Онкологія - тести

Онкологія - тести
1. Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у своєму складі має:

санітарно-гігієнічний відділ
2. Умови для поширення інфекційних захворювань

міграційні процеси мобілізованих контингентів
3. Основні задачі військової епідеміології

проведення протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження
інфекційної захворюваності у військах
4. Військова епідеміологія має такий розділ

індикація біологічної зброї
5. Чинник, якій впливає на формування епідемічного процесу у військах

централізоване водопостачання військ
6. Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у своєму складі має

відділення санітарної обробки
7. чинник, який впливає на напруженість епідемічного процесу

соціально-психологічні
8. Потенційний ризик виникнення захворювання – це

ймовірна небезпека виникнення захворювання…
9. Яку кількість показників містить права частина повної формули для
розрахунку «санітарних втрат»
п’ять
10. Яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

осередковість
лептоспіроз
11. вкажіть формулу для розрахунку нижньої межі епідемічного порогу

(НПЕП) з 95% ймовірністю
НПЕП=М-m
12. чим відрізняється санітарно-епідеміологічна розвідка від санітарно-

епідеміологічного спостереження?
проводиться за умов пересування військових частин
13. чим характеризується ризик виникнення захворювання/захворюваності ?

все перераховане
14. який елемент формули розрахунку санітарних втрат СВ містить

коефіцієнт специфічної сприйнятливості населення до інфекційного
захворювання?
Р
15. які аспекти включає в себе стандарт НАТО AJP-4

всі конкретно перераховані
16. твердження «серед особового складу військ виникають окремі випадки

інфекційних захворювань, які не реєструвались раніше, спостерігається
незначне підвищення спорадичного рівня захворюваності, виникають окремі
групові захворювання без подальшого розповсюдження»
нестійка епідемічна ситуація
17. потенційний ризик виникнення захворювання – це

ймовірна небезпека виникнення захворювання і / або його математична
статистична ймовірність, представлена у %, частинах одиниці
18. чим відрізняється санітарно-епідеміологічне спостереження від
санітарно-епідеміологічної розвідки?
проводиться при стаціонарному розміщенні військових частин
19. яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

осередковість?
туляремія
20. твердження « рівень захворюваності людей на інфекційні хвороби

перевищує середні багаторічні показники, реєструються спалахи окремих
інфекційних хвороб, формуються умови для поширення інфекцій»
неблагополучна епідемічна ситуація
21. операційний аспект стандарту НАТО включає

всі конкретно перераховані
22. який варіант формули для розрахунку санітарних втрат СВ необхідно

застосувати, якщо відома кількість населення, яка ймовірно піддавалась
зараженню, індекс контагіозності (заразності) та коефіцієнт специфічної
захищеності населення?
СВ=К х І х (1-Р)
23. вкажіть формулу для розрахунку верхньої межі епідемічного порогу

(НПЕП) з 95% ймовірністю
НПЕП=М+m
24. Науково-практична основа сучасної військової епідеміології була

закладена
Заболотним Д.К.
25. Предметом військової епідеміології є

епідемічний процес у військах
26. епідемічний нагляд (спостереження) проводиться

відповіді а,б,в вірні
27. гігієнічні заходи включають
усе перерахованеDOCTRINA
28. які щеплення можуть отримувати військовослужбовці?

? усі відповіді вірні
29. чи проводять щеплення військовослужбовцям

так
30. до заходів, спрямованих на підвищення специфічної резистентності

особового складу до інфекційних захворювань належать
усі відповіді вірні
31. дозорний епідеміологічний нагляд це

епідеміологічний нагляд, заснований на зборі необхідної інформації на
вибіркових «пунктах» чи «ділянках», що використовуються для
раннього виявлення випадків захворювань
32. до санітарних заходів відносять

усі перераховані
33. санітарний нагляд за харчуванням військовослужбовців передбачає

усе перераховане
34. профілактичні щеплення з метою створення специфічного імунного

захисту проводяться особовому складу
на тимчасовому пункті щеплень
35. під час вибору місця для розгортання пунктів водопостачання має бути
врахований
36. до недоліків серологічних реакцій, спрямованих на виявлення антитіл,

можна віднести
проміжок між зараженням та появою антитіл
37. при надзвичайних ситуаціях, пов’язаних з CBRN, одномоментна поява
великої кількості хворих НЕ притаманна для
???
38. медичному працівникові, що першим встановив діагноз «чума», належить

??? отримати профілактичний курс антибіотиків та знаходитися в
ізоляції
39. на стадії пред-інціденту застосування CBRN проводяться такі заходи, як

заготовлюються ліки та засоби захисту
40. агенти, устаткування та речовини, що належать до категорії CBRN

забороненими чи дуже обмеженими для використання
41. при підозрі на радіологічне забруднення забір проб має здійснюватися

використовуючи лічильники радіації та в захисному костюмі
42. алгоритм для визначення агенту при підозрі на використання CBRN

??? складний, з врахуванням багатьох факторів, проводиться поетапно
43. «зворотний холодовий ланцюг»

правила доставки зразків до лабораторії
44. для забору води при підозрі на зараження модифікованим штамом

холери, належить
набрати в окремі герметичні контейнери з різних шарів води
45. відновлення соціальної, економічної чи військової ефективності,

зниження заходів перестороги відбуваються на такому етапі інцинденту
пост-інцидент
1. Карантин передбачає:
Все перераховане вище
2. З яких частин складається протиепідемічний план?
Все вказане
3. У військовій частині виявлено 3 випадки корости. Випадки неускладнені.

Що необхідно зробити?
Повідомлення командира і вищого начальника медичної служби,
проведення дезінфекційних та дезінсекційніх заходів
4. Протиепідемічні заходи в армії здійснює:

сан-епід загін армії
5. На підставі якого документу здійснюється протиепідемічний захист

військ?
протиепідемічного плану
7.Другий етап протибактеріологічного захисту військ включає

заходи при загрозі застосування бактеріологічної зброї
8. Обсервація передбачає:
обмеження в'їзду і виїзду в частину, вивезення будь-якого майна без
дозволу медичної служби
9. Що таке карантин: система ізоляційно-обмежувальних, лікувально-

профілактичних та режимних заходів, спрямованих на повну ізоляцію
вогнища зараження і ліквідацію інфекційних захворювань в ньому, частина
виводиться з бою і
розташовується табором;
10. Режим карантину в частинах і з’єднання вводять і скасовують:

Командири частин
11. Вкажіть санітарно-епідеміологічний стан частини, якщо серед особового

складу реєструються інфекційні захворювання окремі, що раніше не
реєструвалися, або виникли окремі групові захворювання без тенденції до
подальшого поширення:
Нестійкий
12. Що включає в себе медичний контроль за станом здоров’я
вийськовослужбовців?
Щоденні медичні спостереження за особовим складом, медичні огляди,
поглиблені і контрольні медичні обстеження, аналіз захворюваності,
фізичного розвитку та інших показників здоров’я військовослужбовців
12 Перерахуйте регламентовані категорії для оцінки санітарно-

епідеміологічного стану частини, крім
незадовільний
13. Задачі, які покладаються на санітарно-епідеміологічну лабораторію

гарнізону:
Проведення поточних мікробіологічних і санітарно-гігієнічних
досліджень
Чинник, який впливає на напруженість епідемічного процесу:

Соціально-психологічні
Предметом військової епідеміології є:

Інфекційний процес у військах
Чинник, який впливає на формування епідемічного процесу у військах:

Централізоване водопостачання військ
Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у своєму складі має:

Санітарно-гігієнічний відділ
Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у своєму складі має:

Відділення санітарної обробки
Науково-практична основа сучасної військової епідеміології була закладена:

Заболотним
Умова для поширення інфекційних захворювань:

Міграційні процеси мобілізованих контингентів
Військова епідеміологія має такий розділ:

Протиепідемічний захист військ і населення в умовах використання
ймовірним спротивником ядерної зброї
Задачі, які покладаються на санітарно-епідеміологічну лабораторію

гарнізону:
Участь у підготовці медичних фахівців з військової епідеміології,
радіології, токскології (як бази стажування й практики)
Основні задачі військової епідеміології:

Проведення протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження
інфекційної захворюваності у військах
Який елемент формули розрахунку санітарних витрат СВ містить коефіцієнт

специфічної сприйнятливості населення до інфекційного захворювання?
Р
Вкажіть формулу для розрахунку верхньої межі епідемічного порогу(ВПЕП) з

95% ймовірністю:
М+2m
Які аспекти включає в себе Стандарт НАТО AJP-4.10:

Всі конкретно перераховані
Вкажіть формулу для розрахунку нижньої межі епідемічного порогу(ВПЕП) з

95% ймовірністю:
М-2m
Операційний аспект Стандарту НАТО AJP-4.10 включає:

Всі конкретно перераховані
Потенційний ризик виникнення захворювання – це:

ймовірна небезпека виникнення захворювання
Чим відрізняється санітарно-епідеміологічне спостереження від санітарно-
епідеміологічної розвідки?
проводиться при стаціонарному розміщенні військових частин
Твердження «Рівень захворюваності людей на інфекційні хвороби

перевищує середні багаторічні показники, реєструються спалахи окремих
інфекційних хвороб, формуються умови для поширення інфекції»:
Неблагополучна епідситуація
Чим відрізняється санітарно-епідеміологічна розвідка від санітарно-

епідеміологічного спостереження?
проводиться за умов пересування військових частин
Яка з перерахованих інфекційних хвороб має в Україні природну

лептоспіроз
Чим характеризується ризик виникнення захворювання?

все перераховане
Яка кількість показників містить права частина повної формули для

розрахунку «санітарних втрат»?
5
Твердження «Серед особового складу військ виникають окремі випадки

інфекційних захворювань, які не реєструвались раніше, спостерігається
незначне підвищення спорадичного рівня захворюваності. Виникають окремі
групові захворювання без подальшого розповсюдження»
нестійка епідситуація
Яка з перерахованих інфекційних хвороб має в Україні природну

туляремія
Який варіант формули для розрахунку санітарних витрат СВ необхідно

застосувати:
СВ = К × І × (1 - Н) × (1 - Р) × Е
Агенти, устаткування та речовини, що належать до категорії CBRN:

Забороненими чи дуже обмеженими для використання
На стадії пред-інціденту застосування CBRN проводяться такі заходи :

Заготовлюються ліки та засоби захисту
«Зворотний холодовий ланцюг» :

Правила доставки зразків до лабораторії
Відновлення соціальної, економічної чи військової ефективності:

Пост-інцидент
Для забору води при підозрі на зараження модифікованим штамом холери :

Набрати окремі герметичні контейнери з різних шарів води
При надзвичайних ситуаціях, пов’язаних з CBRN, одномоментна поява :

Радіологічного забруднення
Алгоритм для визначення агенту при підозрі на використання CBRN:

Складний, з врахуванням багатьох факторів, проводиться поетапно
До недоліків серологічної реакції:

Проміжок між зараженням і появою АТ
Медичному працівникові, що першим встановив діагноз чума:

Отримувати профілактичний курс антибіотиків та знаходитись в
ізоляції
При підозрі на радіологічне забруднення забір проб має здійснюватися:

Використовуючи лічильники радіації і в захисному костюмі
Епідеміологічний нагляд (спостереження) проводиться:

Відповіді а,б, в вірні
До санітарних заходів відносять:

Усі перераховані
Дозорний епідеміологічний нагляд це –

епідеміологічний нагляд, заснований на зборі необхідної інформації на
вибіркових «пунктах» чи «ділянках», що використовуються для
раннього виявлення випадків захворювань
Профілактичні щеплення з метою створення специфічного імунного захисту

проводяться особовому складу :
на тимчасовому пункті щеплень
Чи проводять щеплення військовослужбовцям?

так
Гігієнічні заходи включають:

Санітарний нагляд за харчуванням військовослужбовців передбачає:

До заходів, спрямованих на підвищення специфічної резистентності

особового складу до інфекційних захворювань належать:
Під час вибору місця для розгортання пунктів водопостачання має бути
врахований
Які щеплення можуть отримувати військовослужбовці?

З яких частин складається протиепідемічний план?

Все вказане
Що таке карантин:
Система ізоляційно-обмежувальних, лікувально-профілактичних та
режимних заходів, спрямованих на повну ізоляцію вогнища і ліквідацію
інфекційних захворювань в ньому, чатина виводиться з бою і
розташовується табором
На підставі якого документу здійснюється протиепідемічний захист військ?

Протиепідемічного плану
Перерахуйте регламентовані категорії для оцінки санітарно-

епідеміологічного стану частини, з’єднання, крім:
Незадовільний
У військовій частині виявлено 3 випадки корости. Випадки неускладнені. Що

необхідно зробити?
Повідомлення командира і вищого начальника медичної служби,
проведення дезінфекційних заходів
Що включає в себе медичний контроль за станом здоров’я

вийськовослужбовців?
Щоденні медичні спостереження за особовим складом, медичні огляди,
поглиблені і контрольні медичні обстеження, аналіз захворюваності,
фізичного розвитку та інших показників здоров’я військовослужбовців
Обсервація передбачає:
роз’єднання в осередку особового складу, ураженого БЗ на дрібні
групи з забороною контакту між ними
Карантин передбачає:
Все перераховане вище
Вкажіть санітарно-епідеміологічний стан частини, якщо серед особового

складу реєструються інфекційні захворювання окремі, що раніше не
реєструвалися, або виникли окремі групові захворювання без тенденції до
подальшого поширення:
Нестійкий
Другий етап протибактеріологічного захисту військ включає:

Заходи при загрозі застосування бактеріологічної зброї
Протиепідемічні заходи в армії здійснює:

Сан-епід загін армії
Режим карантину в частинах і з’єднання вводять і скасовують:

Командири частин
"Загальна онкологія. Організація онкологічної служби. Деонтологія."
1. Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна

група Iа).
Проте під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія)
видалене
утворення виявилось фіброаденомою.Яку клінічну групу слід встановити ?
*B. I B
2. Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною
променевою терапією виник рецидив на ділянці післяопераційного рубця.
Яку клінічну
групу слід виставити?
*C. II
3. Протокол на випадок виявлення у хворого задавненої форми злоякісного
новоутворення – це форма:
*B. 027-2/у
4. При синхронному виявленні у хворого 3 пухлин, дані випадки
реєструються:
*C. як три захворювання
5. В системі TNM високий ступінь диференціювання пухлини визначають
символом:
*A.G1
6. Основа вторинної профілактики злоякісних новоутворень:
*A. скрінінг, ранняя диагностика онкологічних захворювань
7. Символ Nx в системі TNM вказує на:
*A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів
8. До ІІІ клінічної групи належать хворі:
*B. радикально вилікувані пацієнти
9. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування, на
другому
році. здійснюється з інтервалом:
*B. раз впівроку
10. Символ Tis в системі TNM вказує на:
*D. преінвазивна карцинома
11. З моменту взяття на диспансерний облік поглиблене обстеження хворих
Іа клінічної
групи необхідно провести не пізніше, ніж через:
*A. 10 днів
12. В задачу національних канцер – реєстрів входить:
*B. реєстрація захворілих на злоякісні новоутворення та померлих від
злоякісних
новоутворень;
13. В системі TNM символ «у» визначає:
*E. що операція не є первинним методом лікування..
14.Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/
гістологічно -
базальноклітинний рак/ оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного
процесу. Яку
клінічну групу слід виставити?
*D. III
15. Через 10 років після лікування меланоми ока в хворої відсутні дані про
рецидив і
метастазування. Чи можна знімати з обліку таку хвору?
*D. Не слід знімати
A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів
5.Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна
група Iа).
Проте під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія)
видалене
утворення виявилось фіброаденомою.Яку клінічну групу слід встановити ?
B. I B
рецидив і
метастазування.Чи можна знімати з обліку таку хвору?
*D.Не слід знімати
7. В системі TNM символ «Т» визначає:
*D. розповсюдженість первинної пухлини
8. Низькодиференційовані пухлини в системіTNM позначають символом:
*C. G3
9. Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/
процесу.Чи
можна знімати з обліку таку хвору?
*D.Не слід знімати
новоутворень
11. В системі TNM символ «С4» вказує на:
*E. дані радикальної операції.
12. До ІV клінічної групи належать хворі:
*A. особи, що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
13. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування,
на третьому
*D. раз в рік
14. До клінічної групи Іб належать хворі:
*C. особи з передпухлинними захворюваннями
15. Основа третинної профілактики злоякісних новоутворень
С. Своєчасне необхідне лікування
1. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування, на

