You are on page 1of 23

Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

A Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv


leletei

A Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa

2008-2009

v.3

Szerkesztette:

Palk Andrs

rta:

Forrai Gbor
Kiss Ildik
Laki Andrs
Lombay Bla
Morvay Zita
Nagy Endre
Nagy Gyngyi
Palk Andrs
Vrs Erika
Ormndi Katalin
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Bevezets

Az ajnlsban foglaltak clja annak demonstrlsa, hogy egy adott vizsglati mdszer
alkalmazsakor mely tnyezkre kell a leleteznek figyelnie, milyen informcikat kell a
leletben rgztenie. Termszetesen a konkrt leletformtum meghatrozsa minden intzmny
sajt joga s felelssge, de mindenkppen trekedni kell a strukturlt leletezs valamely
formjnak bevezetsre. Az ajnlsban foglaltak a jelenlegi szakmai ismereteinket tkrzik,
a haznkban ltalban elrhet vizsglberendezsek figyelembevtelvel. Az ajnlst a
technikai fejlds, az j ismeretek, mdszerek megjelensvel prhuzamosan folyamatosan
frissteni kell. Erre a berkez szrevtelek fggvnyben, de legksbb egy v mlva kerl
sor.

A kpalkot diagnosztikai eljrs leletnek tartalmaznia kell a CT-, MR-, UH-


berendezs tpust, a vizsglati metodikt (pl: rgi, fzisok, szekvencik), illetve az
alkalmazott kontrasztanyag nevt s mennyisgt. Amennyiben van konkrt klinikai krds, a
Vlemnyben erre is reagljunk (pl.: Vlemny: negatv lelet. Metastasis nem igazolhat.).

A leletmintkban nem trtnk ki a klinikai jelentsggel nem br alaki varicikra,


ezeket termszetesen meg kell emlteni akkor is, ha nem tekinthetk krosnak. Figyelni kell
arra, hogy natv vizsglat esetn a kontrasztanyag-adshoz ktd elemek (pl. kivlaszts,
halmozs) ne szerepeljenek a leletben.

2
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

CT:

Has s kismedence natv s tbb fzis kontrasztanyagos CT-vizsglat

A pleura-sinusokban folyadk nem ltszik, az brzold tdterleteken kros nem


mutathat ki.
A mj nagysga, szerkezete, denzitsa szablyos, benne krlrt gcos eltrs nem igazolhat.
Az epeutak lefutsa, tgassga szablyos. Az epehlyag normlis nagysg s falvastagsg,
benne hg folyadk denzits mrhet.
A pancreas alakja, nagysga, szerkezete szablyos, krnyezete reakcimentes, llomnyban
trfoglal folyamat vagy egyb kros nem lthat. A Wirsung-vezetk nem tgabb.
A lp normlis nagysg s szerkezet.
A mellkvesk alakja, nagysga kros eltrst nem mutat.
A vesk alakja, nagysga, helyzete, struktrja, kontrasztanyag-halmozsa s
-kivlasztsa szablyos, az regrendszer szablyosan/rszlegesen teldtt, tgulat nem
igazolhat. A natv felvteleken k, meszeseds nem mutathat ki. Ureter-tgulat nem
brzolhat.
Az uterus s az adnexumok / prostata alakja, nagysga, denzitsa szablyos. A hlyag
nagysga, falvastagsga normlis. A kismedencei zsrszvet nem infiltrlt.
A gastrointestinalis traktus megtlhet szakaszai kros eltrst nem mutatnak.
A hasi s kismedencei erek lefutsa, tmrje szablyos.
A vizsglt rgiban kros folyadkgylem, megnagyobbodott nyirokcsom nem mutathat ki.
Az brzold csontok alakja, szerkezete, denzitsa szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

Mellkas natv, kontrasztanyagos CT-vizsglat

A mediastinum helyzete szablyos, terletn megnagyobbodott nyirokcsom, vagy egyb


trfoglal folyamat nem lthat. A mediastinalis zsrszvet nem infiltrlt.
A szv normlis nagysg s konfigurcij. Coronaria-, billenty- s pericardium-
meszeseds, pericardialis folyadk nem brzoldik.
A hilusokban nagyobb nyirokcsom, egyb trfoglal folyamat nem mutathat ki.
A mediastinalis, hilusi s egyb rkpletek normlis lefutsak s tgassgak, kontraszt-
teldsk homogn.
A tdk normlis lgtartalmak, bennk krlrt vagy diffz kros eltrs nem lthat.
Pleura-megvastagods, pleuralis folyadkgylem nem brzoldik.
A mellkasfali lgyrszek s csontos kpletek szablyosak.
A fels hasi rgi brzold terletein kros nem igazolhat.

Vlemny: negatv lelet.

3
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Nyaki lgyrsz natv s kontrasztanyagos CT-vizsglat

A pajzsmirigy alakja, nagysga, szerkezete szablyos.


A nylmirigyek terletn kros eltrs nem ltszik.
A gge s a trachea brzold szakasza normlis falszerkezet, szimmetrikus. A
hangszalagok vastagsga, a hangrs tgassga szablyos.
A naso-, meso- s hypopharynx normlis tgassg, szimmetrikus, krnyezetben kros
beszrds nem ltszik.
Az brzold erek lefutsa, tgassga szablyos, a vascularis compartmentek szabadok.
A izmok lefutsa, tmrje szablyos.
A vizsglt rgiban krosan megnagyobbodott nyirokcsom nem ltszik.
A lthat csontos kpletek terletn eltrs nem igazolhat.

