Professional Documents
Culture Documents
radiologia.hu
2008-2009
v.3
Szerkesztette:
Palk Andrs
rta:
Forrai Gbor
Kiss Ildik
Laki Andrs
Lombay Bla
Morvay Zita
Nagy Endre
Nagy Gyngyi
Palk Andrs
Vrs Erika
Ormndi Katalin
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Bevezets
Az ajnlsban foglaltak clja annak demonstrlsa, hogy egy adott vizsglati mdszer
alkalmazsakor mely tnyezkre kell a leleteznek figyelnie, milyen informcikat kell a
leletben rgztenie. Termszetesen a konkrt leletformtum meghatrozsa minden intzmny
sajt joga s felelssge, de mindenkppen trekedni kell a strukturlt leletezs valamely
formjnak bevezetsre. Az ajnlsban foglaltak a jelenlegi szakmai ismereteinket tkrzik,
a haznkban ltalban elrhet vizsglberendezsek figyelembevtelvel. Az ajnlst a
technikai fejlds, az j ismeretek, mdszerek megjelensvel prhuzamosan folyamatosan
frissteni kell. Erre a berkez szrevtelek fggvnyben, de legksbb egy v mlva kerl
sor.
2
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
CT:
3
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Gerinc CT:
4
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
A bulbusok pek.
A kls szemmozgat izmok normlis vastagsgak s denzitsak.
A nervus opticusok szablyosak.
Az intra- s extraconicus zsrszvet normlis denzits, homogn szerkezet.
Trfoglal folyamatra utal jel nem ltszik.
5
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Nyaki CT-angiographia
6
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Hasi CT-angiographia
CT enteroklzis
7
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Virtulis colonoscopia
8
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
MR:
Has s kismedence natv s tbb fzis kontrasztanyagos MR-vizsglat
9
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
10
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Orbita MR-vizsglat:
A bulbusok pek.
A kls szemmozgat izmok normlis vastagsgak s jelintenzitsak.
A nervus opticusok szablyosak.
Az intra- s extraconikus zsrszvet normlis jelintenzits, homogn szerkezet. Trfoglal
folyamatra utal jel nem ltszik.
11
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Belsfl MR-vizsglat
Nyaki MR-angiographia
12
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
13
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Trd MR-vizsglat
Eml MR vizsglat I.
(kontrasztos: tumor keress-kvets-kizrs)
Az emlk, axillk, mellkasfal s a mammaria interna lnc brzoldott rszein nem mutathat
ki kros kplet vagy patolgis kontraszthalmozs sem a korai, sem a ksi fzisban. (Az
implanttumokat clzottan nem vizsgltuk.)
Vlemny: Nem mutathat ki invazv malignitsra utal jel. Megjegyezzk, hogy in situ
jelleg folyamatok MR-rel esetenknt rejtve maradhatnak, ezrt az eml MR vizsglat nem
helyettesti a mammogrfit.
14
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
RTG:
Nyelcs kontrasztanyagos rntgenvizsglat
Gyomor rntgenvizsglat
15
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Szelektv enterographia
Mellkas rntgenvizsglat
A rekesz les kontr, normlis helyzet, a sinusok szabadok. A tdkben krlrt vagy
diffz transzparencia-eltrs nem brzoldik. A hilusi kpletek szablyosak. A perifris
pulmonalis rkpletek szablyosan brzoldnak. A szv alakja, helyzete, nagysga kros
eltrst nem mutat. Az egyb mediastinalis kpletek helyzete, kontrjai normlisak.
Orr-mellkreg felvtel
16
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Csontfelvtel
Intravns urographia
ERCP
17
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
UH:
Veseerek duplex UH-vizsglata
A mj normlis nagysg, homogn echoszerkezet, benne krlrt kros kplet nem lthat.
Az intra- s extrahepaticus epeutak nem tgabbak.
Az epehlyag normlis nagysg, hg folyadkkal telt, fala nem vastagabb, k nem lthat.
A pancreas jl brzolhat, nem szlesebb, homogn echoszerkezet. A Wirsung-vezetk
nem tgabb.
A vesk szablyos alakak, nagysgak s helyzetek. regrendszeri tgulat, kreflexi egyik
oldalon sem mutathat ki. A vese parenchyma mindkt oldalon szablyos vastagsg s
echogenits.
A lp normlis nagysg, szablyos, homogn echoszerkezet.
Az brzolhat rgikban krosan megnagyobbodott nyirokcsom nem lthat. A megtlhet
terleteken megvastagodott fal blkacs nem brzoldik. Szabad hasri folyadk nem
szlelhet.
A hasi nagyerek lefutsa, lumentgassga szablyos.
A hlyag jl telt, p kontr, lumenben kros eltrs nem lthat. A prostata s vesicula
seminalisok / uterus s ovariumok brzoldtak, echoszerkezetk szablyos.
18
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Vlemny: negatv lelet. A vizsglt erekben ramlsi eltrs, szignifikns mrtk szklet
nem igazolhat.
19
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Jobb oldalon az alfa szg....., a bta szg.....fok. Bal oldalon az alfa szg..., bta szg... fok.
A porcos s a csontos vpa is normlis meredeksg. A csontos vpasarok szgletes,
hangrnykot ad.
A femurfejek centrlis helyzetek, a csontosodsi mag mindkt oldalon megjelent,
szimmetrikus
A periarticularis lgyrszeket rint kros eltrs nem lthat.
Vlemny: negatv lelet. Szkletre, leszortsi szindrmra utal jelek sem az ereken, sem a
duodenumon nem igazolhatk.
Az als vgtag mlyvns keringse vgig megtartott. A lttrbe kerlt vnk (felsorols)
terletn thrombosisra, postthromboticus szindrmra utal jelek nincsenek.
Nylmirigy UH-vizsglat
20
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
a. radialis UH-vizsglat
A graft ..mm hosszsg, alakja, echoszerkezete szablyos. Perirenalisan kros kplet, kros
folyadkgylem nem lthat. regrendszeri tgulat nem szlelhet.
Az artris s vns kerings megtartott. Az artris ramlsi grbk szablyosak, az RI rtk
nem magas, tl. %
vll UH-vizsglat
21
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Emldiagnosztika
Negatv mammo + UH
Eml ultrahang vizsglat: Az emlk normlis echoszerkezetek. Kros kplet vagy krlrt
hangrnyk nem brzoldott. Az axillkban pathologis nyirokcsom nem szlelhet.
Eml ultrahang vizsglat: Az emlk normlis echoszerkezetek. Kros kplet vagy krlrt
hangrnyk nem brzoldott. Az axillkban pathologis nyirokcsom nem szlelhet.
22
Kpalkot diagnosztikai eljrsok szabvnyos negatv leletei
radiologia.hu
Mammographia a beteg fiatal kora miatt nem indokolt, ezrt nem ksztettk el.
Eml ultrahang vizsglat: Az emlk normlis echoszerkezetek. Kros kplet vagy krlrt
hangrnyk egyik oldalon sem brzoldik. Az axillkban pathologis nyirokcsom nem
szlelhet.
23