AUXILIAR DE ENFERMERIA 201

TRABAJO
PRACTCO
DE:

ANOREXIA BULIMIA OBESIDAD

POR: MAMANI CHAPANA NOEMI Y.

PROFESORA: GABRIELA MARTINEZ

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Anorexia
La anorexia nerviosa es uno de los tres desórdenes de comida más comunes
junto con la bulimia y el comer compulsivamente

En medicina, el término anorexia puede hacer referencia a:

 la anorexia como síntoma, que describe la inapetencia o falta de apetito y

puede ocurrir en circunstancias muy diversas;
 la anorexia nerviosa, una enfermedad específica caracterizada por una
pérdida auto inducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen
corporal;
 la anorexia sexual o anafrodisia, pérdida del «apetito» para la interacción
romántico-sexual.
SINTOMAS Y CONSECUENCIAS
Como cualquier otro síndrome, esta
enfermedad se desarrolla paulatinamente y no
se manifiesta en un día.

La anorexia surge ante la obsesión de perder

peso, porque te ves a ti misma muy gorda. En
algunos casos, el sobrepeso es real, pero en
otros es sólo imaginario.

Esta enfermedad puede empezar con una

inocente dieta, e incluso a corta edad, pues
afecta tanto a jóvenes como a viejos, y a
mujeres y a hombres por igual.

Una vez que baja el peso deseado, el

anoréxico pierde el control y quiere seguir
bajando de peso, pues habrá una parte de su
cuerpo que para él todavía no está delgada.

En general, una persona con anorexia pesa un

15% menos de lo que debería pesar, y aún así
querrá continuar sin comer para bajar de peso,
por lo que restringirá cada vez más la cantidad de comida que ingiere.

Si el enfermo llega a perder de 20 a 25% de su peso, la hospitalización se

hace necesaria pues ya habrá alcanzado niveles serios de desnutrición.

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Algunos de los síntomas físicos presentes en un anoréxico son una constante
fatiga, mucho frío, y colitis. También, el cabello se volverá más fino y puede
aparecer cierto vello casi imperceptible en la espalda.

En los estados más avanzados, se presenta osteoporosis por la desnutrición y

en las mujeres ocurre pérdida de la menstruación.

Por otra parte, hay preguntas que te ayudarán a descubrir si sufres de

anorexia, en cuyo caso deberás acudir inmediatamente a un médico.

1. ¿Te da terror la posibilidad de engordar?

2. Si ya has reducido tu peso, ¿sigues horrorizada ante la posibilidad de
engordar?
3. Aunque otros te digan que estás delgada, ¿tú te sientes gorda?
4. ¿Tu peso es un 25% menor de lo recomendado como mínimo para tu
edad y estatura?
5. ¿Es irregular tu período menstrual?
6. ¿Te niegas rotundamente a pesar lo que los médicos indican como
adecuado?
7. ¿Has tenido fríos extremos, presión sanguínea baja, pulso lento, e
hinchazón?
8. Después de comer, ¿sientes náuseas y vomitas?

Si respondes afirmativamente tres o más veces a las preguntas anteriores, es

recomendable que busques la ayuda de un especialista.

La anorexia es un desorden alimenticio que se puede controlar, pues en la

mayoría de los casos es un problema psíquico aunque tiene efectos gravísimos
en el nivel físico. Con la terapia adecuada en el momento oportuno y una gran
fuerza de voluntad, así como con el apoyo de las personas más cercanas, se
puede superar.

Sin embargo, si no se trata a tiempo, las consecuencias pueden ser fatales e

incluso pueden causar la muerte. Por eso es mejor estar pendiente de la forma
en que manejamos el peso, pues un desequilibrio pequeño puede implicar el
principio de un comportamiento obsesivo y compulsivo totalmente destructivo.

C U ID A D O S D E E N F E M E R IA

Control de funciones vitales cada 4hrs y según necesidad: incluir pulso apical.
- Medir los líquidos administrados y eliminados cada 8 horas. Pesar al paciente
diariamente. - Colocación de vía endovenosa, con suero clorurado al 9%. -
Monitorizar los niveles de hemoglobina y glucosa en sangre. Tomar pulso
apical durante 1 min. Completo y notificar al médico si es menor de 60,
teniendo en cuenta el medicamento administrado. - - Evaluar los sonidos
respiratorios cada 4 hrs. y según necesidad. - Colocar a la paciente en posición
Semi fowler. - Mantener los pies elevados, y ejercicios pasivos. Educar a la

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familia sobre el tratamiento a realizarse. - Fomentar hábitos saludables en
general, en conductas alimentarias en todas las etapas de desarrollo.

- Informar correctamente sobre las dietas, el valor de los nutrientes, las

necesidades normales. - Tranquilizar a la familia tratando de desdramatizar el
proceso, animándola a tener paciencia, puesto que el proceso de curación
puede ser lento.

