25. 12. 2022.

14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

Misterij sna: Zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji,

zdraviji život
4
Trudnoća i postporođajni period

MISTERIJ . Većina žena ima problema sa spavanjem tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.
Nesanica može biti ozbiljna, često uzrokovana poremećajima kao što su sindrom nemirnih nogu,
preeklampsija i apneja za vrijeme spavanja.
Slučaj pospane novopečene majke
Tri mjeseca nakon što je rodila svoje prvo dijete, dvadesetdevetogodišnja žena došla je k meni u
kliniku za spavanje u stanju potpune iscrpljenosti. Iako većina novopečenih majki može očekivati
da će biti umorna zbog brige oko novorođenčeta, nedostatak mirnog sna ove žene utjecao je na
kvalitetu njezina života i brigu koju je pružala svojoj bebi - nije mogla ostati budna dovoljno
dugo tijekom dana da pravilno se brinuti za njega. Zaspala je gledajući televiziju ili čitajući,
tijekom razgovora, a ponekad i dok se vozila u automobilu, unatoč tome što je pila šest do osam
šalica kave dnevno.

https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 1/7
25. 12. 2022. 14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

Više je uznemirila činjenica da su njezini problemi sa spavanjem počeli tijekom trudnoće, a

budući da nisu bili liječeni, ona i njezin liječnik nesvjesno su izložili njezin život i život njezina
djeteta riziku. Nisam se iznenadio kad sam saznao da je njezina beba u terminu bila mršava pri
rođenju - samo pet funti, deset unci - i da je imala dva prethodna spontana pobačaja. Dok sam
uzimao njezinu povijest, pojavilo se više detalja. Pacijentica je prije trudnoće imala trideset ili
četrdeset kilograma viška i osjećala je pospanost tijekom dana oko deset godina, ali pospanost je
postala mnogo jača nakon što je počela trudnoća. U šestom mjesecu trudnoće razgovarala je s
liječnikom o ovom problemu. Objasnila je da je postala nekontrolirano pospana, često je zaspala
čak i kada to nije htjela.Njezino se hrkanje također znatno pogoršalo otkako je počela trudnoća,
a njezin je suprug već najmanje pet godina primijetio da prestaje disati dok spava. Liječnik joj je
rekao da je moguće da ima apneju za vrijeme spavanja. Ali liječnik joj je također savjetovao da
ne ide na nikakve pretrage ili liječenje za svoj poremećaj spavanja tijekom trudnoće,
objašnjavajući da bi bilo puno sigurnije pričekati dok se beba ne rodi. Kao i mnogi liječnici, ni
njezin nije razumio ozbiljne zdravstvene posljedice poremećaja spavanja kod žena.objašnjavajući
da bi bilo mnogo sigurnije pričekati dok se beba ne rodi. Kao i mnogi liječnici, ni njezin nije
razumio ozbiljne zdravstvene posljedice poremećaja spavanja kod žena.objašnjavajući da bi bilo
mnogo sigurnije pričekati dok se beba ne rodi. Kao i mnogi liječnici, ni njezin nije razumio
ozbiljne zdravstvene posljedice poremećaja spavanja kod žena.

Poremećaji spavanja tijekom i nakon trudnoće

Nažalost za buduće majke, problemi sa spavanjem normalni su dio trudnoće. Studija iz 2014.
sugerira da kronični gubitak sna kod trudnica može rezultirati kardiovaskularnim i bubrežnim
problemima kod njihovih potomaka. Anketa Nacionalne zaklade za spavanje o ženama i spavanju
iz 1998. godine pokazala je da gotovo 80 posto žena ima više poremećaja sna tijekom trudnoće
nego u drugim razdobljima. Većina ovih žena je kao glavni razlog navela čestu potrebu za
mokrenjem. Ostali razlozi bili su povezani s različitim simptomima trudnoće: umor, pritisak u
zdjelici, nesanica, bol u donjem dijelu leđa, nemir, grčevi u nogama i noćne more. Simptomi
kroničnih poremećaja spavanja, poput sindroma nemirnih nogu ili apneje za vrijeme spavanja,
također se mogu pojaviti u to vrijeme ili se mogu pogoršati. Ovi simptomi variraju unutar tri
trimestra trudnoće.

