‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬
‫اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫‪104‬‬
‫ﺋﺔ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫ﺒﻪ اﻟﻄ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﺷ‬‫اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬
‫ﻟﺤﻮاد ث اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺸﻔﻰ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‬

‫‪M. CADEL 1، J.-M. MINGUET 2، S. TAILLANDER 3، C. BUFFET 4‬‬

‫‪1‬اﻟﻤﻘﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺋ ﺔ ﻣﻄﻠﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻃﺎر‬
‫ﺒ ﻲ إﱃ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ‪ .‬إﻧﻬﺎ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻃ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﻠﺠﻮء اﻟﻌﺼ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫ﺗﻌﺪ اﻟﺤﻮاد ث اﻟﻮﻋﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ )‪(CVA‬اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻗ ﺴﻢ اﻟﻄﻮارئ ‪ ،‬ﻋﺎﻣ ﻼ ً أﺳﺎﺳ ًﻴﺎ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪(UNV) ،‬ر‬
‫ﺜﻞ وﺣﺪة اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻨﻴ ﺔ ﻣ‬‫ﺒﻮل اﻟ ﺴﺮﻳﻊ ﻓ ﻲ‬
‫ﻳﻌﺪ اﻟﻘ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻼﺣﻖ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻢ اﻟ‬

‫ﺘﺤﺪة‪.‬‬
‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬‫ﺒﻴﻦ‪ :‬اﻟﻤﺮﻛﺰ ‪15 ، SMUR ،‬ﻗ ﺴﻢ اﻟﻄﻮارئ ‪،‬‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﻼﻋ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﺨ‬‫ﺘﻨ ﺴﻴﻖ اﻟﺠﻴﺪ‬
‫ﻛﻞ ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ اﻟ‬

‫ﺗﻨﻔﻴﺬ إﺟﺮاءا ت اﻟﻄﻮارئ وﺟﻤﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‬

‫ﺒﺎل و‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ً‬ ‫ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﻢ اﻟﻄﻮارئ ‪،‬ﺗﻠﻌ ﺐ ﻣﻤﺮﺿ ﺔ اﻟﺪوﻟ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺠﻠ ﺔ )‪(IDE‬دو ًرا‬
‫ﺘ ﺔ دﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺴﻜ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺬي أﺻﻴ ﺐ‬
‫وﻣﺮاﻗ‬

‫ﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫‪2.‬اﻟ‬

‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻌﺮﻳﻒ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺑﺤﻜﻢ اﻟ‬‫ﺘﻘﺎن اﻟﺪﻣﺎﻏ ﻲ"‪.‬‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ" أو "اﻻﺣ‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ "اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻠﻐ ﺔ اﻟﺸﻌ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ ﻟﻮاﺣﺪ أو أﻛ‬
‫ﺛﺎﻧﻮي ﻟﻶﻓ ﺔ اﻟ‬‫ﺗﻤﻴﺰ أي ﺷﺬوذﺳﺮﻳﺮي‬

‫‪1.‬ﻣﻤﺮﺿ ﺔ‪.‬‬
‫ﺋﻴ ﺲ اﻟﺪاﺋﺮة‪.‬‬
‫‪2.‬ر‬
‫‪3.‬اﻹﻃﺎر اﻟﺼﺤ ﻲ‪.‬‬
‫‪4.‬ﻣﻤﺮﺿ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺮوﻧ ﻲ‪:‬‬
‫ﺒﺮﻳﺪ اﻹﻟﻜ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ‪Dracénie ،‬ﻃﺮﻳﻖ ‪ Montferrat ، 83830 Draguignan.‬ﻫﺬه‪04 94 60 50 62. : .‬اﻟ‬
‫اﻟﻤﺮاﺳﻼ ت‪ :‬ﻫﻴﻜﻞ اﻟﻄﻮارئ ‪ ،‬ﻣﺮﻛﺰ ﻣ ﺴ‬
‫‪mucade@orange.fr‬‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﻄﺎع رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫‪971‬‬
 ‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺜﺮ أو أﻗﻞ أ ﻫﻤﻴ ﺔ وﻟﻜﻦ ﻣﻊ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ‬

‫ﺒ ﻲ أﻛ‬
‫ﺑﻀﻊ دﻗﺎﺋﻖ ﻧﺤﻮ ﻋﻠﻢ أﻣﺮاض ﻋﺼ‬‫ﺘﻰ‬
‫ﺘﻄﻮر ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮنﺳﺎﻋﺎ ت ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ﺣ‬
‫إﻧﻬﺎ ﻋﺎﻃﻔ ﺔ دﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﺣﺎدةﺗ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫اﻻﻧﺤﺪار‪.‬‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺸﺨﺼﻴﺎ ت‬
‫‪3.‬‬

‫ﺘﻀﺮر ﻓ ﻲ ﻓﺮﻧ ﺴﺎ‪.‬‬

‫‪- 500‬أﻟﻒ ﻣ‬

‫ﺑﻌﺪ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠ ﺐ واﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪- .‬‬‫ﺒ ﺐ ﻟﻠﻮﻓﺎة‬

‫ﺛﺎﻟ ﺚﺳ‬
‫‪- 150000‬ﺟﻠﻄ ﺔ ﻛﻞ ﻋﺎم ‪ ،‬أي ‪1‬ﻛﻞ ‪4‬دﻗﺎﺋﻖ‪- .‬‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒ ﺐ اﻷول ﻟﻺﻋﺎﻗ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﺮﺿﺤﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫‪-‬ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﻴﺎ ت ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪50٪.‬‬

‫ﺒﻜﺮ واﻟﻌﻼج اﻟ ﺴﺮﻳﻊ‪.‬‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ‪30٪‬‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺗﻨﺨﻔﺾ اﻟﻮﻓﻴﺎ ت‬
‫‪-‬‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪- 3/4 .‬ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺟﻴﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪- :‬ﻳﻤﻮ ت ‪1‬ﻣﻦ ﻛﻞ ‪5‬ﻓ ﻲ اﻟﺸﻬﺮ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ ﺴﻜ‬

‫ﺘﻤﺪاً‪- 1 .‬ﻣﻦ ﻛﻞ ‪4‬ﻟﻦﻳﻌﻮد إﱃ اﻟﻌﻤﻞ أ‬

‫ﺑﺪًا‪- 1/4 .‬‬ ‫ﺒﺢ ﻣﻌ‬
‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت داﺋﻤ ﺔ‪- 1 .‬ﻣﻦ ﻛﻞ ‪3‬ﻳﺼ‬

‫ﺘﺌﺎ ب‪.‬‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻻﻛ‬
‫ﻣﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﻜ‬

‫ﻋﺎﻣﺎ ﻓ ﻲ ﻧﺸﺎط ﻛﺎﻣﻞ أن‬

‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ ﻓﻘﻂ ﺣﻴ ﺚﻳﺮى ﻛﻞ ﻋﺎم ‪10.000‬إﱃ ‪15.000‬ﺷﺨﺺﺗﻘﻞ أﻋﻤﺎر ﻫﻢ ﻋﻦ ‪ً 45‬‬
‫ﻻﻳﻀﺮ ب ‪AVC‬ﻛ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪AVC.‬‬‫ﺳﺎ ﻋﲆ ﻋﻘ ﺐ‬
‫ﺗﻬﻢﺗﻨﻘﻠ ﺐ رأ ً‬
‫ﺣﻴﺎ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫‪4.‬أﻧﻮاع اﻟ ﺴﻜ‬

‫ﺗﻔﺎع‬
‫ﺗﺼﻠ ﺐ ﺟﺪار اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ(‪ .‬إن ﻣﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﻜﺮي وار‬
‫ﺒ ﺐﺗﺼﻠ ﺐ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ )‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻫ ﻲ إﻗﻔﺎرﻳ ﺔ‪:‬ﺗﺤﺪ ث‬
‫‪- 80٪‬ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺘﻰ اﻻﻧ ﺴﺪاد‪.‬‬
‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻫﻢ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤﻌﺮﺿﻮن ﻟﻠﺨﻄﺮﻷن ﻫﺬه اﻷﻣﺮاضﺗﺆدي إﱃ زﻳﺎدةﺳﻤﺎﻛ ﺔ ﺟﺪار اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﺣ‬

