ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 3 _________________________________(дата)

ТЕМА: Патологія реактивності та резистентності організму. Порушення імунологічної реактивності, її

значення в патології. Імунодефіцити.
МЕТА: Вивчити основні види реактивності і резистентності організму. Розібрати варіанти відповіді
імунної системи на антиген.
Питання для самопідготовки:
1. Реактивність і резистентність: визначення понять, їхній взаємозв’язок, класифікація, види. Механізми
формування реактивності і резистентності організму (загальні, неспецифічні, специфічні).
2. Роль системи мононуклеарних фагоцитів у неспецифічній реактивності і резистентності організму.
Фагоцитоз: стадії і механізми. Порушення фагоцитозу: причини, механізми, наслідки.
3. Визначення поняття імунітет. Органи, тканини і клітини імунної системи.
4. Імунологічна реактивність: гуморальні і клітинні механізми первинної імунної відповіді. Імунологічна
толерантність.
5. Первинні імунодефіцити: класифікація, причини і механізми розвитку. Патогенез основних клінічних
проявів порушення Т-, В- і А- систем імуноцитів.
6. Вторинні імунодефіцити: причини і механізми розвитку. Імунопатогенез ВІЛ-інфекції.
7. Імунологічні механізми відторгнення трансплантату.
П. Особливості формування імунологічної реактивності в ранньому дитячому віці.

Навчальні завдання:
1. Заповніть таблицю «Реактивність і резистентність»
Реактивність Резистентність
Властивість організму відповідати на Стійкість організму до дії патогенних
дію факторів зовнішнього середовища факторів
Визначення
змінами життєдіяльності

1. Видова, групова, індивідуальна 1. Пасивна, активна

2. Неспецифічна, специфічна 2. Неспецифічна, специфічна
3. Фізіологічна, патологічна 3. Природжена, набута
Види:
4. Підвищена, знижена,
спотворена.

Реагування організму на дію зовнішніх 1) Пасивна формується завдяки тому,

факторів відбувається за участі
фізіологічної системи сполучної
тканини, імунної, ендокринної та
нервової системи. Імунна система
забезпечує специфічну (імунологічну)
реактивність
Механізми
формування
2) Активна забезпечується
що взаємодія організму з
патогенним чинником неможлива
або утруднена. Обумовлена
відсутністю, вимиканням або
руйнуванням структур організму
взаємодіяти з патогенним
чинником. Перешкоди для
взаємодії.
комплексом захисних
компенсаторних реакцій,
спрямованих на знищення
патогенного чинника і наслідків
його дії. Обумовлена механізмами
специфічної та неспецифічної
реактивності.

2. Заповніть таблицю «Характеристика органів і тканин імунної системи»

Центральні Периферичні
Назва органів селезінка, грудна лімфатична протока,
кістковий мозок і тимус лімфовузли, лімфаденоїдне глоткове

Це органи відтворення клітин імунної
системи. Тут відбуваються
«народження», розмноження
(проліферація), диференціювання й
навчання імунокомпетентних клітин..
Кістковий мозок - у ньому
здійснюється створення зі стовбурної
клітини пре-Т-і пре-В-лімфоцитів, а з
мієлоїдної стовбурової клітини -
Процеси, що в них
відбуваються
тромбоцити, гранулоцити і моноцити.
Тут же відбувається розвиток В-
клітин, напрацьовується клональна
різноманітність В-клітин. Вилочкова
залоза (тимус) - у неї мігрують з
кісткового мозку пре-Т-лімфоцити, де
здійснюється їх негативна і позитивна
селекція, остаточне диференціювання.
регулюється гормонами тимусу
(тимозин, тимопоетин, тимусний
Від чого залежить
гуморальний фактор, тімулін),
проліферація
клітин глюкокортикоїдами, андрогенами,
естрогенами, соматотропним
гормоном та ін.
К якої ланки Центральна
імунітету
переважно
відноситься
* - проліферація клітин, презентація антигену, реакція бласттрансформації, синтез антитіл, синтез гормонів,
фагоцитоз, кілінг, позитивна/негативна селекція клонів, дозрівання/диференціювання клітин та ін.
кільце Пірогова-Вальдейера, Пейєрові
бляшки, апендикс, скупчення
лімфоїдної тканини в підслизовому
шарі ШКТ, дихальних шляхів,
сечостатевої системи, лімфоїдні
клітини, що циркулюють в
периферичній крові.
У цих органах локалізуються
імунокомпетентні клітини, які
безпосередньо здійснюють імунний
нагляд, а також розмножуються й
перетерплюють остаточне
диференціювання.
- Лімфатині вузли. Виконують
регіонарну бар’єрну функцію
знищення мікроорганізмів – фільтрація
лімфи і затримка Аг, які містяться в
ній. Являються місцем розвитку
клітинної і гуморальної імунної
відповіді. Попадаючи з лімфою в
лімфатичний вузол чужорідні частини,
мікроби, перероблюються
макрофагами і представляються Т і В
лімфоцитами. – Селезінка - В селезінці
знищуються мікроорганізми, що
потрапили в кров.
антигензалежна проліферація
імунокомпетентних клітин
Периферична

3. Дайте визначення поняттям:

1. Антиген - це хімічні речовини, розчинні або у складі клітин, що мають ознаки генетичної
чужерідності, здатні викликати імунну відповідь і призводити до зміни імунної реактивності
макроорганізму
2. Гаптен - це невелика ділянка молекули антигену, яка має сталу стереохімічну структуру, зумовлює
специфічність імунної відповіді і специфічну взаємодію антигену з продуктами імунної відповіді.

