Aparati lokomotor,lëvizja dhe

pozicionet e të sëmurit në shtrat

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Objektivat
 Të kuptoj dhe përshkruaj përdorimin e
qasjes ergonomike gjatë ndërhyrjeve
infermierore
 Të përcaktoj kriteret që duhet respektuar për
sigurinë e infermieres në punë,
 Të përshkruaj mënyrën e ndihmës për
ruajtjen e një vendosje të mirë trupore në
pozicionet e ndryshme të qëndrimit në
shtrat
11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic
Health
 Qasja Ergonomike …
Ofron proces hap pas hapi duke
përdorur teknologji adekuate për te
zvogëluar stresin e punëtorëve
shëndetësor dhe evituar rrezikun nga
lëndimet.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Studimet tregojnë qe qasja ergonomike gjatë ofrimit
të kujdesi të pacientit ndikon në….
– Zvogëlimin e lëndimeve te stafit prej 20 - 80%
– Në mënyrë signifikante zvogëlon koston e
kompensimit te punëtorëve
– Zvogëlon kohën e humbur për shkak te
lëndimeve.

(Evanoff et al, 2003; Nelson et al, in press; Collins et al, in press; Bruening, 1996;
Empowering Workers, 1993; Fragala, 1993; Fragala, 1995; Fragala, 1996; Fragala &
Santamaria, 1997; Logan, 1996; Perrault, 1995; Sacrifical Lamb Stance, 1999;
Stensaas, 1992; Villaneuve, 1998; Werner, 1992)

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Lëvizja, bartja dhe pozita e të sëmurit

 Përgjegjësi e punëtorëve
shëndetësore
 Nëse procedura bëhet saktë
sigurohet pacienti me konform
dhe kujdes optimal
 Parandalohen lëndimet e
punonjësve shëndetësor

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Vendosja/shtrirrja e drejtë ndihmon të
sëmurin të ndihet rehat dhe parandalon
lodhjen

 Ndihmon në parandalimin e dekubitusit

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Udhëzimet për te lëvizur dhe bartur

 Kërko ndihmë çdo herë kur është e

mundur
 Kërko nga pacienti te ndihmoj nëse
është në gjendje
 Përdor muskujt e mëdhej sa më shumë
qe mundesh, muskujt e duarve,
këmbëve në vend të muskulit të shpinës

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Për të ngritur një ngarkesë në mënyrë
korrekte, infermierja duhet të
 Mbajë kurrizin drejt
 Drejtojë trupin në të gjithë gjatësinë e tij

 Përkulë gjunjët dhe hapë këmët

 Marrë ngarkesën sa më pranë trupit

Në një pozicion të tillë qëndrimi,ngarkesa

ndalet rregullisht në të gjithë gjatësinë e
shtyllës kurriz dhe disqet ndërvertebrore
nuk deformohen.
11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic
Health
 Ngarkesa kurrizore & Stresi

Dy forcat veprojnë në trup, kur

tërhekim dhe lëvizim pacientët
– Forcat e kompresive
• Ngritja e peshave të rënda
• Ngritja e ngarkesës për një periudhe
kohore (të ushqyerit, banje, etj)
• Ndarja e forces
• rrotullimi
• shtyrja

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Ngarkesa kurrizore & Stresi
– Të dyja rezultojnë me
• Micro-fractura të boshtit kurrizor
• Dëmtim të diskut

– Me kalimin e kohës, këto dëmtime

të grumbulluar shëndrrohen në
lëndim = traumë kumullative

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Ngarkesa kurrizore & Stresi

– Mundësia për lëndime

ndryshon nga forca
kompresive në atë ndarëse
kur puna bëhet me dy
persona që ofrojnë kujdes…

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Ngarkesa kurrizore & Stresi

 Një nga kontribuuesit kryesorë në ngarkim

kurrizore & stresi është distanca, kur peshën
e bartim( është kryer) larg nga trupi.

