Chương trình đào tạo y tá

DỤNG CỤ VÀ VẬT LIỆU CHO QUY TRÌNH ĐIỀU

TRỊ NỘI NHA 1 LẦN HẸN

A.TRƯỚC ĐIỀU TRỊ.

1.Chuẩn bị ghế : tư thế ghế, Toan trải, Cốc, ống hút

2.Chuẩn bị bệnh nhân : tư thế bệnh nhân

3.Chuẩn bị dụng cụ :

B.TRONG KHI ĐIỀU TRỊ.

1.Gây tê : Thuốc tê, kim tiêm, đầu kim

2.Dụng cụ nội nha:

3.X-ray kit

4.Bông: Bông cuộn, bông nhỏ vê tròn

5.Bộ hàn tạm

6.Thước đo nội nha

7.Bộ hàn ống tủy

8.Mũi khoan: mũi tròn/ trụ thuôn, Endo Z

C.SAU KHI ĐIỀU TRỊ.

1

QUI TRÌNH ÑIEÀU TRÒ NOÄI NHA MOÄT LAÀN HEÏN
Chuïp film chaån ñoaùn.
Gaây teâ
 Boâi teâ
 Gaây teâ
Môû tuûy
Chuïp film ño chieàu daøi
Môû roäng ñöôøng vaøo oáng tuûy.
Laøm khoâ oáng tuûy
Traùm bít oáng tuyû
Chương trình đào tạo y tá
Film
AÙo chì
Thuoác teâ boâi, taâm boâng
OÁng chích saét.
Thuoác teâ.
 Coù adreùnaline daønh cho ngöôøi khoâng coù beänh cao
huyeát aùp vaø nhoài maùu cô tim.
 Khoâng coù adreùnaline daønh cho ngöôøi coù beänh cao
huyeát aùp vaø nhoài maùu cô tim.
Kim
 Kim ngaén: khi gaây teâ cho raêng haøm treân, raêng coái
nhoû vaø raêng cöûa haøm döôùi
 kim daøi cho raêng coái haøm döôùi.
Burs: endo-burs
Môû ñöôøng vaøo buoàng tuûy : 2 giai ñoaïn môû ñöôøng vaøo buoàng
tuûy vaø laáy traàn buoàng tuûy
 Muõi khoan môû ñöôøng vaøo buoàng tuûy : muõi tungsten
hoaëc muõi kim cöông truï ñaàu nhoïn.
 Laáy traàn buoàng tuûy baèng muõi endo Z hoaëc muõi endo
access.
Hoäp ñöïng traâm
Thöôùc ño noäi nha
Film
Aùo chì
Burs: endo-burs
Boä muõi Gate-glidden
Boä muõi largo
(caû hai loai naøy coù 6 soá, ñöôïc ñaùnh soá töø 1 ñeán 6, theå hieän
baèng soá voøng treân caùn)
Coân giaáy (nhoû hôn moät soá)
Cone gutta percha:
 cone chính coù soá töø 8 – 40 coù chæ thò maøu gioáng
traâm.
Thuoác traùm bít (sealer) : AH 26, Endomethasone.
 AH 26 ñaùnh vôùi past : thöôøng duøng traùm bít caùc
raêng cöûa vaø raêng coái nhoû ñeå traùm thaåm myõ sau
naøy, vì khoâng coù eugenol (chaát laøm meàm
composite).
 Endomethasone ñaùnh vôùi eugenol. Thöôøng duøng
cho caùc raêng sau.
Tay khoan khuyûu vaø lentulo: Quay thuoác vaøo oáng tuyû
(lentulo cuõng coù soá töø 8 – 40 vaø coù chæ thò maøu gioáng nhö
traâm).
2
 Chương trình đào tạo y tá

Leøn. Duøng cone phuï ñeå leøn : coù 4 loaïi A,BC,D.

Caây leøn:
Coù 2 loaïi caây leøn (coù soá töø 8 - 40 coù chæ thò maøu gioáng
traâm) :
 Doïc : ñaàu taän cuøng baèng.
 Ngang : ñaàu taän cuøng nhoïn.
.
Keùo (Caét cone thöøa) ;coù theå duøng dao soá 3 vaø ñeøn coàn

Ñaët thuoác traùm taïm Thuoác traùm taïm coù 2 loaïi:

 Eugenate v
 cavit (caviton).
Caây laáy cement (caây traùm) hoaëc dao soá 3.

Nhaän dieän caùc loaïi traâm

 caùc loaïi traâm

o Traâm duøng tay: Traâm gai, reamer, k-file, H-file.
o Traâm maùy: Reamer maùy, pro-file, K3 file.
 Ñaëc ñieåm cuûa traâm
o Chieàu daøi: Traâm coù 4 loaïi chieàu daøi : 21,25,28,31mm.
o Ñöôøng kính: Traâm coù caùc soá taêng daàn theo ñöôøng kính
8,10,15,20,25,30,35,40,50,60,70,80,90.
o Chæ thò maøu
Chæ thò maøu treân caùn theå hieän soá cuûa traâm:

1. Xaùm: 8
2. Traéng 15,45
3. Vaøng 20,50
4. Ñoû 25,55
5. Xanh döông 30,60
6. Xanh laù caây 35,70
7. Ñen 45,80
o Ñoä xoaén
o Nhieàu: k-file.
o Thöa: reamer.
o Caïnh saéc cuûa voøng xoaén.
 Khoâng coù caïnh saéc: reamer vaø k-File.
 Coù caïnh saéc: H-file.

3
 Chương trình đào tạo y tá

QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ NỘI NHA NHIỀU LẦN HẸN

Laàn heïn I Chuïp film chaån Film

ñoaùn. AÙo chì

Ñaët thuoác dieät tuûy. As

(Duøng As ñaët vaøo Thuoác traùm taïm coù 2 loaïi:
trong buoàng tuyû vaø  Eugenate
traùm taïm laïi)  cavit (caviton).
Caây laáy cement (caây traùm) hoaëc dao soá 3.

Laàn heïn II Môû tuûy Burs: endo-burs

(Môû ñöôøng vaøo Muõi tungsten hoaëc muõi kim cöông truï ñaàu
buoàng tuûy : 2 giai nhoïn (Muõi khoan môû ñöôøng vaøo buoàng tuûy)
ñoaïn môû ñöôøng vaøo
buoàng tuûy vaø laáy traàn Laáy traàn buoàng tuûy baèng muõi endo Z hoaëc
buoàng tuûy) muõi endo access.

Chuïp film ño chieàu daøi Hoäp ñöïng traâm

Söûa soaïn oáng tuûy
(Khoan duõa vaø bôm röûa oáng
tuûy)
Thöôùc ño noäi nha
Film
Aùo chì
Hoäp ñöïng traâm
Thöôùc ño noäi nha
Duøng oáng chích nhöïa
Dung dòch bôm röûa:
 Oxy giaø (H2O2)
 Nöôùc javel (javelle water - NaClO)

Môû roäng ñöôøng vaøo oáng tuûy. Burs: endo-burs

Laøm khoâ oáng tuûy
Ñaët thuoác saùt truøng
oáng tuûy .
Boä muõi Gate-glidden
Boä muõi largo
(caû hai loai naøy coù 6 soá, ñöôïc ñaùnh soá töø
1 ñeán 6, theå hieän baèng soá voøng treân caùn )
Coân giaáy (nhoû hôn moät soá)
Cone giaáy: coù soá töø 8 – 40 coù chæ thò maøu gioáng traâm.
Rocker’ 4 hoaëc CMC.
Thuoác traùm taïm

