Коксартроза – симптоми, лечение, упражнения, хранене/ Автор: д-р Евелин Хайвазов

Артрозата е заболяване на ставите, при което се поразява ставният хрущял, уврежда се

костта под него и впоследствие – околните меки тъкани – ставната капсула. Болестта е
позната още с името „остеоартрит”. При различните стави, съобразно строежа и
натоварването им, тя има своите специфични характеристики. 

Когато става дума за тазобедрената става – се нарича „коксартроза”.

Симптоми при коксартроза

Първите сигнали за коксартроза са болките. Появяват се при ходене или физическо
натоварване дълбоко в областта на гънката на слабините. В началото изчезват при покой и
почивка, но по-късно започва да боли непрекъснато – дори нощем. Болезнеността може да
се усеща по вътрешната страна на бедрото до коляното.

Деформациите в ставата предизвикват скъсяване на крайника. Заедно с несъзнателното

щадене на болния крак, то води до много сериозно накуцване, а в един момент и до
невъзможност за движение без помощни опори – бастуни, патерици.

Подвижността на крака в различни посоки става все по ограничена. Ставната капсула се

свива, свиват се и мускулите, захванати за нея, което води до непроизволно сгъване на
крайника, притеглянето му към другия и невъзможност за обръщане навътре.

Лечение на коксартроза
Задачата му е процесът на износване да бъде чувствително забавен и безусловната
необходимост за подмяна на ставата да бъде отложена значително.

Консервативното лечение протича основно като подпомагане на възстановителните

възможности на организма. Приемат се добавки – източник на градивните материали за
хрущялите, съединителните тъкани и костите. Наричат се „хондропротектори”. Става дума
за глюкозамин, хондроитин, хиалуронова киселина, колаген и др.

В този смисъл са полезни терапиите с лазер, различни видове физиотерапевтични

процедури, балнеолечение, прием на миорелаксанти, упражнения за раздвижване,
намаляване на теглото и промени в храненето.

Другата важна цел при коксартроза е облекчаването на болката. Много полезни са

болкоуспокоителните от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.
Проблемът при тях е, че имат нежелано действие по отношение на стомаха и други органи и
затова трябва да се приемат по лекарско предписание. Прилагат се и кортикостероиди.

За доброто лечение са ви необходимо точно и навременно диагностициране и добър лекар.

Затова при първите оплаквания – заповядайте в медицински център „Д-р Хайвазов”. При
нас можете да разчитате на внимание и отговорно отношение. Ние можем да забавим
максимално разрушителните процеси, както и да извършим операция за смяна на ставата,
ако се стигне до там.

Упражнения и хранене при коксартроза

Да, износването идва от постоянното натоварване на тазобедрената става. Въпросът е, че
единствено при движение синовиалната течност може да облива и подхранва хрущялите и
да ги опази здрави. Затова въпреки необходимия режим на щадене и покой, е необходимо
постоянно и стриктно изпълнение на програма от упражнения, разработени за вас от
кинезитерапевт. Те са съобразени с конкретното състояние, възможности и потребности на
ставата ви, леки са и единствената им задача е да я поддържат максимално жизнена.
Основен фактор в цялостното лечение и профилактика на коксартрозата е поддържането на
теглото в нормални за ръста и възрастта норми. Всеки килограм отгоре е разрушителен за и
без това болната става.

Лекуващият ви лекар ще обсъди с вас подходящата диета. От нея ще трябва да отпаднат

мазните храни, червените меса, фините бели брашна, пикантните подправки; да се
ограничат захарта и солта, кафето; да се изключи алкохола. Затова пък консумирайте много
пресни плодове и зеленчуци

За коксартрозата

Какво е Коксартроза? Какви са симптомите на коксартрозата? Как се диагностицира

коксартрозата? Физикални изследвания Как се лекува коксартрозата? Усложнения при
коксартрозата

Какво е Коксартроза?

Коксартрозата е хронично заболяване на опорно-двигателния апарат, като характерните

изменения започват от хрущялите, като по-късно засягат костите и капсуло-връзковия
апарат на ставата. Най-честата причина за възникване на коксартрозата е вродената
дисплазия на тазобедрената става. Освен нея, като причини за появата могат да се включат
и други: 1/ ревматоиден артрит – автоимунно заболяване, при което синовиалната
мембрана е възпалена, задебелена, произвежда се твърде много ставна течност, уврежда
се ставният хрущял, което води до болка и скованост; 2/ остеоартрит – при това заболяване
ставният хрущял покриващ костните краища е износен и костните повърхности се трият
една в друга причинявайки болка и скованост; 3/ аваскуларна некроза (разтройство в
кръвообращението на бедрената глава) след счупвания, изкълчвания, нарушен
метаболизъм и др.