першому
*A. раз у квартал
3.Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною
променевою
терапією виник рецидив на ділянці післяопераційного рубця. Яку клінічну
групу слід
виставити?
*C. II
*A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів;
5. З моменту взяття на диспансерний облік поглиблене обстеження хворих
Іа клінічної
групи необхідно провести не пізніше, ніж через :
*A. 10 днів
новоутворень
7. В системі TNM символ «С4» вказує на:
*E. дані радикальної операції
8. До клінічної групи Іб належать хворі:
*E. Пацієнти с передпухлинними захворюваннями
9. До клінічної групи ІІ належать хворі:
*D. особи, що підлягають радикальному лікуванню
10. Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/
процесу. Яку
клінічну групу слід виставити?
*C. III
11. Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає
скарг. Як
часто йому необхідно з'являтись для контролю до онколога в перший рік при
задовільному стані здоров'я?
*A. 1 раз в 3 місяці.
12. Який спеціалізований медичний заклад вважається головною
структурною
одиницею онкослужби України ?
*E. Національний інститут раку
13. Хворий був проперований з приводу гіпернефроми правої нирки.
Протягом 10 років
спостерігається стійка ремісія. Чи можна знімати такого хворого з обліку?
14. Хвора отримала курс дистанційної променевої терапії /лікувальну дозу/ з
приводу
раку молочної залози ІІІ стадії. Після цього пухлина майже повністю зникла,
у зв’язку з
чим хірурги вирішили провести радикальну мастектомію /яку раніше не
планували/. Чи
слід у зв’язку з цим змінити стадію?
*C. Ні
рецидив і
метастазування.Чи можна знімати з обліку таку хвору?
"Лечение злокачественных новообразований"

1. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием
*малых лозах
2. С воздействием вируса не связывают возникновение
*в) рака желудка
3. Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей
заключается
*в) в повреждении генетического аппарата клетки
4. Из перечисленных опухолей мягких тканей может быть отнесена к
радиочувствительным
Ни одна из выше перечисленных
5. При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение
лучевой
терапии наиболее целесообразно
б) и предоперационном периоде
в) послеоперационном периоде
д) *правильно б) и в)
6. Доброкачественным опухолям присуши
*б) экспансивный рост
7. К облигатному предраку относится
г) *диффузный семейный полипоз
8. Возникновению опухолей чаше всего способствует
а) снижение показателей клеточного иммунитета
9. Соблюдение принципа зональности и футлярности при выполнении
онкологических операций направлено
б) *на обеспечение абластики
10. Главной целью симптоматической операции является
в)устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
11. Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются
а) пригораннс фрагментов опухоли к электроду
б)опасность глубокого поражения стенки органа
в) отторжение коагулированных тканей в течении нескольких дней
12. К расширенной операции следует относить
в)*удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным
лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в
зоне
операции
13. К комбинированной операции следует относить
в)*удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый
процесс
14. Термину "операбельность" больше всего соответсвует
а) *состояние больного, позволяющее выполнить операцию
15. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных
заболеваний
оказывает нименьшее влияние
д) возраст больного
16. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется как
а) самостоятельный метод
б) комбинация с хир методом
в) комбинация с медикамент методом
г) *все ответы правильны
17. Основная цель радикальной лучевой терапии
д)*достижение полной эрадикации опухолевых клеток
18.3адачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой
терапии
являются
д) *понизить жизнеспособность опухолевых клеток
19. К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли (верно все, кроме
одного)
*аденокарцинома желудка
20. Из перечисленных наиболее радиорезистентной опухолью является
*остеогенная саркома
20. На радиочувствительность опухоли влияют
а) напряжение кислорода в опухоли
б)дифференцировка опухолевых клеток
в) форма роста опухоли
г) *правильны все ответы
21. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для
б)*зашиты нормальных тканей
22. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является
в) *активный туберкулез
23. Сочетанная лучевая терапия означает
а) *применение двух способов облучения или двух видов излучения
24. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является
г) *Рентген
25. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является
а)* Грей
26. К лучевой реакции относится
в) *эритема кожи
27. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют
а) ангигистаминные препараты
б) витамины
в) седативные средства
г) правильно а) и б)
л)*все ответы правильны
28. Механизмы действия противоопухолевых антибиотиков заключаются
в) *в образовании сшивок молекул ДНК
29. Механизмы действия антиметаболитов заключаются
в) *в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
31. Механизм действия препаратов растительного происхождения
заключается
д) *в денатурации тубулина –белка микротрубочек
32. Лекарственная терапия может считаться самостоятельным методом при
лечении
б) *мелкоклеточного рака легкого
33. Эффективная предоперационная химиотерапия может привести
а) к уменьшению объема опухоли
б) к переводу больного в операбельное состояние
в) к возможному сокращению объема оперативного вмешательства
г) *правильно все перечисленное
34. Андрогены применяются
в)* при раке молочной железы
35. Эстрогены применяются
а)* при раке предстательной железы
36. Термин "симптоматическая терапия" означает
а) *терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений
заболевания,
связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
37. К достоинствам метода ультразвуковой томографии относятся
1. * неинвазивный характер исследования
2. безвредность
3. практическое отсутствие противопоказаний
д) *правильно 1,2 и 3
38. Термографический метод наиболее информативен при обследовании
больных с
опухолями
в) молочной железы
г) щитовидной железы
д) *правильно в) и г)
"Рак молочної залози"

1. Підвищену схильність до раку молочної залози мають:
*Носії генів ВRСА І та ВRСА ІІ
2. В патогенезі РМЗ мають місце наступні гормональні розлади:
*Гіперестрогенемія
3. В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце
посідає:
*Рак молочної залози
4. Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:
1. *Вузлову, дифузну, рак Педжета
5. До основних (прямих) ознак раку молочної залози при мамографії
належать:
1. *Пухлинний вузол та мікрокальцинати
6. До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:
3. *Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину
тканин
7. Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на
вузловий рак молочної залози є:
1. *Мамографія( рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія
легень, сонографія органів черевної порожнини
8. Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:
1. *Печінка, легені, кістки
9. Радикальна мастектомія за Голстедом-Майєром передбачає видалення:
1. *Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу,
клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
10. Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:
1. *Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової
та підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
11. Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення:
1. *Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з
лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
12. Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:
1. *Аблятивна та медикаментозна
13. При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:
1. *Антиестрогенні засоби, прогестини, антагоністи гонадотропних гормонів
14. До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
1. *Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні
набряки кінцівки
15. До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
1. *Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча
бешиха
16. Хворій 57 років, 6 років тому проведене комплексне лікування з приводу
раку
правої молочної залози ст. ІІ-б(Т2N1M0). Зараз післяопераційний рубець
гладенький,
без ознак рецидиву. Скаржиться на біль в поперековій ділянці з іррадіацією
в ліву
нижню кінцівку.
Які дослідження є необхідними?
1. *Остеосцинтіграфія та МРТ хребта
17. Хвора 29 років, поступила зі скаргами на наявність пухлини в правій
молочній
залозі. Об’єктивно: у верхньому зовнішньому квадранті є пухлина розміром
1.5*1 см –
рухома, з чіткими контурами, не спаяна з оточуючими тканинами.
Периферичні
лімфовузли не збільшені. Цитологічне дослідження, проведене тричі -
неінформативне
Яка операція доцільна?
1. *Секторальна резекція молочної залози
18. Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних
залозах,
біль в них перед менструаціями. Вважає себе хворою з 13 років, коли
почалися
менструації. До лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення
в обох
молочних залозах. Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не була.
Статевим
життям не жила. Об’єктивно: обидві молочні залози пружної консистенції,
більше в
зовнішніх квадрантах, виявляються пухлино подібні утворення м’яко
еластичної
консистенції в діаметрі до 1 см. Периферичні лімфовузли не збільшені.
Попередній діагноз ?
3. *Дифузна фіброзна мастопатія
19. Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій
молочній
залозі. Об’єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина
розмірами 4*3 см,
щільно-еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш
щільна:
представляє собою утворення без чітких контурів. Периферичні лімфовузли
не
збільшені. Хворій показано:
1. *Мамографія та пункційна біопсія
20. Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність
кров’янистих
виділень із сосків. Лікар не обстежив молочні залози, призначив хлористий
кальцій та
вікасол. Що потрібно було зробити для уточнення діагнозу ?
1. *Цитологічне дослідження виділень та дуктографія
1. Хвороба Мінца виявляється:
a) *виділеннями із соска, що мають коричневий колір.
2. Географічно збільшення захворюваності на рак молочної залози
спостерігається в
напрямку:
a) *із сходу на захід
3. Рак молочної залози у тварин спричиняють віруси:
a) *Бітнера.
4. Стан жінок, найбільш небезпечний з точки зору активізації плину раку
молочної
залози:
a) *вагітність
5. 60% артеріальної крові молочна залоза отримує з артерії:
a) *внутрішньої грудної
6. Від медіальних квадрантів молочної залози лімфа прямує у лімфатичні
вузли:
a) *парастернальні
7. При локалізації пухлини у внутрішніх квадрантах молочної залози
метастази в
парастернальних лімфатичних вузлах визначаються в :
a) *24,7%
8. Лімфатичні вузли пахвової ямки розподіляються на ступені відносно:
a) *малого грудного м‘яза.
9. Патогенетичних форм раку молочної залози існує:
a) *п‘ять.
10. Серед хворих групи ризику на рак молочної залози контрольна
мамографія повинна
виконуватися:
a) *раз у два роки
11. Радикальну мастектомію Холстед запропонував:
a) *1893 році
12. При виконанні розширеної лімфатичних вузлів висікаються хрящі
ребер:мастектомії
з видаленням парастернальних
a) *2-4
13. При одиночному фокусі преінвазивного раку молочної залози обсяг
операції може
бути:
a) *секторальна резекція
14. При одноразовому передопераційному опроміненні раку молочної залози
і
регіонарних лімфатичних вузлів рекомендується доза, Гр.:
a) *10
15. При лімфостазі III стадії, обумовленому рубцевим процесом у пахві,
доцільно:
a) *хірургічне лікування з попереднім дослідженням стану вени, введенням
рентгеноконтрастних речовин
16. Естрогеннегативні (ЕР-) і прогестеронпозитивні (ПрР+) раки молочної
залози
зустрічаються у :
a) *12%
17. Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають
естроген
негативні (ЕР-) і прогестеронпозитивні (ПрР+) рецептори, спостерігається у:
a) *53%.
естрогеннегативні (ЕР-) і прогестероннегативні (ПрР-) рецептори,
спостерігається у:
a) *9%
естрогенпозитивні (ЕР+) і прогестеронпозитивні (ПрР-) рецептори,
a) *46%
20. Серед хворих на рак молочної залози кількість спостережень, у яких
відмічається
підвищена концентрація РЕА (раково-ембріонального антигена) складає:
a) *30-40%
21. Концентрація в крові РЕА у хворих на рак молочної залози корелює із:
a) *ступенем поширеності процесу
22. Максимальна чутливість клітин раку молочної залози до гормональної
терапії
відзначається при такому сполученні концентрації рецепторів естрогенів і
прогестерону:
a) *понад 60 фмоль/мг рецепторів прогестерону, понад 20 фмоль/мг
рецепторів
естрогенів
23. Серед хворих на рак молочної залози високий рівень пухлинного
маркера СА 15-3
відзначається в кількості спостережень, що складають:
a) *66%
24. У системі TNM додавання символу «а» до символу T4 означає для хворих
на рак
молочної залози:
a) *фіксацію пухлини до грудної стінки.
25. При II-А стадії раку молочної залози рекомендується:
a) *комплексне лікування
26. При інфільтративних формах раку молочної залози лікування
рекомендовано
починати з:
a) *хіміотерапії
27. Внутрішньоартеріальна хіміотерапія раку молочної залози найбільш
показана при:
a) *інфільтративно-набрякових формах захворювання.
28. Гормони при лікуванні раку молочної залози:
a) *припиняють вироблення гормонів, необхідних клітині для поділу.
29. Ад‘ювантна цитостатична терапія зменшує п‘ятирічну летальність хворих
на рак
молочної залози на:
a) *20%
30. Операція Маддена при лікуванні раку молочної залози передбачає:
a) *видалення молочної залози з реґіонарними лімфатичними вузлами.
1. Лікування хвороби Мінца:

a. *хірургічне лікування
2. Серед країн світу найбільш низька захворюваність на рак молочної залози
відмічається у :
a. *Японії.
3. Розвиток раку молочної залози при пізній менопаузі:
a. *збільшується
4. При наявності раку молочної залози у кровних родичів ризик
захворювання
збільшується в:
a. *4 рази
5. 30% артеріальної крові молочна залоза отримує з артерії:
a. *міжреберних.
6. Індекс росту раку молочної залози – це співвідношення розміру пухлини у
см, до:
a. *тривалості захворювання у роках.
7. Жінки у віці 50 років і більше повинні проходити мамографію:
a. *раз у два роки.
8. Радикальна мастектомія показана після повного курсу променевої терапії:
a. *після усунення явищ променевого епітеліїту.
9. При I-II стадіях лімфостазу плеча і передпліччя рекомендується:
a. *призначення антикоагулянтів, носіння еластичного бинта, масаж і прийом
слабких сечогінних препаратів.
10. Для досягнення клінічного ефекту у хворих на рак молочної залози
рекомендується провести курсів хіміотерапії не менше:
a. *чотирьох
11. Естрогенпозитивні (ЕР+) та прогестероннегативні (ПрР-) раки молочної
залози
a. *22%.
12. Естрогеннегативні (ЕР-) та прогестероннегативні (ПрР-) раки молочної
залози
a. *20%
13. Ефект гормональної терапії у хворих на рак молочної залози, що мають
естроген-
та прогестеронпозитивні рецептори, досягається у :
a. *70% випадків.
естрогенпозитивні (ЕР+) і прогестеронпозитивні (ПрР-) рецептори,
a. *46%
15. Серед хворих на рак молочної залози кількість спостережень, у яких
відмічається
підвищена концентрація РЕА (раково-ембріонального антигена) складає:
a. *30-40%
16. У системі TNM додавання символу «а» до символу T4 означає для хворих
на рак
молочної залози:
a. *фіксацію пухлини до грудної стінки.
17. Частий розвиток місцевого рецидиву раку молочної залози після
квадрантектомії
пояснюється:
a. *наявністю множинних пухлинних зачатків у тканині залози
18. При дифузних формах раку молочної залози хірургічне втручання на
початковому
етапі лікування:
a. *протипоказане
19. Операція Пейті передбачає:
a. *видалення молочної залози з реґіонарними лімфатичними вузлами та
малим
грудним м‘язом
20. Кількість курсів ад‘ювантної цитостатичної терапії при лікуванні раку
молочної
залози дорівнює:
a. *6
21. Термін, що визначає виліковність від раку молочної залози, дорівнює:
a. *5 років
22. Естрогенпозитивні (ЕР+) та прогестеронпозитивні (ПрР+) раки молочної
залози
a. *25%
23. Лімфатичні вузли пахвової ямки розподіляються на ступені відносно:
a. *малого грудного м‘яза.
24. При обмеженому рецидиві раку молочної залози в області
післяопераційного
рубця, електровисічення рецидиву:
a. *протипоказане
25. Найбільш інформативним показником для призначення гормональної
терапії є
визначення в клітинах раку молочної залози рецепторів:
a. *прогестерону
26. Найменш виражений лікувальний ефект від гормональної терапії раку
молочної
залози спостерігається у хворих у віці до:
a. *35 років
27. N 3 за системою TNM означає для хворих на рак молочної залози:
*уражені загрудинні лімфатичні вузли.
28. Рак молочної залози у тварин спричиняють віруси:
a. *Бітнера.
29. Стан жінок, найбільш небезпечний з точки зору активізації плину раку
молочної
залози:
a. *вагітність
30. При локалізації пухлини у внутрішніх квадрантах молочної залози
метастази в
парастернальних лімфатичних вузлах визначаються в :
a. *24,7%
« Рак легкого».
1. Определяющая роль в возрастании заболеваемости населения раком
легких
принадлежит
г) *загрязнению атмосферы
2. Рак легкого
а) всегда возникает на фоне хронического бронхита
б) всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений
в) всегда возникает в очаге ограниченного пневмосклероза
г) может развиваться без предшествующих хронических заболеваний
легких
д) *все ответы верны
3. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком
легких,
относятся
а) длительно и много курящие
б) больные хроническим бронихтом
в) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
г) *все ответы верны
д) правильного ответа нет
4. К центральному раку легкого относятся опухоли, исходной локализацией
которых являются бронхи
1. главные
2. долевые
3. сегментарные
г)* правильно 1, 2, 3
Понятие "централизация" обозначает, что периферический рак легкого
прорастает
стенку
1. главного бронха
2. долевого
3. сегментарного бронха
г) *правильно 1, 2, 3
5. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых
узлов
растут опухоли из группы
а) эндобронхиального экзофитного рака легкого
6. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной
проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
б)* при ателектазе
7. Пневмониеподобный рак, как правило
б) периферический рак
в) железистый рак
д)*правильно б) и в)
8. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
а) *плоскоклеточный рак
9. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует
символу
г)*Т 4
10. Символу Т3 в соответствии с международной классификацией по
системе TNM
соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а) в диафрагму
б) в грудную клетку
в) в медистальную плевру
д) *правильны все ответы, кроме Г
11. Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по
классификации TNM
соответствует символу
в)*Т 3
12. По классификации TNM рака легкого символом N 2 обозначаются
а) бифуркационные лимфатические узлы
б) медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны
д)*правильно а) и б)
13. Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе
TNM
обозначаются
в)* лимфатические узлы одноименного корня легкого
14. Метастазы в надключичные лимфатические узлы при раке легкого в
соответствии
с классификацией TNM обозначаются символом
а) N3
15. Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием
по плевре,
то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом
(символами)
а) Т J
б)Т 2
в) Т 3
г)Т 4
16. Периферический рак легкого диаметром в 4 см, не прорастающий
висцеральной
плевры,
с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах,
соответствует
в)* ІІБ стадии
17. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в
регионарные
лимфатические узлы относится
а) *к I стадии
18. Рак легкого, врастающий в верхнюю полую вену, с единичными
метастазами в
бронхиальных узлах, относится
б) *к ІІ1Б стадии
19. Рак, не выходящий проксимально за пределы долевого бронха,
диаметром 4 см
без метастазов в регионарные лимфатические узлы, соответствует
а) *I стадии
20. При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие
группы
лимфатических узлов
а) *внутригрудные
21. Рак легкого метастазирует преимущественно
а) в печень
б)в кости
в) в головной мозг
г)* все ответы верны
22. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены
все
перечисленные, кроме
г) *повышения температуры тела
23. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации
диагноза
при периферическом раке легкого целесообразно выполнять
в)* при отрицательных результатах бронхологического исследования и
цитологического анализа мокроты
24. Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком
сопровождается осложнением в виде
б) *гемоторакса
25. Диагностическая торакотомия у больных с округлыми образованиями в
легком,
генез которого неясен
а) является завершающим методом обследования больного
б) предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент
операции
в) обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства
пациентов в I и
II стадиях заболевания
26. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо
проводить
а) с доброкачественными опухолями легкого
б) с метастазами
в) с эхинококковой кистой
г)с туберкулезом
27. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого
являются
а) пневмонэктомия
б) лоб(билоб)эктомия
д)*правильно а) и б)
28. Основными условиями радикализма операции при раке легкого
являются
а) удаление пораженного участка легкого (минимум доли)
б) удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой
клетчаткой
в) отсутствие линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1.5-2
см
г) отсутствие опухолевых клеток в краях пересеченного бронха, сосудов,
органов при
микроскопическом исследовании
29. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут
применяться
а) предоперационная лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) предоперационная химиотерапия
г) послеоперационная химиотерапия
д) *все перечисленное
30. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы
(тип)
пульмонэктомий
а)типичная
б) расширенная
в) комбинированная
г) *все перечисленные
31. Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление
легкого
б) с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения,
включая
паратрахеальные, параэзофагиальные и вышеперечисленные группы
32. Риск возникновения бронхиального свища вследствие
несостоятельности швов
в наибольшей степени выражен при выполнении
а) типичной пневмонэктомии
б) расширенной пневмонэктомии
в) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
г)* пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
33. Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций
легкого по
поводу рака является
а) *бронхиальный свищ и эмпиема плевры
34. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после
радикальной операции по поводу рака легкого, являются
а) размер первичной опухоли
б) состояние внутригрудных лимфатических узлов
в) гистологическая структура опухоли
г) степень дифференцировки опухолевых клеток
35. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака
в)* не применяется
36. Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая
терапия +
операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
в) с ІІБ стадией заболевания
г) с ІІІА стадией заболевания
д) *правильно в) и г)
37. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого III стадии
методом
выбора является
б) комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная
лучевая
терапия + операция)
38. Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака
легкого
в)*в печень
39. При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы
лечения
а) химиотерапия
б) иммунотерапия
г) *верно а) и б)
40. При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно
а) внутриплевральное введение препаратов
б) внутривенное введение химиопрепаратов
в) внутрилимфатическое введение
д)* все способы введения эффективны
41. Наибольшая радиочувствительность характерна для
в)* мелкоклеточного рака легкого
42. При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется
применение
а) *крупных фракций
«Опухоли ГПД зоны».

1. К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных
следует
относить
а) носителей вируса гепати га В
б) наличие цирроза печени
в) употребление в пишу продуктов, пораженных афлатоксином
г) поражение описторхозом
д) *все вышеперечисленное
2. На фоне описторхзоза чаще развивается
а) *холангиоцеллюлярный рак печени
3. Положительная реакці я на и-фетопротеин чаще бывает при
а)* первичном раке печени
4. Первичный рак печени метастазирует
а) гематогенно
б) лимфогенно
в)внутриорганно
г) *встречаются все перечисленные виды метасгазирования
5. Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать
опухолевые
поражения печени, является
б)* рентгеновская компьютерная томография
6. Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов
наиболее
характерным является повышение активности
а) щелочной фосфатазы
б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз
в) лактат;іегидроге і юзы
г) а-глютаминтранспептидазы
д)*всех перечисленных ферментов
7. Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируются
б) *при рентгеновской компьютерной томографии
8. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени
является
а) *хирургический метод
9. Паллиативные (симптоматические) операции мри первичном раке печени
целесообразно выполнять в случаях
а) обтурации опухолью полных органов (желчные протоки, кишечник,
мочеточник и
т.д.) с целью их декомпрессии
б) распада опухоли с знутрибрюшным кровотечением или развитием
перитонита
в) планирования в послеоперационном периоде проведения
химиотерапевтического
лечения
с целью уменьшения объема опухоли
г) *во всех перечисленных случаях
10. Метастатическое поражение печени чаще наблюдается при
локализации
первичной
опухоли
а) *в органах желудочно-кишечного тракта
11. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим
поражением
печени
из перечисленных являются
а)* боли в правом подреберье и эпигастральной области
12. Хвора 46 років звернулась до терапевта з приводу пожовтіння шкіри і
склер, а
також різкої слабкості, поганого апетиту. Об'єктивно: виразна жовтуха
шкіри, склер,
зниженого харчування, сеча темного кольору, кал безбарвний. Хвора
госпіталізована в
інфекційне відділення де знаходилась 2 тижня. Інфекційний гепатит було
виключено.
Жовтуха не зникла, з'явилось свербіння шкіри. Стан погіршився. Загальний
аналіз
крові: Ер: 3,5х10
|2
/л, Л --- 4,2x10‘7л. ІІІОЕ-48 мм 'год.Попередній діагноз?
5.*рак головки піджлункової залози.
1. Хвора 56 років протягом трьох місяців страждає механічною жовтухою.
Обстежувалась в інфекційному терапевтичному відділеннях районної
лікарні. Більше 10
років тому в неї було декілька приступів гострих біль у правому підребір'ї, які
трактували як жовчнокам’яну хворобу не оперована. Об'єктивно: шкіра
жовто-сірого
кольору з розчухуванням. Живіт м'який, із-під ребер на 2-3 см виступає
безболючий
край печінки. Симптом Курвуаз'є негативний. Ваш діагноз?
2. *рак жовчного міхура:
13. У хворої 48 років діагностовано рак голівки підшлункової залози,
ускладнений
механічною жовтяницею. Яка радикальна операція показана:
1. панкретодуоденальна резекція;
14. До онколога направлений хворий 56 років з приводу механічної
жовтяниці і
пальпованої пухлини розміром 8x7 см в епігасгральній ділянці При
обстеженні шлунку
і товстої кишки виявлена пухлина поперечноободової кишки з явищами
стенозування
товстої кишки. Діагноз.
1. *метастазі в ворота печінки;
15. До клініки поступила жінка 56 років зі скаргами на загальну слабкість,
поганий
апетит, швидку стомлюваність, тупі біль в правому підребір'ї і схуднення. Ці
симптоми
з'явились 9 місяців тому, а З тижні тому пожовтіння шкіри, свербіж. При
огляді на шкірі
сліди розчісування, живіт не здутий, м'який, нижній край печінки виступає
на 2 пальці
з-під реберної дуги, з-під печінки виступає еластичне малоболюче,утворення
розміром
6x8 см. Аналіз сечі: насичений темний колір, питома вага -1020, білок - сліди,
ер -
немає, л-2/3 у полі зору жовчні пігменти - різко позитивні, уробілін -
негативний. При
рентгеноскопії органів грудної клітини у верхній долі правої легені виявлена
тінь
округлої форми розміром 3x4 см. Діагноз.
1. рак головки підшлункової залозі з метастазами в легені
16. Хвора 52 років звернулась до лікаря зі скаргами на загальну слабкість,
втрату
апетиту, схуднення, відчуття тяжкості і тиску в правому підребір'ї,
жовтушність
шкіряного покриву, свербіння шкіри, хворіє близько 1 місяця. Об'єктивно:
склери і
шкірні покриви різко іктеричні. Живіт бере участь в акті дихання. Печінка
виступає з-
під реберної дуги до 10 см. горбчаста. Сеча насичено-коричнева, виділення
безбарвні.
Хвора направлена в інфекційне відділення, де знаходилась 4 тижні.
Проведене
лікування ефекту не дало. Поставлено попередній діагноз:
1. * рак печінки;
17. Больная жалуется на желтушность кожи, склер, белый кал, кожный зуд.
Болеет
три недели. Болей в животе не отмечал. Живот безболезненный.
Билирубинемия 155
мкмоль/л. прямой - 105 мкмоль/л. ACT 2,3. АЛГ 3,1 ммоль/л. При сонографии
-
желчный пузырь со стенкой 0.4 см, увеличен. Гепатикохоледох 18 см в
диаметре, в его
просвете “ эховзвесь”. Вирсунгов проток 0,5 см извитой. Сформулируйте
предварительный диагноз:
1. * Рак головки поджелудочной железы, обтурационная желтуха.
18. У хворого 60 років жовтяниця на протязі 3-х тижнів, почалася без болю і
інтенсивність її наростає. Живіт при пальпації м’який. Позитивний симптом
Курвуаз'є.
При УЗД жовчних шляхів відмічається розширення жовчного міхура й
холедоху. Яка
першопричина цих змін.
1. * Рак головки підшлункової залози
19. Хвориий, госпіталізований у клініку зі скаргами на біль в надчеревній
ділянці,
нудоту, блювоту. На протязі 6 місяців схуд на 15 кг. При рентгенологічному
дослідженні шлунку виявлено відтіснений його вперед. Ваша вірна відповідь.
1. * пухлина підшлункової залози
20. Хворий 62 років звернувся до терапевта з приводу болю в
мезогастральній
області, яка іррадіює в поперекову ділянку, загальної слабкості, поганого
апетиту,
втрату ваги. Об'єктивно: хворий зниженого харчування, шкіра і склери
світло-жовтого
кольору, живіт м'який. В правому підребер'ї пальпується збільшений,
безболісний
жовчний міхур. Сеча темного кольору, кал безбарвний.
1. *Рак голівки підшлункової залози, механічна жовтяниця
21. Хвора 62 років поступила и скаргами на постійні тупі болі, ниючий біль у
правому підребер'ї. Періодично приступи болю різко загострюються. Останні
2 місяці
з’явилась загальна слабкість, втрата апетиту В анамнезі у хворої 20 років
жовчно-
кам'яна хвороба, калькульозний холецистит. Об'єктивно: шкіра і склери
субектеричні
печінка біля краю реберної дуги, у ділянці жовчного міхура виявляється
ригідність
м'язів. Аналіз крові: НЬ — 93г/л. Ер - 4(1012/л, JI - 6,7-(109/л, ІІІОЕ- 25 мм/г.
загальний
білірубін 180,6 мкмоль/л. Аналіз сечі: реакція на жовчні пігменти позитивна,
на
уробілін - негативна.
1. * Рак жовчного міхура
"Опухоли Щитовидной железы"

1. Наиболее часто встречаются следующие морфологические формы рака
щитовидной железы
а)*папиллярная аденокарцинома
2. Медулярный рак щитовидной железы развивается
в)* из С-клеток
3. Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы подразумевается
а) *наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы, без
клинических ее
проявлений
4. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы
составляет
б)25-35%
5. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются
а) *лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены
6. Для медулярного рака щитовидной железы характерно
а)наличие плотных "каменистых" узлов в щитовидной железе
б)диарея
в)синдром Сиппла
г)*все перечисленное
7. Минимальный объем хирургического вмешательства при раке
щитовидной
железы следует считать
д)*субтотальную резекцию щитовидной железы
8. У больной 55 лет модулярный рак щитовидной железы ТзГ^Мо.
Ей следует
б)* провести комбинированное лечение
9. У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы Т2^Мр с
локализацией в
правой доле.
Ей следует
а)*выполнить субтотальную резекцию
10. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы являются
г)*верно все перечисленное
11. Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы
является
а)* адриамицин
12. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет
б)*25-30%
13. Химиотерапия наиболее эффективна
а) при папиллярном раке щитовидной железы
б) при фолликулярном раке щитовидной железы
д)* верно а) и б)
14. К дисэмбрнональным опухолям шеи следует относить
б) хордому
в) бронхиогенный рак
д)*правильно б) и в)
15. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей
в) *щитовидной железы
16. Радиоактивный йод может быть применен для выявления
а) только первичной опухоли щитовидной железы
б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень
в) метастазов рака щитовидной железы в кости
г) правильно а) и б)
д)* всего перечисленного
17. Повышения уровня кальцитонина, определяемое
радиоиммунологическим
методом, характерно для рака щитовидной железы
г)* медуллярного
18. Хемодектомы шеи по гистологической принадлежности относятся
а)* к нейрогенным
Пухлини голови та шиї.

