„თანდაყოლილი ლეიკემია“

ავტორი:მეგი ქამადაძე
თანდაყოლილი ლეიკემია
თანდაყოლილი ლეიკემია CL არის ლეიკემიების უიშვიათი ფორმა,(1:5000000),
რომელიც გამოვლინდება დაბადესთანავე, დიაგნოსტირება ხდება პირველი თვის
განმავლობაში, ამიტომ ზოგჯერ რთულია განვასხვავოთ კონგენიტალური,
ნეონატალური(ვლინდება პირველი 4 კვირის განამვლობაში) და ახალშობილთა
(ვლინდება 4 კვირიდან 1 წლის განმავლობაში) ლეიკემიები ერთმანეთისგან. CL-ის
უმეტესობა წარმოშობით მიელოიდური ფორმისაა. მანიფესტირდება სიცოცხლის
პირველი 4 კვირის განმავლობაში. არ არის მემკვიდრეობითი და არ გადაეცემა
ტრანსპლაცენტარულად.
ეტიოლოგია
ეტიოლოგია არის უცნობი, თუმცა არის ვარაუდები სხვადასხვა ქრომოსომულ
აბერაციებსა, რისი ხელშემყობი ფაქტორიც შესაძლოა ყოფილიყო ინტაუტერინულ
პერიოდში სხვადასხვა ტოქსინებისა(მაიონებელი გამოსხივება) და წამლებისადმი
ექსპოზიცია.
კლინიკა
ღვიძლის და ელენთის გადიდება
ლეიკემიური ინფილტრატების გაჩენა კიდურების, სახის და თავის თმიან ნაწილზე.
პეტექიები
ექკიმოზი
ცხელება
დისპეფსიური მოვლენები
სიფერმკრთალე
ლეთარგია
უმადობა
ინტოქსიკაცია
„თანდაყოლიი ლეიკემია და ქრომოსომული აბერაციები“
შესწავლილია თანდაყოლილი ლეიკემიის ციტოგენეტიკა და გამოვლენილია
რამდენიმე განსხვავებული პათოლოგია, მათ შორისაა მონოსომია 7, ტრისომია 9,
დაუნის სინდრომი, 11q23, t(9; 18), t (11; 19), და t (X; 6)
გართულებები
ფილტვის ლეიკოსტაზი
ბრონქოპნევმონია
სეპტიცემია
რესპირატორული დისტრეს სინდრომი
დიფერენციალური დიაგნოზი

თანდაყოლილი ინფექციები( წითელა, წითურა, CMV,ტოქსოპლაზმოზი,)

ჰემოლიზური ანემია
სეფსისი
ჰისტიოციტოზი
წამლის გვერდითი რეაქცია
თანდაყოლილი ანემია
 კლინიკა
ღვიძლის და ელენთის გადიდება
ლეიკემიური ინფილტრატების გაჩენა კიდურების,
სახის და თავის თმიან ნაწილზე.
პეტექიები
ექკიმოზი
ცხელება
დისპეფსიური მოვლენები
სიფერმკრთალე
ლეთარგია
უმადობა
ინტოქსიკაცია

“მოცვის მაფინის ტიპის გამონაყარი

დიაგნოსტიკა
სისხლის საერთო ანალიზი;
ედსი მომატებული
მზარდი ანემია
თრომბოციტოპენია
ლეიკოციტოზი (იშვიათად)
სისხლში და ძვლის ტინში -მიელოიდური რიგის ყველა ფორმა: ბლასტები,
პრომიელოციტები, მიელოციტები.
იმუნოგლობულინი G არსებობა
იმუნოფენოტიპირებით მიელოიდურ მარკერებზე (CD33, CD34, CD45, CD117, HLA DR) პოზიტიურია.
ასევე პოზიტიურია T უჯრედების მარკერი CD7
მკურნალობა
კომბინაციური ქიმიოთერაპია
სიმპტომური
პაციენტების 20% აღწევს 2 წლამდე ასაკს,ძირითადად ლეტალურად სრულდება.