Измененията, които се наблюдават в ставата са характерни за всички дегенеративни

заболявания. Хрущялът, който покрива ставните повърхности изтънява. Той променя своята
структура и цвят. Става мътен, без блясък и се появяват микрофрактури по повърхността
му. Костната тъкан разположена под него също се променя. В нея се появяват кости кисти.
Около ставата се появяват остеофити – така наречените шипове.

Какви са симптомите на коксартрозата?

 1. Клиничната картина се характерезира на първо място с болка. В началото болката е

слаба, бързопреходна и неопределена. Тя се появява при претоварване и сутрин при
прохождане и намалява или изчезва при покой. С напредване на процеса болката се
засилва.

2. Ограниченията на движенията в тазобедрената става са вторият важен симптом. В

началния период болният може да не е усетил ограничения и те се откриват при щателен
преглед от страна на ортопед-трвматолога.

3. Третият клиничен белег са контрактурите в областта на тазобедрената става. Те водят до

геометрично скъсяване на крайника.

4. Куцането е друга проява на заболяването. В началото то се появяна от щаденето на

крайника от страна на пациента поради болката, но впоследствие е в резултат на
различната дължина на крайниците.
Как се диагностицира коксартрозата?

 За поставяне на диагнозата коксартроза важно значение имат анамнестичните данни за

прогресивно нарастване на болката отначало при двигателна активност, а в последствие и
при необременяване на крайника. Ограничение на движенията в тазобедрената става,
накуцването и скъсяването на крайника също насочва към диагнозата. В диференциално
диагностично отношение трябва да се имат и други заболявания, които могат да се
характеризират с подобни оплаквания, като дискова херния, аневзизмални промени по
съдовете, урологични или гинекологични заболявания. Диагнозата се постявя въз основа на
гореспоменатите данни от оплакванията на пациента и клиничния преглед от ортопед-
трвматолог.

Физикални изследвания
При физикален преглед и изследване на колянната става със съответните приоми се
установява:

1. Болезнена походка, предизвикваща накуцване.

2. Умерена палпаторна болка по ръбовете на ставата, около капачето и в задколянната

ямка.

3. Оток и затопляне на кожата над ставата.

4. Наличие на крепитации при движения в колянната става.

5. Хипотрофия на бедрената мускулатура откъм засегнатата страна.

6. Загуба на екстензия (флексионна контрактура), и невъзможност за пълно свиване на

коляното.

7. Деформация на ставата.

След клиничното изследване на едната колянната става, задължително се прави

сравнително изследване и на другата.

Как се лекува коксартрозата?

 Консервативно лечение

Консервативно лечение включва отбременяване на ставата, намаляване на телесната

маса, препоръки за избягване на носенето на по-големи допълнителни товари, ползване на
помощни средства (патерици, бастуни и др.). В консервативното лечение се включват и
физиотерапевтични процедури, балнеосанаториално лечение, както и кинезитерапевтични
процедури за поддържане тонуса на мускулатурата и увеличаване обема движения.

 Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение включва – нестероидните противовъзпалителни средства,

аналгетиците, миорелаксанти, глюкокортикостероидните средства, хондропротектори.

 Оперативно лечение

Към оперативно лечение се преминава при неуспех на консервативното. То се състои в

ендопротезиране на тазобедрената става. В днешни дни операциите за имплантиране на
тазобедрена ендопротеза са едни от най-успешните и резултатни хирургични намеси върху
опорно-двигателния апарат. Съществуват еднополюсни и двуполюсни тазобедрени
ендопротези. Далеч по-разпространени са двуполюсните (или наречени още “тотални”)
протези. Тоталното тазобедрено ендопротезиране представлява сложна хирургична
интервенция, при която износената ставна повърхност на ставната ямка на таза
(ацетабулума), износената ставна повърхност на бедрената глава и самата глава, както и
част от бедрената шийка се отстраняват от тялото и на тяхно място се имплантират
компонентите на изкуствената тазобедрена става, които се сглобяват във вътрешността на
тялото. Двуполюсни тазобедрени изкуствени стави се състоят от следните компоненти:
бедрено стебло (направена от специални метални сплави), бедрена главичка (направена от
свръздрав и фино полиран метал или керамика), тазова капсула (направена от полиетилен,
керамика или метал, която може да има външна метална обвивка – черупка). Съществува
безциментно и циментно вграждане на тези компоненти. И при двете техники имат доказан
ефективен в дългосрочен използваем имплант. Болничният престой след тази процедура е
от 3 до 7 дни. Облекчение на болката в ставата настъпва почти своевременно след
операцията. Възстановяване след операцията включва физикална терапия целяща
възстановяване на силата и функцията на крайника, като се използват патерици, бастун или
проходилки за 4-8 седмици. След 3-6 месеци повечето пациенти се възстановяват и се
връщат към нормален начин на живот.

