Professional Documents
Culture Documents
ФМТ ПК відповіді
ФМТ ПК відповіді
Якість
товарів як основна категорія товарознавства.
Товар- продукт праці, зроблений для обміну шляхом купівлі-продажу з метою задоволення потреб споживача
Якість товару- сукупність властивостей, які забезпечують його здатність задовольняти певні потреби у відповідності
з їх призначенням
Асортимент товарів — набір різних товарів, об'єднаних за певними ознаками.
Споживча вартість - сукупність властивостей товару, зв'язаних безпосередньо як із самим товаром,
так і супутніми послугами, що визначають його здатність задовольняти потреби людини.
2. Предмет товарознавства. Мета і задачі товарознавства в системі підготовки фармацевтів на сучасному
етапі розвитку фармації. Інтеграція товарознавства з іншими дисциплінами.
Товарознавство походить від слів товар і відати й означає цілеспрямовану діяльність з вивчення товарів як предмет
споживання.
Мета товарознавства – вивчення основоположних характеристик товару, які складають його споживну вартість, а
також їх змін на всіх етапах товароруху.
Задачі товарознавства:
1.Вивчення нормативно-технічної документації на лікарські препарати;
2.Вивчення асортименту фармацевтичних товарів, їх руху від постачальника до споживача та документації, яка їх
супроводжує;
3.Вивчення умов зберігання фармацевтичних товарів за їх фізикохімічними властивостями, фармакологічною дією,
лікарською формою та агрегатним станом.
3. Визначення поняття «стандартизація». Принципи, рівні, суб’єкти та об’єкти стандартизації. Основні цілі
і задачі стандартизації.
Стандартизація - діяльність, що полягає в установленні положень для загального та неодноразового використання
щодо наявних чи потенційних завдань і спрямована на досягнення оптимального ступеня впорядкованості в певній
сфері
Основними принципами стандартизації є:
врахування рівня розвитку науки і техніки, екологічних вимог, економічної
доцільності й ефективності технологічних процесів для виробника, вигоди та
безпеки для споживача і держави в цілому;
гармонізація нормативних документів з стандартизації з міжнародними,
регіональними і, в разі необхідності, з національними стандартами інших країн;
забезпечення відповідності вимог нормативних документів актам законодавства;
участь у розробленні нормативних документів усіх зацікавлених сторін
(розробник, виробник, споживач, орган державної виконавчої влади тощо);
взаємозв`язок та узгодженість нормативних документів усіх рівнів;
придатність нормативних документів для сертифікації продукції;
відкритість інформації про чинні стандарти і програми робіт зі стандартизації,
виходячи з вимог чинного законодавства;
відповідність комплексів (систем) стандартів складу та взаємозв`язками об`єктів
стандартизації для певної галузі, раціональність, однозначність, несуперечливість
та обгрунтованість вимог стандартів, можливість їх перевірки;
застосування інформаційних систем і технологій у галузі стандартизації.
Законом встановлено два рівні стандартизації, залежно від рівня суб'єкта стандартизації, що приймає
стандарти:
національні стандарти, прийняті національним органом стандартизації;
стандарти, прийняті підприємствами.
Основний принцип стандартизації — це програмно-цільове планування. Іншими важливими принципами
стандартизації є: директивність, системність, динамізм і оптимальність.
Суб'єктами стандартизації є:
центральний орган виконавчої влади у сфері стандартизації;
рада стандартизації;
технічні комітети стандартизації;
інші суб'єкти, що займаються стандартизацією.
Об'єктами стандартизації є: матеріали, складники, обладнання, системи, їх сукупність; правила, процедури,
функції, методи, діяльність чи її результати, включаючи продукцію, персонал, системи управління; вимоги до
термінології, позначення, фасування, пакування, маркування, етикетування тощо.
Найважливіші цілі стандартизації:встановлювати раціональну номенклатуру вироблених товарів; розвивати
міжнародне співробітництво в усіх сферах людської діяльності; захищати навколишнє середовище в екологічному
плані і забезпечувати безпеку людей.
Основні задачі стандартизації:
• захист інтересів споживача і держави в питаннях якості та номенклатури продукції, послуг, процесів, їх безпеки для
життя і здоров'я людей, охорони навколишнього середовища;
• підвищення якості продукції, її сумісність і взаємозамінність;
• усунення технічних бар'єрів у виробництві і торгівлі, забезпечення конкурентоспроможності продукції;
• економія кадрових і матеріальних ресурсів, поліпшення економічних показників виробництва;
10. Системи кодування товарів. Внутрішнє кодування. Система кодування в товарній номенклатурі
зовнішньоекономічної діяльності (ТН ЗЕД).
Кодування товарів (ДСТУ 3993-2000) — це присвоєння товарам умовних позначень у вигляді цифрового,
буквено-цифрового і штрихового коду з метою їх ідентифікації.
Код — знак або сукупність знаків, прийнятих для позначення класифікаційного угрупування і/або об’єкта
класифікації. За способом кодування інформації розрізняють лінійні (одномірні) і двовимірні символіки
(кодування) штрих-кодів.
Дві з найвідоміших систем кодування товарів це внутрішнє кодування та система кодування в товарній номенклатурі
зовнішньоекономічної діяльності (ТН ЗЕД).
Внутрішнє кодування:
• Це система кодування товарів, розроблена окремим підприємством або організацією для власних потреб.
• Внутрішнє кодування може містити унікальний набір символів чи номерів, які допомагають визначати конкретний
товар чи продукт в межах підприємства або ланцюга постачання.
• Ця система кодування може використовувати власні логіку та структуру для ідентифікації товарів та виробів
. • Внутрішнє кодування допомагає полегшити облік товарів та їхнє управління всередині організації.
Система кодування в Товарній номенклатурі зовнішньоекономічної діяльності (ТН ЗЕД):
• ТН ЗЕД є міжнародною системою кодування, розробленою для ідентифікації та класифікації товарів у міжнародній
торгівлі.
• Вона використовується для узгодження товарів у міжнародному та внутрішньому обміні товарами та послугами.
• ТН ЗЕД має ієрархічну структуру, у якій товари поділяються на категорії, підкатегорії та підпідкатегорії з
унікальними кодами для кожної групи.
• Кожна категорія в ТН ЗЕД містить певну групу товарів з схожими характеристиками та призначенням.
• ТН ЗЕД є важливим інструментом для міжнародної торгівлі та використовується для митного оформлення,
статистики торгівлі та багатьох інших цілей. ТН ЗЕД встановлюється Всесвітньою митною організацією (ВМО) і
використовується багатьма країнами для однакової класифікації товарів. Внутрішнє кодування визначається самими
організаціями та підприємствами відповідно до їхніх потреб та структури.
13. Особливості товарознавчого аналізу медичних та фармацевтичних товарів. Основні етапи товарознавчого
аналізу.
Товарознавчий аналіз - метод наукового дослідження товарів, з метою всебічного вивчення якості товару і
оцінки його безпеки. Товарознавчий аналіз необхідний на всіх етапах руху товарів, в тому числі при оформленні
замовлення на товар, приймання товару за кількістю та якості, а також при зберіганні товару на аптечному складі або
ЛПУ.
Цілі товарознавчого аналізу:
- Вивчення основоположних характеристик товару, складових його споживчої вартості, а також їх змін на всіх етапах
руху товару.
- Визначення відповідності споживчих властивостей даного товару комплексу вимог і показників, які в сукупності
визначають його якість.
- Виявлення відповідності певних показників нормативної документації.
Високі вимоги до якості медичних та фармацевтичних товарів: ДСТУ, ГОСТ, ТУ У, АНД та ін. = Дозвіл МОЗ
України на можливість використання медичних і фармацевтичних товарів
Великий асортимент товарів, які виготовляються з різних матеріалів і біологічно активних речовин
: Перев’язувальні засоби (бинти, вата та ін.) , Гумові вироби (грілки, рукавички, катетери та
ін.),Полімерні вироби (тара, закупорювальні засоби, системи переливання крові та ін.) ,Оптика ,Інструменти
ЛЗ, ГЛЗ і ЛРС
Основні завдання товарознавчого аналізу:
встановити відповідність оформлення супровідної документації на товар, що надійшов, вимогам до неї;
Основні етапи товарознавчого аналізу
Товарознавчий аналіз медичних і фармацевтичних товарів складається з наступних етапів:
- Перевірка супровідних документів на товар, що надійшов;
- Перевірка відповідності найменування та кількості товарів, зазначених в супровідних документах і фактично
надійшли на склад;
- Проведення органолептичної (візуального) контролю упаковки товарів;
- Перевірка маркування товару.
- Перевірка комплектності товару.
- Проведення органолептичного аналізу товару.
- На підставі результатів проведеного товарознавчого аналізу робиться висновок про можливість приймання товару.
Роль і значення договорів, угод і контрактів, що їх укладають сторони в нових умовах господарювання, значно
зростає, адже штрафні санкції й інші заходи, до яких вдаються в разі зриву поставок, невчасної оплати продукції та
інших порушень договірних зобов'язань, уже не встановлюються і не лімітуються керівними організаціями, а
обумовлюються сторонами під час підписання цих документів.
16. Класифікація медичних товарів в залежності від умов зберігання: за фізико-хімічними властивостями,
способом застосування, терміном придатності, вимоги до якості медичних товарів.
Лікарські засоби — це фармакологічні засоби, дозволені уповноваженим на те органом відповідної країни у
встановленому порядку для застосування з метою лікування, запобігання або діагностики захворювання в людини або
тварини.
Дозвіл на використання нової речовини як лікарського засобу видає Фармакопейний комітет МОЗ України.
Остаточне рішення про введення нового лікарського засобу в медичну практику приймає міністр охорони
здоров'я України. Він же видає відповідний наказ.
Лікарські засоби класифікуються за рядом ознак:
- фармакологічною дією;
- способами застосування;
- токсичністю;
- фізико-хімічними властивостями;
- агрегатним станом, термінами придатності тощо.
За фармакологічною дією існує поділ на такі засоби:
— що діють переважно на центральну нервову систему;
— що діють переважно в ділянці закінчень еферентних (відцентрових) нервів;
— що діють переважно в ділянці чутливих нервових закінчень;
— серцево-судинні;
— що посилюють видільну функцію нирок;
— жовчогінні;
— що стимулюють мускулатуру матки;
— що впливають переважно на процеси тканинного обміну;
— протимікробні й протипаразитарні;
— для лікування від злоякісних новоутворень;
— діагностичні й т. ін.
За способом застосування розрізняють препарати:
— для зовнішнього застосування;
— для внутрішнього застосування;
— для ін'єкційного застосування.
За токсичністю утворено групи, препаратів:
— отруйні та наркотичні засоби;
— сильнодіючі засоби;
— звичайні, що не є токсичними.
За фізико-хімічними властивостями існує поділ на препарати, що потребують захисту від впливу:
— світла;
— вологи;
— звітрювання;
— підвищеної температури;
— зниженої температури;
— газів довкілля;
— а також пахучі, забарвлюючі, легколеткі, вогне- і вибухонебезпечні .
За термінами придатності бувають лікарські засоби:
— з обмеженим строком (до 3-х років);
— з необмеженим строком (понад 3 роки).
За засобом одержання — природні і синтетичні.
За агрегатним станом — порошкоподібні, рідкі, мазеподібні й т. ін.
За функціональним призначенням — такі, що використовуються як тара, закупорювальні засоби й пакувальні
матеріали.
Зберігання лікарських засобів регламентується наказом МОЗ України від 16.03.93 р. № 44 „Про організацію
зберігання в аптечних установах різних груп лікарських засобів і виробів медичного призначення”, який встановлює
вимоги до приміщень, де зберігаються лікарські засоби, до обладнання і до санітарного стану.
Високі вимоги ставляться до зберігання ЛЗ і ВМП. Їх розташовують з урахуванням найбільш повного
використання площ, створення найкращих умов доступу до лікарських засобів і виробів медичного призначення,
можливості застосування засобів механізації та забезпечення фармацевтичного порядку.
Лікарські засоби і вироби медичного призначення розташовуються на стелажах, у шафах, а при необхідності,
просто на підлозі, попередньо підклавши під них піддон, підтоварник або спеціальну плиту.
Загальні правила зберігання ЛЗ і ВМП
- Лікарські засоби повинні зберігатися тільки у відповідній тарі та упаковці.
- Тара, в якій зберігаються ЛЗ, повинна бути надійно закупорена.
- Упаковка повинна мати чіткі інформативні написи, встановлені НТД.
- Упаковка для речовин, які змінюються під дією світла, повинна бути з темного скла або іншого непрозорого
матеріалу.
- Не рекомендується розташовувати поруч ЛЗ, співзвучні за назвою; сильнодіючі лікарські засоби для
внутрішнього застосування, які сильно відрізняються вищими дозами; розташовувати лікарські засоби в алфавітному
порядку.
При зберіганні в приміщенні лікарські засоби розміщуються окремо:
- в суворій відповідності з токсикологічними групами: отруйні, наркотичні і психотропні; сильнодіючі; ЛЗ
загального списку;
- лікарські засоби отруйні (наркотичні, психотропні) та сильнодіючі повинні зберігатися у відповідності з
фармакологічними групами; в залежності від способу вживання (внутрішнє, зовнішнє);
- лікарські засоби „ангро” – відповідно з агрегатним станом (тобто рідкі окремо від сипких, мазеподібних
тощо);
- у відповідності з фізико- хімічними властивостями лікарських засобів і впливу різних факторів зовнішнього
середовища;
- з врахуванням встановлених термінів придатності лікарських засобів;
- з врахуванням характеру різних лікарських форм.
Вироби медичного призначення слід зберігати окремо за групами:
- гумові вироби;
- вироби з пластмас;
- перев’язувальні засоби і допоміжні матеріали;
- вироби медичної техніки.
ЗБЕРІГАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ, ЩО ПОТРЕБУЮТЬ ЗАХИСТУ ВІД СВІТЛА, ВОЛОГИ, ТЕМПЕРАТУРИ,
ГАЗІВ. ВИМОГИ ДО ЇХ УПАКОВКИ
Зберігання лікарських речовин, що потребують захисту від світла. До даної групи належить значна кіль-
кість медикаментів.
При цьому їх чутливість до світла різна:
- одні змінюються під дією прямого проміння;
- інші — навіть при розсіяному світлі.