‫ﺘﻌﺎﻓ ﻲ ﻣﻤﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ وإﻋﺎدة‬

‫ﺑﺎﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪ .‬اﻟ‬‫ﺑﻨﻘﺺ اﻹﻣﺪاد‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒ ﻲ ﻣﺮ‬
‫ﺘﺸﺎء اﻟﺪﻣﺎغ ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﻣﻮ ت ﻋﺼ‬
‫ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﺎﻻ ت اﺣ‬
‫ﺘﺄ ﻫﻴﻞ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ( ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟ ﺴﻜ‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ ‪-‬اﻟ‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬
‫ﺒ ﻲ )اﻟﻤﺎﺳﺢ اﻟﻀﻮﺋ ﻲ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫ﺑﺈﻋﺎدة ﺿﺦ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺦ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أن‬‫ﺑﻌﺪ ﻇﻬﻮر اﻷﻋﺮاض ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬‫ﺛﻼ ثﺳﺎﻋﺎ ت‬‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ أول‬
‫اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻹﻗﻔﺎرﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻧﺤﻼل اﻟﻔ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻷﺳ‬‫ﺒﺪأ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﻌﻤﺎل ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻮﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ أ ﻫﻠﻴ ﺔ ﺻﺎرﻣ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳ‬
‫ﻳﺴ‬

‫‪972‬‬ ‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴﻜ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﺼﺎدف اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟ ﺴﺤﺎﺋ ﻲ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ اﻷورام اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺑﻌﺪﺗﻤﺰق اﻟﺸﺮﻳﺎن‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻧﺰﻓﻴ ﺔ‪:‬ﺗﺤﺪ ث‬
‫‪- 15٪‬ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺑﻌﺪﺗﺼﻮﻳﺮ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪،‬ﻳﺸﺎر إﱃ ﺟﺮاﺣ ﺔ اﻟﻤﺦ واﻷﻋﺼﺎ ب‬‫ﺒ ﺐﺗﻤﺰقﺗﻤﺪد اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺴ‬‫داﺧﻞ اﻟﻤﺦ‬
‫اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺘﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‬
‫ﺑ‬ ‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺸﺮﻳﺎﻧ ﻲ ‪(HTA) ،‬وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺼﺎ ب اﻟﻤﺮء أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻫﻮ ار‬
‫ﻋﺎﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻷﻛ‬
‫اﻟﺨﻠﻘﻴ ﺔ أو أورام اﻟﻤﺦ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي‬‫ﺘﻮي ﻋﺎدة ﻋﲆ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﻨﺨﺎﻋ ﻲ(‬

‫ﺗﺠﻮﻳﻒ اﻟﺪﻣﺎغ اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﺒﻄﻴﻦ اﻟﺪﻣﺎﻏ ﻲ )‬
‫ﺜﺮ أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻏﺰو اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻷﻛ‬
‫ﺋ ﻲﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻄﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻴﻀﺎن اﻟ‬‫إﱃ ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ‬

‫ﻟﻤ ﺴﺢ‪.‬‬

‫ﺗﺆدي‬
‫ﺒﻴﺮ و‬
‫ﺒ ﺔ ﻋﻦ ﺟﺪار اﻟﻮﻋﺎء اﻟﺪﻣﻮي اﻟﻜ‬
‫ﺘﺼﻠ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ اﻧ ﺴﺪاد دﻣﺎﻏ ﻲ‪:‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﻔﺼﻞ اﻟﻠﻮﻳﺤ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻋ‬
‫‪- 5٪‬ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜ‬
‫إﱃ اﻧ ﺴﺪاد ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ اﻧ ﺴﺪاد أﺣﺪ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪.‬‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﺷﺬوذ ﻗﺼﻴﺮ اﻟﻤﺪى ﻟﻠﺮي اﻟﺪﻣﺎﻏ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﺮة ‪ (TIA):‬ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺤﻮاد ثﻳ‬
‫ﺑ ﺔ اﻹﻗﻔﺎرﻳ ﺔ اﻟﻌﺎ‬
‫‪-‬ﺣﺎﻟ ﺔ ﺧﺎﺻ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮ‬

‫ﺒﻴﻌ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺒ ﻲﻃ‬
‫ﺒﺪو اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﺮا ت ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻫﺬه اﻟﻔ‬‫ﺒﻀﻊﺳﺎﻋﺎ ت‪.‬‬
‫ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻌﺎﻧ ﻲ اﻟﻤﺮء ﻣﻦ ﻓﻘﺪان ﻣﺆﻗ ﺖ ﻟﻠﻮﻋ ﻲ ﻟ‬

‫ﺑﻴﻞ‪.‬‬
‫ﺘﺮاﺟﻊ اﻷﻋﺮاض ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ‪ .‬اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪﻳﻪ ﻋﻘﺎ‬
‫ﺗ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻹﻗﻔﺎرﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎ ب اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻵﻟﻴﺎ ت وﻧﻔ ﺲ أﺳ‬

‫ﺘ ﺔ دﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪5‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬

‫ﺑ ﺴﻜ‬‫ﺑﻮن‬
‫ﺘﺸﺎء دﻣﺎﻏ ﻲ ‪،‬ﻷن ‪22 ٪‬ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﺧﻀﻌﻮا ﻟـ ‪AIT‬ﺳﻴﺼﺎ‬
‫‪ AIT‬ﻫﻮ ﻧﺬﻳﺮ اﺣ‬

‫‪5.‬دور ‪IDE‬‬

‫ﺑﻴ ﺖ‬
‫‪5.1‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺳﻴﺎرة‬‫ﺑﻮﺻﻮل اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻘ ﺴﻢ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﺮﻛﺰ ‪15‬‬
‫ﺒﻞ ﻃ‬
‫ﺒﺎل )‪(IOA‬ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺑﻼغ ﻣﻤﺮﺿ ﺔﺗﻨﻈﻴﻢ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻢ إ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻨﻘﻠ ﺔ ‪(SMUR).‬‬
‫ﺑﺨﺪﻣ ﺔ اﻟﻄﻮارئ واﻹﻧﻌﺎ ش اﻟﻤ‬‫إﺳﻌﺎف أو ﺷﺨﺺ ﻣﺼﺤﻮ ب‬

‫ﺗﻘﻴﻴﻢﺳﺮﻳﺮي‬
‫ﺑﻌﺪ إﺟﺮاءﺗﻘﻴﻴﻢﺳﺮﻳﻊ ﻟﻠﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ‪(HR ، BP ، SpO2 ،‬درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة( و‬‫ﺑ ﺴﻴﺎرة إﺳﻌﺎف ‪،‬‬‫إذا وﺻﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺒﺤ ﺚ ﻋﻦ ﺷﻠﻞ ﻧﺼﻔ ﻲ ‪ ،‬اﻧﺤﺮاف اﻟﻔﻢ ‪ ،‬إﻟﺦ( ‪،‬ﺗﺤﺪد ‪IOA‬اﻷوﻟﻮﻳ ﺔ ‪(1‬أو ‪2).‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻮﻋ ﻲ ‪ ،‬اﻟ‬
‫)اﺿﻄﺮا‬

‫ﺘﺮو( ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ أي ﻧﻘﺺ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻮﻋ ﻲ ‪ ،‬إﺟﺮاءﺳﻜﺮ اﻟﺪم اﻟﺸﻌﺮي )دﻳﻜ ﺴ‬
‫ﺒﺎه ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺘ‬‫اﻻﻧ‬
‫ﺒﺎل اﻟﻄﻮارئ اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ‪(SAUV).‬‬
‫ﺘﻘ‬‫اﻟﺪم‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻮﻗ ﺖ ‪،‬ﻳﻔﻀﻞﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ ﻏﺮﻓ ﺔ اﺳ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻨﻬﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻐﺮﻓ ﺔ ﻗﺪﺗﻢﺗﺠﻬﻴﺰ ﻫﺎ واﻟ‬
‫ﺳ‬