1. До облігатного передраку губи відносяться:
1) *хейліт Манганотті.
2. До факультативного передраку губи відносяться:
1) * старечий кератоз;
3. Хворий з передраком губи може бути переведений в II клінічну группу при:
1) * малігнізації утворення;
4. До раку губи відносяться пухлини, що виникають з епітелія:
1) *червоної кайми губ;
5. Рак губи метастазує в лімфовузли:
1) * шийні
6. Диспансерне спостереження хворих раком губи IV клінічної групи
проводить:
1) дільничний лікар;
7. До облігатного передраку слизової оболонки рота відносяться:
1) *хвороба Боуена;
8. Виразки та ерозії .низової оболонки порожни рота частіше розвиваються
в
результаті:
1) *хронічної травми;
9. В діагностиці передракових захворювань слизової оболонки порожни рота
не
використовуються:
1) *комп’ютерна томографія;
10. Найбільш часто форм лейкоплакії слизової оболонки рота злоякісною
стає:
1) *веррукозна :ейкоплакія;
11. Первинним елементом початкової стадії рака язика переважно є:
1) *виразка;
12. Рак язика метастазує в лімфовузли:
1) *шийні.
13. Із клінічних форм рака язика в розвинутій стадії частіше зустрічаються:
1) *інфільтративно-виразкова;
14. Рак язика диференціюють переважно від:
1) * специфічно уражень язика;
15. Рак верхньої щелепи розвивається переважно з:
*слизової оболонки верхньощелепної пазухи.
16. Раку верхньої щелепи частіше передує:
1) *хронічний синусит;
17. Для ранньої стадії рака верхньої щелепи характерні:
1) * безсимптомний перебіг;
18. Інформативним методом допоміжного обстеження хворих раком верхньої
щелепи
в умовах поліклініки є:
1) *рентгенологічний;
19. Із злоякісних пухлин нижньої щелепи частіше зустрічаються:
1) *рак;
20. Метастатичний рак нижньої щелепи диференціюють з:
1) *остеосаркомою;
21. При фіксованих шийних метастазах рака нижньої щелепи показана:
1) операція Крайля;
22. Із новоутворень слюнних залоз найбіль часто зустрічаються пухлини:
1) *привушних слюнних залоз;
23. Кінцевий діагноз новоутвоорення слюнної залози встановлюється на
основі:
2) *морфологічного дослідження
24. З епітеліальних пухлин великих слинних залоз частіше зустрічаються:
1) *плеоморфна аденома;
25. Плеоморфна аденома частіше вражає:
1) *привушну слинну залозу.
26. При плеоморфній аденомі привушної слинної залози, що розміщена в
центральній її частині:
1) *видаляють пухлину разом з залозою з збереженням лицьового нерва.
27. Важким ускладненням після паротидектомії з збереженням гілок
лицьового нерва
є:
1) *параліч мімічних м'язів.
28. До злоякісних пухлин слинних залоз не відносяться:
1) *мономорфна аденома.
29. аденокістозна карцинома слинних залоз метастазує переважно:
1) *гематогенним шляхом;
30. Рецидиви плеоморфної аденоми слинних залоз виникають в результаті:
1) нерадикальності оперативного втручання;
2) мультицентричного росту пухлини;
3) відсутності капсули пухлини;
4) *всіх перерахованих факторів.
«Рак пищевода».
1. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу
лейомиомы
пищевода яляется
а)*эндоскопическое удаление
2. Раком пищевода чаще болеют
а) мужчины
г) в возрасте 60-70 лет
д)* правильно а) и г)
3. К предопухолевым заболеваниям, на фоне которых повышен риск
возникновения
рака пищевода, относятся
2. ахалазия
3. синдром Пламмера - Винсона
4. пищевод Барретта
5. кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
б)все перечисленное, кроме 1
4. Рак пищевода чаще всего поражает
б) среднюю греть
в) нижнюю треть
г) *правильно б) и в)
5. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается
примерно
г) у 90% больных
6. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а) в печени
б) в легких
в) в почках
г) в костях
д)*во всех перечисленных органах
7. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста
опухоли
а) язвенный
б) узловой (бородавчато-папилломатозный)
в) инфильтративный (скиррозный)
8. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
в) *дисфагия
9. Дисфагия при раке пищевода может иметь
а) рефлекторный характер
б) стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью
в) смешанный-рефлекторный и механический характер
10. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области
А) шеи
б) грудной клетки
в)эпигастрия
11. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а) охриплость голоса
б) кашель
в) эмпиема плевры
г) медиастинит
12. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся
б) изменение эластичности стенки пищевода
г) деформации рельефа слизистой
д)*правильно б) и г)
13. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке
пищевода шейного отдела могут применяться
б)*медиастиноскопия
14. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится
проводить
1. с кардиоспазмом
2. с пептическими язвами
3. с рубцовой стриктурой
4. с доброкачественными опухолями
5. с дивертикулами
а) *все перечисленное верно
15. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении
рака
г) *абдоминального отдела пищевода
16. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека
применяют в
настоящее время
а) пластику тонкой кишкой
б) пластику толстой кишкой
в) пластику желудком
г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны
желудка
д) *все перечисленные способы
17. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного
отдела
пищевода с ним должны быть удалены лимфатические узлы
1.бифуркационные
2.околопищеводные
г) *все перечисленное, кроме 3, 4 и 5
18. Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака
может
быть проведена по методике
а) укрупненного фракционирования дозы (по 4 Гр 5 раз в неделю)
б) классического фракционирования дозы (2 Гр 5 раз в неделю)
в) динамического фракционирования дозы
г) *применяются все указанные методики
19. Наиболее частым послеоперационным осложнением, сопровождающим
одномоментные операции
при раке пищевода и приводящим больных к смерти, является
в) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения
(эмпиема и
медиастинит)
20. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве
самостоятельного
метода применяется при локализации опухоли
а) в шейном отделе пищевода

б) в верхнегрудном отделе пищевода
д)* правильно а) и б)
21. У больного 70 лет рак среднегрудного отдела пищевода III стадии.
Предпочтительным методом лечения является
г) *самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
22. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного отдела,
протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии.
Неадекватным методом
лечения можно считать
а) *самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
23. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии
целесообразен
а) при локализации опухоли в среднегрудном или нижнегрудном отделе
пищевода
в) протяженностью поражения менее 5 см
д) *правильно а) и в)
24. У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака средне-
грудного отдела
пищевода в СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного
отдела,
протяженностью 3 см. Ваша тактика
в) лучевая терапия показана в радикальном варианте
25. Химиотерапия при раке пищевода
в) *малоэффективна
«Рак желудка»
1. К морфологическим вариантам рака желудка относятся:
а. Аденокарцинома
б. Плоскоклеточный рак
г. Слизистый рак- y.
3. *a, б, г
2. К обязательным методам обследования больных раком желудка
относятся
а. Рентгенография желудка с барием
б. Гастроскопия с биопсией
в. УЗИ органов брюшной полости и малого газа
г. Рентгенография легких.
5.*все вышеперечисленные
3. Субтотальная дистальная резекция желудка выполняется при:

б. локализации экзофитной опухоли в дистальном отделе желудка
2.*Только б
4. Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется при:

а. *локализации экзофитной опухоли в проксимальном отделе желудка
5. Гастрэктомия выполняется при:
в. локализации опухоли в геле желудка
г. инфильтративном росте опухоли
д. мультиценгрическом росте опухоли У.
4. *в, г, д
6. Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка
являются
все перечисленные, кроме
г)* повышенного аппетита, слюноотделения
7. К отдаленным метастазам рака желудка относятся все перечисленные,
кроме
д)*метастазов в желудочно-поджелудочную связку
8. Операция гастростомии показана
в)* при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным
опухолью
9. При субтотальной резекции желудка по поводу рака, желудочно-
поджелудочная
связка
а) *должна удаляться обязательно
10. Определение границ опухоли при гастроскопии основано
а) на визуальных признаках
б) на инструментальной пальпации
в) на морфологическом исследовании биопсийного материала
г) *на сочетании всех перечисленных признаков
11. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться
б) *при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка
12. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией
пищевода
наиболее целесообразно использовать
в)* комбинированный торакоабдоминальный доступ
13. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных
опухолях желудка
может быть выполнена при
а) *некомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
14. На выбор объема радикальной операции при раке желудка наименьшее
влияние
из перечисленных факторов оказывает
г) *возраст больного
15. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
а)* железистым раком
16. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из
перечисленных признаков
а) размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре
б) длительное сущеегвование язвенной ниши или ее увеличение
при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
в) снижение кислотности желудочного сока
г)* все ответы правильные
17.Чаще мал иг визируются язвы
б)* малой кривизны желудка
18. Наиболее труден для диагностики
б)* рак дна желудка
19. Для рака желудка наиболее характерно метасгазирование
а) лимфогенным путем
б) гематогенным путем
г)*правильно а) и б)
20. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как
г) гематогенные метастазы
21.Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте
в) *от 51 до 70 дет
22 Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом
исследовании
биопсийного материала из верхущки полипа обнаружены признаки
малигнизации, в
случае
а) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в
стадии
декомпенсации
б) полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа
признаком
малиг-низании в ней не обнаружено
в) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больными
г) *только сочетания всех вышеперечисленных ситуаций
23. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана
д) *субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических
принципов
24. Под термином "метастаз Вирхова” подразумевается
г) *метастаз в надключичный лимфоузел
25. Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать как
в) *отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
26. Хворий 50 років тривалий час страждав хронічним гіпоацидним
гастритом,
практично не лікувався. На диспансерному обліку не перебував. Робота
пов’язана з
нервовими переживаннями. Останні 2-3 місяці почав відмічати підвищену
стомленість
на роботі, кволість, поганий апетит. Лікар-терапевт повторно зробив аналіз
шлункового
соку — ахілія, аналіз крові: Ер. -Зх1012/л, ШОЕ - 8 мм/г, Л - 5,6х109/л. При
рентгеноскопії шлунку - згладженість складок слизової, невелика ригідність
стінки
антрального відділу шлунку. Вкажіть попередній діагноз:
4.* інфільтративна форма раку шлунка
27. Хворому 55 років виконана радикальна дистальна субтотальна резекція

шлунку з
приводу пухлини розміром 6x9 см, яка проростає серозну оболонку.
Видалені групи
лімфовузлів по малій кривині і поодинокі в ділянці великого сальника.
Віддалених
метастазів та проростання в суміжні органи не виявлено. ІПви зняті на 12-у
добу,
загоєння рани первинним натягом, прохідність анастомозу добра. Хто має
спостерігати
хворого після виписки?
1. *онколог;
28. Хворий 60 років тривалий час страждає виразкою малої кривизни
шлунку.
Дільничний терапевт спостерігає його близько 10 років. Періодично хворий
лікувався в
стаціонарі, два рази лікувався в Залізноводську. Регулярно проходив
ендоскопічне
обстеження шлунку. Останні 5-6 місяців біль в епігастральній ділянці
постійні,
віддають у спину. Хворий схуд. При рентгеноскопії шлунку виявлена виразка
малої
кривизни шлунку в антральному відділі. Хворому запропонована операція.
На операції:
пухлина тіла шлунку вкрита виразками, що проростають у підшлункову
залозу і ворота
печінки. Яке оперативне втручання показане:
1. *гастроентероанастомоз;
29. Жінка 40 років звернулась до лікаря з приводу незначного болю в
епігастральній
ділянці. При обстеженні: живіг м'який, безболючий; серце і легені в нормі;
аналіз крові:
Нв - 72г/д, ШОЕ- 18 мм/г, Л- 6,1x107л . Рентгеноскопія шлунково-кишкового
тракту:
складки слизової оболонки добрі виражені, в антральному відділі на 6-7 см
вище від
пілоруса за великою кривизною - дефект наповнення розміром. 2x3 см, з
чіткими
контурами, перистальтика в цьому місці не порушена. Пасаж контрасної
маси по
товстому кишківнику без особливостей. Кислотність шлункового соку в
межах норми.
Які дослідження потрібно виконати:
3. *ФЕГДС з біопсією;
30. Хворий 45 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці
після прийому їжі, поганий апетит, відвертання від м'яса, іноді нудоту і
блювоту,
схуднення. При обстеженні терапевтом - аналіз крові: Ер. 3,6х10
п
/л, Л.-6,5х10
9
/л, ШОЕ-
20 мм/г. Аналіз сечі - у нормі, рентгеноскопія шлунку: дефект наповнення з
нерівними
конту рами в антральному відділі шлунку. Гастроскопія: пухлина антрального
відділу
шлунку розміром 4x6 см, що розпадається. При скопуванні печінки виявлено
дві
округлі ділянки розміром 2x2 см, які не поглинають радіоактивних речовин.
Встановити діагноз:
1. *рак антрального відділу шлунку T4NxMl.
«Пухлини товстої та прямої кишок».

