Bệnh tay chân miệng

BS. CKI. NGUYỄN AN NGHĨA

Khoa Nhiễm – Bệnh viện Nhi Đồng I
Cán bộ giảng Bộ môn Nhi ĐHYD. TP.HCM
•Mô tả được biểu hiện bệnh tay chân miệng

•Nhận biết sớm các ca tay chân miệng

•Mô tả được cách chăm sóc TCM nhẹ tại nhà

•Mô tả được cách phòng ngừa bệnh tay chân

miệng

2
BỆNH TAY CHÂN MIỆNG LÀ GÌ?

Bệnh do siêu vi trùng đường ruột gây ra.

Bệnh được biết từ lâu nhưng trước đây không

nặng

Bệnh có thể rất nặng hay đưa đến tử vong do

biến chứng viêm não, viêm cơ tim.

Bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi

3
 Tình hình bệnh TCM tại TPHCM
• Trong 6 tháng đầu năm
– Có hơn 4680 trường hợp bệnh nhập viện
– 17 trường hợp tử vong
• Riêng trong tháng 6
– Có gần 2000 ca nhập viện trong tháng 5
– 5 trường hợp tử vong

4
Tình hình bệnh TCM tại TPHCM

5
 Bệnh trong cộng đồng & hiện tượng tảng băng

chẩn đoán, kiểm soát

chẩn đoán, không kiểm soát bệnh

không hoặc sai chẩn đoán

không hoặc sai
có yếu tố nguy cơ chẩn đoán

không có yếu tố nguy cơ

Trong 6 tháng đầu năm:

hơn 4600 trường hợp TCM nhập viện
17 trường hợp tử vong
6
 Tình hình bệnh TCM tại TPHCM

• Bệnh xảy ra ở tất cả các QH

• Chỉ 30% bệnh nhân có đi học
• Đã ghi nhận ổ dịch tại một số
nhà trọ và trường mầm non

7
Trẻ mắc nhiều là trẻ dưới 36 tháng

8
Bệnh thường bùng phát 2 đợt trong năm
Tháng 3, 4, 5
Tháng 9,10,11

9
Bệnh lây lan như thế nào?

10
 Bệnh rất dễ lây
Do tiếp xúc trực tiếp hay
do gián tiếp qua thức ăn,
thức uống hay vật dụng,
đồ chơi, qua bàn tay
người lớn
Siêu vi trùng có trong
nước miếng, phân, nước
tiểu của trẻ bệnh

11
Qua giọt bắn

Qua tiếp xúc với chất

tiết hoặc dịch từ những
mụn phỏng

Phân – miệng

12
 Nguyên nhân: siêu vi trùng xâm nhập vào người qua
đường tiêu hóa

sieâu vi
ñöôøng ruoät
(Enterovirus)

Siêu vi trùng có
trong thức ăn, thức
uống, đồ chơi và
bàn tay bị nhiễm

13
 Không phải tất cả trẻ mắc bệnh đều có biến chứng
nặng
Biến chứng
Tỷ lệ rất thấp,
nhưng rất nguy
hiểm

Siêu vi trùng

Lở miệng, bóng
nước lòng bàn tay
bàn chân
Tieâu chaûy,
oùi Khoûi
14
beänh
 TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH
Lở miệng:
vết loét đỏ hay bóng nước đường
kính 2 – 3 mm ở vòm khẩu cái, niêm
mạc má, nướu, lưỡi.
Tăng tiết nước bọt

15
16
 TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH
• Bóng nước :lòng bàn tay,
lòng bàn chân, gối, mông
– Kích thước: 2 – 10 mm
– Hình bầu dục, nổi cộm hay ẩn dưới da, trên
nền hồng ban, không đau. Khi bóng nước
khô để lại vết thâm da, không loét.

17
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH

18
 TRIỆU CHỨNG KHÁC
 Biếng ăn do đau miệng, mệt mỏi

 Sốt: thường không sốt hay sốt

nhẹ

 Nôn ói

 Tiêu chảy
19
 TRIỆU CHỨNG BÁO HIỆU BIẾN CHỨNG

• Khó ngủ,quấy khóc

(bất thường về giấc
ngủ)
• Run chi, yếu chi, đứng
không vững
• Đi loạng choạng
• Giật mình
• Thở mệt
• Da nổi bông
• Co giật, hôn mê

20
 LÀM SAO ĐỂ PHÁT HIỆN BỆNH SỚM ?
Trong mùa bệnh

Trẻ quấy, bỏ ăn, miệng nhiều nước miếng

Có tiếp xúc trẻ mắc tay chân miệng

Dấu hiệu bóng nước:

miệng, lòng bàn tay, bàn chân, mông gối…

21
 XỬ TRÍ
Xử trí ban đầu
• Cách ly Tải bản FULL (43 trang): https://bit.ly/33nlvlp
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

• Cho trẻ ăn thức ăn lỏng

• Giảm đau, hạ sốt
• Theo dõi sát: phát hiện biến chứng
• Nhập viện khi:
– Trẻ sốt cao, khó ngủ, run chi, giật mình
– Nôn ói nhiều
– Yếu chi, thở mệt
22
 Làm gì để phòng bệnh TCM?
Biện pháp cơ bản
1. Rửa tay
2. Sử dụng găng tayTảikhi
bản có
FULL nguy cơhttps://bit.ly/33nlvlp
(43 trang): tiếp xúc chất tiết (vệ sinh tiêu
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
tiểu cho trẻ bệnh,..), sau đó rửa tay ngay
3. Quy tắc vệ sinh đường hô hấp
4. Xử lý đúng DC, thiết bị chăm sóc trẻ
5. Vệ sinh môi trường
6. Quản lý quần áo, chăn,..
7. Quản lý chất thải
8. Xắp xếp trẻ bệnh hợp lý
9. Tránh dùng tay sờ mặt, mặt, miệng
10. Sử dụng dụng cụ chăm sóc trẻ riêng
23
 4369463
BAØN TAY BÌNH THÖÔØNG SAU CAÁY
24 GIÔØ 24