武王 年 五 月 艺 未 条 第 ０ ７ 页
明 太祖 实 录 》 卷 ，
，
１ １ 

。

＠ （
刘 若 愚 《 酌 中 志 》 卷 ２ ０ 《 饮 食 好 尚 纪略 》 北 京 北 京 古 籍 出 版 社
明 ） ：
，
：
， １ ９９ ４ 年 ， 第 化４ 页 

。

③ 明 杨 ± 奇 《 东 里 续集 》 卷 ２ ０ 《 医 书
（ ） 文 渊 阁 四 库 全 书 》 第 ２３ ８ 册
：
）〉
，
《 （ １ ） ， 台北 ： 台 湾 商务 印 书馆 

，

１ ９８ ３ 年 第 ６ ２９ 页 ，


。

？
 明 （阔 巧 侃 《 女 科 百 问 》 序 载 宋 齐仲 甫 《 女 科 百 问 》
） ； ，
（ ） ： 

。

⑤
孙 泰 来 孙 朋 来 《 孙 氏 医 案 》 卷 ４ 《 Ｈ 吴 治 验 》 载 韩 学杰 主 编 《 孙 奎 医 学全 书 》 第 ７ ６ ５ 页
明
一

、 

。
（ ） ： ， ： ，

？
明 薛 己 《 女科 撮 要 》 卷 上 《 经 候 不 调
（ ） ；载 盛 维 忠 主 编 《 薛 立 斋 医 学全 书 》 第 ４ ４ 页 》 ， ： ，


。

鬼 哭 穴 的 灸法 为 Ｗ 两 手 大 指 相 并 缚 定 用 艾 柱骑 缝 灸 之 令两 甲 角 后 肉 四 处 着 火 处 无 火则 不
＂ ＂ ＂
⑩


一

， ， ，

载 明 徐 春 甫 编 集 巧 今 医 统 大 全 上册 》 卷 ７ 《 针 灸 直指
＂
效 ，
（ ） 北 京 人 民 卫 生 出 版社 ：
９９ 年 （ ） 》 ，
：
， １ １ 

，

第 ４ ９５ 页 

。

２０


 性别 、 身 体 与 疾病 ：
明 代 女 性 医 疗 问 题 研巧
 



＂ ＂ ？
医 者 张 介 宾 疑 其为 假 病 ，
便 刻 意 声 称须 连灸眉也 、
人中 、
小 腹数处 ，
该妓


因 惧 怕 扎 针 之痛 ， 于 是 自 行徐徐 苏 醒 。 此例 中 医 者 虽 未真 正 动 用 针灸 术 ， 但却 带


来 女 性 疾 病 可用 灸 法治 斤 的 重 要 信 息 而 《 女 医 杂 言 》 里 亦 多 处 提 及 灸 法 的 用 途 。 

，

＠
如 某富 家 女 患 缠 腰 疯 两 颈及 腰 部 皆 生 肿 块 女医 谈允 贤 十二 穴
＂ ＂
遂灸
一

， ，


，

其 后 肿 块 逐渐 消 散 严 格 地讲 灸法 并非 药 物 疗 法 的 种 但其 与 切 脉 之 配 合
一

。 ， ，


，

时 时 能 在 女性 疾 病 的 诊 断 及治 疗 上 ，
取 得 较 为 理想 的 效 果 

。

再者 ，
针对 于 女 性 由 情 志 不 舒 、 郁 结 不 畅 所致 的 情 绪 或 也理 疾 病 ， 明代 医者


＂ ＂ ＂ ＂

较多 地 运 用 五情相 胜 的 情 志 疗法 五情 相 胜 怒伤肝 喜伤


＂
。 即 ， 悲胜怒 ；

？
喜胜 优
＂
也 ， 恐胜 喜 ； 思伤 脾 ，
怒胜思 ； 忧伤肺 ，
； 恐伤 肾 ， 思胜 恐 ，
意为利


用 情 绪 间 的 反差 ，
Ｗ情制情 ，
平衡 或 转 移 患 者 的 病 态情 志 。 作 为 药 物疗 法 外的



另 类 治 法 情 志 疗 法 多 适 用 于 药 力 无 法 消 巧 也 结 或 患 者 身 体 确无 疾病 的 情 境 下
，
， 

。

此 疗法 之 实 施 极 其考 验 医 者 操 控 情 绪 的 方法 或 手段 若 胸 中 无 材 器之 人
＂
， ， 亦不


？
能 用 此 五法 甚 则 还 相 当 仰 赖病 患 家 属 的 从 旁 协 助 及 配 合
＂
， 。 《 石 山 医案 》 中 便


载 有 情 志 病 症 的 医 疗案 例 ， 特摘 录 如 下 

：



郑

女 与 母相 爱 ， 既 嫁母 丧 ， 女 因 思 母成 疾 ，
精 神短 少 ，
怠 倦嗜 卧 ，
胸 月高



烦闷 ， 日 常 恨恨 ，
诸药 不应 。 予 视之 ，
曰 ：
此病 因 思 ，
非 药 可愈 。 彼 俗酷 信


女巫 ，
巫 托神 降 言 祸福 ， 谓之 ｈ 童 。 因 令其 夫 贿 ，
嘱 之托 母 降言 ， 女 与 我前


世有 寇 ， 汝故 托生 于 我 １ ＾＾ ＞

害我 也 。
是 ＾ 乂 汝之 生 ， 命克母 ， 我死 因 汝 。 今在 阴



司 ， 欲报 汝 仇 ， 汝 病淹淹 ，
实 我所为 。
我 生 则 与 之母 子 ， 死 则 与 之 寇仇 。


夫
回 谁其妇 曰 ： 汝病 如此 ，
我 他往 可 请 童 婆 ，
＇
Ｉ
之何 如 ？ 妇应 曰 ： 诺 。 遂请 Ｋ


一

如夫 所 言 。 女巧 大怒 ， 巧曰 ：
我 因 母病 ， 母反 害 我 ， 何 思之 有 耶 ？ 遂 不思 

，



？
病 果愈 。
此＂ 怒胜 思也 。

该 女 因 过度 思 念 ｔ 母 而 病 所患为 医者 汪 机 特 意 让 她 的 丈 夫 私 下 贿 赂
＂ ＂
，
思 疾 ， 

请 其 假 借 ｔ 母 之 名 来激 起 病 人 的 怒 气
＂

怒 胜思 此疗 法
＂

ｈ 童 ， ，
达成 的效 果 。


的 最 终 成效 ， 固 然 离 不开 医 者 对 患 者 情 志 状 态 的 精 准把 握 ， 而病 人 丈 夫 沟 通 ｈ 

童
之举 亦 是 疾 病 治 愈 的 关 键 

。

＠
情志过极 的 情况外 情 志 疗 法 亦 可 用 于 治疗 诸类 邪 祟 疾


＂
非药可愈
＂
在 ， ，

病 据 类 经 》 所载 少 年姻 妇 因 热 邪 乘 胃 Ｗ 致神 昏檐妄 癒狂 乱 语 医者


一

。 《 ， ，
、 ，

？ （ 明 ） 张介 宾 《 景 岳 全 书 》 卷 ３４ 杂 症 巧
： 载 李左 庸 主编 《 张 巧 岳 医 学 全 书 第 ３０ ４ 巧 《 》 ， ；
》 ，
１ 

．

？ （ 明 ） 杨谈 允 贤 《 女 医 杂 言 》 第 ４ 页 ｉ ，


。

？ （ 唐 ） 王冰 次注 宋 林 巧 等 校 正 《黄 帝 內 经 素 问 》 卷 ２ 《 阴 阳 应 象大 论
， （ ） 第 ２６ ２ ８ 页 ： 》 ，
－ 

。

？ （ 金 ） 张从 正 儒 口 事 亲 》 卷 ３ 《 九 气 感疾 更 相 为 治 衍 》
： 《 《文 渊 阁 四 库 全 书 》 第 ７４５ 册 台北 ，
（ ） ， ：


台
湾 商 务 印 书馆 第 ６７ 页
，
１ ９８ ３ 年 ，
１ 

。

？ 明 陈确 编 《 石 山 医 案 》 卷下 第 页
－

（ ） ！ ， ３ ７７ ３７８ 

。

？ （ 明 ） 吴 昆 编著 《 医 方 考 卷 ３ ： 》 《 情志口》 ， 第 ２０ 巧 １ 

。

２１


 武 汉 大学 硕 古 学 位 论文
 



＂
令 人 高声 先 导 随 而 突入 裹 衣不 恭
＂
首 慑 其气 余 即 整容
＂ ＂
， ， ， ，
并对 的 妇人


施Ｗ怒 直至 她生出 羞 燕 惧怕之 也 后 剂 白 虎 汤 退 其 邪乂
＂
目 ， 、 ， 再进 一

，
即 化威


？
仪 胜 其 褒读 寒 凉胜其邪 火 Ｗ 上 事 例 之经 过 表 明 情 志 疗 法其 实 是 种迫


＂ 一

， 。 ，

不 得 已 的 必 理 治 疗 手段 ， 其 施 治 难度 大 ， 需 要 多 方 共 同 之配 合 ，
这 也是 明 代 医 者


时 或使用 此疗法 ，
却 不 将 之 纳入 主 流疗 法 的 缘 由 所 在 

。

另外 ， 在 药 石 罔 效 或 不 信 医 药等 状 况 下 ， 明 代 女 性 患 者 亦诉 诸 于 ｈ 笼 、 符咒


及 祷 攘等宗 教 疗 法 按 栽 园 杂记 》 载 昆 山 知 县周 景 星 家 妇腹 中结块 女科


一

。 《 ，
，

诊其 为 气 积 先 后 投 流 气 破 积 之 药 与 汤 饼俱 无 效 闻 有 巫 降神 颇灵 往问之


＂
，
｜
＾＾ ？ ，
，

？
巫 者 算 出 此 非 病 而为 胎 气 后 该妇 果 生 男 而据 明 人 周 汝 登 所 称 其摘母


一

， ，
。 ，

＂ ？
却 不 肯请 医 问 诊 决诸 笼 笼吉
＂
下 太 安 夫人 病 ，
， 亦 不 服 任 何药 剂 ， ， ， 其 后竟


不药而 愈 。 又在 清 初 小 说 《 醒世姻 缘传 》 中 ，
施 珍哥 崩 胎 小 产 ， 其 夫 羅 大舍 慌 了


＂
手脚 ，
除 请 医 官 看 诊外 ， 还 岳 庙 求签 ， 王 府 前演 禽 打 卦 ，
叫 瞎 子算 命 ，
请巫婆


跳神 ， 请磕 竹 的 来 磕竹 ， 请 圆 光的 圆 光 ， 城 隆 庙 念保 安 经 ， 许愿 也 ，
许叫 佛 ，


许
＂ ？
拜斗 Ｈ年 ，
许穿 单 五载 ，
穷尽 ｈ 寃 、 巧 术 之 法 巧 无 甚疗 效 。 最 后请 女 科 医 者


萧 北 川 看脉 拿 药 ，
珍哥 的 血 崩 才 勉 强 止 住 

。

再则 ，
某 些 患 者 也 希望 借 由 祷 镶 、 礼 巧等 修 持方 式 ， 转 移疾 病 带 来 的 痛 苦 及


伤害 武进县志 》 载 当 地 名 ± 陆 卿 鹤 女 病重 难 治 有女 尼讽披继 可
＂
。
据 《 ， ， 

延
？
生 该 女 先是 同 意 出 家 后 又 因 守 节 么左 而 放 弃 或如 在正德


＂
，
， ，
数 日 后病逝 。

？
年间 四 川 建昌 营 有 病 出家
＂
女欧 氏 十八 岁 时 就此 久 居 天 仙 庙
一

， ，
目 ， 

，

生 持 斋诵 经 故而 宗 教 疗 法 并 非是 确 切 的 疾病 治 疗 手 段 但是它 可 Ｗ为女性


一

。 ，
，

患 者 提 供消 灾 解 厄 及 精神 寄巧 使 之获 得 定 程 度上 的 也 灵 慰 藉 减 缓疾 病 所致


一

，
，

的 身 体痛 楚 

。

（ Ｓ ） 医 资 药钱



按 照 正 常 的 就诊 过 程 般 在 诊疗结 束 后 病 家 理 应 向 医 者支 付 定酬金
一 一

，
， 

。

但是 ， 源 于 医 者 本 身 的 类型 和 层 级差 别 ， 及 患 者家 庭 的 实 际 支 付 能 力 ， 医资 、 

药
钱之 类 的 看 诊 报 酬 也有 所 不 同 。 明 代 女 性 医疗 尤 为 如 此 ， 患 者 不仅 延 请 专 业 医 者



诊治 ，
还 时或相信 铃医 、 药 婆 与 师 巫等 非 专 业 医者 ； 对于 不同 身 份的 医 者 ， 病家



？  明
张 介宾 （类经》 卷 ２ 《 论治类
）
载 李 志 庸 主 编 《 张景 备 医 学全 书 》 第 ２０ ６ 页
：
《 １ 》 ，
：
，


。

？
陆 容 《 寂 园 杂 记 》 卷 ４ 第 ３８ 巧
（ 明 ） ； ｜ 

。

？
明 周 汝登 《 东 越 证 学录 卷 ４ 摘 母 Ｔ 太 安 人 行 状 》 《 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部
（ ） ： 巧 ６５ 册 》 １ 《 ，
？
》 （ １ ），



济 南 齐 鲁书 社 ９９ ：年 第 ６巧 页 ，
１ ７ ，


？

？
清 西 周 生 《 醒 世 姻 缘传 第 ４ 回 《 童 山 人 胁 肩 馆笑 施 珍 哥 纵 欲 崩 胎
（ ） ： 北 京 华 夏 出 版也 ２ 朋 ７ 》 ，
》 ，

年 第 ， 页 ３３ 

。

？
 清 （ 陈 梦雷 ） 、
蒋 廷 锡编 ： 《 古 今 国书 集 成 ？
明 伦汇 编 ？
闺 媛典 》 卷 ２ ５６ 《 闺 节部 列 传 》 ，
上海 ； 中华 书


局 ， １的４ 年 第 ， ３８ 页 

。

◎ （ 清 陈 梦雷 ） 、 蒋 廷 锡编 ：
《 古 今 图 书集 成 ？

明 伦汇编
？
闺 媛典 》 卷 ３ ６ ９ 《 闺悟部 列 传》 ， 第 ４ １ 页 

。

２２


 性别 、
身体 与疾 病 ｉ 明 代 女性 医疗 问 题 研 充





付 给 的 诊 金 明 显 有 轻重 、 多 寡 之别 。 而 在 恃定 情况 下 ， 有能 力 的 病 家 亦 会 赠 与 医



者 诗文 ，
盛 赞其品 德 、 仁 也及 医 技 等 

。

通 常 来说 诊金 的 给 付 多 视 医 者 的 身 份及 治 疗 效 果 来 定 所 Ｗ 那 些 医 术 精 深
， ， 

、

颇 有 声 名 的 医 家 所 获酬 劳 必 定 高 于 其 他社 会医 护 者 此 中 尤 Ｗ 宫 廷医 者 地 位最 高 。 

、

待遇最 优 譬 如 明 初 太 医 盛 寅 诊某 妃 经 候不 调 之 症 患 者 经 期 十月 未至 众太


一

， ，
，

妃 服药 下 血 数
＂

医都 ！
＾ 为 是 怀 妊之 故 ， 只 有盛 氏不 Ｗ 为 然 ，
并开 出 破血 的 药 剂 ， 

？ ＂ ＠
红仗 前 导 还 邸舍
＂ ＂
升 ，
疾遂 平 。 事 后 盛 氏 得 皇 室 额外 嘉 奖 ， ，
赏 赐甚 厚 

。

＂ ＠
既老 遣 归 赐 费甚 厚
＂

又 如 徐孟 容 妻 陆 氏 Ｗ 医 名 入 宫 ， 服 侍后宫 女 眷 多 年 ， ， ，


。

些 民 间 医 者 的 收 入 亦 颇 为 丰厚 ，
如 《 无锡金 區县 志 》 载 ， 韩 医 妇 在 治 愈孝 义 知


＠
Ｗ 上 所载 仅 为 病 家 支 付 医 者 报 酬 的
＂
绪 钱及 所 乘 马
＂
县之 母 的 喧 病 盾 ， 得赠 。 


些 形 式 或大 致构 成 而 非 涉 及 完整 准 确 的 银钱 数 目
一

、 

。
，

具 体 的 诊 费 信 息 在 文集 及 小 说 中 略 有 表 露 。 据 医者 糞廷 贤所 称 ，
当 时北 方 人


＂ ？
延 医 至 家看诊 不 论 病 情 轻 重 明 人杨 循 吉 也 提 到
＂

乃授 二 金 而索 二剂
一
一

， ，
。 

，

＂ ？
金 华 名 医 戴 原 礼名 闻 于 吴 率银 五两 明 代小 说
＂
， 吴 人 Ｗ 病谒 者 ，
每制 一

方 ， 。


中 则 确 切 地记 录 了 女 性 就 医 的 费 用 如 壶 中 天》 里 医 者 糞信 救 下 位难 产 中 的


一

，
《

＂
妇人 她 的 丈 夫 亲 自 登 口 送上 谢 仪 封 银 子递 将 过 来 上写 

两
‘

取出
一 一

， ， ，

在 《 金瓶 梅 词话 》 中 ， 医 者蒋 竹 山 治 疗李 瓶 儿 的 相 思 病 后 ， 李 瓶 儿 遣人送 钱 取药 

，

？
女科 医 者 萧
＂
使 冯 妈 妈讨 将 药来
＂

使药 金五 星 ，
。 小说 《 醒 世 姻 缘传 》 也 载 ， 

＂ ＂

北 川 为 施珍 哥 诊 治 后 羅大舍 封 出 二 两开 箱 钱 来 还 赏 了 背箱 子 的 人 

百
＂ 一

，
，

？
专业 医 者 凭借 技
＂
文钱 。 结 合上述 内 容 ， 可知 在 明 代 参 差 不齐 的 医疗 市场 中 ，



术 或 口 碑上 的 优势 ，
常 能 向 病家 收 取 相 对 高 昂 的 诊 费  。


《

相 较于 专 业 医 家 ， 铃医 、 药 婆 与 师 巫 等 固 然 人 数众 多 ，
但 却 不 为正 统 医 疗 所


仅 能 得 到 较低 数 额 的 医 金
＂
铃医
＂

承认 ，
而 处 于 医疗 市 场 的 边 缘 ，
。 其中 即 走方


医 平 ，
日 主 要 走街 串 巷 贩 卖 膏 丸 汤 散 之类 ，
， 有 些 也 会 简 单 的 脉 诊望 色 如 在 《 
醒
 。

世 姻 缘传 》 里 ，
丫 头 小 青 梅忽 患 干 血 瘦 ， 走 方 郎 中 诊脉 拿 药 后 ，
刘夫人 封出 二


＂ ？
百 钱来做 开药 箱的 利 市 。 而 药 婆 虽 常进 入 闺 间 中 诊 视女 病 人 ， 但她们 的诊 金


＂
却 很 低廉 ， 如 《 金瓶梅词话 》 言 ，
潘 金莲 在 刘 婆 诊 完郁 疾 并 拿 药 后 ，
也仅 包了



？  明 （ ） 江 谨编 ：
《 名 医 类 案》 卷 ５ 《 积块》 ， 《 文 渊 阁 四 库 全书 》 （
第 ７ ６５ 册 ） ， 台北 ！ 台 巧商 务 印 书 馆  朋 ３ ？ １

年 ， 第 ６０ ４ 页 

。

？
 清 （ ） 张 廷玉 等
方技列传 第 ７６ ７ 页 ：
《 明 史》 卷 巧９ 《 》 ，
４ 

。

清 秦细 业 等 塞 光 绪 《 无 锡金 巧 县 志 》 卷 ２ ６ 《 艺 术 》 第 ４ 巧 巧
？ ：


。
（ ） ．

？
清 陈 巧 雷 蒋 廷 锡 编 巧 今 图 书 巧 成 巧 物 汇 编 芝 术 典 》 卷 ５ ３ ４ 医 部 医 术 名 流列 传 》 巧 页
？
（ ） 、
：
？
《 ， ４ ２ 

．

？
明 裘 廷贤
（ 万 病 回 眷 云 林 暇 笔 》 载李 世华 等 主编
） ！ 袭 廷 巧 医学 全 书 》 第 ４６ 巧
《
？
， ！ 《 ， １ 

。

？
巧 杨循 吉 《苏 谈 吴 中 医 派
（ ） 北 京 中 华书 局 ：
９巧 年 第５ 页 ？
》 ， ： ， １ ， 

。

？
 清 （ ） 不 题撰 人 《壶 中 天 》 第 ７ 回 《 巧 西 园 脉药 冠 医 林 》 上海 上 海 古 籍 出 版 社
！
９ ９４ 年 ，
：
， １ ，
第 ３８ 页 

？

？
明 （ ） 兰 陵 笑 笑 生 《 金 瓶 梅词 话 第 ７ 回 宇 给 事 劾 倒 杨 提 督 李 瓶儿 招巧 蒋 竹 山 》 第
： 》 １ 《 ，
， １
９ １ 页 

？

？
清 （ ） 西 商 生 《 醒 世姻 缘 传 》 第 ４ 回 童 山 人 胁 肩 抱 笑 施 珍 哥 纵 欲 崩 胎 》 第 巧 面
：
《 ． ， 

《

？ 清 （
） 西 周 生 《 醒 世姻 缘 传 》 第 ８ 回 长 舌 妾 狐 巧 惑 主
： 昏监 生 醋 突 休 妻 》 第 ６８ 页 《 ，
，


。

２３


 武 汉 大 学硕 ± 学 位 论 文





？
Ｈ 钱 药钱 比较特 殊 的 是师 巫 之 辈 鉴 于 他 们专 司 神 鬼 之 疾 病 家给 付 报 酬
＂
。 ，
，


的方 式更 为 灵 活 ， 或献祭品 ， 或 给 药金 。 明 人李 东 阳 作 《 记女巫》 时 曾 道 ， 京师


＠
之 人 多 请 女 巫 施法 治 病 五 杂组 》 里 亦谈
＂
杀鸡刮 羊 總 酒 化褚 为谢
＂
， ，
｛
＾ ＞
１ 。 而 《 

＠
褚 陌牲 膠 望 于 道
＂ ＂
及 ，
闽 中 富 贵 人 家 的 女 性深 信 巫 祝 ， ， Ｗ 求 其疗病 巧 灾 。 

同

时 ， 某 些 师 巫 也 靠 出 售 秘药 秘 方来 换 取 银 钱 ，
如 《 金瓶 梅 词 话 》 中 ，
在王 姑 子 的


＂ ？
吴 月 娘 向 其 购 买利 孕 之 药 悄悄与 了他 两银子 从整 体
＂
引 诱推摄 下 并 

一

，
， 。

上看 这 类非 专 业 的 医 护 者 虽 是 女 性 医 疗 的 参 与 者 之 但 由 于 地位 化 下 匿技


一

，
，
、

不足 ， 病 家 也 不过 支 付 少 量 诊 费 而 己 

。

诊金 的 付 给与 收 取 是 医 疗 过程 中 的 常事 ， 但部 分 医 者也 会 出 自 医 德 仁也 ，


愿
意 为 家 境 贫 寒 的 女 病 患 提供 些低 价 或 免 费 救 治 如 沧 州 翁传 》 载 东 皋寺 僧


一

。 《 ，

＂ ？
的 同 族孙 氏 女 患 病 风 为 丈 夫所 休弃 家 贫 不 能致 医 后 请医者 吕 复 私 下救
＂
， ， ，


治 而 续 名 医类 案 》 中 也 提及 医 者 钱 国 宾 义 诊 事 即 长 工 吴 山 妻怀 孕 十 八 月


一

。 《 ，

？
却 未产 有 危 及 生 命之 忧 贫人 难 治 钱 巧 便应 邀 为该 妇 诊 脉 开 药
＂ ＂
，
， 又 ， 。 

又
据 明 人唐 顺 之 所记 ， 常 州 武 进县 某 施姓 人家 遭遇 盗 贼 ， 家 中 某 妇 因 奔 呼 求 救触 怒


贼人 ，
受 断颈 、
到 口 及 毁 面 之重 创 ，
但 却 家贫 无 Ｗ 请 医 。 金 创 医 者 徐 君激 于 该 妇


？
主 动上 口 救助 钱 事后 乡 里 ± 绅 为 施
＂ ＂

的 义举 并道 我 不求 必 活 此妇 

一

， ， ， 。

氏 妇 集资 出 诊 金 ，
徐 君 在 众 人再 Ｈ 劝 说 下 才 收 下 该笔 费 用 。 该 事例 中 医者 不 但 对


女病患 也 怀 同 倩 ， 也 极看 重 患 者 的 德行 ，
送 或 许 与 当 时 社 会 颂 扬 女子 之 贞 孝 节 义


的 论调相 致
一



。

在 医 资 与 药钱 外 ，
医 者 偶 或 会 收 到 赠 序之 类 的 文 章 ， 可 视为无 形 的 诊 金 。 

譬
如 《 赠 陈 医± 序 》 中 言 ，
明 人张 翰 之 侄 妇 得 疾 ，
症 状 怪异 难 治 ，
医 者 陈 引 泉 诊其


为 疾症 ，
并亲 自 调 药 治 疗 ，
后 该 妇 日 渐痊 愈 。 张滿 深 感 于 陈 君 的 医 行 ， 为助 其 弘


＂ ＂ ？
扬 医 名 并 劝 诫世 人 ， 不当 方 技少 医 术 ， 便 特此 作序 又 按 明 人 王 行 所 称 。 

，

其 友 人 陈 彦 良 之子 妇 病 ， 由 女 科 医 者周 廷 昌 治 愈 ， 其 后 彦 良 为 回 报该 医 恩 情 ，


登
鬥 请 王斤 为 其 作 序 并感 叹 非 廷 昌 之 善 治 能 无 忧 乎 ？ 无 德 不 报 敢谒 文 报 之
＂ 

＂
， ， ，

？
。 而 医 籍 里 亦 时 附有 文 人 的 序 言 ，
如 《 孙 氏医 案》 开 篇 中 ， 大 中 丞沈 桐 作 《 

医

？ （ 明 ） 兰 陵 笑笑 生
《 金 瓶 梅 词话 》 第 ２
回 潘 金 莲化 仆 受 辱 ；刘 理 星 歷 胜贪 财 》 第 ３ 日 页 １ 《 ， ，
１ 

。

？ （
明 ） 李 东 阳 集 第 二卷 》 卷 ８ 《 记 女巫 》 怡 沙 岳 麓 书 狂
李 东阳 ； 《 ９朋 年 第 ２５ 页
（ ） １
，
：
，
１
，
７ 