1. Поліпоз шлунково - кишкового тракту з пігментацією слизової губів і шік
відомий, як
синдром:
*Пейтца - Егерца.
2. Сполучення поліпоза товстої кишки з доброякісними новоутвореннями
кісток і
м’яких тканин відоме, як синдром:
* Гарднера;
3. Макроскопічно виділяють такі форми ворсинчастих аденом:
* Вузлову та стелючу:
4. При поліпі в нижньо --ампулярному відділі прямої кишки із широкою
підставою, що
має осередки малігнізації потрібно виконати:
* Операцію Кеню - Майлса;
5. У результаті больового синдрому найбільш рано виявляється рак прямої
кишки, що
уражає:
*Промежинний відділ (анальний) канал.
6. При раку прямої кишки виділення зміненої крові:
*Супроводжує акт дефекації;
7. Консервативне лікування одиночних поліпів можливо у всіх
перерахованих випадках,
КРІМ:
*Малігнізації поліпа.
8. Синдром Пейц - Егерса спостерігається переважно при:
* Спадковому полілозі ободової кишки;
9. Синдром Пейц - Егерса віявляється:
*Гіперпігмснтацісю слизової губ.
10. Пухлини ендофітної форми росту переважно розвиваються в:
* Лівій половині ободової кишки;
11. При раку висхідної половини ободової кишки показана радикальна
операція:
*Геміколектомя справа;
12. З приводу раку низхідної ободової кишки показана радикальна операція:
1. Геміколектомя зліва;
13. З приводу раку сигмоподібної ободової кишки показана радикальна
операція:
*Резекція сигмоподібної кишки;
14. Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті
закрепи, що
змінюються проносами, метеоризм, переймисті біль у всьому животі. З 30
років
страждала хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги
посилились.
Аналіз крові: Ер. - 4,2х10
|2
/л., Л-7,8х10
9
/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в нормі.
Діагноз лікаря: загострення хронічного спастичного коліту. Призначена
дієта, клізма,
активоване вугілля. Через 2 місяця при повторному дослідженні стан
хворого не
поліпшується. Проведена ФКС, встановлено спастичний коліт. Проведена
ірігоскопія -
в ділянці селезінкового кута визначається дефект наповнення. Піелограма в
нормі.
Діагноз?
*Рак селезінкового кута ободової кишки;
15. У хворого 70 років, який довгий час страждав закрепами, здуттям
кишківника,
розвилась гостра кишкова непрохідність. В ургентному хірургічному
відділенні під
загальним знеболенням проведена лапаратомія: Випоту немає, роздутий
дистальний
відділ тонкої кишки та особливо - товста кишка до середнього відділу сигми,
де є
пухлина 4x5 см, яка повністю обтурує кишку. Привідний відділ товстої кишки
роздутий
до 8-12 см, заповнений рідким калом, відвідний відділ сигми до 3 см
завтовшки.Яку
операцію повинен зробити хірург?
*Обструкційну резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом;
16. Хворий 62 років був прооперований з приводу раку печінкового кута
товстої
кишки. Пухлина проросла в заочеревний простір, викликаючи явища
кишкової
непрохідності. Хворому накладено обхідний анастомоз. Яку клінічну групу
слід
встановити хворій:
* IV;
17. У терапевтичному відділенні знаходилась хвора 50 років з анемією
незрозумілої
етіології: Ер.- 3,0x10
І2
/л, ШОЕ-І6 мм/год., Нв-45г/л.. При обстеженні гінекологом
патології не знайдено. При рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту
встановлено
спастичний коліт, іншої патології не виявлено. Аналіз сечі - у нормі. Хворій
двічі
переливали кров, призначені препарати заліза, ін'єкції вітаміну В1, після чого
стан
поліпшився, і хвора була виписана додому. Через 5 місяців стан знову
погіршився,
з'явилися біль в животі. У правій здухвинній ділянці спостерігається пухлина
-
малорухлива, болюча. Гінекологічний огляд: патології немає. При іригоскопії-
великий
дефект наповнення на ділянці сліпої кишки. Діагноз?
*Рак сліпої кишки;
18. Хвора 60 років тривалий час лікується з приводу хронічного спастичного
коліту.
Страждає запорами. Останнім часом стала періодично помічати домішки
крові і слизу в
калі. Хворій проведена іригоскопія, при якій виявлено дефекти наповнення
розмірами
3x4 см у низхідному відділі товстої кишки. Рентгеноскопічний діагноз: рак
товстої
кишки. Хвора прооперована. При лапаратомії товстий кишківник на погляд
не
змінений. При пальпації товстої кишки в нисхідному відділі промацується
еластичне
утворення 3x4см, яке легко зміщується вгору і вниз на 6-7 см.
Післяопераційний
діагноз?
*Волохастий поліп нисхідної ободової кишки;
19. Хворий 60 років ургентно потрапив до хірургічного відділення з приводу
кишкової непрохідності: живіт здутий, а в ампулі прямої кишки - слиз і кров.
На
операції: пухлина в ректосигмоїдному відділі кишки, яка зрослась з
навколишніми
тканинами. Сигма різко розтягнена калом і газами. Віддалених метастазів
не виявлено.
Яку операцію повинен зробити ургентний хірург?
*Сигмостомію;
20. Хвора 64 років звернулась до хірурга зі скаргами на затруднення акту
дефекації,
який супроводжується болями і тенезмами. Кал стрічкоподібної форми з
домішками
крові і слизу. При пальцьовому дослідженні анальний отвір не пропускає
пальця через
циркулярно розміщену пухлину в ділянці анального отвору. Пухлина
кровоточить. Яка
операція показана?
*Черевно - промеженна екстирпація прямої кишки;
21. Хвора 39 років звернулась до хірурга зі скаргами на домішки крові і слизу
в калі.
Випорожнення щоденне, нормальної консистенції. При пальцьовому
дослідженні
прямої кишки палець досягає нижнього полюсу горбкуватого
пухлиноподібного
утворення, на рукавичці слиз і кров. При ректороманоскопії виявлена
горбкувата
пухлина розміром 3x4 см, яка займає півкола прямої кишки на висоті 10-12
см від
анусу. Протяжність пухлини 3-4 см. У більш високому відділі прямої кишки
слизова
нормальна. Яка операція показана?
*Передня резекція прямої кишки;
22. Хворий 60 років обстежений з приводу скарг на виділення крові при
дефекації.
При ректороманоскопії та іригоскопії виявлена пухлина
середньоампулярного відділу
прямої кишки розміром 2x2 см на відстані 9 см від анального кільця.
Гістологічно -
аденокарцинома. Загальний стан хворого задовільний, серце і легені в
межах норми.
Яка операція показана?
*Черевно -анальна резекція прямої кишки;
23. У хворого 55 років з'явились скарги на виділення крові під час акту
дефекації,
тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 2x3 см., що не проростає
підслизовий шар,
рухома на відстані 4 см. від анального отвору. Пахові лімфовузли не
збільшені.
Гістологічно - аденокарцинома. Яка операція показана?
Черевно - промеженна екстирпація прямої кишки;
24. Хвора 56 р. оперована місяць тому з приводу раку ректосигмоїдного
відділу.
Виконана передня резекція прямої кишки з анастомозом “кінець у кінець”.
Видимих
метастазів не виявлено. Післяопераційний період протікав без ускладнень.
Яке
лікування показане?
*ад’ювантна хіміотерапія 5 - фторурацілом та лейковоріном;
25. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті
дефекації, тенезми.
При обстеженні виявлена пухлина 243 см на відстані 4 см від анального
отвору.
Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно - аденокарцинома. УЗД
органів черевної
порожнини — без органічної патології. Флюорографія грудної клітки - серце і
легені в
нормі. Вкажіть найбільш оптимальний варіант хірургічного лікування.
*Наданальна резекція прямої кишки
26. Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів,
часті
закрепи, появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні
виявлена пухлина
в наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження
виявило
аденокарціному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо
виконати у цього
хворого.
* Черевно-промежинна екстерпація прямої кишки (операція Кеню-Майсла) з
формуванням протиприродного відхідника.
27. Хворий 67 років ургентно поступив у хірургічне відділення з приводу
кишкової
непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг. Живіт здутий. Перистальтика
посилена.
Пальпаторно в лівій здухвинній області визначається пухлиноподібне
утворення біля 8
см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болюче, горбисте. При
пальцевому ректальному дослідженні ампула пуста, стінки податливі, на
перчатці кров і
слиз. Який діагноз у хворого?
*Рак сигмоподібної кишки.
28. До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й
ущільнення в лівому підребір’ї. Слабкість з'явилася 5 міс тому, ущільнення
хвора
помітила 3 дні тому. Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у
нормі, живіт
м'який, у правій здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 446
см, слабо
болісне, серце і легені без особливостей. Аналіз крові: Нв- 108 Г/л ., ер -
3,041012, л. -
6,04109. СОЭ - 15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка
клінічна форма
захворювання?
*Токсико-анемічна
29. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті
дефекації,
тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 243 см на відстані 4 см від
анального
отвору. Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно - аденокарцинома.
Вкажіть
найчастішу локалізацію віддаленних метастазів:
*Легені
30. У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту
виявлено
пухлину висхідної кишки, в середній частині звужуючу просвіт до 1см ,
рухому,
лімфовузли брижі та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової
непрохідності на
момент операції немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо
червоподібний
паросток катарально змінений?
* Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом
31. Хвора, 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження
апетиту,
періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області,
схуднення,
чередування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. У аналізі кала
виявлена скрита
кров При іригоскопїї: дефект наповнення сліпої кишки 2x3 см з нерівними
горбистими
контурами. Ваш діагноз?
* Пухлина сліпої кишки.
32. При колоноскопії під час діспансерного огляду у чоловіка 55 років
виявлені
поліпи товстоі кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження.
Який вид
поліпів має найбільшу до малігнізації?
* Волохаті
33. Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р.
виявлено, що причиною її є пухлина сигмоподібної кишки. Оральна частина
ободової
кишки роздута, переповнена вмістом. Тонка кишки майже не змінена.
Лімфатичні вузли
у брижі ободової кишки не визначаються. Метастази у печінці не
визначаються.
Оберіть метод операції.
* Операція Гартмана
34. Чоловік 55 років скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла в
прямій кишці,
здуття живота, закріпи, що чергуються з проносами, наявність слизу та крові
в калі.
Хворіє протягом 6 місяців, не лікувався. Об'єктивно: живіт здутий, печінка
біля краю
реберної дуги, симптоми подразнення очеревини негативні. Загальний
аналіз крові - без
змін. При пальцьовому дослідженні прямої кишки визначається щільний вал
з
горбкуватою поверхнею, болісний при пальпації; на рукавичці після
дослідження -
сліди крові. При ректороманоскопії - на 3 см від анусу визначається щільний
вал з
горбкуватою ерозованою поверхнею, контактно кровоточить.
* Рак прямої кишки
35. Хворий 67 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці,
підвищення
температури тіла, втрату ваги протігом останніх 2-х місяців. При пальпації
виявляється
помірно болісний інфільтрат, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз, зсув
лейкоцитарної
формули вліво. Симптом Щеткіна - негативний. Симптом Ровзинга та
Бартом'є-
Міхельсона - сумнівний.
* Псевдозапальна форма раку сліпої кишки
36. Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті
закрепи, що
змінюються поносами, метеоризм, переймисті болі у всьому животі. З 30
років
страждала хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги
посилились.
Аналіз крові: Ер. -4,2х1012/л., Л-7,8х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в
нормі.
Проведена ірігографія - в ділянці селезінкового кута визначається дефект
наповнення.
* Рак селезінкового кута ободової кишки
37. Хвора 78 років ургентно поступила до хірургічного відділення з приводу
хронічної кишкової непрохідності. При обстеженні виявлено різке звуження
анального
отвору за рахунок щільної горбкуватої пухлини, яка займає більш як
половину кола
анального кільця. В ампулі прямої кишки при пальцьовому дослідженні -
щільні, як
камінь, калові маси. Діагноз?
* Рак анального відділу прямої кишки
38. Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття
живота, болі
по всьому животу, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні два
місяці.
Щоб викликати випорожнення хворий регулярно приймає проносне, ставить
клізми.
Зник апетит. Об’єктивно: задовільної вгодованості, живіт здутий, чути
активну
перистальтику. При ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15
Об’єктивно:
задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну перистальтику. При
ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркулярне
звуження,
проведена біопсія.
* Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
39. Хворий 60 рокіт скаржиться на постійні закрепи, слабкість, втрату ваги,
періодично - появу крові під час дефекації. При пальпації живота у лівій
здухвинній
ділянці визначається плотне новоутворення. Ваш діагноз?
* Рак сигмоподібної кишки
Пухлини шкіри
1. Класичні дослідження Ямагіви і Ішикави (1915) полягали у наступному:
*одержали експериментальний рак шкіри при дії кам'яновугільного дьогтю
2. Найбільш важливі етіологічні чинники у виникненні раку шкіри:
* канцерогенні чинники, шо діють на шкіру.
3. Серед злоякісних пухлин шкіри базальноклітинний рак складає:
*70%
4. Серед злоякісних пухлин шкіри плоскоклітинний рак складає:
*20%
5. Серед злоякісних пухлин шкіри залозистий рак складає:
*1-2%.
6. Базальноклітинний рак шкіри локалізується:
* на шкірі голови та шиї (90% випадків)
7. Диференціальний діагноз плоскоклітинного раку шкіри проводиться з
такими
захворюваннями:
*туберкульозна вовчанка. виразковий туберкульоз шкіри, глибокі мікози
шкіри,
базаліома, сифілітичне ураження шкіри.
8. Вирішальний метод діагностики раку шкіри:
*гістологічне дослідження.
9. Кількість ступенів диференціації плоскоклітинного раку шкіри за
Бродерсом:
*4
10. При першому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих клітин складає:
* більше 75%
11. При другому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих клітин складає:
*більше 50%
12. При третьому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих кліті складає:
*більше 25%
13. За класифікацією Бродерса наявність 25% диференційованих клітин
пухлини шкіри
відповіді ступеню дисоціації:
*4
14. Рівень інвазії по Кларку, которому частіше всього відповідають
екземоподібні
пухлини шкір дорівнює:
*2
15. Лазерне випромінювання має переваги перед іншими методами
лікування раку
шкіри при:
*поверхневих, екземоподібних формах
16. Загальне правило шкіряної пластики при раку шкіри:
*одномоментно, в один етап з висіченням пухлини.
17 . При раці шкіри найкраща пластика вільним шкіряним клаптем:
*на І/2-3/4 товщини шкіри.
18. Загальні правила місцевої шкірної пластики видаленого раку шкіри:
* висічення шкіри і підшкірної клітковини на одному рівні
19 . Пластика вільним шкіряним трансплантатом у лікуванні злоякісних
пухлин шкіри :
*застосовується при пластичних операціях у будь-яких областях тіла
20. До факультативних преканцерозів у широкому розумінні слова
відносяться:
*стареча атрофія шкіра, хронічні дерматити, рубці, старечий гиперкератоз.
хронічні
язви, хейліти
21 . До облігатннх прекинцерозів відносяться:
*пігментна ксеродерма, хвороба Кейра, хвороба Педжета.
22. 3а клінічною класифікацією розрізняють такі основні тини базально-
клітинного
раку шкіри:
*пухлинний, виразковий, рубцевий, екземоподібний
23. Клінічно виділяють такі основні типи плоскоклітинного раку шкіри:
*пухлинний, виразковий, поверхневий.
24. При лікуванні плоскоклітинного раку шкіри найбільш ефективним
хіміопрепаратом
є:
*блеоміцін.
25. Хірургічний метод лікування плоскоклітинного раку шкіри є методом
вибору при:
*І-ІІ стадіях пухлини, локалізованої на тулубі
2 6. Кріодеструкція раку шкіри, як самостійний метод лікування, показана у
таких
випадках, за винятком:
*IІІ стадії
27. Особливу цінність кріогенний метод мас при локалізації злоякісних
пухлин на
шкірі:
*обличчя
28. Лазерне випромінювання більш доцільно застосовувати для лікування
раку шкіри:
* поверхневих та інфільтративно-виразкових форм
29. Хірургічне висічення при раці шкіри найбільш показане при:
* радіорезистентних рецидивах раку.
30. Метод вибору в лікуванні І стадії раку шкіри:
*залежить від локалізації пухлини.
31. Метод вибору в лікуванні II стадії раку шкіри:
*залежить від локалізації пухлини.
32. Метод вибору в лікуванні III стадії раку шкіри:
*комбіноване лікування
33. На частоту захворювання на злоякісну меланому шкіри найбільш
виражене
значення мають такі природні фактори:
* інсоляція та наявність озонних дір
34 . Ознаками злоякісності невуса с всі перераховані нижче ознаки, крім:
*появи телеангіоектазій на поверхні.
35. У діагностиці злоякісної меланоми шкіри радіоізотопним методом
використовується:
* радіоактивний фосфор.
36 . До першої стадії злоякісної меланоми шкіри відносять пухлини:
*інфільтруючі шкіру на глибині ретикулярного прошарку
37. Первинний діагноз злоякісної меланоми шкіри встановлюється на
підставі таких
ознак, крім:
* даних біопсії пухлини
38 . Акральна лентігомеланома - це пухлина, що локалізується на:
*у нігтьових ложах.
39. При злоякісній меланомі шкіри, що відноситься до першої стадії
захворювання,
межа висічення пухлини повинна проходити не менше (см) від пухлини:
*1
40. Сателіт злоякісної меланоми шкіри - це:
* пухлина, що розвилась на відстані 5см від первинного осередку.
41. Транзіторні метастази злоякісної меланоми - це метастази:
*розташовані на відстані більше 5см від первинного осередку
42. Місцевий рецидив злоякісної меланоми шкіри - це:
*пухлина, що виникла в рубці.
43. Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластом шкіри
мають:
*товщина пухлини
44. За Кларком, існують такі основні форми роту меланобластоми шкіри,
крім:
4. глибокі меланоми.
45. Інфільтрація меланобластомою тільки папілярного прошарку дерми по
Кларку
становить рівень інвазії:
*2
46. Критерієм злоякісності для меланоблнстоми шкіри, за даними
накопичення
радіоактивного фосфору, є збільшення накопичення в порівнянні із
симетричною
ділянкою здорової шкіри:
* у три рази
47. При комбінованому лікуванні злоякісної меланоми шкіри 1-І І стадії,
сумарна доза
передопераційної близькофокусної рентг енотерапії складає Гр.:
*80-100.
48. Комплексне лікування злоякісної меланоми шкіри показане при:
*третьому рівні інвазії
49. Профілактичне видалення регіонариих лімфатичних вузлів при меланомі
шкіри
кінцівок:
*недоцільно.
50. З перерахованих цитостатиків найбільш ефективним при лікуванні
поширених форм
меланобластом є:
*імідазолкарбонсімід
"Опухоли костей."
Наиболее частой злокачественной опухолью костей является:
б) *остеогенная саркома
В подростковом и юношеском возрасте встречаются в основном:
а) саркома Юинга
б) остеогенная саркома
д)* верно а) и б)
Наиболее характерной локализацией развития остеогенных сарком
является:
а)* метафиз трубчатых костей
Наиболее характерной локализацией развития опухолей Юинга является:
в) *костномозговой канал
Наиболее характерной локализацией развития гигантоклеточной опухоли
является:
а) метафиз трубчатых костей
в) костномозговой канал
д)* верно а) и в)
Наиболее характерной локализацией развития хондросаркомы является:
а) метафиз трубчатых костей
в) костномозговой канал
д)* верно а) и в)
Наиболее частой локализацией гигантоклеточной опухоли является:
д)* кости коленного сустава
Наиболее частой локализацией остеогенной саркомы является:
а)* бедро, берцовые кости
Наиболее частой локализацией саркомы Юинга является:
б) *диафиз длинных трубчатых костей
Наиболее частой локализацией ретикулосаркомы является:
а) *бедро, берцовые кости
Наиболее частой локализацией остеомы является:
б)*диафиз длинных трубчатых костей
Наиболее частой локализацией миеломной болезни является:
г) *плоские кости черепа
Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной
саркомы является:
а) козырек Кодмена
г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями
д)* верно а) и г)
Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга
является:
в)* расширение костно-мозгового канала
Наиболее характерным рентгенологическим признаком гигантоклеточной
опухоли является:
б)* вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных
наслоений
Наиболее злокачественной опухолью костей является:
г)*остеогенная саркома
Наиболее чувствительной опухолью к химио- и радиотерапии является:
б) опухоль Юинга
г)ретикулосаркома
д) *верно б) и г)
Для остеогенной саркомы основным методом лечения является:
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) хирургическое
д)* верно а), б), в)
Лимфогрянуломатоз и неходжкинские лимфомы"
1. При лимфогранулематозе отмечается:

а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в)* оба вида метастазирования
2. В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто
отмечается увеличение:
а) *шейно-надключичных лимфоузлов
3.Для начальных проявлений лимфогранулематоза наиболее характерно
поражение:
а) лимфоузлов выше диафрагмы
4. Первое проявление лимфогранулематоза в виде поражения паховых
лимфоузлов встречается с частотой:
а) до 10%
5. Частота вовлечения лимфатического аппарата кольца Пирогова -
Вальдейера
при лимфогранулематозе составляет:
б)*20-30% I
6. При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при
лимфогранулематозе должна быть поставлена:
б) ІІ стадия .
в) ІІІ стадия
7. Поражение аксиллярных лимфоузлов с двух сторон при
лимфогранулематозе
трактуется как:
б) II стадия
8. Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и
аксиллярных лимфоузлов слева означает при лимфогранулематозе:
б) II стадию
9. Поражение шейных лимфоузлов слева, медиастинальных, паховых
лимфоузлов и селезенки при лимфогранулематозе трактуется как:
в)* III стадия
10. Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы при
лимфогранулематозе означает:
в) *III стадию
11. При лимфогранулематозе вовлечение селезенки и пахово-подвздошных
лимфоузлов трактуется как:
г) IV стадия
12. Поражение при лимфогранулематозе паховых лимфоузлов трактуется
как:
а) I стадия
13. Изолированное поражение при лимфогранулематозе селезенки
означает:
г) IV стадию
14. Поражение легочной ткани и забрюшинных лимофузлов при

лимфогранулематозе трактуется как:
г) IV стадия
15. К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе относятся:
г) кожный зуд, потеря веса, профузная потливость, гипертермия до 38°С
16. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими
вариантами
лимфогранулематоза является:
б) лимфоидное преобладание, нодулярный склероз
17. Наименее благоприятными прогностическими вариантами
лимфогранулематоза являются:
б) нодулярный склероз. лимфоидное истощение
18. У больного лимфогранулематозом увеличение шейных лимфоузлов с
обеих
сторон и профузная потливость. Это соответствует:
в) ІІБ стадии
19. При наличии у больного лимфогранулематозом поражения шейных узлов
с
одной стороны и медиастинальных лимфоузлов следует говорить о
распространенности, соответствующей:
б) ІІА стадии
20. Поражение аксиллярных лимфоузлов с одной стороны,
медиастинальных,
лимфоузлов следует говорить о распостраненности, соответствующей:
д)*IV стадии
21. Поражение при лимфогранулематозе всех групп периферических
лимфоузлов в сочетании с профузной потливостью означает наличие:
г)*ІІІБ стадии
22. При лимфогранулематозе поражение печени и медиастинальных
лимфаузлов с симптомами интокцикации означает наличие:
Д) *IV Б стадии
23. В классификации неходжкинских лимфом выделяют:
б) Б-клеточную
24. Какие основные отличительные симптомы выделяют при
дифдиагностике
неходжкинской лимфомы и других злокачественных заболеваний:
а) лимфаденопатия, слабость, молодой возраст
25. Основной диагностический метод для морфологической верификации
диагноза неходжкинская лимфома:
г) эксцизионная биопсия лимфоузла
26. Основной рентгенологический симптом при поражении
медиастинальных
лимфоузлов:
в*)«столба»
Рак ендометрия
1 .Які основні екзогенні фактори розвитку раку шийки матки
в) *ВПЛ
2. Об'єм операційного втручання при операції Вертгейма?
б) екстирпація матки з придатками та верхньою 1/3 піхви
3. Які морфологічні форми раку ендометрія найбільш злоякісні?
а) аденокарцинома серозно-папілярна
4. Які пухлини жіночих статевих органів вважаються гормонозалежними?
в) рак яєчиика
5. На що треба звернути увагу при наявності у хворої раку молочної залози?
а)*яєчники
6. чому рак яєчників діагностується в занедбаних стадіях
в) прихований перебіг захворювання
1. Хвора 55 років обстежувалася для оперативного лікування у зв’язку з
раком
тіла матки. При хромоцистоскопії виявлено, що задня стінка сечового міхура
інфільтрована і вкрита виразками. В аналізі сечі виявлено мікрогематурію.
Яка
стадія поширення ракового процесу у хворої?
А* IV а
2. 52-річна жінка звернулася зі скаргами на кровотечу в менопаузі.
Проведено
роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини
матки -
довжина матки по зонду 7 см, в зішкрібі з цервікального каналу патології не
виявлено, при гістологічному дослідженні тканини ендометрію виявлено
елементи високо диференційованої аденокарциноми. Матастазів не
виявлено.
Який метод лікування найбільш раціональний?
*Екстирпація матки з додатками
3. Жінка 49 років звернулася до гінеколога. При оглідя - гіпертрофія
вагінальної
частини шийки матки, інфільтрація поширюється на частину піхви. При
біопсії
виявлено інвазивну плоскоклітинну карциному. При піхвовому дослідженні
виявлено ущільнення параметральної ділянки справа, без поширення на
бокову
стінку порожнини тазу. Вкажіть стадію ракового процесу.
А *IIБ
Рак сечовидільної системи

1. При раку нирки віддалені метастази частіше виявляються в:
*легенях
2. Першими проявами раку нирки, як правило, є:
*гематурія
3. Діагностика пухлини ниркової миски і сечоводу базується на:
А) оглядовій рентгенографії нирок і сечових шляхів
Б) екскреторній урографії
В) ретроградні уретеропіелографії
Д)* вірно А), Б), В)
4. У хворого біль в правій поперековій ділянці після гематурії із
хробаковидними згустками крові, помірна анемія, в анамнезі -
трансуретральна
резекція пухлини сечового міхура. Який попередній діагноз?
В ) *Рак сечового міхура
5. Найбільш частими симптомами раку сечового міхура є:
в) дизурія
6. Трансуретральна резекція при пухлині сечового міхура є паліативною при:
Б) Т2
7. Основною причиною раку передміхурової залози є:
Г) аденома
8. Методами ранньої діагностики раку передміхурової залози є:
б)Рентгенографія кісток скелету
г) Ультразвукове дослідження простати з пункційною біопсією
д)*вірно б) і г)
9. До термінативних пухлин яєчка відносяться всі згадані, крім:
а) хоріокарциноми
10. Найбільш характерними симптомами пухлини яєчка є:
а) пухлина в калитці, яка пальпується
11. Передраковими захворюваннями статевого члена слід вважати:
а) невірусні папіломи
б) лейкоплакію
в)шкірний ріг
г) еритроплазію Кейера
д)*всі вищі згадані.
12. При раку статевого члена зоною регіонарного метастазування являються
лімфовузли:
б)*пахові
1. У потерпілого травма ліктьового суглоба з відриванням медіального над

виростка
плечової кістки. Який нерв може бути пошкоджено при цій травмі?
А. Медіальний шкірний нерв передпліччя
В. Променевий
*С. Ліктьовий
D. М’язово-шкірний
Е. Серединний
2. Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно крапельно

введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально.
Смерть настала від набряку легень. Що стало причиною набряку легень?
А. Алергічна реакція
В. Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції
*С. Перенавантаження лівого шлуночка об’ємом
D. Нейрогенна реакція
Е. Інгаляція кисню
3. У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв’язку

повинен пересікти хірург, щоб відділити яєчник від матки?
А. Широку зв’язку матки
В. Зв’язку, що підвішує яєчник
С. Бічну пупкову зв’язку
*D. Власну зв’язку яєчника
Е. Круглу зв’язку матки
4. У хворої, яка страждає на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, раптово

настала смерть. На розтині трупа у загальному стовбурі і біфуркації
легеневої артерії знайдено червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою
поверхнею, що лежать вільно. Який патологічний процес виявив
патологоанатом?
А. Жирова емболія
В. Тканинна емболія
С. Тромбоз
*D. Тромбоемболія
Е. Емболія стороннім тілом
5. До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча.

Об’єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації.
Розтягнення якого м’яза, найбільш імовірно, відбулося?
*А. Великий круглий м’яз
В. Надосний м’яз
С. Підосний м’яз
D. Малий круглий м’яз
Е. Підлопатковий м’яз
6. Під час інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки

тканинного атипізму, що виражається у порушенні співвідношення паренхіми
і строми з переважанням останньої, різних розмірів і форми залозисті
структури, вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш
імовірний діагноз?
А. Інфільтруючий рак
В. Неінфільтруючий рак
С. Папілома
D. Мастит
*Е. Фіброаденома
7. Приймання оральних контрацептивів, які містять статеві гормони,

пригнічує секрецію гормонів гіпофізу. Секреція якого з наведених гормонів
пригнічується при прийманні оральних контрацептивів, які містять статеві
гормони?
А. Тиреотропін
В. Вазопресин
С. Окситоцин
*D. Фолікулостимулюючий
Е. Соматотропний
8. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність

циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому
знижуватися?
А. Йодтиронінів
В. Катехоламінів
С. Лейкотрієнів
*D.Простогландинів
Е. Біогенних амінів
9. При визначенні групи крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів

досліджуваної крові викликали стандартні сироватки І та ІІ груп і не
викликали ІІІ групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах?
А. А
*В. В
С. С та D
D. А та В
Е. С
10. Хворий 45 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами

на раптовий гострий біль в надчеревній ділянці. Після обстеження
встановлено діагноз: перфоративна виразка задньої стінки шлунка. Куди
вилився вміст шлунка в момент перфорації?
А. В правий брижовий синус
В. В печінкову сумку
*С. В сальникову сумку
D. В лівий брижовий синус
Е. В передшлункову сумку
11. У хворого з тимомою спостерігається ціаноз, розширення підшкірної

венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини
тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?
А. Підключична вена
*В. Верхня порожниста вена
С. Передня яремна вена
D. Зовнішня яремна вена
Е. Внутрішня яремна вена
12. В лікарню доставили хворого цукровим діабетом без свідомості. Дихання

типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з роту.
Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити даний стан
пацієнта?
А. Складних вуглеводів
*В. Кетонових тіл
С. Модифікованих ліпопротеїдів
D. Вугільної кислоти
Е. Молочної кислоти
13. В печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та

ксенобіотиків. Активність якого цитохрома може бути знижена?
А. Цитохромоксидази
В. Цитохрома В
С. Гемоглобіну
*D. Цитохрома Р-450
Е. Цитохрома С-1
14. При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку

виявлено, що він не відчуває пересування предмету по шкірі. Який відділ
кори головного мозку пошкоджений?
А. Потилична доля кори
В. Передня центральна звивина
С. Тім’яна доля кори
D. Лобна доля кори
*Е. Задня центральна звивина
15. З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений

хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат треба використовувати як
антидот у даному випадку?
*А. Унітіол
В. Активоване вугілля
С. Ізонітрозин
D. Налоксол
Е. Ентеросорбенти
16. Хворий скаржиться на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні

кровотечі. При досліджені виявлено розширення сітки венозних судин на
передній черевній стінці в комплексі зі збільшенням розмірів живота. Яка
патологія ШКТ може проявлятися такими симптомами?
А. Виразкова хвороба
В. Коліт
С. Ентерит
*D. Портальна гіпертензія
Е. Кишкова аутоінтоксикація
17. Хворому для купування приступу кишкової коліки призначений атропіну

сульфат. Яке з названих захворювань є проти показом для застосування
даного препарату?
А. Синусова брадикардія
*В. Глаукома
С. Бронхіальна астма
D. Гіпотонія
Е. Головокружіння
18. Хворому виконують правосторонню пульмонектомію з приводу рака

легень. Який порядок розміщення анатомічних утворень кореня правої
легені (направлення згори донизу)?
А. Вени, артерія, бронх
*В. Бронх, артерія, вени
С. Артерія, бронх, вени
D. Артерія, вени, бронх
Е. Бронх, вени, артерія
19. У хворого камінь загального жовчного протоку припинив постачання

жовчі до кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому буде
спостерігатися?
А. Перетравлення білків
В. Перетравлення вуглеводів
*С. Перетравлення жирів
D. Всмоктування вуглеводів
Е. Всмоктування білків
20. Довготривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу.
Сигнал від яких рецепторів, в першу чергу, обумовив її розвиток?
А. Барорецепторів дуги аорти
В. Осморецепторів печінки
С. Натрієвих рецепторів гіпоталамуса
D. Глюкорецепторів гіпоталамуса
*Е. Осморецепторів гіпоталамуса
21. У хворого внутрішньо суглобовий перелом шийки стегнової кістки. Яка

структура буде найбільш вірогідно пошкоджена?
А. Стегновий нерв
В. a. obturatoria
*С. Зв’язка голівки стегнової кістки
D. Круговий пояс
Е. n.Obturatorius
22. Який препарат потрібно призначати хворому, у якого із-за висипу

алергічного характеру з почервонінням, набряком та сильним свербінням
з’явилося безсоння?
А. Натрію оксибутират
В. Хлоралгідрат
С. Фенобарбітал
D. Нітразепам
*Е. Димедрол
23. У хворого з гострим мієлобластним лейкозом виявлено: збільшення

печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Яка
принципова ознака дозволить відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від
хронічного?
А. Анемія
В. Бластні клітини периферійної крові
С. Тромбоцитопенія
D. Панцитопенія
*Е. Лейкімічний провал
24. У юнака в м’яких тканинах лівого стегна з’явилося безболісне

новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадує
м’ясо риби, складається з незрілих фібробластоподібних клітин з
численними мітозами, які проростають у мязи. Який найбільш вірогідний
діагноз?
А. Рак
В. Міосаркома
С. Фіброма
D. Міома
*Е. Фібросаркома
25. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок
виявлені багряно-червоні плями, бляшки та вузли (саркома Капоши).
Виявлена також гостра пневмонія, яка викликана пневмоцистами. Для якого
захворювання характерні дані зміни?
А. Дифтерія
В. Кір
С. Сибірська виразка
*D. СНІД
Е. Грип
26. В психіатричну лікарню доставлений хворий 40 років в стані збудження,

агресії, марення. Який препарат потрібно ввести хворому?
А. Седуксен (діазепам)
В. Резерпін
*С. Аміназин
D. Настій валер’яни
Е. Натрія бромід
27. У дитини підвищилась температура тіла, з’явилися болі в горлі при

ковтанні. При огляді: піднебінні мигдалики збільшені, темно-червоного
кольору, вкриті сіро-жовтими плівками, які щільно прилягають до поверхні
мигдаликів. Яке запалення розвинулося в мигдаликах?
А. Гнійне
*В. Дифтеритичне
С. Геморагічне
D. Крупозне
Е. Катаральне
28. При потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи на який бронх

