2023-2024 YILI INTERN UYGULAMA- I DERSİ GÜZ DÖNEMİ SINAV ÖDEVİ

AD: İREM

SOYAD: KAPÇIK

OKUL NUMARASI: 45200067

FAKÜLTE: SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ

BÖLÜM: EBELİK

SINIF: 4. SINIF

Form No:024 1
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T. C. MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
RİSKLİ DOĞUM ve DOĞUM SONU SERVİSİ HASTA TANILAMA FORMU

Öğrencinin Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Sınıfı: 4.SINIF

I. TANITICI ÖZELLİKLER
Adı Soyadı: Ş. D. Tarih: 06.11.23
Yaşı: 25 Evlilik Yaşı: 23 Yatış Tarihi: 06.11.23
Medeni Durumu: Evli
Eğitim Durumu: Lise Adres: KADIKÖY / İSTANBUL
Mesleği: Muhasebe
Kan Grubu : 0 Rh (+) POZİTİF
Telefon: -
Alerjisi: Lohusa, herhangi bir besine veya ilaca
Eşinin Kan Grubu: A Rh (+) POZİTİF
alerjisi olmadığını ifade etti.
Sağlık Güvencesi: SGK Eşin Eğitimi: Lisans mezunu, Bilgisayar Mühendisi
II. ALIŞKANLIKLAR
Sigara: Gebe, sigara kullanmadığını ifade etti. Sıvı Alımı: Günde 2,5-3L/ 12,5-15 su bardağı
Alkol: Gebe, alkol kullanmadığını ifade etti. Defekasyon: Haftada 2-3 , günde 1 kez
İlaç: Gebe, düzenli olarak kullandığı bir ilacı Uyku: Gebe, genellikle 7-8 saat uyuyabildiğini ifade
olmadığını ifade etti. etti.
Banyo: Gebe, haftada 3 kez banyo yaptığını Egzersiz: Gebe, 30-45 dk orta tempolu yürüyüş
belirtti. yaptığını ifade etti.
Beslenme: Gebe ilk geldiğinde R1 gazsız diyet
daha çok sıvı ağırlıklı ve oral olarak
Boş Zamanını Değerlendirme: Gebe boş
beslenmektedir. Lohusa post-op zamanında R2
zamanlarında; Kitap okumak, arkadaşlarıyla vakit
diyet hafif çorbalar, kolayca sindirilebilen
geçirmek,yürüyüş yaptığını ifade etti.
yiyecekler ile beslenmektedir. Lohusa 1. gün ise
R3 normal beslenme rutinine dönmüştür.
III. GENEL SAĞLIK ÖYKÜSÜ
Hastalık / Ameliyat Geçirme Durumu:
- Gebe, 2 yıldır insülin direnci olduğunu belirtti.
Soy Geçmişi:
Gebe, 1. Derece yakınlarında herhangi bir kronik hastalığı bulunmadığını ifade etti.
IV. ŞU ANDAKİ SAĞLIK DURUMU
Hastaneye Başvuru Nedeni: Planlı C/S (Sezaryen)
Tanı: CPD (Baş-pelvis uyumsuzluğu), 39W+0d
OBSTETRİK ÖYKÜ JİNEKOLOJİK ÖYKÜ
Gebelik Sayısı: 1 İlk Adet Yaşı: 13 yaş
Menstürasyon Süresi: Gebe, mensturual siklus
Doğum Sayısı:0 NSD:- C/S:-
süresinin 6-7 gün sürdüğünü ifade etti.
Menstürasyon Sıklığı: Gebe,son adet tarihinin ilk
Yaşayan Çocuk Sayısı: 0 gününden sonraki adet tarihinin ilk gününe kadar 28
gün geçtiğini belirtti.
Çocukların Yaşları: Gebe çocuğu olmadığını Menstürasyon Bozukluğu:
ifade etti. Gebe,düzenli olarak mensturual siklus dönemi
Form No:024 2
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022

Ölü Doğum Sayısı ve Nedeni:
Gebe, herhangi bir ölü doğum yaşamadığını ifade
etti.
Abortus Sayısı ve Nedeni:
Gebe herhangi bir abortus yaşamadığını ifade
etti.
Küretaj Sayısı ve Nedeni:
Gebe,küretaj yaşamadığını belirtti.
Anomalili Doğum Öyküsü:
Gebe anomalili bir doğum öyküsü bulunmadığını
ifade etti.
Önceki Gebelik / Doğuma İlişkin Sorunlar:
Gebe’nin daha önce yaşamış olduğu bir gebelik
veya doğum öyküsü bulunmamaktadır.
yaşadığını,günde yaklaşık 3-4 ped değiştirdiğini ve
herhangi bir menstürasyon bozukluğu yaşamadığını
ifade etti.
Son Smear Tarih ve Sonucu:
Gebe’nin herhangi bir PAP Smear Testi mevcut
değildir.
Gebe bu test hakkında bilgi sahibi olmadığını bu
yüzden yaptırmadığını ifade etti.
Probe Küretaj:
Gebe, probe küretaj işlemi geçirmediğini ifade etti.
Cinsel Aktivite:
Gebe, cinsel yönden aktif olduğunu, cinsel ilişki
sırasında ağrı (Disparoni) yaşamadığını belirtti.
Doğum Kontrol Yöntemi:
Gebe, eşinin prezervatif (erkek kondomu)
kullandığını bunun dışında herhangi bir kontraseptif
yöntemden yararlanmadığını ve ileriki zamanda
herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmak
istemediğini ifade etti.
Geçirdiği Jinekolojik Sorunlar:
Gebe, jinekolojik herhangi bir problem yaşamadığını
ifade etti.

Jinekolojik Ameliyat ve Tarihi:

Gebeliği isteme Durumu: E (*) H ()
Gebe, jinekolojik bir ameliyat (operasyon)
Gebe, isteyerek oluşan bir gebelik olduğunu sözel
geçirmediğini ifade etti.
olarak ifade etti.