‫ﺒ ﻲ ‪ ،‬ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺎﺷﺮة إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻬﻪ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر إﱃ ‪SAUV‬أو ﻣ‬
‫ﺒﻞ ‪SMUR ،‬ﻳ‬
‫إذاﺗﻢ ﻋﻼج اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﻄﺎع رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫‪973‬‬
 ‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺘﻘﺪم وﺧﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺘﺎرﻳﺦ واﻟﻌﻼﺟﺎ ت ﻗﻴﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺮ ‪IOA‬ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣﻦ اﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ أو اﻟﻤﺤﻴﻄﻴﻦ )اﻟﻈﺮوف واﻟ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺘﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻛﻞ ﻫﺬه اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻓ ﻲ ﻣﻠﻒ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ أو ﻋﲆ ورﻗ ﺔ ‪IOA.‬‬
‫وﻗ ﺖ ﻇﻬﻮر اﻷﻋﺮاض(‪.‬ﻳ‬

‫ﺘﻤﺎع إﱃ ‪ ،‬وﻃﻤﺄﻧ ﺔ أﺳﺮة اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫ﻳﻠﻌ ﺐ ‪IOA‬أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ دور إﻋﻼم ‪ ،‬واﻻﺳ‬

‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺤﻴﻮي‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ أ‬
‫ﺜﻞ أوﱃ إﺟﺮاءا ت اﻟﻄﻮارئ ﻓ ﻲﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ ﻏﺮﻓ ﺔ اﻟﻌﻼج ‪،‬ﺗ‬
‫‪5.2‬‬

‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ‪:‬‬
‫‪-‬اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻌﺼ‬

‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ :‬ﻫﻞ ﻫﻮ واع ‪ ،‬ﻓﺎﻗﺪ ﻟﻠﻮﻋ ﻲ؟ رد اﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬رد اﻟﻔﻌﻞ؟ﻳ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻀﺮوريﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﺨﺼﺺ )درﺟ ﺔ ﻏﻼﺳﻜﻮ ‪ ،‬وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ(‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻘﻴﺎس ﻣ‬
‫ﺑﺎﺳ‬

‫ﺘﻮى اﻟﻴﻘﻈ ﺔ )ﻣﻘﻴﺎس ‪NIHSS).‬‬

‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺎ ت‪.‬‬
‫اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ وﺟﻮد اﻟﻨﻮ‬

‫ﻫﻞﻳﻌﺎﻧ ﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ ﻧﺼﻔ ﻲ وﻣﺎ ﻫﻮﺗﻮزﻳﻌﻪ )ﻳﺪ ‪ ،‬ذراع ‪ ،‬ﻃﺮفﺳﻔﻠ ﻲ(؟ ﻫﻞﻳﻘﺪم ﻋﻼﻣ ﺔ ﺻﺎرﺧ ﺔ )ﻣﺮﻳﺾ "ﻳﺪﺧﻦ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎ ت ﻣﺼﺎﺣ‬
‫ﻏﻠﻴﻮن" ‪ ،‬ﺷﻔ ﺔﺳﻔﻠﻴ ﺔ "ﻣﻌﻠﻘ ﺔ" ‪ ،‬اﻧﺤﺮاف ﻓ ﻲ اﻟﺮأس ﻋﲆ ﺟﺎﻧ ﺐ اﻵﻓ ﺔ(؟ ﺿﻌﻒ ﻧﺼﻔ ﻲ؟ ﻫﻞﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻌﻀﻠ ﺔ‬
‫ﺒﻠﻊ ‪ ،‬اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺮؤﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻟﻜﻼم ‪ ،‬ﻋ ﺴﺮ اﻟﻜﻼم ‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴ ﺔ ‪ ،‬اﺿﻄﺮا‬
‫)اﺿﻄﺮا‬
‫اﻟﻌﺎﺻﺮة( ؟‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋ ﻲ‪:‬‬

‫‪-‬وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﻊ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺗﺸ‬‫ﺘﻨﻔ ﺲ )‪(RR‬و‬
‫ﺳﺠﻞ اﻹﻳﻘﺎع وﻣﻌﺪل اﻟ‬

‫ﺑﺤ ﺚ ﻋﻦ اﻟﺰرﻗ ﺔ‪.‬‬

‫ﻗﻴﻢ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ وا‬

‫ﺘﻌﺮق ‪...‬‬
‫ﻛﺸﻒ ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﻨﻀﺎل واﻟ‬

‫‪-‬وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪:‬‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ‪(HR).‬‬

‫ﺳﺠﻞ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم )‪(BP‬واﻹﻳﻘﺎع وﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬

‫ﺒﻘﻊ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺤ ﺚ ﻋﻦ وﺟﻮد اﻟ‬
‫ا‬

‫ﺒﻴ ﺖ‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫‪5.3‬‬

‫ﺘﻢ وﺿﻊ اﻟﻤﻌﺪا ت‬

‫ﺒﻴ ﺐ و ‪IDE‬و ‪AS.‬ﻳ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻣﻦ اﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ اﻟﻀﺮورﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﻃ‬
‫ﺒﻴ ﺖ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ ‪SAUV.‬ﻳ‬
‫ﺜ‬‫ﺗﻢﺗ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻄﻮارئ ‪ ،‬وﺷﻔﻂ اﻟﺠﺪار ‪ ،‬و ‪BAVU ،‬‬
‫ﺘﺨﺪام‪ :‬ﻋﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺮ ب ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﺟﺎ ﻫﺰة ﻟﻼﺳ‬‫ﺘﻤﻞ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻹﻧﻌﺎ ش اﻟﻤﺤ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫إﻟﺦ‪.‬‬

‫ﺑﺮﻣﺠ ﺔ ﻗﻴﺎس‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﻨﻈﺎر اﻟﻘﻠ ﺐ‪.‬ﺗﻤ ﺖ‬‫ﺒﺔ‬

‫ﺘﻢ وﺿﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾﺗﺤ ﺖ اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺑﺪء ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري إﺟﺮاءﺗﻌﺮي ﻛﺎﻣﻞ‪.‬ﻳ‬‫ﺑﺎدئ ذي‬
‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬه‬ ‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺘﻄﻮر اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬ﻳ‬ ‫ﺒﺎﻋﺪ ﻫﺎ‬
‫ﺛﻢﺗ‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺮا ت ﻣﻨ‬
‫‪FC ، PA ، SpO2 ، FR ،‬ﻋﲆ ﻓ‬

‫‪974‬‬ ‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴﻜ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺘﻢﺗﺪوﻳﻦ ﻛﻞ ﻫﺬه اﻟﻘﺮاءا ت ﻓ ﻲ ﻣﻠﻒ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ ﻏﻼﺳﻜﻮ ودرﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ وﺳﻜﺮ اﻟﺪم اﻟﺸﻌﺮي‪.‬ﻳ‬
‫اﻟ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن‬
‫ﺘ ﻲ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎء اﻟ‬
‫ﺒﻠﻊ واﻷﻋ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺿﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ وﺿﻊ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ أي ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت‪ :‬ارﻓﻊ اﻟﺮأس ﻟﻠﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎﻟﺸﻠﻞ‬‫ﺛﻴﻦ درﺟ ﺔ‪ .‬ارﻓﻊ اﻟﻄﺮف اﻟﻌﻠﻮي اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﺜﻼ‬‫ﺜﺎل ﻣﺎﺋ ﻼ ً‬
‫ﺑ‬ ‫ﺘﻤ‬‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻟ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺜ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ‬‫ﺋﻮي‪.‬ﻳﻮﺻﻰ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺮ‬
‫ﺑﺎﻻﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﺎ ﻟﻺﺻﺎ‬
‫ﺒً‬
‫ﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام وﺳﺎدة‪.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫اﻟﻨﺼﻔ ﻲ‬

‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﺤﻮاﺟﺰ ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ وﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ راﺣ ﺔ‪ .‬ﻓﻜﺮ ﻓ ﻲﺳﻼﻣ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺮك اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﻣﻌﺪة ﻓﺎرﻏ ﺔ‬
‫ﺒ ﻲ ‪،‬ﻳ‬
‫ُ‬ ‫ﺘﻈﺎر اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄ‬
‫ﻓ ﻲ اﻧ‬
‫ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‬
‫‪5.4.‬اﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺒﻞ ‪IDE.‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ إﺟﺮاءا ت اﻟﻮﺻﻔﺎ ت اﻟﻄ‬
‫ﺒ ﻲ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ أ‬

‫ﺒﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ ‪TCA ،‬‬

‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟ‬
‫ﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺘﺼﻮﻳﺮ( و‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﻓ ﻲ اﻟ‬‫وﺿﻊ ﺧﻂ ورﻳﺪي ﻣﺤﻴﻄ ﻲ ذو ﻋﻴﺎر ﺟﻴﺪ ﻣﻊ ﻣﺼﻞ ﻓ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ )ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬
‫ﺒﺪ(‪.‬‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻜ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪CRP ، ،‬‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻧ ﺴ‬
‫‪(NFS ، TP ،‬ﻣﺨﻄﻂ أﻳﻮن اﻟﺪم ‪ ،‬اﻟﻴﻮرﻳﺎ ‪ ،‬اﻟﻜﺮﻳﺎ‬

‫رﺻﺎﺻﺎ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ )‪(ECG‬ﻣﻦ ‪17‬‬
‫إﺟﺮاء ﻣﺨﻄﻂ ﻛﻬﺮ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاءﺗﺤﻠﻴﻞ ﻏﺎزا ت اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‬

‫ﺒﻊ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆﺗﺸ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻧﻈﺎرا ت واﻗﻴ ﺔ أو ﻗﻨﺎع اﻋ‬‫إﻋﻄﺎء اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‬
‫ﺒﺎه ﻓ ﻲ ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺷ‬

‫ﺑﺈزاﻟ ﺔ أدوا ت ﻃ ﺐ اﻷﺳﻨﺎن وأ ً‬

‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺑﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﻢ‬‫ﺑﺎ ت اﻟﻴﻘﻈ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﺿﻤﺎن ﺣﺮﻳ ﺔ اﻟﺸﻌ ﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﻠﻘﻴﺎم‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﻣﻮرﻓﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ وﺿﻊ ﻗﻨﻴ ﺔ ‪Guédel‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺸﻔﻂ اﻟﺮﻏﺎﻣ ﻲ‪ .‬إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫أي ﺟ ﺴﻢ ﻏﺮﻳ ﺐ أو إﻓﺮازا ت‬
‫ﺘﺮدد ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻘ ﻲء اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻟﻮﺿﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ وﺿﻊ‬
‫ﺘﻨﺸﺎق‪ .‬ﻻﺗ‬
‫ﺒﻮ ب أﻧﻔ ﻲ ﻣﻌﺪي ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻟﻘ ﻲء واﻻﺳ‬ ‫ﺘﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ وﺿﻊ أﻧ‬ ‫ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ ‪،‬ﺗﺨﻄﻴﻂ ﺻﺪى‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻹﺷﻌﺎﻋﻴ ﺔ )اﻟﻤﺎﺳﺢ اﻟﻀﻮﺋ ﻲ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺒ ﻲ‪.‬ﻳ‬
‫اﻷﻣﺎن اﻟﺠﺎﻧ‬
‫اﻟﻘﻠ ﺐ ‪ ،‬إﻟﺦ(‪.‬‬

‫ﺘﻨﻔﻴﺬ إﺟﺮاءا ت دوره اﻟﺨﺎص ﻣﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪:‬‬

‫ﺑ‬‫ﺘﻤﺮﻳﺾ ‪،‬‬
‫ﺘﻌﺎون ﻣﻊ ﻣ ﺴﺎﻋﺪ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﺮﻓ ﺔ اﻟﻄﻮارئ ‪،‬ﻳﻘﻮم ‪IDE ،‬‬
‫ﻃﻮال ﻓ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻓ ﻲ ﻣﻠﻒ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻢ ﻧ ﺴﺦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻊ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻄ‬‫ﺘﻘﺮﺣﺎ ت ‪... ،‬‬
‫ﺘﻤﺮﻳﻀﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺗﻨﻔﻴﺬ اﻟﻌﻼج‬
‫‪5.5‬‬

‫ﺒﻬﺎ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ :‬اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﺪدة ‪ ،‬واﻟﻤ ﺴﻜﻨﺎ ت ‪ ،‬واﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺘ ﻲﻳﻄﻠ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﺪﻳﺮ ‪IDE‬اﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﺻﻔ ﺔ اﻟﻄ‬
‫إﻟﺦ‪.‬‬

‫ﺘﻪ‪.‬‬
‫ﺒ‬ ‫‪IDE‬ﻣ ﺴﺆول أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻦ ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﻄﺎع رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫‪975‬‬
 ‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺘﺎﺣ ﺔ‪EN (0/10). :‬‬

‫ﺘﻠﻒ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻪ اﻟﻤﺆﻟﻢ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬
‫‪5.6‬إدارة اﻷﻟﻢ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﻨ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫‪EVA (0/100) ، EVS (0/4) ،‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻘﻴﺎس ‪Doloplus 2‬أو ‪ECPA.‬‬

‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ ‪ ،‬ﻓﺈنﺗﻘﻴﻴﻢ اﻷﻟﻢ ﺿﺮوري‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻰ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺣ‬

‫ﺘﺮة اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻠﻒ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻃﻮال ﻓ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻤﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻢﺗﺪوﻳﻦ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺔ‬
‫‪5.7‬اﻟﻤﺮاﻗ‬

‫ﺘﻐﻴﻴﺮا ت ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﻤﺮض وﻟﻜﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﺑﻼغ اﻟﻄ‬
‫ﺑﺈ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳﻘﻮم‬
‫ﺘﻄﻮرا ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳﺮاﻗ ﺐ ‪IDE‬اﻟﻤﺮﻳﺾ وﻳﻼﺣﻆ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺘﺤ ﺴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ‪:‬‬
‫ﻳﺠ ﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﻣﺮاﻗ‬

‫‪-‬ﺣﺮﻳ ﺔ اﻟﺸﻌ ﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ ؛‬

‫ﺗﻔﺎع‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ ار‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم واﻹ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ ؛ ‪-‬ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﺮا ت ﻣﻨ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺠﻞ ﻋﲆ ﻓ‬
‫ﺑ ﺖ اﻟ‬
‫ﺜﻮا‬
‫ﺒﻴ ﺔ واﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ؛ ‪-‬اﻟ‬
‫‪-‬اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻌﺼ‬

‫ﺒﻴ ﺐ ﻋﻦ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة وأي‬

‫ﺑﻼغ اﻟﻄ‬
‫ﺒ ﻲ ؛ ‪-‬إ‬
‫ﺗﻮﻛﻮل اﻟﻄ‬ ‫ﺘﻢ ﻋﻼﺟﻪ وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ﻓﻮق ‪10‬ﻣﻠ ﻲ ﻣﻮل‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳ‬

‫ﺗﻔﺎع ﺣﺮارة أﻋﲆ ﻣﻦ ‪37.5‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ؛‬

‫ار‬

‫ﺒﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫ﺑﺎﻧﺤﻼل اﻟﻔﻴ‬‫ﺑﺪأ اﻟﻌﻼج‬‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻮﺻﻰ ‪ ،‬إذا‬
‫‪ -‬ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ :‬ﺧﻼل اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺤﺎدة ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺬيﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ‪220/120‬و ‪ /‬أو‬
‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ار‬
‫ﺘﺨﺪام اﻧﺤﻼل اﻟﻔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ُﺸﺎر إﱃ اﻟﻌﻼج‬
‫)‪(BP‬دون ‪185/110.‬ﻻﻳ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺜﺎﻧ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﻮل‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﻈﻬﺮ ﻛﺮة اﻟﻤ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻇﻬﻮر ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت ﺧﻄﻴﺮة ؛ ‪-‬ﻛﻤﻴ ﺔ إدرار اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺮ ب ﻣﻦ‬‫ﺘﻮﻓﻴﺮ اﻟﺸﻔﻂ‬
‫ﺑ‬‫ﺋﻤﺎ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ )ﻗﻢ دا ً‬
‫ﺋﻮي اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺮ‬
‫ﺒﻠﻊ ﻣﻦ أﺟﻞ ﻣﻨﻊ اﻻﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ ﺔ ؛ ‪-‬اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑ‬‫ﺛﺎ‬‫ﺘﻢ وﺿﻊ ﻗ ﺴﻄﺮة‬
‫ﺳﻴ‬