повинен, в першу чергу, звернути увагу лікар при пошуках та видаленні
стороннього тіла?
А. Дольові бронхи справа
В. Дольові бронхи зліва
*С. Правий головний бронх
D. Сегментарні бронхи зліва
Е. Лівий головний бронх
29. Хворий не може підняти опущену до низу нижню щелепу. Які м’язи не
можуть виконувати свої функції?
*А. Жувальні м’язи
В. Круговий м’яз рота
С. Мімічні м’язи
D. М’яз, який підіймає кут рота
Е. Надчерепний м’яз
30. Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще і зранку.
Які зміни компонентів крові можливі, якщо проводити забір крові після
прийому їжі?
*А. Збільшення числа лейкоцитів
В. Збільшення числа еритроцитів
С. Зниження числа тромбоцитів
D. Зниження числа еритроцитів
Е. Збільшення білків плазми
1. Шкіра складається з шарів, крім:

A. епідерміс
*B. ектодерма
C. дерма
D гіподерма
2. Епідерміс має всі шари клітин, крім:

А. базальний
B. шипуватий
C. зернистий
D. роговий
*E. регенераторний
3. Язик має всі частини, крім:

А. спинка
B. корінь
C. тіло
D. кінчик
*E. дно
4. Глотка має частини всі, крім:

А.носової
*B. піднебінної
C. ротової
D. гортанної
5. Стравохід має частини всі, крім:

А. шийної
B. грудної
C. черевної
*D. аортальної
6. Анатомічні звуження стравоходу всі, крім:

А. фарінгеального
B. бронхіального
*C. кардіального
D. діафрагмального
7. Яким епітелієм вкрита слизова оболонка стравоходу:

А багатошаровим плоским зроговіваючим
B. одношаровим призматичним
C. одношаровим кубічним
D.війчастим
*E. багатошаровим плоским незроговіваючим
8. Шлунок має частини всі, крім:

А. кардіальної
B. дно
C. тіло
D. воротарна
*E. ампулярна
9. Стінка шлунка має всі оболонки, крім:

А. серозна
B. м’язова
*C. адвентиція
D. слизова
10. Шлунок розташований:

А. екстраперитоніально
B. мезоперитоніально
*C. інтраперитоніально
D.реторперитоніально
E. юкстаперитоніально
10. Яким епітелієм вкрито слизову оболонку шлунка:

А. багатошаровим плоским зроговіваючим
*B. одношаровим циліндричним
C. багатошаровим плоским незроговіваючим
D. війчастий
11. Тонка кишка має відділи всі, крім:

А. дванадцятипала кишка
B. порожня кишка
C. клубова кишка
*D. сліпа кишка
12. Дванадцятипала кишка має часини, всі, крім:
А. верхня
B. низхідна
C. горизонтальна
D. висхідна
*E. пряма
13. Товста кишка має відділи всі, крім:

А. сліпа кишка
B. поперечна ободова кишка
C. пряма кишка
D. сигмовидна кишка
*E. клубова кишка
14. Брижу мають така частина товстої кишки:

А. сліпа кишка
*B. поперечна ободова
C. низхідна ободова
D.висхідна ободова
15. Головними ознаками товстої кишки є все, крім:

А. густри (випини)
B. сальникові привіски
*C.колові складки
D.стрічки ободової кишки
16. Малий сальник утворений зв’язками, крім:

А.печінково-шлунковою
B. шлунково - діафрагмальна
C.печінково-дванадцятипалою
*D.серповидною
17. До верхніх дихальних шляхів належать все, крім:

*A.ротова порожнина
B. носова порожнина
C. носова частина глотки
D. ротова частина глотки
18. З чим сполучається гортань:

*A.з трахеєю
B. з стравоходом
C. з ротовою частиною глотки
D. з хоанами
E. з гортанною частиною глотки
19. На рівні яких грудних хребці розташовується біфуркація трахеї:
А. ІІ
B. ІІІ
*C. ІV
D. V
E. VІ
20. В якій легені є середня частка:

*А. правій
B. лівій
C. обох
D.жодній
E.інколи в правій, інколи в лівій
21. До оболонок нирки відносять все, крім:

А. фіброзна капсула
B. жирова капсула
C. заниркоивй листок ниркової фасції
*D. адвентиція
E. переднирковий лисок ниркової фасції
22. Як відноситься нирка до очеревини:

А. права - екстраперитоіально, ліва - мезоперионіально
B. ліва – екстраперитоіально, права - мезоперионіально
*C. права і ліва – екстраперитоіально
D. права і ліва – мезоперионіально
E. права – інтраперитоніально, ліва – мезоперионіально
23. Які частини має сечовий міхур:

А. тіло, дно, голівку
B. тіло, дно, шийку, голівку
*C. тіло, дно, шийку, верхівку
D. тіло, дно, основу, верхівку
E. верхівку, дно, тіло
24. Куди відтікає лімфа від нижніх кінцівок:

*А. в грудну протоку
B. праву лімфатичну протоку
C.в правий яремний стовбур
D. в лівий яремний стовбур
E. в правий бронхо-середостінний стовбур
25. Куди впадає права лімфатична протока:
*A. в правий венозний кут
B. в нижню порожнисту вену
C. в грудну протоку
D. в збірник лімфи
E. в праву легеневу вену.
26. Куди відтікає лімфа від органів грудної клітини:

А. в лівий і правий яремні стовбури
B. в лівий і правий поперекові стовбури
*C. в лівий і правий бронхо-середостінні стовбури
D. в грудну протоку і в правий яремний стовбур
E. в збірник лімфи
27. Куди відтікає лімфа з органів черевної порожнини:

*A. в грудну протоку
B. правий бронхо-середостінні стовбури
C. лівий бронхо-середостінні стовбури
D. в правий яремний стовбур
28. Куди відтікає лімфа від голови та шиї:

А. в лівий і правий поперекові стовбури
B. в лівий і правий бронхо-середостінні стовбури
C. в лівий і правий підключичні стовбури
*D. в лівий і правий яремні стовбури
E. в грудну протоку
29. В якому напрямку тече лімфа:

А. від серця до тканин
*B. від тканин до серця
C. від лімфатичних судин до тканин
D. від лімфатичних проток до тканин
E. певного напрямку немає.
30. Скільки камер має серце людини:

А. 3
*B. 4
C.5
D. 6
E. 2
31. З якої камери серця починається велике коло кровообігу:

А. правого передсердя
B. правого шлуночка
C. лівого передсердя
*D. лівого шлуночка
32. В якій камері серця закінчується мале коло кровообігу:

А. в правому передсерді і правому шлуночку
*B. в лівому передсерді
C. правому передсерді
D. в лівому шлуночку
E. в лівому передсерді і в лівому шлуночку
33. Яка кров тече в легеневих венах:

*A. артеріальна
B. венозна
C. змішана
D. в лівих - тільки артеріальна
E. в правих - тільки венозна
34. Яка кров тече в легеневому стовбурі:

А. артеріальна
*B. венозна
C. змішана
D. в лівих - тільки артеріальна
E. в правих - тільки венозна
35. З яких шарів складається стінка серця:

А. зовнішнього, середнього, слизового
B. інтими, медії, адвентиції
C. епікарда, міокарда, перикарда
D. слизового, м’язового, серозного
*E. епікарда, міокарда, ендокарда
36. Що знаходиться в порожнині перикарда:

А. артеріальна кров
B.венозна кров
C. лімфа
*D.серозна рідина
E. водяниста волога
37. З яких елементів складається рефлекторна дуга:

A. рецептора, кондуктора, центра
B. рецептора, вузла, асоціативного нейрона
C. рецептора, кондуктора, асоціативного нейрона
*D. рецептора, кондуктора, ефектора
E. рецептора, нервового волокна, вузла
38. Які клітини виконують опорну та трофічну функцію в нервовій тканині:

А. біполярні
B. уніполярні
*C. гліальні
D. псевдоуніполярні
E. мультиполярні
39. Як називається місце контакту двох нейронів:

А. кондуктор
B. рецептор
C. ефектор
D. афектор
*E. синапс
40. Де утворюється спинномозкова рідина:

А. в судинних сплетеннях шлуночків мозку та підпавутинному просторі
*B. в сплетеннях судинних шарів усіх шлуночків мозку
C. в підпавутинній просторі головного мозку
D. в підпавутинному просторі спинного мозку
E. в підпавутинному та субдуральному просторах головного та спинного
мозку
41. Який орган є первинним і центральним органом імуногенезу:

*A. вилочкова залоза
B. селезінка
C. червоний кістковий мозок
D. наднирникова залоза
E. печінка
42. До якого відділу проміжного мозку належить гіпофіз:

А. метаталамус
B.таламус
*C. гіпоталамус
D. підшлункова залоза
E. епіталамус
43. Чим відрізняються ендокринні залози від інших:

А. наявністю проток
*B. відсутністю проток
C. наявністю паренхіми
D. відсутністю паренхіми
E. відсутністю капсули.
44. Скільки в нормі становить висота стояння верхівок легень:

A. 4-5см
B. 2-3см
*C. 3-4 см
D. 5-6 см
45. Скільки в нормі становить ширина полів Креніга

*A. 5-8 см
B.5-6 см
C. 4-5 см
D. 6-7 см
46. Скільки в нормі еритроцитів в крові у жінок:

*A. 3,7 х 1012 – 4,7 х 1012/л
B. 4,0 х 1012 – 5,3 х 1012/л
C. 3,6 х 1012 – 4,0 х 1012/л
D. 3,3 х 1012 – 5,5 х 1012/ л
47. Скільки становить ШОЕ в нормі:

А. чоловіки- 2-15мм/год, жінки – 2-10мм/год
*B. чоловіки- 1-10 мм/год, жінки – 2-15 мм/год
C. чоловіки- 2-10 мм/год, жінки – 2-15мм/год
D. чоловіки- 1,5-15мм/год, жінки – 2-10мм/год
48. Скільки загального білірубіну в крові в нормі

А. 5,0 - 15,0 мкмоль/л
B. 8,5 - 25,0 мкмоль/л
C. 10,0- 30,5 мкмоль/л
*D. 8,5 – 20,5 мкмоль/л
49. Які показники сечовини крові в нормі

А. 3,3-5,5ммоль/л
B.5,5-6,6 ммоль/л
*C.3,3-6,6 ммоль/л
D.4,4-6,6 ммоль/л
50. Скільки в нормі становить кольоровий показник:

А.0,85- 1,5
B. 0,85-0,95
C. 0,75-1,1
*D. 0,85-1,05
52. Що таке гематокрит:

A. співвідношення кількості еритроцитів до плазми
B. співвідношення клітинних елементів крові до плазми
C. співвідношення кількості еритроцитів до всього об’єму крові
*D. співвідношення клітинних елементів крові до всього об’єму крові
53. Скільки в нормі становить протормбіновий індекс:

А. 60-80%
*B. 80-100%
C. 70-90%
D. 85-95%
54. Молочні залози походять з :

А. сальних залоз
B. слизових залоз
*C. потових залоз
D. апокринових залоз
55. Для О (І) групи крові характерна:

*A. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А та анти-В
B. аглютинація з цоліклоном анти-А і відсутність аглютинації з анти-В
C. аглютинація з цоліклоном анти-А і анти-В
D. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А і наявність аглютинації з
анти-В
56. Для А(ІІ) групи крові характерно:

А. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А і наявність аглютинації з
анти-В
B. аглютинація з цоліклоном анти-А і анти-В
*C. аглютинація з цоліклоном анти-А і відсутність аглютинації з анти-В
D. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А та анти-В
57. Для В(ІІІ) групи крові характерно:

*A. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А і наявність аглютинації з
анти-В
B. аглютинація з цоліклоном анти-А і анти-В
C. аглютинація з цоліклоном анти-А і відсутність аглютинації з анти-В
D. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А та анти-В
58. Для АВ(ІV) групи крові характерно:

А. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А і наявність аглютинації з
анти-В
B. аглютинація з цоліклоном анти-А і відсутність аглютинації з анти-В
C. відсутність аглютинації з цоліклоном анти-А та анти-В
*D. аглютинація з цоліклоном анти-А і анти-В
59. Простір Траубе обмежений всім, крім:

А.лівою часткою печінки
B. селезінкою
C. лівою реберною дугою
D. діафрагмою
*E. шлунком
60. В якій послідовності розташований міжреберні судини і нерви (зверху

вниз) в міжреберному проміжку:
А. вена, нерв, артерія
*B. вена, артерія, нерв
C. нерв, артерія, вена
D.артерія, вена, нерв
44-літня жінка знаходиться на обліку з приводу міоми матки 10 років, за