V. BU GEBELİĞİ İLE İLGİLİ VERİLER

Gebelik haftası: 39 W + 0 d SAT : 06.02.23 MDT:
13.11.2023
Leopold Muayene Bulguları:
Prezantasyon:
BEBEK 1: Baş ( * ) Makat ( ) Situs: Longitidunal ( ) Transvers ( * ) Oblik ( ) Pozisyon: Sağ ( * )
Sol ( )

Fetal Değerlendirme (USG, NST, Amniosentez vb test bulguları vb):

Fetal Kalp Hızı (FKH): 135-140 v/dk Vaginal Kanama/akıntı: V( )

Y(*)
Fetal Hareketleri Takibi: 1/15dk hissedilen İkili test: V(* ) Y( ) Gebe, sözel olarak her şeyin
normal ve
riskin düşük olduğunu ifade etti.
Gebelikte Kontrole Gitme: Ayda 1 kez Üçlü test: V( ) Y(*)
Önceki Gebeliği İle Arasındaki Süre:
Gebe, daha önce bir gebelik yaşamadığını ifade etti. TORCH testi: V( ) Y(* )
Laktasyona hazırlık: Tetanoz Aşısı: V(*)Y()
Meme başının dik koyu Gebe, 1 doz tetanoz aşısını yaptırdığını sözel
olarak ifade etti.
Form No:024 3
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
olduğu, montogomeri varlığı, areolanın büyük
olduğu gözlemlendi.
Ciltte Stria ve Linea negra: Hepatit B: V() Y(*)
Gebede, abdomenin orta hattında linea negra
varlığı gözlemlendi.
Bulantı/kusma/iştahsızlık: Gebe, bulantı,kusma ve iştahsızlık gibi problemlerinin olmadığını ifade etti.
Konstipasyon/Hemoroid: Gebelikte öncesinde kilo:
63 kg
Gebe konstipasyon ve hemoroid problemlerinin olmadığını ifade etti.
Ödem/varis: Doğum öncesi kilo: 76,5 kg
Pretibial bölgeye 3-4 saniye bası
yaparak ödem varlığına bakıldı ve ödeminin olmadığı
gözlemlendi. Gebe’nin bacaklarına bakılarak varis
varlığı gözlemlenmedi ve gebeye pre-op hazırlığı esnasında XL beden varis çorabı giydirildi.

Ciltte solukluk/Anemi:
Cilt normal görünümdedir. Anemisi yoktur. BKİ: 30.26 kg/m2 (1.Derece Obez)
Ebeveynlik Rollerine Hazırlık ve Uyumu:Gebe, bebeğine kavuşacağı için heyecanlı olduğunu ifade etti.
Gebelikte uygulanan başka girişim/test varlığı: Gebe’nin hamileliği boyunca farklı herhangi bir girişim
ya da testi mevcut değildir.
VI. DOĞUMA İLİŞKİN VERİLER (Doğum oldu ise)
Doğum Şekli: Sezaryen (C/S) Doğum Tarihi-Saati: 06.11.23- 14.41
Doğum Süresi: 1 saat 15 dk Doğumda Komplikasyon Durumu: Doğumda herhangi bir
komplikasyonla karşılaşılmamıştır.
Gestasyon Haftası: 39 W+ 0 d Term ( * ) / Preterm ( ) / Postterm ( ) Yenidoğan Sayısı:1
Cinsiyeti: Erkek
Kilosu: AGA ( * ) / SGA ( ) / LGA ( ) Boyu: 52 cm
Baş çevresi: 34 cm
(normal ) (düşük doğum ağırlığı) (fazla doğum ağırlığı)
YENİDOĞAN KİLO: 3530 g
Yenidoğan Sağlık Durumu (Apgar Endeksi): 1. dakika:…8……. 5. dakika:…9…..
VII. LOHUSALIK DÖNEMİNE İLİŞKİN VERİLER
Post
part
Postpartum 0.gün Postpartum 1. gün um
….
gün
Uterus kontrakte ve sert top
Uterus kontrakte ve sert top şeklinde ele
Uterus şeklinde ele geliyor. Atoni
geliyor. Atoni durumu yoktur. Uterusun
İnvolüsyonu: durumu yoktur. Uterusun fundusu
fundusu umblikusun hizasındadır.
umblikusun 1 cm altındadır.
Loşia Tipi: Loşi
Loşia Tipi: Kanamanın rengi a
Kanama Kanamanın rengi kırmızıdır.Kan,desidual ve kırmızıdır.Kan,desidual ve Tipi
Kontrolü: trofoblastik dokular içeren Loşia Rubra trofoblastik dokular içeren Loşia :
tipindedir. 2/4 pet kullanılmıştır. Rubra tipindedir. 2/4 pet ….p
kullanılmıştır. et
Perine/ Köbay (Reeda) Skalasına göre Köbay (Reeda) Skalasına göre
Form No:024 4
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022

