Professional Documents
Culture Documents
213842
213842
Затверджено
на методичній нараді
“____” _____________ 20 р.
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
Тема 12.1:
ВІЛ-ІНФЕКЦІЯ.
2009
2
1. Актуальність теми.
- етіологію ВІЛ-інфекції;
- епідеміологію ВІЛ-інфекції;
- патогенез ВІЛ-інфекції;
- сучасну класифікацію ВІЛ/СНІДу;
3
ВІЛ-інфекція
етіологія
ВІЛ-1 (HIV-1), ВІЛ-2 (HIV-2) РНК вмістні віруси і
належать до родини лімфотропних ретровірусів
З’єднання CD4+ та
вірусного gp 120
Проникнення й Активація
Проникнення розмноження в провірусу
вірусу Т-хелперах, відбуваєтья: ЦМВ,
патогенез моноцитах, ВЕБ, вірусом
макрофагах, к-нах простого герпесу,
Лангерганца, дією цитокінів,
тимусу, л/в, найпростіших,
селезінки та ін. грибків, через
й утворення стреси,
провірусу голодування
ІІІ клінічна ІV
Клініка Первинні прояви ВІЛ-інфекції ІІ клінічна стадія стадія клінічна
стадія
Профілактика неспецифічна
7
Кандидоз стравоходу
Позалегеневий туберкульоз
Саркома Капоші
Цитомегаловірусна інфекція (ретиніт або ураження інших органів)
Церебральний токсоплазмоз
ВІЛ енцефалопатія
Позалегеневий криптококоз (включаючи менінгіт)
Дисемінований нетуберкульозний мікобактеріоз
Прогресуюча множинна лейкоенцефалопатія (ПМЛ)
Криптоспоридіоз (з діареєю тривалістю понад 1 міс.)
Хронічний ізоспороз
Дисеміновані мікози (кокцидіомікоз, гістоплазмоз)
Рецидивуюча бактеріємія, викликана нетифоїдними сальмонелами
Лімфома (головного мозку або В-клітинна неходжкінська)
Інвазивний рак шийки матки
Вісцеральний лейшманіоз
ВІЛ-асоційована нефропатія
ВІЛ-асоційована кардіоміопатія
Додаткова:
1. ВИЧ-инфекция. Актуальные вопросы клиники, диагностики, лечения эпидемиологии и
профилактики: Руководство для врачей / Под ред. Т.В. Проценко, А.Д. Усенко, Н.П.
2. Запорожан В.М., Аряєв М.Л. ВІЛ-інфекція і СНІД.-2-ге вид., 3-55 перерб. і доп.-К.:
Здоров’я, 2004.-636 с.
3. Покровский В.И. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. – М.:
Медицина, 1996. – 246 с.
4. Клінічний протокол антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків,
затвердженого наказом МОЗ України від 04.10.2006 № 658
5. Порядок добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію (протокол) МОЗ
України 2006 р.
9
Варіант 1
А. крові
Б. спермі
В. цервікальному секреті
Г. слині
Д. потових виділеннях
Варіант 2
Варіант 3
2.3.26.Збудник ВIЛ-iнфекцiї:
А. найпростiшi
Б. вiрус
В. рикетсiї
Г. бактерiї
В. парентеральний, статевий
Г. трансмiсивний
Д. фекально-оральний
Варіант 4
Варіант 5
12.5.52.ВІЛ уражає:
А. Т-хелпери
Б. Макрофаги, нейроцити
В. клітини ендотелію судин
Г. всі клітини білої частини крові
Г. ротоглотковий кандидоз
Д. хронічна діарея тривалістю понад 1 місяць
Е. хронічна персистуюча або дисемінована герпетична інфекція
Ж. тривала гарячка (понад 1 місяць)
Варіант 6
12.6.64.Переважне зменшення числа яких клiтин iмунної системи вiдбувається при ВIЛ-
iнфекцiї?
А. Т-хелпери
Б. Т-супресори
В. Т-кiлери
Г. К-клiтини
Д. В-клiтини
12.6.67.Збудник ВIЛ-iнфекцiї:
А. найпростiшi
Б. вiрус
В. рикетсiї
Д. бактерiї
гастроінтестстинального сальмонельоза
Сальмонельозна Гастроінтестінальний
рецидивуюча сальмонельоз
септицемія
Локалізація
Спленомегалія
Гепатомегалія
Тривала лихоманка
Антитіла до ВІЛ
Втрата маси тіла
Тривалістьсть діареї
Імунодефіцитнй стан
Приналежність до групи
ризику інфікування ВІЛ
Периферичні лімфатичні
вузли
у ін’єкційній формі,
переливання крові та
її компонентів,
трансплантації
ІІІ. Провести об’єк- органів, контакт з
тивне обстеження ВІЛ-інфікованим
хворого: тощо.
- загальний стан Звернути увагу на
хворого; інтелект, ступінь
-шкіра, слизові уважності, емоційний
оболонки; стан пацієнта.
- травна система; Зміни з боку видимих
- органи дихання; слизових оболонок,
- серцево-судинна наявність профузної
система; пітливості, наявність
- нервова система та характер висипу,
лімфаденопатію,
діарейний синдром,
катаральні явища,
гепатолієнальний
3. Призначити лабораторні і синдром,
додаткові дослідження, аускультативні зміни
інтерпретувати їх результати. в легенях,
температурні реакції
тощо.
1. Загальньноклінічні Звернути увагу на
аналізи (загальний рівень в крові СD4 –
аналіз крові, сечі) лімфоцитів,
2. Імунограма співвідношення
3. Серологічні СD4/СD8, наявність
4. Призначити терапію хворому із дослідження ІФА, анемії, лейкопенії,
ВІЛ-інфекцією. імуноблотинг) тромбооцитопенії,
4. ПЛР рівень ЦІК,
5. додаткові і виявлення антитіл до
інструментальні ВІЛ., виявлення ВІЛ
методи дослідження в РНК якісно і
залежності від кількісно методом
клінічних проявів: ПЛР.
рентгенологічні, УЗД,
КТ, бактеріологічні,
серологічні тощо
препаратів.