Дослідження

показників
артеріального
тиску
ПРЕЗЕНТАЦІЮ ПІДГОТУВАЛА
САБАТ АНАСТАСІЯ
 Артеріальний тиск
Кров'яний тиск, який заміряється на артеріях і
визначає силу тиску крові на стінках артерій під
час систоли та діастоли серцевого м'язу. Завжди
вимірюється два значення: систолічний (верхній)
і діастолічний (нижній).

Визначають за допомогою сфігмоманометра

(тонометр), говорять про верхній та нижній АТ
відповідно. Одиниці вимірювання АТ — мм рт.ст
(міліметри ртутного стовпчика)

Відповідно до стандартів ВООЗ нормальними

показниками АТ вважають: 139/89 мм рт.ст. —
нормальний високий, 120/80 мм рт.ст —
оптимальний. Проте, натрапляємо в літературі
старих стандартів, норма для верхнього
АТ(систолічного) вважалась 110—140 мм рт.ст.,
для нижнього(діастолічного)— 69-89 мм рт.ст..
Указані величини є узагальненими, оскільки АТ
може змінюватись залежно від статі, віку,
фізичної активності, періоду доби, захворювань,
фізіологічних особливостей організму тощо.
 Фізіологія артеріального тиску

Тиск крові визначається об'ємом крові, який

серце перекачує за одиницю часу, і опором
судинного русла. Оскільки кров рухається під
впливом градієнта тиску в судинах, який
створюється серцем, найбільший тиск крові буде
на виході крові з серця (у лівому шлуночку), дещо
менший тиск буде в артеріях, ще нижче в
капілярах, а найнижче у венах і на вході серця (у
правому передсерді). Тиск на виході з серця, в
аорті й у магістральних артеріях відрізняється
незначно (на 5-10 мм рт. ст.), оскільки завдяки
великому діаметру цих судин їхній
гідродинамічний опір невеликий.
 Фізіологія артеріального тиску

Так само незначно відрізняється тиск в

магістральних венах і в правому передсерді.
Найбільше падіння тиску крові відбувається в
дрібних судинах: артеріолах, капілярах і венулах.
Кров'яний тиск змінюється циклічно відповідно
до серцевого циклу: у момент скорочення серця і
викиду крові з нього (систола) артеріальний тиск
максимальний (тиск, систоли), у момент
розслаблення серця (діастола) тиск мінімальний
(тиск, діастоли). У міру просування крові по
судинному руслу амплітуда коливань тиску крові
спадає, венозний і капілярний тиск мало
залежать від фази серцевого циклу
 Вимірювіння артеріального тиску

▪ Метод Короткова (механічний) — метод

базується на повному перетисканні
манжетою плечової артерії і
прослуховування тонів (які згодом
дістали назву тони Короткова), що
виникають при випусканні повітря з
манжети, доки кровопотік через
артерію знов не стане вільним.
▪ Осцилометричний метод (електронний)
— вимірювання артеріального тиску
проводиться електронним приладом,
який фіксує осциляції тиску повітря, за
допомогою датчика тиску.
На показники артеріального тиску впливають такі чинники:

захворювання серця і кровоносних судин;

сильні емоційні потрясіння;
хвороби нирок;
фізичні навантаження;
регулярне вживання міцного чаю і кави;
метеозалежність
Вставка рисунка Підвищений
артеріальний тиск
Артеріальний тиск вважається
підвищеним, коли його показники
досягають значень 135/85-139/89
мм рт.ст. З віком число людей, які
страждають на артеріальну
гіпертензію, непохитно зростає.
Артеріальна гіпертензія – це
стабільне підвищення систолічного
тиску понад 140 мм рт. ст. і/ або
діастолічного понад 90 мм рт. ст. У
всьому світі спостерігається
зростання числа людей, що
страждають гіпертонією.
Вставка рисунка Причини високого
тиску:
стресові ситуації;
ожиріння;
пристрасть до солоної їжі;
гіподинамія;
спадкова схильність;
зловживання спиртними напоями;
куріння.
 Зміни артеріального
тиску при вагітності
Артеріальний тиск під час вагітності є
основним показником стану роботи
кровоносної системи. Порушення
нормального кровопостачання організму
матері та плоду може мати дуже серйозні, а
часом і фатальні наслідки.