До лікарських засобів, що потребують захисту від світла, належать:
- антибіотики;
- галенові препарати (настойки, екстракти, концентрати з рослинної сировини);
- рослинна лікарська сировина;
- органопрепарати;
- вітаміни й вітамінні препарати;
- кортикостероїди;
- ефірні олії;
- жирні олії;
- дражовані препарати;
- солі йодисто- і бромистоводневої кислот;
- галогенозаміщені препарати;
- нітро- й нітрозосполуки;
- нітрати;
- аміно-й аміносполуки;
- фенольні сполуки;
- похідні фенотіазину.
Такі засоби треба зберігати в тарі зі світлозахисних матеріалів (скляній тарі оранжевого кольору, металевій
тарі, упаковці з алюмінієвої фольги чи полімерних матеріалів, пофарбованих у чорний, коричневий або оранжевий
кольори), у темному приміщенні або шафах, пофарбованих усередині чорною фарбою із щільно підігнаними
дверцятами або в збитих ящиках із щільно припасованою кришкою.
Для зберігання особливо чутливих до світла лікарських речовин (срібла нітрату, прозерину та ін.) скляну тару
обклеюють чорним світлонепроникним папером.
Як виняток — на прямому світлі в добре закупореному посуді дозволено зберігати препарати, що містять
закис заліза.
При зберіганні сиропу феруму йодиду навіть у темному місці відбувається зміна забарвлення — він стає
бурим в результаті окиснення феруму йодиду, який має меншу біологічну активність.
Зберігання лікарських засобів, що потребують захисту від вологи.
До лікарських засобів, яким необхідний захист від впливу вологи, належать: гігроскопічні речовини
(наприклад, калію ацетат, сухі екстракти, рослинна лікарська сировина, що гідролізує речовини, солі азотної та
азотистої, галогеноводневої і фосфорної кислот, солі алкалоїдів, натрієві металоорганічні сполуки, глікозиди,
антибіотики, сухі органопрепарати, лікарські засоби, що характеризуються за ФС як «дуже легко розчинні у воді», а
також лікарські засоби, вологомісткість яких не повинна перевищувати межу, встановлену ДФ X та іншою НТД.
Лікарські засоби, для яких небажаний вплив атмосферних парів повітря, слід зберігати у прохолодному місці,
в щільно закупореній тарі з матеріалів, непроникних для водяної пари (скло, метал, алюмінієва фольга й т. ін.).
Лікарські засоби з вираженими гігроскопічними властивостями (барбаміл, галаскорбін, димедрол, желатин
медичний, імізин, солі калію (ацетат, йодид, карбонат, хлорид), галун, неодикумарин, ніктидин, пілокарпін,
гідрохлорид) необхідно зберігати в сухому приміщенні, у герметично закупореній тарі, залитій парафіном.
Лікарські засоби даної групи, отримані в упаковці з полімерної плівки і призначені для постачання
підвідомчої аптечної мережі, у ЦРА зберігають у заводській упаковці, а в інших аптеках їх перекладають у скляну або
металеву тару.
Зберігання лікарських засобів, що потребують захисту від підвищеної температури.
До таких лікарських засобів належать:
— група летких лікарських засобів;
— легкоплавкі речовини, бактерійні засоби, антибіотики, гормони, глікозиди, жири й олії.
Лікарські засоби, які необхідно захищати від впливу підвищеної температури, слід зберігати при кімнатній
(18— 20 °С) або прохолодній (12—15 °С) температурі. У деяких випадках потрібна ще нижча температура зберігання
(наприклад, для АТФ: 3—5 °С), що має бути зазначено на етикетці або в інструкції щодо застосування.
Бактерійні засоби, вакцини і сироватки зберігають у промисловій упаковці роздільно за найменуваннями при
температурі, зазначеній для кожного найменування на етикетці або в інструкції.
Антибіотики так само слід зберігати в промисловій упаковці при кімнатній температурі, якщо відсутні інші
вказівки на етикетках.
Органопрепарати треба зберігати в захищеному від світла, прохолодному і сухому місці при температурі 0—5
°С, якщо немає інших вказівок на етикетках або в інструкціях.
Рідину Бурова зберігають у прохолодному місці. При помутнінні розчин фільтрують і перевіряють на
відповідність усім вимогам ДФ. Допускається опалесценція розчину.
Проте в усіх згаданих випадках температура зберігання не повинна бути нижчою за О °С (інакше відбувається
замерзання і псування, тобто інактивація препаратів).
Особливості зберігання лікарських засобів, що потребують захисту від зниженої температури.
Низькі температури вповільнюють деякі процеси (зокрема життєдіяльність мікроорганізмів), впливають на
фізичний стан лікарських засобів (олії густішають, жири твердішають).
До лікарських засобів, що потребують захисту від впливу зниженої температури, належать такі речовини, які
після замерзання і при наступному зігріванні до кімнатної температури не відновлюються (наприклад, 40 % -вий роз -
чин формальдегіду, розчин інсуліну, жирні олії, льодяна оцтова кислота).
40 %-вий розчин формальдегіду (формалін) зберігають при температурі не нижче 9 °С. При появі осаду
розчин витримують при кімнатній температурі, потім обережно зливають і використовують з урахуванням
фактичного вмісту формальдегіду.
Льодяну оцтову кислоту теж слід зберігати при температурі не нижче 9 °С. При появі осаду її витримують
при кімнатній температурі до розчинення осаду. Якщо осад не розчиняється, рідку частину кислоти зливають і
використовують у відповідності з фактичним вмістом оцтової кислоти в препаратах.
Медичні жирні олії потрібно зберігати при температурі не нижче 10 °С. З появою осаду їх витримують при
кімнатній температурі, декантують на відповідність усім вимогам ДФ.
Неприпустиме замерзання препарату інсуліну.
Отже, регулювання температурного режиму зберігання, як правило, продовжує терміни зберігання багатьох
ліків
Зберігання лікарських засобів, що потребують захисту від газів довкілля.
До групи лікарських засобів, що змінюються під впливом газів, віднесено речовини, що реагують:
— із киснем повітря: різноманітні сполуки аліфатичного ряду з ненасиченими міжкарбоновими зв'язками,
циклічні з бічними аліфатичними групами з ненасиченими міжкарбоновими зв'язками, фенольні й поліфенольні,
морфін та його похідні з незаміщеними гідроксильними групами; сірковмісні гетерогенні і гетероциклічні сполуки,
ферменти й органопрепарати ;
— із вуглекислим газом повітря: солі лужних металів і слабких органічних кислот (наприклад, натрію
барбітал, гексенал), препарати, що містять багатоатомні аміни (наприклад, еуфілін), магнію оксид і пероксид, натрію
гідроксид, калію гідроксид та ін.
Лікарські засоби, які необхідно захищати від впливу газів, зберігають у сухому приміщенні, в герметично
закупореній тарі з матеріалів, непроникних для газів, і по можливості заповненій ущерть.
Склотару для кращої герметизації додатково заливають парафіном.
17. Типи та розміри транспортної тари. Класифікація транспортної тари. Уніфікація тари.
18. Транспортне марковання. Основні, додаткові та інформаційні написи. Маніпуляційні знаки. Транспортне
устаткування. Технічні вимоги до транспортної тари.
19. Основні фактори, що впливають на якість фармацевтичних та медичних товарів. Загальні вимоги до
експлуатації приміщень та їх зберігання.
20. Загальні вимоги до організації зберігання фармацевтичних та медичних товарів.
21. Поняття про гуму. Класифікація гуми. Одержання каучуку. Поняття про технологічний процес
виготовлення гумових виробів.
Гума (лат. Resina-смола) - продукт вулканізації каучуку, це композиційний матеріал – гумова суміш, з вмістом до
15-20 інград., що виконують різні ф-ції.
З гуми виготовляють вироби медичного призначення: предмети санітарії і гігієни, догляду за хворими,
закупорювальні засоби, засоби для захисту від рентгенівських променів.
Компоненти гумових сумішей:
1. Каучуки(натуральний, бутилкаучук, бутадієновий, бутадієннітральний, силіконовий із вінільними групами,
ізопреновий)
2. Вулканізуючі речовини (сірка, оксиди металів, оксигену, силену)
3. Прискорювачі вулканізації (неорганічні: оксиди металів(цинку, магнію, барію); органічні: група тіазолу (каптакс,
альтакс, сульфенаміди))
4. Наповнювачі ( активні(підсилювачі): сажа, каолін, цинку оксид) і неактивні(розріджувачі): крейда, тальк, барій)
5. Пластифікатори (пом’якшувачі) – ВЖК, продукти нафтового і кам’яновугільного походження (олії парафіни),
рослинного походження (каніфоль, віск), синтетичні речовини (дибутилфталат)
6. Прискорювачі пластифікації: тіонафтол, ренацити
7. Речовини, які запобігають старінню: мають фізичну дію (віск, парафін) і хімічну дію (неозон Д, ароматичні
аміни)
8. Барвники – органічні пігменти і фарби – берлінська блакить,окис заліза, окис хрому, ультрамарин, сурик
9. Пароутворювачі – оцтова кислота, вуглекислий амоній, бікарбонат натрію
10. Спеціальні інградієнти – рентгенозахисні: окиси свинцю
Експлуатаціні власт. каучуку:
- механічні – межа міцності при розтягуванні, стійкість до зношування, розриву
- фізичні і хмічні: тепло- і морозостійкість, світло-, озоно- , масло - і бензостійкість, газонепроникність, стійкість до
дії агресивних середовищ, до старіння, діелектричні властивості, питома вага
- технологічні - пластичність, здатність до пластифікації, змішування, до подальшої переробки, а також клейкість,
усадку, здатність до вулканізації
Класифікація. Залежно від умов експлуатації, в яких гума зберігає високоеластичні властивості:
— загального призначення, що експлуатуються при температурах від 50 до 150 °С;
— теплостійкі, призначені для тривалої експлуатації при 150—200 °С;
— морозостійкі, придатні для тривалої експлуатації при температурі нижче 50 °С;
— масло- і бензостійкі;
— стійкі до дії агресивних середовищ;
— радіаційно стійкі (рентгенозахисні).
Одержання. Натуральний каучук (НК) — полімер рослинного походження, вулканізацією якого одержують гуму.
Товарний каучук одержують із молочного соку (латексу) гевеї бразильської, що росте на плантаціях Індонезії. Латекс
— молочно-біла рідина, що являє собою полідисперсну колоїдну систему, яка містить 34—37 % каучуку, 52— 60 %
води, 2—2,7 % білків, 1,65— 3,4 % смол, 1,5—4,2 % цукру і 0,2—0,7 % мін. солей. На місці добування латекс
перемішують і коагулюють, дод. в нього розведену мурашину або оцтову кислоту. Отриманий продукт (гель)
промивають водою, прокочують на вальцях у листи, сушать, коптять або відбілюють і відправляють споживачеві.
Технологічний процес виробництва гумових виробів включає три стадії:
1. підготовка сировини (інгредієнтів);
2. виготовлення гумової суміші;
3. отримання гумових виробів (вулканізація напівфабрикатів);
22. Старіння гуми. Зберігання гумових виробів. Вимоги до якості, марковання, паковання, зберігання,
стерилізація та дезинфекція.
Старіння гуми – це природний процес, при якому вироби втрачають пружні механічні властивості, який
проявляється деяким її ущільненням і затвердінням. В подальшому вона робиться сухою, ламкою, крихкою. З зовні на
поверхні виробу з’являється ряд мілких зморщок, а потім неглибоких тріщин, через які у подальшому проходить
руйнування. Псування гумових виробів викликають кисень повітря, особливо озон, дія сонячного світа (головним
чином УФ-променів), температура тощо. Ці агенти зумовлюють окислення та інші процеси, які змінюють фізико-
механічні властивості гуми.
При зберіганні гумових виробів необхідно дотримуватись наступних правил:
• обмежити доступ кисню у приміщення, не провітрювати його і максимально заповнити виробами. Уповільнити
окислення можна також шляхом насичення повітря вуглекислотою і аміаком, для чого у шафи та ящики, де лежать
гумові вироби, поміщують мішечки з вуглекислим амонієм з розрахунку 5 г на 1 дм³ повітря.
• захистити гумові вироби від прямої дії сонячного світла, шляхом затемнення приміщення;
• забезпечити підтримування постійної температури в межах 8-12˚С і вологості 50- 60%.
Таким чином, кращим приміщенням для зберігання гумових виробів є підвальне приміщення, повітря в якому можна
зволожити розбризкуючи воду або зберігаючи її у відкритій тарі. Підлогу на складі потрібно робити з плиток або
асфальту, але не земляну.
Гумові вироби зберігають у заводській упаковці, трубчасті — у бунтах великого діаметру, а підкладкову клейонку
— в підвішеному стані на козлах
Гумові вироби необхідно зберігати на відстані не менше 5 м від опалювальних приладів і не більше 1м від батарей.
При зберіганні гумові вироби не можна перегинати, стискати і взагалі піддавати будь-якій деформації. В приміщенні
повинні бути відсутні кислоти, органічні розчинники, масла та ін.
Випробування гуми. Мета випробувань гуми — контроль якості сировини, напівфабрикатів і готових гумових
виробів. Випробування проводять у лабораторії заводу-виготовлювача, при цьому насамперед досліджують показник
міцності на розривання — визначають на розривних машинах на спеціальних зразках (лопатках), вирубаних з листової
гуми.
Маркування гумових виробів. На кожному гумовому виробі відтиском від прес-форми або фарбою, яка не
змивається, нанесені товарний знак заводу-виробника, сорт, розмір, номер виробу і дата виготовлення. На ярлику
коробки, в якій вони запаковані, крім того, вказано найменування виробу, кількість і вагу виробів у коробці, номер
пакувальника і номер ДСТ або ТУ.
Стерилізація і дезінфекція. Такі гумові вироби, як рукавички, катетери, зонди, наконечники в медичних установах
повинні підлягати стерилізації або дезінфекції, яка здійснюється кип’ятінням в стерилізаторі протягом 15 хв. Після
остигання кип’ятіння повторюють ще двічі.
Стерилізацію здійснюють також зберіганням гумових виробів в 5% карболовій воді з гліцерином.