değerlendirilmesine göre;
Epizyotomi Kızarıklık,ödem veya şişlik, ekimoz,ezilme
Durumu: veya morarma,akıntı,hematom,hemoroid
gözlenmemiştir.
Perine Hijyeni: Perine bölgesi temiz ve kurudur.
Memelerde
büyüklük,asimetri,engojman,sertlik,meme
başında içe çöküklük,kızarıklık,portakal
görünümü,hassasiyet,sıcaklık artışı
Memelerin
yönünden değerlendirilmiş ve anormal bir
Durumu:
bulgu ile karşılaşılmamıştır.
Memeler yumuşak ve kolostrum
salgılandığı gözlendi.
Lohusa, yenidoğanı operasyon sonrası
lohusa servisine geldikten yarım saat sonra
Emzirme
emzirmeye başladığını ve bebek hemşireleri
durumu:
tarafından emzirme eğitimi aldığını ifade
etti.
Eliminasyon:
Lohusa’nın eliminasyonu iyidir,bağırsak
sesleri vardır.Lohusa idrarını yaparken
İdrar:
perineal bölgesinde ağrı hissetmediğini her
şeyin normal seyrettiğini ifade etti.
Lohusa,defekasyona kolayca çıkabildiğini
Defekasyon: ifade etti. İştahı yerindedir. Lohusa’nın
GİS: mide bulantısı,kusma şikayetleri
bulunmamaktadır.
Lohusa saat 21.00’da mobilize olduğunu
Mobilizasyon/ sözel olarak ifade etti. Lohusa, hastane
Egzersiz: odasında ve koridorda kısa mesafeli yürüyüş
yaptığını ifade etti.
Lohusa, yapılan değerlendirmeler
Farklı Şikayet
sonucunda ağrısı dışında herhangi bir
Durumu:
şikayeti olmadığını ifade etmiştir.
Lohusa, yenidoğan hakkında sorular
Lohusa-
sordu.Yenidoğan bakımında aktif rol
Yenidoğan-Aile
oynadığı gözlenmiştir. Yenidoğana ismi ile
İlişkileri:
hitap ettiği izlenmiş ve oryantedir.
VIII. SİSTEMLERE İLİŞKİN GENEL BULGULAR
Form No:024
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
değerlendirilmesine göre;
Kızarıklık,ödem veya şişlik,
ekimoz,ezilme veya
morarma,akıntı,hematom,hemoroi
d gözlenmemiştir.
Perine bölgesi temiz ve kurudur.
Memelerde
büyüklük,asimetri,engojman,sertli
k,meme başında içe
çöküklük,kızarıklık,portakal
görünümü,hassasiyet,sıcaklık
artışı yönünden değerlendirilmiş
ve anormal bir bulgu ile
karşılaşılmamıştır.
Memeler yumuşak ve kolostrum
salgılandığı gözlendi.
Lohusa, yenidoğanı operasyon
sonrası lohusa servisine geldikten
yarım saat sonra emzirmeye
başladığını ve bebek hemşireleri
tarafından emzirme eğitimi
aldığını ifade etti.
Lohusa’nın eliminasyonu
iyidir,bağırsak sesleri
vardır.Lohusa idrarını yaparken
perineal bölgesinde ağrı
hissetmediğini her şeyin normal
seyrettiğini ifade etti. 07.11.23
tarihinde gazını çıkardığını sözel
olarak ifade etti.
Lohusa,defekasyona kolayca
çıkabildiğini ifade etti. İştahı
yerindedir. Lohusa’nın mide
bulantısı,kusma şikayetleri
bulunmamaktadır.
Lohusa’nın, hastane odasında ve
koridorda kısa mesafeli yürüyüş
yaptığını gözlemlendi.
Lohusa, yapılan değerlendirmeler
sonucunda ağrısı dışında herhangi
bir şikayeti olmadığını ifade
etmiştir.
Lohusa, yenidoğan hakkında
sorular sordu.Yenidoğan
bakımında aktif rol oynadığı
gözlenmiştir. Yenidoğana ismi ile
hitap ettiği izlenmiş ve oryantedir.
5
Solunum Sistemi:
Solunum Hızı:19/dk, SPO2:%98
Spontan solunum şekli vardır.
Solunum Derinliği:Yüzeysel ve normaldir.
Solunum Ritmi:Düzenli
TA: 110/60 mm/Hg
Gebe, gebeliği boyunca alt ve üst solunum yollarına
bağlı bir hastalık,enfeksiyon yaşamadığını ifade etti.
Öksürük,balgam şikayetinin olmadığını ifade etti.
Daha önce COVID-19 öyküsü bulunmamakla birlikte 2
doz Biontech aşısı mevcuttur.
Dolaşım Sistemi:
Kan basıncı:100/60 mm/Hg, sol koldan ve oturur
pozisyonda iken ölçülmüştür.
Radyal
Nabız volümü:Normal
Nabız ritmi:Düzenli
Nabız:82/dk
Gebe;çarpıntı, göğüs ağrısı yönünden değerlendirildi ve
anormal herhangi bir bulgu gözlenmedi. Periferik ödem
varlığı sağ pretibial alana bası uygulayarak
değerlendirildi ve Gode +1 seviyesinde ödem tespit
edildi. Varis yönünden bacaklara bakıldı ve varis
bulgusu gözlemlenmedi.
Sindirim Sistemi:
Gebe; bulantı,kusma ve herhangi bir iştahsızlık sorunu
yaşamadığını ifade etti.
Oral mükozasında herhangi bir değişiklik olmadığı
izlendi.
Gebe, gebeliğinin ilk aylarında bulantı-kusma
yaşadığını sonradan bu şikayetinin geçtiğini belirtti.
Gebe,diyare ve konstipasyon şikayeti olmadığını ifade
etti.Gebe,herhangi bir diyet uygulamadığını protein Ateş:36.2 °C
ağırlıklı beslendiğini ve yutma güçlüğü yaşamadığını
belirtmiştir.Gebe ilk geldiğinde R1 gazsız diyet daha
çok sıvı ağırlıklı ve oral olarak beslenmektedir. Lohusa
post-op zamanında R2 diyet hafif çorbalar, kolayca
sindirilebilen yiyecekler ile beslenmektedir. Lohusa 2.
gün ise R3 normal beslenme rutinine dönmüştür.
Diş etlerinin yumuşak ve hassas olduğu gözlemlendi.
BKİ: 30.26 kg/m2 (Obez-I)
Endokrin Sistem:
Gebe, 2 yıldır insülin direnci olduğunu sözel olarak
ifade etti.Ellerde titreme,
vücudunda aşırı terleme görülmedi. Solunum: 19/dk,normal ve spontan, SPO2:%98
Aşırı bir saç dökülmesi yaşamadığını belirtti.
06.11.23 tarihinde saat 11.30’da kan şekeri ise 72
mg/dL olarak ölçülmüştür.
Kilo:76,5 kg
Nörolojik Sistem:
Gebe’nin bilinci açıktır.Nörolojik bir sistem hastalığı
yaşamadığını ifade etmiştir.

Form No:024 6
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
Gebe’nin baş ağrısı,bayılma öyküsü,şuur kaybı gibi
herhangi bir öyküsü ve belirtisi gözlenmemekle birlikte
normal seyretmektedir.
Gebe’nin Lisanı:Türkçe
Eğitim durumu:Lise
Gebenin, konuşma sırasında kendisini kolayca ifade
edebildiği ve doğal mizacını kullanabildiği gözlendi.
Ürogenital Sistem:
Son Defekasyon Tarihi:07.11.23
Defekasyon: 2 kez/ günde
Gebe’nin ürogenital sistemi değerlendirildi ve
herhangi bir enfeksiyon bulgusu(şişlik,kızarıklık,akıntı
Boy: 1,59 cm
vb.) gözlenmemiştir. Gebenin idrar yapma gereksinimi
ve boşaltım şekli normal ve idrar yaparken yanma
olmadığını ifade etti. Post-op dönemde Toplam Aldığı:
200 mL- Toplam Çıkardığı:100 mL’dir.
Diyare ve konstipasyonu yoktur.
Kas-İskelet Sistemi/Ekstremiteler:
Gebe’nin kas iskelet sistemine ilişkin anormal bir
duruma rastlanmamıştır. Eklemlerde şişlik,ısı artışı
kızarıklık gözlemlenmemiştir. Gebe, diastasis rekti
Ödem: Kapiller dolum, sağ tibia 2 sn,Gode
açısından abdominal kasları muayene öncesi
(+1),hafif şiddette
mesanesinin boşaltılması sağlatılarak rekümbent (sırt
üstü) pozisyonda muayene edilmiş ve anormal bir
bulgu ile karşılaşılmamıştır.Abdomen hamursu
yumuşak tarzdadır. Rektus kası bozulmamıştır.
İmmun Sistem:
Gebe’nin cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığı
Varis: Gebenin gözle görülen herhangi bir varisi
(CYBH) bulunmamaktadır.Gebenin cinsel yolla
bulunmamaktadır.
bulaşan herhangi bir enfeksiyonu (CYBE)
bulunmamaktadır.
Cilt ve Mukoza:
Gebe ,haftada 2-3 gün, günde 1 kez
Lohusada kırmızımsı ve mor renkte stria (hafif)
gözlemlendi. Ciltte hafif solukluk mevcuttur.
Vücut sıcaklığı:36.2 °C
Gebe supine pozisyonunda iken
yüz,göz,burun,dudaklar ve vulva değerlendirmesi
yapıldı ve her şey normal gözlenmektedir. BKI: 30,26 kg/m2, 1.Derece Obez
Cilt rengi: Kahverengi
Sağ tibiada ödem kontrolü yapıldı ve Gode (+1) hafif
şiddetli bir ödem gözlendi.
Ödemli bölgede derinin, gergin ve parlak olduğu
gözlendi.

Ruhsal Durum:
Gebe 7-8 saat rahatça uyuduğunu ifade etti. Gebe’nin
sorduğumuz sorulara güler yüzle ve rahat bir şekilde
kendisini ifade edebildiği gözlemlendi. Gebe kendisini
Form No:024 7
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
mutlu, heyecanlı ve iyi hissettiğini sözel olarak ifade
etti.

IX. LABORATUVAR BULGULARI:

Hb: 13,9 g/dl (31.10.23),

Eritrosit: 4,52 mcL³(31.10.23)
Normal değer: 11-18 g/dl
Normal değer: 3,5-5,5 mcL³
Normal değerler arasındadır.
Normal değerler arasındadır.

Lökosit: 7,93 mcL (31.10.23), Htc: %41.60 (31.10.23)

Normal değer: 4,5-11 mcL
Normal değerler arasındadır.
PLT: 194 10³/mm³(31.10.23)
Normal değer:100-400 10³/mm³
Normal değerler arasındadır.
TİT:Açık sarı , Dansite:1021 (normal:1005-1035),
pH:7( normal:4.4-7,4), Lökosit: (-) Negatif
Leu/uL(normal:negatif 0-5 Leu/uL), Eritrosit: (+1)
Pozitif Ery/uL(Normal:Negatif 0-5 Ery/uL)
Protein: (-) Negatif, Glukoz: (-) Negatif, Keton:
(+1) Pozitif, Bilirubin: (-) Negatif, Nitrit: (-)
Negatif, Hyalen Silendir:0, Genel Kristal:0, Yassı
Epitel:0, Yassı Olmayan Epitel:0
Normal değer: %36-47
Normal değerler arasındadır.
Diğer:
Kreatinin.0.60 mg/dL (Beklenen değer: 0,5-0,9),E-
GFR:127,09 mL/dk/1.73 m2 (Beklenen Değer: >=
90 ), AST:20 U/L (Beklenen Değer:0-32 U/L) ,
ALT:20 U/L (Beklenen Değer:0-33 U/L), Na:140
mEq/L (Beklenen Değer: 136-145 mEq/L), K:4,95
mEq/L (Beklenen Değer:3.5-5.1 mEq/L) , Ca:9,4
mg/dL (Beklenen Değer: 8.6-10 mg/dL), INR:0,96
(Beklenen Değer:0.8-1.3), HB A1C: %5.1 (22.09.23)
(Referans Değeri: < % 5.7 (39 mmol/mol) Normal,
%5.7-6.4 (3946 mmol/mol) Prediyabet, > %6.5 (48
mmol/mol) Diyabet ), CRP,TÜRBIDIMETRIK:8.12
mg/L (Referans Değer:0-5 mg/L), Glukoz: 70 mg/dL
(Referans Değer: 70-109 mg/dL), Kolesterol:278
mg/dL (Referans Değer: 100-200 mg/dL), Trıglıserıd:
230 mg/dL (Referans Değer: 50-160 mg/dL),Vitamin
B12:437 ng/L (Referans Değer: 197-771 ng/L), Folat:
>20 µg/L (Referans Değer: 4.8-37.3 µg/L), 25
Hidroksi Vitamin D: 31.4 µg/L (Referans Değer: 30-
100 µg/L)