。

？ （ 明 ） 谢 肇 細 《 五杂 组 》 卷 ６ 《 人 部 二 ：
第 ４的 页 》 ， 

。

？ （
明 ） 兰 陵 笑 笑 生 《 金 瓶 梅 词话 》 第 ４０ 回 《 抱 孩 童 瓶 儿 希 巧 妆 丫 鬟 金莲 市 爱 》 第 ４ ７ ６ 页
＝
， ，


，

？ （ 明 ）李 嫌 辑 《 医 史 》 卷 ９ 《 沧 州 翁 传 》 《 续修 四 库 全 书 》 第 ０ 视 册 ） 上 海 上 海古 籍 化 版化 ２ ００ ２
； ， （ １ ， ：

年 ， 第 ２８ ７ 巧 

。

？ （ 清 ） 魏 之 诱 编 《 续 名 医 类 案 》 卷 ２ ４ 《 巧 胎 》 北 京 人 民 卫 生 出 版 化 ９９ ７ 年 第 ７加 页
： ， ： １ ，


。

？
（ 明 ） 唐 顺 么 《 荆 川 先 生 文 集 十 》 卷 ７ 《 书 医施 氏 妇 事 》 《 四 部 丛 刊 初编 》 第 巧 ９ ０ 册
： 上海 （ ） １ ，
（ ） ， 

：

商 务 印 书馆 ９２ ２ 年 第 ９页 ，
１ ， １ 

。

？ 明 张输 《 奚 囊 蠢 徐 》 卷
（ 《 赠 陈医 ± 序
） 《丛 书 集成
续编 》 １ １ 》 ， （ 第 １ ４４ 册 ） ， 台北 ： 新文 丰 出 版 公 司 

，

１９祕 年 第 ５２ ４ 页 ，


。

？
明 王行 《 半 轩集
（ 卷 ６ 《赠 周 廷 昌 序
） 第３ 页 ： 》 》 ， ７ １ 

。

２４


 性别 、
身 体 与疾 病 ：
明 代女 性 医 疗 问 题 研 究
 




？
此类 赠 序 在 明 人文


＂
奎诊其
＂

说赠 孙 君 东 宿 》 ， 谈及 医 者 孙
一

儿 病疹 ，
妇 病妊 。

集 中 收录颇 多 ， 其写作 目 的 自 是 为 记录 医者 的 行 医 事 迹 ，
Ｗ 赞 美 其德 行 与 医 术 

，

并提 离 其 业 内 口 碑 及 后 世 声 望 

。

二 、 病 人的 声音



除择医 、 诊 疗 与 支 付 诊 金 的 基 本 就 诊 流 程外 ， 有关 病 人 身 体 状 况 及 病 情 的 描



述 ， 因 直接 关 系 到 医 者 之 辨 证 施 治 、 对症 下 药 ， 成 为 决 定 疾 病 最 终 走 向 的 关键 因



受 性 别 规范 所 制 约 明 代医 者为女


＂ ＂

素所 在 ， 或可 简 称 为 病 人 的声音 。 然则 ，
，

性 患 者 看诊 时 ，
不 单 需 要 家 属 的 准 许及 陪 同 ， 更不 能 随 意 询 问 病 情 与 身 体 细 节 

，

＠
而 仅 能 透过
＂
往 来之 人 语 言 传 说
＂

来 了 解 病 人 的 健 康状 况 。 诚 然 女 性 患 者难 Ｗ



当 众 与 医 者 交流病 况 却 可 借 由 亲 属 仆 从等 第 云 者 向 其 传 达疾 病 的 疼 痛 和 感 受 ，
、 

，

而 有 时 在某 些 特 殊场 景 中 ， 女 性 甚至 能 亲 自 应 答 及 陈 述病 情 ， 展现 真 我么 病人


＂

的声 音 。  ，

（
－

） 由 亲属 、 仆从 等代 为 发 言



按 《 医 学 入 口 》 所规 定 ，
医 者在 诊 视 女 病 患 前 ， 应 当 事 先 打探病 人 的 身 体 巧


？
或 为女 性


＂ ＂ ＂

况 ， 即
＂
须 托 其至 亲 ， 先 问 证 色 与 舌 及 所 饮食 。 此中 的 至亲 ，

的 丈 夫 儿子 ， 或指 其 父 母 双 亲 ， 或 是 其他 家 庭 成 员 。 而在 具 体 的 医 案 叙事 里 ， 

探

听 病 情仅 是 医 者 的 预 先准 备 工 作 ， 其 还 需 通过 病 人 亲 属 的 转 达 或 叙 述 ，
Ｗ明了女



性 患 者 的 过往 病 史 、 用 药 情 况 及 身 也 状 况 等详 细 内 容 。 并且 ，
传话 的 第兰方 除 了



病 人家 属 ，
患 者 亲近 之 女 仆 等 偶 尔 也 会 代 为发 言 

。

必 须 肯 定 的是 ， 病 人 亲 属 如 父母 、 丈 夫 及 子 侄 等 在 女 性 就 诊过 程 中 具 有 较 髙



的 ｇ言 权 ，
其 中 尤 Ｗ 男 性亲 属 为首 。 比如 ， 万历 年 间 ， 南 京 某 富 贵 人家 的 女 儿 患



虫病 ， 所 有 医 者 都 束 手无 策 ， 该 女 的 母 亲 便请 道 ± 尹 蓬 头 诊 视 ，
在 了 解到 治病 需


＂ ？
要 女 儿与 道 ±独 处
一

室后 ，
＂

母 信其 仙 术 ， 决无 戏 言 ， 白 之于 父 。
最终 父亲 同



意 此 特 殊疗 法 ， 而 该 女体 内 的谤虫亦得 Ｗ治 愈 。 又如 《 外科 正宗 》 载 ，
某 室女 因



婚 事未 遂 ， 久 怀郁 结 而 致颈 生 療 痴 ，
医 者 陈 实 功 诊 视 后 直 言 此为 也 病 ， 其父即打



该 父 随 即 为 女儿安排婚 期 其女 出
？
在 医 者 的 劝解 和 开 导 下 

＂ ＂

听 何 药治 也 。 ，
，

嫁 后 果 然 身 体 好转 。 此 医 案 中 虽 交 待 了 患 者 的 也 事 及 疾 病 状况 ，
但 该女 本 人并 未



发声 ， 而 全 凭 父亲 与 医 者 商 议病 情 。 或如 《 孙 氏 医案》 载 ，
医 者孙
一

奎 治愈 马迪



沈 柄 《 医 说 贈 孙君 东 宿 载 韩 学杰 主 编 《孙 奎 医 学 全 书 第 页
一



？
企 ７１ ６
（ 明 ） ！
》 ，
： 》 ，

？ （ Ｂ
月 ） 朱有 馈 诚 斋 新录 医 术 不必 学 说
： 《 第 的页 ？
》 Ｉ ５ 

。

？ （ 明） 李 秘 《 医 学入 口 》 卷 《 习医规格 第 ６３６ 页 ７ 》 ，


。

？ （ 清 ） 魏 么诱 编 《 续 名 医 类 案 卷 ２ ２ 诸 虫 》 第 ６ 的 页
： 》 《 ， 

．

？
（ 明 ） 陈实 功 外科 正 宗 》 卷 ５ 《 瘦 疯 治 验
！
《 第 ６ 页 》 ，


。

２ ５


 武 汉大 学 硕 ±学 位论 文
 



＂
老 之疾 ， 其 子凤 林 见 状 ， 暗 地请 孙 氏 参 弹 其妻 的 隐 疾 ，
告知 内 子 每月 巧行 ， 

子
胀而 不痛
＂ ＂
户 傍 礙生 肿毒 及 初 间 用 针辄 近 只 Ｗ 指掏 之 胺即 出 但讯


一

， ， ， ， ，

？
第不 离 子 户
＂

行即 发 或 上 下 左 右而 无 定 所 等 状况 孙 奎 据 此确 诊 该 妇 所


一

，
。
，

患 为 疲症 ， 并 依 症 开方 ， 顺 利 地治 好 了 她 的 隐 疾 。 从 这 些 案例 中 可 Ｗ 看 出 ， 在女


性 医 疗 情境 中 病 人 亲 属 都有 定 话 语权 但 男性亲属 更 具掌控力 他们既 能代


一

，
， ，

表 女 病 患 向 医 者 描 述病 情 细 节 又 有 权 决 定 是 否 采 用 医 者 的 疗 法 因 而 男 性 始 终

 ， ，

是 女性 医 疗 的 主 导 者 

。

同时 ， 婢女 、
侍 妪 等 女 仆 常 年 随 侍 于 富 家 女 妇 近侧 ，
时 或 替 抱 病 的 女主人 应


答 或 转 述病 情 。 如 元 明 之交 的 医 者 吕 复诊 某 女 祟 病 ， 其 未 嫁 而 腹 大如 娠 ，
却羞 于


当 众说 出 实 情 便 密 语 侍 妪道 我 去 夏 追 凉庙 虎 下
＂
，
：
， 薄 暮 过 木神 也 动 。 是夕 梦


？
如 暮 间 所 见者 即我寝 亲狎
＂
一

男子 ， ，
，
由 是感 病 。 接着 侍 妪 再传 话 于 医 者 

，

吕 复 由 此 判 定此 女 确 为 邪 气 所 侵 扰 ，
并 建 议其 服 食 桃 仁 煎 ， 其 后 该 女 逐 渐痊 愈 

。

又按 《 太 函 集》 载 ， 明 人 汪 道 昆 之 父 妾 病重 ， 请 医者 吴 洋 上 口 医 治 ，
汪 家 为表 谢


意 而 特 地 设 宴 款待 医 者 在饭 前 开 给 剂药
＂
既而 女 仆 告 急 病 者且 狂 药 热饮


一

， ， ，

＂ ？ ＂ ＂
之乃 已 ， 随 后 吴 氏 言 该 妇患 热 入血 室 之症 。 再如 《 寓意 草》 载 ，
姜 宜人


得 患 奇病 ， 自 诊 为 交肠 症 ， 医 者 喻嘉 言 不 Ｗ 为 然 ， 亲 自 为宜 人把 脉 ， 并 叩 问 其是


？
而 旁 侧 的 婢 湿直 言
＂ ＂
否 在 病 中 多 哭泣 ， 时 时泣 下 。 经 由 婢 媪 之解 答 ，
喻 氏确


定 宜人 所 患 为 脏 燥 症 ，
并 断 言 来春 时 此 病可 自 愈 ，
结 果诚 如 其 言 。 在 向 医 者 传达


病 况 的 过程 中 ， 女 性 仆 从 实 质 上 起着 沟 通 医病 双 方 的 作 用 ， 而 这 种借 由 第 Ｈ 者交


流病 情 的 方式 ，
亦 愈 发 揭示 出 性 别 藩 篱 对 女性 医 疗 的 限 制 及 束 缚 

。

此外 ，
女 性 患 者 亦 时 借助 与 他 者之 交 情 ， 请家属 、 仆 从 之 外 的 第 Ｈ 方代 为求


医 及 陈 说病 况 如 孙 氏医案 》 载 仆 妇 产 后 子 宫 不收 家 贫不 能 求 医 邻妪


一

。 《 ， ， ，

为 其 访 于黄 医 博 巧 但 该 妇 家 无钱 购 买 博 厉 所开 之 人 参 妪 转 而 向 医 者孙 奎求


一

， ，

＂ ？
助 妪 复 向 予 言 之 且告 Ｗ 医 博 氏 之 治 孙 氏 结 合该 妇 的 症 状 及 前 医 的 论 治
＂
， 

，
， ，

给 出另 道 价廉 速 效 的 ± 方 又 如 李 妓 似有 咳 疾 恩客 吴 小 峰 与 其 交好 因请 医


一

。 ， ，

奎看 视 请 吴 小 峰 代 问 其 经 事是 否 通 畅
＂
者孙 孙 氏 诊 脉完 毕 吴转述 行仅


一
一

。 ， ，

＂ ？
日 ，
亦 仅点滴 。
其 后 吴 小 峰 还为 李 妓 请药 ，
并 询 问 其 病 之 缘故 。
而在 小 说 《 

醒

世姻 缘 传 》 中 过 路 郎 中 之所 Ｗ 知 晓 丫 头 青 梅 患 血 瘦病 也源 于 看 口人 因 把小
＂
， ， 


① 明 ） 孙泰 来 孙朋 来 孙 氏 医 案 》 卷 《 兰 吴 治 验 》 载韩 学 杰主 编 《 孙 奎 医 学 全 书 》 第 ７ ４３ 页
一

（ 、
： 《 １ ， ； ， 

。

＠ （
元 吕复 《 旨 沧州 医 案 邪 祟 》 载 徐 衡么 姚 若 琴主 编 《 宋 元 明 清 名 医 类 案 》 天 津 天津 市 古 籍 

？
） ： ， 、 ： ， ：

书店 ， 巧 ８８ 年 ，
第 页
４６ １ 

。

＠
 明
（ ） 汪 道昆 ；
《 太 函 集 》 卷 ３ 《 世 医 吴 泮 吴 桥传 第 ６ 页 １ 》 ，
１ １ 

。

清 喻 嘉言 《 寓 意草 面论 姜 宣 人 奇 证 与交 肠不 同 治 法 迴 异 》 上海 上 海 科学 技 术 出 版 社 年
？ （ ） ：
？
， ： ，
１ ９日 ９ 

，

第 ３６ 页 

６

⑤ 明 孙 泰来 孙朋 来 孙 氏 医案》 卷 新 都治 验 载韩 学 杰 主编 孙 奎医学全书 》 第 巧
一

（ 〉 、 ： 《 ４ 《 》 ， ： 《 ， ８２ ４ 

。

⑨ 明 孙 泰来 孙朋 来 孙 氏 医案 》 卷 《 Ｈ吴 治 验 载韩 学 杰主 编 《孙 奎 医学 全书 》 第 页
一

（ ） 、
； 《 Ｉ 》 ， ： ， ７ ４６ 

。

２６


 性别 、
身 体 与 疾病 ； 明 代女 性 医 疗 问 题 研 究
 



？
青梅 的 病与 他 商 议 听 闻 该 郎 中 似 有 治 巧之 法 看 口 人 更是 帮 忙从 中 牵 线
＂
。 ， 

，

使青 梅 得 Ｗ 看 诊 。 上 述事 例 表 明 ， 女 性 身 体 及 疾 病 虽 被视 为 相 对 私 密 之 事 ，
但当


涉 及 生 命 与 健 康 的 重大 问 题 时 ，
女性 患 者 亦 愿 意 借 用 外 部 为 量 去 求 医 问 诊 ， 而在


无意 识 中 冲 破 空 间 的 桂 棺 

。

（ 二） 少 数 发 声 的 女性



如 上 所述 ， 在 大 多 数 女 性 医 疗 情境 中 ， 病 患 与 医 者 间 的 交 流 似乎 主 要 透过 第


Ｈ 方 之 传 话来 实 现 而非 由 女性 患者 当 众 发声 但 送 并 不 代 表 女 性在 就 诊 中 

律
一

，
。

哑 然 无声 反之 些 医 疗 案例 显 示 出 自 对医 者 的 信任 及 强 烈 的 求 生 意 念 部分


一

，
， ，

女性 患 者 亦 愿 意 讲 述疾 病 的 由 来 、 发展 与 演 变 ，
Ｗ 助 医 者全 面 掌 握 其 健 康 状 况 

。

而 关 于 病情 的 巧 细 叙 述 ，
时 而会 牵 涉到 病 人 的 生 活处 境 、 人 生 际遇等 内 容 ， 从而


＂
表 达更 为 真 实 的
＂
病人的声音 

。

虽 然 男 性 医 者 对 女 性 疾病 缺 乏 同 理 性认 知 ，
但在 实 际 的 诊 疗个 案 中 ， 他们亦


乐 意 倾 听 女 性 患 者 的 病 状 陈述 ，
并作 为 对 症 下 药 的 关 键 性 线 索 。
据 《 １ 柔 五 书 》
Ｊ
Ａ
＂

载 金 坛孝 廉 蔡长 卿 令 堂 患 风 症 四 肢 浮肿 硬 坚 在 医 者诊
＂
， ， 自 言 也中 昏闷 ， ，


＂ ？
脉开方后 症 状渐 渐 缓 解 不言 昏闷 通 过 听 取该 妇 前 后
＂
， ， 再 。 自 述之感受 

，

医 者 視 慎柔 亦 更 能 把握 疾病 治 疗 的 确切 隋况 又按 石 山 医案 》 载 某 妇请 医者


‘

。 《 ，

汪 机诊 脉 因 其 脉 象 有异 汪 氏请 其 自 言 病状
＂
， ， ，
该 妇告 知 每遇 经 未行 前 ，
咯血


？
食 少懒 倦 医 者据 其 所 言 之症状 开 出 相 应 的 药方
＂
数口 ，
也 咱不 安 ，
。 ， 。 或如


孙 氏 医案 》 载 某 妇 小便 不通 胀 闷 难受 医者孙 奎 看 诊后 问 其近 日 经 行


一

《 ，
， ， ，

与否 该妇 称 经 过十 日 矣 小 腹肿 大 如 西 瓜之硬 自 大 便泻 后 ／疲 困 不 足


一

，
自 。 。

＂ ？
Ｗ息 ，
势 若 燃眉 。 由 此 孙 氏 判 断 其病 为 转 脖 ，
即腕 下 急痛 、
小 便 不 通 么症 

，

并 给 出 有 效 的 治 疗 方法 。 然 而必 须说 明 的 是 ，
男 性 医 者 问 诊 时 主 要 集 中 关 注女 性


疾 病本 身 ， 而 甚 少 过 问 患 者 的 生 活状 况 。 这 种 刻 意 忽 略 的情 况 背后 ，
实 则 是性 别


规 训 所 设之 界 限 ， 及 男 性 医 者对 女 性 疾病 历 来 也 挟 偏 见 的 缘 故 

。

相 对 于 男 性 医 者 对 女 性 疾 病 及 身 体 感 受 的 关 注 女 性 医 护 者 明 显 更 注重 疾病

 ，

与 患 者 生命 经历 间 的 关 系 。
尤其 是 考 虑 到 同 性 交 流 的 便 利 性 ，
女 性 医 者 在 诊 断时


会 更倾 向 于 询 问 疾 病 缘 由 、 身 体 隐 私 及 疼 痛 部 位 等细 节 ，
同 时 女 病 患 也 大多 知 无



不言 。 这体 现在 《 女 医杂 言 》 所载 之医 案 中 ， 如 女 医 谈 允 贤 诊某 妇 崩 中 症 ， 其内



容见 下 

：

？
 清 （ ） 西 周生 ： 《 醒 世 姻 缘 传 》 第 ８ 回 《 长 舌 妾 狐 媚 惑 主 昏 监生 醋 突 休 妻 》 第 ６ ８ 巧 ， ， 

。

？ （
明 ） 胡慎 柔 ：
《 慎柔 五 书 》 卷 ５ 《 医 案 》 第 ６ ７ ６ 页 ，


。

？
 明 （ ） 陈挽 编 ：
《 石山 医 案 卷 中 《 出部 脉
》 第 ３６ ６ 页 》 ，


。

？
明 孙 泰来 孙 朋 来 《 孙 巧 医 案 》 卷 ４ 新都 治 验 载 韩 学 杰 主 编 《 孙 奎 医 学 全书 第 页
一

（ ） 、 ： 《 》 ， ：
》 ， ８ ２４ 

．

２７


 武 汉 大 学硕 ± 学 位 论 文
 



一
妇 人 年互 千 二 岁 ， 生四胎 ，
后 十 年 不生 。 因无子 ， 甚 是忱 闷 。
某询 其


故 ， 乃 因 夫 不时宿嫣 ，
偶 因 经 事至 大 闹 ，
乘 时 多 耗其 血 ， 遂成 白 淋 ，
小 腹冷


痛 。
某思脉决 云 ：
崩 中 日 久为 白 带 ， 漏 下 之 时 骨 木枯 ， 即 子宫虚冷 ，
１
？

乂 致不




？
能 成胎 。

该 例 并非 开 篇 即 道 是 何疾 病 ， 而 循 序 渐 进地讲 述 患 者 的 产 育 状 态 、 也 理体 验 及 夫



妻 关 系 等 情况 ， 借 Ｗ 表 明 此疾 与 其 生 活 处 境 的 关 联 诚 然 谈 氏 承 认 该 妇 由 情 志 失

 。

常 得 病 但 也 侧 重 指 出 丈 夫 宿 娼 夫 妻 失 合 是 其 屯 理 失 衡并 患 上 月 经 病 的 导 火 索
，
、
、


。

医婆 、 药婆 等 是 闺 闻 中 的 常客 ，
深 为 女病 患 信 赖 ，
多 能 探 听 到 患 者 的 病 况乃


至 闺 阐秘事 。 如 小说 《 醒世 恒 言 》 中 ， 周 家 小 姐 胜 仙 身 体不 适 ，
王 婆 诊脉 后 认 定


？
此 为 也病 该 女亦 坦 言 其 相 思 成 疾 那子 弟 唤作 范二 郎 其 后 王 婆 为 之 设法


＂ ＂
， ， ，

说 服 家 人 及 联 系 范家 ， 而 周 胜 仙 的 相 思 病 也 不 药 而愈 。 从 上述 事 例 可 知 ， 在 面对


同 性 别之 医 疗 照 顾 者 的 诊 治 时 ， 女 性患 者 更 容 易 卸 下 屯 防 、
， 甘 愿 向 她 们 讲述 身 体


及 生 活细 节 ， 甚 至将 其 当 作 倾 述 情 感 的 对 象 。 而 在 Ｗ 女 性 为主 的 医 疗 空 间 中 ，


女
性 患 者拥 有 更 大 的 自 主 权 和 发 言 权 ， 社 会 性 别 规 范 对地 们 的 压 制 相 对 地 弱 化 了 

。

？ （
明 ） 杨谈允贤 ： 《 女医 杂 言 》 ， 第 １３ 页 

。

？ （ 明 ） 冯 梦妃 《 醒世 恒 言 》 卷 １４ 《 闹 樊楼 多情周胜仙 》 ， 北京 ： 中华书局 ， ２００９ 年 ， 第 １ ７４ 页 


。

２８


 性别 、
身 体与 疾 病 ＝ 明 代 女 性 医疗 问 题 研 充
 



第 Ｈ章 明 代 女 性 医疗 特 点



、 情 绪化 的 疾 病 和 诊 疗



在 求 医问 诊的 过程中 明 代 女性 确 有 定 的 话 语权 能 透过 第 Ｈ 方 或 由 

身
一

， ，
自
＂
绝 不 止 于 个 体 的 身 体 及 疾病 感受 

而
＂
病人 的 声 音
＂ ＂
发出 。 此中 病人 的 声音 ，

或 多 或 少 地披 露 患 者 的 脾 性 也 态等 情 绪 因 素 对 疾 患 与 诊 疗 状 况 之作 用 方面
一

、 。 

，

？
体 本 娇柔 性 最 偏 颇
＂
多 由 情志 失 调 而 损 害 健 康 发诸 类 身 也 疾 患
＂

女性 ， ， ， 引 

；

更 重要 的 是 ， 受教 育 与 文 化 水 平 所 限 ，
或 源 自 执扮 的 品 性 ，
某 些 女 性 患 者于 医疗


中 亦 展 现 出 偏听 偏信 的 面 并 不 完 全 接 受正 确 的 疗法
一

，


。

由 情志 失 调 致 病


―

（ ）

＂ ＂ ？
诚 如 前 文所 言 ，
明 代 医 者 普遍 认 定 女 流嗜 欲 多 于 丈 夫 ， 而 思欲 、 染着


等 负 面 情绪更是 导致 妇 人之 病 不 易 治 此 观 点 虽 不 免 有夸 大
＂ ＂
的 主要 原 因 之 

一

情 志 作 用 之 可能 ，
但 也 从侧 面 反 映 了 医 疗 实 践 的 部 分 概 况 。 事 实上 ，
按 照 既有 的



医疗 案 例 所 载 ，
明 代 女 性 常 因 情志 失 调 而 染 病 ，
在接 受 诊 治 时 ，
亦 时 因 情绪 过 当



或 失 控 Ｗ 致疗 效 不 佳 ， 使 病 情愈 发 恶 化 

。

从 明 代 女 性 医 案 之 叙 事 内 容 上 看 情 志 失 常 与 疾 患 两者 间 关 联 甚密 换 言 之 ，
，


，

女 性 疾 病 多 肇 因 于过 度 的 忧 、 思 、 怨 、 怒 等情 绪 。 送 些 消 极 情绪 多 扰 乱 女 性 的 生


理及 屯 理 发 展 、
， 甚 而 带来 身 也 方面 的 各 类疾 病 。
女 性 因 情志 失 调 致 病 的 事例 可 谓


？ ＂ ＂ ？ ＂

妇人 因 怒崩 血 邑 侯张 孟端
＂ ＂
习见 如 管 落相 夫人 患 因 气 郁 生火 

一

，
、 ， 、

＠
忧愤交乘 食 下辄 喧 妇餐 居 改嫁 成婚
＂ ＂
夫人 ，
，
及
一

，
乘轿 劳 倦 ，
加 Ｗ 忧惧 ，


？
之 际遂病 而 即 便更 能 理 解女 性 情 绪 的 女 医 也 明 确 指 出 情 绪 失 调 对 女性 身
＂
。 ， 

＂
夫 亦年 少不 能处 事
＂

体的损伤 ，
如 《 女 医 杂言 》 录 ，
某 妇因 ，
父母 亦游 宦 ， 

而
＂ ？
致 忧 愁 成疾
＂
，
结 块腹 中 

。

在 较 常 见 的 负 面 情绪 外 ，
女 性 过度 的 情 思 、
欲 望 亦 是部 分 致疾 因 素 。 这主


＂ ＂ ？
要指 师 尼 、 寡妇 、 长 年 室 女 Ｗ 及 失 志 之 妇 等 由 于经 年 独阴无阳 ， 也有 情欲



《 巧巧 通 玄賦》 载巧 沛 藩 等 主 编
？ （ 明 ） 万 全 《 万 氏 女科 》 卷
： １ Ｉ
： 《 万 密 斋 医学 全 书 》 Ｉ 第 ３５ ９ 页 

。

？
 明 （ ） 淺 存 济 《 识 病 捷 法 》 卷 ０ 《 女 科 》 第 ４ ５０ 页
： １ ，


。

？
明 （ ） 薛 己 《 女科撮 要 》 卷 上 《 经 漏不 止 》 载 盛 维 忠 主 编
： 薛 立 斋 医 学 全书 》 第 ４ ７ 页 ， ！ 《 ，


，

？
明 （ ） 袭 廷 贤 《 万 病 回春 》 卷 ３ 《诸 气 》 载 李 世 华 等 主 编
！ 《 糞 廷 贤 医 学 全书 》 第 ２９ ８ 页 ， ： Ｉ


。

？
明 李 中 梓 《 里 中 医 案 张孟 端 夫 人 喧 症
（ ） 载包 来 发主 编 《 李 中 梓 医 学全 书
：
第 ７６ ８ 页 ． 》 ，
： 》 ，


。

？ 明 陈 确 编 《 石 山 医 案 》 卷 上 《 秘结 》 第 ３ ４ ６ 巧
（ ） ； ，


。

？ 明 杨 谈 允贤 《 女医 杂 言 》 第 ４ ５ 页
（ ） ： ， １
－

１ 

。

？
【 朝鲜 许竣 等 编 著 东 医宝 鉴 杂 病 篇 》 卷 ０ 《 妇 人 》 载 郭 巧春 注 《 东 医 宝 鉴 》 北 京 中国 中医

 ？
】 ： 《 １ ， ： ， ：

药出 版社 ９９ ５ 年 第 ７５４ 页 ， １ ，


。

２ ９


 武 汉 大 学 硕 ±学 位 论 文 


 

？
久 之 则 恶化 为 療 病
＂

阴 阳交争 乍寒 乍 热
＂
而不遂 ，
出现 ， 的 症状 ，
、 黄肿病 等 

。

＂
逐渐 如醉如痴
＂
每 夜 见 白 衣少 年 与 睡
＂

譬 如 某妇 年近 Ｈ十 时 得 症 颊赤


一

，
， ， ，

？ ＂ ＂

此实 为 欲 念 巧 盛 所 致 的 梦与鬼交 又 如 某 二 十未


＂

面青 ， 略 有 潮热 ，
之症 。

兩 间 即醒 后医者
＂

婚女 ，
每见 男 子 ，
即 咬住 不 放 。 后 昏倒 ，
阴 户 流出 冷精 ，
，


？
思 男 子 不可 得 情 绪和 欲 望 都 是 女 性 内 也 状 态 的 真 实 写 照
＂ ＂

诊 之源 自 阴盛 、 。 

，

折 射 出 她 们 在 情 感乃 至 生 活上 的 诸 多 不 顺 ，
同 时 也 隐 约 透 露 其 压抑 的 身 也 处 境 

。

情 志 不 调 不 仅会 引 发 女 性疾 病 亦 经 常 性 地 干扰 医 者 的 正 常 诊疗 乃 至 加 重

 ，
，

患 者病 情 在 具 体 的 诊疗 过 程 中 部 分 女性 患 者 易 因 外 部 刺 激 或 自 身 脾性 

而
一

。 ，
，

表 露 出 失 控 与 过 当 的 情绪 。
例如 《 外 科 正宗 》 载 ， 某 妇 与 丈 夫 失和 ， 因 郁 结 不舒


＂ ＂ ＂
而 患 疗疮 ， 医 者 陈 实功 为 之 扎针 后 ，
余肿 稍 退 ，
但在 其 夫 的 言 语 刺 激 下 ， 

妇
？
其曾 见 寡 妇 生背 痘 医 乃 横 直裂


＂
又据 医 者 汪 机 回 忆
＂

闻 暴怒 肿甚 于 前
一

。 ，
，
，

？
且 时怀 寡 居之郁 终 至 背 痘恶


＂ ＂ ＂

开取血 ， 杂 Ｗ 五香 十宜 散 ，
却 仍 不忌 酒 肉 ， ，

化 经月 不 愈 更严 重 的 是 旦 女 性 患 者 的 情 志 过 于 极端 就会 导 致 病 情 急 剧


一

，
。 ， ，

恶化 甚 而 有 致命 的 危险 如 医 者孙 奎 曾 诊妓 女李 氏 发觉 她 的 咳 疾 己 然 不 可


一

。 ，
，

？
阴 血 既亏 次 年 二 月 该 女果 然不 治 身 亡
＂ ＂
治 ， 加上 妓Ｗ欲胜 ， ， 淫 火愈 巧 ，


。

而 在小说 《 金 瓶梅 》 里 ， 历 经 丧子 么 痛 及 家 中 妻 妾 矛 盾 ， 李瓶 儿 也 力 交 痒 ， 下身


？
后 终 因 内 屯 怒 郁 交加 不 断 而 病重 身 亡
＂

崩 漏 不止 服 药百 般 医 治无 效 

由
＂ 、

，
， ， 。

此 可见 情志 失 调 对 女 性疾病 诊 疗 的 消 极 影 响 在 进 步损 害 患 者 的 身 也 健 康 之


一

， ，

余 ，
也 使疾 病 的 发 展 超 出 了 医 者 的 救 治 能力 范 围 

。

（ 二） 该病 中 的 偏 听 偏 信



于 明 代 女性 而言 ，
情 绪 因 素 除 直接致 病 外 ， 有 时 也 阻 碍着 其对 自 身 病 情 的 判


断及 就 医 态 度 又更 步讲 在 实 际 的 诊病 过程 中 有 些 女 性 患 者 或源 于 见 识 较


一

。 ， ，

浅 或出 性情执 掛 不 单 误判 其身 体 状况 甚至 不 愿 听 从 旁 者 之 意 见 而 

意
一

， 自 ， ，
，

孤 行 地 选 用 并 不 对症 的 疗 法 ，
表现 出 偏 听 偏 信 的 性格 特 点 

。

师 婆 等辈 大 行 其道
＂

明人 吕 坤 曾 指 出 ，
民 间社会 中 女 医 、 ，
巫 妇 师 婆 等众 

，

？
毫 发不 知 极蒙 信 任 然 而 她 们 偏又 不 通 医 术 医 技拙 劣
＂

专 治 妇人 小 儿 ， ，
。 、 

，

＂ ？
每 向 庸 医 买 残 坏 丸散 更 不 问 治 何 病疾 同样 地 明 人李 东 阳
＂ 一

毫不 明 ， ，
。 ， 


？（ 明 ） 谬 存济 ：
《 识 病 捷法 》 卷 １ ０ 《 女科 》 ，
第 ４６ ９ 页 

。

＠  明 （ ） 江 谨编 ： 邪祟
《 名 医 类案 》 卷
第 ４０ 页 ８ 《 》 ， ７ 

。

？ （
明 ） 糞廷 贤 ： 载 李 世 华 等 主 编 《 袭 廷 贤 医 学 全 书 》 第 ４０ ５ 页
《 万病 回 春 》 卷
６ 《 妇 人 诸病 》 ，
： ，


。

？
 明 （ ） 陈 实功 《 外 科 正 宗 卷 ４ 《 疗 疮 治 验 》 第 巧 页
！
》 ，


。

？ （ 明 ） 汪 札 《 々脚 理 例 》 卷 《 男 女痛 痘 治法 不 同 》 第 ２２ 页 １ ， １ 

。

？
泰 来 朋 来 《孙 氏 医案 》 卷 《兰 吴 治验 载 韩 学 杰主 编 孙 奎 医 学全 书 》 第 ７ ４ ７ 页
—

 明 （ ） 孙 巧 、 、
：
１ 》 ， ： 《 ，


。

？
 明 （ ） 兰 陵笑笑 生 《 金 瓶梅 词 话 》 第 ６ ２ 回 《 潘道 ± 解 镶 祭灯 法 西 口 庆 大 哭 李 瓶 儿
： 第 口７ 页 ，
》 ，


。

？ （ 明 ） 吕坤 ；
《 吕 坤 全集 ？

实政 录 》 卷 ６ 《 风宪 约 ？
按察 事宜 》 第 巧 页 ，
１ １ 

？

＠ （
明 吕坤 目 坤 全集 实政 录 》 卷 ２ 民务 振 举 医 学 》 第 ９ ７８ 页
？
？
） ： 《 《 ，


。

３０


 性别 、 身 体与 巧 病 ：
明 代 女性 医 疗 问 题 研 充
 



在 《 记 女 医 》 中 也谈 到 ，
京 师 女 医 主 治 妇 女 孩 童之 疾 ，
其为 人 ，
不 识文 字 ，


不
？
辨方 脉 不能 名药物 不 习 于 炮 炼 烹 煮 之用
＂
， ， ， 仅 会 简 单 的把 脉 、 灸法 ， 连方


剂 也需 向 太 医 重 金 购 买 但 女 性 患 者 对 她 们 却 深 信 不 疑 妇 女 之 爱 其 身若 子 者
＂
。 ，


，

举其 躯 付之 无 疑 即 便 知 识 水 平 较 高 的 ± 大夫 家 庭 之 女
＂
情况 亦 同 样 如 此
＂
， ， ，


非
＂ ＠
女 医 之 所治 者 ，
虽 名 家 术 ± 未 尝信 之 

。

闺 阀 妇 女 接 受女 医 、 师 婆等 的 非 专业 诊疗 ， 最直 接 的 后 果 就 是 误判 病 情 或 加



重疾 病 。 比如 小说 《 金瓶 梅词 话 》 里 ， 吴 月 娘胎 气 不 稳 ， 却 不 正 常地 请 医 保 胎 

，

＂ ＂ ＠
只找素 日 信 赖 的 刘婆 子 上 口 看 视 ， 还 服用 来 历 不 明 的 两 服大 黑 丸 子 药 ，


Ｗ

致安 胎 不 成 反 流产 。
这 些 女 病 患 之所 Ｗ 妄 信 不 入 流 的 医 护 者 并 为 之 煽 惑 愚 弄 的

 ，

背后 原 因 ， 则 在于 她们 常 年 幽 居 深 闺 、
见 识有 限 ，
加 之 受 教 育 水平 偏低 ， 对事 情


的 理 解及 判 断 能 力 有 限 ， 从 而 促 成 其 在诊 病 过 程 中 的 偏 听 偏 信 

。

在较 少 数 情境 中 ，
女 性 患 者 还 会基 于 疾 病 感 受 与 药 理 知 识 等 主 观 认 知 ， 自 

行
采用 些治 疗 手 段 校 注 妇 人 良 方 》 中 便载 有 较 多 相关 案 例 如 某妇 闭 经 八 月


一

。 《 ，

且 腹 部 胀 大 医 者 薛 己 诊 脉 时 发 现 此 为 脾 肝 受损 的 迹 象 而 非 杯 孕 该 巧 不 信
＂
，
， ， 

，

？
乃 用 治 胎 散之 类 别 服通 经 丸 使得 病 情技 复 

经
＂
欲速效
＂
证 实 未孕 后 又
＂
， ， ， 、

久 不 愈 又 如 锦 衣 杨 永 兴 妻过 多 服 食 寒 凉 药 剂而 血 崩
。 ，
医 者 薛 己 建 议 其 用 温 补药


＂ ＂ ？
材 ，
彼 不 信 乃 服 止 血 降 火 之 剂 虚症 蜂起
，
， ， 后 病 情 严 重 到 无法 治 疗 甚 则 。 

，

有些 女病 患 味地 偏 信 特 定 之 医 者 而 不 客 观地 判 断 他 们 的 医 技 优 劣 程度 如 《 孙


一

， 。

氏医案 》 载 大 司 马 潘 印 川 之 媳产 后 恶 露 堵 塞 比 有 女医 在 旁
＂
， ， ， 乃 昔所 亲信 者 

，

＂ ？
时 与 人参 大 嚼 ，
及 独参 汤 并 粥 乱 进 ， 造成 神志 昏迷 、
手 脚疫李 的 症状 。 医者


孙 一

奎 设法 施 治 后 ，
该 妇 又 秘 下 服 用 女科 医 者 的 补 药 ，
使 病 情 愈 发恶 化 。 在上述


医案中 ， 女 性 患 者 展 现 出 对 疾病 及 治 疗 的
一

些 自 主意识 ，
但 这种 自 主 性 更 多地来


自 情绪 上 的 主 观 判 断 而 不 是 对 ， 自 身医疗权 利 的 正 确运 用 ， 因 此不 能归 为 女性 自



我之 医 疗认 知 

。

二 、 疾 病 的 复 杂及 不 确 定 性



情 绪 化 因 素 固 然 在 明 代 女 性 医 疗 中 占 有 重要 位置 而 女 性 身 体 之 特 质 ， ，
即其


身 体 特 殊 的 形 态 特征 及 功 能 又 往 往 决定 着 疾 病 的 复 杂 与 不 确 定 性 尽管
＂
， 。 妇女



①
（ 明 ） 李 东 阳 《 李东 阳 集 第 二 卷 》 卷 ８ 《 记 女 医 》 第 巧 ６ 页
： （ ）
１ Ｉ 

。

？
（ 明 ） 李 东阳 李 东 阳 集 第 二 卷 》 卷 ８ 《 记 女 医 》 第 化６ 页
！
《 （ ） １ Ｉ


。

？
 明 （ ） 兰 陵 笑 笑 生 《 金瓶 梅 词 话 第 ３ ３ 回 《 陈 经济 失 钥 罚 唱 韩 道 国 纵 妇 争 锋 》 第 ３ ８ ６ 页
： 》 ， ，


。

？ （ 明 ） 薛 己 《 校注 妇 人 良 方 》 卷 ４ 《 妊 娠 鬼 胎 方 论 》 载 盛 维 忠 主 编 《 薛 立 斋 医 学 全 书 》 第 ９ ２ ０ 页
：
１ ， ： ，


。

？
 明 （ ） 薛 己 《 校 注 妇 人 良 方 》 卷 《 暴 崩 下 血 不 止 方 论 》 载盛 维 忠 主 编
！ 薛立斋 医学 全 书 》 第 巧０
１ 
 ，
： 《 ，

雨 

。

？
明 巧康 来 巧 朋来 孙 民 医案 卷 呈 吴治 验 》 栽 韩 学 杰 主编 孙 奎 医学 全 书 》 第 页
一

（ ） 、 、
： 《 》 ２ 《 ， ：
《 ， ７ ６５ 

．

３ １



武 汉 大 学 硕 ±学 位 论 文 



？
杂 病 率与 男 子 同 但 受 制于 经 产 等 生理 现 象
＂
胎 女性常易 得
＂
， 、 带 、 、 ， 胎前


＠
韦 症八 痕
＂

产后 ， ， 崩 漏带下 等 妇 人病 ， 且 疾 病 间 又 常 相 互 关 联 或作 用 ， 总体


上 显 得相 当 复 杂 棘 手 。 更 甚者 ，
在 女 性 生 理构 造及 其 运 行 状 态 下 ， 某 些 妇 人病 如


＂
积 聚 症痕 鬼交 鬼 胎 等 常 易 与 正 常 的 生 理 现 象或 其 他 疾 患
＂ ＂ ＂ ＂ ＂
闭经 不 通 、 与 

混淆 ，
致 使 这 些 疾 病 的 界 定 与 判 断 充 满 了 不确定 性 ， 而愈 发 增 加 女 性 疾 病 的 复 杂


性 

。

受 制于 生理现 象


－

（ ）

就先 天之 身 体 构 成来 说 女 性 本 与 男 性 有 所 不 同 尤 其 是进 入 生 理 发 育 期后 ，
，


，

更要 历经月 经 、 妊娠 、 分 娩 与 哺 现 多 个 阶段 。 送 虽 为 正 常 的 生理 现 象 ， 但 若进 行


？
女 性 就会罹 患
＂ ＂
得 稍 有不 顺 ， 经水 、
带下 、 血崩 、 胎 产 等证 。
这 类 由 生理 功


＂ ＂

能 棄 乱 而 引 发 的 女性 疾 病 ， 即 为 传统 医 学 分类 中 的 妇 人病 。
妇 人 病主 要 作 用


于 女 性 的 生 殖 系 统 及 产 育 过程 中 经脉
＂
， 种 类 极 其 纷繁 复杂 ， 可进
一

步细 分 为 

、

？
胎孕 产育 产后 带浊 瘤瘤 前阴
＂
、 、 、 、
乳病 、 子關 、 、
九种 病 况 

。

仅 Ｗ 经 事 失调 为 例 就 有 崩 中 漏 经 与 闭 经 等相 关 疾 患 并 时 伴 有 腰 腹疼 痛 ，
、 ，


、

四 胺 无 力 及 头 晕 恶 也 之类 的 并 发 症 状 。 如 《 寿 世 保元 》 所 言 ， 室女 十 四 岁 时 天 癸


＂ ＂ ？
初至 ，
若失于 调理 ，
则 会血 气 不 顺 ， （ ＾｜ 致 也 腹胀 满 ， 恶 寒 发热 ，
头 身遍疼 

。

再 者 鉴 于 女 性 先 天 禀 赋 的 个 体 差 异 性 经 候不 调 也多 因 人 而 异
＂
， ， ， 或 太过 不 及 

，

？
或 多 活寡 则 失 其 常 候而 为 之 病 更 有 体 质 方面 的 虚
＂
，
或紫 或 淡 ， ， 、 实 、 冷 

、

＂ ＂

热 之 分 如 《 景岳全 书 》 载 结 合 女性 的 身 体 特 质
。 ， ，
月 经 不调 又 有 血 热经 早 

、

？
血 虚经 乱
＂
等 多 种 情 况 且 在 调 理 的 具体 方法 上 也 不 相 致
＂ ＂ ＂
血 寒经 迟 及
一

，


。

同 样地 ， 经候 外 的 其 他 生 理现 象 ，
如带 、 胎 、 产 等 亦有 潜 在 的 疾病 隐 患 ，
较易



引 起赤 白带下 、 胎 动不 安 、 胎漏 下 血及 产 后 恶 露 等 病 症 ， 也 各 有特 别 的 规 律和 治



法 送 些 妇 科 疾病 伴 随 着 生 理 失 调 的 现 象 而 生 并 因 个 体 禀 赋 的 差 别 而 情 况 不
一

。 ， 

，

呈现 出 复杂 多 样 的 特 征 

。

此外 在 女 性 生 理 运 作 的 整个 过 程 中 诸 类 妇 人 病 并 非单 地出 现 而在
一


一

， ，
，

定 程 度 上 相 互关 联 与 作 用 。 正 因 妇 人病 源 于 经 、 带 、
胎 、 产 方 面 的 不 正 常 状态 

，

而 这 些 生理 现 象 又 发 生 在 同 个生 育 系 统 所 疾 病 间 必然 有 定联系 陈素


一 一

，
［ ＾１ 。 《

？ （
明 ） 武之 望 刻 ＜ 济 阴 纲 目 〉 序 》 载 苏 礼 主 编 《 武之 望 医 学 全 书 》 第 ３ 页
： 《 ： ，


？

？ （
明 ） 粪 信撰 粪 廷 贤 续 编 《 古 今 医 鉴 》 卷 Ｈ 《 妇 人 科 》 载 李 世 华等 主 编 《 粪 廷 贤 医 学 全 书 》
， ： ， ： ，
第 巧 ０ ５
页 

。

？  明 （ ） 皇甫 中 ：
《 明医 指掌》 卷 ９ 《 妇 人科 》 ， 第 巧６ 页 

。

？
 明 （ ） 张介 宾 ： 《 景岳 全 书 》 卷 胡 《 总 论类》 ， 载 李 志 庸主 编 ： 《 张 景岳 医 学 全 书 》 ， 第 １ ３３ ９ 页 

。

？
（ 明 ） 糞廷 资 ：
《 寿世 保 元 》 卷 ７ 《 调 经诸 方 》 ， 載 李 世华 等 主 编 ：
《 粪 廷 贤 医 学 全书 》 ， 第 ７ ０４ 页 

。

？ （ 明 ） 皇甫 中 ：
《 明 医指 掌 》 卷 ９ 《 妇 人科 》 ， 第 ２ 妨 页 

。

３
 明 张Ａ 宾 景 岳 全书 》 卷 经脉类》 载 李 志 庸 主编 张 景岳 医学 全 书 》 第 页
－

（ ） ：
《 ３８ 《 ， ：
《 ， １ ３４ ２ １３ ４３ 

。

３２


 性别 、
身 体 与疾 病 ：
明 代女 性 医 疗 问 题 研 充 




庵 妇 科 补 解 》 中 便提 到 妇 人 诸 疾 多 因 月 经 病 而生 旦 女 性 经 水不 调 或血


一

， ，
，

或 绝产 不 孕 种种 变 症 而 带 下 症亦 与 妇 女 胞 胎 紧密 相 连
＂

闭 经枯 ， ，
？
。 ，
带弱 则


并且 在 胎 气 不稳 又 失 于 调
＂

胎 易坠 ， 带 伤 则 胎不 牢 ＠
， 即 导 致女 性 孕 育 艰 难 。 ，


理 的 状 态下 妊 妇 也 会 有妊 娠 出 血 之 感 既 有孕 而 复 血 下 或 妊 娠忽然 下血
＂ ＂ ＂ 

＂
＠
， ，

？
， 甚或 出 现小产 、 堕 胎 及 胎 死腹 中 等 中 断 孕 产 的 病 证 。 另外 ，
顺利 分娩 过 后 

，

产 妇 亦 面临 着 诸 多 产 后 之 疾
＂ ＂ ＂
产后瘤块
＂
？ ＠
产 后恶 露 不 下
＂
，
如 、 及 月 水不


严 重 妨碍 正 常 的 月 经 复潮 并产生 连串 的月 事问 题 由 此可 知 

女
＂
通 ＠
等
一

，
。 ，
，

性 的 生 理 构 造 及 其 运 作 规律 对 这 群体 的 健 康 状 况 有 着 举 足 轻 重 的 影 响 

方
一 一

， ，

面 可 能 引 发 各类 复 杂 的 妇 人 病 另 方面 又 使 这 些 疾 病 互 相 连 结 或 作 用 并 最终


一

，
，

＂
＠
加 强 了 女性疾 病 的 治 疗 难度 诊 视用 药之 际 难于 调 理
＂
，


。
，

（ 二） 不 确 定 的 医 疗诊 断



在 具 体 的 医 疗 环境 里 ，
女 性 生 理 现 象 之 特 殊性 不 但 直 接 致 使 经 、
带 、 胎 、 

产

方 面 的 妇人 病 复 杂 难 治 而 且 亦 扰乱 医 者 对 于 女性 身 体 状 况 的 医 疗诊 断 进 

步
一

＾
，

＂ ＂

讲 受 生 理 构 造及 其 运 作 过 程 所影 响 些 症状 相 对 模 糊 的 妇 人 病如 闲 经 不通
一

， ， 

、

积 聚 症痕 等 会 出 现难 Ｗ 辨 认 的 情 况 或 混 同 于 正 常 的 生 理现


＂ ＂ ＂
鬼 交鬼 胎
＂
与 ，

象 或 肖 似 某种 疾 病 从 而 使 女 性 医 疗 呈现 出 定 的不确 定性
一

， ， 

。

女 性 医疗 的 不 确 定 性集 中 体现 于 月 经 与 妊 娠 的 诊断 上 其 依据 女 性 生 理


一

。 ，

些 月 事病 如 经 不 通 闭经
＂
＠
运 行 之 规律 经 脉 不 行 己 经 Ｈ月 者 则 为怀孕 但 

＂ 一

，
， 、

等 症 也 会 引 起 女性 长 期 性 的 停 经 现 象 。 在 实 际的 医 疗 诊断 中 ， 妊 娠阶段 的 停 经 现



象 类似 于 经 事 不 通 之 症 ， 两 者并 不易 界 定 。
如 《 孙 氏 医案 》 载 ， 少 司 空 凌绎 老 妻


＂

蒋 氏 忽 然 经 水不 行 腹部 胀 痛 众 医 都 诊为 月 经 病 惟 有医 者 孙 奎认 为 经闭


一

、 ， ，

其 后 该妇 果 真 弥 月 生 子 经 脉不 通 月 经受 阻


＂
？
非病 ，
孕也 ， 产必男 ，
。
同时 ，
、

的 症 巧 有 时 也 会 被 视 作 妊 娠状态 。 比 如 医 者粪廷 贤 诊 徐宪副 妾 ，

该妇经 水停滞毛


人 皆拟 有孕
＂

并 感觉 腹 中 结 块 服 用 通经 活 血 的 汤 药 后 患者排
＂
八个 月 

１１
， ， ，
，

出 若干 血块 经 事 也 逐渐 畅 通 另外 部 分 女性 由 于 身 体 桌赋 极弱 孕期
一

，
。 ，
，


月

？
 宋 陈素 庵 著 （ 明 陈文 昭 补 解 《 陈 素庵 妇 科补 解 》 卷
） 调 经 口 》 上 巧 上海 科 学 技 术 出 版 社
， （ ） ；
１ 《 ， ： 

，

１９８３ 年 第４ 页 ，


。

？
何 高 民 编 考 《 傅青 主女 科校 释 上 卷 《 巧 下 ； 第 ７页 》 》 ， １ 

？

？
 明 万 全 《 万 氏 女 科 》 卷 ２ 《 胎 前 章 》 载 傅沛 落 等 主 编 《 万 巧 斋 医 学 全 书 》 第 ３ 页
（ ） ： ， ！ ，


。

？
 明 张 々 宾 《 景 岳全 书 》 卷 ３ ８ 《 胎 孕 类
（ ） 载 李 志 庸 主 编  张 巧岳 医 学 全 书 》 第 ３ 巧 页
： 》 ， ：
＜ ，
１ 

．

？
 明 薛 己 《 校 注 妇 人 良 方 》 卷 ２０ 《 产 后 巧 巧 不 下 方 论 》 栽 盛 维 忠 主 编 《 薛 立 巧 医 学 全 书 》 第 ９ ６
（ ） ： ， ： Ｉ


１

巧 

。

？
 明 （ ） 万全 ： ３ 《 产 后章 》
《 截 巧 巧 落 等 主 编 《 万 巧斋 医 学 全 书 》 第 ３ ８ ７ 页
万 氏 女科 》 卷 ，
ｉ Ｉ 

．

？
 明 （ ） 武 之望 济 阴 纲 目 》 卷 ５ 《 产 后 口 》 载 苏 礼 主 编 《 武 之 望医 学 全 书
！ 《 第 ２３８ 页 Ｉ ！
》 ，


。

？
 明 （ ） 孙 志宏 简 明 医 坂 》 卷 ７ 《 妇 科 总 论 》 第 ３８ 页
： 《 ， １ 

。

？
 明 （ ） 粪 廷贤 万 病 回 春 卷 ６ 《 妊 娠 》 載 李 世华 等 主 编
： 《 《 巧 廷资 医 学 全 书 》
》 第 ３９ ３ 页 ， ！ ，


。

？
孙泰 来 孙 朋 来 孙氏 医 案 卷 Ｈ 吴 治 验 载 韩 学 杰 主编 孙 奎 医 学 全书 第 页
一

（ 明 ） 《 、 》 《 》 ！
１ ， ：
《 》 ， ７ ４５ 

。

 明
１

（ ） 袭廷贤 万 病 回 春 卷 ６ 《 经 闭 》 载 李 世 华 等 主 编 《 粪 廷 贤 医 学 全 书 》 第 ３ ８６ 页
！
《 》 ， ： ？


．

３３


 武 汉 大 学 硕 ± 学 位论 文





？
而堕 胎 送 种 早 期流 产 现 象 不 易 察 觉
＂
，
， 甚 至 患 者 自 己 也 误 认 为 是 经血 排 出 的


程茂 先 医 案 》 载
＂
过程 程 养 初妻
＂
。 《 ， 当 经 期 不至 ，
及 至 五十 日 稍 斤 ＠
， 疑 为积


经 病 并 大 量 服 食 活血 药 ， 又 出 现 经 血 不 止 的 症状 ，
而 医者 程 从 周 断 言 此 为先 天 性


流产 ，
随 后 患 者胎 堕而病 愈 。
妊娠 状 态 和 月 经 阻 滞 的 源淆 难 辨 ， 固 然 关乎妊 娠诊


断 的 技 术 限 制 及 医 者 个 人 之 能 力 但 更 主 要地 受女 性 身 体 及 生 理之 特 殊 构 造 所影

 ，

响 ， 并 由 此 折 射 出 女 性 医 疗 诊 断上 的 不 确 定 性 

。

？
其二 在 停经 现 象 Ｗ 外 女 性 腹 部 鼓胀
＂

隆 起 的 状况 如 怀妊 之状
＂
， ， 、 ， 

亦
肖 似 妊 娠 状态 而 难 Ｗ 分 辨 ， 可 称 作假妊 娠或 假孕 。 送 类 奇 特 的 疾 病 现 象 常 源于 女


性 情 绪 压 抑 血 气 不 充 的 身 也 状 态 如 《 续名 医 类 案 》 载 六 合塔 农 夫 朱 言 之妻
、 。 ， 

，

＂ ＂ ？
怀胎 至 十 月 不生 ， 又十月 不生 ，
连 续撤 屁 后 自 然胎 消 ，
实 为 肝 火久 郁 而 生


的气胎 又如 校注 妇 人 良 方 》 载 某妇 肚腹 渐大 面色 或 青或 黄
＂
。 《 ，
，
， 用 胎症 之


＂ ？
药不应 ，
后 医 者 发 现其 并 未 有 孕 ， 而 是郁怒 伤 脾 肝之 症 。 甚至 ，
持 续 性 的假


妊 娠 现象 有 时 直 至 产 育 期 才会 被 发 觉 。 按 《 寂 园 杂 记 》 所称 ， 项 尚 书 之女 未 婚 而


＂
服 用 堕 胎药 无 效 及 期 而产


＂
胞 数蛇 遂惊 死
＂ ＂
孕 ？
这 实则 是 室女 鬼 胎
一

， ， ， ，
。

？
的假孕现象 部分 医 者 如 傅 山 称 其 为 灵 鬼凭 身
＂ ＂
，
所致 ，
一

般 与 患 者 的 精神 衰


弱相关 。 上 述事 例 说 明 ，
女性 的 情 绪 问 题 可 能 会造 成 生 理 性 病 变 ，
而 这 些 病变 的


外 在 表现 ，
有 时 又接 近 于 正 常 的 生 理 现 象 ， 从 而 出 现 疾 病真 假难 辨 的 情 况 ，
使医


疗 诊 断更 加 不 易 确 定 

。

Ｈ 、 疾 病及 就诊 的 阶层 区 隔



明 代 女 性 医 疗 整 体 上 与 情绪 化 生 理 特 质 等 因 素 有 关 此 外 缘于 身 份 地 位 、 ，
、 

、

财 富 与 认 知 多 寡上 的客 观差 异 ， 又 存在 着
一

定程 度 上 的 贫 富 、 贵贱 之 分 。 此 阶级


性 差 异 主 要 表现在 两 个 方面 ：
一

是 从 疾 病情 况 上 看 平 民 家 庭 或 仆 役 身 份 的 女 性

 ，

常 病 于过 度 的 劳 务 ， 而 富 贵之 女 多 因 体 质 晨 弱 、 情 志 失 调 等 致病 ；
再是 就诊 条件


的 区别 ， 贫 困 之 家 在 就 医 上 擎肘 颇 多 ， 而 富 贵人 家 明 显 更 易 获 取 医 疗 资 源 ， 且就


＂
诊时 极 为 注 重
＂ ＂

撇 开贫 富
＂
男 女有 别 、 内 外有 别 的 性 别规范 。 甚则 ，
、 贵贱


不谈 ，
女 性 患 者 的 家 庭 地 位 实 则 亦 决 定 了 其 求 医 问 药 的 层次 

。

（
―

） 疾 患情 况 么 区 分



？
明 李 中 梓 《 删 补 颐 生微 论 》 卷 ２ 《 广 爾 论 》 第 的９ 页
（ ） ：
，


。

？
 明 程 从 周 《 程茂 先 医 案 》 卷
（ ） 第 ０ 页 ：
１ ｜
１ 

。

？
 明 孙 奎 《 赤水 玄 珠 卷 ２ ２ 妊 鬼 胎 》 载 韩 学 杰 主 编 《 孙 奎 医 学 全 书 》 第 ４ ７ 页
一
一

（ ） ！
》 《 ， ： ， １ 

。

？
清 魏 之巧 编 《 续 名 医 类案 》 卷 ２ ４ 《 鬼 胎
（ ） 第 ７５ ０ 页 ｉ 》 ， 

。

？ 明 薛 己 《 校 注妇 人 良 方 》 卷 ４ 《 妊 娠 鬼 胎 方 论 》 载 盛 维 忠 主 编 《 薛 立 斋 医 学 全 书 》 第
（ ） ：
１ ， ：
， ９２ ０ 页 

。

？
 明 陆 容 《 栽园 杂 记 》 卷 ６ 第 ７ ２ ７ ３ 页
（ ） ： ，
－



。

？
何高 民 编 考 傅青 主 女科 》 卷 上 《 室 女鬼 胎
； ：
第 ４５ 页 《 》 ，


。

３４


 性别 、
身 体 与 疾病 ＝ 明 代 女 性 医 疗 问 题研 充
 



通常地说 出身 般 或 相 对低 贱 的 民 妇 仆 妇 和 婢 女 等女 性 由 于 积 年从 事


一

，
、 ，

劳作 身 体 过于 劳 累 而 使 健 康 受损 Ｗ 致 带来 系 列 的 内 外疾 病 如 《 女 医 杂 言 》
一

， 。
，

两 手 麻木
＂

载录 ， 某 船 夫 之妻 日 夜操 劳 ， 无 论 任何 季 节或 天 气 都 要 划 船 ， 患上 

，

又 据 医 者 虞 持 所言 梅 林骆 氏 妇 家 境清 贫 勤于 女工 得 胸 喧证
＂ ＂
？
六 年不 愈 。 ，
， ，



但 却 无 需 在 外 进 行 生产 活 动
＂
？
半年 。 相对 地 ， 富 家 女 性 虽 也 有操持家 务 之 责 ， 

，

因 此 其 患 病 多 关 乎 先天 体 质 、 情 绪 等 不 足或 失 调 。 按 《 程茂 先 医 案 》 所 载 ，
方叔


＂ ＂

素 房弱清 瘦 气血两 虚 某 日 其 稍 食 瓜桃
＂
年母 ，
，
脉 象 微弱 不 易 辨 别 ， ，
遂成 霍


腹 中作 痛
＂
乱吐 泄 十 余 度 ，
＠
。 或如 《 里中 医案》 称 ，
相 国 方 禹 修 夫 人 受 惊 生病 

，

惊气 入也 蓄 血 为祟
＂
起立 欲仆
＂ ＂ 

＂
身 霄 覆 如 在 车船 ，
开 目 则眩 ， ，
后 医者 诊 为 ，

？
。 再 者 即 便为 正 常 的 生 理过 程 于 富 贵 人 家 的 女 性 而 言
，
， ， 也 更 易 演化 成 疾 病 

，

事 大 抵 贫 贱妇 人 生 育 极 易 者 其劳 役 胎 气 流 动 故 也 富 贵 之 家
＂
如产 育
一



，
， ， ， ；

身 体肥 壮 决难 生 育也
＂

厚养安 逸 ， ，
？
。 考 虑 到 女性 所 患 疾 病 侧 面地 反 映 了 其 生


活 状 况 因 而 疾病 类 型 的 区 别 便 是 患 者 社 会 家 庭 出 身 和 社 会 地 位 的 种 客观 展 现
一



，
，

从送 角 度 上看 女 性 医 疗 便具 备 了 定 的 阶级 性 差 异
一
一



。
，

女 性疾 患 情 况 的 区 分还 体 现在 阶级 压 迫上 ， 即 地位 低 下 的 婢 女 、
仆 妇等 时 或


因 服 从 于 富 贵 阶 层 之不 合 理 指 令 或 安 排 ，
而 使 身 也 俱 疲 乃 至 健康 受 损 、
。 在 《 外科


正宗 》 中 ，
医 者 陈 实 功 曾 诊 治 某 侍 女 的 脱痘 症 ， 此症 便 源 自 主家 之 强势 欺 凌 ，


其
文如 下 

：

侍 女年 十 二 岁 ，
貌颇 美 。 主 嫌脚 大 ， 用 布 任 意缠 緊 ，
＂ 线 密缝 。 胀痛



不堪 ，
诉主不听 。 半 月 后流 出 臭水 ， 方 解 视之 。 双 足前 半 段 尽 皆 黑 腐 ，
骨 

肉

余曰 可也 先 煮参粥食之
。
已死 已坏 者 不 可 复救 只 救 未 妹者 次煎
＂
。 ： ， ，
。 ，


葱汤 ， 令主 家 仆 妇 将 两 足 浸 入 汤 内淋洗 ，
再换 汤 漫 。 但腐 肉 不痛 者 ，
逐 一



剪
隔 ， 连 续 知痛 者 ，
ｋ 义 花蕊 、
石 散擦之 ， 俾将 坏 者 复 生 ，
已 坏者 得 脱 。 内 服补




？
中益 气汤 ，
外 擦生 肌玉 红 帝 。
此 与 前案 男 仆 ， 虽 俱得 愈 ，
俱 废疾 终 身 。

此 案 例 里 的 主 人嫌 弃 侍 女 脚 大 ， 强 行 为之 裹 脚 ，
而 且 在 她 脚 部胀 痛 之 初 ，
也不愿


请人 诊 治 ， 后终 使 该 女 双 足骨 肉 坏 死 ，
留下终 身残 疾的后遗症 。 而 该 女 命 运 凄惨


的 根源 ，
便 在 于 她 身 份卑 微 ， 无丝 毫 话 语 权 ，
不 能 违 抗雇 主 的 任 何 要 求 。
这实 质


上 属 于 阶 级 压迫 致疾 的 情 况 ， 揭 露 了 阶 层 力 量 差 异 与 疾病 间 的 关 联 及 社 会 身 份

 ，

？ （ 明 杨 谈 化 贤 《女 医 杂 言 第 ２ 页
－

） ！
》 ，
１ 

，

？ （ 明 ） 虞 持 《 医 学 正 传 》 卷 ３ 《 喧 隔》 第 ５ 面
！ ， １ １ 

。

？ （ 明 ） 程 从 周 《 程茂 先 医 案 卷 ：第 ７ 页 》 １ ，


？

？
 明 （ ） 李 中 梓 《 里 中 医 案 方 禹 修 夫 人巧晕 欲 仆 》 栽 包 来 货 主 编
：
．
， ：
《 李 中 梓医学 全 书》 Ｉ 第 ７７ ６ 页 

．

？ （ 明 ） 皇 甫 中 《 明 医 指 掌 》 卷 ９ 《 妇人 科
： 第 ２８ ４ 巧 》 Ｉ


．

陈 实 功 《 外 科 正 宗 卷 ４ 脱值 治 验》 第 ３ ４ 页
？
（ 明 ） ！
》 《 ， 

。

３５



武 汉 大学 硕 ± 学 位 论文




区 别 对 女性 医 疗 的 作 用 和 影 响 

。

（ 二 ）
就 诊 条件 之差 异



在严 苛 的 社 会 等 级 区 隔 下 ， 医 疗 资 源 必 然更 倾 向 于 富 贵 人家 ， 而平 民 或 贫 困


之 家 则 面 临 着 选 择 较少 的 医 疗 境 况 。
就择 医 一

事 而论 ， 出 身 于 贵族 、 官 僚及 富 商


等 家 庭 的 女 性 可 Ｗ 随 意 延 请 远近 名 医 或长 期 信 赖 的 医 者 上 ｎ 看诊 并 能 依 据疗 效

 ，

决定是否换 医 。
如 官 员 陆 深 之 爱 女病 癌 ， 接 连请 京 师 名 医 、 治 痛高 手 、
产科 医 者


＂ ？
与 针 灸 专 家 等 诸 类 医 者诊 治 凡岁 余更 数 医 竟莫能 治 相对地 家境 普
＂
， ， 。 ，


通 甚 或贫 寒 的 女 性 患 病 后 ， 多 诉诸 于 走 方 医 、 医 婆 与 师 婆等 的 廉 价 丸 散 或 符 咒 

，

倘 若 实在 无 为 负 担 医 资 ，
便Ｗ 自 治 为主 ，
或 抱 持 听 天 由 命 的 放任态 度 。 如 武进 县


＂
施 氏 妇 受 了 致 命的 刀 伤 ，
而妇 家 贫 甚 ，
不 能请 医 ， 垂垂 等 死 之 际 幸 得 善 也 医


者 救 治 才 保住 性命 。 由 女 性就 医 情 况上 的 明 显 对 比 可 知 ，
就 诊 条 件与 患 者 的 家 庭


出 身 有 着 必 然联 系 ， 因 而 普遍 存 在 着 阶 层 性 区 隔 

。

针对 严 防男女 的 性别 观 念
＂ ＂
，
不 同 阶层 、 身 份 的 女 性 患 者 在 接 受男 性 医 者


诊 视 时 亦 有 着 显 著差 别 在 女 性 诊病 过程 中 。
，
± 大夫 家庭 严格 执 行 男 女 区 隔 的 诊


？
巧 方式
＂ ＂
， 豪 贵妇 女 往往 不 得 望 闻 ， 而采 用 碼 帐 、
隔 帷 或薄 纱 罩 手 的 方 法 

。

如 小说 警 世通 言 》 中 描 述 吴 小 员 外为 其 看 脉
＂
《 ，
褚 员 外 爱女 忽 患 狂 病 ， ， 养娘


＂ ？
将 罗 帷 半掲 ，
仅 露 出 褚 氏双 手 ，
全程 未 见其 面容 、 神色 等 。 相 较 于 富 贵阶 层


对两 性 禁 忌 的 看 重 ，
社 会 下 层 阶级 并 不 完全 地 恪 守 男 女 之大 防 。 如 《 孙 氏 医案 》
染 应 之妇 腹 痛 不 止 其 夫 恳 求 医 者 孙 奎诊 视 ◎
＂
为 解衣 露腹 指 其 痛 所
＂
载
一
一

， ， ，


，

并无 刻 意 地避 讳 患 者 的 身 体 隐 孩 而 在 些 外 科 治 疗 中 为 求 充分 了 解疾 患 状 况
一

。
， 

，

医 者 甚 至还 需 亲 自 触碰 患 病 部位 ，
如 《 外 科正 宗 》 载 ， 某 妇 背部 生 疮 ， 医者 陈 实


＂ ＠
功 强请 观 半 背 皆肿 疮 虽 不高 亦 不 内 陷 更 手 按之
＂ ＂
， ， ， ，
外 实而 内 腐 

。

在 此 次 外 科治 疗 中 ，
医 病 双方 完全 突 破 了 男 女 之界 限 ， 而纯 粹 地 Ｗ 医 学角 度看 待


患疾 的身体 。 从 这些 医 学 实 践 来 看 ，
严 防 男 女 的 区 隔 方 式显 然更适 用 于 较上 层


阶 级 下 层 社 会 的 女 性 在诊 病 时 并无 身 体 避忌 的 绝对 需 要
， ， 而 男 性 医 者对 技种 差


异 也 抱持着 默 认 的 态 度 其 中 潜 藏 着 种 阶级 意 识 上 的 分 界 和 差 异 包括 病 人 及


一

。
，

家属 的 自 我认 知 ， 医 者 对 病家 的 阶 级 看待 

。

除却 出 身 、 阶 层 等先 天 因 素 ，
女 性 在 家 庭 和 族 群 中 的 地 位 亦关 乎 其获取 医 疗



？
（ 明 ） 陆深 ｒ 山 集 》 卷 ７ ６ 《 清 女 权 盾 志 》 《 文渊 阁 四 库 全 书 》 第 ２ 閒 册
：
《 台 化 台 湾 商务 印 书 馆 ， （ １ ） ，


，

巧 ８３ 年 ， 第 页 ４ ８９ 

，

函
（ 明 ） 唐 顺 之 《 巧 川 先生 文集 十 》 卷 ７ 书 医 施 氏妇 事 》 第 ９ 页
： （ ） １ 《 ， １ 

。

？
 明 （ ） 陈 槐 编 《 石 山 医 案 》 卷 下 第 ３７ ８ 页
！ ， 

。

？
明 （ ） 冯 梦 龙 《 警 世 通 言 卷 ３ ０ 《 金 明 池 吴 清 逢 爱 爱 》 北 京 中 华 书 局 ２００ ９ 年 第 ３ ０ 页
： 》 ， ： ， ，
１ 

。

？  明 （ ） 孙 泰 来 孙 朋 来 《 孙 民 医 案 》 卷 ２ 《 Ｈ 吴 治 验 》 载 韩 学 杰 主编 《 孙 奎 医 学 全 书 》 第 ７ ７ ４ 页
、 ：
， ：
一

， 

。

？ （
明 ） 陈 实 地 《 外 科 正 宗 》 卷 ４ 《 发 背治 验 》 第 ４ 页 ，


。

３６


 性别 、
身 体 与 疾病 ： 明 代 女 性 医疗 问 题 研 究
 



资 源 的 程度 。
一

般情 况 下 ， 祖母 、 母 亲 等 女 性 家长 辈 份 高 而 备受 敬重 ，
生病时 会


得 到 较 优 的 救治 和 护理 ， 晚 辈 亦 会 尽 可能 为 她 们 延 医 治 病 。
明 人邵 宝 作 《 复 巧潘


便提及 潘绩 因 母 病 屯 急 如 焚
＂
君墓 志 铭 》 时 ，
、
， 四 处奔 波 求 医 ， 走雪 中 ，
颠仆 伤


＂ ？
足 。 而 《 孙 氏 医 案》 也 载 ， 大 光 禄庞 远 的 祖 母 患 头 痛 胸 闷 ，
先 请 吴 医 王后 山


？
但病 情无 甚 好转 家人听 闻 医者 孙 奎 也在 吴 地 便 礼 致为 治
＂ ＂
诊治 ， ，
一

，
。 

然
而 ， 地 位 相 对 较低 的 妻 妾 、 女 儿 等所 受之 医 疗 照 顾 ， 则 全 然取 决 于 男 性 家 长 的 喜


好态 度 。
如 《 程茂 先 医 案》 载 ，
方廷 闻 妾 侍勤 劳 能干 ， 颇得 丈 夫 欢 也 ， 某日 其身


＂ ＂ ？
染寒 症 ，
易 老 医 数人 ， 其 夫 还特 意 请 当 地 名 医 程 茂 先 出 诊 。 反之 ，
在家 中 无


甚 地 位 又 不 被 重 视 的 女 性 不 仅不 易 就诊 还 可 能 会 因 得 不 治 之 症 而 被 丈 夫 休 弃 ， ， 

，

？
为 夫所 出 通 过 上述 女 性就 医 条 件 之 比 较
＂ ＂

如 孙氏 女子 病 厉风 可知在


一

，
。 ，

家庭 医 疗 活 动 中 ，
女 病 患 的 身 份及 地 位 起着 关 键 性 的 作 用 ， 几乎 全然 决 定 了 其 求


医 问 药的层次 。 而 这种 性别 、
身 份 与 医疗 相 交 织 的 情况 ， 可 谓 传 统 伦 理 秩序 在 女


性 医 疗活动 中 的表 现 形 式 之 ￣



。



心
－

＆
 明
（ 郡宝 容 春堂 集 续 集 卷 日 《 复 轩 潘 君 墓 志 铭 》 《 文 渊 阐 四 库 全 书 》 第 ２ 閒 册
） ： 《
？
台北 

台 》 １ ，
（ １ ） ， ：

湾 商 务 印 书馆 ９８ ３ 年 第 ６ ５４ 巧 ，
１ ，


。

？
 明 巧 泰 来 巧 朋 来 《孙 氏 医 案 》 卷
（ ） 、 《 兰 吴治 验
、
栽韩 学 杰 主 编 《 孙 奎 医 学 全 书 》 第 ７ ４０ 页
、
：
１ 》 ， ；
一

，


．

③
明（ 程 从 周 《 程茂 先 医 案 》 卷
） 第 ２ ３ 页：
１ ，
１
－

１ 

。

？
明（ 李 嫌 揖 《 医 史 》 卷 ９ 《 沧 州 翁 传 》 第 ２ ８７ 页
） ； ，


。

３７


 武 汉 大 学 硕 ± 学位 论 文





第 四章 女 性 医 疗 的 社 会及 性 别 意 涵



、
疾病 么 身 体 语言



人们 患 病 非 仅 限 于 身 体 感 觉 在 更 大 范 围 上 也 指涉 他 们 的 精 神 层 面 性 格特

 ， 、

征 及 生 活 处 境等 内 容 ，
乃 至关 乎 患 者 间 的 阶层 区 隔 与 地 位 之 分 。 简 言之 ， 疾病 是


＂
人 体 机 能受 损 的 重要 信 号 更是 种 亟 待 解读 的 潜 在 身 体 语 言 即 由 看得 见
一

， ， 

、

？
摸 得 着 的 身 体表 达 进 而 理 解 看 不 见
＂
听得 到 、 ，
、
听 不到 、
摸 不 着 的 生物 真相 

。

相 对 于 直观 可 闻 之
＂ ＂
病人 的 声 音 ， 作 为 身 体 语 言 的 疾 病 更 倾 向 于 无 声 的 诉说 

，

通 过 将 病 因 体 征 和 症 状等 串 联 成 体 既 讲述 明 代 女性 的 健 康 状况 与 生 活 方 式
一

、 ， 

，

又 借 助 害 病 的 身 体 Ｗ 暗 示 患 者 所 处 之 生活 环 境 、 家庭 关 系 及 社 会 地 位等 ； 同时疾


病 的 发展 走 向 亦 更进 步 印 证 了 其 在 家庭 与 社会 中 的 从 属 地 位
一

，


。

（
―

） 疾 病与 生命 经 历



依 照 传 统 中 医 理念 百 病 发端 于
＂
，
风 雨寒暑 ，
阴 阳 喜怒 ，
饮 食居 处 ，
大惊 卒


？ ？
或可 简 称为
＂ ＂ ＂
恐 ，
外 感内伤 ， 即 由 身 体 内 外受损 而 致疾 。 反 言之 ，
疾患的


出 现 亦 是 患 者 健 康 受 损 的 征兆 与 信 号 与其
＂
， 起 居动 静调养 失宜 ， 过 于劳 倦 、 

房
？
事 醉饱 耽 食肥甘 辛 辣厚 味 之 属 等 生 活 状况 紧 密 相 关
＂

从这 角 度 上讲
一

、 、 。 

，

女 性疾 病 在 病 因 、 体 征 及 症 候 等 方 面 的 内 容或 表 现 ， 既是个 体 健康 问 题 的 直观 反


映 亦 不时 揭 露 患 者 的 些 生 活 习 性 与 行 为 举 止 等 从 中 体 现 女 性疾病 与 其 生 命


一

， ，

经 历 间 的 紧密 联 系 

。

其 作 为身 体 的 不 良 征 兆 疾病 直 接 地 反 映 了 患 者 身 也 损 伤 的 状 况 按现


一

， ， 。

有 之 医 案所 录 ， 为 数 极 多 的 女 性都 因 过 于 操 持 家 务 ，
而 致脏 腑 、 体表及 四 肢 等部


位 受损 。 如 某 妇 产 后 半 月 忽 然 血崩 ，
却 非触 犯 产 后 禁 忌 ，
其 实 是 忙 于 操 办 女儿 的


＂ ？
离慶 太 早 劳 役 过度 Ｗ 致 伤及 肝 经 么 故
＂
婚事 ，
，
， 。 或 如某 容 匠 妻 之血 崩 转


成 血淋 服 药Ｈ 年 无 效
＂
言 夫出 自 运砖瓦 运 至二 更 才 止 偶 因经 事
一

，
，
自 ，
日 。 

，

＂ ？
遂 成此 症 ， 也 是过 于 劳 碌 、 损 伤 脏 腑所 起 。 而劳 役 之 外 的 因 素 如 先 天 禀 赋 

、

？
栗 山 茂 久著 陈 信 宏 张轩 辞 译 《 身 体 的 语 言 古 希 腊 医 学 和 中 医 么 比 较 》 上 海 上 海 书 店 出
【 日 】 ，

 、
： ：
， ：

版社 年 第 巧日 巧
， ２ ００ ９ ， 

。

？
 唐 王冰 化
（ 宋 史 格校 五 《 灵 枢 经 》 卷 ５ 《 口 问
）
《 文 渊 诏 四 库 全书 》
（ 第 巧３ 册 ）台北 台湾

 》 ， （ ） ， ：

商 印书 馆  ９
务 ８ ３ 年 第 ％６ 页 Ｉ
１ ，


。

？
 明 张介 宾 《 类 经 》 卷 ３ 《 疾病 类
（ ） 载 李 志 庸 主 编 《 化景 岳 医 学 全书
：
第２ ９ 页 １ 》 Ｉ ： 》 ， １ 

。

？
 巧 孙 奎 《赤 水 玄 巧 》 卷 《 火 热口 载 韩学 杰 主 编 《 孙 奎 医 学全 书 第 ４２ 巧
一
一

（ ） ： １ 》 ， ： 》 ，


。

？
 明 武之 望 《 济 阴 纲 目 》 卷 《 崩 漏 口
（ ） 载 苏 礼 主编 武么 望 医 学 全 书 》 第 ４ ０ 页
： １ 》 ， ； 《 ，


。

？
 明 （ ） 杨谈 允 贤 ： 《 女 医杂 言 》 ， 第 ２ 页 

。

３ ８


 性别 、
身 体 与 疾病 ： 明 代 女 性 医 疗 问 题研 充
 



调 理不 当 等 ， 也 常 常 使 女 性 染上 各 种 身 体 疾 病 。 如 《 慎 柔全 书 》 载 ， 某 女 孕时 腰



痛 颇 有 难 产 之险 经 长期 的 血 气 调 理 后 勉 强 产 下 子 却 仍 不幸 病 逝 医者 胡


一

， ，
。
，

？
生 产 时 大量 消 耗 气 血
＂ ＂

慎 柔 的 解 释是 该 女 素禀 弱 ， 勉得 胎 孕 ，
， 加 上后 期滋


养不 足 ，
令 体 质 变 得 更 加 晨 弱 而 致性 命 不 保 

。

疾 病 不 单 是 身 体 受 损 的 信号 也 表 明 女 性 的 精 神 或 也 理 层 面 存 在 着 ，
一

些问题 

。

？
进而 言之 ， 个 人 的 精神 健康 与 否 ， 与 其 社 会适 应 的 好 坏 密 切相 关 。 有 鉴 于此 

，

＂ ＂ ？
女性 的 在 医疗 中 的 忧 思 忿怒 ，
执樹 妒 忌 等 负 面情 绪 ，
极 大 程 度 上 关 乎她 们


的 抑 郁 处境 及 社 会 不 适 应 感 。 例如 ， 在 《 外 科 正宗 》 中 ， 某 妇 患 脱 痘病 ， 手 指肿


痛发 黑 ， 表 面上 看 只 是 一

般 的 外 科疾 病 。 医者 陈实 功详 细 问诊 后 ，
发 觉疾 病 的 源


致产生
＂
寂寥 先 富后贫 所愿 不 得
＂
？
头 在 于 患者 内 也 过 于忧 郁 、 ，
，
的 失荣症 

，

并 表 现 为肢 体 肿 胀 、 溃 烂等 症状 。 而 《 名 医 类案 》 载 ，
一

女 忽得 失 志 颠 疾 ， 行为


＂ ？
或裸 体而 走 或闭户 而多言 医 者 吴 费 山 根据
＂
异 常 古怪 ，
平日 或哭 或笑 ， ， ，


其 脉象 及 举 止 ， 断定 是 思 虑 过 多 而 神 不 守 舍所 致 。 而 透过 女 性疾 病 所揭 示 的 患 者


身 也状况 ， 可 知 明 代 女 性 多 病 于 操 劳 过 度 或 个人 体 质 问 题 ， 同 时 又 关 联 着她 们 压



抑 的 内 也 及 隐 秘 之思 绪 ， 这 都表 明 了 女 性 的 人生 经 历 对 其 疾 患 的 重要 影 响 

。

其二 从另 角 度 上看 疾病 的 产 生 与 人 们 的 饮 食 起 居 息 息 相 关 部分 地 展


一

，
， ，

现 了 患 者 的 生 活 习 性 与 行 为 方式 。 而在明 代 医籍 医 案 中 ，
也 明 确地 记 载 了 明 代 女


性 由 饮 食 不 节或 失 调 而 染 病 的 事 例 。 比如 《 石 山 医 案》 载 ，
医 者 汪 机 曾 诊某 妇 脑


？
痕 毒 气上 涌 所起
＂

言其 性 急好酒 此病 实 乃 饮 酒 过 度 或按
＂
， ， 、 。 《 程茂 先 医



案》 载 ，
夏 文 台 令 政有 駭 晕 之 症 ， 病 愈后 又 患 胸脯 胀 闷 ， 医者 程 从 周 断 定 此 因 过

 ．



品

＂
女性的
＂

同样
？
食 而致 食 滞 不 下 其夫 言 其 因 忌 曰 无菜 多 食 熟萝 

些
一

， ，
ｈ 。 ，

生 活 习 惯或 行 为 举止 亦 是 患 疾 的 关 键 性 诱 因 。
如 《 葛乾 孙传 》 载 ， 某 富 家女 突 然


四 肢棲 癖 ，
双 目 睁大 而 不 能 进 食 ， 医 者 葛乾 孙 特 令 其 家 人 摘 去 房 中 香坛 、 流 苏之


？
类 孙 氏 医案 》 中
＂
盖此 女嗜 香 脾 为 香气 所 蚀
＂
， ， ， 故得 是 症 。 而在 《 ， 黄 颐斋



内 子产 后 不 久 血 崩 ，
伴 随着 发热 头晕 、 大 小 便 不 利 的症 状 ， 便 是源 自 不 听 医嘱 

，

？
之故 上可 知 女性疾 病本 身 是 患 者 常生活中的
＂ ＂
产未 弥 月 ， 醉犯房事 。 由 ， 日 

一

部分 ，
它 清 楚 地 记录 了 女 病 患 的 一

些不 良 习 惯 或 行 为 ，
并 将此转 化 为 身 也 方 面


的 各 类 损伤 ， 从 而显 示 出 女性生 命 体 验 与 其 健 康狀 态 间 的 关 联 

。

？ （明 胡慎 柔 《 慎 柔 五 书 卷 ５ 医 案 》 第 朗 ９ 页
） ：
》 《 ， 

。

？ 美 】 恰范 特 蔡 勇 美 刘 宗 秀 阮 芳 换 医 学 社 会 学 》 上 海 上 巧 人 民 出 版 社
【 、 Ｉ
、 《 ， ： Ｉ  １ ９８ ７ 年 ， 第 １ ３ 巧 

。

？
 宋 陈素 庵 著
（ ） 明 陈文 昭 补 解 陈 素庵 妇 科 补 解 卷
． （ 《调经 口 第５ 页
） ： 《 》 １ 》 ，


．

？
 明 陈 实 功 《 外 科 正 宗 卷 ４ 《 脱痘 治 验 》 第 ３ ２ 页
（ ） ： 》 Ｉ


．

？
明 江谨 编 《 名 医 类 案 卷 ８ 《 邪 祟
（ ） 第 ７ ４４ 页
： 》 》 ，


。

？
（ 明 ） 汪机 外 科理 例 》 卷 ２ 《 论 内 托 散
；
《 第 ３８ 页 》 ， １ 

。

？ （ 明 ） 程 从周 《 程 茂 先 医 案 》 卷 ３ 第 巧 页
： ，


。

？ （ 清 ） 张廷 玉等 明 史 》 卷 ２ ９９ 方 技 列 传 》 第 ７ ３ ６ ５ 面
：
《 《 ，


。

？ （
孙 泰 来 孙 朋 来 《 孙 氏 医案 》 卷 ３ 新 都治 验 》 载韩 学 杰 主 编 孙 奎 医 学全 书 第 页
一

明 ） 、 ！ 《 ， ：
《 》 ， ７９ ２ 

。

３９



武 汉 大 学硕 ± 学位 论 文




（ 二 ） 疾 病 与 社 会身 份



不可 否 认 的 是 ，
明 代 女 性疾 病 是 其 身 也 受 损 的 不 良 征 兆 ，
更是 患 者 不 甚 恰 当


的 生 活 习 性 或 行 为 举止 的 外 在 表 现 在此 基 础 上 进 步推 论 女 性 所 患 之 疾病 及


一

。 ，

其 发 展走 向 实 际 上 有着 更 多 暗 示 着她 们 的 社会 身 份 和 角 色 从 方 面讲 女性


一

， 。 ，

疾 病 的 产 生 与 患 者 之劳 动 分 工 角 色 扮 演 有 着莫 大 的 干 系 折 射 出 女 性 必 不 可 少

 、
，

的 社 会功 能 与 作 用 从另 方面 讲 疾 病 的 发 展 及 走 向 亦 表 明 尽 管 女 性 群体 具
一

；
，
，


备 一

定 的 责 任 承 当 能为 ，
但 在 具 体 的 医 疗 事务 中 ， 父兄 、 丈 夫 等 男 性 家长 始 终 是


女 性 医疗的 主导者 ，
而 女 性 依 旧 处于 相对 被 动 、 从属 的 地 位 

。

如 上 所述 ， 明 代女 性 之 害 病 必 定 受其 人 生 经 历 及 生 命 体 验 之影 响 ， 更 深 入地


讲 ， 即 关 涉 患 者 在家 庭 和 社 会 中 的 角 色 扮 演 、
劳 务 担任 及 功 能 作 用 等 。 在
＂
男外


＂

女内 的 性别分 工 下 ， 无 论先 天 体 质 、
身 份 地 位 之 差别 ，
明代 女性 都 需 在 内 主 持


中 馈之事
＂
治 丝 执 麻 Ｗ 供 衣服 暴酒浆 具 体上 看 这
＂
具 道醋 Ｗ 供 祭祀 ０ 

一

， ，
、 。 ，

＂ ＂
群 体必须 负 责上 至
＂ ＂ ＂
事 父母 、
事君 、 事舅 姑
＂
？
，
下 至抚 育 幼 子 ，
操 持针 线


活 、
饮食 等 家 务 Ｗ 及 其他 工 作 。 而 在 常年 主 持 日 常 事务 的 忙 碌 中 ，
女 性往 往 易 陷


入 种 身 也 俱疲 的 巧态 疾病 便 藉 此 而 生 成 为 她 们 身 体 受损 的 征 兆 及
＂

发泄 情


一

，
，

？
绪的
＂

道窗 口 因 而 女 性疾 病 的 出 现 既 在 抒 发 患 者勤 劳 辛 苦 的 生 活 体验
一

 。 ， 

，

也 时 刻 暗 示 女 性 群 体 在 社 会 分 王 中 所扮 演 之 不 可或 缺 的 角 色 。 如在 《 外 科 正 宗 》
中 ， 医者 陈 实 功 曾 载 录 某 妇 患 疗 疮 之 历 程 ，
原 文援引 如 下 

：

妇年近四 旬 ， 与 夫 不相 得 ， 怀 抱郁 郁 。 季 夏 腮发 一

巧 ，
六 曰 后 方 延余


治 ，
毒 已 走散 ， 头 目 唇 项 俱肿 ， 形 色紫赤 。 余曰 ： 肉 肿疮 不 肿 ，
业 已 走黄 

，

不 治 之症 。
妇 流涕 叹 曰 ：
一

家 皆绝也 。 余问其故 ，
妇曰 ： 音 夫不 宵 ，
有
一



女
二子 ，
尚 未 婚嫁 。 我 苑 而 托 命于 夫 ，
必致 流 荡 ， 故 我 死 则 家 绝矣 。 香巧 其 言 

，

不 忍弃 而 不治 ，
但疮势 既 大 ， 非 药 力 可回 … …

余肿 稍 退 。 又六 日 ， 其 夫言 

：

何＂ 不死 ？ 担 巧 暴怒 ，
胖甚 于 前 … …
百 日 外方 愈 ，
此 疮 勉 强 治 之得 生 。 其居


二子 一

女 俱婚 配 ，
夫先 故 ，
妇 今六千 五 岁 矣 。


？

在 上案例 中 ，
疗 疮表 面 上 看 是 病 妇 切 实 所 患 之 疾 ，
但 当 她 有意 识 地提 到其 家庭


＂
境况 尤 其 在直 言 我死 则 家 绝
＂
，
时 ， 便 提供 了 回 溯 病 因 的 线 索 ， 即 暗 指 因 丈夫


不才 ，
妻 子不单 内 也郁 闷 ，
还要 被 迫肩 负 更 多 家 庭重 担 。
该 妇 的 疗疮 在 被 断 为 不


治 之症 后 ，
仍 能幸 免 于 死 的 结 果 背 后 ， 则 是 其 由 内 也 之家庭 贵 任感 ， 迸发出 的 强



？
（仁孝 文 皇 后 《 内 训 勤 励 章 》 北 京 中 华 书 局
明 ）
９９
；
年 第 ７ 页 ？
， ：
， １ １ ，


。

？
（仁孝 文 皇 后 《 内 讲 》 序 第 ２ 页
明 ） ： Ｉ ， 

，

？
陈 玉女 《 明 代 妇 女 的疾 病 治 疗 与 佛 教 依 赖 》 载 氏 著 《 明 代 的 佛 教 与 社 会 》
！
， ， 第 ４ ３４ 页 

。

？
明（陈 实 功 《 外科 正 宗 》 卷 ４ 《 疗 巧 治 验 》 第 ４ ５ 页
） ：
， １
－

１ 

。

４０


 性别 、
身 体 与疾 病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题 研究
 



烈 求 生意 志 。 而 此 家 庭 责 任 感 的 产生 及 强 化 缘 由 ， 无 疑 是 女 性 对其 家 庭及 社 会 身


份 的 某种 自 我 认识 

。

诚 然 从病 因 的 角 度 讲 ， 女 性 患 病 的 身 体 暗含 着其 家 庭 角 色与 社会 功 能 ， 但疾


病 之 施 治 及 疗 效却 显 示 ，
女 性 并 未 达 成 对 身 体 与 疾 患 的 全 面掌 控 ， 而 多 倚赖 、 

服

从 于 男 性家 长 的 挟 择 其在 医 疗 中 依 旧 处于 种 从属 者 的 地 位 前 文 曾 述 及少 数


一

。
，

女 性 能 直接 发 出 但 在 绝 大 部分 的 就 医 场 景 中 女 性主 要 由 男 性
＂ ＂
病 人 的 声音 ，
，


家 长 面 议 医 药 事务 ， Ｗ 间 接 地 表 达 其 在 医 疗 方 面 的 诉求 。 此类 情 况 可 举 《 孙 巧医



案 》 中 吴 民妇 之 隐疾为例 ， 其 文如 下 

：

吴 氏担 ，
有 隐 疾 其 夫访 于 予 ， ，
互造 口 而 五 不 言 ， 怔化而 去 后 又至 。 

，

未言 而 面 先 撫 。
予 因 诘之 曰 ：
诸来诣 予 者 ，
皆 谓 予 能 为 人决 疑巧 急 也 。 今子



来者 四 ，
必 有 疑于 中 。
… …
其 夫 乃 俯 首 徐应 曰 ； 言 之无 任 主 臣 ， 先生 衣 者 

，

即 言之 ， 谅 无哺 。 山妇 子户 中 突 生 一

物 ， 初 长可 互 寸 ， 今则 五 寸 许矣 。 状如



坠筋 ， 色赤 ， 大 可 拱把 。 胀而 且 痛 ，
不 便起 止 ， 憎 寒 壮热 ， 寝 食俱 减 。 羞涩



于言 ，
毎求 自 尽 。 闻 先 生 能 为 人决 疑疗 較 不 營 扁华 ，
特 相 访 而 诉＾ 决 。


予
曰 ： 疾成 几年 ？
对曰 ：
将百 目 。 予曰 ：
盖 凡 所谓 怪者 ，
耳 目 无所闻 睹 ， 书 

籍


①
无 所注载 。
今所 言 者 ，
乃 阴 挺症也 。 书 有 所征 ， 奚足 言怪 。

＂
就 医案所见 出 于 两性 禁 忌 及 身 体 之耻 感 病妇 羞涩 于 言 毎求 自 尽
＂
， ，
，
， 只能



转 托 丈 夫求 医 问 诊 ，
而其 夫 亦 经过 几 番 也 理 斗 争 后 ， 才敢 于 向 医 者 陈 述 症 状及 身



体 细节 相 较 于 医 者孙 奎 的 坦 率 应诊 病人 及其 夫在 谈论隐疾 问题 上 明显 都


一

。 ， ，

具有 极 大 的 顾 虑 与 压 力 ， 此 中 或蕴 涵 着 礼 教思 想 对 女 性 的 一

种 身 体桓 梢 。 正因身



体 受制 于社 会 性 别 规范 ， 女 性 更 不 能 当 面 向 男 性 医 者 展 露 身体 细 节 及 隐 私 ，
而势


必 仰仗 男 性 家 长 寻 医 问 诊 ， 其 在 医 疗领 域 里 的 从 属 地 位 自 然 不 言 而 喻 

。

二 、 疾病 之 性 别 意 义



疾 病 的 身 体 语 言 显 示 在 攸关 女 性个 人 健 康 的 医 疗 情 境 中
＂ ＂

男 外女 内
＂
， ， 、 

内

的 性 别 规 训 及 礼 教 思 想长 期 占 据 主 导 地 位
＂
外 有别 ，
决 定 着 明 代 女 性疾 病 和 诊疗


情况 ，
同 时亦 进
一

步 暗 指其 从属 者 的 身 份 与 角 色 。 在 患 疾 的身 体 Ｗ 外 ， 社会 性 别


＂

体 系 对 于 明 代 女 性 医 疗 的 渗透 和 控 制 还 在于 将 疾病 作 为 种 修 辞 手法 或 隐 喻


一

？ ＂

加 Ｗ使用 即 男 性医 者 Ｗ 妇 人 之病 不 易 治 的 认 知 方式 弱 化 女 性 疾 病 和 身
＂ ＂
， 


体 ，
并 再 Ｈ 肯 定 女 性 生 育 力 的 重 要性 ， 借 此形 塑 女 性 柔 弱 而 富 有 生 殖 力 的 形 象 

。

？
 明 ） 巧康 来 孙巧来 孙 氏 医窠 》 卷 ２ 兰吴 治 验 》 载 韩学 杰 主 编 孙 奎居 学 全 书 第 口４
一



－

（ 、
； 《 《 ， ：
《 》， ７ ７３

页 

。

？
【 美 】 桑 塔 格著 ， 程 巍译 ：
《 疾病 的 隐 喻 》 Ｉ
上海 ！
上海 译 文 出 版社 ，
２ ００ ３ 年 ， 第 ５ 页 

。

４１


 武 汉 大 学 硕 ± 学 位 论文
 



然而 与 此 相 惇 的 是 ，
纵 使 女 性 普 遍遵从 且 接受 既 有 么 形 象设 定 ， 可 是 在 儒 家 父权


体系 无法 触 及 的 隐 秘 区 域 ， 她 们 时 常能够 借 用 女 性 医 疗 认 知 中 的 空 隙 与 不 足 ，


引

导 疾 病 的 发 展趋 势 最终 在 定 程度 上 实现对 疾 病 乃 至 身 体 的 自 我 掌 控
一

， 

。

（
一
） 女 性 疾 病 的 医 疗 形塑



如 前 所 述 在 传 统 医 学 认 知 道 德 规 范 及 两 性 关系 等 因 素 的 共 同 作 用 下
＂
， 、 ， 

妇
＂
人之 病 不 易 治 之 言 论 构 成 了 明 代 社 会 对女 性 疾 病 的 基 本 医 疗 认 知 。
该 医 疗观 念


之产 生 和 流 行 ，
揭 示 出 Ｗ 男 性 为 主 导 的 社 会 性 别 体 系 对 女性 脆 弱 、 易 感 的 形象 塑


造 ，
并 从 医 学认 知 的 角 度 确 立 、
加 强 女性 的 附 属 与 弱 势 地 位 。 此 外 医 疗领域 里 亦


着 重 关注 妇 女 的 生 育 健 康 不 断地 强 化 女 性 的 生 育 功 能 及 角 色
＂
，
， 这 在巩 固 男外


＂

女内 的 性别 分 工 的 同 时 ，
也 彰 显 出 男 权 社 会 对 女 性 的 掌控 欲 与 支 配 意 图 

。

首先 必 须 指 出 的 是 男 性 经 常借 助 医 论 医 案和 方 书 等文 本 载 体来 宣 扬
＂
， 、 

妇
＂

人之 病 不 易 治 的观 点 偏 于 主 观 地将 女 性 塑 造 成脆 弱 而 易 感 的 固 定 形 象 

方
一

，
。

面 ， 男 性 在 参 与 女 性 医 疗 的 过程 中 ，
多 番 描 述 女 性身 也 上 的 脆 弱 和 易 感 ， 并兼论


？
女 性 生理 欲望 的 不 合 礼 法
＂
明 代 医 者 虽主 张 妇 人 之病 与 男 子同 但也坚


＂
。 ， ，

持 认 为 女 性 的 身 体 禀赋 弱 于 男 子 尤 其涉 及 生 理 相 关 的 妇 人 病 时 更是 变态 育
＂
，
， 

？
又难 Ｗ 治 愈 此外
＂ ＂
端 ， 。 ，
男 性 医 者 还声 称 ， 女 性疾 病 防闲不密 ，
调治 失


？
则 祸在 瞬 息
＂
宜 ， ，
即 指 明 女 性 不仅 更 易 染 病 ，
疾病情 况 也 更 复 杂 棘手 。 这些


观 点 都 直 指 女 性 疾 病 的 调 治 难度 也 从 主 观 上 断 定 女 性 身 体 存 在 着 先 天 的 不足 与

 ，

缺陷 

。

并且 女 性 的 情 绪 化 特 征 亦 屡 屡成 为 男 性 医 者 攻 斤 批评 的 标之 在描


一

， 、
目 。

＠
述 女 性情 志 状 态 时 男 性 医 者 多 使 用
＂
些 带 有贬 抑 色 彩 的 词 汇 像 是 性偏 执
一 ＂
， ， 

、

＠ ？
忿 怒 妒忌
＂
巧 火 无时 不 动 每每 郁 结
＂
执搁偏 急
＂ ＂
， ＾及 ， 之类 ， Ｗ湿示女性


情 绪 的 极 端 化倾 向 。 对待 女 性 的 正 常 生 理 欲望 ，
男 性 医 者 也 往 往难 Ｗ 理 解 ，
将之


？
形容 为 所愿不得 ＠
＂ ＂ ＂
则 欲火摇 屯
＂ ＂
，
、
、 欲 男 子 而 不可 得 者 与 欲动 而 不 能 得


＠
遂 实 则 暗 示 女性 情 欲 性 欲 等 是不 知 羞 耻
＂
等 ， 、 、 违 背 礼 法 之事 。
据 此可 知 

，

明 代 医 者 单 方面 地 认为 女 性 天 生 性 情偏 激 、 多变 ，
且 易 萌 生 不 应 有 之 欲念 ，
而事


实 上 他 们 忽 略 了 女 性抑 郁 的 生 活 处 境 ， 及 其 正 当 的 情 感 和 欲 望诉 求 

。

？ （ 宋 ） 际素庵著 明 陈 文 昭 补解 《 陈 素 庵 妇 科 孙 解 》 卷
， （ ） 《 调经 口 补按》 第 ４ 页 ： １
？
， 

。

？ （
明 ） 薛 己 《 女 科撮 要 》 后 序 载 盛维 忠 主 编
：
薛 立斋 医 学 全 书 第 ４０ 页 Ｉ ：
《 》 ，


。

？
（ 明 ） 许穀 女科百 问 》 序
！ 《 载 宋 齐 仲甫 女 科百 问 》 ，
（ ） ！
《 

。

？
（ 明 ） 缪 存 济 《 识病 捷 法 》 卷 ０ 《 女 科 》 第 ４ ５ ０ 巧
： １ ，


。

？
（ 明 ） 万 全 《 万 氏 女科 卷
：
《调经 章 载 傅 沛 藩 等 主 编 《 万 密 斋 医 学 全书
》 第 ３６ ０ 页
１ ＞
） ， ： 》 ， 

。

？
（ 宋 ） 陈 素巧善 明 陈 文 昭 补 解 《 陈素 巧 巧 科 补 解 卷
， （ ） 《 调经 宜 和 气 补按 第 ５ 页 ： 》 １ （
？
》 ， 

。

？
（ 明 ） 张介宾 景岳 全 书 》 卷 ６ 《 杂 症 漠
：
《
载 李志 庸 主 编 张 景 岳 医 学全 书 》 第 ０ ６ ７ 页１ 》 ， ：
《 ， １ 

。

？
（ 明 ） 袭 廷 贤 《 寿世 保 元 》 卷 ７ 《 妇 人 杂 病 》 载 李 世 华 等 主 编
： 冀 运 贤 医 学全 书 》 第 ７ ４ 页 ， ： 《 ， １ 

。

？（ 明 ） 万 全 《 万 氏 女科 》 卷
： 《调 经 章 》 载 傅 沛 藩 等主 编 《 万 密 斋 医 学 全 书 》 第 ３６ ４ 页
１ ， ：
，


。

４２



性别 、
身 体与 疾 病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题 研 充




医者 将 女 性划 为 柔 弱 群 体 的 理 由 还 在 于 她 们 更 易 遭受
＂ 

＂

另 方面 邪祟
一

，
，

＂ ＂ ＠
的 影 响 与 侵袭 按 诸 类 医 学 典 籍 所论 所谓 妇 人梦 与 邪 交 或 妇 人 与 鬼交


＂
。 ，

？
并 非 真 正 事 涉神 鬼 幽 冥 而 大 略 分 为 两 种 情况 是血 气 亏 损 所 产 生 的
＂

通 

一

：
， ，

＂ ＂ ？ ＂

幻觉 ， 实非 外 邪 所 侮 ， 乃 元 气 极 虚 之 候也 ；
二是 内 也 欲念 过 盛 之 故 ，
由欲


？ 

？
牵扰 意 志 而 为 梦 者 前 者 多 发 生于 女性
＂
荣卫虚 损
＂
则 精 神 衰弱
＂

念邪 思 ，
。 ，

？
乍 见鬼 神 即为 血 气 亏 损 Ｗ 致 也 神 烦 躁
＂ ＂
之际 ，
如 产 后 虚弱 的妇 女 ，
。
后 者则


＂
显 然更 加 贬 低 女 性 情 欲 甚 至 将 之 视 为 女子 禀 性 淫 邪 的 证据 ， ， 比如 妇 人鬼 胎 之


？
皆 本 妇 自 也所 现 么境 便 暗 指 患 者 的 欲念
＂ ＂

非 实 有 鬼 交而 成 胎 也
＂

说 ， 即 ， ， 

明 代 医 家 有 意 于 借鬼


＂ ＂

邪 思会 招来 鬼 魅 的 侵 袭 。 从 邪 祟病 的 两 种释 义 可看 出 ，

神 之说 形 塑 女 性 柔弱 和 易 受 侵 袭 的 形 象 Ｗ更 步从 身 也 方 面 弱 化 女 性 群 体
一

， ，


。

在 论 证 女 性脆 弱 、 易 被 侵袭 的 身 也 特 质 Ｗ 外 ，
男性 医 者 亦 着 力 于 强 调 女 性生


＂
育健 康 和生 育 力 ， 目 的 在 于稳固 这
一

群 体 的生 育 者 的 角 色 与 功 能 。
有夫 妇 ，


必
＂ ？
有 父子 。
婚 姻 之后 ， 必求禍续 ，
在 社 会 性别 分 工 体 系 中 ， 生儿 育 女 既 是 女性


＂ ＂ ＠
婚 后 的 家庭 义 务 ， 亦 是 她 们 理 应 承 担 的 社 会职 能 ， 即 广 胤禍 ， 续纲ｆ 。


由
＾

此 明 代 医者 格 外 注 重 女 性 生 育 方 面 的 健康 状 态 并 就此对 其 提 出 些 妾求 和 建议
一

，


。

＂ ＂ ？
其 一

，
人欲 求 禍 ， 必 先 视经 脉 调 否 ，
鉴于 经 脉 直 接关 乎 生 育 力 之 强 弱 ， 

女
＂
性 必 须 在孕 前 调 养 气 血 冲 任 之 脉庙 盛 保证 其 正 常 受
＂
令自身 元气 充足 

１
１

， ，
，

＂ ＂ ＂ ＂
孕 及 安 胎 的 身 体条 件 女 贵 平 也 定气 妊 娠之妇 大 宜寡 欲
＂

其二 

和
１ ２

。 ，
、 ，

＂ ＂
＂

居 安 守 静兮 ， 令 产 母 之 气和 等 ，
指 的 是 女 性 应当 内 也平和 、 清 屯 寡欲 、
，


摄
除 各类 负 面 情 感 ， 维系 各 脏腑 功能 的 合理运 转 ， 由内 至 外地创造 良 好 的 孕 育 环


境 。 Ｗ 上两 点 显 示 ，
明 代 医 者 希 冀 女 性 能 设法 调 节好 身 屯 状 态 ，
保 持其 生 育 上 的


＂ ＂

健 康 及 生 育 力 之充盈
＂
便 更好 地 履 行 求 爾 广 關 的 家 庭义 务 与 社 会 职 能
＂
，
、 

。

而 男 性 在 不 断 地 重 申 女 性生 育 意 义 的 背 后 ， 也 似 乎 隐含 着 浓 烈 的 控 制 欲 和 支 配 意



图 ， 即 他 们 试 图 Ｗ 强 化 女 性 之 生 育 形 象 的 方式 ，
将 女 性牢 牢 地 束缚 于 家 庭 内 部 

，

？
 明 （ 《 巧岳 全 书
） 卷 ３９ 妇 人 规 》 载 李 志 度 主编 《 张 巧岳 医 学 全 书 》 第 ３ 閒 页
张 介宾 ： 》 《 ， ： ，
１ 

．

？
春
（ 明
徐 甫 编集 《 古 今 统 大 全 下 册 》 卷 ８２ 《 妇 科必 镜
） 医 第 的２ 页 ！ （ ） 》 Ｉ


。

？ 明 度持
（ 医 学正 传 》 卷 ５ 《 邪 祟 》 第 ３ 巧 巧
） ：
《 ，


．

？
 明 张 介 宾 《 景岳 全 书 》 ３９ 《 妇 人 规 》 載 李志 庸 主编 《 张 巧 岳 医 学 全 书 》 第 ３的 页
（ ） ： ， ： ． １


？

？
明 朱 浦 等 编 《 普 济 方 十 二 》 卷 ３ ４ ３ 《 妊娠 诸疾 口 》 《 文 渊 阐 四 库 全 书 》 第 巧 ９ 册
（ ） ：
台北 

台 （ ） ，
（
）， ：

湾 商务 印 书馆 ９的 年 第 ９６ 页 ， １ ， １ 

？

？
明 孙 奎 《 赤 水 玄 珠 》 卷 ２３ 产 后 乍 见 鬼 神 》 载 韩学 杰 主 编 孙 奎 医 学全 书 》 第 ４ ８６ 页
一
一


。
（ ） ｉ 《 ， ： 《 ，

？
 明 孙 志 宏 《 简 明 医 殺 》 卷 ７ 《 妊 娠 》 第 ４ ０６ 页
（ ） ：
Ｉ 

。

？  明 （ ） 薛己 校注 妇 人 良 方 》 卷 ９ 陈 无 择求 子论 》 载 盛 维 忠 主编 《 薛 立 斋 医 学 全 书 》 第 的 ７ 页
：
《 《 ， ： ，


．

？
（ 明 ） 万全 广 廚 纪 要 》 卷 ２ 《 寡 欲 篇 》 载 傅沛 藩 等 主 编 《 万 密 斋 医 学 全书 》 第 ２ ９ ７ 页
！ 《 ， ！ ， 

，

＊
（ 明 ） 袭 信 撰 糞 廷 贤 续 编 《 古 今 医鉴 卷
，
《求 關 》 载李 世 华 等主编 糞 廷 贤 医 学全 巧 》 第 ３
：
》 １ １ ，
： 《 ， １ １ 

５

页 

。

＂
明 （ ） 皇甫中 ！ 《 明 医指 掌 》 卷 ９ 《 妇 人 科》 Ｉ 第 化５ 页 

。

载 傅 沛 落 等 主编
ｎ
 明 （ ） 万全 ：
《 万 氏 女科 》 卷 １ 《 种子 章 》 万 密斋 医 学 全 书 》 第 ％ ６ 页
， ： 《 ？ 

。

Ｕ
 明 （ ） 张介宾 ！ 景岳 全 书 》 ３ ９
《 《 妇人 规 载 李 志 巧 主 编 《 张 泉 岳 医 学 全 书 》 第 ３５ ５ 页
》 ，
ｉ
，
１ 

。

《 万 氏 女科 》 卷 《济 阴 通 玄 喊 》 载 傅 巧 落等 主编
Ｗ
 明 （ ） 万全 ： １ 万 巧斋 匯 学 全 书 》 第 化 〇 页 ， ： 《 ，


。

４３


 武汉 大 学 硕 壬 学 位 论文
 



维 持 既 有 之性 别 秩 序 与 社 会 分 工 的 同 时 也进 步 从生 育 医 疗方 面 加大对 女 性


一

，
、

身 体 的管控为 度 

。

（ 二 ） 女 性 身 体 的 自 我认 知



在 ＾
ｉＪ ｌ 男 性为 主 导 的 社会 性 别 体 系 下 ， 女性 的 医 疗 形 象 总 是柔 弱 而 富 有 生 殖 力


的 此 中 暗 含 着 社 会 主 流 价值 观 对 于 女 性疾病 Ｗ 至 身 体 的 种 种 要 求 与 期 待 即 服


＂
，
，

＂ ？
Ｈ从 之 顺 ， 谨 内 外 之别 。 而 身 为依 附 者及 弱 势 群 体 的 明 代 女 性 ，
为 求得
一



定
的 生 存 空 间 必 定 被 迫 认 同 并 接 受 此医 疗 形 象 扮演 好 从 人 者 的 角 色 与 功 能
＂ ＂
，
， 

。

然而 ，
女 性却 非全 然 处 于 被 动 、 压抑 的局 面 ， 尤 其 在 两 性 禁 忌 的 医 疗环 境 中 ，


她
们时 或 能借 由 内 部空 间 的 隐密性 及 女 性 疾 病认 知 中 的 些 不确 定 因 素 将疾 病


一

，
，

的 诊 治 引 向 对 己有 利 的 方 向 ， 并 主 导 疾病 的 最 终 结 果 

。

普遍 情 况 下 ， 明 代 女性 在 接 受 诊 疗 时 恪 守 道 德 及 礼 教 范 限 ， 甚少 愿 意 将 隐 秘


的 身 也 情 况 展 露于 人前 。 面对 身 也 方面 的 诸 般 不 适 持 别 在 涉 及 私 密 部 位 的 状 况

 ，

时 ，
她 们 都表 现 出 一

种 比较 隐 忍 、 克 制 的态 度 ， 既 不 愿对 外 坦 言 实 情 ，
又相 当抵


？
触 男 性医者 的 诊治 如 某 痛妇 阴 器作 痒生 虫
＂

含忍不说 直 至 阴 器 蚀烂
＂
。 ， ， 

、

内 脏 受 损 时 才 被 迫 告知 家 人 。 或 如 医 者 薛 己 前 后 诊 两 妇人 乱 痛症 ， 两者皆 因 胸部


生 胳 而 疼痛 难 忍 ， 但 当 薛 氏 提 出 要对 患 处 进 行 针疗 时 ，
两者 的第
一

反应 都是
＂


彼
？
不从 等 到 后 期疾 病 恶 化 后 才勉 强 同 意 医 者 施 针
＂
，


。

而 那 些 性 格 固 执 又 极端 的 女 性 ，
即 便 身 染重 病 ， 也 不 同 意 请 男 性 医 者 诊视 

。

比如 明史 列 女传 》 载 会 稽 胡 氏 在 夫死 后谨 守 贞 节 极 少 与 外 界接 触 在晚


？
《 ， ， ，

＂ ？
年 时她 不 幸 染疾 ，
病 入 膏 育 时却 坚持 寡妇 之 手 岂 可 令 他 人 视
＂
，
一

律 谢绝 家


人请 医 的 好 意 ，
不 久后 病 重 身 亡 。 上 述事 例 中 患 者 或 有 讳疾 忌 医 之 可 能 ， 但观 其


对待 疾 病 与 诊 疗 的 最初 态 度 可 知 当 时 女 性 关 于 身 体 的 认 知 仍 主 要 基于 传 统 社

 ，
，

会性 别 体 系 之 上 其
＂ ＂
女性 认 同 内 外 有别 的 道德 规训 即 潜意 识里 相 信 女
一

。 ， ，


性 身 体 属 于 家 庭 内 部 又 极 具 隐私 性 应 与 外 部 世 界 相 隔 绝 更 不 适 合 宣 之 于 口 或

 ， ，

者 公 之于 众 她 们谨 守
＂
其二
＂
。 ，
男 女有 别 的礼教 界 限 ，
生死 有关 之 际 也 不 愿 背


离礼 法 ，
拒绝 与 外 界 男 性 有 丝 毫 的 接触 

。

与此相应 ，
明 代 女 性 也 普遍 接 受 且 认 可其 生 育 角 色 及形 象 ，
并视 之 为 至 关 重


要 的家 庭 责 任
＂
无 后 为大 者 言 丽 续 之至重 也
？
＂
。
古人有 不 孝有 Ｈ ，
， ，
在 当时 的


社 会 环 境 和 世 情 风 尚 里 但 凡 女性 婚 后 多 年不 孕 育 或者 未 能 诞 下 承袭 宗 桃 之子 ，
，


，

？ （ 明 ） 仁 孝 文皇 后 内训 谨行 章 第６ 巧 ：
《
？
》 Ｉ 

。

？
 明 （ ） 陈实功 外 科 正 宗 卷 ４ 脱痕 治 验 》 第 ４ ５ 巧
：
《 》 《 ，


。

＠
 明） （ 薛 己 《 外 科 发 挥 》 卷 ８ 《 孔 痴 》 载 盛维 忠 主 编
： ，
：
《 薛 立 斋医 学 全 书 》 ， 第 １ ４８
贵 

。

？
 清 （ ） 张 廷玉 等 《 明 史 》 卷 ３０ ２ 《 列 女 二
：
第 口２ 页 》 ，
１ 

。

？
 明 （ ） 薛己 ： 《 校 注妇 人 良 方 》 卷 ９ 《 陈 无择 求子 论 》 ， 载 盛维 忠 主 编 ： 《 薛 立 斋 医 学全 书 》 ， 第 ８８ ７ 页 

。

４４


 性别 、
身体 与疾 病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题研 巧 




就 要承 受 来 自 家 庭 及 外 界 的 各方 压 力 ， 而 且 面 临 着 家 庭 地位 下 降 的 威 胁 。 因而 

，

＂
无丽
＂

无子
＂
的 问 题 是 造 成广 大 家庭 妇 女 烦 恼 与 痛 苦 的 大 根源 如 校注


一
，，

、
。 《

妇人 良方 》 中 ， 钱 思 习 儿 媳 年 Ｓ 十 余 尚 无生 养 ，
听 闻 家 中 长 辈有 为 丈 夫娶 妾 的 念



头 ， 该 妇 内 也 郁 怒 而致 肝气受 损 ， 医者 薛 己 知 晓个 中 因 由 后 ， 特 意 在 开 方 拿药 时


＂ ？
后 她 果 真 病 愈 且 产子
＂

提醒 病 人 的 婆 婆 ， 服此病 自 愈 而 当 受 胎 妾可 无 娶
， ， ，


。

又 据 女 医谈 允 贤 回 忆 ， 某 妇 Ｈ 十六 岁 时 已生 四 胎 ， 却 有Ｈ 胎 未 足 月 即 堕 ，
其夫 便


愈加


＂

生 出 娶 妾 生子 ４ ＾ 承继 家业 的 想 法 ， 该妇 无计 阻 当 ， 化 忿太过 ， 家 事颇 繁 ，

？
经 调 治后 于 次 年五 月 生 子
＂
不 能成 胎
一

，


。

再者 倘 若 妇 女 的 身 体 并 无生 育 障 碍 但却 直 无子 傍 身 同样 会 内 也郁 结


一

，
，
，

＠ ？
大司 马 潘 印 川 儿媳 生 女 拂 意
＂ ＂

不快 ，
如
＂ 一

妇 生 女 不 生子 ，
多 思所郁
＂
、 等 

。

这 说 明 生 子 是 女 性 繁 衍 后 禍 的 关键所 在 ， 更 是她 们 生育 价 值的 最终 体现 。 而从 Ｗ



上 疾病 的 病 因 描 述 中 可 大 体 推 测 ，
明 代 女 性对 于 生 育
一

事 有 着 极高 的 认 可 度 ， 

她

们
一

方 面 将 产 育 职 能 当 作 履 行 家 庭 责 任及 义 务 的 重 要 方 式 另 ，
－

方面 则 视 生子 继



願 为稳固 、 提 升 家 庭 地位 的 关键 巧码 。 可见 在 女 性 群体 的 潜在 认 知 里 ，
，
她们 身体



及 个 人 终 是 依 附 于 男 性 而 存在 理应 味地 迎 合 男 权 狂会 的 生 育 需 求
一



。
，

然则 ， 明 代 女 性 虽 整 体 上 服 从 于 男 权 社 会 的 价 值观 念 ，
但在 男 性 不 易 涉 足 的



内部空间里 ， 她们 也 可 能 利 用 闺 间 的 隐 蔽 性 与 私 密 性 暗 地 里达 成 对 疾病 及 身 体

 ，

的某种 自 我掌 控 。 由于月 经 阻滞 与 妊 娠 初 期 的 区 辨 存在着 不 确 定 因 素 某 些 意 外


 ，

怀 孕 的 女 性 便 能 Ｗ 破淚 通 经 之 名 ， 购 买 下 胎 药 来 终 止不 必 要 的 巧 娠 。 恰 如 明代 医



所挟下胎
＂

者 肖 京 所言 ， 当 时 医婆 、
药 婆 等惯 于 向 闺 阔 女 性我 下 兜 售 堕 胎 药 物 ， 

？
之药 ，
自 谓最 验
＂
。 此类 事 例 多 半 事 涉 闺 间 隐 曲 ，
男 性 医 者不 便 明 言 ， 仅略 微


？ ＠ ＂ ③
误服 打胎 药 等 非 自 然 流产 情 况
。 ＂ ＂ ＂
服 剪红 丸 而 堕 及
＂
提到 自 去其 胎 、


。

而 文集 、
小 说 等 文 本 中 则 描 述 得更 为 细 致 ， 如 《 张 室杨孺 人墓 志铭 》 载 ，
杨孺人


？
不幸 过 度 服 药 而 腹
＂

潜 买 堕胎药 下 之
＂

怀 孕两 月 ， 为 不 扰乱 丈 夫科 考 的 决 也 ， ， 


痛至 死 。 或如小说 《 欢 專冤 家 》 中 ， 室女 张 氏 未 婚 先 孕 ，
听 信 花二 娘 之 言 ，
偷偷


？
都是血 块
＂

骨 碌碌 滚 将 下 来 

女
＂

地购 买 了 服通 经 散 服 药后 阵肚疼
一 一

， ，
。
，

？  （ Ｂ月 ） 薛 己 版注 妇 人 良 方 》 卷 １ 《 月 水不 断 方 论 》 ， 載 盛 维 忠 主编 ： 《 薛立 巧 医 学全 书 》 ， 第 ７ ８９ 页 

．

？ （
明 ） 杨 谈允 贤 女 医杂 言》 第 ６ 页 ： 《 Ｉ １ 

？

？ （ 孙 泰 来 孙 朋 来 《 孙 氏 医 案 》 卷 ４ 新 都治 验 载韩 学 杰 主 编 孙 奎 屋 学全 书 》 第 ８ ２４ 页
一



。

明 ） 、
！
《 》 ？ ！
《 ，

孙泰 来 孙 朋来 孙氏医案 卷 ２ 兰 吴 治 验 栽 韩 学 杰 主編 孙 奎 医 学全 书 》 第 ７的 页
一

？
 明 （ ） 《 》 、
：
《 》 ， ：
《 ，


？

面
（ 明 ） 肖 京 《 轩 岐 救 正 论 》 卷：６ 女 医 》 第 ５ ３ ４ 页 《 ，


。

？ （ 明） 江谨 编 名 医类 案 》 卷 堕 胎 》 第 ８６ 页
！ 《 １ １ 《 ， １ 

．

？ （
明 ） 薛 己 《 女 科 撮 要 》 卷下 《 小 产 》 载 盛 维 巧 主 编 《 薛 立 斋 医 学 全 书
：
第 ６４ 页 ， ！
》 ，


．

？ （
明 ） 王 肯堂 证 治 准绳 女 科 》 卷 ４ 《 胎 自 堕 》 载 陆 拉 主 编 《 王 巧 堂 医 学 全 书 》 北 京 中 国 中 医
！ 《

 ？
， ：
Ｉ ：

药 出 版社 第 ９４ 页 ，
１ ９９ ９ 年 ， ２ １ 

．

＊ （ 明 文 简 集 》 卷 ７ 《 张 室 杨 丽 人墓 志 铭
） 孙 承恩 《文 沸 阁 四 库 全 书
：
第 ２７ 册
《 台北 ５ 》 Ｉ
》 （ １ １ ） ， ： 台湾商


务 印 书馆 ９８ ３ 年 第 ６的 页 ，
１ ，


。

？
明 西 湖渔 隐 主 人
（ ） 欢 春冤 家 》 第 回 花 二 娘 巧 智 认 情 郎 北 京 北 京 师 范大 学 出 版社 ： 《 １ 《 》 ？ ：
，
１ ９９ ２ 年 

，

第 ２ 页 １ 

。

４５


 武 汉大 学硕 ± 学 位 论 文





性 服 食通 经 活 血 之 药 Ｗ 堕 胎 的 举 动 ，
或 出 于 保 全名 节 ，
或 因 体 质 屢弱 ，
或 为 减轻


家庭负担 出 发点并 不 致 却 隐 隐 流 露 出 她 们 掌 控 自 我身 体 的 某 种 意 图 抑或


一

，
，
。

言 之 妊娠 过 程 发 生于 母 体 的 先 天 生 理 现 象 决 定 了 女性 掌控 其 孕 育 能 力 的 可 能
，
， 

，

即 意 味 着 她们 在 隐 秘 的 内 部 空 间 中 ，
有 机 会 依 凭 个人 意 愿 去 界 定 怀 孕 与 否 ，
并合


理 化 不 正 常 的 生 理 反应 或社 会 行 为 

。

有 意 思 的 是 少 数女 性 为 达到 些不可言说 的 的 甚至 还 不 惜 做 出 诈 病 之


一

，
目 ，

举 明 代 医 籍 中 偶 尔 会载录 此类 假病 现 象 如 某 妇 嫉 妒 妾 侍 而 装病
。 ， ，
＂

咬牙 瞪 眼 

，

＂ ？
僵厥 不苏 ，
若 命在 呼 吸 间 ，
其夫 吓 得惊 慌 失 措 ，
急 请 医 者 张 介 宾诊视 。
张氏



诊 脉 时 发 觉迭 并 非 患 病 ，
Ｗ 施 针 恐 吓 的 手法惊 起 病 妇 后 ， 也未 向 其夫告 知真 相 

。

或如 小说 醒世 恒 言 》 中 的 某 情节 贺 秀娥 私 留 吴 衙 内 在 闺房 内 私通 为避


一

《 ， 自 ，

？
免 被 人察 觉 且 掩 盖丑 行 诈 病 在床
＂

啤 吟 不绝 家 人不 明 其 中 关 资
。
， ， ，
， 还多番


延请 名 医 上 口 诊 治 。 这 些诈 病 、
假 病事 例 虽 不 乏 有 夸 大和戏 谴之 处 ， 但 却 客 观地


揭 示 出 当 时 女 性对 疾病 与 身 体 的 另 种态 度及 认知 它 暗 示 着 部 分 女性 可 能 意 识


一

到 ， 从 生理 角 度讲 ，
身体 、 疾 病 的 感 受 与 体验纯 粹 是 属 于 个人 及 内 部 的 ， 所 Ｗ在


可控 范 围 内 ， 她们 可 （
ｉ； 利用 自 我的 身体 ， 制造 患 病 的 假 象 ，
来 实 现 不欲人 知 的 意


图 。 这 实 际 上 是 女 性 在 医疗 领 域里 ， 发 挥 其 自 主 性 和 能 动 性 的 另 类 方式 ， 表明 闺


间 女 性 并 非 医 疗 形 塑 中 那 般 柔 弱 且湿 顺 反 而具 备 定 的 自 我 意 识 与掌控 力
一

，


。

？
（ 明 ） 张介宾 ：
《 景 岳全 书 》 卷 ３４ 《 杂 症漠 》 ， 载李 志 庸 主编 ： 《张 景 岳 医 学 全书 》 Ｉ 第 １ ３ ０６ 巧 

。

？ （ 明 ） 冯梦龙 ：
《 醒 世恒 言 》 卷 ２８ 《 吴 衙 内 邻 舟赴 约 》 ， 第 ４１ ０ 页 

。

４６


 性别 、
身体 与疾 病 ： 明 代 女 性医疗 问 题 研 究
 



结 

语

明 代 女 性 医 疗本 身 或 许仅 是 个 体 身 也 健康 方面 的 问 题 然而 旦 将 其置 入


一

， ，

当 时 的 社 会 背 景 与 历 史脉络 中 考 察 ，
便 不 难发 现 其 中 蕴 含着 错综 复 杂 的 关 系 ：


化
会 性别 体 系 对女 性 身 也 的 束缚 ； 男 性 对 女性 的 认 识 与 形 塑 ； 女 性 疾病 与 身 体 间 关


联 ； 女 性对 疾病 及 身 体 的 自 我 认 知等 ， 或可 大 致概 括为 性 别 、 身 体 与 疾病 间 的 关


系 。
这 意 味 着对 明 代 女 性 医 疗 问 题 的探 巧 ，
在 结 合 社 会 历 史 环境 的 基础 上 ， 既要


考 虑 女 性 的 身 也 状 态 疾 病 情 况 等 又 不 能 忽 略 男 性 医 者 对 女 性 的 医疗 认 知 与 形
、 
 ，

塑 ， 并 兼顾 疾 病 自 身 在 女 性 医 疗 领域 中 的 性 别 角 色 及 作 用 意 义 

。

首先 儒 家 性 别 体 系 及 理学 思 想 在 明 代 社会 中 进 步 发 展 强 化 加 上 官 方对


一

， ，

女德 和 女 教 的 大 力 推 崇 女 性 在 身 也 方 面 受 到 极 大 的 束 缚 巧 压 制 处于 种 压抑


…

， ，

而 幽 闷 的 生 活状 态 。 正 因 常 年 幽 居深 闺 、 情 志不 舒 ， 她 们 的 体 质 比 较虚 弱 ，
较多



地 罹 患 各类 疾 病 ，
即
一

般 性 的 生理 疾病 、 妇 科 疾 病 和 情 志 疾病 。 在 明 代 女性 体 弱


＂
由 此 形成 社 会 巧 女 性疾 病
＂

多 病之 际 ，
妇 人之 病 不 易 治 的 言 论盛 行 于 医 学 界 ，


的 基本 认 知 。 这 与 传 统 医 学观念 、 社 会 道 德 规 范 及两 性 禁 忌 密 切 相 关 ，
揭示 了 主



流 价 值 观对 女 性 医 疗 的 影 响 和 作 用 ，
及 女 性 身 体 隶属 于家 庭 内 部 的 现 实 状 况 

。

第二 ，
在 具 体 的求 医 问 诊 过程 中 ，
明 代女性患 者 是 医 疗 的 主体 ， 但医者及病


人 家 属 也是 重 要 的 参 与 者 。
明 代开 放 的 医 巧 市 场 下 ， 女 性就 医 有 着 较 为 多 元 化 的



选择 ， 但 也 需听取 家 属 的 意见 。 不 同 类 型 的 医 者 在 为 女性 诊 病 时 ， 会 依据 施 治 经



验 及 疾 病状 况 ， 采取 适 当 的 疗 法 ， 如 药 物疗 法 、 情 志 疗 法 和 宗教 疗法 等 。 而
一



部
分 社 会 底层 的 妇 女 ， 则常 为身 份 、 财 富 等所 困 ， 患病时多 Ｗ 自 治 为主 。 至于医资



药费 ，
一

般视 医者 的身份 、 地 位及 疗 效 来 定 ， 部 分病 家 亦 会 赠 与 医 者 诗 文 、 赠序



等 文 本 Ｗ 作 为 无形 的 酬 劳 此 外 还 有 医 者 出 于 医 德 仁 屯 。
、
，
免 费 或低 价 为 女 病 患 诊


治的事例 ， 特 别 在 为 节 烈 妇 女看 诊 时 ， 医 者 的 举 动 更为 主 动 且 热 切 ， 反映 出 社会


对 女 子 贞 节 孝 义之举 的 推 崇 

。

身 为 医 疗 之 主体 女 性 患 者 接 受 医 者 诊 断 时 能 自 发 地 描 述 身 体 感 受 及 病 况
， ， 

，

但 发声 的 途 径 方 式 却 比 较 多 样 化 。 園 于 既有 之性 别规 范 ， 女性 患 者难 Ｗ 当 面 向 男



性 医 者 陈 说 病情 ， 而多转 由亲属 、 仆 从 等 第 Ｈ 方 代 为 传达 。
但 在 少 数情 况 下 ， 

出

于 对 医 者 的 信任 或 强 烈 的 求 生 意 志 部 分 女 病 人 亦 愿 意 坦 言 其 身 体 感 受 与 疾 病 情

 ，

当 中 尤Ｗ 女医 医 婆 等 女 性 医 护 者最 受 患 者 信 赖 总之 病人 的 声音
＂ ＂
况 ，
、 。
， 

包
含着 定的疾 患信 息 为 医 者 判 断 病 情提 供 了 重要 依据 由 于 女 性 多 透 过第 Ｈ 方


一

，
。

传 达 疾 病 感 受 相 关 内 容 的 准确 度 必 会 相 应 降 低 容 易 造 成 治 疗 上 的 困 难 但 是
， ，
。 

，

部 分 女 性 就 诊 时 也 能 主 动地 发 声 表 露 出 其支 配 疾 病 及 身 体 的 个 人 意 愿 从 

定
一

， ，

程度 上 讲 ，
也是 女 性 医 疗 自 主 权 和 话 语 权 的 体 现 

。

４７


 武 汉 大学 硕 ± 学 位 论 文
 



第Ｈ ， 按 照 医巧案例所载 ，
明 代 女 性 的 害病 与 其 个人 之性 情 、 醉性 有 着 必 然


的 联系 或 者说 女 性 医 疗有 其 情绪 化 的 面 倩 志 失调 是女 性 患 病 的 常 见 病 因
一

，
。 

，

进 入 诊 疗 阶 段时 ，
她 们 过 当 或失控 的 情 绪 亦 会 影 响 身 体 健康 的 恢 复 甚 至 干 扰 正

 ，

常 的 疾病 治 疗 。 同时 ， 受教 育 与 文 化水 平 所 限 ， 或出 自执掛的本性 ， 她 们常 轻 信


不 良 之女 區 、 师婆 等 辈 ， 或 不 遵 医 嘱 而妄 自 巧药 ， 从 而 展现 出 偏 听 偏 信 的 性 格 特


征 就 医 疗 角 度而 言 女 性 的 情绪 化 倾 向 既 是 些 疾 病 的诱 因 也 阻碍 着 医 者 的


一

。 ， ，

诊 疗进 程 ，
甚 而 使 患 者 误 用 非 正 常 的 药 物 或疗 法 ，
严重 阻 碍疾病 的 治 疗 。
但从 女


病 患 的 角 度 上看 ， 情 志 失 调 是 她们 身 也 处 境 的 真 实 写 照 ，
折射 出 其 情 感 乃 至 生 活


上 的不顺 ，
而
一

些 女 性 偏 听 偏 信 的 性格 ， 也 与 其 长居 深 闺 、
见 识 有 限 的 生 活 状态



有 着 莫 大 的 干系 

。

情 绪 化 特征 外 ， 受 身 体 构成 及 生 理运 作 之 影 响 ，
明 代 女 性 医 疗 也呈 现 出


一

定 的 复 杂 与 不确 定 性 方面 女 性 有 别 于 男 子 的 身 体 特质 和 生 理 构 造 令 其相


一

。 ， ，

应 地罹 患经 、 带 、 胎 、 产 方 面 的 妇 人病 ，
而 且疾 病 之 间 常 相 互 关联 及 作 用 ，
使女


性 医 疗 显 得 尤为 复 杂 多 变 另 方面 在 女 性 生 理运 作 的 进 程 中 些症 状 相 对


一 一

。 ，
，

含 糊 的 妇 人 病 或 与 正 常 的 生理 现 象 絕 淆 或 肖 似 某 种 疾病
， ， ， 因而 在 界 定 与 判 断


上 充满 了 不 确定 性 ， 送主 要 集 中 于 月 经 和 妊 娠 的 区 辨 上 。
总 体上 看 ， 女 性疾 病 的



复 杂 和 不 确 定 性 直接 地 増 加 了 區 疗 的 难 度 更进 步 印 证 了 女 性 医 疗 的 特 殊性 及


一

妇 人之 病 不 易 治
＂ ＂
的观 点 

。

缘于 身份 、 地位 、 财 富 与认 知 多 寡 上 的 差 异 ，
女 性 在疾 病 及就 诊方 面 定 然 存


在 着 阶级 区 隔 即 定程 度 上 的 贫 富 贵贱 之 分 女性 医 疗 的 阶级 性 差 异 较明


一

， 、 。 ，

显 地表 现 在 患 疾 情 况 巧 就诊 条件 两 个 方 面 是 出 身 普 通 的 女 性多 因 劳 役 过度 致


一

病 ， 富 贵人 家 的 妇 女 则 病 于 体 质 晨弱 、 情 志 失 调 等 甚 至 有 贫 贱 之 女 受 阶级 压 迫

 ，

而 致病 的 例 子 二 是 家境 般或 贫寒 的 女 性 拥 有 的 医 疗 资 源偏 少 而 富贵之家 的


一

，
；

妇 女 则有 更多 的 医疗 选择 男 女有 别
＂
在 就 诊 时更 谨 遵 的 性别规
＂ ＂ ＂
，
、 内 外有 别 

引 １
｜
。 此外 ， 除却 出 身 、 阶层 等 先天 因素 ，
女 性 在 家 庭 和 族 群 中 的 地位 ，
亦 直接 关


乎 其 求 医 问 药 的 层 次 明 代 女 性 医 疗 的 阶 级 差 异 性 是 社 会 等 级 划 分 的 必然 结 果
。 ， 

，

并 体现 出 女 性医 疗社会 化 的 面 同时 女性 医 疗遵 从 着 家 庭 秩序 和 伦 理 道 德
一

。 ，


，

也 是 社 会 观 念与 医 疗 行 为 交 融 的 客 观 呈现 。
 

．

第 四 从 社会 性 别 文 化 视 角 上看 明 代 女 化 医 疗 有其 社 会 及 性别 方 面 的 意 涵
， ， 

，

而 送 主 要 涉 及 性 别 身 体 与 疾 病 间 的 关系 其 疾病作为 种潜 在 的 身 体 语 言
一 一

、 。 ， 

，

暗 示 着 女 性 患 者 的 家 庭 环境 生 活方 式和 社会 功 能 等 除 反 映 患 者 的 健 康 问 题 外
、 。 

，

女性 疾病 在 病 因 体 征 及 症 状 等 的 表 现 亦关 乎 病 人 的 些 生 活 习 性 与 行为 举 止
一

、 ， 

，

进 而 展现 疾 患 与 人 生经 历 间 的 关 系 。
并且 ， 疾 病 及 其 发 展走 向 亦 具 有 两 层 含义 

，

是 指 出 女 性害 病 与 其 承 担 的 社 会 劳役 责 任 相 关 二 是表 明 女 性 在 医 疗事 务 中 依


一

４８


 性别 、
身 体 与 疾病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题 研 巧 




旧 处 于 被动 和 依 附 地 位 。 可见 ，
女 性 医 疗 实 则 有 着 深 刻 的 社会 意 涵 ，
它 关联 着 患



者 的 生 命 经 历 与 社会 身 份 ，
更 是 社会 性 别 体 系 对 女 性 身 屯 控 制 的 某 种 延 伸 、

， 并进



步展 现 出 女 性 医 疗 的 社 会化 特 征
一



。

其 二 在 性 别 规 训 及 礼 教 思想 的 共 同 作 用 下 女性 疾 病 带 有 鲜 明 的 性 别 色 彩
，
，


，

妇 人 之病 不 易 治
＂

或具备 定 的性 别 意 义 方面 男 性 医 者不 断 地宣 扬 的言


一
一

。 ，

论 ， 并 再 Ｈ 强 调 女 性 生 育 键 康及 生 殖 力 的 重要 性 ， 意 图 塑造 女 性 柔 弱 而 富 有 生 育



力 的形 象 ， Ｗ巩固 、 强 化 女 性 的 弱 势 及 附 属 地位 ，
并 加 大对 其 身 屯 方 面 的 掌 控 力

 、

度 。 另
一

方面 ， 为 符 合 主 流价 值 观 及 社会 期 待 ，
明 代 女 性 被迫遵 从 男 性 所 设 定 的



医疗形 象 ，
并 承 担 起 生 育 职 责 及功 能 ，
尽 可 能地 迎 合 男 权 社会 的 需 求 。 然而 ，


她

们 时 有 逆 反 之 举 即 借 助 内 部 空 间 的 神 秘 感及 隐 蔽 化
＂ ＂
，
自 主 地界 定 身 体 状 态 

，

甚 至 捏造 患 疾 的 假 象 ， Ｗ 达成 不 为 人 知 的 医 疗 目 的 。 质 言么 ， 从女 性 医 疗 的 性 别



意 义 上 讲 两 性 间 实 则 处于 种 相 互博 弈 的 状态 男 性 希 冀 在 医 疗 领域 加 强 对 女


一

，
，

性 身 体 的 管 理 和 支 配 而 女 性 服 从 于 男 权 社 会 要 求 的 同 时 又 尽 其 所 能 地找 出 并
， 
 ，

利 用 医 疗空 间 的 间 隙 ， 掌 控 自 己 的 疾病 及 身 体 ， 而在 无 意识 间 构 成 对 社 会性 别 体



系 的 某种 挑 战 

。

职是 之故 ，
本 文对明 代 女性医疗 问 题 的 研巧 ，
实 则 是 Ｗ 疾病 为 中 也 ， 初步 探



析性别 、 身 体和 疾 病Ｈ 者 间 的 关 系 。 疾病 的 产 生 对 明 代 女 性 而 言 ， 固 然 是 健康 受



损 的 指示 信号 ， 也 旁及 其所 处 的 家 庭 关 系 、 生 活 处 境 与 社 会环 境 等 ，
并暗 含 女性



身 也 上 受 到 的 束 缚和 压 制 。 并且 ， 男 性 为 主 导 的 社会 性别 体 系 在 直 言 对 女 性 的



要求 与 限 制 外 又 借助 医 疗 事来由 内 至 外 由 身 至 也 地 掌 控这 群体 在这 种


一
－

、 。
，

控 制 与 被 控 制 的 处 境下 ， 女性是
一

种 既服 从 又 逆 反 的 矛 盾 屯 态 、
， 服 从 在 于 求取 生



存 ，
而 逆反 也 为 达 成 于 己 有 利 的 目 的 ， 两者 其 实 并 无 冲 突 ， 尤其 是 后 者 更 是 她 们



发 挥 主 观 性 和 能动 性 的 努力 及 尝 试 进 而 言 之 。 ， 明 代女 性 医 疗 研 究 并 非侧 重 于 书



写 女 性 群体 饱 受压 迫 的 悲 惨 境 况 ， 而 更 多 地 在于 展 现 女性 的 身 也 状 况 、
价 值地 位



及 自 我 认知 等 丰 富 而 全 面 的 内 容 也 是 对 女 性 医 疗 活动 与 社 会 意 识 间 互 动 关 系 的
， 


次 相 关探 讨
一



。

４９



武 没大 学 硕 ± 学 位论 文




参 考文 献



（
一

） 基本 古籍



太祖 实 录 》 台北
＂ ＂
１ ．
《 明 ， ：
中央 研 充 院 历 史 语 言研 巧 所 ，
巧的 年 

。

明 太 宗实录》 中央
＂
２ ．
《 ，
台北 ：
研 巧 院 历 史 语 言研 巧 所 ， １ ９ ６２ 年 

。

＂
明 英 宗实录》 台北 中央 研 巧 院 历 史 语 言研 巧 所
＂
３ ．

《 ， ：
， １ ９６ ２ 年 

。

４ ． （ 明 ） 黎澄 ：
《 南 翁 梦录 》 ，
《 化书 集 成 初编 》 （ 第 ３ ２５ ５ 册 ） ， 上海 ；
商务印 书馆 ， １ ９３ ７ 年 

。



’

５ ． （ 明 ） 李东 阳 ：
《 李东 阳集 》 ， 长沙 ：
岳麓 书 巧 ， １ ９８ ５ 年 。

６ ． （ 明 ） 呂坤 ：
《 吕 坤 全集 》 ， 北京 ：
中华书局 ，
２ ０ ０８ 年 

。

７ ． （ 明 ） 李嫌辑 ；
《 医史》 ，
《 续 修四 库 全书 》 （ 第 １ ０ ３０ 册 ） ，
上海 ：
上 海古 籍 出 版 化 ２ ００２



年 

。

８ ．
（ 明 ） 罗历 ：
《 圭峰 集 》 ，
《 文 渊 阁 四 库 全书 》 （ 第 １ ２ ５９ 册 ） ，
台 化 台湾商 务印 书馆 ，
１ ９８３



年 

。

９ ． （ 明 ） 陆容 ：
《 栽园 杂 记》 ， 北京 ：
中 华书 局 ， １９ ８５ 年 

。

１ ０ ． （ 明 ） 刘若愚 ： 《 酌 中志 》 ， 北京 ：
北 京 古 籍 出 版化 １ ９９ ４ 年 

。

１ １ ． （ 明 ） 陆深 ：
《 ｒ 山 集》 ，
《 文 渊 阁 四 库全 书 》 （ 第 １ ２ ６８ 册 ） ，
台 化 台湾 商务印 书値 １ ９８ ３



年 

。

１ ２ ． （ 明 ） 仁孝 文 皇 后 ：
《 内训 》 ，
北京 ：
中 华书局 ， １ ９９ １ 年 

。

１ ３ ． （ 明 ） 邵宝 ； 《 容 春堂 集 ？
续集 》 ， 《 文渊 阁 四库全 书》 （ 第 １ ２５ ８ 册 ） ，
台北 ：
台 湾商 务印



书馆 ，
１ ９ ８３ 年 

。

１ ４ ． （ 明 ） 沈德 符 ：
《 万 历野 获 编 》 ， 上海 ： 上 海古 籍 出 版社 ， ２０ １ ２ 年 

。

１ ５ ．
（ 明 ）
申 时 行等修 ：
《 大 明会典 》 ， 《 续修 四库 全书》 第 （ ７ ８９
册 ） ，
上海 ：
上 海古 籍 出 版 化


２００２ 年 

。

１ ６ ． （ 明 ） 唐顺么 《 荆 川 先 生文 集 （ 十 ） 》 ， 《 四 部 化刊 初 编 》 （ 第 １ ５ ９０ 册 ） ， 上海 ：
商务 印书


馆 ，
１ ９２ ２ 年 

。

１ ７． （ 明 ） 汪道昆 ：
《 太 画集 》 ，
《 续 修 四 库全 书 》 （ 第 口４ ７ 册 ） ， 上海 ： 上海古 籍出 版社 ， ２００ ２



年 

。

１ ８ ．
（ 明 ）
吴宽 ：
《 家藏集 》 ，
《 文渊 阁 四库全 书》 （ 第 １ ２５ ５ 册 ） ，
台北 ：
台 湾 商 务 印 书值 １ ９８３



年 

。

１ ９ ． （ 明 ） 王行 ：
《 半轩集 》 ，
《 文渊 阁 四 库全书 》 （
第 １ ２３ １ 册 ） ，
台化 台 湾商 务 印 书 馆 ， １ ９８３



年 

。

２０ ． （
明 ） 王俱 ：
《 思 巧 文集 》 ，
《 续修 四 库 全 书 》 （ 第 １ ３２ ９ 册 ） ， 上海 ： 上 海 古 籍 出 版社 ， ２ ００ ２



年 

。

２ １ ．
（ 明 ）
徐复 作 ：
《 花 当 阁 丛谈 》 ， 《 续修 四 库 全 书 》 （ 第 １１ 巧 册 ） ， 上海 ：
上海 古 籍 出 版 化





甜
 性别 、
身 体与 疾 病 ＝ 明 代女 性 医 疗 问 题 研 充
 



２ ００ ２ 年 

。

２么 （ 明 ）
解 缠等 纂 ：
《 永乐大 典》 ，
北京 ：
中华 书 局 ，
１ ９８６ 年 

。

２义 （ 明 ）
谢肇術 《 五杂组 》 ，
《 续修 四 库 全 书 》 第 （ １ １３０ 册 ） ，
上海 ：
上 海 古 籍 出 版化 ２０ ０２



年 

。

２４ ． （
明 ）
杨淀 ； 《 杨 忠烈公文集 》 ，
《 续修 四 库 全 书 》 （ 第 １ ３７ １ 册 ） ， 上海 ： 上 海古 籍 出 版 社 

，

２ ０ ０ ２ 年 

。

２５ ． （ 明 ） 杨±奇 ： 《 东 里文集 》 ，
《
文渊 阁 四 库全书 》 （ 第 １ ２ ％ 册 ） ，
台北 ： 台 湾商 务 印 书 馆 

，

１ ９ ８ ３ 年 

。

２６ ． （ 明 ） 杨± 奇 ： 《
东 里 续集 》 ， 《 文渊 阁 四 库全书》 （
第 １ ２３８ 册 ） ，
台北 ；
台湾商《 印书 馆 

，

１ ９ ８ ３ 年 

。

２ ７ ． （
明 ） 杨循吉 ；
《 苏谈》 ， 化京 ：
中 华书局 ，
１ ９８５ 年 

。

２８ ．
（ 明 ）
张翰 ： 《 奚 裹蠢 徐 》 ， 《 化书 集 成 续 编 》 （ 第 １ ４４ 册 ） ，
台北 ： 新文 丰 出版公 司 ， １ ９ ８８



年 

。

２９ ． （ 明 ） 周 汝登 ：
《 东 越 证学 录 》 ， 《 四 库全书 存 目 丛书
？
集部 》 （ 第 １ ６５ 册 ） ， 济南 ；
齐 鲁书



社 ， １ ９ ９７ 年 

。

３０ ．
（ 明 ） 邦若庸 ： 《 蜡晚 集 》 ，
《 四库全 书存 目 丛书
？
集 部》 （
第 １ ４３ 册 ） ，
济南 ：
齐鲁 书 社 

，

１ ９ ９ ７ 年 

。

３ １ ． （
明 ） 朱有燈 ：
《 诚 斋 新录 》 ，
《 续修 四 库全书 》 （ 第 １ ３２８ 册 ） ， 上海 ：
上 海古 籍 出 版 社 

，

２ ０ ０ ２ 年 

。

３２ ． （ 明 ） 朱元 璋 ： 《 皇 明 祖训 》， 《 四 库全书存 目 化 书
？
史部 ）
） （ 第 ２ ６４ 册 ） ，
济 南 齐鲁 书 社 ： 

，

１ ９ ９６
 年 

。

３３ ． （ 明 ）
朱 元璋 ：
《 大 浩武 臣 》 ， 《 续 修 四 库全 书 》 （
第 ８６ ２ 册 ） ， 上海 ： 上海 古 籍 出 版化 ２ ００ ２



年 

。

３４ ．
（ 清 ）
陈梦雷 、 蒋廷锡编 ：
《 古 今 图书 集成》 ， 上海 ：
中 华书 局 ， １ ９ ３４ 年 

。

３５ ．
（ 清 ） 王相 签注 ：
《 状 元阁 女 四书》 ，
清光 绪 二 千 四 年 东 昌 书 业德 刻 本 

。

３６ ． （ 清 ） 朱彬寒 ：
《 礼记 训寡》 ， 北京 ：
中 华书 局 ，
１ ９ ９５ 年 

。

３７ ． （ 清 ） 张 廷玉 等 ： 《 明史 》 ， 北京 ：
中 华 书局 ， １ ９７ ４ 年 

。

３８ ． 周 振 甫译 注 ：
《 周 易 译注 》 Ｉ
北京 ：
中 华书 局 ， １ ９９ １
年 

。

（ 二 ） 小说


１ ． （ 明 ） 冯 梦龙 ：
《 菩世通言 》 ， 北京 ：
中 华书 局 ， ２００９ 年 

。

２ ． （ 明 ） 冯 梦龙 ： 《 醒世恒 言 》 ， 北京 ：
中 华书 局 ， ２ ００９ 年 

。

３ ． （ 明 ） 冯 梦龙 ：
《 喻世 明 言》 ， 北京 ：
中 华书 局 ，
２ ００９ 年 

。

４ ． （
明 ） 方 汝浩 ：
《 禅真后 史》 ， 北京 ：
人 民 中 国 出 版社 ， １ ９９ ３ 年 

。

５ ． （ 明 ） 兰 陵笑笑生 ：
《 金 瓶 梅 词话 》 ，
北京 ：
人 民文学 出 版社 ，
２ ００ ０ 年 

。

５１


 武 汉 大 学 硕 ± 学位 论 文
 



６ ． （
明 ） 凌濛 初 ： 《 初刻 拍案惊奇》 ， 北京 ：
中华 书局 ，
２００９ 年 

。

７ ． （ 明 ） 凌濛 初 ： 《 二 刻 拍 案 惊 奇》 ，
北京 ：
中华 书局 ，
２００９ 年 

。

８ ． （ 明 ） 陆人龙 ： 《 型 世言 》 ，
济南 ：
齐 鲁书社 ， １ ９ ９５ 年 

。

９ ．
（ 明 ） 西 湖渔 隐主人 ： 《 欢 喜冤家 》 ， 北京 ：
北 京 师 范大学 出 版社 ， １ ９ ９２ 年 

。

１ 化 （ 清 ） 西周 生 ： 《 醒世姻 缘传》 ， 北京 ：
华夏 出 版社 ，
２ ００ ７
年 

。

（ Ｈ ） 方志



明 韩沒 等修 万历 嘉 定 县志 》 中 国 地方 志 集 成
？
善 本 方 志辑 第 编 第
一

１ ．
（ ） ： 《 ， 《 （ ） 》 （ 

３

册 ） ， 南京 ：
凤凰 出 版社 ，
２０ １ ４ 年 

。

明 牛 若 麟 纂修 崇顿 吴县 志 二 中 国 地方 志 集 成 善 本方志辑 第 编 

第
一

？
２ ） ：
《 （ ） 》 《 （ ） （
（ 》
．
，

巧 册 ） ，
南京 ：
凤凰出版社 ，
２０ １ ４
年 

。

明 邱时庸 修 王廷干纂 嘉靖 径 县志》 天 阁 藏 明代 方志选刊 续编 》 第％ 册

一

３ ． （ ） 、 ： 《 ， 《 （ ） 

，

上海 ： 上海 书 店 ，
１ ９ ９０ 年 

。

明 吴宽 王整等纂 正德 姑 苏志 二 中 国地方志集成 善 本方志辑 第 编

一

？
４ ． （ ） 、 ： 《 （ ） 》 ，
《 （ ） 

》

（
第 ３４
册 ） ，
南京 ：
凤凰出版社 ，
２０ １ ４
年 

。

５ ． （ 清 ） 金 藝等 纂修 ： 《 海 宁 县志 》 ， 《 中 国 方 志丛书 ？
华 中 地方 》 （ 第 ５１ ６ 号 ） ，
台北 ：
成文



出版 社有 限 公 司 ，
１ ９８ ４ 年 

。

６ ．
（ 清 ） 李 汝为等 修 、
潘树棠 等纂 ： 《 永康 县 志》 ， 《 中 国 方志丛 书 ？
华 北地 方 》 （ 第 ６ ８ 号 ） 

，

台北 ： 成文 出 版 社 有 限 公 司 ，
１ ９ ７０ 年 

。

７ ．
（ 清 ） 秦 细 业等 纂 ： 光绪 《 无锡 金 匿 县 志 》 ， 《 中 国 地 方志 集成 ？
江苏 府县志 辑 》 （ 第 ２４



册 ） ，
南京 ：
江苏 古 籍 出 版 社 ，
１ ９９ １
年 

。

８ ．
石 国柱 等修 ： 民国 《 款 县志 》 ， 《 中 国 地方 志 集 成 ？
安 徽府 县志 辑 》 （ 第 ５１ 册 ） ，
南京 ：


江

苏古 籍 出 版 社 ，
１ ９ ９８ 年 

。

（ 四 ） 医 籍医 案



１ ．
（ 睹 ） 巢元方 ： 《 巢 氏 诸 病 源候 论 》 ， 《 中 国 医学大成 》 （ 第 ４ １ 册 ） ，
上海 ：
上海 科 学 技 术 出



版社 ， １ ９９ ０ 年 

。

２ ．
（ 唐 ） 孙 思邀 ：
《 备 急 千 金 要 方》 ， 《 文渊 阁 四 库 全书》 （ 第 ７ ３５ 册 ） ，
台北 ：
台 湾商务 印 书



馆 ，
１ ９ ８３ 年 

。

３ ． （ 唐 ） 王冰 次注 ，
（ 末 ） 林億等校 正 ：
《 黄帝 内 经素问 》 ，
《 文 渊阁 四库全 书》 （ 第 ７３３ 册 ） 

，

台北 ：
台湾 商 务 印书 馆 ，
１ ９８ ３
年 

。

４ ．
（ 唐 ） 王 冰注 ， （ 宋 ） 史 枝 校正 ： 《 灵 枢经 》 ，
《 文渊 阁 四 库全书》 （ 第 ７３ ３
册 ） ，
台北 ：
台湾



商务 印 书 馆 ， １ ９ ８３
年 

。

５ ． （ 宋 ） 陈 素庵著 ， （ 明 ） 陈 文 昭 补解 ： 《 陈 素庵 妇 科补 解》 ， 上海 ： 上海科学技 术出 版社 

，

５２


 性别 、 身体 与 疾病 ： 明 代 女 性 医疗 问 题 研 充
 



１ ９８３  年 

。

宋 陈言 Ｓ 因极 病 证 方论 》 北京 人 民卫生 出 版化 年
一

６ ． （ ） ；
《 ，
：
１ ９５ ７ 

。

７ ． （ 宋 ） 陈自 明 ：
《 妇 人 大全 良 方 》 ， 北京 ：
人 民 卫 生 出 版化 １ ９ ９２ 年 

。

８ ．
（ 宋 ） 齐仲甫 ：
《 女科 百 问 》 ， 上海 ： 上海巧 籍 书 店 ， １ ９ ８３ 年 

。

９ ． （ 金 ） 张从正 ： 《 儒 口事亲 》 ， 《 支渊 阁 四 库 全 书 》 （ 第 ７ ４５ 册 ） ，
台北 ；
台 湾商 务 印 书 傲



１ ９８ ３  年 

。

１ ０ ． （ 明 ） 程 从周 ：
《 程茂 先 医 案 》 ， 合肥 ：
安 徽 科 学 技术 出 版 社 ，
１ ９９ ３ 年 

。

１ １ ． （ 明 ） 陈确编 ：
《 石 山 医案 》 ， 《 文 渊 阁 四 库全 书》 （ 第 ７ 化 册 ） ， 台北 ：
台 湾商 务 印 书 馆 

，

１ ９８ ４ 年 

。

１ ２ ．
（
明 ） 陈实功 ；
《 外科正 宗 》 ， 《 中 国 医学大 成》 （ 第 ２６ 册 ） ， 上海 上海 科学技术 出 版社 ： 

，

１ ９９０
 年 

。

１ ３ ． （ 明 ） 皇 甫中 ： 《 明医指 掌》 （ 汀补本 ） ，
北京 ：
人 民卫 生出 版社 ， １ ９８２ 年 

。

１ ４ ．
（ 明 ） 韩潑 ；
《 韩 氏医通》 ， 北京 ：
人民 卫生 出 版化 ２ ９８ ９ 年 

。

１ ５ ． （ 明 ） 胡 慎柔 ：
《 慎柔 五 书 》 ，
《 续 修 四 库 全书 》 （ 第 １ ００ ５ 册 ） ， 上海 ： 上海 古籍出 版狂 

，

２００ ２  年 

。

化 ． （ 明 ） 江 灌编 ：
《 名 医 类 案》 ，
《 文 渊 阁 四 库全 书 》 （ 第 ７６ ５
册 ） ，
台北 ：
台湾 商务印 书馆 

，

１ ９ ８３ 年 

。

１ ７ ．
（
明 ） 李極 ： 《 医学入口 》 ，
北京 ： 中 国 中 医 药 出 版社 ，
１ ９９ ５ 年 

。

１ ８ ． （ 明 ） 李 时 珍编 著 ： 《
李 时 珍 医学 全 书 》 ， 北京 ：
中 国 中 医药 出 版 社 ， １ ９９６ 年 

。

１ ９ ． （ 明 ） 楼 英编撰 ： 《 医学 纲 目 》 ， 北京 ：
中 国 中医 药出 版社 ， １ ９ ９６
年 

。

２化 （
明 ）
缕存 济 ：
《 识病 捷法 》 ， 《 续修 四库全 书》 （ 第 ９９８ 册 ） ， 上海 ： 上海 古 籍 出 版 社 ，
２ ００ ２



年 

。

２ １ ． （ 明 ） 孙 志宏 ： 《 简 明医 敢》 ， 北京 ：
人 民 卫生出 版社 ， １ ９８４ 年 

。

２２ ． （
明 ） 王 化贞 ： 《 产鉴》 ，
清 康熙 四 十 五 年 两 戌 马 志 光重 订 特 危 堂 藏 板 

。

２３ ．
（ 明 ） 汪机 ；
《 外 科理 例 》 ， 《 文渊 阁 四库全 书》 （ 第 ７６ ５ 册 ） ，
台北 ： 台湾 商务印书麻 １ ９８３



年 

。

２４ ． （ 明 ） 吴 昆编著 ：
《 医方考》 ，
南京 ：
江 苏 科 学 技术 出 版 社 ， １ ９ ８日 年 

。

２５ ． （
明 ） 徐 春甫编集 ：
《 古 今 医统大 全 》 ， 北京 ：
人 民 卫 生 出 版化 １ ９９ １
年 

。

２６ ． （ 明 ） 肖 京 ：
《 轩 岐 救正 论 》 ，
北京 ：
中医 古 籍出 版社 ， １ ９８ ３ 年 

。

２７ ． （ 明 ） 虞技 ： 《 医学正传》 ，
北京 ：
中 医古 籍 出 版 社 ，
２ ００２ 年 

。

２８ ．
（ 明 ） 杨谈允贤 ：
《 女医杂言 》 ， 北京 ：
中 医 古 籍 出 版社 ，
２ ００ ７ 年 

。

２９ ． （ 明 ） 朱 衞等 编 ：
《 普济方 （ 十二 ） 》 ，
《 文渊 阁 四 库 全 书 》 （ 第 ７ ５９ 册 ） ，
台北 ：
台 湾商 务



印书馆 ，
１ ９８ ３ 年 

。

３０ ． （
明 ） 赵 养葵 ：
《 郁鄭遗稿 ＞） ， 杭州 ：
浙 江 科 学技 术 出 版 社 ，
１ ９ ８３ 年 

。

５３
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 武 汉 大学 硕 ± 学 位 论 文
 
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３ １ ．
（ 清 ） 陆 Ｗ術 ：
《 冷庐 医 话 》 ，
北京 ：
中医 古籍出 版社 ， １９９９ 年 

