You are on page 1of 99

Динамика на

зъбното развитие
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Зъбно развитие

 Динамиката на зъбното развитие изучава


хронологично етапите в развитието на двете
съзъбия, отбелязващи съществени хистологични,
морфологични и функционални промени.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Етапи на зъбното развитие

1. Залагане на зъбния зародиш – пъпковидна фаза;


2. Начало на минерализацията;
3. Оформяне на зъбната коронка;
4. Пробив;
5. Изграждане на зъбния корен;
6. Резорбция на временните зъби.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


1. Залагане на зъбния зародиш

 Началото на зъбното развитие се свързва със


залагането на зъбния зародиш – т.нар.
пъпковиден стадий, и продължава с процеси на
пролиферация;

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Процеси, извършващи се в този етап:

 Пролиферация;
 Хистодиференциация;
 Морфодиференциация;

Стадии в развитието на отделния зъб:


 Пъпковиден;
 Шапковиден;
 Камбанковиден.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Първи признаци на зъбното формиране

 Първият признак,
бележещ начало на
зъбното образуване е
образуването на
зъбната пластинка –
lamina dentis.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Пъпковиден стадий

 Начална
фаза в
зъбното
развитие –
натрупване
на
епителни
клетки в
мезенхима
с форма на
пъпка.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Зародиши на временните зъби

 Зародишите на
временните зъби се
развиват като
пролиферации с
пъпковидна форма по
ръба на първичната
зъбна пластинка и са
20 на брой.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Шапковиден стадий

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Камбанковиден стадий

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Причини за липса на зъбна пъпка, и
съответно на бъдещ зъб:

 Смущения в залагането на зъбния зародиш в


резултат на:
 Липса на информация от невралните гребени;
 Дефект в системата на сигнализиращите клетки:
 Ефектори, модулатори или рецептори – сигналът не се предава;
 Дефект в базалната ламина – сигналът не може да се приеме;

 Дефект в ектодерма на зъбната пластинка;


 Дефект в мезодермалното поле около мястото на
ектодермална пролиферация.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Клинично значение:

• Залагането на зъбния зародиш бележи началото


на профилактиката на денталните заболявания:
• Това е началото на хранителната профилактика –
осигуряване се необходимите нутриенти, нужни за
пълноценното изграждане на зъбните структури;
• Липсата на зъбна пъпка означава бъдеща липса
на зъб;
• Липсата на един до шест зъба се означава с термина
хиподонтия;
• Ако липсващите зъби са повече от шест – олигодонтия;
• Когато липсват всички зъби – анодонтия.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


2. Начало на минерализацията

 Това е началният момент на апозиция и


калцификация в зъбния зародиш;
 Началната минерализация започва с първичното
отлагане и минерализиране на дентиновия
матрикс;
 Непосредствено следва минерализацията на
първичен пласт емайл;
 Този процес започва от режещите ръбове на инцизивите и
върховете на туберкулите на молари и премолари, като се
придвижда в странична посока и към фисурите.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Значение на началната минерализация:

 Изграден е емайловият орган;


 Завършена е диференциацията на амелобластите
и одонтобластите;
 Те се намират в своя функционален стадий;
 Извършват се процеси, свързани с качествени
промени, чийто резултат е образуване на
високоминерализирани зъбни структури;
 Успоредно се осъществяват два процеса –
отлагане на органичен матрикс и
минерализация.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Първи пласт отложен дентин

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Първи пласт отложен емайл

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Минерализацията на дъвкателните зъби започва
от върховете на туберкулите – посоки на развитие

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Инкрементални линии на емайловото и дентиновото
формиране от началното отлагане до пълно образуване
на зъбната коронка

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Фази в минерализацията на емайла

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Продължителност на процеса:

 Процесите по отлагане на органичен матрикс и


минерализация продължават до пълното
оформяне на зъбната коронка, свързано с
цялостно изграждане на емайла и изразходване
на емайловия орган.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Клинично значение:

 Време за въвеждане на профилактика с


минерали като Ca, P и F, освен задължителните
протеини и витамини;
 Критичен момент за поява на емайлови
хипоплазии;
 Период, свързан с риск от смущения в
минерализацията.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


3. Оформяне на зъбната коронка

 Цялостно изграждане на емайла;


 Пълно изразходване не емайловия орган, чийто
остатъчен елемент е единствено редуцираният
емайлов епител;
 Формиране на по-голямата част от коронковия
дентин.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Главни маркери на този етап:

 Минерализацията на изградения емайл е


достигнала до 50% чрез емайловия орган;
 Минерализацията продължава след
изразходването му за сметка на тъканна среда на
надлежащата кост;
 Матурацията на емайла се осъществява чрез
редуцирания емайлов епител;
 Цервикалната примка преминава в Хертвигово
епително прорастване, което пролиферира в
мезенхима;
 Поставя се началото на кореновото развитие.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Сформирана зъбна коронка

 С оформянето си коронката е готова за пробив;


 Започва сложен процес на придвижването й в
костта до билото на алвеоларния гребен;
 При преместването й се осъществява костна
резорбция пред нея и апозиция зад нея, за да се
утвърди достигнатата позиция.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Клинично значение:

 След пълното сформиране на зъбната коронка


възникването на емайлови хипоплазии и
невъзможно;
 Смущенията след този момент могат да засягат ;
 Ендогенната хранителна и минерална
профилактика следва да продължат.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
4. Зъбен пробив

 Пробивът е първият клинично установим етап от


зъбното развитие;
 Това е процес, при който пробиващият зъб
разкъсва меките тъкани по билото на
алвеоларния гребен и се появява в устната
кухина.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Придвижване на сформираната
коронка

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Етапи на зъбния пробив

 Прееруптивна фаза;
 Префункционална еруптивна фаза;
 Функционална еруптивна фаза.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Прееруптивна фаза

 В тази фаза промените, свързани със зъбния


пробив започват по време на сформирането на
зъбната коронка и се характеризират с
пространствени промени в криптите на околната
алвеоларна кост;
 Включва всички движения на коронките на
временните и постоянните зъби от момента на
ранната им инициация до пълното сформиране
на коронките им;
 Фазата завършва с ранната инициация на
кореновото развитие.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Динамика на сформиращите се коронки в
челюстите по време на прееруптивната фаза

 Пространствени промени, свързани с:


 Позиционните промени в съседните коронки;

 Промените, следствие от челюстния растеж и развитие;

 Измененията, настъпващи в резултат на нарастване на


лицето;
 Посоки на придвижване:
 По време на удължаването на челюстите, коронките на
временните и постоянните зъби извършват медиални и
дистални премествания;
 Коронките на постоянните зъби се придвижват в челюстта,
уточнявайки позицията си спрямо резорбиращия се корен
на временния зъб и ремоделиращата се алвеоларна кост.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Позиция на коронките на постоянните зъби в
прееруптивна фаза

 В ранната прееруптивна фаза коронките на


постоянните инцизиви са разположени орално
и на инцизалното ниво на временните;
 С пробива на временните инцизиви, коронките
постоянните инцизиви остават орално
разположени, но преминават в апикалната
трета на корена им;
 Постоянните премолари, които в ранната фаза се
намират на оклузалното ниво на временните
молари, с пробива им се разполагат между
корените им.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Позиция на зъбния зародиш на
постоянен инцизив

 Орална положение
спрямо зародиша на
временния резец.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Сравнителна позиция на временен и
постоянен инцизив

 А. Прееруптивна
фаза;

 В. Префункционална
еруптивна фаза.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Сравнителна позиция на временен
молар и постоянен премолар

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


2. Префункционална еруптивна фаза

 Префункционалната еруптивна фаза започва


след инициацията на кореновото развитие и
завършва с достигане на оклузален контакт с
антагониста;
 Четири ключови процеса характеризират тази
фаза:
 Кореново образуване;
 Движение;
 Пенетрация на зъбната коронка в устната кухина;
 Интраорално оклузално или инцизално движение.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Кореново образуване

 Изисква пространство за развитие на корена;


 Първият момент в кореновото образуване е
пролиферацията на Хертвиговото епително
прорастване в околния мезенхим, като:
 Стимулира началото на образуване на кореновия дентин;
 Индуцира отлагане на първичния слой цимент;
 Настъпват промени в зъбната папила, от която се развива
бъдещата коренова пулпа;
 Кореновото формиране предизвиква промени в
зъбния фоликул, който се изтегля около
образуващия се корен и осигурява развитието му.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Хистология на префункционалната
еруптивна фаза

Зъбния корен започва


развитието си;

Редуцираният емайлов
епител, покриващ зъбната
коронка се доближава до
оралния епител;

Клетките на двата слоя


пролиферират един към друг,
като проникват помежду си –
реализира се сливане.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Движения

 Те се извършват в оклузална посока през


криптите на костта до оралната мукоза;
 Тези движения осигуряват пространство за
развиващия се корен;
 Редуцираният емайлов епител достига оралния
епител, влиза в контакт и се слива с него;
 Това се осъществява като двата слоя
пролиферират един към друг, клетките на единия
проникват между клетките на другия;
 Редуцираният епителен слой, покриващ зъбната
коронка в пробив, е резултат от сливането им.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Префункционална еруптивна фаза
на резец