Vlemny: negatv lelet.

Koponya CT: natv/kontrasztos

A kamrarendszer s a kls liquortr mind supra- mind infratentorialisan normlis alak,


tgassg. A kzpvonali kpletek nem ttoltak.
A cerebralis cortex s a fehrllomny normlis szerkezet.
A basalis ganglionok s a thalamusok szablyosak.
A cerebellum szrke- s fehrllomny arnya megtartott. A vermis s az agytrzs szablyos.
A corpus pineale s a hypophysis rgijban kros nem lthat.
A craniocervicalis tmenet normlis.
Az emltett struktrkban krlrt kros kplet vagy diffz eltrs nem mutathat ki. Vrzsre
utal hyperdenzits nem szlelhet.
Az orbitkban s az orr-mellkregekben eltrs nem mutatkozik.
A koponyabzis s calvaria csontjai s az extracranialis lgyrszek pek.
Kontrasztanyag-ads utn kros halmozs nem lthat.
A Willis-kr artrii s a vens sinusok szablyos kpet mutatnak.

Vlemny: Negatv lelet.

Gerinc CT:

A nyaki/lumbalis lordosis/hti kyphosis megtartott. A csigolyk szablyos alakak s


szerkezetek. A porckorongok normlis denzitsak, kros elboltosuls nem lthat.
A gerinccsatorna s a foramenek tgassga szablyos. Gyki vagy durazsk-kompresszit
okoz elvltozs nem mutathat ki.

Vlemny: Negatv lelet.

4
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Sella natv s kontrasztanyagos CT-vizsglat:

A sella alakja s tgassga normlis.


A hypophysis normlis nagysg s denzits. llomnyban krlrt kros kplet nem
lthat.
Az adenohypophysis a kontrasztanyagot egyenletesen halmozza.
A hypophysisnyl a kzpvonalban van, tmrje szablyos.
Perisellrisan kros eltrs nem mutathat ki.
Az agyllomny ttekinthet terletein kros kplet nem lthat. Az brzold kls s
bels liquorterek normlis tgassgak.

Vlemny: Negatv lelet.

Orbita natv s kontrasztanyagos CT-vizsglat:

A bulbusok pek.
A kls szemmozgat izmok normlis vastagsgak s denzitsak.
A nervus opticusok szablyosak.
Az intra- s extraconicus zsrszvet normlis denzits, homogn szerkezet.
Trfoglal folyamatra utal jel nem ltszik.

Vlemny: Negatv lelet.

Agyi CT-angiographia s koponya CT-vizsglat

Az brzold artrik/vnk lefutsa, rmrje, kontrasztanyag-teldse normlis.


Elzrds, kros szklet, krlrt tgulat, teldsi hiny nem igazolhat. Vascularis
malformatio nem mutathat ki. Az erek falban meszeseds nem lthat.
Az agyllomnyban kros denzits-halmozs terlet nem ltszik.
A kamrarendszer s a felszni liquorterek normlis tgassgak, szimmetrikusak. A
kzpvonal nem disloclt.
A craniospinalis tmenet terletn nem ltszik kros.
Az brzold csontok s extracranialis kpletek szablyosak.

Vlemny: Negatv lelet.

5
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Nyaki CT-angiographia

Az a. carotis communis s interna, illetve az a. vertebralis lefutsa, tmrje, kontrasztanyag-


teldse mindkt oldalon normlis. Elzrds, kros szklet, krlrt tgulat, teldsi hiny
nem igazolhat. Az erek falban meszeseds nem lthat.
A Willis-kr s brzold gai terletn kros nem igazolhat.
A nyaki lgyrszek kros eltrst nem mutatnak.

Vlemny: negatv lelet

A. pulmonalis CT-angiographia s mellkasi CT-vizsglat

A truncus pulmonalis, a pulmonalis ftrzsek, illetve a lobaris, segmentalis gak lefutsa,


tmrje, kontrasztanyag-teldse normlis. Elzrds, kros szklet, krlrt tgulat,
teldsi hiny nem igazolhat.
A mediastinalis kpletek helyzete szablyos, terletn megnagyobbodott nyirokcsom, vagy
egyb trfoglal folyamat nem lthat. A mediastinalis zsrszvet nem infiltrlt.
A szv normlis nagysg s konfigurcij. Coronaria-, billenty- s pericardium-
meszeseds, pericardialis folyadk nem brzoldik.
A hilusokban nagyobb nyirokcsom, egyb trfoglal folyamat nem mutathat ki.
A tdk normlis lgtartalmak, bennk krlrt vagy diffz kros folyamatra utal eltrs
nem lthat.
Pleura-megvastagods, pleuralis folyadkgylem nem brzoldik.
A mellkasfali lgyrszek s csontos kpletek szablyosak.
A fels hasi rgi brzold terletein kros nem igazolhat.

Vlemny: negatv lelet.

