NEOPLASIAK 2.

Kapitulua C00-O49

Kontuan hartu beharrekoa

1. CIE-10-ES→ Lokalizazio anatomikoa + Portaera

2. CIE-0→ Morfologia/Histologia + Portaera

Zer ez da neoplasia? Bulto edo masa, noduloa (zelula multzoa), hiperplasia (zelula kop. handitzea),
anaplasia (zelulen alterazioa, desberdintze-prozesua aldatzen duena eta itxura primitiboa eta
desbereizia hartzea eragiten duena), metaplasia (oraindik itzulgarria den aldaketa, non zelula bereizi
bat beste zelula mota batekin ordezten den) eta displasia (zelulen itxuran anormaltasuna, heltzeko
prozesuan gertatzen diren alterazioen ondorioz).

Zer da neoplasia? Neoplasia, tumorea, kantzerra, proliferazioa, neoformazioa eta displasia.

Lokalizazioaren araberako bilaketa

1. Indize alfabetikoan bilaketa hasi.

2. Neoplasien taula erabili kode topografikoa identifikatzeko.
3. Zein jokabide duen ikusi (Primaria, secundaria).
4. Zerrenda tabularrean egiaztatu (Excluye1, 2…).

Neoplasien konportamendua

- Benigna: Mugatua dago eta ez da barreiatzen.

- Maligna: Ondoko/urruneko ehunetara barreiatzen da.
- In situ: Ez dago mugatua baina ez barreiatzen ondoko ehunetara (ez da inbasorea).
- Primaria: Tumorea sortzen den eremua. Tumorearean jatorria.
- Sekundarioa: Neoplasia primaria batetik metastasi bidez beste tumore bat sortzea. Minbizia
jatorrizko eremutik gorputzeko beste atal batera barreiatzea.
- De evolución incierta: Histologikoki ondo definitutako neoplasia, baina geroko portaera ezin
da aurreikusi.
- No especifica: Ez dakigu nondik jaio diren zelula horiek.

Morfologia

1
Tumorearen forma eta egituraren berri eman. Tumore zelula hori zehatzen lagundu. Adb;
adenocarcinoma de celulas claras… Ez bada zehazten SAI.

1. Egitura
a. Lehenego 4 karaktereak histologia mota adierazten dute.
b. 5. Karaktereak konportamendua adierazten du.
c. 6. Karaktereak: Diferentziazio-maila zein den adierazten du. Zenbat eta
desdiferentziatuagoa egon, bere funtzioa erabat galtzen du.
d. USO EXCLUSIVO PARA NEOPLASIAS MALIGNAS (/3) E “IN SITU” (/2)

2. CIE-O begiratu behar da

a. 5. Karakterea

b. 6. Karakterea

Diferentziazio zelularren larritasuna/Tumorearen graduazioa: Geroz eta

desdiferentziatuago, orduan eta larriagoa, bere funtzioa erabat galtzen duelako.

i. Gx: Ezin da gradua esleitu.

ii. G1: Zelula normalen antza. Ondo diferentziatuta.
iii. G2: Neurri batean zelulak bereiztuak daude, zelula normalen antza dute
neurri batean.
iv. G3: Ez dute zelula normalen antzik. Gutxi diferentziatuta.
v. G4: Zelula desdiferentziatuak, ez dute zerikusirik jatorrizko zelula
normalekin.

2
TNM Nomenklatura: Estentsioan/hedaduran oinarritutako larritasuna

● T: Tumore primarioaren extentsioa

○ TX: Ezin da tumore primarioa neurtu.
○ T0: Ezin da tumore primarioa aurkitu.
○ Tis: In situ.
○ T1…n: Tumorearen tamaina/hedadura (1→4)

● N: Eragindako gongoilak
○ NX: Ezin da minbizia neurtu hurbileko gongoiletan.
○ N0: Ez dago minbizirik hurbileko gongoiletan.
○ N1...n: Eragindako gongoil kopurua.

● M: Urrutirako eragina
○ MX: Ezin da metastasia neurtu.
○ M0: Ez dago metastasirik.
○ M1: Metastasia gorputzeko beste ataletara zabaldu.

● Klasifikazio patologikoaren arabera: pTNM jartzen da. Terapia gidatzeko, datu adizionalak
emateko…
● Klasifikazio klinikoaren arabera: TNM (cTNM) gisa jartzen da.

Muga gainjarrien neoplasiak

● Hasierako lokalizazioa ezaguna duen neoplasia maligno primarioa kategoria bereko eremura
hedatzen bada. Tumorearen jatorria ezarri behar da kode primario bezala.

● Ondoan dauden bi neoplasia maligno kategoria berdinean badaude, baina jatorrizko

lokalizazioa ezaguna bada, .8 subkategoriak erabiliko da (konbinazioa berariaz beste nonbait
sailkatuta ez badago).

3
 ● Sekzio berdinean, jatorri ezaguna duen neoplasia bat eta ondoan dituen kategoria ezberdineko
neoplasiekin, jatorrizko neoplasia primario gisa kodetuko da eta ondokoak metastasi gisa.

● Kategoria desberdinean, baina sekzio berdinean dauden ondoko neoplasiak, jatorri ezezaguna
dutenak, ondoko lokalizazio kode espezifikoekin kodetuko dira.

Sekuentziazioa

Neoplasietan zein ordenetan jarri kodeak.

● DP neoplasia izango da, baldin eta ingresua tratamendu zehatz baterako denean.
○ Z kodeak soilik DP gisa erabili daitezke.
○ Kode gehigarri gisa, tratatzen ari den neoplasiarena jartzen da.

Adibideak:

● De radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia (no se incluye la braquiterapia):

○ Z51.0 Contacto para radioterapia antineoplásica (Estos códigos Z sólo pueden ser
utilizados como DP. )
○ Z51.11 Contacto para quimioterapia antineoplásica
○ Z51.12 Contacto para inmunoterapia antineoplásica.
● De anemia debida a radioterapia:
○ Anemia + Y84.2 + Neoplasia

Ohar orokorrak

4
● Lehen edo bigarren mailako neoplasia baten kokapena ezezaguna bada, C80.1 Neoplasia
maligna (primaria), no especificada kodea erabiliko da.
● C80.0 Neoplasia maligna diseminada, no especificada kodea erabiliko da, zehaztu gabeko
gaixotasun neoplasiko barreiatua edo kartzinomatosia denean.
● Bi kode ezberdin daude baina ez dakigu zein den jatorria; hau da, kode primarioa. C15-C26
kategorien artean daude, jatorria ezezaguna duten neoplasiak kodetzeko.