X. ÖNERİLEN İLAÇ TEDAVİSİ

İLACIN ADI DOZ/ ENDİKASYONU
Form No:024 8
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 HASTAYA
UYGULAMA
KULLANILMA
YOLU
NEDENİ
ETHOLAN aşağıdaki durumlarda
kullanılır:
- Değişik nedeni olan şiddetli ağrılar,
mide barsak sistemi ve üreme ve
boşaltım sistemindeki yolların şiddetli
ağrılarında (safra kesesi ve safra
kanalı ağrıları hariç),
Lohusa’nın post-op
- Kalp krizi, akciğer ödemi,
dönem ağrılarını
Petholan Ampul 2 mL / IM - Ameliyat öncesi ağrı kesici olarak, -
gidermek amacıyla
Doğumda: ağrıyı azaltmak, rahim
uygulanmıştır.
kanalının genişleme ve dışarı atış
evrelerinin süresini kısaltmak, rahim
ağzı sertliği ve spazmlarında,
kasılmalı doğum ve baş gelişi
esnasındaki ağrıda kullanılır.
PETHOLAN ambalajında 5 adet 2
ml’lik ampuller bulunur.
Lafleks %5 Dekstroz Laktatlı Ringer
çözeltisi vücudun susuz ve tuzsuz
kalması (dehidratasyon) durumunun
tedavisinde ve bu durumun
oluşmasını önlemek için kullanılır.
Gebe’ye pre-op
Vücuttan kaybedilen sıvının ve tuzun dönemde vücudunun

DRL 100 mL / IV yerine konmasında işe yarar. Ayrıca ihtiyacı olan yeterli
hidrasyonu sağlamak
vücudun enerji ihityacının bir amacıyla
bölümünü de karşılar. Bunun dışında uygulanmıştır.
vücutta bazı yapım-yıkım olayları
sonucu bozulmuş asit-baz dengesinin
düzenlenme ve idamesinde de
kullanılır.
PF %0,9 İZOTONİK SODYUM
KLORÜR Vücudun temel yapı
taşlarından olan sodyum (Na) ve Lohusa’nın
SERUM İZOTONİK klorür (Cl) iyonlarını içeren ve damar hidrasyonunu
50 mL/ IV
NaCl PVC içi yoldan (IV) uygulanan bir sağlamak amacıyla
çözeltidir. Vücuttan kaybedilen kullanılmıştır.
sıvının ve tuzun yerine konmasında
işe yarar.
İZOLEN PVC 1000 mL/IV POLİFLEKS İZOLEN DENGELİ Lohusa’nın
ELEKTROLİT vücudun susuz ve vücudunun ihtiyacı
tuzsuz kalması (dehidratasyon) olan yeterli
durumunun tedavisinde ve bu hidrasyonu sağlamak
durumun oluşmasını önlemek için amacıyla
kullanılan ve damar içi yoldan kullanılmaktadır.
Form No:024 9
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 uygulanan bir çözeltidir. Vücuttan
kaybedilen sıvının ve tuzun yerine
konmasında işe yarar. 500 ve 1000
mililitre hacminde PVC ve PP
ambalajlarda sunulmuştur. Setli ve
setsiz iki formu bulunmaktadır.
VOMEPRAM, metoklopramid etkin
Lohusa’da sezaryen
maddesini içeren kusmayı önleyen bir operasyonu sonrası
10 mg(2 mL) / ilaçtır (antiemetiktir). Beynin mide meydana gelebilecek
Vomepram
IV bulantı ve kusmaları
bulantısını ve kusmayı engelleyen önlemek amacıyla
bölgesi üzerinde etkililik gösterir. uygulanmıştır.