 “ Nëse ngarkesa nuk është afër, presioni

është më i madh! “

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Shembulli si lëvizet pacienti nga shtrati në bartëse

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic
Health
 Shembulli si lëvizet pacienti me dy persona

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Siguria e pacientit

 Shëndeti i klientit dhe mirqenja varet nga

siguria. Siguria është prioriteti numër 1 në të
gjitha aspektet e kujdesit.

 Infermieret duhet të jenë të vetëdijshme për

sigurinë. Hapsirat e spitalit janë komplekse,
potencialisht të rrezikshme dhe të panjohura
për klientët.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Sigurimi i sigurisë për klientin:

 Zvogëlon kohëzgjatjen e qëndrimit dhe koston

e trajtimit
 Zvogëlon shpejtësinë e trajtimit

 Zvogëlon mundësinë e padive

 Zvogëlon numrin e lëndimeve të personelit të

lidhura me punën

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Një mjedis i sigurt është ai në të cilin
nevojat themelore janë plotësuar, rreziqet
fizike janë reduktuar ose eliminuar,
transmetimi i organizmave është reduktuar
dhe masat sanitare janë kryer.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Strategjitë për të ndihmuar në uljen e
rrëximeve: (Komunikimi / Vlerësimi)
 Oriento klienti në rrethinat fizike

 Shpjego përdorimin e kambanës për thirrje

 Vlerëso rrezikun e pacientit për rrëxim

 Alarmo të gjithë personelin për rrezikun e klientit për

rrëxim

 Udhëzojë pacientin dhe familjen për të kërkuar ndihmë

kur dëshiron të ngrihet në këmbë
 Vëzhgon / vlerëson shpesh pacientin
11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic
Health
Pozitat e pacientit ne shtrat

 Pozita aktive, e marrin pacientet me sëmundje me te

lehta, pacientet e lëvizshëm…

 Pozita pasive, e marrin pacientet me sëmundje te

rëndë (të paralizuar,me vedije te humbur, me
temperature te larte e tj.) ne shtrat e marrin atë pozite
në të cilën dikush tjetër do t`i vendos. Infermieret
duhet te kenë kujdes të veçanet për këto pacient.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Pozitat e detyrueshme

Mvaren prej llojit të sëmundjes dhe

masave terapeutike të cilat ndërmerren
ndaj pacientit dhe ndahen në të:
a) përkohshme
b) përhershme

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Pozitat e detyrueshme të
përkohshme
 Lehtësimi i frymëmarrjes dhe punës
së zemrës
 Ndërprerja e keqësimit të gjendjes
se “shokut”toksik, postraumatik dhe
hemorragjik
 Lehtësimi i dhimbjes gjatë
sëmundjeve apo lëndimeve
 Pengimi i paraqitjes së dekubitusit

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Në këto pozita vendosen pacientët
edhe gjatë kontrollimeve apo
intervenimeve të ndryshme si p.sh.:
 Shiqimi vaginal
 Shiqimi rektal
 Shiqimi në repartin e ORL-së
 Gjatë punksioneve pleurale, lumbale dhe
abdominale

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Pozitat e detyrueshme te
përkohshme
– Pozita e Fowler-it
– ”-” e Trendelenburg-ut
– ” e Kwinkeov –it
– Pozita anesore e detyrueshme
– Pozita e Koleman-it
– Pozita te cilen e marrin pacientet me lendime
kranio-cerebrale
– Pozita e oberhol-it
– Pozita horizontale(i shtrire ne shpine)
– Pozita gjinekologjike-akusherike
– Pozita bryll-gjune
– Pozita gjate kontrollimit te fytit, hundes dhe veshit
11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic
Health
 Pozitat e detyrueshme te përkohshme :
 Pozita e fowlerit (ulur apo gjysme ulur)te pacientet qe kane
vështirësi gjate frymëmarrjes, pacientet me sëmundje te
zemrës- me ane te krevatit special apo me ane te jastëkëve.

 Pozita e Trendelenburgut (pacientet vendosen ne shtrat

ashtu qe ekstremitetet e poshtme vien me lart se koka)
vendosen pacientet me gjakderdhje ku paraqiten shenjat e
shokut hemoragjik apo pas kolapsit( por jo te gjakderdhjet në
tru).