Усложнения при коксартрозата

 Усложнения

1. Инфектиране на ендопротезата при около 1%.

2. Дислокация (изкълчване): бедрената компонента на протезата се размества спрямо
другата и част, която се намира в ставната ямка (ацетабуларната компонента). Това
състояние често изисква закрита репозиция. Протезата се намества под анестезия.
3. Кръвозагуба, изискваща кръвопреливане.
4. Увреда на нерв
5. Счупване на бедрената кост
6. Тромбоемболичните усложнения

 Дългосрочни усложнения

Най-честата причина за компрометирането на тоталното заместване на тазобедрената

става е разхлабването на нейните компоненти, корто води до резорбция на коста около тях,
съпроводено със съответната симптоматика. То се наблюдава както при циментите, така и
при нециментните протези. Това налага нова оперативна намеса, т.нар.
“реендопротезиране”, при което се извършва подмяна на някои или на всички от протезните
компоненти. Възстановяването е по-дълго в сравнение с първичното протезиране на
ставата.

В заключение, при правилно подбрани пациенти, добре изпълнена оперативна интервенция,

стриктно спазване на рехабилитационния режим и лекарските указания изкуствената става
“преживява” и функционира нормално поне 15 години при около 80-85% от пациентите.
Дългосрочните резултати се подобряват непрестанно с въвеждането на нови импланти и
нови хирургични техники. Налице е и тенденция за нямаляване процента на усложненията,
свързани с тазобедреното ендопротезиране.

Кои са най-полезните билки за коксартроза?

Зелевият лист и желатинът са сред най-ефикасните билки за коксартроза

Кои са най-ефективните билки за коксартроза и изобщо има ли такъв метод на лечение като
опция?
За съжаление това е често срещано заболяване – и при двата пола.Медицината предлага
основно операция за смяна на ставата като решение, но и народното лечение може да се
окаже ефикасно средство.Oперативната намеса не е по вкуса на всеки.Много хора се
страхуват от евентуална интервенция, но рядко успяват да получат добри съвети за
алтерантивно лечение.Всъщност има доста ефикасни билки за коксатроза и използването
им по предписание може да даде неочаквано добър резултат.

Kои са най-полезните билки за коксартроза?

– Зелевият лист oглавява списъка. За целта налагайте веднъж дневно болната става
със смляно листо и си правете компреси от шведска горчивка. Може да добавяте и мед
към сместа.

Зелевият лист и желатинът са сред най-ефикасните билки за коксартроза

– Желатинът също дава добри резултати. Или по-точно, костния желатин, който се
намира доста трудно. Всяка сутрин разбърквайте 1 пакетче желатин в половин
кофичка кисело мляко и го оставяте в хладилника – консумирайте го вечер. Няма
условие да го правите на гладно. Доказано е, че желатинът има разхлабващ ефект и
причинява къркорене на корема, но стомахът бързо ще свикне. Ефектът трябва да бъде
усетен в рамките на 20-ина дни.

Винаги се съветвайте със своя лекар. А ако алтернативното лечение с билки за коксартроза
не помага, не се страхувайте от операцията. Тя е най-сигурното решение за края на болките
и сковаността

Дафиновият лист снема болките от артроза

В дафиновия лист има летливи масла и дъбилни вещества. Вижте как да си направите чай
от него при кашлица и артроза.

Той е известно средство за повишаване на имунитета.Летливите му масла имат

противомикробно и противовъзпалително действие.Но освен това отпуска спазмите на
дебелото черво.И съвсем наскоро се откри, че неговите дъбилни вещества понижават
захарта в кръвта и действат против диабета.А маслен екстракт от дафинов лист се използва
и като обезболяващо при артрози – коксартроза, гонартроза.Прави се така: 10 -15 грама
дафинови листа се надробяват на ситно и се поставят в 50 милилитра олио. Държат се така
1 седмица на тъмно и хладно.С този екстракт се намазва вечер болната става, завива се с
вълнено парче и така пренощува.Чаят от дафинов лист помага и срещу суха кашлица.Пие
се вечер преди лягане.