Вимірювання артеріального тиску у вагітної

жінки повинне проводитися при кожному її
плановому візиті до гінеколога. Бажано мати
тонометр вдома і проводити вимірювання не
рідше 3 разів на тиждень.

Фахівці відзначають, що якщо в першій

половині вагітності спостерігається деяке
зниження артеріального тиску, то починаючи
з 20 тижня тиск дещо підвищений.

Знижений артеріальний тиск може

спровокувати невиношування вагітності.
Небезпечним зниженням артеріального тиску
прийнято вважати показники нижче 90/60
мм рт. ст.
 Причини низького
тиску у вагітних:
токсикоз;

зневоднення;

недостатня вага;

зміни гормонального фону;

захворювання серцево-судинної
системи;

наявність хронічних захворювань

Якщо у вагітної артеріальний тиск

перевищує показники 140/90 мм рт. ст., то
потрібно вживати заходів щодо зниження
артеріального тиску.
Гіпертонія білого халата – це форма артеріальної
гіпертензії, при якій спостерігається підвищення
артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст.
тільки на прийомі у лікаря. При вимірюванні АТ
в домашніх умовах або при добовому
моніторуванні АТ показники тиску залишаються
в межах норми.
Симптоми й ознаки високого тиску
▪ біль і важкість у грудях;
▪ сильне серцебиття;
▪ відчуття нестачі повітря;
▪ безсоння.
Наслідки високого тиску
▪ Порушення мозкового
кровообігу (інсульт)
▪ Транзиторна ішемічна атака
▪ Ішемічна хвороба серця
▪ Гіпертонічний криз
▪ Інфаркт міокарда
▪ Хронічна хвороба нирок
Вставка рисунка Знижений артеріальний
тиск або гіпотонія
це зниження тиску до 100/60-110/70 мм рт. ст.
Гіпотонія зустрічається набагато рідше, ніж
гіпертонія. Характерні ознаки зниженого тиску –
пульсуючий біль в потилиці або в скронях, що
супроводжується нападами нудоти і блювоти,
"дзвін" у вухах.

Симптоми зниженого тиску:

• слабкість;

• головний біль;

• задишка;

• втрата свідомості;

• пітливість долонь;

• міалгії;

• суглобові болі;

• занепад сил;
Вставка рисунка
Поширеними наслідками
низького тиску є:

• Гіпотонічний криз

• Втрата слуху

• Падіння гостроти зору

• Ішемія

• Інфаркт міокарда

• Ниркова недостатність
 Техніка вимірювання артеріального тиску
тонометром (сфігмоманометром):
▪ на плече пацієнта накладається манжета, в яку
швидко за допомогою нагнітача (груші)
накачується повітря до величини тиску, що
перевищує систолічний тиск на 20 мм рт. ст.
(про що судять по зникненню пульсу);
▪ тиск в манжеті повільно знижується за
допомогою регульованого клапана скидання
повiтря;
▪ величина тиску, при якому з'являється перший
тон, відповідає систолі тиску;
▪ величина тиску, при якому спостерігається
зникнення тонів, відповідає діастолічному тиску;
▪ якщо тони дуже слабкі, то необхідно підняти руку
і виконати кілька стискаючих рухів кистю, після
чого вимір потрібно повторити.
 Сучасні методи вимірювання тиску
Осцилометричний метод
▪ Вимірювання тиску проводиться за
допомогою електронних тонометрів,
які точно фіксують верхній і нижній
тиск.
Добове моніторування артеріального
тиску (ДМАТ).
▪ Використовується в якості
додаткового методу діагностики.
Результати дослідження дозволяють
уточнити діагноз, розробити
індивідуальну тактику лікування
хворого, оцінити ступінь ризику
розвитку ускладнень.