‫ﺘﻪ‪.‬‬
‫ﺒﺌ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ إن أﻣﻜﻦ ﺣ ﺴ ﺐ ﺣﺎﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﺎء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻌ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ( ؛ ‪-‬ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻻﺳ‬

‫ﺒ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻠﻒ رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺘﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﻳ‬

‫ﺗﺮ ﻣﻬﻢ ﺟﺪًا ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻃﻤﺄﻧ ﺔ‬

‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻤﺎع اﻟﻴﻘﻆ ‪،‬ﻷن ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻀﺮوريﺗﻮﻓﻴﺮ ﻋﻼﻗ ﺔ ﻣ ﺴﺎﻋﺪة ‪ ،‬واﻻﺳ‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻓﻬﻤﻪ ﻟﻤﺎﻳﺤﺪ ث ﻟﻪ!‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻧﻔ ﺴﻪ ‪ ،‬ﻓ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻄﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﺣ ﺴ ﺐ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺠﺰه‪ .‬إذا ﻟﻢﻳ ﺴ‬‫اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻣﻔﻬﻮﻣﺎ ً أن‬

‫ﺒﻠﻪ ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻘﺼﻴﺮ واﻟﻄﻮﻳﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﺸﻒ ﻋﺠﺰا ً وإﻋﺎﻗ ﺔ وأﻧﻪ ﻗﻠﻖ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾﻳﻜ‬

‫‪976‬‬ ‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴﻜ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫‪5.8‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ‬ ‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ‬‫ﺒﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺘﻘ‬‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺒﻠﻐﻬﻢ‬
‫ﺘﺤﺎﻧﺎ ت اﻟﺠﺎرﻳ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗ‬
‫ﺘﻘﺪم اﻟﻤﺤﺮز ﻓ ﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ واﻻﻣ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺸﺮح ‪IDE‬ﻟﻠﻌﺎﺋﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ أو إﱃ ﻣﺆﺳ ﺴ ﺔ أﺧﺮى‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ ﻫﻴﻜﻞ رﻋﺎﻳ ﺔ آﺧﺮ‬
‫إﱃ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻄ‬

‫ﺘﺸﻔﻰ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪6.‬اﻟﻘﻨﻮا ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﺣ ﺴ ﺐ إﻣﻜﺎﻧﻴﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻣﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﻫﻨﺎك ﻗﻨﻮا ت ﻣﺨ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ( وأﺧﻴﺮا ً ﻋﲆ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد‬

‫ﺘﻤﺪ ﻫﺬه اﻟﻘﻄﺎﻋﺎ ت ﻋﲆ اﻟﻤﻨﺼ ﺔ اﻟﻔﻨﻴ ﺔ واﻟﻜﻔﺎءة ﻹﺟﺮاء اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ )اﻧﺤﻼل اﻟﻔﻴ‬
‫ﺗﻌ‬
‫ﺑﻪ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﺮض‪.‬‬‫ﺘﺤﺪة اﻟﻤﻮﺻﻰ‬
‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﺨﺼﺺ ﻣ‬
‫ﻫﻴﻜﻞ ﻣ‬

‫ﺘﺤﺪة ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن ﻗﺮﻳ ﺐ‬

‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬‫‪6.1‬إذا ﻛﺎن‬

‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻮﻳﻠﻪ إﱃ‬
‫ﺘﻔﺎدة ﻣﻦ ﻋﻼج ﻣﻌﻴﻦ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻜﻴﻴﻒ‪ .‬إذا اﺣ‬
‫ﺘﻨﻔﻴﺬ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺳﻴﻘﻮم ﻗ ﺴﻢ اﻟﻄﻮارئ‬
‫ﺑﻌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﻨﻈﻴﻢ رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻌ ﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت و‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺒ ﺔ وﻣ‬
‫ﺘﺤﺪة ﻟﻤﻮاﺻﻠ ﺔ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﻌﻤﻘ ﺔ وﺿﻤﺎن اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫اﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬

‫ﺘﺤﺪة وﻓ ًﻘﺎ ﻹﺟﺮاء ﻣﺤﺪد ﻟ‬

‫ﺘﻮﺟﻴﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ‬ ‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬‫ﺒﺎء‬
‫ﺒﺎء اﻟﻄﻮارئ وأﻃ‬
‫ﺑﻴﻦ أﻃ‬‫ﺘﺸﺎرة‬
‫ﺘﻢ اﻟﺸﺮوع ﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ﺳﻴ‬
‫ﻫﺬه اﻟﻮﺣﺪة ﻓ ﻲ أﺳﺮع وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن ﻗﺮﻳ ﺐ‬

‫‪6.2‬إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﺧﺪﻣ ﺔ ﻣ‬

‫ﺜﺮ اﻟﺪم وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﺻﺎرﻣ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬

‫ﺘﻢ‬ ‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻷوﱃ وﻳﺤﺪد ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺆ ﻫ ﻼ ً ﻟ‬‫ﻳﻘﻮم ﻗ ﺴﻢ اﻟﻄﻮارئ‬
‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬‫ﺒﻴ ﺐ أﻋﺼﺎ ب ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻠ ﺐ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻌﺪ إﱃ ﻃ‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ( ﻋﻦ‬
‫ﺒﻴ ﺔ )اﻟﻤ ﺴﺢ اﻟﻀﻮﺋ ﻲ ‪ ،‬إﻋﺎدة اﻟ‬
‫إرﺳﺎل اﻟﺼﻮر اﻟﻄ‬
‫ﺘﻴﻌﺎ ب اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺘﺤﺪة اﻟﺬيﻳﻤﻜﻨﻪ اﺳ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺤﻮﻳﻞ ﻓ ﻲ أﺳﺮع وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ‪.‬‬

‫ﺘﻨﻈﻴﻢ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺮﻛﺰ ‪15‬ﻟ‬‫ﺗﺼﺎل‬
‫ﺘﻢ اﻻ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺒﻴ ﺔ( اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﻨﻘﻞ‪.‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ أو ﻏﻴﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺘﻈﺎر اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ )اﻟﻄ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻧ‬
‫ﺒﻞ ﻓﺮﻳﻖ اﻟﻄﻮارئ أ‬
‫ﻣﺸﺮوﻃﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ً‬ ‫ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺒﻠﻎ ﻋﺪدﺳﻜﺎﻧﻬﺎ ‪35000‬‬

‫ﺘﺸﻔﻰ ‪Dracénie Draguignan ،‬و ﻫ ﻲ ﻣﻘﺎﻃﻌ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪Var ،‬ﻳ‬
‫‪6.3‬ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﺮﻛﺰ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺔ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪200‬ﻣﺮﻳﺾﺳﻜ‬
‫ﺒﺎل أﻛ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺑﻊ ﻟﻬﺎ ﻣ ﺴﺎﺣ ﺔ ‪110.000‬ﻧ ﺴﻤ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ اﻟ‬
‫ﻧ ﺴﻤ ﺔ ‪ ،‬وﻳﻐﻄ ﻲ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻞ وﺣﺪة اﻟﻄﻮارئ ﻟﺪﻳﻨﺎ ‪(269‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪2006) ، 70٪‬ﻣﻨﻬﻢ ﻣﻦ أﺻﻞ إﻗﻔﺎري ‪ ،‬وﺣﻮاﻟ ﻲ ‪50٪‬‬
‫دﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻛﻞ ﻋﺎم ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻳﻨﻈﻤﻬﻢ اﻟﻤﺮﻛﺰ ‪15.‬‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﻄﺎع رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫‪977‬‬
 ‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻹﻗﻔﺎرﻳ ﺔ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻧﺤﻼل اﻟﻔ‬‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﺼﺮح ﻟﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ‬
‫ﺜﻼ‬‫ﺑﻌﻴﺪ ﺟﺪًا ﻋﻦ اﻟﻤﺮاﻛﺰ اﻟ‬‫ﺑﻨﺎ‬‫ﺘﺸﻔﻰ اﻟﺨﺎص‬
‫ﻣﺮﻛﺰ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺣﻴ ﺚ أن أوﻗﺎ ت اﻟﻨﻘﻞ ﻫ ﻲ‪:‬‬