SYNPİTAN FORTE, ampul Sezaryen operasyonu

içerisinde renksiz, karakteristik sonrası uterusun
kokulu berrak çözelti şeklinde toparlanması
SYNPİTAN FORT sunulan bir üründür. 1 mL'lik 3, 6 ve amacıyla ve doğum
20 IU/ IV
Ampul 50 ampul içeren ambalajlarda sonrası kanamalarda
sunulur. Yapay oksitosin hormonu uterus involüsyonunu
içermektedir. Bu hormon uterusun sağlamak amacıyla
kasılmasını sağlamaktadır. uygulandı.
CEZOL bir antibiyotiktir. Her flakon
1000 mg sefazolin (sodyum olarak)
içerir. CEZOL, duyarlı
mikroorganizmaların yol açtığı
aşağıdaki enfeksiyonların (iltihap
oluşturan mikrobik hastalık)
tedavisinde kullanılır:
Sezaryen operasyonu
-Solunum yolu enfeksiyonları
sonrası meydana
- İdrar yolu enfeksiyonları
gelebilecek
CEZOL Flakon 1 g / IV - Deri ve yumuşak doku
enfeksiyonu
enfeksiyonları
profilaktik olarak
- Safra yolu enfeksiyonları
uygulanmıştır.
- Kemik ve eklem enfeksiyonları
- Genital (cinsel organlar)
enfeksiyonlar
- Septisemi (kanda bakteri bulunması)
- Endokardit (kalp zarının iltihabı)
-Perioperatif profilaksi (ameliyat
öncesi koruma önlemleri için)
Kireçlenme (osteoartrit), eklemlerde
ağrı ve şekil bozukluğu (romatoid
artrit ve sırt, boyun ve göğüs kafesi
eklemlerinde sertleşme ile seyreden
ağrılı ilerleyici romatizma (ankilozan Lohusa’nın post-op
spondilit) belirti ve bulgularının dönem ağrılarını
Dikloron Ampul 75 mg / IM
tedavisi ile akut gut hastalığına bağlı gidermek amacıyla
eklem iltihabı (akut gut artrit), akut uygulanmıştır.
kas-iskelet sistemi ağrıları,
ameliyattan sonraki ağrı (postoperatif
ağrı) ve ağrılı adet görme (dismenore)
tedavisinde endikedir.
Parol Flakon 100 mL / IV PAROL ağrının ya da ateşin Lohusa’da sezaryen
Form No:024 10
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 tedavisinde damar içine uygulamanın
klinik olarak gerekli görüldüğü acil
durumlarda ve/veya diğer uygulama operasyonu sonrası
yollarının mümkün olmadığı meydana gelebilecek
durumlarda (özellikle cerrahi ağrıyı gidermek için
girişimden sonra, orta şiddette ağrının uygulanmıştır.
ve ateşin kısa süreli tedavisinde)
kullanılır.
Özellikle meteorizm ile fonksiyonel
bağırsak hastalıklarının semptomatik
Lohusa’da sezaryen
tedavisinde endikedir. Yumuşak
sonrası bağırsak
kapsül Beyazımsı, viskoz bir
1 kapsül / hareketlerini
Meteospasmyl Kapsül süspansiyon içeren opak, parlak, 6
Oral düzenlemek amacıyla
numara, beyaz, yumuşak oval
aç karnına oral olarak
kapsüller. Her bir kapsül, 60 mg
kullanılmıştır.
alverin sitrat ve 300 mg simetikon
içerir.
XI. Önerilen Diyet: R3 diyet
XII. EBELİK TANILARI
1. Akut Ağrı 5. Doku Bütünlüğünde Bozulma Riski
2. Kanama Riski 6. Anksiyete
3. Enfeksiyon Riski 7. Basınç Yarası Riski
4. Düşme Riski 8.
Saat Tansiyon Nabız Beden Solunum Ağrı Mobilizasyon
Isısı
11.30 110/60 82/dk 36.2 °C 19/dk Numerik Mobilize
(06.11.23) mm/Hg Skala’ya
göre:0
15.30 100/60 75/dk - 19/dk Numerik İmmobile
(06.11.23) mm/Hg Skala’ya
göre:2
16.00 112/65 72/dk - 19/dk Numerik İmmobile
(06.11.23) mm/Hg Skala’ya
göre:0
09.00 112/71 78/dk 36.5 °C 20/dk Numerik Mobilize
(07.11.23) mm/Hg Skala’ya
göre:0
12.00 120/60 78/dk 36.2 °C 20/dk Numerik Mobilize
(07.11.23) mm/Hg Skala’ya
göre:0
16.00 115/72 81/dk 36.5 °C 19/dk Numerik Mobilize
(07.11.23) mm/Hg Skala’ya
göre:2

T.C.
Form No:024 11
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ EBELİK BÖLÜMÜ
EBELİK RAPORU

Hasta: Ş. D. Servisi / Yatak No: Kadın Doğum Servisi

TARİH SAAT NOTLAR İMZA

06.11.23 11.30 Gebe’nin pre-op hazırlığı yapıldı.
06.11.23 11.35 Gebe’nin yaşam bulgularına bakıldı.
06.11.23 11.45 Gebe’nin KŞ ölçümü yapıldı. KŞ: 72 mg/dL olarak ölçüldü.
06.11.23 11.52 Gebe NST’ye bağlandı.
06.11.23 12.00 Gebe’ye hekim istemiyle 100 mL %5’lik DRL serum takıldı.
06.11.23 14.20 Gebe,ebe ile birlikte ameliyathaneye transfer edildi.
06.11.23 15.25 Lohusa, ebe ile birlikte servise alındı.
06.11.23 15.30 Lohusa’nın yaşam bulgularına bakıldı.
06.11.23 15.30 Lohusa’ya serumları takıldı. Ebe, IM olarak Dikleron uyguladı.
06.11.23 15.35 Ebe, lohusanın kanamasını değerlendirdi. Uterus kontrakte ve
sert top şeklinde ele geliyor. Atoni durumu yoktur. Uterusun
fundusu umblikus hizasındadır.
06.11.23 15.45 Lohusa’nın yaşam bulgularına bakıldı.
06.11.23 16.00 Lohusa’nın yaşam bulgularına bakıldı.
07.11.23 09.00 Lohusa’nın yaşam bulgularına bakıldı. Lohusa’ya kendi
kendine meme ve vulva muayenesi konularında bilgi verildi ve
anne uygulamaya teşvik edildi.Lohusa’nın sormak istediği
sorulara cevap verildi.
07.11.23 12.00 Lohusa’nın yaşam bulgularına bakıldı ve parol 500 mg tablet
oral olarak verildi.
07.11.23 14.00 Lohusa’ya metospazmyl 1 kapsül oral olarak verildi. Lohusa’ya
aile planlaması danışmanlığı konusunda bilgi verildi.
07.11.23 15.00 Lohusa’ya hemşire tarafından 75 mg dikloron IM olarak
uygulandı.
07.11.23 16.00 Lohusa’nın yaşam bulgularına bakıldı.
07.11.23 16.00 Lohusa’ya perine bakımı ve hijyen konusunda bildikleri
sorgulandı ve eksik görülen konularda bilgiler anlatıldı.
Lohusa’nın merak ettiği ve sormak istediği sorulara cevap
verildi. Anneye sezaryen insizyonunu koruyarak kısa süreli duş
alabileceği konusunda bilgi verildi.