6
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Hasi CT-angiographia

A hasi aorta s gainak lefutsa, tmrje, kontrasztanyag-teldse normlis. Elzrds,


kros szklet, krlrt tgulat, teldsi hiny nem igazolhat. Az erek falban meszeseds
nem lthat.
A pleura-sinusokban folyadk nem ltszik, az brzold tdterleteken kros nem
mutathat ki.
A mj nagysga, szerkezete, denzitsa szablyos, benne krlrt gcos eltrs nem igazolhat.
Az epeutak lefutsa, tgassga szablyos. Az epehlyag normlis nagysg s falvastagsg,
bennke hg folyadk denzits.
A pancreas alakja, nagysga, szerkezete szablyos, krnyezete reakcimentes, llomnyban
trfoglal folyamat vagy egyb kros nem lthat. A Wirsung-vezetk nem tgabb.
A lp normlis nagysg s szerkezet.
A mellkvesk alakja, nagysga kros eltrst nem mutat.
A vesk alakja, nagysga, helyzete, struktrja, kontrasztanyag-halmozsa s
-kivlasztsa szablyos, az regrendszer szablyosan/rszlegesen teldtt, tgulat nem
igazolhat.
A gastrointestinalis traktus megtlhet szakaszai kros eltrst nem mutatnak.
A vizsglt rgiban kros folyadkgylem, megnagyobbodott nyirokcsom nem mutathat ki.
Az brzold csontok alakja, szerkezete, denzitsa szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

CT enteroklzis

A jejunum- s ileumkacsok lefutsa, tgassga, falvastagsga szablyos, kros


kontrasztanyag-halmozs nem mutathat ki. A nylkahrtya p, gyullads, trfoglal
folyamat, egyb kros nem igazolhat. A terminlis ileum s a coecum p.
A mj nagysga, szerkezete, denzitsa szablyos, benne krlrt gcos eltrs nem igazolhat.
Az epeutak lefutsa, tgassga szablyos. Az epehlyag normlis nagysg s falvastagsg,
bennke hg folyadk denzits.
A pancreas alakja, nagysga, szerkezete szablyos, krnyezete reakcimentes, llomnyban
trfoglal folyamat vagy egyb kros nem lthat. A Wirsung-vezetk nem tgabb.
A lp normlis nagysg s szerkezet.
A mellkvesk alakja, nagysga kros eltrst nem mutat.
A vesk alakja, nagysga, helyzete, struktrja, kontrasztanyag-halmozsa s
-kivlasztsa szablyos, az regrendszer szablyosan/rszlegesen teldtt, tgulat nem
igazolhat.
Az uterus s az adnexumok / prostata alakja, nagysga, denzitsa szablyos. A hlyag
nagysga, falvastagsga normlis. A kismedencei zsrszvet nem infiltrlt.
Az erek lefutsa, tmrje szablyos.
A vizsglt rgiban kros folyadkgylem, megnagyobbodott nyirokcsom nem mutathat ki.
Az brzold csontok alakja, szerkezete, denzitsa szablyos.

7
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Vlemny: negatv lelet.

Virtulis colonoscopia

A vastagbl lefutsa, tgassga, falvastagsga szablyos, kros kontrasztanyag-halmozs nem


mutathat ki. A nylkahrtya p, trfoglal folyamat illetve egyb kros nem igazolhat. A
terminlis ileum p.
A mj nagysga, szerkezete, denzitsa szablyos, benne krlrt gcos eltrs nem igazolhat.
Az epeutak lefutsa, tgassga szablyos. Az epehlyag normlis nagysg s falvastagsg,
bennke hg folyadk denzits.
A pancreas alakja, nagysga, szerkezete szablyos, krnyezete reakcimentes, llomnyban
trfoglal folyamat vagy egyb kros nem lthat. A Wirsung-vezetk nem tgabb.
A lp normlis nagysg s szerkezet.
A mellkvesk alakja, nagysga kros eltrst nem mutat.
A vesk alakja, nagysga, helyzete, struktrja, kontrasztanyag-halmozsa s
-kivlasztsa szablyos, regrendszeri tgulat nem igazolhat.
Az uterus s az adnexumok / prostata alakja, nagysga, denzitsa szablyos. A hlyag
nagysga, falvastagsga normlis. A kismedencei zsrszvet nem infiltrlt.
Az erek lefutsa, tmrje szablyos.
A vizsglt rgiban kros folyadkgylem, megnagyobbodott nyirokcsom nem mutathat ki.
Az brzold csontok alakja, szerkezete, denzitsa szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

8
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

MR:
Has s kismedence natv s tbb fzis kontrasztanyagos MR-vizsglat

A pleura-sinusokban folyadk nem ltszik.


A mj nagysga, szerkezete, denzitsa szablyos, benne krlrt gcos eltrs nem igazolhat.
Az epeutak lefutsa, tgassga szablyos. Az epehlyag normlis nagysg s falvastagsg,
hg folyadk-bennk.
A pancreas alakja, nagysga, szerkezete szablyos, krnyezete reakcimentes, llomnyban
trfoglal folyamat vagy egyb kros nem lthat. A Wirsung-vezetk nem tgabb.
A lp normlis nagysg s szerkezet.
A mellkvesk alakja, nagysga kros eltrst nem mutat.
A vesk alakja, nagysga, helyzete, struktrja, kontrasztanyag-halmozsa s
-kivlasztsa szablyos, regrendszeri tgulat nem igazolhat.
Az uterus s az adnexumok / prostata alakja, nagysga, jelintenzitsa szablyos. A hlyag
nagysga, falvastagsga normlis. A kismedencei zsrszvet nem infiltrlt.
A gastrointestinalis traktus megtlhet szakaszai kros eltrst nem mutatnak.
Az erek lefutsa, tmrje szablyos.
A vizsglt rgiban kros folyadkgylem, megnagyobbodott nyirokcsom nem mutathat ki.
Az brzold csontok alakja, szerkezete, jelintenzitsa szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