PRVO TROMJESEČJE
Kad tek zatrudne, neke se žene osjećaju predivno. Drugi se osjećaju užasno. San nekih žena
ostaje normalan, dok druge žene spavaju loše od početka trudnoće i tijekom dana postaju sve
umornije. Kao što je izvijestila jedna dvadesetdevetogodišnja majka koja je prvi put rodila,
“Otkrila sam da su mnogi kratki odmori tijekom dana i noći bili sve što sam mogla učiniti da se
izborim sa svojom pospanošću. Mislim da nije bilo nijedne noći da nisam ustala šest ili sedam
https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 2/7
25. 12. 2022. 14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

puta kako bih otišla u toalet ili po vodu ili jednostavno nisam mogla spavati dok sam bila trudna.
Spavala bih sat vremena, a zatim se budila svaki sat tijekom cijele trudnoće.” Ove poteškoće sa
spavanjem vjerojatno su posljedica utjecaja porasta razine progesterona na mozak. Jutarnje
mučnine, koje su uobičajene u prvih dvanaest tjedana trudnoće, također mogu uzrokovati da se
žene probude s jakom mučninom.Mučnina i povraćanje mogu biti ekstremni i postati ozbiljan
zdravstveni rizik, kao što je bio slučaj s Kate Middleton, vojvotkinjom od Cambridgea. Ovo stanje
se sada naziva "mučnina i povraćanje u trudnoći". Jedini lijek koji je odobrila FDA za liječenje je
kombinacija doksilamin sukcinata i piridoksin hidroklorida s odgođenim otpuštanjem (Diclegis).
DRUGO TROMJESEČJE
Tijekom drugog tromjesečja mnoge žene osjećaju umor ili umor zbog zahtjeva tijela, nošenja
viška težine i problema sa spavanjem povezanih s povećanjem maternice. Neki mogu otkriti da,
iako su umorni i žele provesti više vremena u krevetu, imaju problema s uspavljivanjem i
provode veći dio noći nemirno se prevrćući pokušavajući pronaći udoban položaj. Ekstremnija
verzija ovog nemira je medicinski dijagnosticiran poremećaj spavanja nazvan sindrom nemirnih
nogu, nekontrolirana želja za kretanjem zbog neugodnih trnaca u nogama. Neke žene razviju
druge probleme koji ih ne daju spavati noću, poput grčeva u listovima ili bolova u leđima.

U drugom tromjesečju žene također mogu početi osjećati žgaravicu noću, koja se može nastaviti
do kraja trudnoće. Žgaravicu uzrokuje kiselina iz želuca koja se vraća u jednjak, cijev koja
prenosi hranu iz grla u želudac. Jedan od faktora refluksa kiseline je dodatni pritisak na želudac
uzrokovan povećanjem maternice. Na dnu jednjaka također postoje mišići koji inače sprječavaju
nakupljanje kiseline iz želuca. Ovi mišići možda neće raditi tako dobro tijekom trudnoće.
Međuobrok, posebno začinjena hrana, dva ili tri sata prije spavanja može izazvati ili pogoršati
ovo stanje.
TREĆE TRIMESTAR
Tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, veliki broj problema može poremetiti san. Neke žene
razviju začepljenost nosa, što može uzrokovati hrkanje ili razviti simptome apneje za vrijeme
spavanja. Neke žene imaju izrazito pogoršanje sindroma nemirnih nogu. Drugi ostaju bez daha
ako leže u određenim položajima ili imaju jake bolove u leđima koji im ometaju san. Bliže
porodu, disanje također može postati teže jer se maternica povećava do točke gdje gura
dijafragmu, glavni mišić za disanje. Kako trudnoća odmiče, ženino spavanje postaje sve teže i
teže jer nelagoda i osjećaji uzrokovani pokretima bebe mogu dovesti do općeg općeg nemira.
Nije neuobičajeno da buduća majka pred kraj trudnoće ostane budna cijelu noć.Vidjela sam neke
žene koje potpuno ne mogu spavati dvadeset i četiri sata prije porođaja. (Neki također počinju
demonstrirati ugniježđivanje 'margin-top:12.0pt;margin-right:0cm; margin-
bottom:1.2pt;margin-left:0cm;text-align:center;text-indent:1.2pt; line-height
:normalno'>VIŠEPOROĐANE TRUDNOĆE
Problemi sa spavanjem s kojima se susreću trudnice veći su za žene koje nose više od jedne
bebe. Rađanje nekoliko beba postalo je češće zahvaljujući napretku u liječenju plodnosti. A
budući da se maternica može dramatično povećati kod žena koje nose nekoliko beba, nelagoda
može biti veća. Većina žena koje su trudne s više od jedne bebe mogu spavati samo na boku. Ne
mogu ležati na trbuhu, a spavanje na leđima često dovodi do poteškoća s disanjem. Prehrambeni
zahtjevi beba u razvoju povećavaju vjerojatnost da će majka razviti nedostatak željeza ili
vitamina. Majke koje nose nekoliko beba često moraju ići u bolnicu ili biti stavljene na mirovanje
prije termina kako bi spriječile prerano rađanje.
POREMEĆAJI SPAVANJA NAKON ROĐENJA BEBE