Після використання гумові вироби необхідно тут же промити теплою водою
25. Хімічні методи дезинфекції і стерилізації медичних виробів. Агенти, що використовуються для хімічної
дезинфекції і стерилізації.
Хімічна стерилізація
• Газова («холодна»)
• Плазмова
• Хімічна стерилізація розчинами (пероксид водню, суміш пергідролю і мурашиної кислоти, біанол, гігасепт, аноліт)
Хімічні методи стерилізації (газовий, плазмовий і з застосуванням розчинів засобів) або низькотемпературні (за
t<100оС) – це методи, що застосовуються для стерилізації виробів з термолабільних матеріалів, вимагають наявності
відповідних хімічних агентів.
Газова стерилізація
Стерилізуючі агенти - окис етилену, бромистий метил, їх суміш (ОБ), формальдегід, озоно-повітряна суміш (тобто
хімічні сполуки, що володіють безумовною спороцидною дією).
Об'єкти: термолабільні медичні вироби (ендоскопи, діалізатори, катетери та інш.).
Плазмова стерилізація. Агент – пари водного розчину перекису водню і низькотемпературна плазмапризначена
для холодної стерилізації медичних інструментів, які містять термочутливі компоненти. Ці інструменти можуть також
мати місця, дифузія до яких ускладнена, а саме, внутрішні поверхні щілин або довгі вузькі трубки. Максимальна
температура виробів, що стерилізуються - 60 °C. Тривалість циклу обробки - 15-45 хв.
Перевага: відсутність токсичних відходів, здатна знищити спори протягом 3 хв.
Дезинфікуючі засоби не повинні мати корозійної активності, руйнувати і знебарвлювати тканини,
шпалери, ушкоджувати лаковані, поліровані, синтетичні поверхні і тому подібне, а також забруднювати довкілля.
Бажано, щоб, окрім основної антимікробної дії, засоби мали позитивні побічні властивості: миючу, таку, що
дезодорує, відбілюючу, чистячу, а також мали гомогенізуючу здатність при знезараженні біологічних виділень
(сечовина, гній та ін.) і залишків їжі.
Вітчизняні дезінфекційні засоби : хлорне вапно, спирт етиловий, діамантовий зелений.
Основні групи дезінфектатів
1. Спирти: етанол, пропанол, ізопропанол
2. Галоїди: хлорвмісні препарати, сполуки на основі брому, сполуки на основі йоду
3. Окисники: пероксид водню, калію перманганат
4. Гуанідини: Полісепт, Катасепт, Лізоформін
5. Альдегідвмісні: формальдегід, глутаровий альдегід, янтарний альдегід
6. Поверхнево-активні речовини: аламінол, саніфект, гермосепт, дегміцид, веліолен
26. Обладнання для стерилізації (стерилізатор паровий, стерилізатор повітряний, стерилізатор газовий та
ін.).
Стерилізатор паровий (автоклав): використовує насичений пар для знищення мікроорганізмів і бактерій на медичних
інструментах та обладнанні.
Стерилізатор повітряний: використовує гаряче повітря для стерилізації предметів, які не можуть бути піддані паровій
стерилізації.
Стерилізатор газовий: використовує газовий процес (зазвичай етиленоксид) для стерилізації об'єктів, які не можуть
бути оброблені паром або гарячим повітрям.
27. Установки для радіаційної стерилізації медичних інструментів, шовного матеріалу та фармацевтичних
препаратів з прискорювачем електронів та гама-променями. Плазмові стерилізатори.
Установки для радіаційної стерилізації використовуються для знищення мікробів та інших патогенних
мікроорганізмів на медичних інструментах, шовному матеріалі та фармацевтичних препаратах. Цей процес може
використовувати прискорювач електронів та гамма-промені для забезпечення ефективної стерилізації.
Плазмові стерилізатори - це ще один тип стерилізаційних пристроїв, які використовуються для знищення мікробів.
Вони використовують плазму, яка складається з іонів та електронів, для створення умов, які знищують мікроорганізми
на оброблюваних предметах.
28. Призначення гумових виробів та предметів догляду за хворими.
Призначення гумових виробів: 1. Хірургічні рукавички: Гумові або латексні рукавички є невід'ємною частиною
захисту медичного персоналу від інфекцій та контролю за інфекційними хворобами.
2. Шприци і катетери: Гумові деталі використовуються для виготовлення шприців, катетерів та інших медичних
інструментів. 3. Медичні трубки: Гумові трубки і шланги застосовуються для перекачування рідин, включаючи кров,
лікарські препарати та інші рідини. 4. Маски та дихальні апарати: Гумові маски і клапани використовуються для
подачі кисню та інших газів пацієнтам, особливо тим, хто потребує дихальної підтримки. 5. Клапани та прокладки:
Гумові клапани та прокладки використовуються в медичних пристроях, таких як серцеві і шлункові катетери.
6. Шини та стенти: Гумові матеріали можуть бути використані для виготовлення стентів і шин, які використовуються
для підтримки відкритих артерій або стінок судин. 7. Бальони для імплантації: Гумові бальони використовуються для
імплантації в тілі пацієнта та розширення певних структур, наприклад, артерій або судин.
8. Протези та ортези: Гумові матеріали використовуються для виготовлення протезів та ортезів для пацієнтів з
ампутаціями або порушеннями опорно-рухового апарату.
Предмети догляду за хворими: Бандажі грижові-це пов'язки, що застосовуються при зовнішніх грижах для
попередження виходження та утиску внутрішніх органів і зміцнення черевних стінок.
Бандажі для пахвинної грижі застосовують при зовнішніх грижах для попередження їх виходу з ураженням
внутрішніх органів і зміцнення черевної стінки. Зустрічаються односторонні та двосторонні. Відповідно до цього
розрізняють пружинні та безпружинні бандажі. Бандаж для пахвинної грижі односторонній для дорослих являє
собою пружну пов’язку, виготовлену у вигляді шкіряного пояса, на одному кінці якого прикріплена обшита замшею
пружна подушечка грушоподібної форми, заповнена тирсою. Вона має трикутну форму і своєю опуклою поверхнею
чинить постійний тиск на ділянку грижі. Випускають бандажі праві та ліві. Бандаж для пахвинної грижі
двосторонній має пружні подушечки на обох кінцях. За допомогою невеликого ремінця, розташованого на середині
зовнішньої поверхні пояса, вони можуть бути встановлені на потрібній відстані одна від одної і закріплені спереду
іншим ремінцем. Існують модифікації для дітей і дорослих. Бандаж пупковий являє собою замшевий пояс із плоским
круглим полотном посередині, який на кінцях має петлі; за допомогою шнурків його затягують ззаду. Виготовляють для
дітей і для дорослих.
Банки медичні Призначені для рефлекторного та тонізуючого впливу на внутрішні органи. Є товстостінні стаканчики
колбоподібної форми ємністю 45, 60, 75 і 90 мл, з гладкими, потовщеними і закругленими краями. Виготовляють із
термостійкого безбарвного скла. Для зазначеної мети використовують також банки з гумовим балоном (Біра), дія яких
вважається менш ефективним. При прийманні банок звертають увагу на цілість скла і стан краю банки, який повинен
бути бездоганно гладким і рівним.
Милиці дерев'яні розсувні (пахвові). Застосовуються для пересування та опори при захворюваннях ніг. Складається з
двох сполучних планок, скріплених зверху пахвом, який оббитий тканиною. Випускаються для дорослих та дітей, 1-го
та 2-го сорту. Напувач призначений для годування рідкою їжею лежачих хворих. Має форму чайника. Випускають
ємністю 250 мл, фарфорові та емальовані. Сечоприймачі випускають для жінок та чоловіків. Виробляють із
тонколистової сталі з емалевим покриттям або з товстого скла. Кола підкладні застосовують для захисту шкіри від
утворення пролежнів, що виникають внаслідок ішемії, викликаної тривалим безперервним механічним тиском, а також
їх лікуванні. Круги підкладні є кільцеподібною формою мішки, надувані повітрям і міцно укріпленим зовні вентилем
велосипедного зразка. Судна підкладні застосовують для догляду за тяжкохворими у домашніх та лікарняних умовах.
Судна відрізняються від гумових кіл довгастою формою та наявністю дна. Тазик ниркоподібний застосовується для
зберігання та подачі стерильних інструментів та матеріалів, для збирання різних рідин. Випускаються скляні та
емальовані (з тонколистової сталі цільноштампованими, двох розмірів 25 та 16 см).Медичні клейонки захищають від
забруднення постільні речі та меблі. Підкладну клейонку виготовляють із міцної бавовняної тканини (м'яза, міткаля) з
одно або двосторонньою аплікацією гумою. Підкладну клейонку на основі полімерних плівок виготовляють із
вініпласту. Різновид медичної клейонки – компресний пластикат. Його виготовляють з легшої тканини (батиста,
тонкого міткалю), покритої з одного боку гумою або полімером, а з іншого - смолистого протигнильного просочення.
29. Вироби з латексу: рукавички хірургічні та анатомічні, напальчники, ковпачки до медичних піпеток, соски
дитячі. Технічні вимоги. Умови зберігання.
Хірургічні рукавички призначені для асептичного проведення операцій, а також для ручного обстеження інфікованих
органів і тканин людини. Вони повинні бути насамперед водонепроникними, не заважати рухам кистей і не порушувати
тактильної чутливості пальців. Хірургічні рукавички відрізняються від діагностичних подовженою манжетою (загальна
довжина виробу досягає 28 см), більш високою тактильною чутливістю, наявністю текстурованих ділянок для міцного
захоплення інструментів. Великі розміри рукавичок вважаються чоловічими, малі — жіночими.
Рукавички анатомічні застосовують при патологоанатомічних розтинах та інших анатомічних роботах із метою
захисту рук лікаря. У зв’язку з цим до них висувають вимоги підвищеної міцності й непроникності. Відрізняються від
хірургічних більшою товщиною стінок (близько 0,5 мм), формою (існують «ліві» і «праві») і випускаються трьох
номерів (№ 6–9). Рукавички повинні бути: - без швів; - еластичними; - міцними; - витримувати терилізацію. Якість
рукавичок перевіряють після п’ятикратного кип’ятіння у воді по 15 хв. з перервою в 1 годину, при вивертанні
рукавички на інший бік. Цілісність перевіряють шляхом надування рукавички повітрям і зануренням у воду. При цьому
не повинні виділятися повітря. Хірургічні рукавички готують безшовним методом. Гарантійний термін зберігання – 12
міс
Напальчники медичні латексні призначені для захисту та ізоляції пальців рук. Напальчники можуть застосовуватися
не менше трьох разів. Краї напальчників загорнені в віночок. Технічні характеристики: • напальчник медичний
виготовлений із натурального латексу або латексно-гумової композиції, дозволеної для використання відповідно до
діючої нормативної документації; • безпечні в експлуатації для здоров’я людини; • стійкі до багаторазової дезінфекції,
передстерилізаційного очищення і стерилізації. Виготовляють три номери напальчників довжиною 63, 70 і 77 мм і
розмірами півпериметру 24, 26 і 28 мм; товщина стінки — 0,2–0,3 мм. Упаковують у герметичні поліетиленові пакети
по 10 штук. Гарантійний термін зберігання визначається виробником.
Гумові ковпачки до медичних піпеток призначені для надягання на скляні піпетки. Мають внутрішній діаметр 5 мм
та довжину 40–50 мм при товщині стінки 1,5–2 мм. Ковпачки не повинні мати липку внутрішню поверхню.
Соски - являють собою ковпачки з еластичного матеріалу (силіконової або латексної гуми) . Розрізняють соски
для вигодовування (молочні) і соски-пустушки - невеликі соски без отвору, прикріплені до пластмасового диска з
кільцем, що не дозволяє дитині втягнути всю соску в рот. Матеріали, що застосовуються для виготовлення сосків,
повинні бути хімічно стабільними і не виділяти в слину, воду або харчові продукти хімічні речовини, зберігати
початкові фізичні властивості при застосуванні та кип'ятінні. Соска повинна бути стійкою до дії харчових продуктів
і не змінювати їх органолептичні властивості. Всім цим вимогам задовольняють соски із силіконової гуми. Соски з
латексної гуми не такі довговічні і мають характерний для латексу присмак. Соски випускаються для дітей віком від 0
до 6, від 6 до 12 та від 12 до 24 міс.
Метод мочання (методом вмочування ) застосовують для отримання таких безшовних виробів, як рукавички хірургічні
і анатомічні, напальчники, соски.
31. Предмети догляду за хворими. Паковання, марковання, зберігання та транспортування гумових виробів. Їх
дезинфекція та стерилізація.
Бандажі грижові-це пов'язки, що застосовуються при зовнішніх грижах для попередження виходження та утиску
внутрішніх органів і зміцнення черевних стінок. Бандаж для пахової грижі односторонній для дорослих. Є пружною
сталевою пов'язкою, виготовленою у вигляді шкіряного пояса, на одному кінці якої утримується обшита замшею
грушоподібної форми пружна подушечка, заповнена тирсою.
Випускають бандажі односторонні (праві та ліві) та двосторонні. Бандаж для пахової грижі двосторонній. Має пелоти
(подушечки) на обох кінцях.
За допомогою невеликого ремінця, розташованого на середині зовнішньої поверхні пояса, пелоти можуть бути
встановлені на потрібній відстані один від одного і закріплені попереду іншим ремінцем. Бандажі виготовляють для
дорослих та для дітей.
Бандаж пупковий. Це замшевий пояс з круглим плоским пелотом посередині, має на кінцях петлі і за допомогою
шнурків затягується ззаду. Виготовляються для дітей та дорослих.
Банки медичні
1. Призначені для рефлекторного та тонізуючого впливу на внутрішні органи. Є товстостінні стаканчики
колбоподібної форми ємністю 45, 60, 75 і 90 мл, з гладкими, потовщеними і закругленими краями. Виготовляють із
термостійкого безбарвного скла.
2. Для зазначеної мети використовують також банки з гумовим балоном (Біра), дія яких вважається менш ефективним.
При прийманні банок звертають увагу на цілість скла і стан краю банки, який повинен бути бездоганно гладким і
рівним.
Милиці дерев'яні розсувні (пахвові). Застосовуються для пересування та опори при захворюваннях ніг. Складається з
двох сполучних планок, скріплених зверху пахвом, який оббитий тканиною. Випускаються для дорослих та дітей, 1-го
та 2-го сорту.