 Pozita e Kwinkeov-it e marrin pacientet te cilit janë te sëmurë

prej bronkiektazieve, bronkitit kronik, abscesit te mushkërive,
gangrenës te mushkërive e tj. Quhet pozita për drenim. Ne
këtë pozite pacienti vendoset me ane te krevatit special ku
ngritët pjesa e mesme e krevatit ne forme te kulmit te shtëpisë
apo piramidës. Është pozite e vështirë për pacientin andaj nuk
preferohet te qëndroj me gjate se 15 min.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Pozitat e detyrueshme te përkohshme
Pozita anesore e detyrueshme
Këtë pozitë e marrin pacientët me dhimbje intenzive
dhe perdoret si mas preventive kundër dekubitusit

Pozita e Kolleman-it
Këtë pozitë e marrin pacientet të cilët kanë lëndime
kranio-cerebrale në stadiumin e komës.(kombinim i
pozites anesore dhe pozites se trendelenburgut

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Pozitat e detyrueshme te përkohshme
Pozita të cilën marrin pacientët gjatë lëndimeve kranio-cerebrale
Për shkak te simptomat te vjelljes pacienti vendoset
barkas,nga një jastëk iu vendos ndër këmbët,ndër abdomen
dhe ndër gjoks. Koka kthehet anash ndërsa ndër faqen e
kthyer ka shtrati vendoset një gjevrek prej vatë.
Koka vendoset në këtë pozitë për arsyeje që të mos vjen
deri te aspirimi i masave të vjellura në rrugët e frymëmarrjes.

Pozita e Oberhol-it
e marrin pacientet të cilit kane të djegura në regjionin e
shpinës.Pacienti kthehet barkas me duart e shtrira në
lartësinë e kokës dhe me kokë të kthyer anash.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Pozitat e detyrueshme te perhershme
 Pozita horizontale imobilizuese
(pacientet me lëndime te pjesës cervikale te boshtit te
kurrizit)
 Pozita “Opistotonus”(e marrin cilët kane
ndezje ne mbështjellësin e trurit(meningitis)) pacientet te
sëmure prej tetanusit dhe epilepsia-se edhe atë gjate
“grand mall”(sulmi i madh)është pozite ne forme te harkut
ku i tërë trupi qëndron në dy pika:në pjesën okcipitale të
kokës dhe në thembra.
 Pozita meningjeale (e marrin pacientet te cilit
janë me shpinë te kthyer nga dritarja në anë të kundërt prej
dritës. Qafen e kanë te shtanguar dhe kokën e hudhër
prapa(ne ekstension)kurse këmbët i kanë të fleksuara në
gju.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Këto pozita janë pjese përbërëse të
mjekimit te ndryshimeve patofiziologjike
dhe shërbejnë si mënyrë për korrigjimin
e tyre.

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Kushtet që kërkojnë regjim shtrati

Problemet kardiovaskulare
 infarkt akut i miokardit,

 Çrregullimet të lindura të zemrës

 kardiomiopatitë

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
 Kushtet që kërkojnë regjim shtrati
Problemet neurologjike:
 Dëmtimet e kokës

 Traumat e palcës së kurrizit

 Problemet neurologjike degjenerative

 Sëmundjet inflamatore të sistemit nervor

 aneurizmat

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Kushtet që kërkojnë regjim shtrati

Problemet muskuloskeletale:
 Frakturat multiple të ekstremiteteve të
poshtme,
 Rivendosjet kirurgjikale të
ekstremiteteve traumatozë të
amputuara

11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic

Health
Kushtet që kërkojnë regjim shtrati

Problemet pulmonare:
 Stadi i fundit i sëmundjeve kronike të
mushkërive

Problemet tjera:
 Faza përfundimtare e kancerit
 Klientët që presin tansplan të një organi
kryesor, obeziteti
11 janar 2016 Fekrije Hasani,PgD inPublic
Health