𝑷𝑯𝑨̂𝑵 𝑩𝑰𝑬̣̂𝑻 Đ𝑨𝑼 𝑻𝑯𝑨̆́𝑻 𝑵𝑮𝑼̛̣𝑪 𝑶̂̉𝑵 Đ𝑰̣𝑵𝑯 𝑽𝑨̀ Đ𝑨𝑼 𝑻𝑯𝑨̆́𝑻 𝑵𝑮𝑼̛̣𝑪 𝑲𝑯𝑶̂𝑵𝑮 𝑶̂̉𝑵 Đ𝑰̣𝑵𝑯

Đ𝐚𝐮 𝐭𝐡𝐚̆́𝐭 𝐧𝐠𝐮̛̣𝐜

𝐕𝐢̣ 𝐭𝐫𝐢́ : sau xương ức .Thường bảo bệnh nhân dùng một ngón tay chỉ vào chỗ đau nhất, trong trường
hợp chỉ chính xác vào vùng mõm tim, đau nhói thoáng qua thường không phải do nguyên nhân mạch
vành. .
- Cường độ : đau dữ dội làm bệnh nhân hốt hoảng có cảm giác như sắp chết
- Tính chất : đè nén, chẹn ngực, co thắt, bóp nghẹt
- Hướng lan :
o Hướng lan lên mặt trong cánh tay trái đến ngón tay trái 4, 5.
o Có thể lan lên vai ra sau lưng, lên cổ, hàm, răng
o Thậm chí xuống vùng thượng vị
- 𝐇𝐨𝐚̀𝐧 𝐜𝐚̉𝐧𝐡 𝐱𝐮𝐚̂́𝐭 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐧: xảy ra khi nhu cầu oxy và chất dinh dưỡng cho tim tăng lên:
Khi gắng sức, mất hoặc giảm khi nghỉ ngơi, hoặc dùng thuốc giãn vành (trinitrin).Một số thuốc giãn
mạch ngoại vi khác như thuốc chẹn canxi làm giảm máu tĩnh mạch trở về tim nên làm giảm hoạt
động cơ tim nên cũng làm giảm cơn đau.
- Sau cảm xúc
- Trời lạnh
- Hoặc một cơn nhịp nhanh
- Sau một bữa ăn thịnh soạn
𝐓𝐡𝐨̛̀𝐢 𝐠𝐢𝐚𝐧: thường rất ngắn : vài giây đến vài phút. Nếu cơn đau kéo dài quá 30 phút, có khả năng
tắt mạch vành, báo hiệu cơn nhồi máu cơ tim.
Giá trị chẩn đoán : có tình trạng thiểu năng mạch vành
Đ𝐚𝐮 𝐭𝐡𝐚̆́𝐭 𝐧𝐠𝐮̛̣𝐜 𝐨̂̉𝐧 đ𝐢̣𝐧𝐡 ( với cơn đau thắt ngực điển hình mô tả trên): xảy ra do sự hẹp trên
75% một hay hẹp nhiều nhánh của động mạch vành. Lưu lượng vành có thể cung cấp đủ oxy cho nhu
cầu cơ bản của cơ tim nhưng không đủ khi tăng nhu cầu - khi gắng sức, do vậy cơn đau giảm khi
nghỉ ngơi (do giảm nhu cầu).
Đau thắt ngực điển hình là đau thắt ngực có đầy đủ 3 yếu tố :
Đau sau xương ức với tính chất và time điển hình
Xuất hiện sau khi gắng sức hoặc xúc cảm
Giảm nhanh sau khi nghỉ ngơi hoặc thuốc giãn vành
nếu chỉ có ⅔ đặc điêm trên thì là đau thắt ngực k ổn định
Chỉ có ⅓ đặc điểm thì là k phải cơn đau thắt ngực
(Đ𝐚𝐮 𝐭𝐡𝐚̆́𝐭 𝐧𝐠𝐮̛̣𝐜 𝐤𝐡𝐨̂𝐧𝐠 𝐨̂̉𝐧 đ𝐢̣𝐧𝐡 (hay đau thắt ngực thay đổi hoặc tăng dần):
Là cơn đau thắt ngực có ít nhất 1 trong 3 đặc điểm:
- Mới khởi phát cơn đau thắt ngực nặng (<2 tháng) và/hoặc cơn đau xảy ra >=3 cơn/ngày
- Đau khi nghỉ ngơi hoặc là chỉ khi hoạt động rất nhẹ nhàng
- Cơn đau thắt ngực tăng tiến: thuộc loại ổn định nhưng gần đây đau nặng hơn, đau kéo dài hơn,
hay xảy ra hơn và với gắng sức nhẹ hơn trước
Cơn đau thắt ngực không ổn định xảy ra khi nghỉ ngơi là 1 dấu hiệu nguy hiểm. Nó thể hiện cục
máu đông đã được hình thành ở vị trí mảng xơ vữa (mô tả bên dưới), nếu không điều trị sẽ dẫn đến
nhồi máu cơ tim và những tổn thương không phục hồi.
20% tiến triển đến nhồi máu cơ tim cấp trong 3 tháng