Kismedence (ngygyszati) MR-vizsglat

Az uterus s a cervix nagysga helyzete, zonlis szerkezete szablyos, benne kros


jelintenzits, kontrasztanyag-halmozs nem igazolhat, kls kontrja p.
A parametrium nem infiltrlt, a medencealapi s -fali izmok szerkezete szablyos.
A vagina normlis kpet mutat.
Az ovriumok jl brzolhatk, nagysguk s szerkezetk, halmozsuk szablyos.
A hgyhlyag, rectum fala nem vastagabb, kros jelintenzits-vltozs, intraluminalis
nvedk nem igazolhat.
Ureter tgulat, kompresszi nem brzolhat.
A kismedencei zsrszvet nem infiltrlt.
Megnagyobbodott nyirokcsom, kros folyadkgylem nem ltszik.
A csontok alakja, szerkezete, jelintenzitsa szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

9
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Mellkas natv, kontrasztanyagos MR-vizsglat

A mediastinalis kpletek helyzete szablyos, megnagyobbodott nyirokcsom, vagy egyb


trfoglal folyamat nem lthat. A mediastinalis zsrszvet nem infiltrlt.
A szv normlis nagysg s konfigurcij. Pericardialis folyadk nem brzoldik.
A hilusokban nagyobb nyirokcsom, egyb trfoglal folyamat nem mutathat ki.
A mediastinalis s hilusi rkpletek normlis lefutsak s tgassgak, kontraszt-teldsk
homogn.
A tdkben krlrt vagy diffz kros folyamat nem lthat.
Pleura-megvastagods, pleuralis folyadkgylem nem brzoldik.
A mellkasfali lgyrszek s csontos kpletek szablyosak.
A fels hasi rgi brzold terletein kros nem igazolhat.

Vlemny: negatv lelet.

Nyaki lgyrsz natv s kontrasztanyagos MR-vizsglat

A pajzsmirigy alakja, nagysga, szerkezete szablyos.


A nylmirigyek terletn kros eltrs nem ltszik
A gge s a trachea brzold szakasza normlis falszerkezet, szimmetrikus. A
hangszalagok vastagsga, a hangrs tgassga szablyos.
A naso-, meso- s hypopharynx normlis tgassg, szimmetrikus, krnyezetben kros
beszrds nem ltszik.
Az brzold erek lefutsa, tgassga szablyos, a vascularis compartmentek szabadok.
A izmok lefutsa, tmrje, szerkezete szablyos.
A vizsglt rgiban krosan megnagyobbodott nyirokcsom nem ltszik.
A lthat csontos kpletek terletn eltrs nem igazolhat.

Vlemny: negatv lelet.

Koponya MR: natv/kontrasztos

A kls s bels liquortr mind supra- mind infratentorialisan normlis tgassg. A


kzpvonali kpletek nem ttoltak. Az aquaeductus Sylvii nem szkebb.
A meninxeken s az ependymn krlrt kros kplet vagy diffz eltrs nem lthat.
A cerebralis cortex s a fehrllomny normlis szerkezet.
A basalis ganglionok s a thalamusok szablyosak.
A cerebellum szrke- s fehrllomny arnya megtartott. A vermis p. Az agytrzs
szablyos. Az emltett struktrkban diffz eltrs vagy krlrt kros kplet nem mutathat
ki.
A corpus pineale s a hypophysis rgijban kros nem lthat.
A craniocervicalis tmenet normlis.
Az orbitkban s az orr-mellkregekben eltrs nem mutatkozik.

10
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

A koponyabzis s calvaria csontjai s az extracranialis lgyrszek pek.


A Willis-kr artrii s a vens sinusok szablyos kpet mutatnak.
Kontrasztanyag-ads utn kros halmozs nem lthat.

Vlemny: Negatv lelet.

Gerinc MR: natv/kontrasztos

A nyaki/lumbalis lordosis/hti kyphosis megtartott.


A csigolyk szablyos alakak s szerkezetek.
A porckorongok normlis jelintenzitsak, kros kiboltosulst nem mutatnak.
A gerinccsatorna s a foramenek tgassga a normlis tartomnyban van. Gyki vagy
durazsk kompresszit okoz elvltozs nem mutathat ki.
A nyaki/hti gerincvel/conus normlis vastagsg s jelintenzits.
Kontrasztanyag-ads utn kros halmozs nem lthat.

Vlemny: Negatv lelet.

Sella natv s dinamikus kontrasztanyagos MR-vizsglat:

A sella alakja s tgassga normlis.


A hypophysis normlis nagysg s jelintenzits. llomnyban krlrt kros kplet nem
lthat.
Az adenohypophysis a kontrasztanyagot egyenletesen halmozza.
A hypophysisnyl a kzpvonalban van, tmrje szablyos.
Perisellrisan kros eltrs nem mutathat ki.
Az brzoldott agyllomnyban kros kplet nem lthat. A kls s bels liqurterek
normlis tgassgak.

Vlemny: Negatv lelet.

Orbita MR-vizsglat:

A bulbusok pek.
A kls szemmozgat izmok normlis vastagsgak s jelintenzitsak.
A nervus opticusok szablyosak.
Az intra- s extraconikus zsrszvet normlis jelintenzits, homogn szerkezet. Trfoglal
folyamatra utal jel nem ltszik.

Vlemny: Negatv lelet.