‫ﺘﺸﻔﻰ اﻟﺠﺎﻣﻌ ﻲ )‪(CHU‬ﻓ ﻲ ﻧﻴ ﺲ‪.‬‬

‫ﺘﺪرﻳ ﺐ اﻟﻘﻮا ت اﻟﻤ ﺴﻠﺤ ﺔ ﻓ ﻲ ﻃﻮﻟﻮن‪- 115 .‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻟﻤﺮﻛﺰ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﻔﻰﺳﺎﻧ ﺖ آن ﻟ‬
‫‪- 100‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺸﻔﻰ ﺟﺎﻣﻌ ﺔ ﻣﺮﺳﻴﻠﻴﺎ‪.‬‬

‫‪- 125‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻨﺎ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ ﺧﺪﻣ‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟﻤﺆ ﻫﻠﻴﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻧﺤﻼل اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﻟﻌﺪد ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺿﺤﺎﻳﺎ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﻧ‬
‫ﺘﻔﺎدة ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫اﻻﺳ‬

‫ﺘﺤﻠﻞ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟﻤﺆ ﻫﻠ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻟﻺدارا ت إﺟﺮا ًء ﻹدارة اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ )ﻳﻨﺎﻳﺮ( ‪2004 ،‬وﺿﻌ ﺖ وﺣﺪة )‪SAMU (SAMU 83‬اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻛﺎﻧﻮن اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ‪:‬‬
‫اﻟﻔﻴ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ ؛ ‪-‬اﻟﻤﺆﺷﺮ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻋﲆ أﺳﺎس‬

‫ﺘﺨﺪام اﻧﺤﻼل اﻟﻔ‬
‫ﺜﺎل ﻟﻤﻮاﻧﻊ اﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ‪- :‬اﻻﻣ‬‫ﺒﺮﻳﻦ‬
‫ﺘﺤﻠﻞ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﻤﺤﻮر اﻟﻠﻮاﺋﺢ ﺣﻮل اﻷ ﻫﻠﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﺼﺎر‪" :‬ﺷﻠﻞ ﻧﺼﻔ ﻲ ﻣﺤﻔﻮظ وﻋﻴﻪ ‪."...‬‬

‫ﺑﺎﺧ‬
‫اﻷﻋﺮاض )درﺟ ﺔ = ؛ )‪NIHSS‬‬

‫ﺘﻴﻦ‪:‬‬
‫ﺒﻴ ﺐ ‪SMUR‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ‬
‫ﺘﻢ إرﺳﺎل ﻃ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪45‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ أﻛ‬‫‪-‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤﻮﻗﻒ ﻣﺸﻜﻮ ًﻛﺎ ﻓﻴﻪ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ درﺟ ﺔ ‪ -‬؛ ‪NIHSS‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻮﺟﻮدًا ﻋﲆ‬

‫ﺜﺮ( وإﻧﺸﺎء ﺧﻂ ورﻳﺪي ﻣﻦ اﻟﻌﻴﺎر اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ‪( 18‬ﺟﻢ(‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪NFS ، ،‬اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻨﻘﻞ )ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ أ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻮﻟﻮن ﻣﻦ أﺟﻞ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‪.‬‬
‫ﺑﺤﻘﻦ اﻟ‬‫ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬

‫ﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌ ﻲ اﻟﻤﺤﻮﺳ ﺐ ‪ -‬؛ )‪(CT‬إذا ﻛﺎن‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻪ إﱃ وﺣﺪة اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻢ إﺣﺎﻟ‬
‫ﺘﻤﺎﻻن‪- :‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻣﺆ ﻫﻞ ‪،‬ﻳ‬
‫اﺣ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ ‪ ،‬وإﻋﻄﺎء اﻷوﻟﻮﻳ ﺔ ﻟﻠ ﺴﺮﻋ ﺔ‪ :‬ﻣﺮﻛﺰ‬

‫ﺘﻤﻞ ﻹﺟﺮاء اﻧﺤﻼل اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻣﻮاﻓﻘ ﺔ اﻟﻬﻴﻜﻞ اﻟﻤﺤ‬ ‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺆ ﻫ ﻼ ً ‪ ،‬اﺧ‬
‫ﺘﺮﺗﻮﺟﻴﻬً ﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺒ ﻲ إﻻ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻣﺤﺪدة‪.‬‬
‫‪15 ،‬ﺳﻴﺎرة إﺳﻌﺎف ‪ ،‬ﻏﻴﺮ ﻃ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﻦ ‪2004‬إﱃ ‪2006:‬‬

‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻨ‬

‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬ ‫ﺗﻤ ﺖ إﺣﺎﻟ ﺔ ‪448‬ﻣﺮ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃ‬ ‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ أو ‪ -‬؛ ‪AIT‬‬
‫ﺘﻮى اﻷﻗ ﺴﺎم‪- 3906 :‬ﻟﻮاﺋﺢ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪SMUR).‬‬ ‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ‪281‬ﻣﺮ ً‬

‫ﻳﻀﺎﺗﻢ ﻋﻼﺟﻬﻢ‬ ‫ﺘﺤﺪة )‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﻟﻘﻄﺎع ‪Dracénie:‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪ - 3‬؛ )‪SMUR‬‬‫ﺗﻢ ﻋﻼﺟﻬﻢ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ‪7‬‬
‫ﺘﺤﺪة )‬
‫ﺘﻄﻮﻋ ﻲ اﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣ‬ ‫ﺗﻤ ﺖ إﺣﺎﻟ ﺔ ‪29‬ﻣﺮ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃ‬ ‫‪-‬‬

‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ ‪36‬ﺷﻬ ﺮًا ‪...‬‬

‫ﺑﺎﻟﻔ‬‫ﺘﺤﻠﻠ ﺔ‬
‫ﺘﺎ ت دﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺳﻜ‬

‫ﺘﺤﻮﻳﻞ!‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻟﻌﺪم اﻷ ﻫﻠﻴ ﺔ‪ :‬وﻗ ﺖ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺮ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫‪978‬‬ ‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴﻜ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺘﺮاح؟‬
‫ﻣﺎ اﻟﺤﻞ ﻻﻗ‬

‫ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ "اﻟﻮﻇﻴﻔ ﻲ" ﻋﲆ ﻣﺪار‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬

‫ﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌ ﻲ اﻟﻤﺤﻮﺳ ﺐ واﻟ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ‪Dracénie: -‬اﻟ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﺎء‬
‫ﺒﻴ ﺐ أﻋﺼﺎ ب ‪ ،‬ﻟﺼﺎﻟﺢ ﻫﺬا اﻟﻨﻬﺞ ؛ ‪-‬ﻳﻘﻮم أﻃ‬
‫ﺑﻌﺪ )ﻣﻊ ﺟﺮاﺣ ﻲ اﻷﻋﺼﺎ ب ﻣﻦ ﻧﻴ ﺲ وﻃﻮﻟﻮن( ؛ ‪-‬ﻃ‬‫ﺒﻴ ﺐ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻄ‬‫‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ‪- .‬اﻟ‬

‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻟﻠﻘﻠ ﺐ )‪(± TEE‬واﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬‫اﻟﻘﻠ ﺐ‬