Kad majka rodi, doživi dramatičan pad razine progesterona, u isto vrijeme kada drugi hormoni
počinju djelovati kako bi mogla dojiti. Nakon što se beba rodi, ako nema komplikacija za majku ili
bebu, majčin san se može prilično brzo vratiti u normalu, iako je “normalno” relativan pojam dok
se ona često noću doji. Tijekom poroda može doći do prekomjernog gubitka krvi. Osim toga,
neke žene razviju nedostatak željeza tijekom trudnoće jer beba u razvoju uzima željezo iz majke.
Nedostatak željeza u kombinaciji s gubitkom krvi može dovesti do anemije (niskog broja crvenih
krvnih stanica). To može rezultirati teškim dnevnim umorom, osobito ako novopečena majka
također pati od nedostatka sna jer se budi zbog noćnog hranjenja ili zbog bebinog plača.Ako je
beba rođena carskim rezom, majka također može osjetiti znatnu bol i nelagodu, što može
pridonijeti lošem snu.
Rješavanje problema sa spavanjem u trudnoći
https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 3/7
25. 12. 2022. 14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

NESANICA
Uz dva poremećaja spavanja koji se često viđaju kod trudnica – apneja za vrijeme spavanja i
sindrom nemirnih nogu – normalna nelagoda, bol i različiti osjećaji povezani s osjećajem da se
beba razvija u njoj mogu kod majke uzrokovati nesanicu. To može biti opasno jer se nedostatak
sna povezuje s višom stopom pobačaja. Za buduće majke važno je da imaju potreban san
tijekom trudnoće. U  10. poglavlju nudim prijedloge za osobe koje pate od nesanice, no neke je
potrebno modificirati za trudnice.
Prije svega, moram upozoriti trudnice koje traže pomoć da ne koriste neke lijekove koje su
možda koristile za borbu protiv nesanice prije trudnoće. Tablete za spavanje, alkohol ili lijekovi
koji se izdaju bez recepta i biljke ne preporučuju se za pomoć trudnicama da spavaju cijelu noć.
Znanstvenici ne znaju koje bi dugoročne rizike za bebu mogli sa sobom donijeti ovi lijekovi ili
dodaci prehrani. Ali postoje i druge opcije, uključujući modifikaciju ponašanja, otvorene za
trudnice koje pate od nesanice koje im mogu ponuditi prijeko potrebno olakšanje.