Напувач призначений для годування рідкою їжею лежачих хворих. Має форму чайника. Випускають
ємністю 250 мл, фарфорові та емальовані.
Сечоприймачі випускають для жінок та чоловіків. Виробляють із тонколистової сталі з емалевим покриттям або з
товстого скла.
Кола підкладні застосовують для захисту шкіри від утворення пролежнів, що виникають внаслідок ішемії,
викликаної тривалим безперервним механічним тиском, а також їх лікуванні. Круги підкладні є кільцеподібною
формою мішки, надувані повітрям і міцно укріпленим зовні вентилем велосипедного зразка.
Судна підкладні застосовують для догляду за тяжкохворими у домашніх та лікарняних умовах. Судна відрізняються
від гумових кіл довгастою формою та наявністю дна.
Тазик ниркоподібний застосовується для зберігання та подачі стерильних інструментів та матеріалів, для збирання
різних рідин. Випускаються скляні та емальовані (з тонколистової сталі цільноштампованими, двох розмірів 25 та 16
см).
Медичні клейонки захищають від забруднення постільні речі та меблі. Підкладну клейонку виготовляють із міцної
бавовняної тканини (м'яза, міткаля) з одно або двосторонньою аплікацією гумою. Підкладну клейонку на основі
полімерних плівок виготовляють із вініпласту. Різновид медичної клейонки – компресний пластикат. Його
виготовляють з легшої тканини (батиста, тонкого міткалю), покритої з одного боку гумою або полімером, а з іншого -
смолистого протигнильного просочення.
При зберіганні гумових виробів необхідно дотримуватись наступних правил:
• обмежити доступ кисню у приміщення, не провітрювати його і максимально заповнити виробами. Уповільнити
окислення можна також шляхом насичення повітря вуглекислотою і аміаком, для чого у шафи та ящики, де лежать
гумові вироби, поміщують мішечки з вуглекислим амонієм з розрахунку 5 г на 1 дм3 повітря.
• захистити гумові вироби від прямої дії сонячного світла, шляхом затемнення приміщення;
• забезпечити підтримування постійної температури в межах 8-12 ̊С і вологості 50- 60%.
Таким чином, кращим приміщенням для зберігання гумових виробів є підвальне приміщення, повітря в якому можна
зволожити розбризкуючи воду або зберігаючи її у відкритій тарі. Підлогу на складі потрібно робити з плиток або
асфальту, але не земляну.
Гумові вироби необхідно зберігати на відстані не менше 5 м від опалювальних приладів і не більше 1м від батарей.
При зберіганні гумові вироби не можна перегинати, стискати і взагалі піддавати будь-якій деформації. В приміщенні
повинні бути відсутні кислоти, органічні розчинники, масла та ін.
Маркування гумових виробів. На кожному гумовому виробі відтиском від прес-форми або фарбою, яка не змивається,
нанесені товарний знак заводу-виробника, сорт, розмір, номер виробу і дата виготовлення. На ярлику коробки, в якій
вони запаковані, крім того, вказано найменування виробу, кількість і вагу виробів у коробці, номер пакувальника і
номер ДСТ або ТУ.
Стерилізація і дезінфекція. Такі гумові вироби, як рукавички, катетери, зонди, наконечники в медичних установах
повинні підлягати стерилізації або дезінфекції, яка здійснюється кип’ятінням в стерилізаторі протягом 15 хв. Після
остигання кип’ятіння повторюють ще двічі.
Стерилізацію здійснюють також зберіганням гумових виробів в 5% карболовій воді з гліцерином.
Після використання гумові вироби необхідно тут же промити теплою водою.
32. Перев’язувальні матеріали їх призначення. Види перев’язувального матеріалу: вата медична гігроскопічна
(очна, гігієнічна, хірургічна), компресна, марля, алігнін. Основні види сировини для отримання
перев’язувального матеріалу і вимоги до неї.
Основними перев’язувальними матеріалами, якими найчастіше користуються споживачі, є вата і марля. Медична вата
буває гігроскопічною і компресною. Медична компресна вата має кремовий колір, погано вбирає воду,
застосовується для зігрівальних компресів, при накладенні шин і має хороші теплоізоляційні властивості та
пружність. За фізико-механічними показниками вона пови- нна відповідати таким вимогам: вологість — не більше
9%, гнучкість — не менше 72%, об’ємна маса — не більше 21 кг/м3. Компресну вату фасують у пакети по 50, 100, 250
і 500 г або пакують у кіпи по 40 або 50 кг. Медична гігроскопічна вата застосовується для перев’язок. Вона повинна
бути знежиреною, вибіленою, проми- тою (до отримання нейтральної реакції), добре прочесаною, збе- рігати зв’язок
між волокнами і легко розшаровуватися на па- ралельні шари довільної товщини. За призначенням виділяють такі
товарні види гігроскопічної вати: очна, хірургічна і гігі- єнічна. Очна і гігієнічна виробляється з бавовняного волокна,
хірургічна — з бавовняного або суміші бавовняного з віскозним штапельним волокном (до 30%).
Алігнін (лігнін) — матеріал, який отримують із деревини при виробництві целюлози. Його можна віднести до
замінників вати.
Алігнін виробляється двох марок:
• А — перев’язувальний матеріал, найчастіше в поєднанні з ватою;
• Б — для пакування лікарських засобів і медичних ін- струментів.
Володіє вищими, ніж у марлі, всмоктувальними властивос- тями, але не набув значного поширення через малу
міцність та еластичність.
Марля медична (від фр. marlii — серпанок) — сіткоподібна тканина, призначена для виготовлення перев’язувальних
засо- бів. Випускається двох сортів: вибілена гігроскопічна і сурова. Марля кожного із цих сортів буває двох видів —
бавовняна і змішана (із додаванням віскозного волокна — бавовна навпіл з віскозою або 70% бавовни і 30% віскози).
З 1 січня 2011 мар- ля повинна відповідати вимогам ДСТУ EN 14079:2009 «Марля медична бавовняна та бавовняно-
віскозна. Вимоги та методи випробування (EN 14079:2003, ІDT)».
Марля повинна намокати протягом 10 с (тоне у воді). Міц- ність бавовняної марлі приблизно на 25% вища, ніж марлі з
домішками віскози. Марля з домішками віскози має підви- щену вологоємність, високу здатність до поглинання
тканин- ного ексудату і крові, але гірше утримує лікарські речовини, ніж бавовняна марля. Капілярність обох видів
марлі висока і становить не менше 10–12 см/год.
Марлю випускають у шматках і в рулонах. Сурова мар- ля виготовляється шириною 74–98,5 см і довжиною не менше
200 м у шматку і від 5000 до 8000 м — в рулоні. Вибілену мар- лю, призначену для виготовлення бинтів, випускають
шири- ною від 69 до 91,5 см, довжиною — не менше 100 м у шматку і від 800 до 1300 м в рулоні. Допускається
виготовляти шматки марлі 10 м і менше.
ВИХІДНОЮ СИРОВИНОЮ ДЛЯ ВИГОТОВЛЕННЯ ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНИХ МАТЕРІАЛІВ І ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНИХ
ЗАСОБІВ
-бавовна, деревина та синтетичні матеріали; з волокна бавовни виготовляють вату, марлю та марлеві бинти;
з деревини — паперову та віскозну пряжу, алігнін;
з синтетичних матеріалів — спеціальні перев'язувальні засоби.
33. Готові перев’язувальні засоби: бинти медичні неткані нестерильні та стерильні, віскоза гемостатична,
каноксицел, квадрати липкі, лейкопластирі бактерицидні, плівки липкі операційні та ін. Проведення
товарознавчого аналізу (визначення товарного виду, оцінка якості).
Пов’язки асептичні подібні до перев’язувального пакету, містять перев’язувальний матеріал, який захищає
пошкоджені тканини від інфікування.
Велика асептична пов’язка має одну або дві ватно- марлеві подушечки розміром 23 х 33 см, один марлевий бинт 7 м х
14 см і одну безпечну шпильку. Мала асептична пов’язка має подушечки розміром 14 х16 см і бинт 5 м х 10 см.
Антисептиком не просочуються.
Серветки марлеві – шматки марлі прямокутної форми, складені в 2 або 4 шари. Їх краї загорнуті всередину, щоб нитки
не попадали до рани. Серветки бувають двох розмірів: великі – 29 х 45 см ( стерильні по 10 штук у пачці, а
нестерильні по 100 штук); малі – 14 х 16 см (стерильні по 40 штук у пачці, нестерильні по 100 або 200 штук). Пакують
серветки в пергаментний папір.
Марлеві кульки випускають стерильними (16 х 14 см) в розгорнутому вигляді або складеними (7 х 4 см ). Стерильні
кульки випускають по 40 штук у пачці, нестерильні – по 200 штук.
Віскоза гемостатична - віскозний трикотажний матеріал, оброблений окислами азоту. Має кровозупинну дію,
припиняє кровотечу з органів і тканин при місцевому застосуванні протягом 1- 5 хв. Найбільш ефективна при
паренхиматозних кровотечах. Швидко розсмоктується. Випускається у вигляді стерильних серветок або полосок
розмірами 4 х5; 5 х 10; 5 х 25; 10 х 20 см в герметично закупореній тарі.
Лейкопластири застосовують для накладання на невеликі рани. Бувають звичайні лейкопластири і бактерицидні .
Звичайні випускають розмірами 1 х 500; 2 х 500; 4 х 500; 5 х 500:6х500;4х10;6 х10см.
Бактерицидні – 2,5 х 7,2; 3,8 х 3,8; 4 х 10; 6 х 10 см. Квадрати липкі –10 х 10; 12 х 12 см.
Плівки липкі операційні полімерні ЛПО-1, ЛПО-2, ЛПО-3.
При опіках застосовують: плівки полівінілспиртові “Вінілплан” розмірами 290 х 200, 290 х 400 мм; пов’язки опікові з
нетканного мерсеризованого полотна:великі, які мають подушечку розміром 65 х43 см з надстроченим марлевим
бинтом, внутрішню та зовнішню оболонку і бандероль; пов’язки первинні опікові з нетканного мерсеризованого поло
тна, які мають подушечку розміром 40 х65 см, що прив’язується; пов’язки медичні з клеєного перев’язувального
матеріалу – великі, середні та малі; складаються з подушечки 70 х 40 см з 8 підв’язками; 50 х 30 см з 6 підв’язками; 30
х 20 см з 4 підв’язками, а також з внутрішньої та зовнішньої оболонки і бандеролі
36. Дезинфекційні засоби. Асортимент. Форма випуску. Паковання, марковання, транспортування і зберігання
дезинфекційних засобів.
1. Засоби м’якої дезінфекціі (застосовують для дезінфекції шкіри, хірургічних інструментів, незначно забрудненої
білизни).
2. Засоби потужної дезінфекціі (для оброблення дуже забруднених матеріалів, вуличного взуття, меблів, туалетів,
предметів догляду за хворими).
3. Засоби для хімічної дезінфекції повітря закритих приміщень, поверхні меблів, апаратури, освітлювальних
приладів.
Ассортимент: Хлорне вапно, розчин йоду спиртовий, розчин Люголя, спирт етиловий 70 і 96%, діамантовий
зелений, формальдегід, ртуті дихлорид, хлорамін Б.
Паковання. Дезінфекційні засоби масою 20-30 кг упаковують в поліетиленові або паперові мішки з
поліетиленовою прокладкою; від 200 г до 10 кг – в поліетиленові пакети, банки, спеціальні посудини з
антикорозійним покриттям. Ємкості закривають герметично пробками, парафінують, обертають
полівінілхлоридною плівкою. Для дрібної споживчої тари використовують поліетиленові пакети, полімерні та
скляні флакони і банки, аерозольні балони, туби.
Маркування. На тарі і пакованні із деззасобами мають бути такі написи:
— найменування заводу-виготовлювача і товарний знак;
— найменування продукту і його сорт;
— номер партії і тарного місця;
— дата виготовлення;
— маса брутто і нетто;
— зазначення НТД.
При необхідності додають попереджувальні написи: «Небезпечно — окиснювач», «Бережись опіку», «їдка
речовина», «Отрута», «Хлор», «Берегти від вогню».
Зберігання. Дезінфекційні засоби рекомендовано зберігати в герметичній упаковці, в сухому, прохолодному,
захищеному від світла місці, ізольовано, подалі від зберігання пластмасових, гумових, металевих виробів, від
приміщення для отримання дистильованої води. Не допускається контакт з органічними продуктами і передача
дезінфекційних засобів та приманок на їх основі стороннім особам. Зберігати в щільно закритій упаковці виробника у
приміщеннях, які добре провітрюються, захищених від дії прямих сонячних променів, місця які не доступні для дітей.
Транспортування. Транспортування здійснюється будь-яким видом закритого транспорту відповідно до вимог НТД
на конкретний продукт, у заводській упаковці, в умовах, що забезпечують збереження засобу та упаковки. Тара
повинна забезпечувати запобігання втрати (витоку) дезінфекційних засобів при транспортуванні у всіх кліматичних
зонах та з урахуванням навантажень, що виникають при перевезенні. На тару повинні бути нанесені
попереджувальні знаки, відповідно до класу небезпеки вантажу.
37. Зберігання п’явок медичних і догляд за ними.
1) Приміщення для зберігання медичних п’явок повинно бути природного освітлення або ж напів затемненим,
без попадання прямих сонячних променів. Не допускається різких коливань температури, так як це викликає
загибель п’явок.
2) Тримати п’явки в аптеці необхідно в широкогорлих скляних посудинах з розрахунку не більше чим 50-100
особин в 3л тарі.
3) Для попередження розповзання п’явок посуд покривають щільною бязевою серветкою та туго обв’язують
шпагатом або резинкою, або ж закривають тару капроновою кришкою, попередньо зробивши отвори у ній
задля того аби п’явка не задихнулась.
4) Медичні п’явки зберігаються в прохолодному місці при температурі від +2- +20 ºС, можуть зберігатися в
холодильнику, але без різких запахів ліків.
5) Вода для вмісту п’явок повинна бути чистою, вільною від хлору, перекисних сполук, солей важких металів,
механічних забруднень, мати кімнатну температуру. Воду в посуді необхідно змінювати 1 раз в 3 – 4 дні. При
озеленінні води та збільшенні продуктів життєдіяльності п’явок у жарку погоду воду слід міняти 1 – 2 рази на
день.
