Kontraktimet në fazën e parë të lindjes përfshijnë:

1) Dhimbje ne qafen e mitres

Zgjerimi i qafës së mitrës thjesht do të thotë që qafa e mitrës po hapet, zakonisht në përgatitje për lindjen e
fëmijës . Ndonjëherë, ky zgjerim mund të shkaktojë një dhimbje të mprehtë, veçanërisht kur i afroheni datës
së lindjes. Megjithatë, nuk ka nevojë të shqetësoheni pasi kjo është mënyra natyrale e trupit tuaj për t'u
përgatitur për lindjen e fëmijëve.
Shkaqet e dhimbjes së qafës së mitrës gjatë shtatzënisë
Këtu janë disa arsye të mundshme pse një grua shtatzënë mund të përjetojë dhimbje në qafën e mitrës:
. Hormonet e luhatshme
Shtatzënia është një kohë kur hormonet tuaja janë kudo dhe ndryshojnë herë pas here. Këto ndryshime mund
të ndikojnë gjithashtu në vaginën tuaj, duke bërë që ajo të jetë tepër e thatë.
Zgjerimi i qafës së mitrës
Zgjerimi i qafës së mitrës thjesht do të thotë që qafa e mitrës po hapet, zakonisht në përgatitje për lindjen e
fëmijës. Ndonjëherë, ky zgjerim mund të shkaktojë dhimbje të mprehta, veçanërisht kur i afroheni datës së
lindjes.
Rritja e vëllimit të gjakut
Vëllimi juaj i gjakut rritet gjatë shtatzënisë për shkak të rritjes së niveleve të hormoneve të shtatzënisë. Kjo
zakonisht shoqërohet me rritje të rrjedhjes së gjakut në vaginë, e cila mund t'ju shkaktojë pak siklet ose
dhimbje.
Shtatzënia ektopike
Kjo është një shtatzëni ku fetusi ngjitet në ndonjë vend tjetër përveç murit të mitrës, zakonisht në tubin
fallopian. Në shumicën e rasteve, shtatzënia nuk mund të përfundojë, pasi fëmija në rritje zakonisht nuk
mbijeton askund jashtë mitrës.
Prolapsi i organeve të legenit (POP)
Prolapsi i organeve të legenit është një gjendje mjekësore gjatë shtatzënisë ku disa organe të brendshme
lëvizin poshtë drejt vaginës ose rektumit.

Trajtimi
 Mundohuni të shtriheni më shumë në anën tuaj të majtë , me ijet e ngritura nëse është e mundur. Kjo
do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe lehtësimin e presionit cervikal ose vaginal.
 Qëndrimi ulur me këmbët e ngritura do të ndihmojë gjithashtu në uljen e presionit vaginal dhe cervikal
dhe nga ana tjetër, dhimbjen.
 Ju mund të provoni ilaçin e pleqërisë; banjat e ngrohta. Ata janë vërtetuar se funksionojnë si magji dhe
ndihmojnë në qetësimin dhe relaksimin e të gjithë muskujve tuaj të dhimbjes.
 Angazhimi në aktivitete të lehta fizike është gjithashtu një mënyrë tjetër e shkëlqyer për të lehtësuar
dhimbjet vaginale. Ju mund të provoni joga, not, ecje ose ushtrime Kegel për të paktën 30 minuta në
 ditë. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, në forcimin e muskujve dhe më e
rëndësishmja, në lehtësimin e dhimbjes.
 Një masazh i legenit është gjithashtu një ilaç tjetër i shkëlqyeshëm për menaxhimin e dhimbjeve të
qafës së mitrës. Sigurohuni që të kërkoni këshillën mjekësore dhe shërbimet e një profesionisti të
trajnuar përpara se të bëni një masazh.
 Një rrip mbështetës i shtatzënisë do të jetë gjithashtu shumë i dobishëm në lehtësimin e presionit.

2) Zgjerimi I vonuar
Kur zgjerimi nuk ndodhin vetë, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dëshirojë të nxisë lindjen .
Trajtimi
Ka disa ilaçe dhe pajisje mjekësore që praktikuesi mund të përdorë për të ndihmuar trupin të zhdukë dhe të
fillojë lindjen, duke përfshirë sa vijon: 8

 Kateteri : Duke përdorur një tub të hollë që ka një tullumbace të fryrë në fund për të shtrirë butësisht
qafën e mitrës.
 Prostaglandina : Një lloj ilaçi që vendoset në vaginë ose merret nga goja për të ndihmuar në zbutjen
ose pjekjen e qafës së mitrës.
 Zhveshja e membranave : Pastroni butësisht membranat për t'i ndarë ato pak nga fundi i mitrës dhe
për të çliruar prostaglandina natyrale.
 Thyerja e qeses amniotike: Për të çarë qesen amniotike, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor bën një
vrimë të vogël në qeskë me një mjet të veçantë. Shumica e njerëzve fillojnë të lindin brenda disa orësh
pasi qesja amniotike prishet.