Laàn heïn III Bôm röûa Duøng oáng bơm nhöïa

(Thay thuoác) Dung dòch bôm röûa:
 Oxy giaø (H2O2)
 Nöôùc javel (javelle water -
NaClO)
Laøm khoâ oáng tuûy Coân giaáy (nhoû hôn moät soá)
Ñaët thuoác saùt truøng Cone giaáy: coù soá töø 8 – 40 coù chæ thò maøu gioáng traâm.
oáng tuûy . Rocker’ 4 hoaëc CMC.
Thuoác traùm taïm
Laàn heïn IV Traùm bít oáng tuyû Cone gutta percha:

4
 Chương trình đào tạo y tá

(obt)  cone chính coù soá töø 8 – 40 coù

chæ thò maøu gioáng traâm.
Thuoác traùm bít (sealer) : AH 26,
Endomethasone.
 AH 26 ñaùnh vôùi past : thöôøng
duøng traùm bít caùc raêng cöûa vaø
raêng coái nhoû ñeå traùm thaåm myõ
sau naøy, vì khoâng coù eugenol
(chaát laøm meàm composite).
 Endomethasone ñaùnh vôùi
eugenol. Thöôøng duøng cho caùc
raêng sau.
Tay khoan khuyûu vaø lentulo: Quay thuoác
vaøo oáng tuyû
(lentulo cuõng coù soá töø 8 – 40 vaø coù chæ
thò maøu gioáng nhö traâm).

Leøn. Duøng cone phuï ñeå leøn : coù 4 loaïi A,B,C,D.

Caây leøn:
Coù 2 loaïi caây leøn (coù soá töø 8 - 40 coù chæ
thò maøu gioáng traâm) :
 Doïc : ñaàu taän cuøng baèng.
 Ngang : ñaàu taän cuøng nhoïn.
.
Keùo (Caét cone thöøa) ;coù theå duøng dao soá 3
vaø ñeøn coàn

Ñaët thuoác traùm taïm Thuoác traùm taïm coù 2 loaïi:

 Eugenate
 cavit (caviton).
Caây laáy cement (caây traùm) hoaëc dao soá 3.

5
 Chương trình đào tạo y tá

BỔ SUNG TRONG QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ NỘI NHA

1. Lưu ý trước điều trị:

i. Quan sát bệnh nhân chuẩn bị được điều trị răng nào để chọn dụng cụ cho phù hợp.
ii. Sắp xếp đồ theo TRÌNH TỰ làm việc, tránh che khuất tầm mắt
iii. Chú ý tạo môi trường làm việc đủ ÁNH SÁNG và KHÔ RÁO
iv. Chuẩn bị đủ dụng cụ cần thiết trước điều trị

2. Mở tủy:
i. Chọn mũi khoan: Đầu tròn/ trụ- endo Z

ii. Lắp mũi khoan theo trình tự mở tủy.

3. Nong rửa ống tủy:
i. Với nhóm R trước: chọn file có chiều dài 25 mm
ii. Với nhóm R sau: chọn file có chiều dài 21 mm
Lưu ý: tùy thuộc chiều dài ống tủy để linh hoạt trong việc chọn loại file

Protaper máy protaper tay K file

ProFile H file

6
 Chương trình đào tạo y tá

Trình tự trong hộp ProFile

iii. Lắp nút chặn stop theo đúng chiều dài ống tủy

Đúng Sai
4. Hàn ống tủy:

i. Chuẩn bị thêm 1 gắp ( ) để lấy cone giấy/ gutta từ trong hộp.

ii. Thấm khô ống tủy: dùng 2-3 cone/ÔT số 35-40 thấm bớt nước trong ÔT trước
Chọn cone giây tương ứng với số của file nong cuối cùng.
Dùng gắp lấy 2-3 cone cho vào thước đo ở chiều dài ÔT tương ứng và bẻ gập
đầu cone.
iii. Hàn gutta: chọn Gutta theo file nong cuối cùng.
Chọn cone lèn theo yêu cầu BS
Vê trước bông tròn nhỏ để thấm miệng ống tủy sau khi hàn
5. Hàn tạm/ vĩnh viễn
i. Quan sát kích thước xoang trước khi lấy/ đánh chất hàn.
ii. Chọn hướng đưa thuận lợi cho bác sĩ.