Kratko drijemanje može biti od velike pomoći. Naglasak bi trebao biti na kratkom - predugo
drijemanje moglo bi ometati noćni san. Dobro vrijeme za drijemanje je rano poslijepodne, a
drijemanja ne bi trebala trajati duže od dvadeset do četrdeset minuta.
Žene koje noću imaju žgaravicu trebale bi izbjegavati začinjenu hranu, kisele voćne sokove i
alkohol. Ne bi trebali jesti velike obroke i vjerojatno ne jesti ništa dva do tri sata prije odlaska u
krevet. Čak i drijemanje treba odgoditi najmanje pola sata nakon jela. Ako je žgaravica jaka,
žene će možda htjeti promijeniti položaj tijekom spavanja, nasloniti se na nekoliko jastuka ili čak
odmarati u naslonjaču. Žene čija žgaravica ozbiljno ometa san trebaju se posavjetovati s
liječnikom koji bi im mogao propisati antacid kao što je Tums, koji će imati dodatnu korist jer
osigurava kalcij. Čaša obranog mlijeka mogla bi ponuditi privremeno olakšanje, ali trudnice bi
trebale izbjegavati punomasno mlijeko, koje može uzrokovati stvaranje više kiseline.Trudnice bi
trebale paziti da ne piju previše mlijeka kako bi ublažile žgaravicu jer ih kalorije mogu dovesti do
viška kilograma, što zauzvrat može dovesti do apneje za vrijeme spavanja.
Možda je najučinkovitiji način da se trudnice bore protiv nesanice eksperimentiranje s položajima
spavanja dok ne pronađu najudobniji. Većina žena mora se naučiti spavati u položaju koji se
razlikuje od onih koje su imale prije trudnoće. Na primjer, žene koje su imale običaj spavati na
trbuhu to više ne mogu činiti, a ženama koje su spavale na leđima sada bi moglo biti previše
teško disati. Spavanje ravno na leđima također može rezultirati pritiskom maternice na glavnu
arteriju ženskog tijela, aortu, što može smanjiti dotok krvi u bebu. Za mnoge žene spavanje na
boku postaje najudobniji položaj; također će povećati dotok krvi u bebu ublažavanjem pritiska na
aortu.Žene koje nisu navikle spavati na boku mogle bi otkriti da im stavljanje jastuka između
koljena može poboljšati razinu udobnosti.
Nažalost, nema apsolutnog lijeka za nesanicu uzrokovanu trudnoćom osim porođaja.
SINDROM NEMIRNIH NOGA

Sindrom nemirnih nogu (RLS) često se javlja tijekom trudnoće. (Pogledajte  11. poglavlje  za
detaljniju raspravu o RLS-u.) Mnoge žene s RLS-om sjećaju se da se njihova prva epizoda
poremećaja dogodila tijekom trudnoće. Žene s RLS-om osjećaju neodoljivu potrebu za
pomicanjem nogu dok pokušavaju zaspati. Kretanje ili hodanje ublažava ovu potrebu. U nekih
bolesnika RLS je naslijeđen. Žene koje su naslijedile RLS imaju mnogo veću vjerojatnost da će
imati pojačane simptome nemira i osjećaj puzanja pod kožom tijekom trudnoće.
Studija provedena na Sveučilištu u Kaliforniji, objavljena 2001., usredotočila se na vjerojatnost
da žene razviju RLS tijekom trudnoće. Nijedna od ispitanih žena nije imala sindrom prije nego što
je zatrudnjela, ali do kraja trudnoće njih 23 posto je bilo oboljelo. Također su iskusili nesanicu i
depresivno raspoloženje. Utvrđeno je da su one koje su razvile RLS imale manjak željeza i/ili
folne kiseline prije nego što su zatrudnjele, a oboje su poznati uzroci RLS-a. Žene s nedostatkom
željeza trebale bi ga liječiti. Dakle, zdrav razum — kao i istraživanje objavljeno 2015. — nalaže
da žene koje razviju sindrom nemirnih nogu tijekom trudnoće trebaju provjeriti status željeza
kod liječnika, koji će vjerojatno propisati multivitaminski pripravak koji sadrži folnu
kiselinu.Trudnice trebaju održavati razinu folne kiseline visokom i iz još jednog razloga: studije su
pokazale da majke koje uzimaju folnu kiselinu imaju manju vjerojatnost da će roditi djecu s
neurološkim malformacijama.

https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 4/7
25. 12. 2022. 14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