‫ﺒﻞ دﺧﻮل‬
‫ﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪،‬ﺳﻮاء ﻗ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ ﻻﺣ‬
‫ﺒﺎء اﻟﻄﻮارئ اﻟﺬﻳﻦﻳﻤﺎرﺳﻮنﺗﺤﻠﻞ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺑﻠﺮ ﻣﻦ أوﻋﻴ ﺔ اﻟﻌﻨﻖ ‪ ،‬ﻟﻴﻼ وﻧﻬﺎرا ؛ ‪-‬أﻃ‬
‫دو‬

‫ﺛﻨﺎن ﻣﻨﻬﻢ ﻣ ﺴﺠﻼن ﻓ ﻲ اﻟﻠﻮﻟ ﺐ‬

‫ﺘﺸﻔﻰ أو ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ )ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎة اﻟﻤﺆﺷﺮا ت ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ ﻣﻮاﻧﻊ ﻫﺬا اﻟﻌﻼج( ‪ ،‬ا‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻤﺮة ؛‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ؛ ‪-‬وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ووﺣﺪة اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫اﻟﻄﺎرئ ﻟﻸوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻌﺼ‬

‫ﺛﺎﻧﻮﻳ ﺔ وﻇﻴﻔﻴ ﺔ ‪H24 SMUR.‬‬

‫‪-‬‬

‫ﺑﺔ ‪" :‬‬

‫ﺻﻌﻮ‬

‫ﺒ ﺐ ﻋﺪم وﺟﻮدﺗﺪﺧﻞ ﻋﻼﺟ ﻲ ﻓﻮري ‪...‬‬

‫ﺑﺴ‬‫‪-‬اﻟﺪاﻓﻊ اﻟﺤﺎﻟ ﻲﻷﺧﺼﺎﺋﻴ ﻲ اﻷﺷﻌ ﺔ‬

‫ﺘﻌﺪدة‬
‫ﺒﻜ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺼﻮر إﻧﺸﺎء ﺷ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ‪CHU‬ﻓ ﻲ ﻧﻴ ﺲ ‪ ،‬ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﺸﺎور ﻣﻊ اﻟﻄ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺐ اﻷﻋﺼﺎ بﺗﺤ ﺖ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ وﻃ‬‫ُﻌﺪ( ‪،‬‬
‫ﺑ‬‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻋﻦ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ )اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻟﻠ ﺴﻜ‬‫ﺒﻴ ﺐ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻄ‬‫اﻷﻗ ﺴﺎم ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺐﻳﻨﻔﺬ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻛﺎﻣﻴﺮا وﻃ‬‫ﺑﻌﺪ‬‫اﻟﻄﻠ ﺐ ‪ ،‬ﻣﻊ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻞ أو ﻣﻨﺰﻟﻪ ‪ ،‬ﻟﺮؤﻳ ﺔ وﻓﺤﺺ ﻣﺮﻳﺾ ﻋﻦ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ‪.‬‬
‫ﺑﺸﺄن ﻣﺆﺷﺮ اﻧﺤﻼل اﻟﻔ‬‫ﺗﺨﺎذ ﻗﺮار‬
‫ﺘﺼﻮﻳﺮ ‪ ،‬ﻣﻦ أﺟﻞ ا‬
‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻧﻘﻞ اﻷﺷﻌ ﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﻴ ﺔ و ‪ /‬أو ﺻﻮر إﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﻤﻄﻠﻮ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ﻓ ﻲ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ‪-‬اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎل اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ ﻏﺮﻓ ﺔ اﻟﻄﻮارئ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻧﺤﻼل اﻟﻔ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﻳ‬
‫ﺒﻞ ﻓﺮﻳﻖ ‪SMUR‬‬
‫ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻨﻘﻞ اﻟﻔﻮري ﻣﻦ ﻗ‬‫ﺘﻤﺮة‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻌﻮﻳﺾ ﻏﻴﺎ ب ﺧﺪﻣ ﺔ ﺟﺮاﺣ ﺔ اﻟﻤﺦ واﻷﻋﺼﺎ ب ﻓ ﻲ اﻟﻤﺆﺳ ﺴ ﺔ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ إرادة ﻗﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺠﻬﺎ ت اﻟﻔﺎﻋﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺼﺼﺎ تﻳ‬
‫ﺘﻌﺪد اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧﻮي ‪ ...‬و ﻫﺬاﻳﺸﻜﻞ ﻗﺮا ًرا ﻣ‬
‫اﻟ‬

‫‪7.‬دور ‪IDE‬ﻓ ﻲﺗﻜﻴﻴﻒ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ رأي‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﻣﻦ ﻧﻘﻞ‬

‫ﺒﺤ ﺚ ﻋﻦ اﻟﻤﻜﺎن‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﺮﻛﺰ ‪ 15.‬ﻫﺬاﻳ‬
‫ﺘﻠﻘﻴ ﺔ )‪(UNV‬ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻴﻦ وﺣﺪة اﻟﻄﻮارئ واﻟﺨﺪﻣ ﺔ اﻟﻤ‬‫ﺘﻢﺗﻨﻈﻴﻢ اﻟﻨﻘﻞ‬
‫ﻳ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻌﻠﻢ اﻷﻣﺮاض وﻳﺤﺪد اﻟﻨﺎﻗﻞ اﻟﻤﻌﻨ ﻲ‪.‬‬

‫ﺒﺪأ‪" :‬ﻣﺎ‬
‫ﺘﺮام اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻘﻞ ﻓ ﻲ أﻓﻀﻞ ﻇﺮوف أﻣﺎن ﻣﻤﻜﻨ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ اﺣ‬‫ﺘﻜﻴﻴﻒ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟ ﺴﻤﺎح‬
‫ﺒﻴ ﺐ ‪ ،‬ﻟ‬
‫‪IDE‬ﻣ ﺴﺆول ﻣﻊ اﻟﻄ‬
‫ﺒﻞ!" ‪".‬‬
‫ﺑﻪ ﻣﻦ ﻗ‬‫ﺛﻨﺎء ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺑﻪ أ‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﻄﺎع رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫‪979‬‬
 ‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺘﻌﺪد اﻟﺼﻤﺎﻣﺎ ت ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬

‫ﺒ ﺔ ﻛﺎﻣﻠ ﺔ ‪ -‬؛ )‪(HR ، PA ، SpO2‬ﻋﻴﺎر ﺟﻴﺪ )‪VVP (18G‬ﻣﻊ ﻣﻨﺤﺪر ﻣ‬
‫ﺑﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪- :‬ﻣﺮاﻗ‬‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺠﻬﺰ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺑﺎﻟﻨﻈﺎرا ت‬‫ﺑﺎﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‬‫ﺑﻮﻟﻴ ﺔ إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ؛ ‪-‬اﻟﻌﻼج‬‫ﺒ ﺔﺗﺠﻤﻴﻊ ؛ ‪-‬ﻗ ﺴﻄﺮة‬
‫ﺑﺤﻘﻴ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻨﻘﻞ ؛ ‪-‬ﺳﺤ ﺐ ‪SNG‬‬
‫ﺘﻤﻞ أ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﻘﺎء ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ‬
‫ﺑﻄﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﻄﺎﻧﻴ ﺔ أو‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ زﺟﺎﺟ ﺔ ‪O2‬ﻛﺎﻣﻠ ﺔ ﻟﻠﻨﻘﻞ ﻋﲆ ﻧﻘﺎﻟ ﺔ وإﱃ اﻟ ﺴﻴﺎرة( ؛ ‪-‬‬
‫اﻟﻮاﻗﻴ ﺔ واﻟﻘﻨﺎع )‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ أي إزﻋﺎج‪.‬‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﺎﻣﻞ ﻟ‬
‫درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ ؛ ‪-‬‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ( ؛ ‪-‬‬‫ﺗﺼﺎل‬
‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت اﻹدارﻳ ﺔ )اﺣﺮص ﻋﲆ إرﺳﺎلﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اﻻ‬
‫ﺘﻨﺪا ت اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻤﻠﻒ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪- :‬اﻟ‬
‫ﻳﺠﻤﻊ ‪IDE‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟ‬
‫ﺋ ﺔ ‪ ،‬إﻟﺦ( ؛ ‪-‬ﻧ‬
‫ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ ‪ ،‬اﻷﺷﻌ ﺔ اﻟ ﺴﻴﻨﻴ ﺔ ﻟﻠﺮ‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬
‫ﺒ ﻲ )اﻟﻤﺎﺳﺢ اﻟﻀﻮﺋ ﻲ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻄ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺒ ﻲ‪- .‬ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻠﻒ اﻟ‬
‫ﺘﻨﺪا ت ‪(ECG ،‬إﻟﺦ( ؛ ‪-‬ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﻄ‬
‫‪-‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮ اﻟﻨﻘﻞ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺴﻴﻄ ﺔ أو ﻓﺮﻳﻖ ‪SMUR‬أو ‪IDE.‬ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ‪،‬ﻳﻌ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺳﻴﺎرة إﺳﻌﺎف‬
‫ﺘﻴﺎر اﻟﻤﺮﻛﺰ ‪15 ،‬‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﺧ‬
‫ﺘﻢ اﻟﻨﻘﻞ ‪ ،‬اﻋ‬
‫ﻳ‬
‫ﺒﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻘ‬ ‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت )‪(TIIH‬ﺣ ﻼ ًﻳﻤﻜﻦ ﻟﻮﺣﺪا ت ‪SAMU‬اﺳ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻤﺮﻳﻀ ﻲ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻢﺗﻨﻈﻴﻢ ذﻟﻚ ﻣﻦ‬