 Начало на
пролиферацията на
двата епителни слоя.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Хистология на дъвкателен зъб в пробив

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Редуциран епител, покриващ зъбната коронка,
образуван в следствие на сливането на
редуцираният емайлов епител и оралния епител

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Пенетрация

 Проникването на коронката през слетия


епителен слой позволява първата поява на
коронковия емайл в устната кухина;
 На емайловата повърхност остава само тънък
слой, секретиран по-рано от амелобластите,
наречен cuticula dentis.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Пробиващ временен зъб с поява на
коронката в устната кухина

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Зъбна кутикула – cuticula dentis

 Зъбната кутикула, секретирана по-рано от


амелобластите, защитава емайла от резорбция от
клетките на зъбния сак по време на зъбния
пробив и отделя ензими за разграждането му,
позволявайки сливане между редуциран емайлов
епител и оралния епител. Този процес позволява
пробива на зъба без кървене.
 Скоро след пробива тя се разгражда в следствие
на дъвкателния процес и на нейно място се
образува pellicula dentis, чийто произход е от
слюнчените мукополизахариди;
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Интраорални оклузални или инцизални
движения
 След прорязване на оралния епител, коронката
продължава да се движи през мукозата, като се
извършва апикално преместване на гингивалния
аташман. Тези движения продължават до
навлизане в контакт с антагониста.
 Клиничната коронка е разкритата част,
простираща се от върха на туберкулите на
дъвкателните зъби или режещия ръб на
инцизивите до мястото на гингивалния аташман;
 Анатомичната коронка може да се отличава
от клиничната и се простира до нивото на емайло-
циментовата граница.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Етапи на зъбния пробив

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Промени във функционалната прееруптивна
фаза

 Промени в надлежащите на зъба тъкани;


 Промени в ограждащите зъба тъкани;
 Промени в подлежащите на зъба тъкани.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Промени в надлежащите на зъба тъкани

 За осигуряване на пътя за пробиващия зъб е


отговорен зъбния фоликул;
 Образува се зона на дегенерация непосредствено
над пробиващия зъб, свързана с намаляване на
броя на кръвоносните съдове и дегенерация на
нервни влакна;
 Тази зона, известна като ерупционна пътека,
се характеризира с формата на триъгълник,
насочен с върха си към оралния епител.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Развитие на ерупционната пътека

 В периферията на тази зона, в посока към


оралната мукоза, се намират фоликуларни
влакна от gubernaculum dentis;
 Някои автори смятат, че именно тези
фоликуларни влакна насочват зъба в неговия
пробив към оралната мукоза.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Други промени

 В ерупционния път се появяват макрофаги,


освобождаващи хидролитични ензими,
спомагащи деструкцията на влакна, клетки,
съдове и нерви;
 Остеокласти се наблюдават по ръба на
резорбиращата се кост, непосредствено над
пробиващия зъб;
 Постоянното ремоделиране на костта е в
съответствие с ритъма на зъбния пробив.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Възникване на ерупционна пътека

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Промени в ограждащите тъкани на зъба

 Около зъба започва


формиране на фини
влакна, разположени
успоредно на аксиалната
ос на зъба. Те се групират
в снопчета, прикрепени от
една страна към корена, и
със свободни краища,
насочени към
периодонталното
пространство.
 Първите появили се
влакна са в цервикалната
зона на развиващия се
корен.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


С удължаването на корена се появяват нови
влакна

 Динамичните промени в
образуващите се влакна са
резултат от дейността на
фибробластите, които участват
в образуването и деградацията
на колагеновите влакна;
 По време на пробива
алвеоларната кост апикално на
нарастващия корен се изгражда
като костна мрежа по дъното на
алвеолата, осигуряваща
поддръжка на зъба;
 Установяването на
окончателната позиция на
периодонталните влакна става
след включването им във
функционална оклузия.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Други промени

 С появата на зъба в устната кухина фибрите се


увеличават по брой и плътност, като се групират
в снопчета;
 Развитието на кръвоносни съдове в образуващия
се периодонтален лигамент упражнява
допълнително налягане за пробива на зъба.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Промени в подлежащите тъкани

 След оклузалното
преместване на
пробиващия зъб, под
него се освобождава
пространство за
изграждащия се
корен.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Функционална еруптивна фаза