RLS može biti jadan za trudnice. Mogu razviti nemir u nogama, ne samo noću nego i danju.
Detaljan pregled objavljen 2015. sažeo je mogućnosti liječenja i zaključio da  nijedan lijek za RLS
nije siguran i učinkovit. tijekom trudnoće ili dok je majka dojila. Tretmani koji su se mogli
razmotriti bili su blaga do umjerena tjelovježba (većina žena nauči da hodanje često pomaže),
masaža, uređaji za pneumatsku kompresiju, terapija željezom i joga, kao i liječenje apneje za
vrijeme spavanja ako je i to bilo prisutno. Jedan uređaj za pneumatsku kompresiju sastoji se od
omotača oko potkoljenice koji se napuhuje pet sekundi svake minute. Ovo se koristi sat vremena
navečer. Slični uređaji koji se koriste za sprječavanje krvnih ugrušaka u nogama također bi mogli
biti učinkoviti. FDA je odobrila uređaj (Relaxis) koji primjenjuje vibracije na noge.
Kod većine žena sindrom nemirnih nogu nestaje s porodom, iako kod nekih žena simptomi
izazvani trudnoćom mogu trajati beskonačno. Ovim bi ženama moglo pomoći da posjete svog
liječnika.
HRKANJE

Otprilike trećina trudnica hrče. Budući da su žene manje sklone hrkanju od muškaraca, često
žena prvi put hrče u trudnoći. Studija iz 2015. objavila je da trudnice koje hrču i na drugi način
postižu visoke rezultate na upitniku o apneji za vrijeme spavanja imaju veću vjerojatnost da će
razviti visok krvni tlak i trebat će im carski rez. Neka su istraživanja pokazala zastrašujuću
povezanost između hrkanja i potencijalno opasnog zdravstvenog stanja koje se zove
preeklampsija, oblika visokog krvnog tlaka koji se može pojaviti tijekom trudnoće. Preeklampsija
uzrokuje oštećenje bubrega, što rezultira gubitkom velike količine proteina urinom. Istraživanja
su pokazala da trudnice koje hrču imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti preeklampsiju
od onih koje ne hrču,a žene s preeklampsijom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će imati
manju djecu od onih bez nje. Preeklampsija, koja pogađa oko 7 posto trudnica, obično počinje
nakon dvadesetog tjedna trudnoće. Krvni tlak raste, uzrokujući oštećenje bubrega. Žene mogu
osjetiti nekoliko očitih simptoma, budući da je visoki krvni tlak i probleme s bubrezima teško
otkriti bez testiranja, iako u ranoj trudnoći one koje pate mogu imati glavobolje ili ozbiljno
oticanje gležnjeva ili mogu imati oticanje lica. Najočitiji pokazatelj često je hrkanje. (Neke žene
koje hrču tijekom trudnoće mogu imati apneju za vrijeme spavanja, o čemu se govori u
nastavku.)Žene mogu osjetiti nekoliko očitih simptoma, budući da je visoki krvni tlak i probleme
s bubrezima teško otkriti bez testiranja, iako u ranoj trudnoći one koje pate mogu imati
glavobolje ili ozbiljno oticanje gležnjeva ili mogu imati oticanje lica. Najočitiji pokazatelj često je
hrkanje. (Neke žene koje hrču tijekom trudnoće mogu imati apneju za vrijeme spavanja, o čemu
se govori u nastavku.)Žene mogu osjetiti nekoliko očitih simptoma, budući da je visoki krvni tlak
i probleme s bubrezima teško otkriti bez testiranja, iako u ranoj trudnoći one koje pate mogu
imati glavobolje ili ozbiljno oticanje gležnjeva ili mogu imati oticanje lica. Najočitiji pokazatelj
često je hrkanje. (Neke žene koje hrču tijekom trudnoće mogu imati apneju za vrijeme spavanja,
o čemu se govori u nastavku.)
Stoga, ako žena u trudnoći počne hrkati, trebala bi provjeriti krvni tlak i urin, osobito ako uz to
ima glavobolju i otečene gležnjeve.  Otprilike jedna od dvadeset žena s preeklampsijom dobije
napadaje, kao i vrlo ozbiljan visoki krvni tlak i druge probleme. Ovo još ozbiljnije stanje naziva
se eklampsija. Oba stanja obično nestaju ubrzo nakon poroda. Žene s preeklampsijom ili
eklampsijom zahtijevaju hitnu medicinsku skrb, a nekima bi mogla koristiti studija spavanja.
Opasnosti koje ova stanja predstavljaju naglašavaju važnost razgovora s liječnikom o
problemima spavanja - čak i onim naizgled beznačajnim kao što je hrkanje.
APNEJA ZA VRIJEME SPAVANJA
Neke žene dožive apneju za vrijeme spavanja prije nego što zatrudne, a stanje se pogoršava
tijekom trudnoće. Kod drugih žena apneja se razvija tijekom trudnoće. Probir apneje putem
upitnika može biti koristan u drugom i trećem tromjesečju. Simptomi su slični onima kod apneje
za vrijeme spavanja kod žena koje nisu trudne: hrkanje, pauze u disanju tijekom spavanja i jaka
pospanost tijekom dana. Neki od medicinskih problema koji se javljaju tijekom trudnoće sada su
povezani s apnejom za vrijeme spavanja kod majke. To uključuje visoki krvni tlak i gestacijski
dijabetes.