11
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Belsfl MR-vizsglat

A kisagy-hd szgletekben s a bels halljratokban trfoglal folyamat nem lthat.


A VII-VIII. agyidegek cysternalis s intrameatalis szakaszain kros nem lthat.
A labirintusok s a cochlek szablyosak.
Az agyllomnyban kros kplet nem lthat. A kls s bels liqurterek normlis
tgassgak

Vlemny: Negatv lelet.

Agyi MR-angiographia s koponya MR-vizsglat

Az brzold artrik/vnk lefutsa, rmrje, jelintenzitsa normlis. Elzrds, kros


szklet, krlrt tgulat, teldsi hiny nem igazolhat. Vascularis malformatio nem
mutathat ki.
Az agyllomnyban kros jelintenzits illetve kontrasztanyag-halmozs nem ltszik.
A kamrarendszer s a felszni liquorterek normlis tgassgak, szimmetrikusak. A
kzpvonal nem disloclt.
A craniospinalis tmenet terletn nem ltszik kros.
Az brzold csontok s extracranialis kpletek szablyosak.

Vlemny: Negatv lelet.

Nyaki MR-angiographia

Az a. carotis communis s interna, illetve az a. vertebralis lefutsa, tmrje, kontrasztanyag-


teldse mindkt oldalon normlis. Elzrds, szignifikns szklet, krlrt tgulat, teldsi
hiny nem igazolhat.
A Willis-kr s brzold gai terletn kros nem igazolhat.
A nyaki lgyrszek kros eltrst nem mutatnak.

Vlemny: negatv lelet.

A. pulmonalis MR-angiographia s mellkas MR-vizsglat

A truncus pulmonalis, a pulmonalis ftrzsek, illetve a lobaris s segmentalis gak lefutsa,


tmrje, kontrasztanyag-teldse normlis. Elzrds, kros szklet, krlrt tgulat,
teldsi hiny nem igazolhat.
A mediastinalis kpletek helyzete szablyos, terletn megnagyobbodott nyirokcsom, vagy
egyb trfoglal folyamat nem lthat. A mediastinalis zsrszvet nem infiltrlt.
A szv normlis nagysg s konfigurcij. Pericardialis folyadk nem brzoldik.
A hilusokban kros nyirokcsom, egyb trfoglal folyamat nem mutathat ki.

12
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

A tdkben kros eltrs nem lthat.


Pleura-megvastagods, pleuralis folyadkgylem nem brzoldik.
A mellkasfali lgyrszek s csontos kpletek szablyosak.
A fels hasi rgi brzold terletein kros nem igazolhat.

Vlemny: negatv lelet.

Hasi MR-angiographia s hasi MR-vizsglat

A hasi aorta s gainak lefutsa, tmrje, kontrasztanyag-teldse normlis. Elzrds,


kros szklet, krlrt tgulat, teldsi hiny nem igazolhat. Az erek falban meszeseds
nem lthat.
A pleura-sinusokban folyadk nem ltszik.
A mj nagysga, szerkezete, jelintenzitsa szablyos, benne krlrt gcos eltrs nem
igazolhat.
Az epeutak lefutsa, tgassga szablyos. Az epehlyag normlis nagysg s falvastagsg,
bennke hg folyadk denzits.
A pancreas alakja, nagysga, szerkezete szablyos, krnyezete reakcimentes, llomnyban
trfoglal folyamat vagy egyb kros nem lthat. A Wirsung-vezetk nem tgabb.
A lp normlis nagysg s szerkezet.
A mellkvesk alakja, nagysga kros eltrst nem mutat.
A vesk alakja, nagysga, helyzete, struktrja, kontrasztanyag-halmozsa s
-kivlasztsa szablyos, regrendszeri tgulat nem igazolhat.
A gastrointestinalis traktus megtlhet szakaszai kros eltrst nem mutatnak.
A vizsglt rgiban kros folyadkgylem, megnagyobbodott nyirokcsom nem mutathat ki.
Az brzold csontok alakja, szerkezete, jelintenzitsa szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

Csp MR-vizsglat (necrosis gyanja)

Mindkt combfej alakja, kontrja, jelintenzitsa, szerkezete szablyos.


Az acetabulumok pek.
Az zfelsznek szablyosak, porcbortsuk megtartott.
Velr-oedema, kros intra- vagy periarticularis folyadkgylem nem ltszik.
A krnyez lgyrszek kros eltrst nem mutatnak.

Vlemny: negatv lelet.

13
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Trd MR-vizsglat

A meniscusok, keresztszalagok s oldalszalagok pek.


A tibio-femoralis s femoro-patellaris zfelsznek porcbortsa megtartott. Az zleti rs
normlis tgassg. Az zleti tokon bell kros folyadkfelszaporods nem ltszik.
Az brzold csontok terletn kros nem igazolhat.
A krnyez lgyrszek pek.

Vlemny: negatv lelet.

Eml MR vizsglat I.
(kontrasztos: tumor keress-kvets-kizrs)

Az emlk, axillk, mellkasfal s a mammaria interna lnc brzoldott rszein nem mutathat
ki kros kplet vagy patolgis kontraszthalmozs sem a korai, sem a ksi fzisban. (Az
implanttumokat clzottan nem vizsgltuk.)

Vlemny: Nem mutathat ki invazv malignitsra utal jel. Megjegyezzk, hogy in situ
jelleg folyamatok MR-rel esetenknt rejtve maradhatnak, ezrt az eml MR vizsglat nem
helyettesti a mammogrfit.

