$RXULN99

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ
ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ
Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділення

«Сестринська справа»
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна «Медсестринство в гінекології»

Злоякісні пухлини класифікація,
Тема 6 етіологія, патогенез, клініка, лікування,
ускладнення, профілактика
Тема практичного заняття № 7 Злоякісні пухлини жіночих статевих
(4 години) органів
Курс 3
Відділення «Сестринська справа»
1
«Медсестринство в гінекології». Методична розробка до практичного заняття
для підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня «молодший
спеціаліст», спеціальність - 223 «Медсестринство». – Запоріжжя: Медичний
коледж ЗДМУ, 2019.
Схвалено на засідання циклової комісії

Протокол №1 від 28/08/2019 року.
2
Актуальність теми
Актуальність теми зумовлена високою питомою вагою злоякісних пухлин
жіночих статевих органів в загальній структурі онкологічних захворювань.
Складність даної проблеми полягає в тому, що вона призводить до ранньої
інвалідізації жінок репродуктивного віку та стає причиною смерті найбільш
працездатної частини жіночого населення.
Знання методів ранньої діагностики злоякісних пухлин жіночих статевих
органів необхідні для проведення своєчасного лікування, що в свою чергу, дуже
важливо в збереженні або подовженні активного життя хворих.
Мета практичного заняття

Навчальна:
- довести важливість своєчасного визначення доброякісних пухлин жіночих
статевих органів.
- сформувати чітке уявлення про основні напрямки роботи медичних сестер в
гінекологічному відділенні при роботі з пацієнтками з доброякісними
пухлинами жіночих статевих органів.
- довести необхідність санпросвітроботи стосовно проведення профоглядів
Виховна:
- розвивати науковий світогляд, усвідомлювати важливість своєї майбутньої
професії,
- виховувати почуття відповідальності
-удосконалювати професійні навички.
Студент повинен знати:

- анатомію зовнішніх статевих органів
- огляд зовнішніх статевих органів
- огляд за допомогою дзеркал
- бімануальне піхвове обстеження
- взяття мазків на цитологічне дослідження
- мету проведення маніпуляції;
- техніку проведення маніпуляції.
Студент повинен вміти:

- дотримуватись правил техніки безпеки, охорони праці в галузі,
протиепідемічного режиму, професійної безпеки в лікувально-
профілактичному закладі.
- збирати анамнез
- здійснювати об'єктивне загальне обстеження
- підготувати хвору, обладнання та необхідні засоби для
проведення діагностичного вишкрібання та інших маніпуляцій
(ультразвукове дослідження, гістеросальпінгографія, кольпоскопія,
гістероскопія, лапароскопія).
3
Міждисциплінарна інтеграція
Дисципліна Знати Вміти

Попередні Анатомо-фізіологічні Описувати особливості будови
1.«Анатомія особливості та будова жіночих статевих органів.
людини» статевих органів.
2.Медсестринство у Правила техніки безпеки, Дотримуватись правил техніки

внутрішній медицині охорони праці, безпеки, охорони праці в галузі,
протиепідемічного режиму, протиепідемічного режиму,
професійної безпеки в професійної безпеки в лікувально-
лікувально-профілактичному профілактичних закладів.
закладі.
3.Медсестринство в Особливості надання Вміти використовувати основні

акушерстві амбулаторної допомоги жінкам нормативно-правові акти щодо
охорони здоров’я жінки
Внутрішньо Клініку, діагностику, лікування Підготувати пацієнтку,

предметна злоякісних пухлин жіночих інструментарій до обстеження при
інтеграція статевих органів. Роботу злоякісних пухлинах жіночих
медичної сестри в статевих органів. Оформлювати
гінекологічному відділенні направлення в лабораторію.

ЛІТЕРАТУРА
Навчальна:
1. Гінекологія: підручник (ВНЗ І–ІІІ р. а.) / О.В. