thuật ngữ X quang ngực

Machine TranslatedLưubyý:Google
Bản sao này chỉ dành cho mục đích sử dụng phi thương mại của cá nhân bạn. Để đặt hàng các bản sao sẵn sàng
trình bày để phân phát cho đồng nghiệp hoặc khách hàng của bạn, hãy liên hệ với chúng tôi tại www.rsna.org/rsnarights.
Fleischner Society: Bảng chú giải thuật ngữ của
Điều khoản cho chẩn đoán hình ảnh lồng ngực1
David M. Hansell, MD, FRCP, FRCR

Các thành viên của Hiệp hội Fleischner đã biên soạn một bảng chú giải thuật ngữ về
Alexander A. Bankier, MD
thuật ngữ cho hình ảnh lồng ngực thay thế cho các ries glossa
Heber MacMahon, MB, BCh, BAO
trước đây được xuất bản vào năm 1984 và 1996 cho chụp X quang lồng ngực
Theresa C. McLoud, MD
và chụp cắt lớp vi tính (CT), tương ứng. Sự cần thiết phải
Nestor L. Mu¨ller, MD, Tiến sĩ
cập nhật các phiên bản trước đến từ sự công nhận
Jacques Remy, MD rằng những từ mới đã xuất hiện, những từ khác đã trở thành obso
lete, và ý nghĩa của một số thuật ngữ đã thay đổi. Ngắn gọn
mô tả một số bệnh được bao gồm, và hình ảnh
ví dụ (chụp X quang phổi và chụp CT) được cung cấp
cho phần lớn các điều khoản.
RSNA, 2008
1
Từ Khoa X quang, Royal Brompton
Bệnh viện, Phố Sydney, London SW3 6NP, United King
dom (DMH); Khoa X quang, Trung tâm Y tế Beth Israel Dea
coness, Boston, Mass (AAB); Khởi hành tại Khoa X quang,
Bệnh viện Đại học Chicago, Chi cago, Bệnh (HM); Khoa X
quang, Massachusetts
Bệnh viện Đa khoa, Boston, Mass (TCM); Sở
X quang, Bệnh viện Đa khoa Vancouver, Vancouver, Anh
Columbia, Canada (NLM); và Khoa X quang,
CHRU de Lille, Hoˆ pital Calmette, Lille, Pháp (JR). Re ceived ngày
21 tháng 4 năm 2007; yêu cầu sửa đổi ngày 29 tháng 5; sion hồi sinh
nhận được ngày 6 tháng 6; chấp nhận ngày 7 tháng 8; Phiên bản cuối cùng
được chấp nhận vào ngày 19 tháng 9. Địa chỉ thư từ tới:
DMH (e-mail: d.hansell@rbht.nhs.uk).
RSNA, 2008
X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008 697

Machine Translated by Google
Hansell và cộng sự
ĐÁNH GIÁ ĐẶC BIỆT: Bảng chú giải thuật ngữ cho chẩn đoán hình ảnh lồng ngực
chiole và được cung cấp bởi các tiểu phế quản tái tạo ra một diện mạo địa lý; ngu độn
Bảng chú
đượcgiải
chuẩnthuật
bị bởingữ
cáchiện
thànhtại làcủa
viên thứ ba tạo xoắn khuẩn bậc một; nó chứa các ống dẫn ấu opacification được nhìn thấy trong phụ thuộc
Fleis chner Society và thay thế trùng phế nang và các phế nang. Nó là đơn vị lớn nhất phổi (Hình 1). Trong giai đoạn tổ chức,
bảng chú giải thuật ngữ cho ogy phóng xạ lồng trong đó tất cả các đường thở đều tham gia vào khí sự biến dạng kiến trúc, coction bron
ngực (1) và CT (2), tương ứng. Các trao đổi và xấp xỉ 6 –10 chiectasis, u nang và mắt lưới
động lực để kết hợp và cập nhật các phiên bản đường kính mm. Một tiểu thùy pulmo nary thứ được nhìn thấy (7).
trước đó đến từ sự nhận biết rằng với những cấp chứa từ ba đến
phát triển gần đây 25 acini (4).
trong hình ảnh các từ mới đã đến, oth ers đã Chụp X quang và chụp CT. - Không nhìn Hình 2
trở nên lỗi thời, và thấy acini bình thường ở bên trong, nhưng
nghĩa của một số thuật ngữ đã thay đổi. Các động mạch acinar đôi khi có thể được xác
Mục đích của bảng thuật ngữ mới nhất này là định rõ trên chụp CT cắt lớp mỏng. Tích tụ
không phải là kiệt sức mà là tập trung chất gây bệnh trong acini
về những thuật ngữ mà ý nghĩa của nó có thể là có thể được coi là nốt sần kém xác định
có vấn đề. Các thuật ngữ và kỹ thuật không mờ trên phim X quang ngực và hình ảnh CT mặt
được sử dụng riêng trong hình ảnh lồng ngực là cắt mỏng. (Xem thêm nốt sần.)
không bao gồm.
Hai tính năng mới là bao gồm

Hình 1
mô tả ngắn gọn về sự ngu ngốc
tràn khí mô kẽ (IIP) và các ví dụ tượng hình
(X quang phổi và
chụp cắt lớp vi tính [CT]) cho
phần lớn các điều khoản. Quyết định
bao gồm họa tiết của IIP (nhưng không
các thực thể bệnh lý khác) được dựa trên
nhận thức rằng, mặc dù gần đây Hình 2: Chụp CT cắt lớp cho thấy hình ảnh phổi khí khi
xem xét kỹ lưỡng và phân loại lại, IIP là một các phế quản chứa đầy không khí (các mũi tên) chống lại
nhóm bệnh gây nhầm lẫn. chúng tôi nền của phổi suy giảm cao.
tin tưởng rằng các hình minh họa nâng cao, nhưng
không phân tâm từ, các định nghĩa. Trong
bối cảnh này, các số liệu nên được xem xét

lại vì ít quan trọng hơn máy đo khí quản
văn bản — chúng chỉ là những ví dụ và Chụp X quang và chụp CT. - Không khí
không nên được coi là đại diện cho chụp phế quản là một mô hình chứa đầy không khí
đầy đủ các dấu hiệu hình ảnh có thể xuất hiện Phế quản (độ suy giảm thấp) trên nền sau của
(có thể được tìm thấy trong các khung giới phổi mờ đục (độ đậm đặc cao) ít không khí hơn
thiệu được cung cấp trong bảng thuật ngữ này hoặc trong phổi (Hình 2). Dấu hiệu này ngụ ý (a) số lượng
sách giáo khoa toàn diện). Hình 1: Chụp CT cắt ngang ở bệnh nhân đường thở gần và (b) lượng khí phế nang di
Chúng tôi hy vọng rằng bảng chú giải thuật ngữ này
viêm phổi kẽ cấp tính. chuyển bằng phương pháp hấp thụ
sẽ hữu ích và nó được trình bày trong (xẹp phổi) hoặc thay thế (ví dụ: pneu monia)
tinh thần tình cảm của Edward J. Huth hoặc sự kết hợp của các loại thuốc này. Trong
viêm phổi kẽ cấp tính, hoặc AIP
rằng “văn bản khoa học đòi hỏi sự chính xác một số trường hợp hiếm hoi, sự dịch chuyển
nhiều trong việc đặt tên cho các sự vật và khái niệm như Bệnh lý học. — Thuật ngữ kẽ cấp tính không khí là kết quả của các kẽ hở được đánh dấu
trong việc trình bày dữ liệu ”(3). Bạn có viêm phổi được dành riêng cho tổn thương ấu mở rộng (ví dụ, ung thư hạch) (8).
quyền đăng lại yêu cầu mà bảng thuật ngữ cuối trùng phế nang lan tỏa không rõ nguyên nhân. Các
cùng của Hội Fleis chner đã đóng lại: “[U] se of giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi phù nề
từ vốn đã gây tranh cãi và chúng tôi và hình thành màng hyalin. Các
hân hạnh được mời độc giả đưa ra những minh giai đoạn sau được đặc trưng bởi vùng trời
chứng cho định nghĩa của chúng tôi ”(2). và / hoặc tổ chức kẽ (5). Các
mô học không thể phân biệt được
khỏi suy hô hấp cấp tính
Bảng chú giải
hội chứng. Xuất bản trực tuyến trước khi in
Chụp X quang và chụp CT. — Trong 10.1148 / rađi.2462070712

acinus
giai đoạn cấp tính, nhìn thấy các vết mờ thủy
X quang 2008; 246: 697–722
Anatomy. — Acinus là một cấu trúc tinh thể hai bên loang lổ (6), thường có
đơn vị của phổi từ xa đến phế quản tận cùng một số tiểu thùy riêng lẻ, chuyên nghiệp Tác giả nêu không có mối quan hệ tài chính tiết lộ.
698 X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008

Hình 3
Chụp CT. — Bẫy không khí được hiển thị trên cửa sổ động mạch chủ
Chụp cắt lớp vi tính hết hạn sử dụng như các Giải phẫu học. — Phần thắng phía dưới của động
khu vực nhu mô nam có nếp nhăn suy giảm và mạch chủ phổi là vùng trung thất bị giới hạn
thiếu thể tích nhỏ hơn bình thường phía trước bởi động mạch chủ đi lên, phía sau
sự giảm bớt. So sánh giữa chụp cắt lớp vi tính bởi động mạch chủ đi xuống, đồng minh crani
và CT thở ra có thể bởi cung động mạch chủ, phía dưới bởi
hữu ích khi bẫy không khí là tinh vi hoặc động mạch phổi trái, ở giữa bởi
khuếch tán (11,12) (Hình 4). Sự khác biệt dây chằng động mạch, và ở bên bởi
từ các vùng giảm độ đậm nhạt trở lại do giảm màng phổi và phổi trái (15,16).
tưới máu như một dấu hiệu của rối loạn tắc Chụp X quang và chụp CT . — Tiêu điểm
mạch máu sự kết tụ ở biên giới trung thất bên trái
(ví dụ, huyết khối tắc mạch mãn tính) có thể bên dưới động mạch chủ và phía trên động mạch
có vấn đề (13), nhưng những phát hiện khác về một bên trái có thể được nhìn thấy ở phía trước
đường thở so với bệnh mạch máu là đồng minh X quang (Hình 5). Sự xuất hiện của nó có thể
của chúng tôi. (Xem thêm mẫu khảm tam khí.) được sửa đổi bởi độ cong của động mạch chủ.
Cửa sổ động mạch chủ phổi là một vị trí kết
hợp của bệnh hạch trong một loạt các bệnh viêm
Hình 3: Chụp X quang phổi phóng đại cho thấy
vùng trời và ung thư.
lưỡi liềm không khí (mũi tên) tiếp giáp với mycetoma.
giảm bớt.
Anatomy. — Vùng trời là phần điều hòa khí của
phổi, bao gồm
tiểu phế quản hô hấp nhưng loại trừ
lưỡi liềm không khí
thuần túy dẫn đường dẫn khí, chẳng hạn như
Hình 6
Chụp X quang và chụp CT. — Không khí tiểu phế quản minal.
lưỡi liềm là một tập hợp không khí trong một hình lưỡi liềm Chụp X quang và chụp CT. — Cái này
hình dạng trung tâm ngăn cách bức tường của một thuật ngữ này được sử dụng cùng với định danh
khoang từ một khối bên trong (Hình 3). Các an toàn, độ mờ và nốt sần để chỉ định việc lấp
dấu hiệu lưỡi liềm thường được coi là đầy không gian bằng
đặc trưng của sự tạo màu của Aspergillus của sản phẩm của bệnh tật (14).
các hốc đã tồn tại trước đó hoặc sự tái tạo

của phổi bị nhồi máu trong bệnh aspergillosis
angioinva sive (9,10). Tuy nhiên, Hình 5

dấu hiệu lưỡi liềm trên không cũng đã được báo cáo
trong các tình trạng khác, bao gồm cả bệnh

lao, u hạt Wegener, xuất huyết tary intracavi
và ung thư phổi. (Nhìn thấy

cũng có mycetoma.)
nắp đỉnh (mũi tên).
hinh 4
nắp đỉnh
Bệnh lý học. — Một cái mũ chóp giống như một cái mũ lưỡi trai
tổn thương ở đỉnh phổi, thường gây ra

bởi xơ hóa trong phổi và màng phổi
kéo giảm mỡ ngoài màng cứng (17) hoặc
có thể do thiếu máu cục bộ mãn tính dẫn đến
hình thành mảng bám hyaline trên nội tạng
màng phổi (18). Tỷ lệ phổ biến tăng lên
với độ tuổi. Nó cũng có thể được nhìn thấy
Hình 4: Hình ảnh chụp CT cắt lớp ngang ở giai đoạn cuối
trong hema toma do vỡ động mạch chủ hoặc trong
và khi hết hạn sử dụng cho thấy bẫy không khí.
thu thập chất lỏng khác liên quan đến phần cắt
cửa sổ động mạch chủ. hoặc khối u, bên ngoài màng phổi hoặc nằm trong
bộ tách khí khoang màng phổi (19).

Sinh lý bệnh. — Bẫy khí là việc không khí ở Chụp X quang và chụp CT. —
phía xa phổi đến bề ngoài thông thường là đồng nhất
tắc nghẽn (thường là một phần). giới hạn độ suy giảm mô mềm của ex

đỉnh phổi treme (một bên hoặc hai bên), xẹp phổi Chụp X quang và chụp CT. — Trên một
có đường viền dưới sắc nét hoặc không đều Sinh lý bệnh. — Xẹp phổi được tái tạo lại sự X quang ngực trước, vùng lõm
(Hình 6). Độ dày có thể thay đổi, khác nhau lạm phát của toàn bộ hoặc một phần phổi được xem như một giao diện được định hướng theo chiều dọc
lên đến khoảng 30 mm (17). Một nắp đỉnh (20). Một trong những cơ chế phổ biến nhất giữa thùy dưới bên phải và
đôi khi bắt chước hợp nhất đỉnh là sự tái hấp thu của không khí từ xa đến cấu trung thất lân cận (giới hạn trung thất
trên chụp cắt lớp vi tính CT cắt ngang.
trúc tắc nghẽn của đường thở (ví dụ, một plasm của giải lao). Đặc biệt, giao diện
tân sinh nội phế quản) (21). Từ đồng nghĩa thu gọn được xem như một vòng cung mịn với độ lồi
Qua bên trái. Biến mất hoặc biến dạng
là mười được sử dụng thay thế cho nhau với bệnh xẹp phổi,
Hình 7
đặc biệt khi nó nặng hoặc đi kèm với sự gia một phần của giao diện gợi ý bệnh
tăng rõ ràng độ mờ của phổi. (ví dụ: nổi hạch dưới hậu môn). Trên
Chụp X quang và chụp CT. — Âm lượng tái Chụp CT, phần lõm (Hình 9) đáng chú ý vì các
tạo được nhìn thấy, kèm theo tổn thương nhỏ nằm ở
tăng độ mờ (chụp X quang phổi) hoặc giờ giải lao thường sẽ không thể nhìn thấy vào
sự suy giảm (chụp CT) ở những người bị ảnh hưởng X quang phổi (23).
một phần của phổi (Hình 8). Xẹp phổi là
thường liên quan đến vị trí bất thường của khe nứt azygos
các khe nứt, phế quản, mạch máu, Xem vết nứt.
cơ hoành, tim hoặc trung thất (22).
Sự phân bố có thể là lobar, segmen tal, hoặc
subgmental. Xẹp phổi thường
Hình 10
Hình 7: Chụp CT cắt ngang cho thấy sự biến dạng của
đủ điều kiện bởi các bộ mô tả chẳng hạn như tuyến tính,
tural architec do xơ phổi.
đĩa đệm , hoặc đĩa giống. (Xem thêm tuyến tính
xẹp phổi, xẹp phổi tròn.)
biến dạng kiến trúc
Bệnh lý học. — Sự biến dạng kiến trúc là Hình 9
đặc trưng bởi sự dịch chuyển bất thường của

phế quản, mạch máu, khe nứt, hoặc
vách ngăn do khuếch tán hoặc khu trú

bệnh phổi, đặc biệt là bệnh kẽ
xơ hóa.
Chụp cắt lớp. — Giải phẫu phổi có vẻ

ngoài xơ xác và thường liên quan đến xơ phổi
(Hình 7) và
kèm theo giảm thể tích.
Hình 10: Chụp CT cắt lớp cho thấy hạt
dấu hiệu vách ngăn (mũi tên).
Hình 8
dấu hiệu vách ngăn cườm
Chụp CT. — Dấu hiệu này bao gồm sự dày lên

của ấu trùng và nốt dày của vách ngăn của ấu
Hình 9: Chụp cắt lớp vi tính cắt ngang cho thấy trùng interlobu gợi nhớ đến một hàng hạt
lõm thực quản azygo (các mũi tên). (Hình 10). Nó thường được thấy trong bệnh
ung thư lan rộng theo phangitic và ít hơn
mười trong bệnh sarcoidosis (24).
giải lao thực quản bìm bịp
Giải phẫu học. — Trung quản azygoesopess là Giải phẫu học. — Lỗ dò là một không gian điều
một trung thất sau bên phải dừng lại mà cạnh hòa khí nhỏ trong màng phổi tạng
Hình 8: Chụp CT cắt ngang cho thấy vùng chọn của
của bên phải hoặc trong phổi dưới màng cứng, không lớn hơn
thùy giữa bên phải khi tăng độ suy giảm
thùy dưới kéo dài. Nó được giới hạn phía trên Đường kính 1 cm (25).
(mũi tên) tiếp giáp với đường viền bên phải của trái tim.
hoặc một phần bởi vòm azygos, phía sau bởi Chụp CT. — Một vệt mờ xuất hiện dưới dạng
tĩnh mạch azygos và màng phổi trước không gian nang vách mỏng tiếp giáp
cột sống và trung gian bởi với màng phổi. Bởi vì sự tùy tiện
thực quản và các cấu trúc lân cận. (kích thước) phân biệt giữa một dải và

bulla có ít tầm quan trọng về mặt lâm sàng, Chụp X quang và chụp CT. — Không thể xác quét. (Xem thêm bệnh đường thở nhỏ,
việc sử dụng thuật ngữ này của các bác sĩ X quang định được các nốt ruồi ở người khỏe mạnh mô hình cây trong chồi.)
đang bị rối loạn. cá nhân, vì tiểu phế quản
thành quá mỏng (4). Trong viêm

bệnh đường thở nhỏ, tuy nhiên, các tiểu phế Hình 13
Hình 11 quản dày hoặc bít có thể

được nhìn thấy như một mô hình nốt trên ngực
X quang hoặc như một mô hình cây trong chồi
trên chụp CT.
Hình 12
Hình 11: Chụp CT cắt lớp cho thấy giãn tĩnh mạch Hình 13: Chụp CT mạch vành cho thấy bron
giãn phế quản.
chocele (mũi tên).
giãn phế quản bronchocele
Bệnh lý. - Giãn phế quản không hồi phục Hình 12: Chụp CT cắt ngang cho thấy sự tắc nghẽn Bệnh lý học. — Một phế quản là phế quản
được, giãn phế quản khu trú hoặc lan tỏa, của phế quản trong phổi xơ (mũi tên). giãn ra do dịch tiết bị giữ lại
thường là do mãn tính trong cắt bỏ, tắc (tác động của mucoid) thường do
nghẽn đường thở đoạn gần, hoặc tắc nghẽn gần, hoặc bẩm sinh
giãn phế quản
bất thường phế quản bẩm sinh (26). (ví dụ: chứng teo phế quản) hoặc mắc phải (ví dụ:
(Xem thêm giãn phế quản do lực kéo.) Bệnh lý học. — Giãn phế quản được xác định cản trở ung thư) (34).
Chụp X quang và chụp CT. — Tiêu chí âm làm giãn các tiểu phế quản. Nó được gây ra Chụp X quang và chụp CT. — A
thanh hình thái trên CT mặt cắt mỏng do bệnh viêm đường hô hấp (có khả năng hồi bronchocele là một cấu trúc hình ống hoặc
quét bao gồm giãn phế quản với phục được) hoặc tự do hơn là bệnh xơ hóa. phân nhánh hình chữ Y hoặc hình chữ V có thể
đối với phổi đi kèm giống như ngón tay đeo găng (Hình 13). CT
động mạch (dấu hiệu vòng tròn), thiếu thon Chụp CT. — Khi các phế quản giãn ra chứa đầy sự suy giảm của chất nhầy nói chung là
của phế quản và xác định các phế quản dịch tiết và đặc của mô mềm nhưng có thể được sửa đổi
trong vòng 1 cm của bề mặt màng phổi (27) có tường bao quanh, chúng có thể nhìn thấy như một cây trong chồi bởi thành phần của nó (ví dụ, độ suy giảm cao
(Hình 11). Giãn phế quản có thể được phân hoa văn hoặc như nốt sần trung tâm vật liệu trong phế quản phổi dị ứng
loại như hình trụ, giãn tĩnh mạch hoặc nang, (31,32). Trong bệnh giãn phế quản do lực kéo, bệnh aspergillosis). Trong trường hợp của phế quản
đang chờ đợi sự xuất hiện của các phế quản các tiểu phế quản giãn ra được coi là mất máu, phổi xung quanh có thể là
có hình tròn. Nó thường đi kèm không gian nhỏ, nang, hình ống, kết hợp với giảm độ đậm nhạt vì thông khí được tái tạo
do thành phế quản dày lên, chất nhầy kết quả CT về xơ hóa (Hình và do đó, tưới máu.
chèn ép, và đường thở nhỏ bất thường ở tuổi 12). (Xem thêm giãn phế quản do lực kéo
40 (27–29). (Xem thêm dấu hiệu vòng tròn.) và giãn phế quản do lực kéo, mô hình chồi
cây.)
cuống phổi
viêm tiểu phế quản

Giải phẫu. — Tiểu phế quản là đường dẫn khí
không chứa carti. Chioles bron đầu cuối là Bệnh lý. - Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm nhiễm
chioles xa nhất trong số các ấu trùng phế quản do nhiều nguyên nhân khác nhau (33).
dẫn khí; chúng làm phát sinh các tiểu phế Chụp CT. — Dấu hiệu trực tiếp này của
quản tái tạo xoắn ốc, từ đó viêm chiolar bron (ví dụ: nhiễm trùng
các phế nang phát sinh và cho phép trao đổi khí. nguyên nhân) thường được nhìn thấy nhất là
Các tiểu phế quản hô hấp phân nhánh thành dạng chồi trong cây, nốt sần hình trung tâm, và
nhiều ống phế nang (30). dày thành tiểu phế quản trên CT

viêm phế quản khí phế thũng

Hình 14
Bệnh lý học. — Bệnh giãn phế quản, vôi hóa Bệnh lý. — Khí phế thũng có khối u là sự phá
hạch bạch huyết ở phế quản bị xói mòn hủy khối u của chyma cạnh phổi, thường trên
vào một phế quản lân cận, thường là nền của bệnh khí thũng para vách ngăn hoặc
hậu quả của nhiễm nấm Histoplasma hoặc tu panacinar. (Nhìn thấy
berculous. cũng có khí phế thũng, bulla.)
Chụp X quang và chụp CT. —

hình ảnh xuất hiện của một vôi hóa nhỏ
Hình 17
tập trung vào hoặc ngay cạnh một
đường thở (Hình 15), thường xuyên nhất là
phế quản thùy giữa phải. Các u xơ phế quản
được xác định dễ dàng trên chụp CT
(38). Những thay đổi cản trở ở xa có thể bao
gồm xẹp phổi, xung huyết niêm mạc,
và giãn phế quản.
Hình 16
Hình 14: Chụp CT cắt lớp cho thấy dation consoli Hình 17: Chụp CT cắt lớp cho thấy khối u ở thùy
với phân bố trung tâm phế quản. trên bên phải.
trung tâm phế quản lỗ
Chụp CT. — Bộ mô tả này được áp dụng cho Chụp X quang và chụp CT. — Một khoang là
căn bệnh được chú ý làm trung tâm một không gian đầy khí, được coi là một nơi vắng vẻ hoặc
trên các búi tĩnh mạch phế quản vĩ mô (Hình vùng suy giảm thấp, trong phổi
14). Ví dụ về các bệnh với hợp nhất, một khối lượng hoặc một nốt sần (Hình
phân bố trung tâm phế quản bao gồm 17). Trong trường hợp cố kết bị biến dạng, cố
sarcoidosis (35), Sarcoma Kaposi (36), kết ban đầu có thể được giải quyết lại và chỉ
và viêm phổi tổ chức (37). để lại một bức tường mỏng. Một khoang
Hình 16: Chụp CT mạch vành cho thấy chùm lớn
thường được tạo ra bởi sự trục xuất hoặc
ở vùng dưới phổi trái.
dẫn lưu một phần hoại tử của tổn thương
Hình 15 qua cây phế quản. Nó đôi khi chứa một mức chất
lỏng. Khoang không phải là u tuyến giáp của

bulla áp xe.
Bệnh lý học. — Một phép đo không phận
lớn hơn 1 cm - thường là vài centi mét - đường trung tâm
kính, sắc nét được ngăn bởi một bức tường mỏng Anatomy. — Centrilobular mô tả
không lớn hơn vùng lõi mạch máu phế quản của
dày hơn 1 mm. Một bulla là đồng minh của usu một tiểu thùy phổi thứ cấp (4,39,40).
đi kèm với bệnh khí phế thũng Thuật ngữ này cũng được sử dụng bởi các nhà bệnh lý học để
những thay đổi ở phổi lân cận. (Xem thêm mô tả vị trí của các tổn thương ngoài
khí phế thũng.) tiểu phế quản tận cùng trung tâm
Chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính CT. — A bulla tiểu phế quản hô hấp hoặc thậm chí phế nang
xuất hiện dưới dạng một tiêu điểm tròn trịa hoặc ống dẫn.
vùng giảm độ suy giảm, 1 cm hoặc Chụp CT. – Một chấm nhỏ hoặc tuyến tính
đường kính hơn, được bao bọc bởi một lớp mỏng độ mờ đục ở trung tâm của một tiểu thùy phổi
tường (Hình 16). Nhiều bullae thường bình thường, rõ ràng nhất
hiện tại và được liên kết với cách bề mặt màng phổi trong vòng 1 cm, hãy
dấu hiệu của khí phế thũng phổi (tiểu thùy cắt bỏ vết lõm của động mạch nội nhãn (đường
trung tâm và vách ngăn). kính khoảng 1 mm) (41). Các bất thường về tiểu
Hình 15: Chụp CT cắt lớp cho thấy một màng đệm thùy trung tâm bao gồm (a) nốt sần, (b) mô
(các mũi tên). hình cây trong chồi biểu thị
bệnh đường thở nhỏ, (c) tăng thị lực

Hình 21
tính bất lực của cấu trúc trung tâm do hợp nhất
dày lên hoặc thâm nhập vào vùng lân cận Bệnh lý học. — Hợp nhất đề cập đến một
xen kẽ, hoặc (d) các khu vực bất thường của dịch tiết hoặc sản phẩm khác của bệnh
sự suy giảm thấp gây ra bởi tâm thay thế không khí phế nang, tái tạo phổi
khí phế thũng (4). (Xem thêm lõi tiểu thùy rắn (như trong viêm phổi nhiễm trùng).
cấu trúc.) Chụp X quang và chụp CT. — Sự đông đặc
của con xuất hiện như một thể đồng nhất
tăng nhu mô phổi ở độ cao làm che khuất các
Hình 18
biên của
tàu và thành đường thở (45) (Hình 19).
Có thể có hình ảnh chụp phế quản khí.
Các đặc điểm suy giảm của phổi đặc hiếm khi
hữu ích
trong chẩn đoán phân biệt (ví dụ: giảm
suy giảm trong viêm phổi lipoid [46]
và tăng độc tính của amiodaron
[47]).
Hình 18: Chụp CT cắt ngang cho thấy khí phế thũng Hình 21: Chụp CT mạch vành cho thấy một u nang.
tiểu thùy trung tâm. Hình 20
u nang
khí phế thũng trung tâm Bệnh lý học. — Một u nang là bất kỳ không gian có hình
Bệnh lý học. — Khí phế thũng trung tâm tròn nào được viết nguệch ngoạc được bao quanh bởi một
được đặc trưng bởi thành phế nang tiểu thùy biểu mô hoặc thành sợi của biến
trung tâm bị phá hủy và mở rộng độ dày (51).
của các tiểu phế quản hô hấp và các phế nang Chụp X quang và chụp CT. — Một u nang
nhỏ liên kết (42,43). Đây là dạng khí phế xuất hiện dưới dạng một vùng lu cency nhu
thũng phổ biến nhất trong thuốc lá mô tròn hoặc vùng suy giảm thấp với
người hút thuốc lá.
giao diện rõ ràng với phổi bình thường.
Chụp CT. — Các phát hiện CT là các khu Nang có độ dày thành thay đổi nhưng
Hình 20: Chụp CT cắt ngang cho thấy mô hình lát
vực trung tâm của tiểu thùy giảm độ đậm nhạt, thường có thành mỏng (2 mm) và
đường điên.
thường không có vách ngăn nhìn thấy được, xảy ra mà không liên quan đến phổi
phân bố dạng nonuni và chủ yếu nằm ở vùng khí phế thũng (Hình 21). U nang trong phổi
trên phổi (44) (Hình 18). thường chứa không khí nhưng đôi khi có lẫn
Thuật ngữ khí phế thũng trung tâm là mô hình lát nền điên rồ chất lỏng hoặc chất rắn. Thuật ngữ là
đồng nghĩa. (Xem thêm khí phế thũng.) Chụp CT. — Mẫu này xuất hiện dưới dạng thường được sử dụng để mô tả các không gian
vách ngăn xen kẽ dày lên và trong các đường có vách mỏng mở rộng ở bệnh nhân mắc bệnh
sụp đổ hình thang xếp chồng lên nhau lym phangioleiomyomatosis (52) hoặc Langer
Xem xẹp phổi. nền của độ mờ kính mặt đất (Hình hans cell mytiocytosis (53); u nang tổ ong
20), giống như những viên đá pav ing có hình có vách dày hơn được nhìn thấy trong
dạng bất thường. Mô hình mở đường điên rồ là bệnh nhân xơ hóa giai đoạn cuối (54).
Hình 19 thường được phân định rõ ràng từ nhiều hơn (Xem thêm bleb, bulla, honeycombing,
phổi bình thường và có thể có một khí nén.)
đề cương. Ban đầu, nó được báo cáo ở những
người có bệnh viêm protein phế nang (48) và
cũng gặp ở phổi lan tỏa khác
các bệnh (49) ảnh hưởng đến cả khoang giữa
và vùng trời, chẳng hạn như
như viêm phổi do lipoid (50).
viêm phổi tổ chức do mật mã hóa, hoặc COP
Xem viêm phổi tổ chức.

Hình 19: Chụp CT cắt ngang cho thấy sự hợp nhất
calci nhiều chân.

Hình 22 Hình 23
tal (khí phế thũng cạnh chân), hoặc toàn bộ
acinus (panacinar hoặc ít phổ biến hơn,
khí phế thũng (panlobular emphysema).
Chụp CT. — Sự xuất hiện CT của

khí phế thũng bao gồm các khu vực khu trú hoặc
các vùng có độ suy giảm thấp, thường không có
các bức tường nhìn thấy được (58). Trong trường hợp
khí phế thũng panacinar, giảm ở độ cao lan

tỏa hơn. (Xem thêm khí phế thũng bul lous,
khí phế thũng trung tâm, khí phế thũng
panacinar, khí phế thũng parasep tal.)
Hình 22: Chụp CT cắt lớp ở bệnh nhân Hình 23: Chụp CT cắt lớp cho thấy độ mờ
viêm phổi kẽ bong vảy. của kính nền.
khe nứt
Anatomy. — Một vết nứt là sự xâm nhập của

màng phổi nội tạng tách một thùy
viêm phổi mô kẽ bong vảy, hoặc DIP hoặc một phần của thùy từ người khác; do đó, kính mặt đất mờ
Bệnh lý học. — Về mặt mô học, DIP được đặc các khe nứt liên thanh được tạo ra bởi hai Chụp X quang và chụp CT. — Trên ngực
trưng bởi sự tích tụ rộng rãi của một lượng các lớp màng phổi tạng. Các khe nứt siêu lớn X quang, độ mờ kính mặt đất ap lê như một
dư thừa đại thực bào trong thường tách rời các phân đoạn vùng mờ tăng lên của phổi
không gian xa. Các đại thực bào là chứ không phải là các thùy. Khe nứt azygos, độ mờ đục, thường rộng rãi, trong đó
phân bố đồng đều, không giống như trong bệnh không giống như các khe nứt khác, được hình thành bởi rìa của các mạch phổi có thể
viêm tiểu phế quản do hô hấp - phổi mô kẽ hai lớp mỗi nội tạng và thành không rõ ràng. Trên chụp CT, nó xuất hiện như
không dễ dàng, trong đó bệnh là conspicu màng phổi. Tất cả các khe nứt (ngoại trừ khe mờ mờ làm tăng độ mờ của phổi, với
ously phế quản trung tâm. Quảng cáo xen kẽ nứt hỗn loạn) có thể không hoàn chỉnh. bảo quản phế quản và mạch máu
trong volvement là tối thiểu. Hầu hết các trường hợp DIP
Chụp X quang và chụp CT. — Các hạt cá lề (Hình 23). Nó được gây ra bởi một phần
có liên quan đến hút thuốc lá, nhưng một xuất hiện dưới dạng độ mờ tuyến tính, không lấp đầy khoảng trống, dày lên kẽ (do chất
một số là vô căn hoặc liên quan đến dày 1 mm hoặc nhỏ hơn mally , có độ dày lỏng, tế bào và / hoặc xơ hóa),
các lỗi bẩm sinh hiếm gặp của quá trình trao đổi chất (5). tương ứng về vị trí và mức độ sự sụp đổ một phần của phế nang, tăng lên
Chụp X quang và chụp CT.— giải phẫu phân tách các thùy hoặc phân đoạn thể tích máu mao mạch, hoặc sự kết hợp của
Độ mờ kính mặt đất là chủ đạo pulmo nary. Các từ loại trong clude nhỏ, những yếu tố này, yếu tố phổ biến là
bất thường và có xu hướng có cơ sở chính, ngang, xiên, sự dịch chuyển một phần của không khí (59,60).
và phân phối ngoại vi (Hình 22). Mi crocystic phụ kiện, dị thường, azygos và phụ kiện rior Độ trong suốt của kính mặt đất ít mờ hơn
hoặc tổ ong thay đổi trong tiến. hơn là hợp nhất, trong đó các rìa mạch máu
khu vực của độ mờ kính mặt đất được nhìn thấy trong phế quản bị che khuất. (Nhìn thấy
một số trường hợp (55). phổi gấp cũng hợp nhất.)
Xem xẹp phổi tròn.
tổn thương phế nang lan tỏa, hoặc DAD
Xem viêm phổi kẽ cấp tính. bóng nấm

Xem mycetoma.
Khí phổi thủng
Bệnh lý học. — Khí phế thũng là nhân vật bị bẫy khí

tê liệt bởi các không gian được mở rộng vĩnh viễn Xem bẫy không khí.
xa đến tiểu phế quản tận cùng với
phá hủy thành phế nang (42,43). nốt thủy tinh

Sự vắng mặt của "xơ hóa rõ ràng" được ông Xem nốt sần.
thường coi là một tiêu chí bổ sung (42),

nhưng tính hợp lệ của tiêu chí đó đã bị nghi
ngờ vì một số
xơ hóa kẽ có thể có trong
khí phế thũng thứ phát sau thuốc lá
hút thuốc (56,57). Khí phế thũng thường là
được phân loại theo một phần của
acinus chủ yếu bị ảnh hưởng: proxi mal
(centriacinar, phổ biến hơn
gọi là trung tâm, khí phế thũng), dis

Hình 24 Hình 25 Hình 26
Hình 25: Hình ảnh chụp cắt lớp CT cắt ngang Hình 26: Chụp CT mạch vành cho thấy hình lưới
tổ ong. opacities và tổ ong ở các khu vực thấp hơn,
điển hình của xơ phổi vô căn.
tổ ong
xơ hóa phổi tự phát
Bệnh lý học. — Tổ ong đại diện cho
mô phổi bị phá hủy và xơ sợi kết nối nhiều Bệnh lý học. — Viêm phổi xơ phổi vô căn là
không gian nang với một dạng cụ thể của bệnh viêm phổi kẽ do xơ
Hình 24: Chụp CT cắt ngang cho thấy một số
thành sợi dày, đại diện cho sự muộn màng phổi mạn tính chưa rõ nguyên nhân.
các nốt biểu hiện dấu hiệu hào quang (mũi tên).
giai đoạn của các bệnh phổi khác nhau, với nguyên nhân và được đặc trưng bởi một mô
mất hoàn toàn kiến trúc acinar. hình logic lịch sử của bệnh pneu monia kẽ
Các u nang có kích thước từ vài mm đến vài thông thường (5,64).
dấu hiệu hào quang cm đường kính, có độ dày thành thay đổi, và Chụp X quang và chụp CT. —
Chụp CT. — Dấu hiệu quầng sáng là kết quả chụp CT những phát hiện hình ảnh điển hình là dạng lưới
của độ mờ kính mặt đất xung quanh một được lót bởi lớp biểu bì tiểu phế quản opacities và tổ ong, với một
nốt sần hoặc khối (Hình 24). Nó là lần đầu tiên chuyển sản (51). chủ yếu là lỗi ngoại vi và cơ bản (Hình
được mô tả như một dấu hiệu của xuất huyết Chụp X quang và chụp CT. — Bật 26). Nếu có, kính mờ opac kính mặt đất ít
xung quanh ổ của bệnh aspergillosis xâm lấn X quang ngực, quả lê hình tổ ong như vòng rộng hơn so với các mẫu hình tổ ong và hình
(61). Dấu hiệu hào quang không đặc hiệu và gần đúng tổ ong. Các
cũng có thể được gây ra bởi xuất huyết như bóng, thường có đường kính 3–10 mm các phát hiện X quang điển hình (65,66) là
với các bức tường dày 1–3 mm, cũng gặp trong quảng cáo chuyển tiếp thông thường
xã hội với các loại nốt khác
(62) hoặc do thâm nhiễm phổi cục bộ giống như một tổ ong; việc phát hiện ra viêm phổi thứ phát do các nguyên nhân cụ thể,
do ung thư (ví dụ: ung thư biểu mô tuyến). bệnh phổi giai đoạn cuối. Trên CT chẳng hạn như chứng xơ phổi do amiăng (bệnh
(Xem thêm dấu hiệu hào quang đảo ngược.) quét, sự xuất hiện của nhóm bụi phổi amiăng), và chẩn đoán là
các khoảng không khí dạng nang, thường có thường là một trong những loại trừ. (Xem thêm thông thường
hilum đường kính so sánh khoảng 3–10 mm viêm phổi kẽ.)
Anatomy. — Hilum là một thuật ngữ chung nhưng đôi khi lớn đến 2,5 cm (Hình
mô tả vết lõm trên bề mặt 25). Tổ ong thường là subpleu ral và được
của một cơ quan, nơi các mạch và dây thần kinh đặc trưng bởi
kết nối với đàn organ. Nó là trang web trên tường (54). Đây là một đặc điểm CT của xơ
khía cạnh trung gian của phổi nơi hóa phổi đã thành lập (5). Tại vì
mạch và phế quản đi vào và rời khỏi tổ ong thường được coi là đặc hiệu cho bệnh
phổi. xơ phổi và là một
Chụp X quang và chụp CT. — Một bóng mờ tiêu chí quan trọng trong việc chẩn đoán
xuất hiện dưới dạng độ mờ tổng hợp ở viêm phổi kẽ thông thường (63),
gốc của mỗi lá phổi được tạo ra bởi bron thuật ngữ nên được sử dụng cẩn thận, vì nó có thể
chi, động mạch, tĩnh mạch, hạch bạch huyết, tác động trực tiếp đến việc chăm sóc bệnh nhân.
dây thần kinh và các mô khác. Các thuật ngữ
hi lum (số ít) và hila (số nhiều) được lên

men trước tương ứng thành hilus và hili ; các
dạng tính từ là hilar.

Hình 28: Chụp CT cắt lớp cho thấy dày vách ngăn
loét và tràn dịch màng phổi.

Hình 27: Chụp CT cắt lớp cho thấy nhồi máu
pulmo nary.
dày vách ngăn xen kẽ

Chụp X quang và chụp CT. — Phát hiện này Hình 29: Chụp CT cắt lớp cho thấy vách ngăn loét
nhồi máu liên sườn (mũi tên) ở một người khỏe mạnh.
được thấy trên phim X quang ngực là mỏng
Bệnh lý học. — Nhồi máu là một quá trình các độ mờ tuyến tính ở các góc vuông đến và trong
có thể dẫn đến hoại tử do thiếu máu cục bộ, thường tiếp xúc với bề mặt màng phổi bên
hậu quả của tắc nghẽn mạch máu chẳng hạn như gần đáy phổi (đường Kerley B); nó là vách ngăn xen kẽ
tắc động mạch một nhánh nuôi dưỡng do tắc thấy thường xuyên nhất trong bạch huyết Giải phẫu học. — Vách ngăn liên cầu là những
mạch (tĩnh mạch sự lây lan của ung thư hoặc phù phổi. tấm giống như cấu trúc dài 10 –20 mm,
nhồi máu là hiếm nhưng được công nhận). Ne Các dòng Kerley A chủ yếu là tại chỗ ở các tạo thành các đường viền của các tiểu thùy; họ đang
crosis tương đối không phổ biến vì thùy trên, dài từ 2 đến 6 cm vuông góc hơn hoặc ít hơn với màng phổi
khả năng tồn tại của mô được duy trì bởi dài, và có thể được nhìn thấy như những đường mịn ở ngoại vi. Vách ngăn xen kẽ là
cung cấp máu động mạch phế quản. Nhồi máu tỏa ra từ đồng minh hướng về phía hila. Trong gần đây bao gồm mô liên kết và mạch bạch huyết và
Pulmo nary có thể là thứ phát sau năm, mô tả giải phẫu phổi
viêm mạch (ví dụ, Wegener granulomato sis). thuật ngữ đường vách ngăn và sự dày lên của vách ngăn tiểu tĩnh mạch.
đã được ưu ái hơn các đường Kerley. Trên Chụp X quang và chụp CT . - Vách ngăn giữa
Chụp X quang và chụp CT. — Một nhồi máu Chụp CT, bệnh ảnh hưởng đến một trong những các tiểu thùy xuất hiện dưới dạng các khe mắt
mạch vành thường có hình tam giác hoặc các thành phần của vách ngăn (xem vách ngăn tuyến tính mỏng giữa các tiểu thùy (Hình 29); này
hình vòm, có trụ tiếp giáp ấu trùng interlobu) có thể chịu trách nhiệm về vách ngăn phải được phân biệt với cấu trúc tam
màng phổi và đỉnh hướng về phía dày lên và do đó làm cho vách ngăn có thể nhìn thấy được. bội cen. Họ không phải là đồng minh của chúng
hilum (Hình 27). Độ mờ đục sẽ làm xuất huyết Trên chụp CT cắt lớp mỏng, màng cứng dày tôi được nhìn thấy trong phổi khỏe mạnh (bình thường
cục bộ có hoặc không có vách ngăn có thể nhẵn hoặc có nốt (70) vách ngăn dày khoảng 0,1 mm)
hoại tử mô trung tâm (67,68). (Hình 28), có thể giúp tinh chỉnh chẩn đoán nhưng có thể nhìn thấy rõ ràng khi dày lên
sai lệch. (Xem thêm vách ngăn ấu trùng (ví dụ, do phù phổi). (Xem thêm
xâm nhập vào
interlobu, vách ngăn cườm.) dày vách ngăn liên cầu, tiểu thùy.)
Chụp X quang và chụp CT . — Trước đây
được sử dụng như một thuật ngữ để mô tả một khu vực của
đục phổi do khoảng không khí hoặc bệnh kẽ

được thấy trên phim chụp cắt lớp vi tính và
CT scan. Thâm nhập lại nguồn điện gây tranh
cãi vì nó có nghĩa là
những điều khác nhau với những người khác nhau (69).
Thuật ngữ này không còn được khuyến nghị nữa,

và đã được thay thế phần lớn bằng
bộ mô tả. Thuật ngữ độ mờ, với các định tính
liên quan, được ưu tiên hơn.

Hình 30 Hình 31
đỉnh cao
Chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính. —
Đỉnh phrenic cạnh nhau là một đỉnh nhỏ
hình tam giác nằm ở đỉnh của vòm của một
màng ngăn, liên kết với trên
mất thể tích thùy do bất kỳ nguyên nhân
nào (ví dụ, xơ hóa cơ hoặc tomy lobec
trên) (74). Nó được đánh giá cao nhất khi
chụp X quang ngực trước (Hình
32). Đỉnh là do lực kéo đi lên của vết
nứt phụ kiện kém hơn
(75) hoặc vách ngăn trong phổi kết hợp
với dây chằng phổi (76).
Hình 30: Chụp CT cắt lớp cho thấy khí thũng
ở kẽ ti (mũi tên).
Hình 33
khí phế thũng kẽ Hình 31: Chụp CT cắt lớp cho thấy các
đường hình thang.
Bệnh lý. — Khí thũng kẽ là
được đặc trưng bởi sự phân tách không khí bên trong
các kẽ của phổi, thường ở

đường nội nhãn
vỏ bọc mạch máu, vách ngăn giữa các tiểu
thùy và màng phổi tạng. Nó là Chụp CT . — Các đường nội mạch có thể nhìn thấy được
thường thấy nhất ở trẻ sơ sinh ngừng thở như các độ mờ tuyến tính tốt trong một tiểu thùy khi
máy. mô kẽ nội nhãn là ab

Chụp X quang và chụp CT . — Khí phế thường đặc (Hình 31). Khi có màu merous,
thũng giữa các kỳ hiếm khi được nhận biết chúng có thể xuất hiện dưới dạng một mô
X quang ở người lớn và hiếm khi thấy trên hình lưới nhỏ. Các đường nội khối có thể là
chụp CT (Hình 30). Nó được thấy trong các điều kiện khác nhau, bao gồm
Hình 33: X quang phổi cho thấy xẹp phổi vùng
xuất hiện dưới dạng quầng sáng quanh mạch cả trong bệnh xơ hóa mô kẽ và các sis proteino đáy tai.
hoặc quầng suy giảm thấp và các u nang nhỏ phế nang (41).
(71,72).
xen kẽ Hình 32 xẹp phổi tuyến tính
Chụp X quang và chụp CT . — Tuyến tính khi

Anatomy. — Phần chuyển tiếp bao gồm
một liên tục của mô liên kết nhiễm điện là khu vực tiêu điểm của phân ngành
xẹp phổi với cấu hình tuyến tính,
khắp phổi bao gồm ba
hầu như luôn kéo dài đến màng phổi
phân khu: (a) mạch máu phế quản
(74). Nó thường nằm ngang nhưng
(trục) xen kẽ, xung quanh và
đôi khi xiên hoặc dọc. Các
hỗ trợ phế quản, động mạch và
tĩnh mạch từ hilum đến mức của độ dày của xẹp phổi có thể dao động
từ vài mm đến hơn 1
tiểu phế quản hô hấp; (b) xen kẽ chữ viết
cm (Hình 33). Xẹp phổi tuyến tính cũng là
tắt (acinar) paren, nằm
được gọi là hiện tượng ectasis atel discoid
giữa phế nang và màng đáy mao mạch; và
hoặc Platelike. (Xem thêm xẹp phổi.)
(c) mô liên kết subpleu ral tiếp giáp với
thùy
vách ngăn interlobular (73).
Giải phẫu học. — Thùy là cơ quan thị giác
Hình 32: X quang ngực cho thấy đỉnh âm
chính của phổi (thông thường, ba
đạo cạnh cơ hoành bên phải.
thùy bên phải và hai thùy bên trái);
mỗi thùy được bao bọc bởi màng phổi nội tạng,
ngoại trừ ở gốc phổi (hilum) và khi
một khe nứt liên thanh chưa hoàn thiện.

Hình 34
tiểu thùy nổi hạch
Anatomy. — Tiểu thùy là nhỏ nhất Bệnh lý học. — Theo cách sử dụng phổ biến,
đơn vị phổi được bao quanh bởi vách ngăn mô thuật ngữ hạch thường được kiểm soát chặt
liên kết, theo định nghĩa của Miller (78) chẽ để mở rộng, do bất kỳ
và Heitzman và cộng sự (40). Tiểu thùy là nguyên nhân, của các hạch bạch huyết. Từ đồng nghĩa
còn được gọi là tiểu thùy đơn nhịp xung thứ bao gồm mở rộng hạch bạch huyết (lên men
cấp; nó chứa một biến trước) và bệnh hạch.
số lượng acini, có hình dạng đa giác không Chụp CT . — Có một loạt các
đều và kích thước thay đổi từ 1,0 kích thước của các hạch bạch huyết bình thường. Các hạch
đường kính đến 2,5 cm. Khối tâm bạch huyết trung thất và hạch bạch huyết có kích thước khác nhau
cấu trúc, hoặc cấu trúc cốt lõi, bao gồm từ độ phân giải CT phụ đến 12 mm.
tiểu phế quản và đi kèm của chúng Các ngưỡng hơi tùy ý cho
tiểu động mạch phổi và các túi bạch huyết. giới hạn trên của bình thường là 1 cm ở
Vách ngăn mô liên kết bao quanh tiểu thùy đường kính trục ngắn đối với các nút trung thất
phổi — vách ngăn hình tam giác, chứa các (79) và 3 mm đối với hầu hết các nút hilar (80)
Hình 34: Chụp CT cắt ngang cho thấy tiểu thùy
tĩnh mạch đã được báo cáo, nhưng tiêu chí kích thước thì
cấu trúc lõi (mũi tên).
và các mạch bạch huyết — tốt nhất được chọn không cho phép phân biệt đáng tin cậy là
ở vùng ngoại vi ở phía trước, bạch huyết khỏe mạnh và bạch huyết bị bệnh
các vùng bên và cạnh bên của các nút (Hình 36).
cấu trúc lõi tiểu thùy
các thùy trên và thùy giữa.
Anatomy. — Cấu trúc lõi hình cầu là Chụp CT. — Trên CT mặt cắt mỏng
các cấu trúc trung tâm trong các tiểu thùy quét, ba thành phần cơ bản của
Hình 37
động mạch xung thứ cấp và bao gồm một động tiểu thùy — vách liên cầu và
mạch tiểu thùy trung tâm và tiểu phế quản (40). cấu trúc vách ngăn, tái gion tiểu thùy
Chụp CT. — Động mạch phổi trung tâm (cấu trúc trung tâm), và
và các nhánh ngay lập tức của nó có thể nhìn thấy được
nhu mô tiểu thùy — có thể được xác định,
ở trung tâm của một tiểu thùy thứ cấp trên đặc biệt là trong các trạng thái bệnh tật. Ngoại vi
chụp CT cắt lớp mỏng, đặc biệt nếu các tiểu thùy trông đồng đều hơn
dày lên (ví dụ, do phù phổi) và hình kim tự tháp hơn là trung tâm
(Hình 34). Các động mạch này có đường kính tiểu thùy (4) (Hình 35). (Xem thêm vách ngăn của
khoảng 0,5–1,0 mm. ấu trùng interlobu, cấu trúc lõi tiểu thùy.)
Tuy nhiên, các tiểu phế quản bình thường trong
trung tâm của ule thùy phổi thứ cấp không

thể được nhìn thấy trên CT mặt cắt mỏng
Hình 36
quét vì độ mỏng của bức tường
(khoảng 0,15 mm) (4,41). (Nhìn thấy

cũng là trung tâm, tiểu thùy.)
Hình 35
Hình 37: Chụp CT cắt ngang cho thấy đục thủy tinh
thể và u nang quanh mạch ở một bệnh nhân
với viêm phổi mô kẽ lympho.
viêm phổi mô kẽ bạch huyết, hoặc LIP

Bệnh lý học. — LIP là một bệnh hiếm gặp
biểu hiện bằng tăng sinh phoid lym lan tỏa
ở phổi với chủ yếu là
sự tham gia của kẽ. Nó được bao gồm trong
Hình 36: Chụp CT cắt lớp cho thấy bệnh lý hạch
phổ của bệnh tràn khí mô kẽ
bạch huyết (hạch trung thất phì đại).
và khác biệt với u bạch huyết lan tỏa
của phổi. Các đặc điểm bao gồm tăng sản lan
Hình 35: Chụp CT phổi cho thấy tỏa của mô lym phoid liên kết với phế quản
các tiểu thùy.
và lym đa dòng khuếch tán

Hình 39
xâm nhập tế bào phoid xung quanh các mô hình ngăn được sử dụng nhiều nhất.
đường thở và mở rộng các kẽ phổi. LIP
thường liên quan đến các bệnh tự miễn
dịch hoặc nhiễm vi rút thiếu hụt miễn micronodule
dịch ở người (5,81). Chụp CT. — Một micronodule là một phần rời rạc,
Chụp CT . — Độ mờ kính mặt đất là độ mờ nhỏ, tròn, tiêu cự. Sự đa dạng về

bất thường ưu thế và các nang quanh mạch đường kính đã được sử dụng trong quá khứ để
có thành mỏng có thể là xác định một micronodule; ví dụ, một
hiện tại (Hình 37). Các nốt ở phổi, một đường kính không lớn hơn 7 mm (86).
dạng loét dạng lưới, vách ngăn xen kẽ và Việc sử dụng thuật ngữ này thường bị hạn chế nhất đối với
dày thành mạch phế quản và củng cố lan nốt sần có đường kính nhỏ hơn 5
rộng cũng có thể xảy ra mm (87) hoặc nhỏ hơn 3 mm (88). Nó là Hình 39: Chụp CT cắt lớp cho thấy hình ảnh khảm
(82,83). khuyến nghị rằng thuật ngữ này được phân kiểu suy giảm do bệnh tắc nghẽn đường thở
phát lại đối với độ trong suốt nhỏ hơn 3 mm trong nhỏ gây ra.
khối lượng
đường kính. (Xem thêm nốt sần, nhạn biển
Chụp X quang và chụp CT. — Một khối lượng là kê.)
bất kỳ phổi, màng phổi hoặc trung thất mô hình suy giảm khảm
tổn thương nhìn thấy trên phim X quang ngực như một Chụp CT. — Mẫu này xuất hiện dưới dạng
độ mờ đục có đường kính lớn hơn 3 cm Hình 38
sự chắp vá của các vùng có cường độ suy
(không liên quan đến đường viền, đường viền hoặc giảm khác nhau có thể đại diện cho (a) loang lổ
đặc điểm tỷ trọng). Đại chúng thường bệnh kẽ, (b) bệnh tắc nghẽn đường dẫn
ngụ ý độ mờ đặc hoặc một phần rắn. khí nhỏ (Hình 39), hoặc (c) bệnh mạch
CT cho phép đánh giá kích thước chính xác hơn, máu tắc (89). Mô hình khảm ở độ tuổi là
vị trí, độ suy giảm và các tures khác. một mô hình bao trùm hơn
(Xem thêm nốt sần.) hạn hơn các thuật ngữ ban đầu khảm oli
gemia và tưới máu (90). Bộ tách khí
ngăn trung thất thứ phát sau phế quản hoặc tiểu phế quản
Anatomy. — Các bộ phận giải phẫu danh sự cản trở có thể tạo ra các vùng tiêu điểm của
nghĩa của trung thất bao gồm giảm độ suy giảm, xuất hiện
trước, giữa, sau, và (trong có thể được tăng cường bằng cách sử dụng
một số chương trình) so sánh cao cấp. expira tory CT (91,92). Hoa văn khảm tam
Ngăn trước là khí cũng có thể được sản xuất bởi
giới hạn phía trước bởi xương ức và bệnh phổi kẽ đặc trưng bởi
phía sau bởi bề mặt phía trước của độ mờ kính mặt đất; trong tình huống này,
màng ngoài tim, động mạch chủ đi lên, các khu vực có độ suy giảm cao hơn đại diện cho
và các mạch máu thần kinh. Các quy trình xen kẽ và các lĩnh vực của
ngăn giữa được giới hạn bởi sự suy giảm thấp hơn thể hiện mức bình thường
mô hình kê.
bờ sau của bộ phận trước phổi.
và bờ trước của sau
phân công. Khoang sau là khảm oligemia, tưới máu
giới hạn phía trước bởi phía sau mô hình kê Xem mô hình suy giảm khảm.
rìa của màng ngoài tim và tuyệt vời Chụp X quang và chụp CT. — Trên ngực
mạch và sau bởi lồng ngực X quang, mô hình kê bao gồm rất nhiều
các thân đốt sống. Trong mô hình tư vấn nhỏ, rời rạc, tròn
bốn thành phần, ngăn cấp trên độ mờ phổi (3 mm đường kính ter) nhìn
được xác định là ngăn ở trên chung có kích thước đồng đều
mặt phẳng giữa góc xương ức tới và phân phối rộng khắp
đĩa đệm T4-5 hoặc hơn thế nữa phổi (Hình 38). Mô hình này là biểu hiện
đơn giản, phía trên vòm động mạch chủ (84,85). của sự lây lan qua đường máu của bệnh
Ranh giới giải phẫu chính xác giữa lao và bệnh di căn. Gầy
các ngăn không tồn tại, và ở đó Phần chụp CT cho thấy các nốt vi mô phân
không có rào cản (ngoài dium màng tim) bố rải rác, chạy dọc.
để ngăn chặn sự lây lan của bệnh
giữa các ngăn. Các cation phân loại khác
tồn tại, nhưng ba và bốn

Hình 40
mô hình nốt Trên chụp CT, một nốt xuất hiện dưới dạng
Chụp X quang và chụp CT. — Một nốt độ mờ tròn hoặc không đều, tốt hoặc
mô hình được đặc trưng trên đồ thị vô tuyến xác định kém, đo lên đến 3 cm in
ngực bởi sự hiện diện của vô số đường kính (Hình 42). (a) Lưỡng tâm
độ mờ tròn nhỏ không rõ ràng và có đường các nốt sần xuất hiện cách nhau một số
kính từ 2 đến milimét từ bề mặt màng phổi,
10 mm (Hình 41). Sự phân phối là khe nứt, và vách ngăn xen kẽ. Họ
rộng rãi nhưng không nhất thiết phải thống có thể bằng mô mềm hoặc thủy tinh mài
nhất. Trên chụp CT, mẫu có thể sự suy giảm. Thay đổi kích thước từ một vài
được phân loại là một trong ba phân loại mm đến một cm, các nốt ấu trùng centrilobu
giải phẫu: thể trung tâm, bạch huyết, hoặc thường không rõ ràng (4).
ngẫu nhiên. (Xem thêm nốt sần.) (b) Một micronodule nhỏ hơn 3 mm in
đường kính (xem thêm micronodule). (c) A
nốt thủy tinh dưới đất (từ đồng nghĩa, nốt
không rắn) biểu hiện như mờ mờ trong nếp
Hình 40: Chụp CT mạch vành cho thấy mycetomas Hình 42
nhăn ở phổi.
ở cả hai phổi.
không làm sạch phế quản và
biên mạch. (d) Một nốt rắn có

sự suy giảm mô mềm đồng nhất.
mycetoma (e) Nốt bán phần rắn (từ đồng nghĩa, nốt nửa
Bệnh lý học. — Acetoma là một khối rời rạc rắn) bao gồm cả thủy tinh mài và mô mềm đặc.
khối lượng sợi nấm đan xen nhau, thường là
một loài Aspergillus , phối hợp với nhau các thành phần. (Xem thêm khối lượng.)
bởi chất nhầy, fibrin và các mảnh vụn tế bào

tạo thành một khoang, thường là do bệnh
truyền nhiễm từ trước (ví dụ, bệnh lao hoặc Hình 43
bệnh sarcoidosis).
Chụp X quang và chụp CT. — Một u cetoma

của tôi có thể di chuyển đến một ổ phụ thuộc
khi bệnh nhân thay đổi vị trí
và có thể hiển thị một dấu hiệu lưỡi liềm không khí (Hình
40). Chụp CT có thể cho thấy bọt biển

mô hình và các điểm vôi hóa trong
mycetoma (93). Một từ đồng nghĩa là nấm Hình 42: Chụp CT cắt ngang cho thấy không đều
trái bóng. (Xem thêm hình lưỡi liềm trên không.)

nốt ở thùy dưới bên trái.
Hình 41 nốt sần
Chụp X quang và chụp CT. — Ngực Hình 43: Chụp CT cắt lớp cho thấy viêm phổi kẽ không
đặc hiệu.
hình ảnh chụp X quang của một nốt sần là
độ mờ tròn, tốt hoặc kém, có đường kính tới
3 cm. (a) Các nốt acinar có hình tròn hoặc
viêm phổi kẽ không đặc hiệu, hoặc NSIP
hình trứng hình trứng được xác định kém quan Bệnh lý học. — NSIP được đặc trưng bởi
hệ với opaci ở phổi có đường kính khoảng 5– mô học của mô kẽ đồng nhất
8 mm, được cho là đại diện cho một giải phẫu sự tham gia theo các mức độ khác nhau của
acinus làm cho mờ đục bởi hợp nhất. Phân viêm mãn tính hoặc xơ hóa. NSIP
loại này chỉ được sử dụng trong có thể vô căn hoặc gặp ở các bệnh lý khác,
sự hiện diện của nhiều mối quan hệ mờ nhạt bao gồm đứt mạch collagen, viêm phổi quá mẫn,
như vậy. (b) Một nốt giả mô phỏng một nốt
sần đơn phân; nó đại diện cho, để khám, gãy bệnh phổi do thuốc, nhiễm trùng,
xương sườn, tổn thương da, một thiết bị và suy giảm miễn dịch (bao gồm cả nhiễm vi
trên bề mặt của bệnh nhân, giải phẫu rút suy giảm miễn dịch hu man)
các biến thể, hoặc các vùng hỗn hợp của độ (5).
mờ có nếp nhăn (94). Chụp cắt lớp. — NSIP có độ mỏng thay đổi
một mô hình nốt sần.

Hình 45 Hình 46
Phần CT xuất hiện: Vấn đề tự do nhất là đục
thủy tinh thể với tái tính, giãn phế quản do
lực kéo hoặc
giãn phế quản, và ít hoặc không chải mật

(Hình 43). Sự phân phối là
thường là nền và dưới màng cứng (95).
Hình 44
Hình 46: Chụp CT cắt ngang cho thấy khí thũng lòng
bàn chân.
bệnh khí thũng panacinar

Hình 45: Chụp CT cắt lớp cho thấy viêm phổi do tổ
Bệnh lý học. — Khí thũng phổi ở thể tích ở
chức gen mật với viêm phổi dưới màng cứng và
tất cả các phần của tiểu thùy phổi và tiểu
phân bố cơ bản.
thùy phổi phụ nhiều hơn hoặc ít hơn
đồng nhất (42). Nó chiếm ưu thế trong
Hình 44: Chụp CT cắt ngang cho thấy thiếu máu thùy dưới và là dạng sema rỗng liên quan đến
tổ chức viêm phổi 1-antitrypsin de ficiency.
(mũi tên) ở phổi trái.
Bệnh lý học. — Tổ chức của người đàn ông viêm phổi
nếu xét thấy như một mô hình mô học được đặc trưng Chụp cắt lớp vi tính. — Khí phế thũng Panacinar
oligemia bởi các phích cắm lỏng lẻo của mô liên kết trong biểu hiện như sự giảm tổng quát của
Sinh lý bệnh. - Thiếu máu là giảm thể tích không gian và đường thở xa. Xen kẽ nhu mô phổi với sự giảm
máu ở phổi. Phần lớn viêm và xơ hóa là tối thiểu hoặc tầm cỡ của các mạch máu ở người bị ảnh hưởng
thường xuyên, mức giảm này mang tính khu vực, vắng mặt. Phế nang tổ chức do Cryptogenic, phổi (97,98) (Hình 46). Panacinar nghiêm trọng
nhưng đôi khi nó được khái quát hóa. Ôlimemia hay COP, là một bệnh lý lâm sàng đặc biệt khí phế thũng có thể cùng tồn tại và hợp nhất với
gional thường liên quan đến giữa các mô kẽ tự phát khí phế thũng trung tâm nặng. Có thể không
giảm lưu lượng máu trong khu vực oligemic. Pneumonias (5), nhưng thuật ngữ mô học của phân biệt được mức độ phổ biến của giảm ation
Chụp X quang và chụp CT . — Olige mia tổ chức viêm phổi được khuyến khích trong attenu đặc biệt với viêm tiểu phế quản tắc
xuất hiện như một vùng hoặc lan rộng nhiều trường hợp khác nhau, bao gồm nhiễm nghẽn do tắc nghẽn.
giảm kích thước và số lượng nhận dạng trùng phổi, quá mẫn (99). Thuật ngữ khí phế thũng panlobular là
mạch phổi fiable (Hình 44), viêm phổi, và bệnh mạch máu collagen đồng nghĩa. (Xem thêm khí phế thũng.)
là dấu hiệu của máu ít hơn bình thường giảm bớt.
lưu lượng. (Xem thêm mô hình suy giảm khảm, Chụp X quang và chụp CT. — Sự hợp nhất
tái phân phối lưu lượng máu phổi.) không gian là yếu tố cơ bản của việc tổ chức
viêm phổi trên lồng ngực
sự mờ đục
X quang và chụp CT. Trong COP,
Chụp X quang và chụp CT . — Độ mờ phân phối thường là số ít và
đề cập đến bất kỳ khu vực nào ưu tiên làm cơ bản (Hình 45) và đôi khi bron chocentric
giảm tia X và do đó (96). Các biểu hiện khác của
có vẻ mờ đục hơn vùng xung quanh. Nó là một tổ chức viêm phổi bao gồm độ mờ kính mặt
thuật ngữ không cụ thể đất, mô hình cây trong chồi, và
điều đó không chỉ ra kích thước hoặc bản opacities nốt sần (37).
chất logic bệnh lý của sự bất thường. (Nhìn thấy
cũng làm mờ nhu mô, đục thủy tinh thể.)

Hình 47 Hình 48
quảng cáo xen kẽ mạch máu
Giải phẫu học. — peribronchocular in
terstitium là một vỏ bọc mô liên kết
bao quanh phế quản, phổi

động mạch và mạch bạch huyết. Nó có xu
hướng từ hila đến quanh phổi
ặc ặc.
Hình 49
Hình 47: Chụp CT cắt lớp cho thấy khí thũng vách
ngăn.
Hình 48: Chụp CT cắt ngang cho thấy các dải chymal
(mũi tên) hình chêm.

khí phế thũng đoạn chân
Bệnh lý học. — Khí thũng đoạn chi là

đặc trưng bởi sự liên quan chủ yếu của
các phế nang xa và các ống dẫn của chúng dải nhu mô
và các túi. Nó được giới hạn một cách đặc trưng Chụp X quang và chụp CT. — Dải chymal Hình 49: Chụp CT cắt lớp cho thấy viêm phổi tổ chức
trong phân bố quanh tế bào

bởi bất kỳ bề mặt màng phổi nào và vách ngăn của ấu của paren là một độ mờ tuyến tính, thường là
(mũi tên).
trùng interlobu (42,43). Dày 1–3 mm và dài tới 5 cm
Chụp CT. — Khí phế thũng này là thường kéo dài đến màng phổi nội tạng
được đặc trưng bởi các vùng dưới màng (thường đặc và có thể
cứng và quanh phế quản có độ suy giảm rút lại tại vị trí tiếp xúc) (Hình 48). sự phân bố chu vi
thấp được ngăn cách bởi các liên cầu nguyên vẹn
Nó phản ánh xơ hóa nhu mô màng phổi Giải phẫu. — Vùng ngoại vi bắt đầu cấu
vách ngăn (Hình 47), đôi khi được kết hợp và thường liên quan đến sự biến dạng trúc giáp với ngoại vi của ule thùy phổi
với bullae. Thuật ngữ xa acinar em của kiến trúc phổi. Nhu mô thứ cấp.
physema là đồng nghĩa. (Xem thêm em ban nhạc thường gặp nhất
physema.) ở những cá nhân đã tiếp xúc với Chụp CT. — Mẫu này được phân bố bởi
amiăng (100,101). sự phân bố dọc theo các đường viền bao
nhu mô quanh các tiểu thùy phổi
Anatomy. — Nhu mô đề cập đến quang hóa nhu mô (tức là vách ngăn liên sườn, màng phổi tạng,
Một phần trao đổi khí của phổi, bao gồm Chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính. — và tàu) (102). Thuật ngữ là hầu hết
các phế nang và mao mạch của chúng. Sự mờ đi của nhu mô phổi có thể hoặc thường được sử dụng trong bối cảnh giảm
Chụp X quang và chụp CT. — có thể không che khuất lề của tàu nhẹ (ví dụ: pneu monia tổ chức quanh
một phần của phổi không bao gồm phần có thể nhìn thấy được và các bức tường đường thở (45). Hợp vòng cung) được phân phối chủ yếu
mạch phổi và đường thở. nhất làm rõ định nghĩa của các lợi nhuận này xung quanh bề mặt bên trong của giây
(ngoại trừ hình ảnh chụp khí quản) bị mất tiểu thùy phổi khô (103) (Hình 49).
trong vùng phủ sóng dày đặc, trong khi Điều này có thể giống như sự dày lên không rõ ràng
độ mờ kính mặt đất cho biết một của vách ngăn liên bào.
tăng độ suy giảm, trong đó
định nghĩa của các cấu trúc cơ bản là
được bảo tồn (59). Càng cụ thể
điều khoản hợp nhất và kính mặt đất
độ mờ được ưu tiên. (Xem thêm id an
toàn, độ mờ kính mặt đất.)

Hình 52: X quang ngực cho thấy một matocele
pneu (các mũi tên).
khí nén
Bệnh lý học. — Một khí quản là một không gian có
vách mỏng, chứa đầy khí trong phổi. Nó là
Hình 50: Chụp CT cắt lớp cho thấy sarcoid osis Hình 51: Chụp CT cắt lớp cho thấy màng phổi thường gặp nhất do chứng đau bụng cấp, chấn
có phân bố quanh tế bào. mảng bám (mũi tên) phía trước trong huyệt bên phải. thương hoặc hút dịch hydro carbon và thường là
thoáng qua.
Cơ chế được cho là một com
lưỡng tính của hoại tử nhu mô và

phân phối quanh thế vận hội mảng bám màng phổi
tắc nghẽn đường thở van một chiều (107).
Anatomy. — Mẫu này là ký tự được đánh dấu bằng Bệnh lý. - Mảng bám màng phổi là một tổn thương Chụp X quang và chụp CT. — A
cách phân bố dọc theo hoặc liền kề với dạng sợi hyalin, tương đối phát sinh chủ yếu Pneumatocele xuất hiện dưới dạng một vùng trời
các mạch bạch huyết trong phổi. Các trên bề mặt màng phổi thành, đặc biệt là trên có tường mỏng, gần như hình tròn trong
các tuyến bạch huyết được tìm thấy dọc theo đường đờm và dưới xương sườn (105). phổi (Hình 52).
các bó mạch phế quản, trong vách ngăn giữa các
tiểu thùy, xung quanh phổi lớn hơn Mảng màng phổi gần như luôn thay đổi
Hình 53
tĩnh mạch, và trong màng phổi; phế nang không hậu quả của trước đó (ít nhất 15
có bạch huyết. trước đó nhiều năm) tiếp xúc với amiăng.

Chụp CT . — Các bất thường dọc theo Chụp X quang và chụp CT. — Các mảng Pleu
con đường của bạch huyết phổi— ral là những khu vực được phân định rõ ràng
nghĩa là, ở vùng ven dương, peribronchovas dày màng phổi, được coi là tăng cao
cular, và centrilobular intertitium, như các tổn thương dạng nốt hoặc phẳng thường chứa
cũng như ở vách ngăn liên não và các vị trí dưới vôi hóa (Hình 51). Các mảng là của
màng phổi— có một độ dày thay đổi, phạm vi từ nhỏ hơn
phân phối (104). Một biểu hiện thất bại Đường kính từ 1 đến xấp xỉ 5 cm,
perilymphatic thường thấy trong bệnh sarcoidosis và được xác định dễ dàng hơn trên CT
(Hình 50) và sự lan truyền bạch huyết của lon quét hơn X quang phổi (106).
chứng nhận.
Một mảng bám trên mặt có thể mô phỏng một nốt
đơn nguyên trên phim chụp X quang phổi.

bệnh xẹp phổi giống nhau
(Xem thêm pseudoplaque.)
Xem xẹp phổi tuyến tính.
Hình 53: Hình ảnh chụp X quang phổi phóng đại
màng phổi.
màng phổi
Bệnh lý học. — Pneumomediastinum là
sự hiện diện của khí trong mô trung thất
ngoài thực quản và cây phế quản khí quản. Nó có
thể được gây ra bởi

Hình 56
Vỡ phế nang tự phát, với sự theo dõi tuần tự có thể từ bệnh tràn dịch màng phổi vì
của không khí dọc theo kẽ màng mạch phế nang sự trầm lắng (độ suy giảm thấp) gây ra bởi
vào trung thất. Pneumomediastinum có liên không khí không tràn ra ngoài túi màng ngoài
quan đặc biệt với tiền sử của tim (Hình 54). (Xem thêm màng phổi trung
thất.)
hen suyễn, ho dữ dội hoặc được hỗ trợ
thông gió.
Hình 55
Chụp X quang và chụp CT.— Pneu
momediastinum xuất hiện như sáng suốt
các vệt trên phim X quang ngực, hầu hết là
định hướng theo chiều dọc (Hình 53). Một số
những vệt này có thể phác thảo các mạch và
phế quản chính. (Xem thêm tim tràn dịch phổi.)
viêm phổi Hình 56: X quang ngực cho thấy hai bên
Bệnh lý học. — Viêm phổi là tình trạng viêm tiến triển xơ hóa khối lượng lớn.
nhiễm vùng khí quản và / hoặc vùng kẽ

(ví dụ: do nhiễm trùng, như ở vi khuẩn
viêm phổi). Viêm phổi nhiễm trùng là xơ hóa lớn tiến triển
đặc trưng bởi dịch tiết dẫn đến Bệnh lý học. — Tình trạng này là do
sự hợp nhất. Thuật ngữ này cũng được sử dụng để bụi kết tụ chậm phát triển
đề cập đến một số đơn đặt hàng không lây các hạt và sự lắng đọng collagen ở người lao
Hình 55: Chụp X quang ngực cho thấy
nhiễm của mô phổi nhu mô phổi bị xơ hóa bởi động (chủ yếu là công nhân than)
tràn khí màng phổi.
các mức độ viêm và xơ hóa khác nhau (ví dụ, tiếp xúc với bụi vô cơ (108).
tràn khí phổi kẽ vô căn) (5). Chụp X quang và chụp CT. — Bệnh xơ hóa
khối lớn biểu hiện bằng
tràn khí màng phổi và tràn khí màng phổi căng thẳng
tổn thương dạng khối, thường là hai bên và trong
Sinh lý bệnh. — Tràn khí màng phổi liên quan các thùy trên (Hình 56). Tiểu sử
đến sự hiện diện của khí trong màng phổi độ mờ dạng nốt phản ánh kèm theo
Hình 54
không gian. Vòng loại bao gồm tự phát, bệnh bụi phổi, có hoặc không có sự phá hủy
chấn thương, chẩn đoán và căng thẳng. Ten của em physematous gần với
sion tràn khí màng phổi là sự tích tụ sự xơ hóa lớn (109). Tổn thương tương tự
của khí trong màng cứng dưới áp suất. Trong để tiến triển xơ hóa khối lượng lớn một số
tình huống này, phổi bên sẽ, nếu lần xảy ra trong các điều kiện khác, chẳng hạn như
bình thường, sụp đổ hoàn toàn; tuy nhiên, bệnh sarcoidosis và bệnh nấm móng (109,110).
một lá phổi ít tuân thủ hơn bình thường có thể

vẫn bị thổi phồng một phần.
Chụp X quang và chụp CT. — Bật
X quang phổi, màng phổi nội tạng
có thể nhìn thấy cạnh (Hình 55) trừ khi
mothorax pneu rất nhỏ hoặc màng phổi
cạnh không tiếp tuyến với chùm tia x.
Tràn khí màng phổi căng thẳng có thể kết hợp
với sự thay đổi đáng kể của trung thất me
Hình 54: Chụp X quang ngực cho thấy và / hoặc chỗ lõm của
màng tim. cơ hoành. Một số thay đổi có thể xảy ra
không căng thẳng vì màng phổi
áp suất khi có khí trong lồng ngực trở thành
màng tim khí quyển, trong khi
Bệnh lý học. — Pneumopericardium là áp suất màng phổi trong màng phổi contralat
sự hiện diện của khí trong không gian màng ngoài tim. vẫn âm.
Nó thường có nguồn gốc là chất sắt, thường là
surgi cal, ở người lớn.
Chụp X quang và chụp CT. - Thường phân
biệt được Pneu mopericardium

Hình 57 Hình 60
giả mạo
Chụp cắt lớp vi tính. — Màng giả là một độ mờ

đục pulmo nary tiếp giáp với màng phổi phế
nang được tạo thành bởi các mảnh nhỏ liên kết lại.
nốt sần. Nó mô phỏng sự xuất hiện của
một mảng bám màng phổi. Thực thể này không
được coi là phổ biến nhất trong bệnh sarcoidosis
(Hình 58), bệnh bụi phổi silic và công nhân than
bệnh bụi phổi (86).
Hình 60: Chụp CT cắt ngang cho thấy các vi mô
Hình 59 thùy trung tâm và kính nền loang lổ
mờ đục đặc trưng của viêm tiểu phế quản hô hấp
- bệnh phổi kẽ.
Hình 57: Chụp CT cắt ngang cho thấy lỗ hổng giả viêm tiểu phế quản hô hấp - phổi kẽ
trong một ung thư biểu mô tuyến.
bệnh, hoặc RB-ILD
Bệnh lý học. — RB-ILD là một bệnh do hút

thuốc lá đặc trưng bởi sự xâm nhập của vi
sự giả mạo
khuẩn (chủ yếu là các phage vĩ mô) của các
Chụp CT. — Một điểm giả xuất hiện dưới dạng
tiểu phế quản hô hấp
một khu vực hình bầu dục hoặc hình tròn có độ suy giảm thấp
và phế nang peribronchiolar (5), một số lần
trong các nốt phổi, khối hoặc các khu vực
có các yếu tố của hoặc chồng lên
đông đặc đại diện cho chyma chyma không có
tràn khí phổi kẽ ti không đặc hiệu và bong
lông, phế quản bình thường hoặc phế quản gan, hoặc
vảy (114).
khí phế thũng khu trú hơn là khí phế thũng.
Chụp CT . — RB-ILD thường có biểu hiện
Những hốc giả này thường có đường kính nhỏ điên cuồng như các u nhỏ li ti ở tâm rộng và
hơn 1 cm. Họ Hình 59: X quang ngực cho thấy sự phân phối lại
độ mờ đục thủy tinh thể loang lổ cor phản
đã được mô tả ở những bệnh nhân có lưu lượng máu đến các vùng trên phổi.
ứng với viêm phế nang giàu đại thực bào
ung thư biểu mô tuyến (Hình 57), ung thư biểu
(Hình 60), có hoặc không có xơ mịn
mô tĩnh mạch phế quản (111) và lành tính
(115,116). Nó thường đi kèm với
các điều kiện như bệnh bụi phổi truyền nhiễm. phân phối lại lưu lượng máu phổi dày thành phế quản và khí phế thũng nhỏ 3
Sinh lý bệnh. — Lưu lượng máu phổi cen. Các khu vực ping bẫy không khí phản ánh
phân phối lại đề cập đến bất kỳ sự ra đi nào một thành phần chính trị phế quản.
Hình 58 từ sự phân phối bình thường của lưu lượng máu
trong phổi do tăng

trong sức cản mạch phổi khác nơi trên giường
mạch phổi.
Chụp X quang và chụp CT. — Sự phân bố
lại lưu lượng máu ở mạch vành được biểu thị
bằng sự giảm kích thước và / hoặc
số lượng mạch phổi có thể nhìn thấy trong
một hoặc nhiều vùng phổi (Hình 59), với
một sự gia tăng tương ứng về số lượng
và / hoặc kích thước của các mạch phổi trong
các bộ phận khác của phổi. Thùy trên
chuyển hướng máu ở bệnh nhân có van hai lá
bệnh van là một ví dụ điển hình
phân phối lại (112,113).
Hình 58: Chụp CT cắt lớp cho thấy các mảng giả
(mũi tên) ở một bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis.

Hình 61 Hình 62
dấu hiệu hào quang đảo ngược
Chụp CT. — Dấu hiệu vầng hào quang đảo ngược là

khu vực tiêu điểm làm tròn của kính mặt đất
độ mờ được bao quanh bởi nhiều hơn hoặc ít hơn
vòng hợp nhất hoàn chỉnh (Hình 63).
Một dấu hiệu hiếm gặp, ban đầu nó được báo cáo là
cụ thể cho tổ chức tiền điện tử

viêm phổi (117,118) nhưng sau đó được mô tả ở
bệnh nhân mắc bệnh para coccidioidomycosis
(119). Tương tự như
dấu hiệu hào quang, dấu hiệu này có thể sẽ mất
tính cụ thể như nó được công nhận trong
các điều kiện. (Xem thêm dấu hiệu hào quang.)
Hình 64
Hình 61: X quang ngực cho thấy dạng lưới Hình 62: X quang ngực cho thấy mô hình nốt
họa tiết. sần.
mô hình lưới mô hình lưới điện tử
Chụp X quang và chụp CT. — Trên ngực Chụp X quang và chụp CT. — Một mô hình dạng
X quang, một mô hình lưới là một phần của vô lưới và nốt sần có hai mặt,
số tuyến tính nhỏ mô hình lưới điện tử thường là sự kết thúc
opacities mà bằng cách tổng kết, tạo ra của tổng hợp các điểm của các phần giữa vô số
bề ngoài giống như một cái lưới (syn onym: đường, tạo ra
reticulation) (Hình 61). Phát hiện này thường ảnh hưởng trên X quang ngực của các vi hạt
đại diện cho phổi kẽ siêu nhỏ (Hình 62). Kích thước của các nốt
dịch bệnh. Các thành phần của một lưới phụ thuộc vào
kích thước và số lượng tuyến tính hoặc đường cong
mô hình được nhìn thấy rõ ràng hơn ở CT mặt
cắt mỏng, cho dù chúng là dày vách ngăn của các yếu tố. (Xem thêm mô hình lưới.)
Trên chụp CT, mô hình xuất hiện dưới dạng Hình 64: Hình ảnh chụp X quang phổi phóng đại
ấu trùng, các đường nội nhãn,
sự đồng tình của lưới và mi sọc dù (mũi tên).
hoặc các thành nang của tổ ong. (Re ticular
pattern và honeycombing hoa văn cronodular. Các vi mô
có thể được đặt ở trung tâm của nhà lưới
không nên được coi là đồng nghĩa.
các phần tử ular (ví dụ, các nốt sần ở mi tâm) sọc ống thở bên phải
Xem thêm tổ ong.)
hoặc được xếp chồng lên các lỗ thông của tai Giải phẫu và chụp X quang. — Bên phải
(ví dụ: các nốt sần vách ngăn). sọc ống khí quản là một đường thẳng đứng, tuyến tính,
độ mờ của mô mềm rộng dưới 4 mm.

Nó tương ứng với thành khí quản bên phải,
Hình 63
mô trung thất tiếp giáp và màng phổi liền kề
(Hình 64). Sọc là 3– 4
chiều cao cm và kéo dài từ mức xấp xỉ mức của
các đầu trung gian của
xương đòn ở góc chial của khí quản bên phải
trên phim chụp X quang ngực trước
(120). Nó được nhìn thấy ở 94% người lớn
nhưng được mở rộng hoặc vắng mặt ở các cá nhân
với lượng mỡ trung thất dồi dào. Nguyên nhân
bệnh lý nghiêm trọng nhất của việc mở rộng,

biến dạng hoặc xóa sạch đường sọc này là
mở rộng hạch bạch huyết ống khí quản.
Hình 63: Chụp CT cắt ngang cho thấy bị đảo ngược
dấu hiệu hào quang (mũi tên).

Hình 65
bộ phận căng thẳng bởi phổi giảm bất thường
Anatomy. — Phân đoạn là đơn vị của dòng chảy động mạch (ví dụ, gián đoạn gần
thùy được thông khí bởi một đoạn phế quản, của động mạch phổi [126] hoặc mãn tính
được tưới máu bởi một động mạch pulmo nary thuyên tắc huyết khối [127]). Thỉnh thoảng,
đoạn, và được dẫn lưu bởi một tĩnh mạch phổi sự mờ đục mạch máu nhỏ tiếp giáp với
tâm thần kẽ. Có hai bronchus là một phế quản, chứ không phải là một
đến năm phân đoạn trên mỗi thùy. động mạch phổi.
Chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính CT.
— Không thể xác định chính xác các đoạn lỗ
ấn huyệt trên phim chụp X quang phổi và CT Hình 67
quét và nhận dạng của họ được thực hiện
theo cấp số nhân trên cơ sở vị trí

của phế quản phân đoạn cung cấp
và động mạch. Khi thỉnh thoảng có mặt,
các khe nứt xen kẽ giúp xác định
các phân đoạn.
Hình 65: Chụp CT Sagittal cho thấy hình tròn đường vách ngăn
xẹp phổi ở thùy dưới bên trái.
Xem vách ngăn interlobular.
dày vách ngăn

Thấy dày vách ngăn liên bào.
xẹp phổi tròn
Bệnh lý học. — Xẹp phổi tròn là

phổi xẹp tròn liên quan đến Hình 66 Hình 67: X quang ngực cho thấy hình bóng
màng phổi xơ bị xâm nhập và vách ngăn xen kẽ dấu hiệu, với sự che khuất của biên giới bên phải của trái tim
dày và nhiều xơ. (mũi tên).
Thường xuyên nhất, nó là hậu quả

của tràn dịch màng phổi tiết dịch do amiăng
gây ra với vòng sẹo màng phổi kết quả (121),
dấu hiệu hình bóng
nhưng nó có thể xảy ra với bất kỳ
nguyên nhân do xơ hóa màng phổi. X quang. — Dấu hiệu hình bóng là
Chụp X quang và chụp CT. — Bật sự vắng mặt của mô tả giải phẫu
X quang phổi, xẹp phổi viền mô mềm. Nó được gây ra bởi sự đông đặc
xuất hiện như một khối lớn tiếp giáp màng phổi và / hoặc xẹp phổi của phần phụ phổi (Hình
bề mặt, thường ở phần sau của 67), bởi một khối lượng lớn, hoặc bởi
một thùy dưới. Các tàu bị biến dạng có một dịch màng phổi tiếp giáp (128,129). Các
bố trí đường cong khi chúng hội tụ Dấu hiệu hình bóng là kết quả của sự so sánh
trên khối lượng (dấu hiệu đuôi sao chổi). Các juxtapo của các cấu trúc của đài phát thanh tương tự
mức độ thu hồi cốt thép phụ thuộc vào độ suy giảm đồ họa. Dấu hiệu thực sự
thể tích của xẹp phổi. Nó luôn luôn được kết đề cập đến sự vắng mặt của một hình bóng. Nó là
Hình 66: Chụp CT cắt ngang cho thấy dấu hiệu

hợp với không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh (ví
dấu nhẫn (mũi tên).
dấu hiệu của xơ hóa màng phổi (ví dụ: dụ, không giải thích được đường biên bên phải của
góc chi phí). CT nhạy cảm hơn để phát hiện trái tim được nhìn thấy liên kết với cây xương rồng
và hiển thị đào và đôi khi khỏe mạnh trong các bộ chia).
các tính năng đặc trưng của atel tròn dấu hiệu vòng tròn
ectasis (122,123) (Hình 65). Một dấu hiệu Chụp CT. — Phát hiện này bao gồm
màu đậm là sự hấp thu đồng nhất của độ mờ đục hình chiếc nhẫn đại diện cho một bệnh đường thở nhỏ
môi trường cản quang trong xẹp phổi. phế quản bị lõm ở mặt cắt ngang và Bệnh lý học. — Cụm từ này là một tùy ý
Từ đồng nghĩa bao gồm hội chứng phổi gấp, độ mờ liền kề nhỏ hơn đại diện thuật ngữ được sử dụng thường xuyên hơn trong các
xẹp phổi xoắn ốc, hội chứng Blesovsky, động mạch phổi của nó, với tổ hợp giống như mô tả CT mỏng từng giây hơn là trong các tài liệu
màng phổi giả và u màng phổi . một chiếc nhẫn dấu hiệu (hoặc ngọc trai) về sinh lý bệnh học, nơi nó xuất hiện lần đầu tiên
(124) (Hình 66). Đây là dấu hiệu CT cơ bản của đặt ra (130). Bệnh đường thở nhỏ
tiểu thùy phổi thứ cấp giãn phế quản (27,125). Vòng ký hiệu bây giờ thường đề cập đến bất kỳ điều kiện nào
Xem tiểu thùy. dấu hiệu cũng có thể được nhìn thấy trong các bệnh charac ảnh hưởng đến các tiểu phế quản, ngược lại

Hình 69 Hình 70
viêm tiểu phế quản mô tả cụ thể hơn
viêm tiểu phế quản (131).
Chụp CT . — Các đường thở nhỏ được coi
là những đường có đường kính trong
nhỏ hơn hoặc bằng 2 mm và độ dày thành

không nam nhỏ hơn 0,5 mm
(32). Bệnh đường thở nhỏ biểu hiện trên

Chụp CT như một hoặc nhiều cách sau
các kiểu: suy giảm khảm, ping bẫy không
khí, các nốt vi mô ở trung tâm, dạng chồi
trong cây hoặc giãn phế quản.
Hình 68
Hình 70: Chụp CT cắt lớp cho thấy mô hình
chồi cây (mũi tên).
Hình 68: Chụp CT cắt lớp cho thấy một đường
cong dưới màng phổi.
mô hình cây trong chồi
Chụp CT. — Mẫu cây trong chồi chống lại

đường cong dưới màng cứng
các cấu trúc cấu trúc phân nhánh hình thoi
Chụp CT. — Phát hiện này là độ mờ tuyến Hình 69: Chụp CT cắt lớp ngang cho thấy lực kéo giống như một cái cây đang chớm nở. Các
tính cong mỏng, độ dày từ 1–3 mm, cách đó giãn phế quản (mũi tên) do xơ hóa pulmo nary mô hình phản ánh một phổ của endo- và
chưa đến 1 cm và song song với co rút. rối loạn tiểu phế quản, bao gồm chèn ép
bề mặt màng phổi (Hình 68). Nó tương ứng mu, viêm và / hoặc phế quản (134,135) (Hình
với số giây để xẹp phổi bình thường nếu 70). Mẫu này là
giãn phế quản kéo và lực kéo
nhìn thấy trong hậu môn phụ thuộc rõ rệt nhất ở ngoại vi phổi
giãn phế quản
phần phổi của bệnh nhân nằm ngửa và thường liên quan đến các dây buộc bất
vị trí và sau đó được hiển thị cho Chụp cắt lớp . — Giãn phế quản do lực kéo và thường của đường thở lớn hơn. Nó đặc biệt
biến mất trên các phần CT có được với giãn phế quản kéo tương ứng thường gặp trong viêm tiểu phế quản lan tỏa (136),
bệnh nhân nằm sấp. Nó cũng có thể được phản đại diện cho sự giãn ra không đều của phế lan truyền nội phế quản của mycobacteria
ứng ở những bệnh nhân bị phổi quản và phế quản chiolar do xung quanh nhiễm trùng (137), và xơ nang. Một hình
phù (132) hoặc xơ hóa (các dấu hiệu khác là xơ phổi co rút (130). Đường dẫn khí bị mất thái dương sim là một biểu hiện hiếm gặp
thường hiện tại). Mặc dù được mô tả trong thường được xác định là của bệnh riolar động mạch (vi trùng) (138).
bối cảnh của bệnh bụi phổi amiăng, phát hiện này là như vậy (Hình 69) nhưng có thể được coi là u nang
không đặc hiệu cho bệnh bụi phổi amiăng. (phế quản) hoặc vi nang (tiểu phế quản trong
ngoại vi phổi). Sự cạnh nhau
nhiều nang đường thở có thể làm
khó phân biệt với thị giác bằng sợi sợi
“tinh khiết”.

Hình 71
Bảng chú giải thuật ngữ cho CT phổi: theo lời 14. Murata K, Khan A, Herman PG. Phổi
tuyên bố của Ủy ban danh pháp của Hiệp hội bệnh nhu mô: đánh giá bằng CT độ phân giải cao.
Fleischner. Phóng xạ học X quang 1989; 170: 629–
Năm 1996; 200: 327–331. 635.
3. Huth EJ. Phong cách và định dạng y tế: sổ tay hướng 15. Heitzman ER. Khu hạ tầng. Bên trong
dẫn liên quốc gia dành cho các tác giả, biên tập viên và trung thất: tương quan quang tuyến với
các nhà xuất bản. Philadelphia, Pa: ISI, 1987; 126. giải phẫu và bệnh lý. Berlin, Đức:
Trích dẫn bởi: Skryd PJ. Thuật ngữ danh pháp Springer-Verlag, 1988; 151: –168.
phóng xạ và các từ viết tắt. X quang 2001;
16. Blank N, Castellino RA. Các mô hình màng phổi
218 (1) 10 –11.
phản xạ của trung thất trên bên trái:
4. Webb WR. CT mặt cắt mỏng của tiểu thùy phổi khô giải phẫu bình thường và các biến dạng do
thứ hai: giải phẫu và tuổi im — bài giảng năm bệnh hạch. X quang 1972, 102: 585–589.
2004 của Fleischner. Phóng xạ học
17. Im JG, Webb WR, Han MC, Park JH. Độ mờ api cal
2006; 239 (2): 322–338.
liên quan đến phổi
Hình 71: Chụp CT cắt ngang cho thấy đáy 5. Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ / Hiệp hội Tái tạo bệnh lao: phát hiện CT độ phân giải cao.
phổi Châu Âu Quốc tế Đồng thuận đa đĩa đệm Phân X quang học 1991; 178: 727–731.
và tổ ong dưới màng cứng, dấu hiệu của bình thường
loại của bệnh Viêm phổi kẽ do bệnh lý Idio. Khớp
viêm phổi kẽ. 18. Yousem SA. Nắp đỉnh phổi: một tổn thương không
này
tuyên bố của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ (ATS) và hoạt động nhưng được nhận biết kém trong bệnh lý
phẫu thuật động mạch phổi. Am J Phẫu thuật
Cơ quan Hô hấp Châu Âu
Pathol 2001, 25: 679 - 683.
viêm phổi kẽ thông thường, hoặc UIP Society (ERS) đã được ATS thông qua
hội đồng quản trị, tháng 6 năm 2001 và bởi
Bệnh lý học. — UIP là một mẫu mô học 19. Dail DH. Nắp đỉnh phổi. Am J Phẫu thuật
Ủy ban điều hành ERS, tháng 6 năm 2001. Am J
Pathol 2001; 25: 1344.
xơ phổi đặc trưng bởi
Respir Crit Care Med 2002; 165: 277–304.
sự không đồng nhất về thời gian và không gian, [Sửa chữa đã xuất bản xuất hiện trong Am J Re 20. Woodring JH, Reed JC. Các dạng và góc độ cơ học
với xơ hóa thành lập và mật ong chải xen spir Crit Care Med 2002; 166 (3): 426.] của xẹp phổi. J Thorac
kẽ giữa bình thường Hình ảnh 1996; 11: 92–108.

6. Johkoh T, Mu¨ller NL, Taniguchi H, et al.
phổi. Các ổ nguyên bào sợi với sự phá 21. Molina PL, Hiken JN, Glazer HS. Hình ảnh
Viêm phổi kẽ cấp tính: mặt cắt mỏng
hủy cấu trúc sợi của cấu trúc phổi, thường Kết quả CT ở 36 bệnh nhân. X quang 1999;
đánh giá xẹp phổi tắc nghẽn. J Tho rac Hình ảnh
với tổ ong, là những phát hiện quan trọng 211: 859 - 863. 1996; 11: 176 –186.
(5). Các xơ hóa ban đầu tập trung 22. Woodring JH, Reed JC. Người đàn ông chụp X quang
7. Lynch DA, Travis WD, Mu¨ller NL, et al.
ở ngoại vi phổi. UIP là mô hình Bệnh tràn khí mô kẽ vô căn: CT fea tures. X
xác định bệnh xẹp phổi thùy. J Thorac Im lão hóa
gặp trong bệnh xơ phổi vô căn, quang 2005; 236 (1): 10 –21. 1996; 11: 109 –144.
nhưng có thể gặp trong các bệnh của
8. Reed JC, Madewell JE. Hình ảnh khí quản 23. Heitzman ER. Hạch thoái vị thực quản.
nguyên nhân đã biết (ví dụ: một số trường hợp mãn tính Trong: Trung thất: tương quan quang tuyến với
trong bệnh kẽ của phổi: một mối tương quan bệnh
viêm phổi quá mẫn). lý-lôgic vô tuyến. Phóng xạ học giải phẫu và bệnh lý. Berlin,
Chụp X quang và chụp CT . — Lược mật Năm 1975; 116: 1–9. Đức: Springer-Verlag, 1988; 276: -
286.
với màng cứng và màng cứng dưới màng cứng
9. Buckingham SJ, Hansell DM. Aspergillus trong
phân phối (Hình 71) được coi là pa thognomonic phổi: đa dạng và trùng hợp. Eur 24. Ren H, Hruban RH, Kuhlman JE, và cộng sự.
(63,65), nhưng không phải tất cả các trường hợp Radiol 2003, 13: 1786 –1800. Chụp cắt lớp vi tính cố định lạm phát
của UIP được chứng minh bằng sinh thiết có phổi: vách ngăn dạng cườm dấu hiệu của di căn
10. Abramson S. Dấu hiệu lưỡi liềm trên không. Radiol
pulmo nary. J Comput Assist Tomogr
mẫu CT đặc trưng này.
ogy 2001; 218 (1): 230 –232.
Năm 1989; 13: 411– 416.
Lời cảm ơn: Các tác giả cảm ơn Peter 11. Arakawa H, Webb WR. Bẫy không khí trên
25. Ryu JH, Swensen SJ. U nang và thể hang
Armstrong, MD, David A. Lynch, MD, Tom V. chụp CT độ phân giải cao thở ra trong
các bệnh phổi: khu trú và lan tỏa. Mayo Clin
Colby, MD và Tomas Franquet, MD, cho không có bất thường chụp soi phổi:
Proc 2003; 78: 744 –752.
đánh giá phê bình sớm và các thành viên của Fleis tương quan với các xét nghiệm chức năng phổi
chner Society, đặc biệt là Eric Milne, MD, và và chẩn đoán phân biệt. AJR Am J Roent genol 26. Kang EY, Miller RR, Mu¨ller NL.
Paul Friedman, MD, cho những nhận xét hữu ích của họ. 1998; 170: 1349 –1353. Giãn phế quản: so sánh CT cắt lớp mỏng trước mổ
Hannah Rouse, MD, hỗ trợ bộ sưu tập và các phát hiện bệnh lý
hình ảnh minh họa. Anthony V. Proto, MD, đã đặt 12. Bankier AA, Van Muylem A, Scillia P, De
trong các mẫu vật được cắt bỏ. X quang 1995;
mũi tên trên các hình minh họa. Maertelaer V, Estenne M, Gevenois PA.
195: 649 - 654.
Bẫy không khí trong ghép tim-phổi
người nhận: sự biến đổi của bution distri giải 27. Naidich DP, McCauley DI, Khouri NF, Sti tik FP,
Người giới thiệu
phẫu và mức độ khi thở ra tuần tự Siegelman SS. Tomogra phy được tính toán của
1. Tuddenham WJ. Bảng chú giải thuật ngữ cho X CT mặt cắt mỏng. X quang 2003; 229: bệnh giãn phế quản. J Comput Assist Tới tháng 1
quang chủng tộc tho: các khuyến nghị của 737–742. năm 1982; 6: 437– 444.
Ủy ban danh pháp của Fleischner
13. Arakawa H, Kurihara Y, Sasaka K, Naka jima Y, 28. Grenier P, Maurice F, Musset D, Menu Y,
Xã hội. AJR Am J Roentgenol 1984; 143:
509 –517. Webb WR. Bẫy không khí trên CT của Giãn phế quản Nahum H.: đánh giá bởi
bệnh nhân thuyên tắc phổi. AJR CT mặt cắt mỏng. X quang 1986; 161: 95–
2. Austin JH, Mu¨ller NL, Friedman PJ, et al. Am J Roentgenol 2002; 178: 1201–1207. 99.

29. Dodd JD, Souza CA, Mu¨ller NL. CT có độ phân 43. Thurlbeck WM, Mu¨ller NL. Khí phổi thủng: và phổi không khí phế thũng. Thorax
giải cao liên tục so với xoắn ốc định nghĩa, hình ảnh và định lượng. AJR Năm 1994, 49: 319 –326.
MDCT độ phân giải cao trong việc phát hiện Am J Roentgenol 1994; 163: 1017–1025.
57. Cardoso WV, Sekhon HS, Hyde DM, Thurl beck WM.
giãn phế quản. AJR Am J Roentgenol 2006;
187: 414 - 420. 44. Foster WL Jr, Pratt PC, Roggli VL, Godwin Collagen và elastin ở người
JD, Halvorsen RA Jr, Putman CE. Khí thũng tiểu khí thũng phổi. Am Rev Respir Dis
30. Hansen JE, Ampaya PE, Bryant GH, Navin thùy trung tâm: CT-bệnh lý tương quan. X quang Năm 1993; 147: 975–981.
JJ. Mô hình phân nhánh của đường thở và không 1986; 159: 27–32.
58. Foster WL Jr, Gimenez EI, Roubidoux MA,
gian khí của phế quản đầu cuối của con người.
45. Leung AN, Miller RR, Mu¨ller NL. Sự mờ đục nhu et al. Khí phế thũng: tương quan logic bệnh
J Appl Physiol 1975; 38: 983–989.
mô ở phổi thâm nhiễm mãn tính lý phóng xạ. RadioGraphics 1993; 13:
31. Buckley CE, Tucker DH, Thorne NA, bệnh: CT-bệnh lý tương quan. Phim phóng xạ 311–328.
Sieker HO. Giãn phế quản: lâm sàng
1993, 188: 209 –214.
59. Remy-Jardin M, Remy J, Giraud F,
hội chứng và mối quan hệ của nó với mãn tính
46. Laurent F, Philippe JC, Vergier B, et al. Wattinne L, Gosselin B. Đánh giá tomog raphy
bệnh phổi. Am J Med 1965; 38: 190 –198.
Viêm phổi do lipoid ngoại sinh: HRCT, MR, (CT) của kính mài
32. Hansell DM. Các bệnh đường hô hấp nhỏ: khám và các phát hiện bệnh lý. Eur Radiol 1999; 9: độ mờ: ký hiệu học và ý nghĩa. J Tho rac Hình
phá và hiểu biết thêm về phy tomogra. Eur 1190 –1196. ảnh 1993; 8: 249 –264.
Respir J 2001; 17: 1294 –1313.
47. Kuhlman JE, Scatarige JC, Người cá EK, 60. Remy-Jardin M, Giraud F, Remy J, Copin
33. Myers JL, Colby TV. Biểu hiện bệnh lý của viêm MC, Gosselin B, Duhamel A. Tầm quan trọng của
Zerhouni EA, Siegelman SS. CT cho thấy tổn
tiểu phế quản, viêm tiểu phế quản co thắt, suy giảm kính mặt đất trong khuếch tán mãn tính
thương ác tính màng phổi-nhu mô đậm độ cao do
viêm phổi tổ chức do mật mã, bệnh phổi thâm nhiễm: quan hệ bệnh lý-CT cor.
điều trị bằng amiodaron.
và viêm tiểu phế quản lan tỏa. Ngực Clin X quang 1993; 189: 693– 698.
J Comput Assist Tomogr 1987; 11: 160 -
Med 1993; 14: 611– 622. 162.
61. Kuhlman JE, Người cá EK, Siegelman SS.
34. Làm gỗ JH. Hình ảnh xạ hình bất thường của Bệnh aspergillosis phổi xâm lấn trong cấp tính
48. Murch CR, Carr DH. Tính toán sự xuất hiện phy
người bệnh ung thư phổi. Radiol Clin North bệnh bạch cầu: phát hiện đặc trưng trên CT,
tomogra của phế nang phổi
Am 1990; 28: 599 - 618.
giảm protein. Clin Radiol 1989; 40: 240 –243. Dấu hiệu hào quang CT, và vai trò của CT trong thời kỳ đầu
chẩn đoán. X quang 1985; 157: 611– 614.

35. Mu¨ller NL, Kullnig P, Miller RR. CT
49. Rossi SE, Erasmus JJ, Volpacchio M, Fran quet
phát hiện của bệnh sarcoidosis phổi: phân tích 62. Primack SL, Hartman TE, Lee KS, Mu¨ller
T, Castiglioni T, McAdams HP.
trong số 25 bệnh nhân. AJR Am J Roentgenol năm 1989;
Mô hình “mở đường điên cuồng” ở CT mặt cắt mỏng NL. Các nốt phổi và quầng CT
152: 1179 –1182.
của phổi: xét nghiệm X quang-bệnh lý. dấu hiệu. X quang 1994; 190: 513–515.
36. Huang L, Schnapp LM, Gruden JF, RadioGraphics 2003; 23: 1509 –1519.
63. Lynch DA, David GJ, Safrin S, và cộng sự. Chụp
Hopewell PC, Stansell JD. Trình bày
50. Franquet T, Gimenez A, Bordes R, Rodri guez- cắt lớp vi tính độ phân giải cao trong bệnh
Sarcoma Kaposi ở phổi liên quan đến AIDS
Arias JM, Castella J. xơ phổi do idio: chẩn đoán và
chẩn đoán bằng nội soi phế quản. Am J Respir
mô hình trong bệnh viêm phổi lipoid ngoại sinh: tiên lượng. Am J Respir Crit Care Med
Crit Care Med 1996; 153: 1385–1390.
2005; 172: 488 - 493.
Tương quan CT-bệnh lý. AJR Am J
37. Oikonomou A, Hansell DM. Tổ chức Roentgenol 1998; 170: 315–317.
64. Hội Lồng ngực Hoa Kỳ. Xơ hóa đơn bào vô căn:
viêm phổi: nhiều mặt hình thái.
51. Genereux GP. Phổi giai đoạn cuối: nguồn gốc chẩn đoán và điều trị:
Eur Radiol 2002; 12: 1486 –1496.
tuyên bố đồng thuận quốc tế — Hiệp hội Lồng
bệnh, bệnh lý và X quang. Radiol ogy 1975;
38. Seo JB, Song KS, Lee JS, et al. 116: 279 –289. ngực Ameri can (ATS) và Hiệp hội Hô hấp Châu
Bệnh giãn phế quản: xem xét các nguyên nhân với Âu (ERS). Là J
52. Aberle DR, Hansell DM, Brown K, Tashkin Respir Crit Care Med 2000; 161 (2 pt 1):
tương quan X quang-bệnh lý. Đồ họa vô tuyến
ĐP. Lymphangiomyomatosis: CT, biểu đồ lồng 646 - 664.
2002; 22 (Sự cố thông số): S199 –S213.
ngực và các mối tương quan về chức năng. Ra
39. Murata K, Itoh H, Todo G, et al. Tổn thương diology 1990; 176: 381–387. 65. Hunninghake GW, Lynch DA, Galvin JR, et
tiểu thùy trung tâm của phổi: trình diễn al. Các phát hiện X quang có liên quan chặt
53. Moore AD, Godwin JD, Mu¨ller NL, et al. chẽ với chẩn đoán bệnh lý thông thường
bằng CT độ phân giải cao và lation điều chỉnh
bệnh lý. X quang 1986; 161: 641– 645. Tăng bạch cầu phổi X: so sánh với viêm phổi kẽ. Ngực 2003; 124:
kết quả chụp X quang và CT. Phóng xạ học 1215–1223.
40. Heitzman ER, Markarian B, Berger I, Dai ley E. Năm 1989; 172: 249 –254.
Tiểu thùy phổi thứ phát: a 66. Misumi S, Lynch DA. Vô căn phổi
khái niệm thực tế để giải thích ngực 54. Primack SL, Hartman TE, Hansell DM, xơ hóa / viêm phổi kẽ thông thường: chẩn đoán
X quang. I. Giải phẫu Roentgen của Mu¨ller NL. Bệnh phổi giai đoạn cuối: CT phát hình ảnh, phổ các bất thường,
tiểu thùy phổi thứ phát bình thường. Phim hiện ở 61 bệnh nhân. X quang 1993; 189: và diễn tiến theo thời gian. Proc Am Thorac
681– 686. Soc 2006; 3: 307–314.
phóng xạ 1969; 93: 507–512.
41. Webb WR, Stein MG, Finkbeiner WE, Im 55. Hartman TE, Primack SL, Swensen SJ, 67. Dalen JE, Haffajee CI, Alpert JS III, Howe
JG, Lynch D, Gamsu G. Phổi bình thường và Hansell D, McGuinness G, Mu¨ller NL. Viêm phổi JP, Ockene IS, Paraskos JA. Phổi
không dịu đi: CT độ phân giải cao. mô kẽ Des quamative: phát hiện CT mỏng giây ở thuyên tắc mạch, xuất huyết phổi và nhồi máu
X quang 1988; 166: 81– 87. 22 bệnh nhân. Phóng xạ học mạch vành. N Engl J Med 1977; 296:
Năm 1993; 187: 787–790. 1431–1435.
42. Định nghĩa của khí phế thũng. Báo cáo của một
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, 56. Lang MR, Fiaux GW, Gillooly M, Stewart 68. Ren H, Kuhlman JE, Hruban RH, Người cá
Phân xưởng Bệnh phổi. Là JA, Hulmes DJ, Lamb D. Hàm lượng collagen EK, Wheeler PS, Hutchins GM. CT phổi cố định
Rev Respir Dis 1985; 132: 182–185. của mô thành phế nang trong khí phế thũng nhồi máu: mật độ hình nêm và

dấu hiệu mạch máu trong chẩn đoán nhồi máu. viêm phổi: đặc điểm CT. Hỗ trợ tính toán J CT mặt cắt mỏng. X quang 2001; 221: 600 -
J Comput Assist Tomogr 1990; 14: 82– 86. Tomogr 1994; 18: 745–748. 605.
69. Patterson HS, Sponaugle DN. Là xâm nhập vào một 84. Heitzman ER. Trung thất: X quang 96. Lee KS, Kullnig P, Hartman TE, Mu¨ller NL.
thuật ngữ hữu ích trong việc giải thích ngực mối tương quan với giải phẫu và bệnh lý. Viêm phổi tổ chức do Cryptogenic: CT
X quang? kết quả khảo sát thầy thuốc. Ra diology Berlin, Đức: Springer-Verlag, 1988; phát hiện ở 43 bệnh nhân. AJR Am J Roentge số
2005; 235 (1): 5– 8. 7: –309. 1994; 162: 543–546.
70. Kang EY, Grenier P, Laurent F, Mu¨ller NL. 85. Fraser RS, Mu¨ller NL, Colman N, Pare´ PD. 97. Khách mời PJ, Hansell DM. Độ phân giải cao
Dày vách ngăn xen kẽ: các mô hình ở Trung thất: chẩn đoán các bệnh của chụp cắt lớp vi tính trong bệnh khí phế thũng
chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao. cái rương. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, Pa: Saun có liên quan đến sự thiếu hụt alpha-1-antitrypsin.
J Hình ảnh lồng ngực 1996; 11: 260 –264. ders, 1999; 205: –211. Clin Radiol 1992, 45: 260 –266.
71. Kemper AC, Steinberg KP, Stern EJ. Khí phế thũng 86. Remy-Jardin M, Beuscart R, Sault MC, 98. Spouge D, Mayo JR, Cardoso W, Mu¨ller
kẽ đơn hạt: CT tìm vết thương. AJR Am J Marquette CH, Remy J. Các nốt nhỏ dưới màng NL. Khí phế thũng Panacinar: CT và các phát
Roentgenol 1999; 172: 1642. cứng ở phổi thâm nhiễm lan tỏa hiện logic bệnh lý. J Comput Assist Tomogr
bệnh: đánh giá bằng CT mặt cắt mỏng Năm 1993; 17: 710 –713.
72. Donnelly LF, Lucaya J, Ozelame V, et al. CT
quét. X quang 1990; 177: 133–139.
những phát hiện và quá trình liên tục theo thời gian 99. Copley SJ, Wells AU, Mu¨ller NL, et al.
khí thũng kẽ phổi ở 87. Remy-Jardin M, Remy J, Wallaert B, Mu¨l ler NL. CT mặt cắt mỏng trong phổi tắc nghẽn
trẻ sơ sinh: một nghiên cứu đa thể chế. AJR Người nuôi chim bán cấp tính và mãn tính bệnh: giá trị phân biệt. Phóng xạ học
Am J Roentgenol 2003; 180: 1129 –1133. Năm 2002; 223: 812– 819.
viêm phổi quá mẫn: tuần tự
đánh giá với CT và tương quan với
73. Weibel ER. Nhìn vào phổi: những gì có thể 100. Akira M, Yamamoto S, Yokoyama K, et al.
xét nghiệm chức năng phổi và phế quản phế nang.
nó cho chúng ta biết? AJR Am J Roentgenol 1979; 133: Bệnh bụi phổi amiăng: CT độ phân giải cao — bệnh lý
1021–1031. X quang 1993; 189: 111–118.
tương quan. X quang 1990; 176: 389 –394.
88. Brauner MW, Lenoir S, Grenier P, Cluzel

74. Kattan KR, Eyler WR, Felson B. Đỉnh phrenic cạnh 101. Akira M, Yamamoto S, Inoue Y, Sakatani
P, Battesti JP, Valeyre D. Phổi
nhau trong xẹp thùy trên. Radiol ogy 1980; 134: M. CT độ phân giải cao của bệnh bụi phổi amiăng
sarcoidosis: CT đánh giá tổn thương tái
763–765. và bệnh xơ phổi do vi khuẩn id. AJR Am J
tính linh hoạt. X quang 1992, 182: 349 –354.
Roentgenol 2003; 181: 163–169.
75. Cameron DC. Đỉnh cạnh nhau (dấu Kat ten) được
tạo ra bằng cách quay của một 89. Worthy SA, Mu¨ller NL, Hartman TE, 102. Johkoh T, Mu¨ller NL, Ichikado K, Naka mura H,
khe nứt phụ kiện kém hơn. Australas Radiol Swensen SJ, Padley SP, Hansell DM. Mô hình suy Itoh H, Nagareda T. Perilobular
Năm 1993; 37: 332–335. giảm mo saic trên CT mặt cắt mỏng mờ phổi: CT độ phân giải cao
chụp phổi: phân biệt giữa các đĩa đệm phổi, phát hiện và tương quan bệnh lý. J Tho rac Hình
76. Davis SD, Yankelevitz DF, Wand A,
đường thở và mạch máu giảm bớt như một nguyên ảnh 1999; 14: 172–177.
Chiarella DA. Đỉnh Juxtaphrenic ở phía trên nhân. X quang 1997; 205: 465–
và mất thể tích thùy giữa: đánh giá 103. Ujita M, Renzoni EA, Veeraraghavan S,
470.
với CT. X quang 1996; 198: 143–149. Wells AU, Hansell DM. Tổ chức
90. Martin KW, Sagel SS, Siegel BA. Khảm viêm phổi: hình dạng quanh tế bào khi CT tion
77. Bệnh xẹp phổi Westcott JL, Cole S. Radi
oligemia mô phỏng thâm nhiễm phổi giây mỏng. X quang 2004, 232: 757–761.
ology 1985; 155: 1–9.
trên CT. AJR Am J Roentgenol 1986; 147:
670 - 673. 104. Colby TV, Swensen SJ. Mô hình phân bố giải phẫu
78. Miller WS. Lá phổi. Xuất bản lần thứ 2. Springfield,
và mô bệnh học lan tỏa
Minh họa: Thomas, 1947; 203: –205.
91. Arakawa H, Webb WR, McCowin M, Kat sou G, Lee bệnh phổi: tương quan với HRCT. J Tho rac Hình
79. Glazer GM, Gross BH, Quint LE, Francis KN, Seitz RF. Không đồng nhất ảnh 1996; 11: 1–26.
IR, Bookstein FL, Orringer MB. Bình thường đậm độ phổi khi chụp CT mặt cắt mỏng: giá trị chẩn
105. Roberts GH. Các bệnh lý của mảng màng phổi
hạch bạch huyết trung thất: số lượng và kích thước đoán của chụp cắt lớp vi tính thở ra. Phóng xạ học
thành. J Clin Pathol 1971; 24: 348 -
1998; 206: 89 –94.
theo Hội Lồng ngực Hoa Kỳ
353.
lập bản đồ. AJR Am J Roentgenol 1985; 144:
92. Hansell DM, Wells AU, Rubens MB, Cole
261–265. 106. Lynch DA, Gamsu G, Aberle DR. Tomog raphy được
PJ. Giãn phế quản: ý nghĩa chức năng
tính toán có độ phân giải cao và có độ phân
80. Remy-Jardin M, Duyck P, Remy J, và cộng sự. vùng giảm độ suy giảm ở expira tory CT. X quang
giải cao trong chẩn đoán liên quan đến amiăng
Các hạch bạch huyết Hilar: xác định bằng hình xoắn ốc 1994, 193: 369 –374.
bệnh tật. RadioGraphics 1989; 9: 523–551.
Tương quan CT và mô học. Phóng xạ học
93. Roberts CM, Citron KM, Strickland B. Trong
1995; 196: 387–394. 107. Quigley MJ, Fraser RS. Phổi
aspergilloma khí quản: vai trò của CT trong
Pneumatocele: bệnh lý và cơ chế bệnh sinh.
81. Swigris JJ, Berry GJ, Raffin TA, Kuschner chẩn đoán và điều trị. X quang 1987; 165:
AJR Am J Roentgenol 1988; 150: 1275–
123–128.
WG. Viêm phổi kẽ bạch huyết: a
1277.
xem lại tường thuật. Ngực 2002; 122: 2150 -
94. Erasmus JJ, Connolly JE, McAdams HP,
Năm 2164. 108. Wagner JC, Wusteman FS, Edwards JH,
Roggli VL. Nốt phổi đơn độc. TÔI.
Đồi RJ. Thành phần của tổn thương lớn
82. Johkoh T, Mu¨ller NL, Pickford HA, et al. Đánh giá hình thái để phân biệt
ở những người khai thác than. Thorax 1975; 30: 382–388.
Viêm phổi kẽ do lympho bào: phát hiện trên CT tổn thương lành tính và ác tính. Đồ họa vô
cắt lớp mỏng ở 22 bệnh nhân. Radiol ogy 1999; tuyến 2000; 20: 43–58. 109. Chong S, Lee KS, Chung MJ, Han J, Kwon
212: 567–572. OJ, Kim TS. Bệnh bụi phổi: so sánh
95. MacDonald SL, Rubens MB, Hansell DM, et
phát hiện hình ảnh và bệnh lý học. Đồ họa vô
83. Ichikawa Y, Kinoshita M, Koga T, Oizumi al. Viêm phổi kẽ không đặc hiệu và
tuyến 2006; 26: 59 –77.
K, Fujimoto K, Hayabuchi N. U nang phổi cho viêm phổi kẽ thông thường: so sánh
giao phối trong mô kẽ tế bào lympho xuất hiện tại và độ chính xác chẩn đoán của 110. Ward S, Heyneman LE, Reittner P, Kaze

rooni EA, Godwin JD, Mu¨ller NL. Bệnh Talcosis viêm phổi tổ chức genic: chẩn đoán im plications. rior roentgenogram: dấu hiệu hình bóng.
liên quan đến lạm dụng IV bằng miệng AJR Am J Roentgenol 2003; 180: X quang 1950; 55: 363–374.
thuốc: kết quả CT. AJR Am J Roent genol 2000; 1251–1254.

129. Marshall GB, Farnquist BA, MacGregor JH,
174: 789 –793.
119. Gasparetto EL, Escuissato DL, Davaus T, et Hang động PW. Các dấu hiệu trong chụp ảnh lồng ngực.
111. Weisbrod GL, Chamberlain D, Herman SJ. al. Dấu hiệu hào quang đảo ngược trong bệnh para J Hình ảnh Thorac 2006; 21: 76 –90.
Thay đổi dạng nang (giả tạo) liên quan đến ung coccidioidomycosis phổi. AJR Am J Roentgenol 130. Hogg JC, Macklem PT, Thurlbeck WM. Địa điểm
thư biểu mô tiểu phế quản: a 2005; 184: 1932–1934.
và bản chất của tắc nghẽn đường thở trong mãn tính
báo cáo của bốn bệnh nhân. J Thorac Imaging bệnh phổi tắc nghẽn. N Engl J Med
120. Savoca CJ, Austin JH, Goldberg HI. Các
1995; 10: 106 –111. Năm 1968; 278: 1355–1360.
sọc ống khí quản phải. X quang học 1977;
112. Simon M. Các tĩnh mạch phổi ở van hai lá 122: 295–301. 131. Mu¨ller NL, Miller RR. Bệnh của
chứng hẹp bao quy đầu. J Fac Radiol 1958; 9: 25–32. tiểu phế quản: CT và mô bệnh học tìm thấy khối
121. Cohen AM, Crass JR, Chung-Park M, To mashefski JF
u. X quang 1995; 196: 3–12.
113. Milne EN. Giải thích sinh lý của Jr. đã làm tròn địa ngục và
bệnh màng phổi xơ: bệnh lý tắc nghẽn. J Hình ảnh 132. Arai K, Takashima T, Matsui O, Kadoya M,
X quang đơn giản trong bệnh hẹp van hai lá, bao
Thorac 1993; 8: 309 –312. Kamimura R. Bóng tai cong dưới màng cứng thoáng
gồm việc xem xét các tiêu chí để ước tính địa
qua do xung huyết phổi. J Comput Assist Tomogr
điểm X quang của động mạch phổi và
122. Lynch DA, Gamsu G, Ray CS, Aberle DR. 1990; 14: 87–
áp lực tĩnh mạch. Br J Radiol 1963; 36:
Khối phổi khu trú liên quan đến amiăng: đám rối 88
902–913.
loạn trên chụp CT thông thường và độ phân giải
133. Desai SR, Wells AU, Rubens MB, Du Bois
114. Fraig M, Shreesha U, Savici D, Katzenstein cao. X quang 1988; 169: 603–
RM, Hansell DM. Giãn phế quản kéo
607.
AL. Viêm tiểu phế quản đường hô hấp: một nghiên cứu bệnh
trong viêm phế nang xơ hóa do mật mã: kết hợp
lý lâm sàng ở những người hút thuốc hiện tại, người hút
123. O'Donovan PB, Schenk M, Lim K, Obu chowski N, Xe với các tính năng chụp cắt lớp vi tính và
thuốc cũ và người chưa bao giờ hút thuốc. Am J Phẫu thuật
đẩy JK. Đánh giá về ý nghĩa sinh lý. Eur Radiol năm 2003;
Pathol 2002, 26: 647– 653.
độ tin cậy của các tiêu chí chụp cắt lớp vi tính 13: 1801–1808.
115. Heyneman LE, Ward S, Lynch DA, Remy Jardin M, được sử dụng trong chẩn đoán xẹp phổi.
134. Aquino SL, Gamsu G, Webb WR, Kee ST.
Johkoh T, Mu¨ller NL. Viêm tiểu phế quản tory Hình ảnh J Thorac 1997; 12: 54 –58.
Mô hình cây trong chồi: tần số và dấu hiệu trên
Respira, bệnh phổi kẽ do tis liên quan đến phế
124. Ouellette H. Dấu hiệu vòng tròn. Phóng xạ học CT mặt cắt mỏng. Hỗ trợ tính toán J
quản hô hấp, và
1999; 212: 67– 68. Tomogr 1996; 20: 594 –599.
viêm phổi mô kẽ bong vảy: không có các thực thể
135. Eisenhuber E. Dấu hiệu cây trong chồi. Radiol ogy
khác nhau hoặc một phần của phổ 125. McGuinness G, Naidich DP, Leitman BS,
2002; 222: 771–772.
cùng một quá trình bệnh? AJR Am J McCauley DI. Giãn phế quản: CT evalua tion. AJR
Roentgenol 1999; 173: 1617–1622. Am J Roentgenol 1993; 160: 253– 136. Akira M, Kitatani F, Yong-Sik L, et al. Dif fuse
259. panbronchiolitis: đánh giá bằng CT độ phân giải
116. Hansell DM, Nicholson AG. Bệnh phổi nhu mô lan
cao. X quang 1988; 168: 433–
tỏa do hút thuốc lá: 126. Ryu DS, Spirn PW, Trotman-Dickenson B, 438.
HRCT-tương quan bệnh lý. Semin Respir et al. HRCT phát hiện điểm ngắt quãng gần của
Crit Care Med 2003; 24: 377–392. động mạch phổi phải. J Thorac 137. Im JG, Itoh H, Shim YS, et al. Phổi
Hình ảnh 2004; 19: 171–175. bệnh lao: Các phát hiện trên CT— tình trạng hoạt
117. Zompatori M, Poletti V, Battista G, Diegoli động sớm dễ dàng và thay đổi tuần tự với liệu pháp
M. Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn với tổ chức 127. Remy-Jardin M, Remy J, Louvegny S, Ar taud D, điều trị bằng thuốc chống u. X quang 1993; 186: 653–
viêm phổi (BOOP), biểu hiện dưới dạng độ mờ đục Deschildre F, Duhamel A. Airway 660.
hình nhẫn ở HRCT (dấu hiệu đảo san hô): a thay đổi trong thuyên tắc phổi mãn tính:
138. Franquet T, Gimenez A, Prats R, Rodrigu ez-Arias
báo cáo vụ việc. Radiol Med (Torino) 1999; 97: Kết quả CT ở 33 bệnh nhân. X quang 1997;
308 –310. 203: 355–360. JM, Rodriguez C. Bệnh lý mi hình thành huyết khối
của khối u phổi: nguyên nhân dạng mạch của mô

118. Kim SJ, Lee KS, Ryu YH, et al. Đảo ngược 128. Felson B, Felson H. Khu trú các tổn thương phân hình cây trong chồi trên CT.
dấu hiệu hào quang trên CT độ phân giải cao của tiền điện tử biệt chủng tộc nội bộ bằng phương pháp hậu môn AJR Am J Roentgenol 2002; 179: 897– 899.

thuật ngữ X quang ngực

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

thuật ngữ X quang ngực

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Machine TranslatedLưubyý:Google

Fleischner Society: Bảng chú giải thuật ngữ của

Điều khoản cho chẩn đoán hình ảnh lồng ngực1

David M. Hansell, MD, FRCP, FRCR

Bệnh viện, Phố Sydney, London SW3 6NP, United King

dom (DMH); Khoa X quang, Trung tâm Y tế Beth Israel Dea

coness, Boston, Mass (AAB); Khởi hành tại Khoa X quang,

Bệnh viện Đa khoa, Boston, Mass (TCM); Sở

X quang, Bệnh viện Đa khoa Vancouver, Vancouver, Anh

Columbia, Canada (NLM); và Khoa X quang,

DMH (e-mail: d.hansell@rbht.nhs.uk).

X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008 697

Hai tính năng mới là bao gồm

bối cảnh này, các số liệu nên được xem xét

Chụp X quang và chụp CT. — Trong 10.1148 / rađi.2462070712

698 X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008

các hốc đã tồn tại trước đó hoặc sự tái tạo

angioinva sive (9,10). Tuy nhiên, Hình 5

trong các tình trạng khác, bao gồm cả bệnh

và ung thư phổi. (Nhìn thấy

tổn thương ở đỉnh phổi, thường gây ra

bộ tách khí khoang màng phổi (19).

X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008 699

biến dạng kiến trúc

Bệnh lý học. — Sự biến dạng kiến trúc là Hình 9

đặc trưng bởi sự dịch chuyển bất thường của

vách ngăn do khuếch tán hoặc khu trú

Chụp cắt lớp. — Giải phẫu phổi có vẻ

dấu hiệu vách ngăn (mũi tên).

dấu hiệu vách ngăn cườm

Chụp CT. — Dấu hiệu này bao gồm sự dày lên

giải lao thực quản bìm bịp

700 X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008

thành quá mỏng (4). Trong viêm

Hình 11 quản dày hoặc bít có thể

giãn phế quản bronchocele

viêm tiểu phế quản

X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008 701

viêm phế quản khí phế thũng

Chụp X quang và chụp CT. —

với phân bố trung tâm phế quản. trên bên phải.

trung tâm phế quản lỗ

lỏng. Khoang không phải là u tuyến giáp của

702 X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008

tiểu thùy trung tâm. Hình 20

viêm phổi tổ chức do mật mã hóa, hoặc COP

Xem viêm phổi tổ chức.

X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008 703

Chụp CT. — Sự xuất hiện CT của

khí phế thũng panacinar, giảm ở độ cao lan

Anatomy. — Một vết nứt là sự xâm nhập của

tổn thương phế nang lan tỏa, hoặc DAD

Xem viêm phổi kẽ cấp tính. bóng nấm

Bệnh lý học. — Khí phế thũng là nhân vật bị bẫy khí

phá hủy thành phế nang (42,43). nốt thủy tinh

thường coi là một tiêu chí bổ sung (42),

704 X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008

Hình 24 Hình 25 Hình 26

tổ ong. opacities và tổ ong ở các khu vực thấp hơn,

điển hình của xơ phổi vô căn.

dây thần kinh và các mô khác. Các thuật ngữ

hi lum (số ít) và hila (số nhiều) được lên

X quang: Tập 246: Số 3 — tháng 3 năm 2008 705

Hình 27 Hình 28 Hình 29