Eml MR vizsglat II.


(natv: implanttum integrits vizsglata)

Mindkt oldalon (egy,kt)reg (szilikon,fiz.s) tartalm implanttum lthat, az izom


(alatt,felett). Nem brzoldott sem intra-, sem extracapsularis rupturra utal jel. Az
implanttumok krnyezetben nem igazolhat folyadk. A vizsglt rgiban nem mutathat
ki szabad szilikon.

Vlemny: Nem mutathat ki implanttum ruptura. Az emlk mirigyllomnyt nem


vizsgltuk, gy trfoglal folyamat kizrsra jelen vizsglat nem alkalmas.

14
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

RTG:
Nyelcs kontrasztanyagos rntgenvizsglat

A nyelcs lefutsa, tmrje, kontrja, redzete szablyos. A kontrasztanyag a lumenben


akadlytalanul vgighalad, a peristaltica s az rls normlis. Hiatus hernia, gastro-
oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutathat ki.

Vlemny: negatv lelet.

Gyomor rntgenvizsglat

A nyelcs lefutsa, tmrje, kontrja, redzete szablyos. A kontrasztanyag a lumenben


akadlytalanul vgighalad, a peristaltica s az rls normlis. Hiatus hernia, gastro-
oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutathat ki.
A gyomor alakja, helyzete, tgassga, kontrja, redzete szablyos. A peristaltica normlis, az
rls akadlytalan, sebessge a normlis tartomnyon bell. A duodenum lefutsa, tmrje,
kontrja, redzete szablyos. A proximalis jejunumkacsok terletn nem ltszik kros.

Vlemny: negatv lelet.

Gyomor ketts kontrasztos rntgenvizsglat

A gyomor alakja, helyzete, tgassga, kontrja, redzete szablyos. A duodenum lefutsa,


tmrje, kontrja, redzete szablyos. A proximalis jejunumkacsok terletn nem ltszik
kros. Hiatus hernia, gastro-oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutathat ki.

Vlemny: negatv lelet.

Fels passage vizsglat

A nyelcs lefutsa, tmrje, kontrja, redzete szablyos. A kontrasztanyag a lumenben


akadlytalanul vgighalad, a peristaltica s az rls normlis. Hiatus-hernia, gastro-
oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutathat ki. A gyomor alakja, helyzete,
tgassga, kontrja, redzete szablyos. A peristaltica normlis, az rls akadlytalan,
sebessge a normlis tartomnyon bell. A duodenum lefutsa, tmrje, kontrja, redzete
szablyos. A jejunum- s ileumkacsok szakaszosan teldnek, lefutsuk, tgassguk,
peristalticjuk szablyos, a passage normlis tempj.

Vlemny: negatv lelet.

15
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Szelektv enterographia

A jejunum- s ileumkacsok szablyosan teldnek, lefutsuk, helyzetk, tgassguk, redzetk


szablyos. A terminalis ileum s az ileo-coecalis tmenet terletn nem ltszik kros.

Vlemny: negatv lelet.

Vastagbl ketts kontrasztos rntgenvizsglat

A rectum normlis helyzet, tgassg s kontr. A retrorectalis tr normlis szlessg. A


vastagbl lefutsa, helyzete, tgassga, kontrja, redzete szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

Mellkas rntgenvizsglat

A rekesz les kontr, normlis helyzet, a sinusok szabadok. A tdkben krlrt vagy
diffz transzparencia-eltrs nem brzoldik. A hilusi kpletek szablyosak. A perifris
pulmonalis rkpletek szablyosan brzoldnak. A szv alakja, helyzete, nagysga kros
eltrst nem mutat. Az egyb mediastinalis kpletek helyzete, kontrjai normlisak.

Vlemny: negatv lelet.

Natv has rntgenvizsglat

A rekesz les kontr, normlis helyzet, a sinusok szabadok. A gastrointestinalis tractus


valamennyi szakasznak gztartalma szablyos, kros gz-folyadk nv nem brzoldik.
Kros msztartalm kplet illetve gzgylem nem lthat. A parenchyms szervek
vetletben kros nem szlelhet.

Vlemny: negatv lelet.

Orr-mellkreg felvtel

Az orr-mellkregek alakja, lgtartalma szablyos, bennk nylkahrtya-megvastagods,


folyadkretenci nem igazolhat. A csont kontrok szablyosak.

Vlemny: negatv lelet.

16
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Csontfelvtel

Az brzold csontok alakja, struktrja, msztartalma szablyos, trsre, illetve egyb


kros folyamatra utal jel nem lthat. A felvtelen lthat zleti rsek, normlis
tgassgak, degeneratv, traums illetve ms eltrst nem mutatnak. Kros ksr
lgyrszrnyk nem brzoldik.

Vlemny: negatv lelet.

Intravns urographia

A natv felvtelen a vesk helyzete, alakja, nagysga szablyos. A psoas-szlek


differencilhatk. A hgyutak vetletben kre gyans pozitv rnyk nem lthat. Az iv.
beadott kontrasztanyag mindkt oldalon szablyos idben, j intenzitssal kivlasztdik. Az
regrendszerek normlis alakak s tgassgak. Az ureterek lefutsa s tgassga szablyos,
elfolysi akadly jele nem igazolhat. A hgyhlyag homognen, jl teldik. Vizels utn a
hgyhlyagban residuum nem lthat, az regrendszerek rlse j.