。

３２ ． （ 清 ） 魏 么诱 编 ：
《 续 名 医 类案 》 ， 北京 ： 人 民 卫 生 出 版社 ，
１ ９９ ７ 年 

。

３３ ． （ 清 ） 曾伯渊 ： 《 曾 女±医 学全书》 ，

苏州 ：
中 国 医 学 研 究社 ， １ ９３３ 年 

。

３４ ． 包来 发 主 编 ； 《 李 中 梓 医 学 全书 》 ，
北京 ：
中 国 中 医 药 出版租 ，
１ ９９ ９ 年 

。

３５ ．
段 逸 山 等 校注 ： 《 巧 氏 女 科六书 校 注 》 ， 上海 ： 上 海辞书 出 版 社 ， ２ ０１ ２ 年 

。

３６ ．
傅沛 藩 等 主编 ：
《 万 密斋 医 学 全 书 》 ，
北京 ：
中 国 中 医药 出版 社 ， １ ９ ９９ 年 

。

３７ ． 何高 民 编 考 ： 《 傅青 主 女科 校 释 》 ， 北京 ：
中 医 古 籍 出 版社 ， １ ９９ ２ 年 

。

韩 学杰主编 孙 奎 医 学 全书 》 北京 中 国 中 医药 出 版 社 年
一

３８ ．
：
《 ， ：
，
１ ９ ９９ 

。

３９ ．
李 世 华等 主 编 ；
《 粪廷 贤医 学全 书》 ，
北京 ：
中 国 中 医 药 出 版社 ， １ ９ ９９ 年 

。

４０ ．
陆搔 主 编 ；
《 王肯堂 医学 全书 》 ， 北京 ；
中 国 中 医 药 出 版社 ， １ ９９ ９ 年 

。

４ １ ．
李 志 庸主 编 ：
《 张景 岳 医 学全书 》 ，
北京 ：
中 国 中 医 药 出 版社 ，
１ ９９９ 年 

。

４２ ． 苏 化主编 ：
《 武之望 医 学 全 书 》 ， 北京 ：
中 国 中 医药 出 版 社 ，
１ ９９９ 年 

。

４３ ． 盛 维忠 主 编 ：
《 薛立 斋 医 学全 书 》 ， 北京 ：
中 国 中 医 药 出 版社 ， １ ９ ９９ 年 

。

４４ ．
徐 衡之 、 姚 若 琴 主编 ；
《 宋 元 明 清 名 医类 案 》 ， 天津 ： 天 津市 古 籍 书 店 ，
１ ９８８ 年 

。

４５ ． 伊广 谦等 主 编 ：
《 明 清 千 八家 名 医 医 案 》 ， 北京 ：
中 国 中 医 药 出版社 ， １ ９９６ 年 

。

４６ ． 严世芸 主 编 ： 《 中 国 医 籍通 考 》 ，
上海 ： 上海 中 医 学 院 出 版 社 ，
１ ９９０ 年 

。

（ 五 ）
今人 论 著


Ｉ ．
陈宝 良 ： 《 中 国 妇 女 通史 （ 明 代卷 ） 》 ， 杭州 ：
抗州 出 版 社 ，
２０１ ０ 年 

。

么 陈玉女 ；
《 明 代 的 佛教 与 社会 》 ，
北京 ：
北 京 大学 出 版 社 ， ２０ １ １
年 

。

３ ．
费 振钟 ：
《 中 国 人 的 身 体 与 疾病
—

医 学 的 修 辞 及叙 事 》 ， 上海 ：
上海书 店 出 版社 ，
２ ０ ０９



年 

。

４ ．
简 瑞瑶 ：
《 明 代 妇 女 佛 教 信 仰 与 化 会 规范 》 ，
台北 ：
稻香 出版 社 ， ２００ ７ 年 

。

５ ．
梁 其姿 ：
《 面 对疾 病 —

传 统 中 国 社 会 的 医 疗观 念 与 组 织 》 ， 北京 ：
中 国 人 民 大学 出 版 社 

，

２０ １ ２ 年 

。

衣若兰 兰姑 六 婆 明 代 妇 女 与 社 会 的探 索 》 台北 稻香 出 版 社 年
—

６ ． ： 《 ， ：
， ２０ ０ ６ 

。

７ ．
尤昭玲 、 袁 家 麟主 编 ：
《 中 医妇科学 》 ，
北京 ：
中 国 中 医药 出版化 ，
２ ００ ５ 年 

。

８ ． 【 美 】 白 嶺兰著 ，
江媚 、 邓 京力 译 ：
《 技术 与 性别 ：
晚 清帝 制 中 国 的权 利 经绛 》 ，
南京 ：


江

苏 人 民 出 版社 ，
２ ００ ６ 年 

。

美 】 费侠 莉著 甄澄主 审 繁 盛之 阴 中 国 医 学史 中 的 性 Ｗ ６ ０ 南京 
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江
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９ ． 【 ，
《 １ ６ ６５ ） 》 ， ：

苏 人 民 出 版杜 ，
２ ００ ６ 年 

。

１ ０ ． 【 美 】 高 彦颐著 ，
李 志 生译 ：
《 闺塾 师 ：
明 末 清 初 江 南 的才 女 文 化 》 ，
南京 ： 江 苏人 民 出



版社 ，
２００５ 年 

。

Ｉ Ｉ ． 【 美 】 恰 范特 、 蔡勇 美 ， 刘 宗秀 、 阮芳贼 ：
《 医 学 社会 学 》 ， 上海 ： 上海人 民 出 版 ，
１ ９８ ７



５ ４
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
 性别 、
身 体与 疾 病 ＝ 明 代 女性 医疗 问 题 研 巧
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

年 

。

１ ２ ．
【 美 】 桑 塔格 著 ，
程巍译 ： 《 疾病 的 隐 喻 》 ， 上海 ： 上 海 译 文 出 版社 ，
２００ ３ 年 

。

１ ３ ．
【 日 】 栗 山 茂久 著 ，
陈信 宏 、 张 巧 辞译 ；
《 身 体 的语 言 ：
古 希 腊 医 学 和 中 医之 比 较 》 ， 

上

海 ： 上海 书 店 出 版 社 ，
２ ００９ 年 

。

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．

（ 六 ） 期刊 论文
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１ ．
常建华 ：
《 明 代溺 婴 问 题 初 探》 ，
张 国 刚 主编 ： 《 中 国 社 会 历 史 评论 （ 第 ４ 卷 ） 》 ， 北京 ：


商

务 印 书馆 ， ２００ ２ 年 

。

与 女性 情 欲 的 构 想 》 中 央研
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中 国 古 典 医 学 对于 梦 与 鬼交
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２ 陈秀芬 在梦寐之 间 —

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《

巧 院 近代 史 研 究 所 集刊 》 ２０ １ ０ 年第 ８ １ 期 
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。

情志 过 极 试 论 金元 明 清 的 新 史学 》
＂ ＂

陈 秀芬 非药 可 愈 化睛 胜 情 疗 法》
—

３ ． ：
《 ， ， 《 ２０ １ 
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４

年第 １
期 

。

＂ ＂
４ ．
陈秀芬 ：
《 当 病人见到 鬼 ：
试 论 明 清 医 者对 于 邪祟 的 态度 》 ，
林 富 ± 主编 ：
《 宗教与 医



疗》 ，
台北 ：
联经 出 版 事业 股 份 有 限 公 司 ， ２０ １ １ 年 

。

５ ．
蔡 政纯 、
释 慧开 ： 《 明 代 医 籍 中 的 女 性 诊序 问 题 》 ， 《 生 死学 研 巧 》 ２ ００６ 年第 ３ 期 

。

６ ．
陈捶 民 ： 《 萧 山 竹林寺女 科僧 医 的渊源 》 Ｉ 《 中 华 医 史杂 志 》 １ ９９ ８ 年第 １
期 

。

方燕 宋 代 女 性 祟 病 的 民 间 疗法 Ｗ 夷 坚志〉为 中 也 》 宗教 学研究 年第 期
—

７ ． ； 《 〈 ，
《 》 ２０ ０ ８ ４ 

。

８ ．
郭颖這 ：
《 明 末清 巧 的 医 病 关 系 初 探 ： Ｗ 〈 醒 世 姻 缘传 〉 为 中 也 》 ，
《 暨 南史学》 ２０ １ ２ 年第 巧



号 

。

三姑六 婆 淡 江大 学 中 文 系 主 编
＂
９ ．
林保淳 ：
《 中 国 古典小 说中 的 》 ，
：
《 人 物类型 与 中 国 市



井文 化》 ，
台北 ：
台 湾 学 生书 局 ， １ ９９５ 年 

。

１ ０ ．
李伯重 ： 《 堕胎 、 避孕 与 节育 ：
宋 元 明 清 时 期 江 浙 地 区 的 节 育 方 法》 ，
李 忠 清 等 主编 ：
《 

婚

姻家庭与 人 口 斤为》 ， 北京 ： 北京 大 学 出 版 社 ， １ ９ ９９ 年 

。

林 宮 ± 主编
＂
场所 种解 释》
＂

李建 民 祟病与 传 统 医 学 对 祟病 的 疾 病 的历 史 》
一

１ １ ．
：
《 ： ， ：
《 

，

台北 ： 联 经 出 版 事业 股 份 有 限 公 司 ， ２０ １ １
年 

。

１ ２ ． 林景苏 ：
《 Ｈ 姑 六婆 与 时 代 评 价 ：
Ｗ 词 话 本 〈 金 瓶梅 〉 为 例 》 ，
《 女 学 学 志 妇 女 与 性 别 巧 巧 》 ：

２０ ０ ３ 年第 １ ６ 期 

。

１ ３ ．
林 丽月 ：
《 从性别 发现传统 ：
明 代 妇 女史 研 巧 的 反 思 》 ， 《 近 代中 国 妇女史研 究》 ２００ ５ 

年

第 口 期 

。

１ ４ ．
梁 其姿 ： 《 疾 病 与 方± 之 关系 ：
元至清 间 医 界的 看法 》 ，
李 建 民主编 ： 《 生 命 与 医疗 》 ，


北
５５


 武汉 大 学 硕 ± 学 位 论 文
 



京 ：
中 国 大 百科 全书 出 版 社 ，
２ ００５ 年 

。

１ ５ ．
梁其 姿 ： 《 明 清 社 会 中 的 医学 发 展 》 ， 生 命 医 疗史 研 充 室 主 编 ； 《 中 国 史 新 论 医 疗 史 分册 》 ： 

，

台北 ：
联 经 出 版 事 业 股 份有 限 公 司 ， ２０ 巧 年 

。

１ ６ ．
刘 晓林 ：
《 疾病 生 死 说瓶 儿 》 ， 《 衡 阳 师专 学 报 》 １ ９９８ 年第 ４
期 

。

李 孝巧 十 八 世纪 中 国 社 会中 的 情 欲与 身 体 礼 教 世 界 外 的 嘉年 华 会 》
＂ ＂
７ 中央 

研
—

１ ：
《 《
．
，

充 院历 史 语 言 研 巧 所 集 刊 》 ２００ １
年第 ３ 期 

。

１ ８ ．
林 宜蓉 ：
《 祟病 之 除 魅 指 南 一一

晩 明 医 方 典 籍与 医 案 实 录 之披 例 略 述 》 ，
《 明 史研 巧 （ 

第
１ ４ 辑 ）》 ２０１ ４ 年第 ０ 期 

。

１ ９ ． 李贞 德 ： 《 中国 妇 女 史 研 巧 中 的 医疗 照 顾 问 题 》 ，
《 四 川 大 学 学 报》 ２ ００ ５ 年第 ２ 期 

。

２０ ．
李贞 德 ：
《
＂
笑疾 ＂
考 兼 论 中 国 中 古 医 者 对喜 乐 的 态 度 》 林 富 ±主 编
： ， ：
《 疾病 的 历 史 》 

，

台北 ： 联 经 出 版 事 业 股 份有 限 公 司 ， ２０ １ １
年 

。

２ １ ． 马 金生 ：
《 明 清 时 期 的 医 病 纠 纷 探略 》 ，
《 史林 》 ２０ １ ２ 年第 １ 期 

。

邱仲麟 人药与 血气 疗 亲现 象 中 的 医 疗 观 念 》
＂ ＂
２２ 割股 新史 学》 年第 期
—

． ： 《 ，
《 １ ９ ９９ ４ 

。

２ ３ ． 邱仲麟 ：
《 明 代 世 医与 府 州 县医 学 》 ，
《 化 学研 究 》 ２０ ０４ 年第 ２ 期 

。

２ ４ 邱仲麟 医生与 病 人 明 代的 医 病 关 系 与 医 疗 风 习 李建 民主 编 从 医疗 看 中 国 史
—

． ： 《 》， ； 《 》 

，

北京 ：
中 华书 局 ，
２０ １ ２ 年 

。

２ ５ ． 邱仲 麟 ：
《 医资 与 药 钱 —

明 代 的 看 诊文 化 与 民 众 的 治 病 负 担 》 ， 生 命 医疗 史 研 究 室 主 编 

：

《 中 国 史新论 ：
医 疗史 分 册 》 ，
台北 ：
联经 出 版 事业 股 份 有 限 公 司 ，
２０ 巧 年 

。

２６
涂 丰恩 从徽 州 医案 看 明 清 的 医 病 关 系 加０ 国 立 台 湾 大 学 文 学 院 历史 学 系


－

．
：
《 （ １ １ ８００ ） 》 ，

硕 壬 论文 ，
２ ００ ８ 年 

。

２ ７ ．
涂 丰恩 ：
《
择 医 与 择病
—

明 清医 病 间 的 权力 、
责 任 与信 任 》 ， 《 中 国 社 会 历史 评 论 》 ２０ １ 

０

年第 １ １ 卷 

。

２８ ．
王 崇峻 ： 《 明 清 时 期 民 间 的 用 药 情 况 与 医 疗 观念 初探 》 ， 《 花 莲 教 育 大 学 学报 》 ２０ ０６ 年第


２２ 期 

。

２９ ． 王 超群 ： 《 行 医 救 人 明 代 职 业 女 医 谈 允贤 研 巧 》 陈 锋 主编
：
， ；
《 中 国 经 济 与 社会 史 评 论 （ ２０ １ ４



年卷 ） 》， 北京 ：
中国 社 会 科学 出 版 社 ， ２０ 巧 年 

。

３０ ．
翁 玲玲 ： 《 汉 人 社 会 女 性 血 余 论述初 探 从 不 洁 与 禁 忌 谈 起 》 ：
，
《 近 代中 国 妇 女 史 研 究 》 １ ９ ９９



年第 ７ 期 

。

王 秀云 清 末 民 初 的 传 道 医 学 中 的 性 别 身 体政 治 研 巧 院近 代史
＂ ＂
３ １ ． ：
《 不就男 医 ：
》 ， 《 中央 


研 巧 所集 刊 》 ２００８ 年第 日９
巧 

。

３２ ．

许 春慧 ： 《 明 代 医德 观之 研 究
—

Ｗ 医 病关 系 为 线 索 》 ，
渡 江 大 学 历 史 学 系 硕 ± 论文 ，
２ ０ ０日



年 

。

３３ ． 谢娟 ； 《 明 代 医人 与 社 会
—

Ｗ 江 南 世 医 为 中 也 的 医疗 社 会 史 研 究 》 ，
范 金 民 主编 ：
《 江南



社 会经济研 究 （ 明代卷）》 ， 北京 ：
中 国 农 业 出 版社 ， ２ ００ ６ 年 

。

５６


 性别 、
身 体 与疾病 ＝ 明 代 女性 医 疗 问 题 研 巧





＂ ＂

杨彬 巧 由 曾懿 ８５２ ９２ ７ ） 的 个 案 看晚 清 疾 病 的隐 喻 与才女 身 分》 近代 中 国


－

３４ ． ：
《 （ １ １ ，
《

妇 女 史 研 巧》 ２００８ 年第 １ ６ 期 

。

３５ ．
杨剑 利 ：
《 规 训 与 政治 ：
儒 家 性 别 体 系探 论 》 ，
《 江汉 论 坛 》 ２０ １ ３ 年第 ６ 期 

。

３６ ． 严忠 良 ：
《 红 颜 薄命 ：
男 权 话 语下 的 明 清 女 性 医 疗 》 ， 《 华 北 水 利 水 电 大 学 学报 》 ２０ １ ５ 

年

第 １
期 

。

３７ ．
郑 金生 ：
《 明 代 女 医 谈允 贤 及 其 医案 〈 女医杂 言 〉 》 ， 《 中 华 医 史杂志 》 １ ９ ９９ 年第 ３ 期 

。

＂ ＂
３８ ．
郑金 生 、 【 德 】 文 树德 ：
《 谈民 间 旧 抄本医 书 中 的 打胎 》 ， 常 建 华主 编 ： 《 中 国 社会历



史评 论 （ 第 １ ４ 卷 ） 》， 天津 ： 天 津古 籍 出 版社 ，
２０１ ３ 年 

。

祝平 药 医 不 死病 佛 度 有 缘人 明 清 的 医 疗 市场 医学 知 识与 医 病关系 》 中央


一

３９ 《
，
．
：
《 ， ： 、 、

研 巧 院 近 代 史 研 巧 所集 刊 》 ２０ １ ０ 年第 ６８ 期 

。

金瓶 梅 〉 中 的
＂
４０ ． 郑 媛元 ：
《 〈 崩漏 之疾 与 女 性 身 体 》 ， 《 近代 中 国 妇 女 史 研 巧 》 ２０ 巧 年第


２５ 期 

。

梅 家玲 主编 文 化启 蒙与 知
＂
与 传统社会庶 民 医 学教育 

＂
４ １ ．
张哲 嘉 ：
《 日 用 类书 医学口 》 ， ：
《

识 生产 ：
磅领 域 的 视野 》 ，
台北 ：
麦 田 出 版社 ， ２ ０ ０６ 年 

。

明 清 女 性诗 歌中 的 女性 情 境 载 【 加 】 方秀洁
＂ ＂
４２ ．
【 加 】 方秀洁 ： 《 书 写 与 疾病
—

》 ，
、 【 美 

】

魏爱 莲 编 ：
《 跨 越闺 口 ：
明 清 女性 作 家 论 》 ，
北京 ：
北京大学 出 版 社 ， ２０ １ ４ 年 

。

美】 穂兰 圆 满 的 结 局 ？ 帝 制 晚 期 医 疗案 例 中 的 生 育 叙 事 》 载祝平 主编 第四


一

４３ ． 【 白 ：
《 ，
；
《

＂ ＂

届 国 际汉 学 会 议 论 文 集 ； 卫生 与医疗 》 ，
台北 ：
中央 研 巧院 ， ２０ １ ３ 年 

。

论 明 末 清初 妇 女 的 生 活 空 间 》
＂
４４ ． 【 美 】 窩彦 颐 ： 《
＂
空间
＂
与
＂
家
一一

， 邓 小南 等 主 编 

：

《 中 国 妇 女 史 读本 》 ，
北京 ： 北 京大 学 出 版 社 ， ２０ １ １ 年 

。

４５ ． 【 美】 吴
一

立 ：
《 鬼 胎 假 妊 娠 与 中 国 古 典 妇 科 中 的 医疗 不 确 定 性 》 李 贞 德 主 编
、 ，
：
《 性别 

、

身 体与 医 疗》 ，
北京 ：
中 华 书局 ，
２０ １ ２ 年 

。

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４７ ．  ｔｈ Ｇｈ ａｒ ｏ ｔ ｔ ｅ
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１ ６００ －
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４ 义 Ｖ ｉ ｉ ａ Ｃａ ｓ ｓ ， Ｆｅ ｍ ａｌ ｅ 
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． ０６ ， 
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１ ９９ ８ 
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５７
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 武 汉 大学 硕 ± 学 位 论 文
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致 
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谢

时光飞逝 ，
光 阴在巧 ，
转 眼 间 我 已 在 武 大 学 习 及 生活 了 将 近 七 年 。 回 望 过往
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岁 月 我 内 也 感触 极深 竟 时 不 知 从何 下 笔 在 巧挪 山 求 学 的 这段 难 忘 时 光 里
一

， ，
。
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，

我 始终怀 揣 着 对 学术 的 憧 憬与 热 情 ，
学 习 专 业方 面 的 知 识 、 理论 及方 法之 余 ，
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同
时 亦 为 武 大 自 由 包 容 的 学 风 所 深深 吸 引 和 折 服 。
一

路 走来 ， 可 谓 喜忧 参半 ，
得失
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兼 有 所 幸在 较为 漫 长 的 求 学 之 旅 中 我 的 身 边 直 有 良 师 的 教诲 益友 的 陪 伴
一

，
， ， 
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，

Ｗ 及 家人 的 无 限 支 持 ， 而这 些 都 将化 为源源 不 绝 的 动 力 ， 继 续 伴随 我 走 向 未 来 的

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求 学 生涯 

。

首先 ，
感谢 王 雪 华 老师 Ａ 年 来 对我 的 言 传 身 教 王 老 师 在 生 活 中 有 如 春 风 细
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雨 般 温和 在 学 术上 则 贯 保 持 着 严 谨 求实 的 态 度 从 老 师身 上 我 感受 到 无 私

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一

， ，
，

的 关怀 ， 同 时也 习 得许 多 治 学理论 和方法 。
在 学 位论 文 的 撰写 过程 中 ， 从选 题 到
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
定稿 ，
从 材 稱到 框 架 ，
王 老师 都 一 一

参与 ，
并 不 厌 其 烦 地 纠 正 其 中 的 错 漏谁 误 之
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处 。 正 因 有王老师 的 悉屯 指导 ， 这 篇 论 文才 基本 达 成 了 内 容 及 形 式 上 的 要 求 ，

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并
较之 往 的 研 究 稍有 进 步 也是 种 难 能 可 贵 的 收获 同时 院 里 的 其 他老 师 也


一

， 。 ，

给 予 了 我 很多 帮 助 ， 从 日 常授 课 、
课 下 交 流 到 开 题 答辩 ，
我 都 能切 身 地 体会 到 老
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师 们 的 关 照 和 期 待 他 们 也 都 是 我 学 术 道 路 的 引 领者 更 是 我 崇 敬 和 钦 佩 的 对 象
， ，


。

希 望 在 将来 的 学 习 过 程 中 ，
我 能有 幸 再 向 老 师 们 讨 教 

。

其次 ， 感 谢 身边 的 同 学 和 朋 友 。 当 我 感到迷 茫 、
忧 伤 之时 ，
他 们 总 陪 在我 旁
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边 耐 屯 地 开导 我 劝 解我 当 我 取得 点 小 小 成绩 时 他们 真也 地为 我 祝 贺
一

、
， 、 。 ， 
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，

并 善意 地 提 醒 我不 要 骄 傲 。 当 我在 学 习 及 生 活 中 遇 到 困 难 ，
他 们 千方 百 计地 替 我
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想 办法 ，
为 我东 奔 西 走 ， 而 从 不 嫌麻 烦 。 有了 同学 、 友人 的 陪 伴 ，
我从未感 觉孤
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单 ， 也 无 比 庆 幸 自 己 能 遇上 这 些 可 爱 的 伙 伴 和 也 灵 的 知 己 

。

最后 ，
特 别感 谢我 的 家 人 。 送么 多年 ，
家 人为 我 的 学 业 付 出 了 极 多 ，
却 从未
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要求 任 何 回 报 。
无 论 是 工 作 或 升学 ，
他 们 始 终 尊 重 我 的 个人 意 愿 ，
并 不 干 涉我 的
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任 何选择 在 我 做 出 每 。
一

个 重 要 的 人生 决 定 时 他 们 ，
一

如 既 往 地 支 持 我 鼓 励我 ， 
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，

给 了 我莫 大 的 勇 气 和 动 力 。 在 接 下 来 的 日 子里 ，
我 将 再接 再 厉 ，
勤 勉学 习 ，
绝不


辜 负 家 人 的 殷切 期 盼 

。

谢谢 你 们 ，
因 为 有 你们 同 行 ，
我 屯 中 充 满 了 爱和 幸 福
、


。

５８

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 学 位 论 文 使 用 授权 书

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本 论 文 作 者 完全 了 解 学 校 关 于 保 存 、
使用 学位 论 文 的 管 理 办 法 及 规 定 
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，

即 学 校有 权保 留 并 向 国 家 有 关 部 口 或 机 构送 交 论文 的 复 印 件 和 电 子版 ， 允许


论文 被查阅 和 借阅 ，
接 收 社 会监 督 。 本 人 授 权 武汉 大 学 可 将 本 学位 论 文 的



全 部 或 部 分 内 容编 入 学 校 有 关 数 据 库和 收录 到 《 中 国 优 秀 硕 ± 学 位论 文 全 文


数 据 库 》 进 行 信 息服 务 ， 也可 采用 影 印 、 缩 印或扫 描等 复 制 手段保存或汇

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编 本 学 位 论文 
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。

本 论文 提 交 ｓ／当 年 ／ □ 一

年 □ 两年 □ 兰 年 ＾ 后
／ ／ ， 同 意 发布 
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。

注 ： 保 密 学位 论 文 ， 在解 密 后 适 用 于 本 授 权 书 
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。

作 者签 名 王麵
＾ 导 师 签 名 麥 参
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武 巧 大 学 硏 究 生 学 位 论 义 作 者信 息
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论 文题 目 ＾说 為 啼与 ＆
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论 文级 别

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专 业
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