ПРОТОКОЛ № 13

Тема: Інфекція. Інфекційний та епідеміологічний процеси. Фактори вірулентності та їх роль у розвитку

стоматологічних захворювань.
1. Дайте визначення термінам:
а) інфекція - проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів
б) інфекційний процес – сукупність фізіологічних і патологічних адаптаційних і репараційних
(відновлювальних) реакцій чутливого макроорганізму, що виникають у відповідь на проникнення і
розмноження патогенного агента (вірус, бактерія, гриб) і спрямовуються на підтримання гомеостазу.
в) інфекційна хвороба – окремий випадок інфекційного процесу, який супроводжується порушенням
гомеостазу, та визначається клінічно і за допомогою лабораторних тестів. В основі інфекційного процесу
лежить феномен паразитизму – форма взаємовідносин різних видів, при якій один (паразит)
використовує іншого (господар) в якості джерела живлення і як місце постійного або тимчасового
проживання, причому обидва організми знаходяться в антагоністичних відносинах.

2. Назвіть основні відмінності інфекційних і соматичних захворювань.

Соматичні - навіть при самому тісному спілкуванні не передаються від людини

до людини. Причина - спадковість.

Інфекційні - передаються від людини до людини навіть на відстані. Причина

завжди знаходиться поза організмом.
3. Дайте визначення:
Патогенність (грец. рathos – страждання, хвороба, genos – народження) – видова багатофакторна
ознака, потенційна здатність мікроорганізму викликати інфекційний процес. Патогенність збудника
проявляється лише у сприйнятливому організмі та характеризується специфічністю – здатністю викликати
певне інфекційне захворювання.
Вірулентність (лат. Virulentus – отруйний) – динамічна індивідуальна властивість даного штаму,
спричиняти розвиток інфекційного процесу, якісна характеристика патогенності, фенотипічний прояв
генотипу.
Багато мікроорганізмів придбали можливість вражати клітини певних тканин і органів (Bordetella pertusis –
трахею і бронхи, Vibrio cholearae – тонкий кишечник, вірус гепатиту – печінку). Це явище називається –
органотропність і воно пов’язано з певними біохімічними клітинними
4. Перечисліть фактори патогенності та вірулентності.
Структурні: компоненти бактеріальної клітини, що забезпечують хемотаксис,
рухливість, адгезію і колонізацію та перешкоджають фагоцитозу.

Секреторні: ферменти, що руйнують слиз, який покриває епітеліальні клітини;

фактори, що перешкоджають і пригнічують фагоцитоз; фактори персистенції і
інвазії; ферменти «агресії та захисту»; ферменти метаболізму бактерій, що
викликають утворення токсичних речовин при розщепленні субстратів
організму; токсини - екзотоксини, ендотоксини.

5. Дайте характеристику ферментам агресії та інвазії.

Назва ферменту Характеристика, функції

Гіалуронідаза розщеплює гіалуронову кислоту – основну речовину

сполучної тканини, що сприяє проникненню
мікроорганізму всередину.
 Нейромінідаза розщеплює нейрамінову (сіалову) кислоту, що є
складовою поверхневих рецепторів клітин слизових
оболонок, і забезпечує, таким чином, доступність
слизових для взаємодії з мікроорганізмом.
Фібрінолізін розчиняє згусток фібрину, який утворюється при
запаленні і перешкоджає проникненню мікроорганізму
всередину тканин.
Колагеназа ферментує колаген м'язових волокон, порушуючи їх
структуру і сприяючи розповсюдженню мікроорганізмів.

Лецитіназа ферментує лецитин мембран м'язових волокон,

еритроцитів і ін. клітин.

Коагулаза згортає білки плазми крові, що призводить до створення

навколо бактерій захисної капсули.

Дезоксірибонуклеаза деполімеризує ДНК.

(ДНКаза)

6. Надайте порівняльну характеристику екзотоксинам і ендотоксинам.