Vlemny: Negatv lelet.

ERCP

A Vater-papilla kanllst kveten

/az epeutak szelektv tltse sorn a beadott kontrasztanyag az extra- s intrahepaticus


epeutakat szablyos tgassggal, homognen tlttte fel. K, szklet nem mutathat ki. Az
eszkz eltvoltsa utn a Vater papilln az rls akadlytalan, extravasatio nem mutathat
ki.

/ a Wirsung-vezetk vgig szablyos tgassggal, akadlytalanul, homognen felteldtt.


Szklet vagy egyb eltrs nem mutathat ki.

Vlemny: Negatv lelet.

17
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

UH:
Veseerek duplex UH-vizsglata

A vesk helyzete, alakja, nagysga, echoszerkezete szablyos. A jobb vese nagysga


xx cm, a bal vese nagysga xx cm.
regrendszeri tgulat egyik oldalon sem lthat. A vesk artris s vns keringse
megtartott. A segmentalis gakbl s a hilusokbl nyert ramlsi grbk alakja szablyos.
Az acceleratios idk normlisak, korai systols cscs megfigyelhet.
Az RI rtk mindkt oldalon tlag %, a kt oldal kztt significans klnbsg nem
szlelhet.

Vlemny: negatv lelet.

Teljes has s kismedence UH-vizsglat

A mj normlis nagysg, homogn echoszerkezet, benne krlrt kros kplet nem lthat.
Az intra- s extrahepaticus epeutak nem tgabbak.
Az epehlyag normlis nagysg, hg folyadkkal telt, fala nem vastagabb, k nem lthat.
A pancreas jl brzolhat, nem szlesebb, homogn echoszerkezet. A Wirsung-vezetk
nem tgabb.
A vesk szablyos alakak, nagysgak s helyzetek. regrendszeri tgulat, kreflexi egyik
oldalon sem mutathat ki. A vese parenchyma mindkt oldalon szablyos vastagsg s
echogenits.
A lp normlis nagysg, szablyos, homogn echoszerkezet.
Az brzolhat rgikban krosan megnagyobbodott nyirokcsom nem lthat. A megtlhet
terleteken megvastagodott fal blkacs nem brzoldik. Szabad hasri folyadk nem
szlelhet.
A hasi nagyerek lefutsa, lumentgassga szablyos.
A hlyag jl telt, p kontr, lumenben kros eltrs nem lthat. A prostata s vesicula
seminalisok / uterus s ovariumok brzoldtak, echoszerkezetk szablyos.

Vlemny: negatv lelet.

Pajzsmirigy s nyaki lgyrsz UH-vizsglat

A pajzsmirigy mindkt lebenye normlis nagysg (a jobb lebeny mrete mm x mm x mm, a


bal lebeny mrete mm x mm x mm), szablyos homogn echoszerkezet. Az isthmus nem
szlesebb. A nyakon krosan megnagyobbodott nyirokcsom nem lthat.

Vlemny: negatv lelet.

18
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Nyaki artrik UH-vizsglata

A carotis rendszer extracranialis szakaszai normlis tgassgak s lefutsak. Az intima p,


plaque nem lthat.
Az a. carotis communisban, valamint az a. carotis interna s externa megtlhet kezdeti
szakaszban az ramlsi grbk mindkt oldalon szablyosak, szkletre utal jelek nem
szlelhetk.
Az a. vertebralisok normlis tgassgak, bennk szablyos irny ramls detektlhat.
Az a. subclavik normlis tgassgak. A megtlhet szakaszokon az ramlsi grbk
szablyos, trifzisos jellegek.

Vlemny: negatv lelet. A vizsglt erekben ramlsi eltrs, szignifikns mrtk szklet
nem igazolhat.

Als vgtag artrik UH-vizsglata

Az alsvgtag artriinak keringse a -tl -ig szakaszon vgig megtartott. Az ramlsi


grbk szablyos, trifzisos jellegek. Meszeseds, plaque kpzds egyik rszakaszban sem
szlelhet.

Vlemny: negatv lelet.

Frfi kismedence s here UH-vizsglat

A hlyag kzepesen telt, p kontr. A prostata nem nagyobb, homogn echoszerkezet.


A vesicula seminalisok szablyosak.
A herk s mellkherk alakja, nagysga, echoszerkezete szablyos.
Kros folyadkgylem, krosan tgult vna nem lthat.

Vlemny: negatv lelet.

Here UH- s color Doppler vizsglat

A herk s mellkherk alakja, nagysga, echoszerkezete, vascularisatija szablyos.


Kros folyadkgylem, krosan tgult vna nem lthat.
Kros reflux provokcira sem mutathat ki.

Vlemny: negatv lelet.

19
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Mindkt csp UH-vizsglat (csecsemkori)

Jobb oldalon az alfa szg....., a bta szg.....fok. Bal oldalon az alfa szg..., bta szg... fok.
A porcos s a csontos vpa is normlis meredeksg. A csontos vpasarok szgletes,
hangrnykot ad.
A femurfejek centrlis helyzetek, a csontosodsi mag mindkt oldalon megjelent,
szimmetrikus
A periarticularis lgyrszeket rint kros eltrs nem lthat.

Vlemny: negatv lelet.