6) Для оберігання п'явок від хвороб потрібно слідкувати за тим, щоби у посудині не було мертвих особин п'явки,
а також хворих, які рухаються мляво або згортаються у клубок, їх потрібно відділити від здорових і помістити
в іншу посудину на карантин, бо одна хвора може заразити всіх інших п'явок в посудині.
38. Мінеральні води. Класифікація. Вимоги, що пред’являються до мінеральних вод. Паковання, марковання,
транспортування і зберігання мінеральних вод. Правила приймання мінеральних вод. Визначення
органолептичних показників.
Мінеральні води є природними джерелами води, які мають підвищений вміст мінеральних солей або газів. Ці води
мають специфічний хімічний склад і корисні властивості для здоров'я людини. Класифікація мінеральних вод
базується на їхньому хімічному складі та медичному призначенні. Вони поділяються на кілька типів залежно від
їхніх хімічних властивостей, включаючи магнієво-кальцієві, сульфатні, гідрокарбонатні, хлоридні та інші.
Вимоги, що пред'являються до мінеральних вод, включають дотримання стандартів якості, які встановлені
відповідними органами у країні виробника. Ці вимоги включають в себе чистоту води, безпеку споживання, вміст
мінеральних речовин та інші параметри, що забезпечують їхню якість.
Пакування, маркування, транспортування і зберігання мінеральних вод також підлягають спеціальним вимогам.
Мінеральні води зазвичай фасують у пластикові або скляні пляшки, які мають бути герметично запечатаними, щоб
уникнути забруднення або випаровування води. Маркування повинно містити повну інформацію про склад води, дату
виробництва, термін придатності, інструкції щодо зберігання тощо. Транспортування повинно здійснюватися з
дотриманням правил гігієни та умов, які забезпечать відсутність пошкоджень у тарі. Зберігання мінеральних вод
також має проводитися при певних температурних умовах для збереження їхньої якості.
Правила приймання мінеральних вод включають дотримання рекомендованої дози та режиму прийому, який може
бути визначений лікарем або спеціалістом у сфері діетології чи медицини.
Органолептичні показники мінеральних вод визначаються за їхнім смаком, запахом, кольором та іншими
властивостями, які можуть бути помітними або відчутними під час споживання. Ці показники можуть бути
важливими для визначення якості води та її придатності для споживання.
41. Окулярні лінзи: призначення, класифікація (за характером оптичної дії, за числом оптичних зон корекції
аметропії зору, за призначенням). Лінзи для корекції аномалій рефракції ока (міопії, гіперметропії,
астигматизму). Лінзи при пресбіопії та аномаліях конвергенції (косоокості).
Окулярні лінзи є оптичними пристроями, які використовуються для корекції різних аномалій зору, таких як міопія,
гіперметропія, астигматизм, пресбіопія та інші. Вони можуть бути виготовлені з різних матеріалів, таких як органічне
скло, полікарбонат, пластик, а також можуть мати різні характеристики в залежності від типу аметропії.
1. Класифікація окулярних лінз за характером оптичної дії включає:
Збільшуючі лінзи
Зменшуючі лінзи
Прямі лінзи
Роздільні лінзи
Коригуючі лінзи
2. Класифікація за числом оптичних зон корекції аметропії зору включає:
Однофокусні лінзи
Біфокальні лінзи
Трифокальні лінзи
Прогресивні (мультифокальні) лінзи
3. Класифікація за призначенням включає:
Корекційні лінзи для нормалізації зору
Профілактичні лінзи для захисту очей від шкідливого впливу зовнішніх факторів
Терапевтичні лінзи для лікування аномалій зору та офтальмологічних захворювань
Лінзи для корекції аномалій рефракції ока включають спеціально розроблені лінзи для міопії, гіперметропії та
астигматизму. Для міопії використовуються розсіюючі (мінусові) лінзи, для гіперметропії - збільшуючі (плюсові)
лінзи, а для астигматизму - спеціальні торичні лінзи.
Лінзи для пресбіопії та аномалій конвергенції включають прогресивні лінзи, які дозволяють коригувати проблеми
близькозорості, а також спеціальні лінзи для випадків неправильного зближення очей (косоокість), які допомагають
підтримувати правильну орієнтацію зору та поліпшують якість зору.
42. Технічні вимоги до окулярних лінз, марковання, паковання, транспортування, зберігання. Методи
визначення виду, знаку та оптичної сили лінзи.
Технічні вимоги до окулярних лінз:
• подряпини шириною до 0,006 мм і цятки діаметром до 0,05 мм допускаються, якщо їх сумарна площа на
обмеженій ділянці діаметром 5 мм не перевищує 0,1 мм;
• кількість бульбашок, цяток та інших чужорідних включень, допустима тільки при відстані між ними більше
5 мм. На центральній зоні лінзи допускається бульбашки діаметром 0.05-0.1 і не більше 1-2 шт. На крайовій зоні –
діаметром 0.1-0.2 і не більше 2-3 шт.
Пакування:
Кожна лінза укладається в індивідуальний паперовий конверт або в поліетиленову плівку, а потім лінзи
пакують в картонні коробки. У групову тару (коробку) повинні вкладатися лінзи у кількості, кратній 10, одного типу, з
однаковими основними параметрами та діаметрами.Середній термін зберігання лінз із неорганічного скла - до 15
років, а з полімерного матеріалу - до 5 років.
Транспортування:
Транспортують лінзи у транспортних ящиках у відповідності до ГОСТ 14192. На кожному транспортному
ящику повинен бути нанесений напис: «Крихке. Обережно», «Вверх», «Берегти від вологи».
Ящики з лінзами транспортують усіма видами транспорту в критих транспортних засобах відповідно до
правил перевезення вантажів, що діють на транспорті даного виду.
Маркування:
На кожній лінзі повинен бути відмічений оптичний центр (чорна точка, що легко змивається) і наклеєна
етикетка з указанням +/– і величини рефракції; на кожному склі — етикетка з позначенням величини рефракцій зон
для далечини і близу. Указується група лінзи (І або ІІ), позначення стандарту.
На пакувальному конверті кожної лінзи, поліетиленовому пакованні або етикетці, яка вкладається у
поліетиленове паковання, мають бути вказані: • товарний знак заводу-виробника; • напис «Лінза окулярна П»; •
номінальні значення діаметрів; • номінальні значення основних параметрів; • позначення типу та виконання лінзи; •
позначення стандарту.
На кожне групове паковання повинна бути наклеєна етикетка завода-виробника з додатковим указанням
кількості лінз, дати пакування
43. Оправи окулярні: призначення, класифікація (за формою ободків, за матеріалами, за видом завушників),
технічні вимоги. Захисні окуляри: призначення, класифікація, технічні вимоги до скла та оправ.
Оправи окулярні призначені для закріплення в них лінз і правильної їх фіксації перед очима.
Оправи класифікують залежно від форми обідків (симетричні і несиметричні; матеріалу виготовлення
(пластмасові, металеві, комбіновані), виду завушників (з жорсткими або з еластичними завушниками) за статевою
приналежністю (чоловічі, жіночі, універсальні, дитячі); за дизайном (класичні, «ретро», авангардні, дизайнерські,
універсальні, театральні); за призначенням (ділові, іміджеві, спортивні).
Технічні вимоги:
Матеріали для виготовлення окулярних оправ, а також антикорозійні покриття повинні бути підібрані так,
щоб при користуванні окулярами вони не виявляли несприятливої дії на шкіру обличчя під впливом пари, нагрівання
або охолодження в межах ±45 о С.
Металеві частини оправ (обідки, шарніри, містки) виготовляють із нейзильберу або латуні й покривають
хромом, нікелем або золотом. Для того щоб оправа зручно лежала на переніссі, застосовують носові упори, нерухомі
та рухомі.
Оправи повинні бути добре відполіровані, не мати задирок і гострих кромок.
Рух завушників повинен бути плавним, без розхитування і заїдання, гвинти не повинні при цьому
відкручуватися; необхідно, щоб пластмасове облицювання щільно прилягало до металевих деталей оправи і міцно
утримувалося на них. Форми оправ зазнають постійних змін залежно від моди.
Захисні окуляри
можна розділити на два основні види: 1 для захисту від сонячних променів (світлозахисні) і 2 для захисту
очей від дії небезпечних і шкідливих виробничих факторів (наприклад, пилу, твердих частинок, агресивних рідин).
Окуляри сонцезахисні призначені для носіння з метою оберігання очей від яскравих сонячних променів. Для
них застосовують спеціальні сонцезахисні або фотохромні лінзи. Вимоги до них аналогічні вимогам до коригувальних
окулярів. Крім захисних властивостей, такі окуляри повинні мати гарний зовнішній вигляд.
Захисні окуляри поділяються на
відкриті (В), закриті (З) і герметичні (Г).
Відкриті окуляри призначені для захисту спереду і з боків від сліпучої яскравості видимого випромінювання,
інфрачервоного випромінювання, радіохвиль і поєднання їх із твердими частинками.
Закриті окуляри прилягають до обличчя всім контуром корпусу і забезпечують захист не тільки з боків, але
ще і зверху та знизу.
Герметичні окуляри забезпечують ізоляцію від повітря робочої зони.
Також є окуляри для водіїв, спортивні, комп’ютерні, окуляри-тренажери.
44. Прилади для контроля засобів корекції зору (діоптриметр, центрископ). Технічні вимоги до
офтальмологічних приладів, паковання, транспортування.
Діоптриметр - прилад для вимірювання основних оптичних характеристик очкових лінз, таких як оптична сила,
виражена в діоптріях, визначення положення головних меридіанів астигматичного очкового скла, для визначення і
відмітки його оптичного центру. Залежно від способу управління, розрізняють механічні та електронні моделі
діоптриметрів.
Центрископ – прилад для якісної перевірки правильност положення оптичного центру коригувальної окулярної лінзи
відносно центру зіниці ока.
Технічні вимоги: прості у використанні, зроблені з нешкідливих матеріалів, мають легко очищатися від забруднень,
точність.
Пакування: Мають упаковуватися в захисну похирчасту плівку, коробку
Транспортування: має підтримуватися певна температура, вологість, тиск, транспортують в критих транспортних
засобах.
Класифікація
По режиму носіння:
- денного носіння (лінзи надягаються вранці і знімаються перед сном);
- продовженого носіння, від декількох днів до 1 місяця;
- безперервного носіння (без зняття на ніч);
- гнучкого носіння (лінзи носяться 1-2 дні не знімаючи);
- пролонгованого носіння (лінзи надягають на 7 днів і не знімаються на ніч).
По режиму заміни:
- щоденної заміни (одноденні, одноразові);
- частої планової заміни (через 1-2 тижні);
- планової заміни (через 1-3 місяці);
-традиційні (через 6 місяців і більше).
Залежно від матеріалу розрізняють такі контактні лінзи:
1) жорсткі: газопроникні та газонепроникні (рис. 197);
2) м’які: силікон-гідрогелеві та гідрогелеві контактні лінзи
Пакування
м’яких контактних лінз складається зверху закритого декількома шарами плівки, виробляється з поліетилену,
алюмінію, склеювальної речовини і поліпропілену.
Пакування добре загерметизоване і допускає мінімальне пропускання водяної пари крізь ламінований шар, що, у свою
чергу, забезпечує підвищення терміну експлуатації. У ньому лінза зберігає свій гідратований стан.
На кожному груповому пакованні контактних лінз мають бути такі позначення (рис. 203):
• D — оптична сила лінзи або кількість діоптрій, які прийнято називати «плюсами» і «мінусами»;
• BC — базова кривизна рогівки ока, індивідуальна величина, яка визначається під час огляду лікарем-
офтальмологом
за допомогою спеціального обладнання;
• DIA — діаметр лінзи, який може змінюватися залежно від моделі.
Марковання
на пакованні м’яких контактних лінз має містити такі основні елементи: 1 — товарний знак фірми-виробника; 2 —
назва контактної лінзи; 3 — матеріал лінзи; 4 — радіус кривизни (BC, BCR); 5 — діаметр лінзи (D, OAD); 6 —
оптична сила в діоптріях; 7 — вид стерилізації; 8 — склад контактної лінзи; 9 — номер партії; 10 — термін
придатності.
Зберігання
В основному термін придатності близько 2 років.
Аксесуари для окулярів і контактних лінз
Футляри для окулярів і оправ
- Пінцет для контактних лінз
- Контейнери для контактних лінз
46. Кисень медичний. Вимоги, які пред’являються до якості кисню медичного. Балони кисневі і кисневі подушки
(асортимент, марковання, технічні вимоги, зберігання).
КИСЕНЬ МЕДИЧНИЙ-безбарвний газ без запаху і смаку. Застосовується для вдихання при станах, що
супроводжуються кисневою недостатністю: захворюваннях дихальних шляхів, серцево-судинної системи, хірургічних
операціях, отруєннях окисом вуглецю, синильною кислотою, хлором, фосгеном та ін.
Вимоги, які пред'являються до якості медичного кисню:
Чистота і чистота газу: Медичний кисень повинен бути абсолютно чистим і вільним від забруднень, таких
як бактерії, грибки, забруднюючі гази або хімічні речовини. Він також повинен бути вільним від вологи та
інших забруднюючих чинників.
Вміст кисню: Медичний кисень повинен мати високий ступінь чистоти і вмісту кисню (зазвичай не менше
99,5% чистого кисню). Навіть невеликий вміст інших газів може бути шкідливим для пацієнтів.
Підтвердження стандартів: Медичний кисень повинен відповідати встановленим стандартам та нормативам,
які регулюють виробництво та розповсюдження медичного газу. Це включає в себе стандарти, такі як US
Pharmacopeia (USP) або European Pharmacopeia.
Пакування та маркування: Медичний кисень повинен бути належним чином упакованим та позначеним,
щоб забезпечити легке визначення його якості та походження. Медичні балони або резервуари повинні бути
забарвлені, мають маркування, інструкції та документацію.
Безпека та стерильність: Медичний кисень повинен бути безпечним для використання і стерильним. Засоби
зберігання та транспортування повинні також відповідати вимогам щодо стерильності та безпеки.