4. Клітини імунної системи (місце утворення і функції)

Т-лімфоцити
Перший контакт Т-клітин з антигеном супроводжується їх бласттрансформацією та
диференціюванням в зрілі, довго живучі лімфоцити різних субпопуляцій, включаючи клітини
пам'яті. При повторному контакті з тим же антигеном клітини пам'яті зазнають
бласттрансформації і диференціюються в специфічні Т-лімфоцити різних клонів.
В-лімфоцити
утворюються і диференціюються в кістковому мозку. На своїй поверхні має антиген, що
розпізнає рецептор - мономерний IgM. Функція – перетворення на плазматичні клітини.

А-клітини
мають високу здатність виявляти чужорідні антигени, поглинати їх і передавати інформацію
про них за допомогою процесингу та подання антигенної детермінанти на своїй мембрані у
складі молекули ГКГ II класу Т- і В -лімфоцитам.

5. Вивчити механізми первинної імунної відповіді та гуморальної ланки імунітету. Побудуйте схему
(нарисуйте схематично клітини і цитокіни, що беруть участь у реакції, результат, строки
розвитку)

6. Вивчити механізми первинної імунної відповіді та клітинної ланки імунітету. Побудуйте схему
(нарисуйте схематично клітини і цитокіни, що беруть участь у реакції, результат, строки
розвитку)

7. Дайте визначення поняття «Імунологічна толерантність», опішить види, механізми формування і

значення:
Імунологічна толерантність - Це відсутність специфічного продуктивного імунної відповіді
організму на антиген у зв'язку з нездатністю його розпізнавання.
Механізм формування: При дозріванні Т-лімфоцитів у тимусі відбувається негативна
селекція, в результаті якої виживають лише клітини, імунотолерантні до власних антигенів.
Види: розрізняють природну, набуту, або індуковану, імунну толерантність.
Значення: Порушення імунної толерантності до власних антигенів приводить до
розвитку аутоімунних захворювань. Імунна система стає неспроможною ефективно
протистояти інфекції або злоякісному захворюванню.
8. Заповніть таблицю «Характеристики первинних імунодефіцитних станів»
Патологія Лабораторні ознаки Клінічні прояви
 особливо знижений синтез
імуноглобулінів А і G;
порушення синтезу легких
Хвороба Брутона ланцюгів всіх імуноглобулінів.
відсутність циркулюючих В-
лімфоцитів, збережена функція
Т-лімфоцитів.
відсутність Т-лімфоцитів при
збереженій функції В-
лімфоцитів;
Синдром Ді-Джорджи
загальна кількість лімфоцитів
знижена.
·відсутня РБТЛ, знижена
кількість IgА.
Сидром Луї – Бар
тромбоцитопенія,
тромбоцитопатії, еозинофілія,
дефіцит IgM і надлишок IgE і
Синдром Віскотта – IgA, дефект функції Т-
Олдрича лімфоцитів
Низька активність NK-клітин,
цитопенія, гемофагоцитоз.
Синдром Чедіака-
Хігаші
Підпис викладача ______________________
низька опірність бактеріальним
інфекціям, рецидивуючі гнійно-
запальні захворювання легенів,
середнього вуха, шкіри
часто поєднується з вродженими
вадами серця і судин (подвійна
дуга аорти, декстрапозиція
серця), наявні стигми щелепно-
лицьового дисембріогенезу
(гіпертелоризм, низько посаджені
вушні раковини, виступаючий
лоб, мікрогнатія)
мозочкова атаксія (хода на
широко розставлених ногах) та
інші ураження нервової системи,
прогресування порушення
пірамідного шляху, затримка
психомоторного розвитку;
телеангіоектазія шкіри та склер,
ураження печінки та
ендокринних залоз (дисгенезія
гонад)
екзематозний дерматит, часті
піогенні інфекційні
захворювання, що починаються з
6 місяців. згодом розвиваються
аутоімунні захворювання,
злоякісні новоутворення,
геморагічний синдром (мелена,
пурпура, носові кровотечі).
характеризується важкими
повторними гнійними
інфекціями, парціальним
альбінізмом, прогресуючої
нейропатией, схильністю до
кровотеч, розвитком
лімфопроліферативного
синдрому, а також наявністю
гігантських гранул в багатьох
клітинах, особливо в лейкоцитах
периферичної крові.