Hasi erek duplex/color Doppler UH-vizsglata

A hasi aorta normlis tgassg. Meszeseds nem szlelhet. Az ramls szablyos. A


truncus coeliacus s az a. mesenterica superior eredse jl brzolhat. Szkletre utal jelek
sem ki, sem belgzsben nem szlelhetk.
Az a. mesenterica superior szablyos vvel ered az aortbl, azzal hosszan, prhuzamosan fut.
A duodenum thalads szintjben a kt r kztti tvolsg ... mm.

Vlemny: negatv lelet. Szkletre, leszortsi szindrmra utal jelek sem az ereken, sem a
duodenumon nem igazolhatk.

Als vgtag mlyvnk duplex/color Doppler UH-vizsglata

Az als vgtag mlyvns keringse vgig megtartott. A lttrbe kerlt vnk (felsorols)
terletn thrombosisra, postthromboticus szindrmra utal jelek nincsenek.

Vlemny: negatv lelet.

Nylmirigy UH-vizsglat

A submandibularis nylmirigyek s parotisok normlis nagysgak, homogn


echoszerkezetek.
Ductus tgulat vagy meszeseds nem szlelhet.

Vlemny: negatv lelet.

20
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Arteria s vena ophtalmica UH-vizsglat

Az arteria s vena centralis retinae, a. ophtalmica, v. ophtalmica superior ramlsa megtartott.


Az artris ramlsi grbk szablyosak, a systols emelkeds mrtke normlis, a perifris
ellenlls nem magas. A kt oldal kztt klnbsg nem szlelhet.

Vlemny: A vizsglt erekben ramlsi eltrs nem igazolhat.

a. radialis UH-vizsglat

A(z) a. radialis a csukl magassgban mm tgassg. Az rlumen szablyos, szmottev


meszeseds nem szlelhet. Az ramlsi grbe normlis.
Az a. ulnaris a csukl magassgban tlag mm tmrj. Az ramls itt is szablyos.
Az a. radialis compressio hatsra az a.ulnaris tmrje szmotteven nem vltozott, az
ramlsi sebessg jelentsen nvekedett ( vs. cm/sec)

Vlemny: Az a. radialis bypass mtthez graftnak alkalmas.

Transplantlt vese UH-vizsglat

A graft ..mm hosszsg, alakja, echoszerkezete szablyos. Perirenalisan kros kplet, kros
folyadkgylem nem lthat. regrendszeri tgulat nem szlelhet.
Az artris s vns kerings megtartott. Az artris ramlsi grbk szablyosak, az RI rtk
nem magas, tl. %

Vlemny: negatv lelet.

vll UH-vizsglat

A burskban folyadk nem lthat. Az brzoldott csontok felszne szablyos.


A rotator kpeny normlis vastagsg, szablyos echoszerkezet, szakadsra utal jelek nem
szlelhetk.
A biceps n szablyos lefuts, echoszerkezete normlis.

Vlemny: negatv lelet.

21
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Emldiagnosztika

Negatv csak mammo

Fiziklis vizsglat: Az emlkben s axillkban kros nem tapinthat.

Mammographia: normlis szerkezet, szimmetrikus mirigyllomny lthat, amelyen bell


kros kplet, csoportos mikromeszeseds vagy szerkezeti torzuls nem mutathat ki. A br
normlis vastagsg.

Vlemny: Kros eltrs nem mutathat ki.

Negatv mammo + UH

Fiziklis vizsglat: Az emlkben s axillkban kros nem tapinthat.

Mammographia: normlis szerkezet, szimmetrikus mirigyllomny lthat, amelyen bell


kros kplet, csoportos mikromeszeseds vagy szerkezeti torzuls nem mutathat ki. A br
normlis vastagsg.

Eml ultrahang vizsglat: Az emlk normlis echoszerkezetek. Kros kplet vagy krlrt
hangrnyk nem brzoldott. Az axillkban pathologis nyirokcsom nem szlelhet.

Vlemny: Kros eltrs nem mutathat ki.

Negatv csak mammo (zsreml)

Fiziklis vizsglat: Az emlkben s axillkban kros nem tapinthat.

Mammographia: teljes zsros involutio lthat. Kros kplet, csoportos mikromeszeseds


vagy szerkezeti torzuls nem mutathat ki. A br normlis vastagsg.

Vlemny: Kros eltrs nem mutathat ki.

Negatv denz eml

Fiziklis vizsglat: Az emlkben s axillkban kros nem tapinthat.

Mammographia: szimmetrikus, denz mirigyllomny lthat, amelyen bell kros kplet,


csoportos mikromeszeseds vagy szerkezeti torzuls nem mutathat ki. A br normlis
vastagsg.

Eml ultrahang vizsglat: Az emlk normlis echoszerkezetek. Kros kplet vagy krlrt
hangrnyk nem brzoldott. Az axillkban pathologis nyirokcsom nem szlelhet.

Vlemny: Kros eltrs nem mutathat ki.

22
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei

a Radiolgiai Szakmai Kollgium ajnlsa v.3


2009

radiologia.hu

Negatv csak UH (fiatal)

Fiziklis vizsglat: Az emlkben s axillkban kros nem tapinthat.

Mammographia a beteg fiatal kora miatt nem indokolt, ezrt nem ksztettk el.

Eml ultrahang vizsglat: Az emlk normlis echoszerkezetek. Kros kplet vagy krlrt
hangrnyk egyik oldalon sem brzoldik. Az axillkban pathologis nyirokcsom nem
szlelhet.

Vlemny: Kros eltrs nem mutathat ki.

23

You might also like