Підтримання якості та контроль якості: Постачальники медичного кисню повинні забезпечувати системи
контролю якості та регулярно перевіряти продукцію для впевненості у її якості та безпеці.
48. Дезинфекційна обробка кисневих подушок і мундштуків після їх використання. Правила техніки безпеки
при роботі з киснем.
Підготовка до дезінфекції:
o Завжди ретельно мийте руки перед початком робіт.
o Виключіть подачу кисню через кисневі подушки та мундштук під час дезінфекції.
o Роз'єднайте мундштук від кисневого джерела і відокремте подушку.
Очищення:
o Почніть з очищення кожної частини пристрою. Використовуйте м'який гарячий милний розчин або
спеціальний милний розчин для дезінфекції, якщо такий доступний.
o Вимийте всі поверхні мундштука, подушок і інших компонентів утворення забруднень або залишків
від використання.
Дезінфекція:
o Після очищення видаліть лишню вологість і ретельно обробіть усі частини антисептиком або
дезінфекційним засобом, призначеним для медичних пристроїв. Дотримуйтеся інструкцій виробника
щодо розведення та збереження засобу.
Висушення:
o Дайте пристроям повністю висохнути на повітрі, переконайтеся, що вони не залишилися вологими,
перед тим як їх знову використовувати.
Збереження:
o Зберігайте чисті та дезінфіковані кисневі подушки та мундштуки в чистому місці, де вони не
забрудняться чи не засмітяться.
Регулярність дезінфекції:
o Дезінфікуйте кисневі подушки та мундштуки після кожного використання, щоб забезпечити безпеку
та гігієну.
Під час експлуатації систем подачі кисню не допускається:
– проведення ремонтних робіт, зокрема зварювальних робіт, підтягування елементів ущільнень, заміни арматури тощо
у разі знаходженні системи під тиском і наявності в системі кисню;
– використання забрудненого (замасленого) ганчір’я та застосування інструменту, що викликає іскріння під час удару;
– появи слідів масла в радіусі 25 метрів від кисневих балонів чи кисневої установки (у випадку появ маслянистих
плям необхідно негайно їх засипати піском).
Під час експлуатації систем подачі кисню необхідно:
– постійно стежити за тим, щоб не було витоків кисню в процесі експлуатації систем, особливо в місцях з’єднань,
установки арматури;
– контроль витоків проводити тільки методом намащування мильним розчином.
– перед початком роботи переконатися в достатній кількості кисню на проведення запланованих заходів;
– кисень подавити в систему тільки після включення відповідного устатковання, вентиляції і освітлення;
– підтримувати тиск у системі не вище визначеної норми;
– припинити подачу кисню після закінчення роботи системи.
Забороняється:
– здійснювати подачу кисню за допомогою гумових трубок та по трубопроводах, що мають нещільні з’єднання;
– прокладка трубопроводів кисню у тунелях і підвальних приміщеннях, всередині несучих конструкцій і перегородок
приміщень і будівель, через вентиляційні канали, технічні, побутові і господарські приміщення; розміщувати балони у
місцях зберігання паливно-мастильних або матеріалів на основі жирів будь-якого іншого походження, у місцях,
освітлених прямими сонячними променями;
– паління і використання відкритого вогню в приміщеннях для зберігання і експлуатації балонів.
8. Подача кисню повинна проводитися після перевірки на знежирення деталей і вузлів, а також випробування
систем подачі кисню із складанням відповідних актів. Знежирення трубопроводів проводиться у випадках
забруднення їх внутрішньої поверхні, але не рідше одного разу на рік, періодичність проведення аналізів – не
рідше 1 разу на 6 місяців.
9. У кожній установі має бути розроблена і затверджена керівником інструкція із безпечного проведення робіт із
знежирення кисневих трубопроводів, в якій мають бути вказані роботи, що виконуються за нарядом-
допуском.
10. Заправку кисневих подушок слід здійснювати у відокремленому приміщенні. Заправлені подушки повинні
зберігатися на стелажах, встановлених не ближче 1 м від опалювальних приладів.
11. Основні небезпеки під час роботи з киснем
Повітря з підвищеним вмістом кисню (більше 23%) і чистий кисень не токсичні і не здатні горіти і вибухати. Та,
оскільки кисень є активним окислювачем, більшість речовин і матеріалів у його середовищі або в середовищі з
високим вмістом кисню утворюють ситуацію з підвищеною вибухо-пожежною небезпекою.
Ініціаторами загоряння багатьох матеріалів у середовищі кисню можуть бути куріння, розряд електрики, нагрів
механічних частинок під час тертя тощо. Багато матеріалів, які не здатні до горіння на повітрі – як листова сталь,
сталеві труби, горять у кисні. Здатність матеріалів до загоряння зростає у разі підвищення тиску і температури кисню.
49. Закис азоту. Приймання балонів з закисом азоту від постачальника. Відпуск складами закису азоту.
Порядок використання закису азоту в балонах у лікувальних установах. Зберігання і транспортування балонів
з закисом азоту.
ЗАКИС АЗОТУ- речовина для інгаляційного наркозу. З.а. — безбарвний газ, важчий за повітря (густина — 1,527 г/л),
з незначним характерним запахом, солодкуватий на смак; розчинний у воді (1:2); Tкип — 89 °С, Tзамерз — 102 °С. При
T 0 °С і тиску 30 атм. конденсується в безбарвну рідину. Не займається, але при високих температурах підтримує
горіння.
Правила приймання балонів із закисом азоту У процесі приймання балони із закисом азоту підлягають уважному
огляду, під час якого перевіряють :
відповідність кольору (сірий сталевий) і зовнішнього вигляду балону;
наявність номера, вибитого на кожному балоні, і клейма Держповірки;
наявність захисних ковпаків, етикеток і пломб заводу - виробника, їх справність.
Балон повинен мати 2 етикетки, з яких одна перебуває разом з пломбою зовні захисного ковпака, а друга - під
ковпаком. Якщо порушено хоча б одне із зазначених вимог, балони повертають постачальнику. У направляємих
заводом - виробником аналітичних паспортах на кожну серію (партію) закису азоту має бути зазначено:
найменування заводу - виробника;
найменування продукту;
номер серії (партії), дата виготовлення;
номери всіх балонів, які складають дану серію (партію);
висновок про відповідність продукту вимогам стандарту;
штамп і підпис ВТК. Після використання закису азоту балон повинен бути відключений, закритий захисним
ковпаком і опломбований. Залишковий тиск в ньому має бути не менше , ніж 0,05 МПа (0,5 кгс/см2 ). Складають акт
на кожен використаний балон у двох примірниках, в яких відображають наступні дані:
найменування лікувального закладу;
наявність і величину залишкового тиску в балоні;
дату підготовки балону для здачі;
підпис відповідальної особи;
дату складання акта. Один примірник акта прикріплюють до балона, другий - зберігають в лікувальному закладі.
Використані балони без зазначеного акта заводом - виробником не приймаються. Для виконання зазначених вимог
лікувальні установи Особи, відповідальні за зберігання і використання закису азоту, а також дотримання правил
охорони праці, затверджуються наказом по лікувальному закладу.
Зберігання і транспортування балонів із закисом азоту. Балони, наповнені закисом азоту повинні зберігатися в
спеціально спроектованих окремих будівлях (приміщеннях) організації або на відкритих майданчиках в місцях, що
виключають скупчення людей, захищених навісом від прямого попадання сонячних променів та атмосферних
опадів. Зона зберігання балонів повинна бути чистою, сухою, добре провітрюваною; температура повітря в будівлях
(приміщеннях) повинна бути не менше 10 °С, в закритих будівлях (приміщеннях) - не повинна бути більше 35 °С. До
зони зберігання повинна бути прокладена дорога з бетонним покриттям. Балони необхідно розміщувати в окремому
приміщенні, обладнаному витяжною вентиляцією, що забезпечує триразовий повітрообмін. Балони, наповнені
закисом азоту, транспортують усіма видами транспорту, з дотриманням правил перевезення, що діють на
відповідному виді транспорту. При навантаженні, розвантаженні транспортуванні балонів із закисом азоту
необхідно вживати заходів, що виключають їх падіння, удари один об одного, пошкодження та забруднення. повинні
бути забезпечені необхідною кількістю справних оклейменних редукторів, манометрів, а також пломбами, бланками
актів на використані балони.
50. Киснево-дихальна та наркозна апаратура асортимент. Переваги та недоліки летких і газоподібних
наркотичних речовин.
Ассортимент наркозної апаратури: Наркоз відкритим способом можна давати за допомогою простої лицевої
маски. Найчастіше для цього використовують маски Есмарха чи Шиммельбуша - Ванкувера. Вони складаються з
металевого каркасу, вкритого кількома шарами марлі, на яку капають рідку наркотичну речовину (ефір, фторотан,
хлороформ та ін.). Хворий вдихає пару анестетич-ного засобу з атмосферним повітрям і видихує їх у атм
Більш безпечним є наркоз відкритим способом за допомогою простого наркозного апарата. Основними
частинами його є випарник з термокомпенсатором та дихальна приставка з міхом, за допомогою якого можна
проводити штучну вентиляцію легенів. Після вдихання повітря проходить через випарник, насичується парою
анестетика і через маску (або ендотрахеальну трубку) надходить у легені хворого. Видих відбувається в атмосферу
через видихальний клапан. Наркоз відкритим способом зручний для застосування у військово-польових ум
Наркоз напіввідкритим способом має певні переваги перед наркозом відкритим способом, бо при цьому можна
подавати хворому суміш з високою концентрацією кисню та використовувати газоподібні анестетичні засоби.
Відмінність цього способу від попереднього в тому, що наркотичну речовину можна додавати;
напівзакритий спосіб – вдих з балона, видих частково в адсорбер, частково в атмосферу;
Ендотрахеальний наркоз набув найбільшого поширення в хірургії при операціях на органах грудної, черевної
порожнин, в урології, травматології, нейрохірургії, судинній хірургії. Ендотрахеальний наркоз здійснюють за
допомогою трубок, які вводять в дихальні ш
Переваги та недоліки летких і газоподібних наркотичних речовин: Переваги: відносно мала токсичність, достатня
широта наркозної дії, керованість наркозом.
Недоліки: обмежують операційне поле, можуть наносити психічну травму хворому, потребують наявності наркозної
ап
51. Поняття «тара», «контейнер для фармацевтичного застосування» та «паковання». Класифікація тари.
Вимоги, що пред’являються до контейнерів для фармацевтичного застосування.
Та́ ра — промисловий виріб, що призначається для пакування, зберігання, переміщення і реалізації товарів у сфері
обігу.
Контейнер для фармацевтичного застосування - виріб, що містить лікарські засоби або призначений для зберігання
лікарських засобів, і знаходиться або може знаходитись у безпосередньому контакті з ними. Закупорювальний засіб є
частиною контейнера.
Паковання - усі продукти, вироблені з будь-яких матеріалів будь-якої природи, що використовуються для вміщення,
захисту, переміщення, доставки та презентації товарів, від сировини до готових виробів, починаючи від виробника і
закінчуючи користувачем чи споживачем.
Класифікація тари: За функціональним призначенням: споживча — тара для фасування та подальшого просування
до споживача;
транспортна — тара, яка утворює самостійну транспортну одиницю або частину укрупненої транспортної одиниці, в
якій транспортується продукція.У свою чергу, споживча тара класифікується на: первинну — тару, яка безпосередньо
контактує з прод
вторинну — тару, у яку розміщують первинну упаковку для її захисту, зручності використання, нанесення більш
повної інформації про товар.За сферою обігу: разова — одноразового використання; багаторазова — багаторазового
використання.За застосованими матеріалами: скляна, металева, полімерна, картонна, дерев'яна, комб
За конструктивними особливостями: споживча — штангласи, банки, пляшки, флакони, аерозольні балони, трубки,
ампули, капсули, туби, конвалюти, пакети, пачки, коробки, пенали, пробірки, склянки, тюбики та ін.;
транспортна — ящики, бочки, каністри, барабани, балони, мішки, лотки, бідони,корзини та ін.
За конструктивними особливостями транспортна тара може бути складною, розбірною, нерозбірною, відкритою,
закритою, гратчастою та ін.
За формою: циліндрична, конусна, круглого або овального перерізу, чотиригранна складної конфігурації.
За щільністю: жорстка, напівжорстка, м'яка.
За місткістю: споживча — мала, середня, велика;
транспортна — малогабаритна, крупногабаритна.
За об'ємом: повна, номінальна.
За кольором: прозора, непрозора, біла або пофарбована.
За способом виробництва: видувна, штампована, пресована, термо-формована, клеєна, лита та ін.
Критерії якості контейнерів як таропакувальних за
нешкідливість матеріалу та його сумісність з лікарськими засобами;
здатністьзабезпечуватинеушкодженністьлікарськихзасобів;
зручністьузастосуванні;
стійкістьдовпливуфізичнихіхімічнихфакторів;
міцність,стійкістьдопроникненнямікроорганізмів;
наявність на таропакувальних матеріалах достатньої інформації про назву та вид лікарської форми склад,
дозування, спосіб застосування, умови зберігання, дату виготовлення тощ
світлонепроникливість;
забезпечення максимального часу зберігання лікарських засобів.
52. Асортимент споживчої тари. Скляні, металеві та полімерні контейнери і технічні вимоги, що
пред’являються до них. Картонна тара і технічні вимоги, що пред’являються до неї.
Споживча тара — штангласи, банки, пляшки, флакони, аерозольні балони, трубки, ампули, капсули, туби,
конвалюти, пакети, пачки, коробки, пенали, пробірки, склянки, тюбики та ін.;
Скляні контейнери вимоги:
повинна відповідати вимогам МОЗ та НД України;
повинна мати хімічну стійкість (водостійкість, кислото-стійкість, луг
має бути термічно стійкою (не менше 40 °С — банки, флакони для лікарських засобів і балони для аерозолів; не
менше 50 °С — пляшки для крові, трансфузійних та інфузійних препаратів з обробленою поверхнею; не менше 60°С
— пляшки з необробленою поверхнею; від 100 до 20 °С — про- бірки для лікарських зас
повинна мати механічну міцність;
поверхня тари повинна бути гладкою;
Технічні вимоги до полімерної тари. Вироби із пластичних мас не повинні мати таких дефектів:
тріщин;
недопресування;
здуття;
розводів;
викривлення і стикувальних швів;
великих сторонніх включень.