 Крайната еруптивна фаза настъпва след влизане на зъба в


оклузия и продължава през целият функционален живот
на зъба;
 По време на периода на кореновото изграждане
продължава адаптацията на алвеоларната кост и
периодонталните влакна;
 Костните гредички в дъното на алвеоларната кост се
резорбират, за да се освободи място за сформиране на
кореновия апекс;
 Кореновият канал се стеснява вследствие на затварянето
на кореновия връх;
 Продължителността на кореновото изграждане при
временни зъби е в границите на 1,5 до 2 години, а при
постоянни зъби – 2 то 3 години.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Хистологично изследване на зъб във функционална
фаза, показващо плътността на функциониращите
периодонтални влакна

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Клинично значение:

 Причини за липсата на пробив вследствие на


грешки в кореновото изграждане:
 Грешки в кореновото изграждане;
 Ортодонтски аномалии – липса на достатъчно място за
пробив на зъбната коронка;
 Зъбни аномалии в резултат на дефект в зъбния зародиш;
 Липса на развитие на растежна зона.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Възможни причини за зъбния пробив

 Кореновото изграждане;
 Налягане от развиващата се пулпа;
 Клетъчна пролиферация;
 Увеличено кръвоснабдяване;
 Повишено костообразуване апикално на зъба;
 Васкуларни промени;

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Обобщение

 За пробива на зъбите от значение е съвкупността


от действието на всички тези фактори;
 Пробиващият зъб се придвижва от зона с
повишено налягане към зона с по-ниско
налягане.
 Пробивът не може да се обясни с действието само
на локални фактори.
 Той е сложен биологичен процес, протичащ под
влияние от страна на целия организъм и под
въздействието на фактори от околната среда.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Хронология на пробива на временните зъби

Долен централен резец


Горен централен резец
Долен страничен резец
Горен страничен резец
Долен първи молар
Горен първи молар
Долен кучешки зъб
Горен кучешки зъб
Долен втори молар
Горен втори молар

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Хронология на пробива на постоянните зъби

Долен първи молар


Горен първи молар
Долен централен резец
Горен централен резец
Долен страничен резец
Горен страничен резец
Горен първи премолар
Долен първи премолар
Долен кучешки зъб
Горен кучешки зъб
Горен втори премолар
Долен втори премолар
Долен втори молар
Горен втори молар
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
4. Изграждане на зъбния корен

Фази на изграждане:
• Прееруптивна;
• Еруптивна;
• Функционална еруптивна.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Етапи в образуването на зъбния корен

1. Начало на кореновото изграждане;

2. Къси коренови стени;

3. Коренови стени, близки до нормалната дължина;

4.Изградени коренови стени с неизграден апекс;

5. Изградени коренови стени и апекс.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Първи етап - Начало на кореното изграждане

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Втори етап - Къси коренови стени
 Кореновите стени за
къси, тънки и
успоредни;
 Широка растежна зона
покрива дисталната част
на кореновите стени,
които са тапицирани от
епителното влагалище
на Хертвиг;
 Апикално кореновата
пулпа има фуниевидно
разширение, тя е по-
широка отколкото
цервикално.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Къси коренови стени

 Този етап се
наблюдава
непосредствено преди
и скоро след пробива
на зъба;
 Периодонталното
пространство е
широко;
 Преди пробива
периодонтални влакна
завършват свободно.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Етапи в образуването на зъбния
корен

C. Първи етап - начало


на кореново
образуване;
D. Втори етап на къси
коренови стени;
E. Трети етап –
коренови стени,
близки до
нормалната
дължина.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Трети етап - Коренови стени, близки
до нормалната дължина

 Кореновите стени са
удължени и
задебелени, но все
още са почти
успоредни;
 Ясно разграничена
растежна зона.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Четвърти етап - Изградени
коренови стени с неизграден апекс
 Зъбният пробив е достигнал
до функционален контакт с
антагонистите;
 Кореновите стени са
достигнали окончателната
си дължина;
 Кореновите стени са
задебели и конвергират
апикално;
 Апикално стеснение на
пулпата, но неизграден
апекс;
 Растежната зона намалява
активността си и постепенно
изчезва.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Пети етап - Изградени коренови
стени и апекс

 Кореновото
изграждане е
завършило;
 Периодонциумът е
изграден не само по
кореновите стени, но
и апикално;
 Липсва растежна
зона.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбция на временните зъби

 Човешкото съзъбие се смята за дифиодонтно;


 Различават се два вида зъби – временни и
постоянни;
 Зъбите, принадлежащи към временното съзъбие
са по-малки на големина и по-малко на брой от
постоянните, съответващо на по-малките
челюсти в ранна възраст.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Фунциониране на съзъбията

