UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

“Estudio en la duda. Acción en la Fe’’

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

Licenciatura en enfermería
Tema:
Alteraciones nutricionales en el adolescente:
• Bulimia
• Anorexia
Alumna:
Anahí Domínguez Vázquez
Asignatura:
Cuidado del niño y del adolescente

Profesora:
M.E.P. Yadira Candelero Juárez

Semestre/grupo
4to E
Ciclo escolar febrero – junio 2023
BULIMIA
La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por episodios repetidos de atracones seguidos de
conductas compensatorias inapropiadas, como vómitos autoinducidos; uso incorrecto de
laxantes, diuréticos y otros fármacos; ayuno, o ejercicio excesivo.
De acuerdo con el comportamiento, el DSM-IV describe dos tipos de bulimia:
 El purgativo incluye la auto provocación del vómito o el uso de laxantes,
diuréticos o enemas.
 El no purgativo utiliza otros tipos de conducta compensatoria como el ayuno o el
exceso de ejercicio.

FACTORES DE RIESGO
1. Biológico
Familiares con un trastorno alimentario
2. Problemas psicológicos y emocionales
Como la depresión, trastorno ansiedad, etc.
3. Dieta
Personas que siguen una dieta muy disciplinada

ESTIMULOS FOCALES
 Edad (13-20)
 Sexo femenino
  Trastorno afectivo
 Nivel social medio-alto
 Familiares con trastornos afectivo
 Familiares con adicciones
 Familiares con trastornos de la ingesta
 Obesidad materna
 Ideales estéticos dominantes
ESTÍMULOS CONTEXTUALES
 Cambios corporales- emocionales en la adolescencia
• Físicos, aceptación del cuerpo, sexualidad, emociones cambiantes
 Rupturas conyugales de los padres
 Obesidad previa
 Criticas respecto al cuerpo
 Acontecimientos vitales estresantes
 Practica de actividades físicas que exigen estar delgadas
CONDUCTAS
• La preocupación o las quejas constantes por ser gordos
• La percepción corporal distorsionada y excesivamente negativa
• El consumo repetitivo de cantidades grandes de comida de una sola vez, en especial
de alimentos que la persona suele evitar
• La adopción de dietas estrictas o ayunos después de comer en exceso
• La negación para comer en público o frente a otras personas
• Las visitas al baño justo después de comer, durante las comidas o por largos
períodos
• El exceso de ejercicio
• La presencia de llagas, cicatrices o callos en los nudillos o las manos
• El daño en los dientes y encías
• El cambio en el peso
• La inflamación de las manos y los pies
 • La inflamación de la cara y las mejillas a causa del agrandamiento glandular

COMPLICACIONES
 Trastornos electrolíticos
Hipopotasemia
Alcalosis hipoclorémica
Hipomagnesemia
 Desbalances en líquidos y minerales
 Irritación y sangrado digestivo alto
 Erosión del esmalte dental
 Agrandamiento de la parótida
 Hiperamilasemia
 Períodos ausentes o irregulares en las mujeres
 Problemas digestivos
 Ansiedad, depresión, trastornos de personalidad o trastorno bipolar
 Abuso de alcohol o drogas
 Autolesión, pensamientos suicidas o suicidio
DIAGNOSTICO
El diagnóstico clínico de la bulimia nerviosa se basa en la clasificación del Manual
Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSMIV). Estos criterios incluyen:
1. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por:
Ingesta en un corto período de tiempo (ej. dentro de 2 horas), de una gran cantidad
de comida, muy superior a lo que la mayoría de la gente podría consumir en el
mismo tiempo y bajo circunstancias similares. Sensación de pérdida de control
sobre lo que ingiere durante el episodio.
2. 2. Conductas inapropiadas para prevenir la ganancia de peso, tales como
vómitos autoinducidos, empleo de laxantes o diuréticos, dietas o ayunos estrictos o
ejercicio prolongado.
3. 3. Los episodios de atracones y conductas inapropiados ocurren al menos 2 días
a la semana durante 3 meses.
4. 4. Preocupación continúa por la forma o el peso corporal.
5. 5. Ausencia de una anorexia nerviosa.