‫ﺑﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻨﻘﻞ‪.‬ﻳ‬‫ﺑﻄ ﺐ اﻟﻄﻮارئ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻳ ﺴﻤﺢ اﻟﻤﺮﺳﻮم رﻗﻢ ‪2006-576‬اﻟﻤﺆرخ ‪22‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2006‬واﻟﻤ‬
‫ﺘﻨ ﺴﻴﻖ ﻣﻊ ‪SAMU.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻞ اﻟﻤﺆﺳ ﺴﺎ ت اﻟﺼﺤﻴ ﺔ‬
‫ﻗ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﻨﻘﻞ ﻛﻤﺎﻳﻔﻌﻞ ﺣﺎﻟ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﻢ اﻟﻄﻮارئ‪.‬‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ أ‬
‫ﺑﻤﺮاﻗ‬‫ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﺗﻘﻮم اﻟﻤﻤﺮﺿ ﺔ‬

‫ﺘﺎم‬
‫‪8.‬اﻟﺨ‬

‫ﻣﻬﻤﺎ ﺟﺪًا ﻓ ﻲﺗﻮﺟﻴﻪ‬

‫ً‬ ‫ﺟﺎﺳﺮﻳﻌً ﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﺗﻠﻌ ﺐ ‪IOA‬دو ًرا‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻋﻼ ً‬
‫ﺘﻜﺮر وﻣﺰود ﻹﻋﺎﻗﺎ ت ﺧﻄﻴﺮةﺗ‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﺮض ﻣ‬
‫اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫ﺒﻘﻰ ﻋﺎﻣﻞ‬
‫ﺑﻔﻀﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ‪.‬ﻳ‬‫ﺘﻘﺪﻳﻢ أﻓﻀﻞ اﻟﻔﺮص اﻟﻤﻤﻜﻨ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﺪﻣﺎ ت ﺿﺮورﻳﺎن ﻟ‬‫ﺘﻨ ﺴﻴﻖ‬
‫ﺑ ﺔ ﻓﺮق اﻟﻄﻮارئ واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫اﻟﻮﻗ ﺖ ﻫﻮ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ‪" :‬اﻟﻮﻗ ﺖ دﻣﺎغ! ‪".‬‬

‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺠﺪ ﻛﻞ أ ﻫﻤﻴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺳﻴﺎرة اﻹﺳﻌﺎف واﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻄ‬‫ﺒ ﺴﻴﻂ‬ ‫ﺑﺪﻳ ﻼ ً‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻨﻘﻞ اﻟ‬ ‫ﻳﺸﻜﻞ ‪TIIH‬ﺣ ﻼ ً‬
‫ﺘﻨﺎ ‪...‬‬
‫ﺜﻤﻴﻦ ﻣﻬﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ‬ ‫ﺗ ﺴﻤﺢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫رﻋﺎﻳ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ و‬

‫‪980‬‬ ‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴﻜ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ‪8‬‬
‫‪200‬‬

‫ﺒﻠﻴﻮﻏﺮاﻓﻴ ﺔ‬
‫ﺑ‬‫ﻣﺮاﺟﻊ‬
‫اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴﻦ‬

‫‪1.‬‬ ‫ﺑﺈدارة ﺣﻮاد ث اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬

‫ﺒﺮ ‪2003‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﻤﻴﻢ ‪DHOS / DGS / DGAS n˚ 2003-517‬اﻟﻤﺆرخ ‪3‬ﻧﻮﻓﻤ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺮ ‪2002.‬‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺒ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬ﺳ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬اﻟﺠﻮاﻧ ﺐ اﻟﻄ‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻷوﻟ ﻲ ﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺘﺪ‬‫ﺑﺸﺄن اﻟ‬
‫ﺗﻮﺻﻴﺎ ت ‪ANAES‬‬
‫‪2.‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻤﻌﺎوﻧ ﺔ‪.‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2002.‬‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬اﻟﺠﻮاﻧ ﺐ اﻟﻄ‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻷوﻟ ﻲ ﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺘﺪ‬‫ﺑﺸﺄن اﻟ‬
‫ﺗﻮﺻﻴﺎ ت ‪ANAES‬‬
‫‪3.‬‬

‫‪4.‬‬ ‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﻢ‬

‫ﺘ ﺔ دﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ :‬رﻋﺎﻳ ﺔ ﻃ‬
‫ﺑ ﺴﻜ‬‫ﺒﻮا‬
‫ﺗ ﻲ ﻟﻠﻤﻤﺎرﺳﺎ ت ﻓ ﻲ ﻋﻠﻢ اﻷﻋﺼﺎ ب‪ .‬اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ أﺻﻴ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺬا‬
‫ﻣﺮﺟﻌ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﻔﺎء‪ .‬ﻟﺪﻳﻪ‪.‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2005.‬‬
‫اﻻﺳ‬

‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ‪P. Carli ، B. Riou ، C. Telion. .‬‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬اﻟﻄ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﺠﺮاﺣﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫‪5.‬اﻟﻄﻮارئ اﻟﻄ‬
‫إﺻﺪار أرﻧﻴ ﺖ‪.‬‬

‫‪6.‬‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫ﺒﻘ ﺔ ﻋﲆ ﻫﻴﺎﻛﻞ ﻃ ﺐ اﻟﻄﻮارئ و‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻔﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﻄ‬
‫ﺑﺸﺮوط اﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫اﻟﻤﺮﺳﻮم رﻗﻢ ‪577-2006‬اﻟﻤﺆرخ ﻓ ﻲ ‪22‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2006‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻨﻈﻴﻤﻴ ﺔ(‪.‬‬
‫ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ )اﻷﺣﻜﺎم اﻟ‬

‫‪7.‬‬ ‫ﺒﺎل"‪ .‬أﻳﺎم ‪COPACAMU‬اﻟ ﺴﺎدﺳ ﺔ ‪-‬ﻣﺮﺳﻴﻠﻴﺎ ‪2007.‬د‪.‬‬

‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻨﻈﻴﻢ إﱃ اﻻﺳ‬
‫"ﺣﺎد ث اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ :‬ﻣﻦ اﻟ‬
‫‪J.-M. Minguet.‬‬
‫‪8.‬‬ ‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ اﻟﻔﺮﻧ ﺴﻴ ﺔ‪www.franceavc.com .‬‬
‫ﺟﻤﻌﻴ ﺔ اﻟ ﺴﻜ‬
‫‪9.‬‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‪www.vulgaris.medical.com .‬‬
‫ﻣﻮﻗﻊ وﻳ ﺐ ‪Vulgaris‬اﻟﻄ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﻄﺎع رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻜ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄﺎر‬
‫اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫‪981‬‬
Machine Translated by Google