¿QUÉ ES LA BULIMIA?
Las personas que padecen
bulimia son incapaces de
dominar los impulsos que les
llevan a comer, pero el
sentimiento de culpa y vergüenza
tras ingerir muchos alimentos les
lleva a una purga (vómitos auto
inducidos o empleo de laxantes o
diuréticos o ambos), regímenes
rigurosos o ejercicio excesivo para
contrarrestar los efectos de las
abundantes comidas.

CAUSAS
En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y
sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden
a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun
cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer.
Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas
dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el
propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad
patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos.

Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el

desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores
desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las
burlas sobre el físico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia,
como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas,
la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y las
ideas distorsionadas del propio cuerpo.

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SÍNTOMAS
Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han
realizado numerosas dietas sin control médico. Tratan de ocultar los vómitos y
las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante
mucho tiempo. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:

Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de

alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta
y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer.
Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de las
comidas se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a
otros medios que le permitan controlar el peso, como la practica abusiva de
actividades deportivas.
Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por
semana.
La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.
Asimismo, se producen otros cambios físicos y emocionales
(depresión, ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. Los
bulímicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal; se avergüenzan
de su cuerpo y lo rechazan, por lo que intentan hacer dieta en todo momento. A
pesar de todo, la ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una
de las principales características de esta patología. Pueden llegar a gastar una
gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la que ya hay en casa, que
comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa.

No sienten ningún placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de

alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay
comida y procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden
a aislarse, y la comida es su único tema de conversación.

En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la

debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro por el aumento de las
glándulas salivales y parótidas, problemas con los dientes, mareos, pérdida de
cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de
peso, aunque generalmente no sufren una oscilación de peso tan importante
como la que se manifiesta en la anorexia. La bulimia puede ir acompañada de
otros trastornos como la cleptomanía, el alcoholismo o la promiscuidad sexual.

INTERVENCION DE ENFERMERIA:

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Una de las principales intervenciones que enfermería realiza en el tratamiento
de los trastornos de conducta alimentaria se establece, en la psicoeducación
familiar, aspecto indispensable en la mayoría de tratamientos en Salud Mental.

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¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
La obesidad es una enfermedad crónica tratable.
Se produce cuando existe un exceso de tejido
adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del
problema que de por sí representa la obesidad,
los expertos advierten de que sus efectos más
negativos se producen porque actúa como un
agente que exagera y agrava a corto plazo y de
forma muy evidente patologías graves como la
diabetes, la hipertensión, las complicaciones
cardiovasculares (especialmente la cardiopatía
isquémica), e incluso algunos tipos de cáncer
como los gastrointestinales.

Con excepción de las personas que son muy

musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o más el punto
medio de la escala de peso según el valor estándar peso/altura, son
consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al
40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o
grave (más del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en
solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.

CAUSAS
Hay muchas causas implicadas en la aparición del problema. Aparte, de los
malos hábitos de vida (mala alimentación y falta de ejercicio físico) también
existen factores genéticos y orgánicos que inducen su aparición.
Investigaciones recientes sugieren que, por término medio, la influencia
genética contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo,
pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.

Factores psicológicos, que durante un tiempo fueron considerados como una

importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una
reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas.
Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un
problema grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Ello conduce a una
inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

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SÍNTOMAS
La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared
torácica puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para
respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mínimo. La dificultad en la respiración
puede interferir gravemente en el sueño, provocando la parada momentánea
de la respiración(apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante el día y
otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la
zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las
caderas, rodillas y tobillos.
Los trastornos cutáneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos
tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden
eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las
personas delgada.

TIPOS DE OBESIDAD

La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y periférica o imoide.

La primera es la más grave y puede conllevar importantes complicaciones
patológicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a
sufrir complicaciones metabólicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las
dislipemias). La obesidad periférica acumula el depósito de grasa de cintura
para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.

Las Intervenciones de enfermería

Estas intervenciones se basan en tres pilares importantes para ayudar a los
pacientes:
 Aconsejar el ejercicio regular y la vida activa,
 Otorgar apoyo psicológico para que la persona obesa se sienta
comprendida y pueda expresar las angustias a las que su condición lo
exponen.
 Recomendar una dieta balanceada.

Aunque a primera vista las intervenciones de enfermería en obesidad parezcan

“insignificantes”, perder peso requiere de constancia, esfuerzo y disciplina. Los
planes para bajar de peso generalmente no sólo son prolongados, sino que
implican un cambio en el estilo de vida a corto, mediano y largo plazo.
Algo tan simple como poder contar con apoyo sicológico, puede significar el
éxito o el fracaso de un plan para tratar la enfermedad de la obesidad…

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