останній
рік відмічено швидкий ріст пухлини, менструальний цикл складає 35-40 днів
з
8-10-тиденними значними кровотечами. В міжменструальний період
спостерігаються мажучі кров’янисті виділення.Проведення якого із
нижчевказаних методів дослідження обов’язкове для визначення подальшої
тактики ведення пацієнтки?
A * Біопсія ендометрія
B УЗД органів малого тазу
C Внутрівенна піелографія
D Гістеросальпінгографія
E Кольпоцитологія
182
Хворий Н., 63 роки, звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищену
втомлюваність, загальну слабкість, посилене слиновиділення, схуднення
протягом останніх 3 місяців. Під час ковтання твердої їжі виникає
дискомфорт,
відчуття "налипання" її на стінки стравоходу. Лікар оглянув хворого, виписав
напрямок на лабораторні та інструментальні дослідження. Який попередній
діагноз (шифр діагноза) слід вказати на бланку напрямку?
A *Рак стравоходу
B Кила стравохідного отвору діафрагми
C Ахалазія кардії
D Стравохід Барета
E Дивертикул стравоходу
70
У дівчинки віком 12 років протягом останніх 3–х місяців спостерігаються
безпричинні хвилеподібні підйоми температури тіла до 380С, пітливість та
свербіж
шкіри вночі. При лабораторному обстеженні: збільшене ШОЄ, лейкоцитоз,
гіперфібриногенемія, зниження рівня сироваткового заліза. При
рентгенографії
органів грудної клітки – поліциклічні хвилеподібні тіні на рівні судинного
пучка,
деформація коренів легень, розширення тіні середостіння. Легеневі поля
прозорі
без вогнищевий тіней. Який діагноз є найбільш ймовірним для дитини такого
віку?
A * Лімфогранулематоз
B Саркоїдоз
C Гострий лімфобласний лейкоз
D Хронічний мієлоїдний лейкоз
E Міє208
Хворий Н., 67 років, півтора року тому оперований з приводу раку прямої
кишки,
T3N0M0, виконана передня резекція кишки. Протягом останнього місяця
відмічено загальну слабкість, субфебрильну температуру, втрату ваги.
Об'єктивно: шкіра має іктеричний відтінок, живіт м'який, безболісний.
Печінка
виступає з-під реберної дуги на 3см, селезінка не збільшена. Пальцеве
дослідження прямої кишки: патології не виявлено. Лабораторні показники: Г-
106
г/л, Л- 7,0 Г/л, ШОЕ 21 мм/год, загальний білок - 52 г/л, сечовина 9,2 ммоль/л,
АЛТ 72 U/I , АСТ 42 U/I , лужна фосфатаза - 180 U/I , альфа-фетопротеін - 20
мкг/л . Який діагноз є найбільш ймовірним?
A *Метастатичне ураження печінки
B Гострий вірусний гепатит
C Токсичний гепатит
D Метастатичне ураження зачеревних лімфовузлів
E Гемангіома печінки
218
У хворого 70 років, що обстежується з приводу жовтяниці на УЗД в правій
частці
печінки виявлено 3 вузли від 1 до 3 см, відключений жовчний міхур. Про яку
хворобу слід подумати в першу чергу?
A *гепатоцелюлярний рак
B Метастаз раку в печінку
C Ехінококк печінки
D Абсцес печінки
E
219
Хвора 55 років звернулася з приводу постійного головного болю. Три роки
тому
лікувалася від дрібно-клітинного раку правої легені. При огляді звертає на
себе
увагу косоокість. Яку патологію мозку треба виключити перш за все?
A *метастази
B Дисциркуляторну енцефалопатію
C Постхіміотерапевтичну енцефалопатію
D Церебральній арахноїдит
E Гостре порушення мозкового кровопостачання
Цироз печінки ломна хвороба
222
Хлопець в віці 20 років звернувся до лікаря зі скаргою на постійні болі в
нижній
третині стегна. Травму не визнає. Клінічно - шкіра звичайного кольору є
пастозність та біль, при глибокій пальпації, зменшення рухів в колінному
суглобі.
На рентгенограмі дистального метаєпіфізу стегна зона деструкції та спікули.
В
аналізах крові-незрілі форми клітин, ознаки запалення-відсутні. Який
найбільш
вірогідний попередній діагноз?
A * Остеогенна саркома
B Фіброзна дисплазія
C Хронічний остеомієліт
D Мієломна хвороба
/..
150
Жінка 60 років скаржиться на загальну слабкість, метеоризм. Відмічає
інколи
домішки крові в калі, часом кал стає темним. При іригоскопії товстого
кишечника
відмічається дефект наповнення і звуження просвіта висхідного відділу. Для
якого захворювання це характерно?
A Рак висхідного відділа товстого кишечника
B Дивертикул
C Рак сигми
D Гранулематозний поліп
E Ворсинчастий поліп
До лікаря звернувся хворий зі скаргами на наявність пухлини на шиї, яку
відмічає
близько 6 місяців. Патогістологічне дослідження матеріалу інцизійної біопсії
–
метастаз мілкоклітинного раку. Яка найбільш вірогідна локалізація
первинной
пухлини?
A * легені
B гортань
C глотка
D печінка
E нирки
183
Хворий К., 26 років, звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на
підвищення температури тіла до 38-390С, загальну слабкість, пітливість,
свербіння шкіри. Вказані скарги з'явилися тиждень тому. Самостійно почав
приймати антибіотики - без ефекту. При огляді: шкіра та видимі слизові
оболонки
звичайного кольору, на бокових поверхнях шиї виявлені збільшені до 2см
лімфовузли щільноеласти-чної консистенції, рухомі, безболісні. Іншої
патології
під час дослідження не виявлено. Загальний аналіз крові: гемоглобін 132 г/л,
еритроцити 4,1 Т/л, лейкоцити 9,4 Г/л, ШОЕ 36 мм/год. Який діагноз є
найбільш
ймовірним?
A *Лімфогранулематоз
B Гострий лімфобластний лейкоз
C Туберкульозний лімфаденіт
D Інфекційний мононуклеоз
E
18
Хвора 21 року, скаржиться на наявність болючого утворення в лівій молочній
залозі, набряк, підвищення температури до 37,40С. Годує груддю 2,5 місяці.
Хворіє тиждень. Об-но: в верхньо-медіальному квадранті лівої молочної
залози
пухлиноподібне утворення до 4 см в діаметрі, щільне, болюче при пальпації,
малорухоме з набряком та слабкою гіперемією навколо. Інтраопераційно:
інфільтрат з багатьма гнійно-некротичними утвореннями 3-6 мм в діаметрі.
Діагноз?
A * Апостематозний мастит
B Фіброаденома
C Інтестиціальний мастит
D Фіброзно-кистозна мастопатія
E Рак молочної залози Хворий П., 17 років, чол. скаржиться на припухлість
та болі в нижній третині
лівого стегна. 4 місяці назад була травма лівого стегна. Лікувався без
ефекту.
Об’єктивно: припухлість в нижній третині лівого стегна, болюча при
пальпації,
ограничення рухів в лівому колінному суглобі. Температура – 37,2° С. Ан.
крові: л
– 5,6 * 109 /л, еритроцити 4,1 *1012 /л,- гемоглобін – 130г/л, ШОЕ – 15 мм/год.
Рентгенографія лівого стегна: в нижньому метафізі лівого стегна
визначається
кілька вогнищ остеопорозу, відшарування періосту у вигляді дашка. Який
попередній діагноз?
B Остеомієліт.
C Саркома Юїнга.
D Туберкульоз.
E Остеобластокластома. 105
Молодой человек 23 лет стал отмечать небольшой дискомфорт в области
наружной части коленного сустава после работы в вынужденном положении
в
тесном помещении. При обследовании в этой области методом пальпации
установлена опухоль. Рентгенографическое исследование обнаружило
костный
выступ на латеральной части метафизарной области дистального отдела
бедра.
Отёк прилежащих мягких тканей отсутствует. Удалённое новообразование
имело ножку длиной 3 см, состоящую из кортикальной кости, увенчанную
хрящевой тканью. Какой диагноз наиболее вероятен?
A *Остеохондрома
B Гигиантоклеточная опухоль
C Аневризмальная костная киста
D Остеоид остеома
E Энхондрома 112
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При
осмотре лимфоузел плотный, безболезненный. 2х3 см. Какое обследование
явится решающим для постановки диагноза?
A *Биопсия лимфоузла
B Пункция лимфоузла
C Анализ периферической крови
D Рентгенография органов грудной клетки
E Микробиологическое исследование содержимого лимфоузла
Мати 6–річного хлопчика звернулась до дільничого педіатра зі скаргами на
появу
щільного утвору на латеральній лівій половині шиї, який спостерігається
протягом 3 місяців і поступово збільшується у розмірах. При обстеженні
утвору
пальпуються оливоподібні вузли збільшені до 3–4 см, не спаяні між собою,
шкіра над ними не змінена. Дитину скеровано для проведення біопсії
найбільшого вузла, на який у біоптаті виявлено лімфоцити, плазматичні
клітини,
еозинофіли, нейтрофільні гранулоцити, гігантські клітини
Березовського–Штернберга. Який діагноз слід встановити у даній клінічній
ситуації?
A * Лімфогранулематоз.
B Гострий мієлобласний лейкоз
E Мієломна хвороба
Мати 6–річного хлопчика звернулась до дільничого педіатра зі скаргами на

появу
щільного утвору на латеральній лівій половині шиї, який спостерігається
протягом 3 місяців і поступово збільшується у розмірах. При обстеженні
утвору
пальпуються оливоподібні вузли збільшені до 3–4 см, не спаяні між собою,
шкіра над ними не змінена. Дитину скеровано для проведення біопсії
найбільшого вузла, на який у біоптаті виявлено лімфоцити, плазматичні
клітини,
еозинофіли, нейтрофільні гранулоцити, гігантські клітини
Березовського–Штернберга. Який діагноз слід встановити у даній клінічній
ситуації?
A * Лімфогранулематоз.
B Гострий мієлобласний лейкоз
E Мієломна хвороба
240
Хворий Н., 18 років, скаржиться на слабість, підливість, періодичне
підвищення
Т до 390С, похудіння. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок. На
шиї
зліва пальпуються два лімфовузла діаметром 2,0 см, малорухомі, не спаяні з
навколишніми тканинами. Тони серця послаблені, ритмічні. Пульс 118 на 1
хв.
Дихання жорстке, хрипи не прослуховуються. Печінка, селезінка не
збільшені.
При флюрографії знайдено збільшення лімфовузлів коренів легень. Ан.
крові:
ер.-3,2х1012/л, Нb-114 г/л, КП-1, Л-11,4х109/л, е-7%, п–10%, с-71%, л-7%,
м-5%, ШОЕ-41 мм/год. Діагностовано лімфогранульоматоз ІІ Б ст., синдром
пухлинної інтоксикації. Ваша тактика лікування?
A * Поліхіміотерапія і променева терапія
B Променева терапія
C Гемотрансфузія
D Плазмаферез
E Гормонотерапія, цитостатики
ломна хвороба
У хворого 70 років, що обстежується з приводу жовтяниці на УЗД в правій
частці
печінки виявлено 3 вузли від 1 до 3 см, відключений жовчний міхур. Про яку
хворобу слід подумати в першу чергу?
A *гепатоцелюлярний рак
B Метастаз раку в печінку
C Ехінококк печінки
D Абсцес печінки
E Цироз печінки
222
Хлопець в віці 20 років звернувся до лікаря зі скаргою на постійні болі в
нижній
третині стегна. Травму не визнає. Клінічно - шкіра звичайного кольору є
пастозність та біль, при глибокій пальпації, зменшення рухів в колінному
суглобі.
На рентгенограмі дистального метаєпіфізу стегна зона деструкції та спікули.
В
аналізах крові-незрілі форми клітин, ознаки запалення-відсутні. Який
найбільш
вірогідний попередній діагноз?
B Фіброзна дисплазія
C Хронічний остеомієліт
D Мієломна хвороба
E
Марм До лікаря звернувся хворий зі скаргами на наявність пухлини на шиї,
яку відмічає
близько 6 місяців. Патогістологічне дослідження матеріалу інцизійної біопсії
–
метастаз мілкоклітинного раку. Яка найбільш вірогідна локалізація
первинной
пухлини?
A * легені
B гортань
C глотка
D печінка
E нирки
Хворий 70 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, схуднення,
відсутність апетиту, слабкість, закрепи межують з рідким стільцем.
Об'єктивно:
шкіра землиста, суха. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці –
інфільтрат 7х8 см, який майже не зміщується, при перкусії над ним тупий
перкуторний звук. Аускультативно – посилення кишкових шумів. Hb крові –
82
г/л. У калі темна кров. Яка найбільш вірогідна патологія може зумовлювати
таку
картину?
A * Злоякісна пухлина сліпої кишки
B Апендикулярний інфільтрат
C Рак правої нирки
D Позаочеревинна пухлина
E Злоякісна пухлина тонкої кишки
оба чне ураження шийних лімфовузлів
18
Хвора 21 року, скаржиться на наявність болючого утворення в лівій молочній
залозі, набряк, підвищення температури до 37,40С. Годує груддю 2,5 місяці.
Хворіє тиждень. Об-но: в верхньо-медіальному квадранті лівої молочної
залози
пухлиноподібне утворення до 4 см в діаметрі, щільне, болюче при пальпації,
малорухоме з набряком та слабкою гіперемією навколо. Інтраопераційно:
інфільтрат з багатьма гнійно-некротичними утвореннями 3-6 мм в діаметрі.
Діагноз?
A * Апостематозний мастит
B Фіброаденома
C Інтестиціальний мастит
D Фіброзно-кистозна мастопатія
E Рак молочної залози
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При
осмотре лимфоузел плотный, безболезненный. 2х3 см. Какое обследование
явится решающим для постановки диагноза?
A *Биопсия лимфоузла
B Пункция лимфоузла
C Анализ периферической крови
D Рентгенография органов грудной клетки
E Микробиоло 239
Хворий К., 24 роки, 2 місяці тому назад помітив збільшений лімфовузол на
шиї
зліва, потім з’явилася слабість, підливість, свірбіж шкіри, підвищення Т до
39оС.
Застосування сульфадимезину і оксациліну ефекту не дало. При огляді
шкіра
нормального кольору, зліва на боковій поверхні шиї два лімфовузла
діаметром
1,5 і 2 см, середньої щільності, не болючі. Зі сторони внутрішніх органів змін
не
виявлено. Ан. крові: ер.-4,2х1012/л, Нb-132 г/л, КП-0,9, Л-9,6х109/л, е-5%, п–
8%,
с-73%, л-10%, м-4%, ШОЕ-32 мм/год. Ваш діагноз?
A *Лімфогранульоматоз ІІ Б
B Хронічний лімфолейкоз
C Інфекційний мононуклеоз
D Лімфосаркома
E Міе/..
гическое исследование сод208
Хворий Н., 67 років, півтора року тому оперований з приводу раку прямої
кишки,
T3N0M0, виконана передня резекція кишки. Протягом останнього місяця
відмічено загальну слабкість, субфебрильну температуру, втрату ваги.
Об'єктивно: шкіра має іктеричний відтінок, живіт м'який, безболісний.
Печінка
виступає з-під реберної дуги на 3см, селезінка не збільшена. Пальцеве
дослідження прямої кишки: патології не виявлено. Лабораторні показники: Г-
106
г/л, Л- 7,0 Г/л, ШОЕ 21 мм/год, загальний білок - 52 г/л, сечовина 9,2 ммоль/л,
АЛТ 72 U/I , АСТ 42 U/I , лужна фосфатаза - 180 U/I , альфа-фетопротеін - 20
мкг/л . Який діагноз є найбільш ймовірним?
A *Метастатичне ураження печінки
B Гострий вірусний гепатит
C Токсичний гепатит
D Метастатичне ураження зачеревних лімфовузлів
E Гемангіома печінки
ержимого лимфоузла

Онкологія - тести

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Онкологія - тести

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Онкологія - тести

1. Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у своєму складі має:

2. Умови для поширення інфекційних захворювань

3. Основні задачі військової епідеміології

4. Військова епідеміологія має такий розділ

5. Чинник, якій впливає на формування епідемічного процесу у військах

6. Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у своєму складі має

7. чинник, який впливає на напруженість епідемічного процесу

8. Потенційний ризик виникнення захворювання – це

10. Яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

11. вкажіть формулу для розрахунку нижньої межі епідемічного порогу

12. чим відрізняється санітарно-епідеміологічна розвідка від санітарно-

13. чим характеризується ризик виникнення захворювання/захворюваності ?

14. який елемент формули розрахунку санітарних втрат СВ містить

15. які аспекти включає в себе стандарт НАТО AJP-4

16. твердження «серед особового складу військ виникають окремі випадки

17. потенційний ризик виникнення захворювання – це

19. яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

20. твердження « рівень захворюваності людей на інфекційні хвороби

21. операційний аспект стандарту НАТО включає

22. який варіант формули для розрахунку санітарних втрат СВ необхідно

23. вкажіть формулу для розрахунку верхньої межі епідемічного порогу

24. Науково-практична основа сучасної військової епідеміології була

25. Предметом військової епідеміології є

26. епідемічний нагляд (спостереження) проводиться

28. які щеплення можуть отримувати військовослужбовці?

29. чи проводять щеплення військовослужбовцям

30. до заходів, спрямованих на підвищення специфічної резистентності

31. дозорний епідеміологічний нагляд це

32. до санітарних заходів відносять

33. санітарний нагляд за харчуванням військовослужбовців передбачає

34. профілактичні щеплення з метою створення специфічного імунного

36. до недоліків серологічних реакцій, спрямованих на виявлення антитіл,

38. медичному працівникові, що першим встановив діагноз «чума», належить

39. на стадії пред-інціденту застосування CBRN проводяться такі заходи, як

40. агенти, устаткування та речовини, що належать до категорії CBRN

41. при підозрі на радіологічне забруднення забір проб має здійснюватися

42. алгоритм для визначення агенту при підозрі на використання CBRN

43. «зворотний холодовий ланцюг»

44. для забору води при підозрі на зараження модифікованим штамом

45. відновлення соціальної, економічної чи військової ефективності,

3. У військовій частині виявлено 3 випадки корости. Випадки неускладнені.

4. Протиепідемічні заходи в армії здійснює:

5. На підставі якого документу здійснюється протиепідемічний захист

7.Другий етап протибактеріологічного захисту військ включає

9. Що таке карантин: система ізоляційно-обмежувальних, лікувально-

10. Режим карантину в частинах і з’єднання вводять і скасовують:

11. Вкажіть санітарно-епідеміологічний стан частини, якщо серед особового

12 Перерахуйте регламентовані категорії для оцінки санітарно-

13. Задачі, які покладаються на санітарно-епідеміологічну лабораторію

Чинник, який впливає на напруженість епідемічного процесу:

Предметом військової епідеміології є:

Чинник, який впливає на формування епідемічного процесу у військах:

Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у своєму складі має:

Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у своєму складі має:

Науково-практична основа сучасної військової епідеміології була закладена:

Умова для поширення інфекційних захворювань:

Військова епідеміологія має такий розділ:

Задачі, які покладаються на санітарно-епідеміологічну лабораторію

Основні задачі військової епідеміології:

Який елемент формули розрахунку санітарних витрат СВ містить коефіцієнт

Вкажіть формулу для розрахунку верхньої межі епідемічного порогу(ВПЕП) з

Які аспекти включає в себе Стандарт НАТО AJP-4.10:

Вкажіть формулу для розрахунку нижньої межі епідемічного порогу(ВПЕП) з