 Временно съзъбие– от около 2 до 6 годишна


възраст;
 Смесено съзъбие – от около 6 до 10 - 13 годишна
възраст;
 Постоянно съзъбие – след тази възраст.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбция на временните зъби

 Периодът на смяна на временните зъби с


постоянни, през който се наблюдават
представители и от двете съзъбия, се определя
като смесено съзъбие;
 Смяната на временните зъби е резултат от
физиологична резорбция на техните корени,
както и на поддържащата им кост, водещо до
неспособност на зъбите да противодействат на
дъвкателните сили.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Временни зъби и разположение на
зародишите на постоянните зъби

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Постоянно съзъбие

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Коренова резорбция на временните зъби

 Физиологичната резорбция на временните зъби


се реализира от т.нар. резорбционен орган;
 Той е прикрепен към резорбиращия се корен;
 Възниква в резултат на пробивните импулси на
постоянния зъб.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Коренова резорбция и пулпна дегенерация

 С началото на резорбцията на корените на


временните зъби започват и дегенеративните
процеси в пулпата;
 Първият признак е редукцията на броя клетки в
пулпата:
 Нервните влакна дегенерират и постепенно фиброзират;
 Кръвоносните съдове стават атонични, но част от тях
остават до отпадането на зъба.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбция на резци и канини

 Коронките на постоянните резци и канини се


разполагат орално спрямо корените на
временните зъби;
 Резорбцията започва орално и протича косо, като
вестибуларно остава по-дългата част от корена, а
орално – по-късата.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Позиция на постоянния зъб спрямо
времененния му предшественик

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбция на временните молари

 Започва между корените и по вътрешните им


повърхности;
 Протича косо, най-напреднала е в дисталната
част;
 Последни се резорбират медио-вестибуларните
корени.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбция

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Смесено съзъбие – посоки на
резорбция

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Причини за резорбцията

Налягането, породено от пробивни импулси на


постоянния зъб;
Клетките на надлежаща тъкан се притискат от
придвижващата се постоянна коронка;

Смущава се клетъчния им метаболизъм;

Настъпват вътреклетъчни промени и смяна на


ензимната активност;
Клетките от изграждащи се трансформират в
деградиращи.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Основни клетки на резорбцията

Остеокласти
Произлизащи от Произлизащи от
моноцити остеобласти
Функцият им е
Превръщане в да резорбират
многоядрени твърди тъкани
клетки
Първо се разгражда
костната преграда,
След това започва отделяща двата зъба
резорбцията на корена

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Дейност на остеокластите

 Секретират хидролитични ензими;


 Чрез тях извличат минералите от колагеновия
матрикс;
 Този ефект се реализира в костни лакуни,
образувани от остеокластната активност;
 Протоплазмената мембрана на остеокласта
влиза в контакт с костта и се модифицира, като
се появяват множество израстъци, известни като
ресничест ръб;
 По този начин се увеличава контактна
повърхност на клетката, позволяващо
максимална резорбираща функция;
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Фази на резорбцията

Екстрацелуларна фаза – извличане на


минерал от колагена и деградиране до
малки фрагменти;

Интрацелуларна фаза – поглъщане на


минералните фрагменти от остеокласта
и вътреклетъчно разграждане;
• Поява на кристали в цитоплазмени вакуоли
в остеокласта, където продължава
разграждането им.
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
А. Минералните кристали са в близост до
остеокластната повърхност;
В. Кристали в остеокластни вакуоли.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Фибробласти - фиброкласти

 Тези специализирани клетки разграждат


останалите колагенови влакна интрацелуларно
чрез фаголизозомна система;
 Получените в резултат аминокиселини се
използват от клетките са синтез на нови
колагенови влакна, с цел новообразуване на
кост в съответната област.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Фибробласт - фиброкласт

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Първи стадий на резорбция

 Резорбция на
костната пластинка,
разделяща корена на
временния зъб от
зъбния фоликул на
постоянния
зародиш.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Втори стадий на резорбция

 Последваща
резорбция на
цимента и дентина
на корена на
временния зъб.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Трети стадий – резорбционният орган влиза в
контакт с пулпата, разграждане на корена и по
вътрешната му повърхност

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Активни области на резорбция по
корена на временен зъб

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбционен орган

Вътрешен слой – съставен от остеокласти и


фиброкласти, разположени непосредствено върху
кореновата повърхност;

Междинен слой – дребноклетъчна инфилтрация;

Външен слой – гранулационна тъкан, богата на


капиляри в мрежа от тънки влакна.

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Резорбционен орган - слоеве

Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva


Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva
Tooth_Development_Assoc. Prof. A. Belcheva

You might also like