Istraživanje objavljeno 2010. i 2013. pokazalo je da kada trudnica ima simptome apneje za
vrijeme spavanja, postoji veća vjerojatnost da će imati hipertenziju izazvanu trudnoćom,
preeklampsiju i gestacijski dijabetes ili da će trebati porod carskim rezom. Istraživanje objavljeno
2016. pokazalo je da su majke s apnejom u snu izložene većem riziku od prijevremenog poroda.
Beba će vjerojatno biti manje živahna ili će morati provesti neko vrijeme u Jedinici za intenzivnu
https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 5/7
25. 12. 2022. 14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

njegu novorođenčadi. Neke bebe majki s apnejom za vrijeme spavanja mogu biti velike za svoju
gestacijsku dob i stoga sklonije hipoglikemiji, dok druge mogu biti manje od prosjeka pri rođenju
i vjerojatnije je da će u odrasloj dobi razviti metabolički poremećaj ili čak kardiovaskularnu
bolest.
Također je sugerirano da žene s apnejom za vrijeme spavanja imaju veću vjerojatnost za
spontani pobačaj. Opasnost od apneje za vrijeme spavanja je u tome što razina kisika u krvi
majke može pasti na vrlo niske razine. Budući da je beba ovisna o majčinom kisiku, trudnica s
apnejom mora se liječiti što je prije moguće. Uobičajeno liječenje je kontinuirani pozitivni tlak u
dišnim putovima (CPAP), maska koja se nosi preko nosa spojena crijevom na stroj koji povećava
tlak u dišnom prolazu. Sustav mogu koristiti osobe koje spavaju na boku, kao što to rade mnoge
trudnice.
Uz rizike koje trudnička apneja za vrijeme spavanja predstavlja za njezin fetus, postoje i
problemi koje predstavlja za nju ne samo tijekom trudnoće nego i nakon rođenja djeteta, kada
će novopečena majka imati mnogo obaveza. Liječenje njezine apneje za vrijeme spavanja može
joj pomoći osigurati da se dobro naspava i da bude potpuno budna i oprezna tijekom dana kako
bi se nosila sa zahtjevima svoje bebe. Ni jednoj ženi nije lako nositi se s potrebama
novorođenčeta, ali je iznimno teško ženi s neliječenom apnejom za vrijeme spavanja. Prva
trudnica koju sam vidjela koja je imala apneju za vrijeme spavanja morala je odmah nakon
porođaja započeti s hitnim liječenjem jer se nije imao tko drugi brinuti za njezino dijete.