Технічні вимоги до металевої тари (з алюмінію). До мета- левої тари висуваються такі ви
внутрішня поверхня має бути покрита спеціальним лаком;
зовнішня поверхня має бути покрита емаллю згідно з НД;
емаль та друкарські фарби повинні бути водостійкими.
Картонна і паперова тара — ящики (короби), коробки, мішки, пакети належать до перспективних видів тари.
Виробництво транспортної тари з гофрованого картону широко використовується у світовій практиці.
Технічні – (або експлуатаційні) вимоги до тари передбачають, що конструкція і матеріал тари мають відповідати
габаритам, агрегатному стану і властивостям товарів, розміщених у ній; вона повинна бути міцною, надійною,
забезпечувати захист товарів від пошкоджень під час перевезення і зберігання, характеризуватися простотою
розкривання та закривання.
Економічні вимоги до тари пов'язані з тим, що тара повинна бути недорогою у виготовленні та експлуатації,
компактною, зручною для транспортування як з товаром, так і в порожньому вигляді; вона повинна виготовлятися з
уніфікованих деталей, дозволяти багаторазове використання, мати низький коефіцієнт власної маси.
53. Види транспортної тари її призначення. Марковання транспортної тари. Основні технічні вимоги, що
пред’являються до транспортної тари.
Транспортну тару виготовляють з дерева, металу, скла, картону, текстилю, пластичних мас. Найбільш поширена
дерев'яна тара з деревини хвойних і листяних порід.
Ящики (дощаті, фанерні, картонні) мають різні конструкції та розміри і використовуються для пакування багатьох
лікарських засобів, виробів зі скла, медичної техніки та ін.
У спеціальні ізотермічні і пінополістирольні ящики пакують препарати крові та кровозамінників, а також іншу
продукцію, яка дорого коштує і потребує спеціальних умов транспортування.
Дерев’яні й фанерні бочки та барабани найчастіше використовують для пакування дезінфекційних та дезінсекційних
засобів.
Металеві бочки, банки, бідони та інші види металевої тари застосовують для пакування олій, жирів, розчинників та ін.
Скляну тару різної місткості (сулії, банки) використовують для транспортування і зберігання кислот, розчинників,
олій та іншої хіміко-фармацевтичної продукції. Цю тару вкладають у спеціальні кошики, ящики, використовуючи
прокладочні матеріали (стружку, папір, картон, полімерні матеріали).
Паперову тару виробляють у вигляді багатошарових мішків (крафт-мішки) для транспортування закупорювальних
засобів, хімікатів, гіпсу і т.
Для пакування перев'язувальних матеріалів (вата, марля) у вигляді кип і рулонів використовують текстильну тару
(бавовняну, льняну та інші тканини.
Найбільш зручною та досконалою транспортною тарою є контейнери (дерев'яні, металеві, комбіновані).
До транспортної тари ставляться такі вимоги:
формостійкість (здатність тари протистояти значній деформації в період строку придатності);
вібростійкість (здатність тари протистояти вібрації з високою частотою та амплітудою коливань у залежності
від виду транспорту, який використовується під час перевезень);
опір поштовхам (здатність тари чинити опір трьом видам ударних навантажень: вільне падіння тари на
жорстке покриття, удар тари об тару, удар під час падіння на тару важких речей);
стійкість до проколювання, продавлення, роздирання;
волого-, термо-, морозостійкість (в залежності від виду транспорту та умов зберігання).
На зовнішній поверхні транспортної тари наносять маркіровку, яка містить маніпуляційні знаки, основні, додаткові
та інформаційні написи. Маніпуляційні знаки — зображення, які вказують на способи поводження з вантажем і
означають: "Обережно, крихке!", "Боїться воло- . ги", "Боїться нагрівання" та ін.
Основні написи повинні містити таку інформацію: найменування і вантажоодержувача, найменування пункту
призначення, кількість вантажних місць у партії.
Додаткові написи містять найменування відправника, найменувавння пункту відправлення та написи транспортних
організацій.
Інформаційні написи вказують маси брутто і нетто вантажного місця в кілограмах, габаритні розміри в сантиметрах і
об'єм вантажного місіїї в метрах кубічних. Об'єм і габаритні розміри вантажного місця не вказують, якщо ні один із
габаритних розмірів не перевищує 1 м.
54. Зберігання тари. Організація тарного господарства. Організація обігу тари (багатооборотна тара,
сертифікат на повернену тару, штрафні санкції, звіт про рух тари).
Зберігання тари та організація тарного господарства є важливим елементом в логістичних процесах багатьох
підприємств. Доцільно впроваджувати систему контролю і обліку тари, що дозволить оптимізувати витрати, уникнути
втрат та забезпечити ефективне використання тарних ресурсів. Основні аспекти організації тарного господарства
включають:
1. Зберігання тари:
- Розташування: Зберігання тари повинно відбуватися в спеціальних зонах або складах, де забезпечується відповідна
температура та вологість.
- Система нумерації: Кожна одиниця тари повинна мати унікальний ідентифікатор для легкого відстеження та
обліку.
2. Організація тарного обігу:
- Багатооборотна тара:Сприяє економії ресурсів і зменшенню впливу на навколишнє середовище. Підприємство має
стежити за тим, щоб тара використовувалася настільки, наскільки це можливо перед її поверненням або переробкою.
- Сертифікат на повернену тару: Важливий документ, який підтверджує кількість та якість повернутої тари.
Встановлення системи обліку за допомогою сертифікатів допомагає уникнути фальсифікацій та недорозумінь між
сторонами.
3. Штрафні санкції:
- Встановлення штрафів за втрату та пошкодження тари може стимулювати персонал до більш обережного
відношення до тарних ресурсів.
4. Звіт про рух тари:
- Система обліку, яка фіксує всі операції з тарою, включаючи приймання, видачу, повернення та переробку.
Звітність дозволяє вчасно виявляти проблеми та впроваджувати виправні заходи.
Важливо пам'ятати, що організація тарного господарства має враховувати специфіку діяльності підприємства та
вимоги законодавства щодо обігу тари. Також, взаємодія з постачальниками та споживачами може включати в себе
укладання договорів, в яких будуть чітко визначені умови використання та повернення тари.
55. Класифікація закупорювальних засобів за визначеністю, конструктивними особливостями, способами
закріплення, матеріалами, способами виробництва.
За призначенням – на звичайні (їх можна використовувати багато разів, відкривати та закривати при потребі)
і з контролем першого вскриття (флакони з таблетками, які закупорені під закатку). Цей спосіб запобігає можливості
розкриття флакону до його продажу, а також запобігає можливості вскриття його дітьми.
• За конструктивними особливостями розрізняють кришки, бушони ( різновид кришок, які нагвинчуються на туби),
пробки, пристрої для розпилювання, закапування ( в аерозольних балонах, флаконах з очними краплями).
• За способами закріплення на тарі – засоби, що нагвинчуються, вставляються, натягуються
• За матеріалами – скляні, гумові, коркові, пластмасові, комбіновані.
• За видами ущільнення – з прокладками; такі, що закріплюються зварюванням або склеюванням; з герметиками або
еластичними матеріалами.
• За методами виробництва – пресовані, штамповані, литті і т.д.
56. Вимоги до закупорювальних засобів (загальні, спеціальні і санітарно-гігієнічні). Зберігання.
Вимоги до закупорювальних засобів можуть бути поділені на кілька категорій: загальні, спеціальні та санітарно-
гігієнічні.
1. Загальні вимоги:
- Герметичність: Закупорювальні засоби повинні забезпечувати достатню герметичність для уникнення проникнення
повітря та вологи, що може негативно впливати на продукт.
- Стабільність та міцність: Засоби повинні бути стійкими до механічних впливів, не втрачати цілісність та
залишатися надійними протягом всього періоду зберігання.
- Безпека: Закупорювальні засоби не повинні становити загрози для здоров'я споживача та мають відповідати
вимогам стандартів та нормативів.
2. Спеціальні вимоги:
- Придатність до використання: Закупорювальні засоби повинні відповідати призначенню та технічним
характеристикам конкретного продукту.
- Можливість відкривання-закривання: Деякі продукти можуть вимагати легкого доступу, тому закупорювальні
засоби повинні бути зручними для відкривання та закривання.
3. Санітарно-гігієнічні вимоги:
- Безпечність для здоров'я: Закупорювальні засоби повинні бути виготовлені з матеріалів, які не взаємодіють з
продуктом та не впливають негативно на його властивості.
- Гігієнічні норми: Засоби повинні відповідати санітарним нормам та не допускати забруднення продукту в процесі
зберігання та транспортування.
Зберігання закупорювальних засобів:
- Умови зберігання: Закупорювальні засоби повинні зберігатися в спеціальних умовах, які відповідають їхнім
характеристикам (температура, вологість тощо).
- Відсутність прямих сонячних променів: Важливо уникати прямих сонячних променів, оскільки вони можуть
впливати на якість та властивості матеріалів закупорювальних засобів.
- Ізоляція від агресивних середовищ: Якщо це необхідно, закупорювальні засоби повинні бути захищені від
агресивних хімічних або фізичних впливів зовнішнього середовища.
57. Паковальні матеріали та вимоги до них. Класифікація, асортимент. Зберігання паковальних матеріалів.
Призначені для виготовлення тари і упаковки, загортання, укладання і амортизації продукції з метою її захисту від
ушкоджень і втрат.
В даний час для виготовлення пакувальних матеріалів застосовують як традиційні ( папір, картон), так і нові
пластичні і полімерні матеріали, серед яких особливого значення набули плівкові матеріали з полімерів ( поліетилену,
полівінілхлориду ).
Для групових і транспортних упаковок найбільше підходять термоусадочні плівки з поліетилену і сополімеру вінілта
вініліденхлориду.
Пакувальні матеріали поділяють:
• За призначенням - для сипких, таблетованих, пластичних та інших лікарських засобів, а також для штучних,
групових і транспортних упаковок.
• За матеріалами – паперові, картонні, полімерні, металеві ( алюмінієва фольга) і комбіновані.
• За видами – гофровані, листові, плівчасті.
• За кількістю шарів – одно – і багатошарові.
• За методами виробництва – пресування, розливання тощо.
До пакувальних матеріалів відносяться також стрічки самоклейні (скотч), стрічки стяжні металеві або полімерні,
гумові, дріт, шпагат тощо.
Зберігання
Тару необхідно зберігати і транспортувати тільки в упаковці, передбаченій НТД.
Тримати слід у сухих приміщеннях, захищаючи від впливу атмосферних опадів, прямих сонячних променів і
механічних пошкоджень.
Тару, закупорювальні засоби, пакувальні матеріали з полімерних матеріалів слід зберігати на відстані не менше 1 м
від опалювальних приладів при температурі 10- 15 град. С і відносній вологості 55-70%. У приміщеннях не повинно
бути відкритого вогню, парів летких речовин, а вимикачі повинні бути в протипожежному виконанні.
Сирість у приміщенні призводить до втрачання блиску поверхні, утворення цвілі; при підвищеній температурі вироби
з пластмаси можуть злипатися, а при зниженій – стають крихкими і ламкими. На світлі пластмасові вироби змінюють
своє забарвлення.
Вироби зі скла при тривалому зберіганні у вологих умовах можуть змінюватися внаслідок вилужнення металів, що
призводить до утворення матових плям.
Дерев’яна, картонна та паперова тара боїться вологи, тому температура приміщення повинна бути 18-20 град. С, а
відносна вологість 60-65%. Їх слід захищати від джерел тепла, розміщати на відстані 50 см від них, залишаючи
проходи шириною не менше 1 м.
Рулонні пакувальні матеріали слід зберігати у вертикальному положенні, не більше ніж у 2 ряди, їх необхідно
охороняти від вогню та сонячних променів.
Металеву тару треба захищати від корозії.
58. Товарознавчий аналіз діагностичних приладів при їх прийманні. Догляд за приладами та їх зберігання.
Перевірка і аналіз супровідної документації на товар, що надійшов:
1, Товаросупровідні документи, які підтверджують кількість(пакувальні аркуші, специфікації, акти про встановлення
розбіжності в кількості товарів, комерційні акти).
2. Товаросупровідні документи, які підтверджують якість (Сертифікати якості для глз, сертифікати відповідності для
приладів - Сертифікати відповідності обов'язкові для продукції, яка підлягає обов'язковій сертифікації в системі
УКРСЕПРО).
3. Товаросупровідні документи (Розрахункові ТСД-рахунки, рахунки-фактури, Комплексні ТСД-накладні, товаро-
транспортні накладні, податкові накладні)
4. Експлуатаційні документи (ЕД) - документи, призначені для передачі та зберігання інформації про правила
експлуатації складнотехнічних товарів, до яких відносяться вироби медичної техніки.
5.номенклатура ед: Керівництво з експлуатації- ЕД, призначений для забезпечення споживача всіма відомостями,
необхідними для правильного використання та обслуговування виробу .
Паспорт (ПС)- ЕД, який засвідчує гарантовані виробником основні параметри і характеристики виробу Етикетка (ЕТ)-
ЕД, призначений для викладу основних 5-6 показників і відомостей, потрібних для експлуатації виробу (без ПС, або у
випадку, коли недоцільно наносити маркування на вибір).
По-перше, завжди слід дотримуватися інструкцій виробника, оскільки вони надають необхідну інформацію щодо
експлуатації та обслуговування.
Зазвичай важливо уникати екстремальних температур та вологості, адже вони можуть негативно вплинути на роботу
електроніки. Також слід уникати ударів та падінь, оскільки це може пошкодити чутливі компоненти.
Регулярне очищення приладів від пилу та забруднень також важливе.
59. Класифікація ГЛЗ в залежності від умов зберігання: за фармакологічною дією, фізико-хімічними
властивостями, способом застосування, терміном придатності, способом отримання, агрегатним станом,
вимоги до якості лікарських форм.
Класифікація готових лікарських засобів Усі лікарські засоби класифікують таким чином.
1. За фармакологічою дією, наприклад: наркотичні та ненаркотичні аналгетики; вазодилататори; знеболювальні
засоби; спазмолітики; жовчогінні засоби; протизапальні засоби.