Form No:024 12
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
01 06.11.23 İnsizyon yeri ile ilişkili o Ağrı’nın en aza o Görüşme sırasında
AKUT AĞRI indirilmesi uygun ağrı * Lohusanın ağrısının
Numerik Skala’ya göre:2 değerlendirme azaldığı gözlendi.
araçlarını kullanarak Numerik Skala’ya göre:0
kapsamlı bir ağrı * Lohusanın
değerlendirilmesi kan basıncı: 110/60 mm/Hg
yapılacak ve kayıt nabzı:82/dk
edilecek.
o Lohusa’ya önceki ve
şimdiki ağrı şiddetini
değerlendirmesi için
ağrıyı kendi kendine
bildirebileceği bir ağrı
ölçeyi kullanılması
öğretilecek.Lohusadan
bu bildirim aracında
rahatlık ile istenen ya
da gerekli iyileşme
faaliyetlerinin
performansına olanak
sağlayacak bir ağrı
seviyesi seçmesi ve
bir konfor-fonksiyon
hedefi belirlemesi

Form No:024 13
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 istenecek.
o Farmakolojik
analjezik yaklaşımları
desteklemek için
lohusanın dikkatini
başka yöne çekme,
hayal kurma,müzik
terapisi, basit masaj,
gevşeme,sıcak ve
soğuk uygulama gibi
ağrıyı kontrol etmeye
yardımcı olan
nonfarmakolojik
yöntemler kullanması
desteklenecek.
o Ağrının psikolojik
etkisiyle başa çıkmak
için lohusaya yardımcı
olunacak.

Form No:024 14
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
02 06.11.23 Cerrahi müdahaleye ve o Kanama belirti ve o Lohusayı düşmeler ve  Lohusa
lohusalığa bağlı bulgularını erken kanama bulguları için kanama
KANAMA RİSKİ tanımak ve kanamayı risk değerlendirmesi rengi,miktarı
önlemek. yapılacak. ve kokusu
bakımından
o Lohusa operasyon bilgilendirilip,
sonrasında kanama değerlendirildi.
rengi,miktarı ve ( Kanamanın
kokusu bakımından rengi
bilgilendirilecek ve kırmızıdır.Kan,
hangi belirti ve desidual ve
bulgularda en yakın trofoblastik
sağlık kuruluşuna dokular içeren
başvurması gerektiği Loşia Rubra
hakkında bilgi tipindedir. 2/4
verilecek. pet
kullanılmıştır.)
o Taşikardi, takipne ve  Lohusa’nın
hipotansiyon gibi yaşam
kanamanın fizyolojik bulguları
kanıtlarını normal olduğu
değerlendirmek için değerlendirildi.

Form No:024 15
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 sık aralıklarla vital (TA:110/60
bulguları mm/Hg,
değerlendirilecek. Nabız:82 /dk,
Ateş:36,2°C,
o Lohusa’ya perine Solunum:19/dk
hijyeni hakkında bilgi , SPO2:%98)
verilecek ve perine  Lohusa’ya
Köbay Skalasına göre temizliğinin
değerlendirilecek. önden arkaya
doğru
uygulayacağını
ve perine
bölgesinin
bakımı
hakkında bilgi
verildi ve
perinenin
durumu
inspeksiyonla
muayene edilip
değerlendirildi.
( Köbay
(Reeda)
Skalasına göre
değerlendirilm
esine göre;
Kızarıklık,ödem veya şişlik,
ekimoz,ezilme veya
morarma,akıntı,hematom,
hemoroid gözlenmemiş ve
perine bölgesi, temiz ve
kurudur.)

Form No:024 16
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
03 06.11.23 Sezaryen, insizyon bölgesi, o Kişide enfeksiyon o Sezaryen operasyonu
invaziv girişimler, hastane oluşumunu sonrası yara insizyonu *Lohusa el hijyeni, maske

Form No:024 17
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 ortamına bağlı engellemek enfeksiyon kullanımı, dezenfektan
ENFEKSİYON RİSKİ bakımından kullanımı konusunda uyum
değerlendirilecek ve gösterdi.
lohusaya yara bakımı
hakkında eğitim *Lohusada herhangi bir
verilecek. enfeksiyon belirti ve
o Lohusa;kızarıklık, bulgusuna rastlanmadı.
sıcaklık,akıntı ve
vücut ısısında artma * Lohusa’nın yaşam bulguları
gibi enfeksiyon normal olduğu
belirtileri değerlendirildi.(TA:110/60
gözlemlenecek ve mm/Hg, Nabız:82 /dk,
rapor edilecek. Ateş:36,2°C , Solunum:19/dk,
o Perine bölgesi SPO2:%98)
KÖBAY skalasına
göre değerlendirilip,
kayıt edilecek.
o Lohusa’ya sezaryen
insizyonu
bakımı,perine hijyeni
konusunda bilgi
verilecek.
o Lohusa sıvı alımına
teşvik edilecek.

Form No:024 18
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
04 06.11.23 o Hastanın düşme o Lohusayı ve aileyi,
Geçirdiği cerrahi operasyon riskinin en aza düşmeleri önlemek İTAKİ düşme riski
ve aldığı anesteziye bağlı indirilmesi be hasta için kullanılan düşüş değerlendirme sonucunda,
DÜŞME RİSKİ güvenliğinin azaltma önlemleri düşme riski 0 puan alan
sağlanması öğretilecek. lohusanın riski yoktur.
o Lohusaya banyoda el Lohusada düşme olayı
korkulukları gibi gerçekleşmedi.
güvenlik önlemlerinin Her şeyin normal olmasıyla
kullanılması ve birlikte lohusa 08.11.23
eşyaların tarihinde taburcu edilmiştir.
taşınmasından
kaçınılması veya
yürürken diğer
görevlerin yerine
getirilmesi de dahil
olmak üzere evde

Form No:024 19
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 güvenli bir şekilde
nasıl hareket edeceği
öğretilecek.
o Lohusaya düzenli
egzersiz programını
sürdürmenin önemi
öğretilecek.