3) Zhdukja e hershme

Kur qafa e mitrës është më e shkurtër se normalja ose jo mjaftueshëm e fortë për të qëndruar e mbyllur
gjatë shtatzënisë, ajo mund të fillojë të fshihet dhe të hapet shumë herët, gjë që mund të çojë në lindje të
parakohshme ose lindje të parakohshme.

Shkaqet e zhdukjes së hershme përfshijnë:

 Qafa e mitrës është më e shkurtër se mesatarja

 Qafa e mitrës është e dobët (qafa e mitrës jokompetente)
 Keni bërë operacion në qafën e mitrës
 Keni pasur një dëmtim në qafën e mitrës ose afër saj
 Ju keni një problem gjenetik me qafën e mitrës

Trajtimi për një qafë të mitrës të paaftë ose të shkurtër përfshin:

 Cerclage : Kjo është një procedurë që qep qafën e mitrës tuaj të mbyllur për të parandaluar hapjen e
saj gjatë shtatzënisë. Ofruesit e kujdesit shëndetësor zakonisht kryejnë një cerklazh në javën 12 deri në
14 të shtatzënisë. Qepjet hiqen zakonisht rreth javës së 37-të.
 Monitorimi : Nëse praktikuesit mendojnë se qafa e mitrës mund të hollohet dhe hapet herët, ata do të
monitorojnë qafën e mitrës gjatë shtatzënisë.
 Progesteroni : Studimet tregojnë se kur përshkruhet nga java e 16-të deri në javën e 36-
të, progesteroni mund të ndihmojë në parandalimin e lindjes së parakohshme.
 4) Dilatim i induktuar
Normalisht, qafa e mitrës fillon të zgjerohet natyrshëm gjatë lindjes, por kur kjo nuk ndodh ose zgjerimi
ngadalësohet, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të duhet të ndërhyjë për të lëvizur gjërat.

Trajtimi
Ata mund të përdorin një nga metodat e mëposhtme:
 Pajisjet mekanike: Qasja mekanike më popullore dhe e suksesshme është përdorimi i një llambë
Foley. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor e fut këtë pajisje të ngjashme me tullumbace në mitër dhe e
mbush atë me kripë. Presioni që rezulton duhet të frymëzojë qafën e mitrës të zgjerohet.
 Mjekimi: Hormoni prostaglandinë mund të aplikohet në qafën e mitrës ose në vaginë. Shkakton
zbutjen e qafës së mitrës dhe kontraktimet e lindjes. Nëse nuk funksionon, ofruesi juaj i kujdesit
shëndetësor mund të provojë një pikim oksitocine .
 Zhveshja e membranës: Kjo teknikë përdoret nëse qesja juaj amniotike është e pathyer. Ofruesi juaj i
kujdesit shëndetësor do të kalojë një gisht mbi membranat e lidhura me qeskën, gjë që e shtyn mitrën
të sekretojë prostaglandinë.

5) Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës

Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës - e quajtur edhe qafa e mitrës jokompetente - është kur qafa e mitrës
zgjerohet pa dhimbje pa asnjë tkurrje. Kur ky zgjerim i parakohshëm nuk zbulohet në kohë, pamjaftueshmëria
e qafës së mitrës mund të shkaktojë humbjen e shtatzënisë ose lindjen e një foshnjeje të parakohshme.
Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës mund të shkaktohet nga:

 Mitra ose qafa e mitrës e formuar anormalisht

 Qafa e mitrës e shkurtër
 Qafa e mitrës e dëmtuar nga aborti ose lindja e mëparshme
 Dëmtime gjatë operacioneve që përfshijnë qafën e mitrës (siç është procedura LEEP )
 Për fat të keq, pamjaftueshmëria e qafës së mitrës zakonisht nuk ka simptoma në shtatzëninë e parë të
prekur.
Disa nga rreziqet e mundshme për fëmijën tuaj nga pamjaftueshmëria e qafës së mitrës përfshijnë:
1. Vdekja. Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës mund të ndodhë në çdo moment të shtatzënisë, duke
përfshirë edhe gjatë tremujorit të parë. Nëse ndodh pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, mund të jetë
shkaku i abortit spontan të fetusit.
2. Probleme të frymëmarrjes . Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës mund të rezultojë që një grua të lindë
një fëmijë të parakohshëm.
3. Probleme të vazhdueshme fizike ose të sjelljes . Foshnjat e lindura para kohe mund të përjetojnë
probleme të vazhdueshme fizike që zgjasin gjatë gjithë jetës së tyre. Këto foshnja mund të përjetojnë
gjithashtu aftësi të kufizuara intelektuale ose autizëm.

Trajtimi
Nëse pamjaftueshmëria e qafës së mitrës zbulohet mjaft herët, mund të kryhet një procedurë e njohur si
cerklazh i qafës së mitrës, në të cilën qafa e mitrës qepet e mbyllur. 7 Ky trajtim mund të parandalojë humbjen
e shtatzënisë ose lindjen e parakohshme.