TRATAMIENTO
Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:
• Presenten depresión mayor
• Necesiten medicinas para ayudarles a suspender las purgas.
Más a menudo, se utiliza un método por pasos para tratar bulimia. El tratamiento depende
de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
• Los grupos de apoyo pueden servir para la bulimia leve sin otros problemas de
salud.
 • La asesoría, como la terapia conversacional y la nutricional son los primeros
tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Debe vigilarse al adolescente al menos durante 30 min después de las comidas, en
los que debe permanecer en el área central en compañía del profesional de
enfermería u otro individuo responsable. El abandono de los laxantes y diuréticos se
maneja con una observación estrecha de las alteraciones de los líquidos y
electrólitos.
ANOREXIA
La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por un incesante esfuerzo
por adelgazar, una percepción distorsionada de la imagen corporal, un miedo intenso a
volverse obeso y la restricción del consumo de alimentos, lo que conlleva un peso corporal
considerablemente bajo
• Restrictiva. El adelgazamiento se debe a la disminución del consumo de alimentos,
que puede complementarse con un ejercicio físico excesivo (pueden hacer ejercicio
constantemente, incluso con mal tiempo o lesiones físicas). No se producen
episodios de atracones ni de provocación del vómito, ni de abuso de laxantes.
• Atracones/purgas. Se producen episodios de atracones de forma regular, seguidos
de purgas, es decir, provocación del vómito o uso incorrecto de laxantes, diuréticos
o enemas. Los pacientes de este tipo suelen ser emocionalmente más débiles y
pueden presentar otros problemas de control de impulsos como por ejemplo el
abuso de sustancias.
.
FACTORES DE RIESGO
1. Biológico
Familiares con un trastorno alimentario
2. Problemas psicológicos y emocionales
Como la depresión, trastorno ansiedad, etc.
3. Cultural
presión social que equipara la delgadez y el aspecto físico a la belleza.
CONDUCTAS
 Pérdida excesiva de peso
 Retraso del crecimiento
 Alteraciones hormonales que provocan la interrupción del ciclo menestral
 Síntomas de inanición tales como alteraciones del metabolismo
 Perdida de cabello
 Uñas frágiles
• Depresión, ansiedad o irritabilidad.
• Atrofia muscular y pérdida de fuerza.
• Intolerancia al frío (pueden usar varias capas de ropa).
 • Pérdida de la menstruación tras una pérdida de peso importante.
• Empleo de laxantes, diuréticos y pastillas para disminuir el apetito.
• Realización de ejercicio físico de forma compulsiva.

ESTIMULOS FOCALES
 Edad (13-20)
 Cambios de la silueta
 Presión escolar
 Desarrollo de la identidad
 Estrés
 Comentarios negativos sobre el peso y la silueta
 Presiones culturales para ser delgado
 Nuevas relaciones
ESTIMULOS CONTEXTUALES
 Cambios corporales- emocionales en la adolescencia
• Físicos, aceptación del cuerpo, sexualidad, emociones cambiantes
 Rupturas conyugales de los padres
 Obesidad previa
 Criticas respecto al cuerpo
 Acontecimientos vitales estresantes
 Practica de actividades físicas que exigen estar delgadas

COMPLICACIONES
• Daño de órganos, especialmente cerebro, corazón y riñones.
• Disminución de la frecuencia cardiaca.
• Disminución de la tensión arterial.
• Caída de pelo.
• Frecuencia cardiaca irregular.
• Disminución de la densidad ósea (osteoporosis) proporcional a la duración de la
enfermedad.
• Alteraciones del metabolismo.
• Muerte por inanición o por suicidio.
DIAGNOSTICO
• Exploración física: pesar, medir, mirar constantes vitales (tensión arterial,
frecuencia cardíaca y temperatura), observar uñas y piel, auscultación de corazón y
pulmones y palpación de abdomen.
• Analítica sanguínea: bioquímica, hemograma y hemostasia.
• Evaluación psicológica: mediante una entrevista y cuestionarios.
• Otras pruebas: resonancia magnética y electrocardiograma.
TRATAMIENTO
• Hospitalización completa: cuando presenta riesgo de gravedad el estado biológico,
presenta síntomas depresivos graves que pueden llevar a autolisis y conductas
autolesivas.
• Hospitalización parcial:
El tratamiento intrahospitalario
Antidepresivos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Los profesionales de enfermería tienen que adoptar y mantener una actitud amable y de
apoyo, pero firme, a la hora de abordar la atención del adolescente con trastornos de la
conducta alimentaria sin crear una actitud pasiva-dependiente.
BILIOGRAFIA
bulimia nerviosa . (2018, 20 de
noviembre). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/
bulimia/symptoms-causes/syc-20353615
¿Qué tipos de anorexia nerviosa existen? (s/f). Redacción Médica. Recuperado el 28 de
mayo de 2023, de https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-
enfermedades/anorexia-nerviosa
Anorexia. (s/f). Doktuz. Recuperado el 28 de mayo de 2023, de
https://www.doktuz.com/wikidoks/enfermedades-y-condiciones/anorexia.html