Postporođajni problemi sa spavanjem

DEPRIVACIJA SNA
Poteškoće sa spavanjem vidljive tijekom trudnoće često su praćene nedostatkom sna nakon
rođenja djeteta. Oko 20 posto majki neposredno nakon poroda može imati apneju za vrijeme
spavanja. Nove obveze vezane uz brigu o djetetu majci izjedaju vrijeme. Za majke koje doje,
jedan od njih je buđenje noću kako bi nahranile bebu. Novorođenče često spava u spavaćoj sobi
ili krevetu roditelja i može smetati budućim majkama koje pokušavaju spavati. Majke koje mogu
dobiti pomoć izvana trebale bi to učiniti. Također bi trebali drijemati kada beba drijema. Konačno,
mlade majke trebaju paziti da ne voze dok su pospane.
PROMJENE RASPOLOŽENJA I DEPRESIJA
Iako su mlade majke obično euforične nakon poroda, neke žene imaju promjene u raspoloženju
koje mogu varirati od osjećaja da su privremeno plave do epizode potpune kliničke depresije.
Nesanica je čest simptom depresije. Vjeruje se da su ta nenormalna raspoloženja uzrokovana
smanjenjem razine hormona progesterona. Žene koje imaju tešku depresiju nakon poroda često
su imale prethodne depresivne epizode, iako te epizode možda nisu bile dijagnosticirane.
Postporođajna depresija može imati razorne posljedice (na primjer, depresivne majke mogu
počiniti samoubojstvo ili ozlijediti novorođenče), a novopečenim majkama koje imaju simptome
depresije treba hitno potražiti liječničku pomoć. O ovim simptomima u potpunosti govorim u  16.
poglavlju .

Povratak na pospanu novu majku

Pacijentici smo dali test spavanja kako bismo izmjerili koliko je puta prestala disati dok je
spavala. Test je otkrio da je imala teški sindrom opstruktivne apneje tijekom spavanja zbog
kojeg je prestajala disati 136 puta na sat, a gotovo svaki put kad bi prestala disati, mozak joj se
probudio na nekoliko sekundi. Prestanak disanja više od 5 puta na sat smatra se značajnim, tako
da je apneja za vrijeme spavanja ove nove majke bila izuzetno teška. Prestankom disanja
smanjuje se količina kisika u krvi. Sukladno tome, razina kisika u njezinoj krvi pala je na opasne
razine; provela je oko 11 posto svog vremena spavanja s razinom kisika u krvi ispod 80 posto.
Tijekom tih epizoda 20 posto njezine krvi nije prenosilo kisik, što je predstavljalo veliki stres za
njezin kardiovaskularni sustav.(Ove razine kisika tipične su za ljude koji spavaju na petnaest
tisuća stopa nadmorske visine, ali nenormalne za one na razini mora.) Apneja za vrijeme
spavanja izlagala je riziku njezin život i život njezina djeteta i bila je vjerojatni uzrok bebinog
niskog poroda težina.
Nakon prvog testa spavanja, koji je potvrdio njezinu tešku apneju za vrijeme spavanja, pospana
novopečena majka testirana je na CPAP maski. Rezultat je bio dramatično poboljšanje - njezine
su epizode apneje nestale. Njezin san postao je potpuno normalan, a razina kisika u krvi nikad se
više nije smanjila na prethodno opasne niske razine. Dva mjeseca kasnije, nakon što je svaku

https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 6/7
25. 12. 2022. 14:33 Trudnoća i postpartum - Misterij sna: zašto je dobar noćni odmor ključan za bolji, zdraviji život

večer koristila CPAP kod kuće, rekla mi je da se osjeća odlično jer više nije pospana. “Ne mogu
spavati bez [CPAP-a],” rekla je. “Svi kažu da sam bolji.” Uz osiguranje dobrog noćnog odmora,
osjećala se sposobnijom nositi se sa svojim dnevnim obavezama.
Žene moraju postati svjesnije utjecaja poremećaja spavanja na njihovo zdravlje. Iako je
trudnoća često vrijeme velike radosti i uzbuđenja za ženu, ona također može ozbiljno utjecati na
njezin san. Većina žena ima problema sa spavanjem tijekom trudnoće, od blagih do težih. Važno
je da žene i njihovi liječnici znaju za probleme sa spavanjem koji pogađaju žene tijekom
normalne, višeplodne i visokorizične trudnoće.
Većina problema sa spavanjem koji se javljaju tijekom trudnoće popravljaju se nakon rođenja
djeteta. Kraj ženinih reproduktivnih godina, međutim, ne označava kraj potencijalnih problema
sa spavanjem. Nakon početka menopauze žene često imaju problema sa spavanjem. U
reproduktivnim godinama, fluktuirajuće razine spolnih hormona često su uzrok poremećaja
spavanja; u godinama menopauze problemi su uzrokovani nedostatkom spolnih hormona

https://doctorlib.info/health/mystery-sleep/4.html 7/7