Form No:024 20
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
05 06.11.23 o Deri bütünlüğünü o Lohusaya uzanırken *Lohusada insizyon bölgesi
Sezaryen insizyon ve invaziv korumak ve de yapabileceği mevcut olup,
girişimlere bağlı sürdürmek. egzersizler ödem,şişlik,akıntı,kızarıklık
DOKU BÜTÜNLÜĞÜNDE gösterilecek ve bu gözlenmemiştir.
BOZULMA RİSKİ egzersizlerin etkisi * Lohusaya insizyon bölgesi
anlatılacak. bakımında kendisini teşvik
o Lohusaya sezaryen ederek eğitim verildi ve
insizyonu bakımında lohusanın sorularına yanıt
eğitim verilecek. verildi.

Form No:024 21
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
06 06.11.23 Yorgunluk, ağrı, emzirme ile *Lohusanın anksiyete *Lohusaya tedavi süreci *Lohusanın olumlu ve
ilişkili düzeyini en aza indirerek, hakkında bilgi verilecek. olumsuz duygularını
ANKSİYETE rahatlığının *İletişim sağlanırken göz rahatlıkla ifade ettiği ve
sağlanması. teması kurulmasına ve beden kendisini iyi hissettiği
dili kullanılmasına dikkat gözlemlendi.
edilecek.
* Lohusanın kendini ifade
etmesi desteklenecek ve
yeterli zaman tanınacak.
*Annenin bebeğini
emzirmesi desteklenecek
gerekirse süt sağması
desteklenecek.

Form No:024 22
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 *Lohusa’ya puerperal bakım
(perine bakımı, göğüs
bakımı, fundus masajı, bebek
bakımı gibi) verilecek.

Form No:024 23
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 T.C.
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
SBF/SBYO EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI
Öğr. Ebe Adı Soyadı: İREM KAPÇIK Yatış Tarihi: 06.11.23
Yatış gün sayısı: 2
Hastanın Adı Soyadı: Ş. D. Hastane: İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi

SIRA TARİH TANI AMAÇ / BEKLENEN EBELİK GİRİŞİMLERİ DEĞERLENDİRME

NO (PES formatına göre) HASTA SONUÇLARI (Verilere Dayalı)
07 06.11.23 İnsizyon yeri ile ilişkili o Basınç yarası o Lohusa basınç yarası
BASINÇ YARASI RİSKİ oluşumunu önlemek riski açısından geçerli * Lohusa’da basınç yarası
Braden Skalasına göre:19 ve güvenilir bir risk gözlemlenmedi.Braden
değerlendirme aracı Skalasına göre: 22
kullanılarak * Lohusanın
değerlendirilecek. kan basıncı: 110/60 mm/Hg
o Cildi solukluk, nabzı:82/dk
kızarıklık ve hasarlar
açısından
gözlemlenecek.
o Lohusa’nın pozisyonu
8 saat aralıklarla
değiştirilir.
o Lohusa’yı mümkün
olduğunca harekete
teşvik edilecek.
o Yatak takımlarının
düzgün, kuru ve temiz
olması sağlanılacak.
o Basınca maruz kalan
bölgeler korunacak.
Form No:024 24
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
 o Deri nemden ve
sürtünmeden
korunacak.
o Bol kalorili, protein ve
vitamin diyet
düzenlenecek.

Form No:024 25
İMÜ SBF/SBYO Ebelik Bölümü- 2016 Revizyon-1, 2022
Form No:002
İMÜ SBF Ebelik Bölümü- 2016; Revizyon-1, 2018
 İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ SBF EBELİK BÖLÜMÜ
BAKIM PLANI DEĞERLENDİRME FORMU
I.BAKIM SÜRECİNİN UYGULAMA BECERİSİNİN DEĞERLENDİRME
DEĞERLENDİRİLMESİ PUANI
A. SORUN SAPTAMA (35 PUAN)

 Bütüncül yaklaşım doğrultusunda gereksinimlere yönelik yeterli ve doğru

veri toplama (10)
 Verileri nedenleriyle birlikte yazma ve doğru yorumlama (5)
 Toplanan verileri uygun ve doğru terminoloji ile ifade etme (5)
 Mevcut sorunları saptama ve tüm sorunları SEB formatı ile yazma (5)
 Sorunun nedenlerini belirleme ve doğru ifade etme(5)
 Sorunları öncelik sırasına koyma (2)
 Sorunlara yönelik belirleyici kriterler yazma(3)
B. SORUNA YÖNELİK HEDEF BELİRLEME ( 15 PUAN)

 Hastaya özgü ve sorun ile ilgili olma (5)

Hedeflerin açık (Kim, ne, nerede, nasıl ve ne zaman),
 Gerçekçi ve ulaşılabilir (Öğrenci hemşirenin ve hastanın yapabilecekleri
doğrultusunda) olması (5)
 Hedeflerin ölçülebilir olması ve ulaşılma süresinin belirtilmesi (5)
C. PLANLAMA VE UYGULAMA (18 PUAN)

 Hedefe yönelik girişimleri yeterli ve doğru belirleme (5)

 Planlanan girişimlerde saat ve sıklık belirtilmesi (3)
 Girişimlerin gerçekçi olması (5)
 Girişimleri doğru uygulama (5)
D. DEĞERLENDİRME (10 PUAN)

 Soruna yönelik doğru değerlendirme yapma (belirlenen hedefe ulaşıp

ulaşılmadığı, ulaşılmadıysa nedeni, tekrar planlama gerekip gerekmediği)
(10)
II. TEDAVİ VE BAKIM BİLGİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ (15 PUAN)
A. Tıbbi Tanı İle İlgili Bilgi (5)
B. Ebelik Bakım Bilgisi (Sık Görülen Ebelik Tanıları, Girişimler) (5)
C. Hastanın Kullandığı İlaçlar İle İlgili Bilgi (5)

III. ÖDEVİN GENEL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ (7 PUAN)

 Süreci açık ve anlaşılır dille ifade etme (2)
 Yazım kurallarına dikkat etme (2)
 Süreci zamanında teslim etme (3)
SÜREÇ NOTU

Genel Yorum

Öğrenci İmzası Eğitimci İmzası

Form No:002
İMÜ SBF Ebelik Bölümü- 2016; Revizyon-1, 2018