2. За шляхом введення: для зовнішнього застосування (нанесення на шкіру або слизові оболонки тощо); ентеральні
(через рот, через пряму кишку, сублінгвально тощо); інгаляційні (через дихальні шляхи); парентеральні
(внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньошкірно, внутрішньом’язово).
3. За фізико-хімічними властивостями: z що вимагають захисту від світла; що вимагають захисту від дії вологи; 118
що вимагають захисту від випаровування; що вимагають захисту від дії підвищеної температури; z що вимагають
захисту від дії зниженої температури
4. За способом отримання: природні (гомеопатичні засоби та засоби з рослин); синтетичні (препарати з синтезованих
БАР); біотехнологічні (вакцини, препарати крові, соматичні клітини).
5. За агрегатним станом: тверді (таблетки, гранули, капсули, порошки, супозиторії тощо); рідкі (розчини, сиропи,
настойки, краплі, екстракти тощо); м’які (гелі, пасти, мазі, креми, лініменти); zлікарські засоби під тиском (аерозолі,
спреї, піни).
60. Паковання та його функціональне призначення. Класифікація паковання ГЛЗ (первинне, вторинне, групове,
споживче та транспортне) властивості паковання. Паковання, марковання та транспортування ГЛЗ.
Класифікація паковання лікарських засобів (ГЛЗ) включає різні рівні та властивості пакування. Основні типи
пакування включають:
Первинне пакування:
Це те, що безпосередньо оточує сам лікарський засіб.
Зазвичай, це банки, пляшки, блістери, тюбики, ампули тощо.
Має забезпечувати захист від зовнішнього впливу та забезпечувати дозування.
Вторинне пакування:
Включає групування декількох одиниць первинного пакування.
Його завдання - забезпечити додатковий захист та допомогти у зручності транспортування та зберігання.
Групове пакування:
Об'єднання декількох вторинних пакетів або первинних упаковок.
Часто використовується для оптового продажу та виробничих потреб.
Споживче пакування:
Те, що бачить кінцевий споживач.
Може містити інформацію про вживання, дозування, термін придатності тощо.
Часто призначене для зручності використання та інформаційної доступності.
Транспортне пакування:
Пакування для перевезення великих партій лікарських засобів.
Забезпечує захист від механічних пошкоджень та зовнішнього впливу під час транспортування.
Властивості пакування можуть включати:
Бар'єрна властивість: Захист від світла, кисню, вологи.
Стійкість до механічних пошкоджень: Захист від ударів та тиску.
Сприятливе середовище: Забезпечення оптимальних умов зберігання для продукту.
Інформаційні мітки та маркування: Деталі щодо вживання, терміну придатності, дозування тощо.
Функціональне призначення пакування:
Захист продукту: Від світла, вологи, кисню, тепла та інших факторів, що можуть впливати на стабільність та
ефективність препарату.
Зручність використання: Легкість відкривання, витискання (якщо це рідка форма), розфасовування для дозування
тощо.
Інформаційна функція: Маркування та етикетки, які містять інформацію про дозування, термін придатності,
інструкції щодо використання, попередження та іншу важливу інформацію для пацієнта.
Забезпечення безпеки: Запобігання несанкціонованому доступу, особливо в разі дитячої безпеки.
Зручність транспортування та зберігання: Забезпечення стійкості препарату під час транспортування та зберігання.
Пакування - це процес і матеріали, використовувані для зберігання, захисту, транспортування та представлення
продуктів. Це також може вказувати на самі матеріали та структури, які оточують або упаковують продукт. Пакування
має різноманітні функції та цілі, включаючи:
Захист: Захист від зовнішніх факторів, таких як світло, волога, кисень, бактерії та механічні пошкодження. Це
особливо важливо для лікарських засобів, щоб забезпечити їхню ефективність та безпеку.
Дозування та зручність використання: Забезпечення правильної дози для лікарського засобу та зручності
використання для споживача.
Інформаційна функція: Надання важливої інформації про продукт, такої як інструкції з використання, склад, термін
придатності, попередження та інша інформація.
Безпека та дитяча захист: Забезпечення безпеки від несанкціонованого доступу, особливо в разі використання
лікарських засобів у домашньому оточенні, а також дитяча захист для запобігання випадковому вживанню дітьми.
Привабливий зовнішній вигляд: Створення привабливого вигляду для споживача та відповідність бренду.
Маркування - це процес додавання етикеток, написів, символів чи інших ідентифікаційних знаків на продукт або його
упаковку для надання інформації про продукт, виробника, інгредієнти, інструкції з використання та іншої важливої
інформації.
Маркування може включати:
Інформаційні етикетки: Містять докладну інформацію про продукт, його склад, дозування, термін придатності,
інструкції щодо вживання та інші важливі відомості.
Брендування: Додає візуальні елементи, які ідентифікують продукт з певним брендом, включаючи логотип, кольори
та інші визначальні елементи.
Штрих-коди: Унікальні коди, які можуть містити інформацію про продукт та полегшують процес сканування та
інвентаризації.
Попередження та інструкції: Містять інформацію щодо безпеки, попередження від вживання для певних груп
людей, інструкції щодо застосування та зберігання.
Номери серій та партій: Ідентифікують конкретну партію виробу для відстеження якості та безпеки.
61. Процес руху товарів в аптечній мережі і товарознавчі операції, пов’язані з ним. Порядок складання
договорів з постачальниками медичних та фармацевтичних товарів.
аспекти руху товарів та товарознавчі операції.
Постачання від виробників:
Встановлення контрактів з виробниками медичних та фармацевтичних товарів.
Оцінка якості та безпеки товарів перед їх включенням до асортименту.
Укладення договорів на постачання та визначення умов доставки.
Складські операції:
Прийом, розміщення та відправлення товарів.
Ведення обліку залишків та здійснення інвентаризації.
Забезпечення належних умов зберігання для підтримки якості товарів.
Логістика та розподіл:
Оптимізація маршрутів та доставка товарів між аптеками.
Забезпечення належної температурної регуляції для збереження ефективності лікарських засобів.
Товарознавчі операції:
Перевірка документів на відповідність стандартам та вимогам регулюючих органів.
Контроль за термінами придатності та іншими параметрами якості.
Моніторинг інновацій в галузі медицини та фармації для оновлення асортименту.
Договори з постачальниками:
Укладання договорів на постачання з чітким визначенням обсягів, цін та умов.
Врахування законодавчих вимог та стандартів безпеки.
Регулярна переоцінка умов співпраці та переговори з постачальниками.
62. Приймання товарів на аптечний склад за кількістю і якістю. Відпуск товарів з аптечних складів.
Приймання товарів на аптечний склад за кількістю і якістю - це процес перевірки та реєстрації поступлення медичних
препаратів та інших товарів на аптечний склад. Основні етапи цього процесу включають:
1. Розгляд документів: Перевірка наявності та відповідності усіх супровідних документів, таких як накладні, накладні-
фактури, сертифікати якості.
2. Приймання товарів: Оцінка зовнішнього вигляду та упаковки товарів, перевірка відповідності фактичної кількості
поступивших товарів заявленій в документах.
3. Контроль якості: Перевірка відповідності якості та термінів придатності товарів встановленим нормам та вимогам.
4. Реєстрація в системі: Фіксація інформації про поступлення товарів у внутрішній обліковій системі аптечного
складу.
5. Розміщення на складі: Продукти розміщуються на відведених місцях з урахуванням їхніх характеристик та умов
зберігання.
6. Ведення обліку: Постійне оновлення облікових записів та стеження за залишками товарів на складі.
Відпуск товарів з аптечних складів - це процес надання медичних препаратів та інших товарів індивідуальним
клієнтам чи медичним установам. Основні етапи цього процесу включають:
1. Підготовка документів: Перевірка наявності та відповідність необхідних документів, таких як рецепти, ліцензії,
довідки від лікарів.
2. Підготовка товарів: Відбір та упакування необхідних медичних препаратів та товарів.
3. Формування замовлення: Створення списку товарів для видачі на підставі заявок клієнтів чи медичних рецептів.
4. Видача товарів: Передача товарів клієнтам або медичним установам, що зазначені в замовленні.
5. Реєстрація в системі: Фіксація інформації про видачу товарів у внутрішній обліковій системі.
6. Фінансове оформлення: Оформлення фінансових документів та проведення операцій з оплатою.
64. Вимоги до ГЛЗ та їх зберігання. Вимоги до зберігання різних груп ЛЗ в залежності від їх фізико-хімічних
властивостей.
Вимоги до Готових Лікарських Засобів (ГЛЗ) та умови їх зберігання залежать від різних факторів, включаючи фізико-
хімічні властивості препаратів. Основні аспекти вимог та умов зберігання включають:
1. Температура: Багато лікарських засобів вимагають зберігання при певній температурі. Це може бути кімнатна
температура або конкретна температура холодильника або морозильної камери.
2. Вологість: Деякі препарати чутливі до вологості та потребують спеціальних умов зберігання для запобігання
утворенню конденсату або зміни їхньої структури.
3. Світло: Деякі лікарські засоби можуть бути чутливими до світла, тому вимагають зберігання у темних умовах або у
темних упаковках.
4. Упаковка: Важливо, щоб упаковка була герметичною та захищала препарат від зовнішніх впливів.
5. Термін придатності: Продукти повинні мати чітко визначений термін придатності. Застосування після закінчення
терміну придатності може бути небезпечним.
6. Особливі вимоги: Деякі лікарські засоби можуть вимагати специфічних умов зберігання через їхню особливу
чутливість чи стабільність.
Зберігання та відповідність цим вимогам грають ключову роль у забезпеченні ефективності та безпеки лікарських
засобів для пацієнтів.
67. Асортимент медичних виробів. Основні фактори, які впливають на якість медичних товарів. Контроль
якості, терміни придатності.
При перевірці якості грілки визначають її герметичність. Для цього у грілку наливають воду, заповнюючи її
на ¾ об’єму, щільно закривають, зверху кладуть дошку з вантажем масою 25 кг на 3 години. При цьому грілка
не повинна давати течі. Гарантійний термін зберігання грілок — 3–5 років із моменту вироблення, проте
гарантійний термін експлуатації — 2 роки з моменту введення в експлуатацію.
Полімерні вироби (тара, закупорювальні засоби, системи переливання крові та ін.)
Оптика
Інструменти
ЛЗ, ГЛЗ і ЛРС
Основні фактори, які впливають на якість медичних товарів, включають:
1. Сировинна : Якість початкових матеріалів і складних компонентів виробу впливає на його загальну якість.
2. Виробництво та технології: Процес виробництва, стандарти виробництва та дотримання технологічних
процесів мають безпосередній вплив на якість продукції.
3. Контроль якості: Системи контролю якості під час виробництва та перед випуском на ринок допомагають
виявляти можливі дефекти та проблеми з якістю.
4. Умови зберігання та транспортування: Відповідні умови зберігання і транспортування необхідні для
підтримання якості протягом терміну придатності.
68. Лабораторні скловироби. Тонкостінний посуд: склянки, лійки, холодильники скляні лабораторні, мірний
посуд. Товстостінний посуд.
Лабораторні скловироби — це спеціально виготовлені скляні посудини та пристрої, які використовуються у наукових
дослідженнях, лабораторних експериментах та вимірюваннях.
Це включає в себе широкий спектр посудин і приладів, таких як склянки, пробірки, лійки, пляшки, колби, піпетки,
мірний посуд, холодильники, термостати та інше.
Ці скляні вироби мають високу термічну стійкість, хімічну стійкість, дозволяючи використовувати їх при високих
температурах та з агресивними хімічними реактивами без пошкодження чи впливу на властивості матеріалів.
Тонкостінний скляний посуд:
Склянки: Це посуд для зберігання та проведення реакцій. Їх тонкі стінки дозволяють здійснювати
спостереження за реакціями та змішування рідин.
Лійки: Використовуються для переливання, фільтрації та розділення рідин.
Холодильники скляні: Це посуд для зберігання реакційних сумішей при низьких температурах. Вони можуть
бути використані для заморожування зразків або проведення реакцій при низьких температурах.
Мірний посуд: Використовується для точного вимірювання об'єму рідин або порцій реагентів для реакцій.
Тонкі стінки дозволяють забезпечити точність вимірювань об'єму.
Товстостінний посуд: цей вид посуду має більш жорсткі та міцні стінки, призначені для більш важких
завдань. Він зазвичай використовується у випадках, коли потрібна більша міцність, стійкість до тиску або для
проведення операцій з реагентами, які можуть пошкодити тонкі стінки.
70. Апарати для дистиляції води в аптеках. Устаткування для центрифугування та фільтрування.
Апарати для дистиляції води у фармацевтичних аптеках використовуються для очищення та отримання
дистильованої води, яка потім може використовуватися для різних медичних або лабораторних потреб. Ці апарати
проводять процес дистиляції, що полягає у випарюванні рідини (звичайно води), конденсації водяної пари та збиранні
чистої води у відповідний контейнер. Це дозволяє видалити забруднення та мінерали, отримати воду високої чистоти,
яка є важливою для багатьох лабораторних та фармацевтичних процесів.
Прикладом може буди:
Дистилятор електричний ДЕ-10 призначений для виробництва дистильованої води в аптеках, лікарнях, різних
медичних лабораторіях, де є потреба в дистильованої води. Апарат складається з випарного котла, конденсатора з
вбудованим сепаратором і електричного блоку управління.
Центрифуги: Центрифуги використовуються для розділення різних компонентів рідини шляхом обертання високою
швидкістю. Це дозволяє відокремити тяжкіші або менш розчинені компоненти від решти рідини, забезпечуючи
чистішу рідину чи розділені компоненти для подальших процесів.
Приклад: Центрифуга ELMI CM-6M для пробірок об'ємом 15 мл. Центрифуга оснащена з'ємним бакет-ротором з
навісними адаптерами, мікроконтролерною системою управління.
Фільтрувальне устаткування: До цього устаткування належать фільтри різних видів - від мембранних фільтрів до
багаторазових фільтрів. Їх використовують для видалення твердих частинок або забруднень з рідини, що проходить
через них, забезпечуючи чистоту та якість.
Приклад: Мембранні фільтри Cobetter MicroDisc® Sterile : Мембранний фільтр складається з складних ефірів
целюлози, що мають мікроскопічні пори для фільтрації рідин або частинок.