Екзотоксини Ендотоксини
білкової природи; білково-ліпо-полісахаридний комплекс
складаються з двох фрагментів; клітинної стінки грамнегативних
володіють вираженими імуногенними і бактерій;
антигенними властивостями; складаються з єдиного
здатні виділятися з бактеріальної поліпептидного ланцюга;
клітини в довкілля в процесі її тісно пов'язані з тілом мікробної
життєдіяльності; клітини і звільняються при її
вибірково вражають певні органи і руйнуванні;
тканини організму; не володіють вираженою
втрачають отруйність при дії специфічною дією;
формаліну і температури 39-40 °С; менш отруйні - викликають загальне
переходять в анатоксини; нездужання організму;
викликають утворення в організмі термостабільні;
антитоксинів (антитіл). в анатоксини не переходять;
7. Наведіть класифікацію інфекційних хвороб.
За походженням
Екзоген збудник потрапляє в макроорганізм іззовні.
ні
Ендоген виникає при активації умовно-патогенних представників нормальної
ні мікрофлори людини.
За локалізацією збудника
Вогнищ збудник залишається в місці вхідних воріт і не розповсюджується по
ева організму.
Бакте мікроорганізм деякий час знаходиться в крові, не розмножуючись в ній.
риємі
я
Септ кров є постійним місцем перебування мікроорганізмів і місцем їх
ицем розмноження.
ія
Токси наявність у крові токсинів і антигенів бактерій.
немія
За кількістю збудників
 Моноін інфекція обумовлена одним видом мікроорганізмів.
фекція
Змішана кілька видів мікроорганізмів одночасно викликають захворювання.
(mixt)
За вторинними проявам захворювання, викликаного тими ж або іншими збудниками
Вторинн приєднання до вже існуючого інфекційного захворювання приєднується
а новий інфекційний процес, викликаний іншим видом мікроорганізму (-ів).
Персист безсимптомна персистенція вірусу, яка супроводжується його виділенням
уюча в навколишнє середовище; лежить в основі латентної інфекції
Суперін повторне зараження тим же мікроорганізмом хворого, у якого ще не
фекція закінчилось основне захворювання.
Реінфек повторне зараження тим же видом мікроорганізму після одужання.
ція
8. Стадії розвитку інфекційного захворювання, їх характеристика.
1. Проникнення мікроорганізму в макроорганізм, адаптація збудника у місці вхідних воріт, адгезія і
колонізація.
2. Синтез та секреція ферментів, токсинів та ін. факторів патогенності у процесі життєдіяльності і
розмноження мікроорганізмів, що призводить до порушення гомеостазу за рахунок місцевого і
генералізованого запалення.
3. Дисемінація збудника за межі первинного вогнища, а, отже, генералізація інфекції.
4. Формування захисних реакцій макроорганізму, направлених на нейтралізацію мікроорганізмів та їх
токсинів.
5. Відновлення гомеостазу: одужання і формування імунітету – несприйнятливості до мікроорганізму.

9. Дайте визначення поняття «епідемічний процес» і дайте характеристику його ланкам.

Епідемічний процес – процес виникнення і поширення специфічних інфекційних захворювань, викликаних
збудником, що циркулює в колективі.
Ланцюг Характеристика
епідпроцесу
Джерело Антропонозні інфекціі – джерелом інфекції є тільки людина.
інфекції Зоонозні інфекції – джерелом є хворі тварини, але може хворіти і
людина.
Сапронозні інфекції – джерелом інфекції є об'єкти навколишнього
середовища.
Механізм, Механізм передачі здійснюється у 3 фази: виведення
шляхи збудника з організму господаря - перебування в об'єктах
передачі довкілля - впровадження збудника у сприйнятливий організм.
Розрізняють: фекально-оральний, аерогенний
(респіраторний), кров'яний , контактний, вертикальний (від
матері до плоду.
Шляхи передачі - елементи зовнішнього середовища або їх
поєднання, які забезпечують потрапляння мікроорганізму з
одного макроорганізму в інший.
Сприйнятливий Це організм, який відповідає на впровадження збудника
організм інфекційним процесом.
10. Розгляньте класифікацію інфекційних хвороб за типом джерела інфекції. Заповніть таблицю.
Назва групи Характеристика
Антропонозні інфекції джерелом інфекції є тільки людина.
Антропозоозні група інфекційних і паразитарних захворювань, за яких джерелом
(Зооантропонозні) інфекції інфекції або інвазії можуть бути як людина, так і тварини
Зоонозні інфекції джерелом є хворі тварини, але може хворіти і людина.
Сапронозні інфекції джерелом інфекції є об'єкти навколишнього середовища.
11. Дайте визначення поняттю «вхідні ворота». Розгляньте класифікацію механізмів і шляхів передачі.
Вхідні ворота - це місце, через яке збудник потрапляє в організм і там розвивається септичне вогнище,
відбувається інтенсивне розмноження збудника.
Локалізація Механізм Шляхи Фактори передачи
збудника в передачи передачи
організмі
ШКТ Фекально- Аліментарний їжа
оральний Водний Вода
Контактно- Брудні руки,
побутовий посуд
Респіраторний Аерогенний повітряно- Повітря
тракт (Респіраторний) крапельний Пил
повітряно –
пиловий
Кров Кров’яний Через укуси Ектопаразити
комах та ін. Шприци,
Парентеральний хірургічний
інструмент-
Статевий тарій,переливання
крові та ін.

Зовнішні Контактний Рановий Ріжучі предмети,

покрови Контактно- кулі и т.д.
статевий
Зародкові Вертикальний
клітини
12. Розгляньте класифікацію інфекційних захворювань за ступенем інтенсивності епідемічного процесу.
Заповніть таблицю.
Назва групи Характеристика
Спорадична окремі випадки захворювань даною нозологічної формою
захворюваність хвороби на даній території в даний історичний відрізок часу.
Епідемія рівень захворюваності даною нозологічною формою різко
перевищує рівень спорадичної захворюваності на даній території в
конкретний відрізок часу.
Пандемія рівень захворюваності даною нозологічною формою на даній
території в конкретний відрізок часу різко перевищує рівень
епідемії та охоплює кілька країн і континентів.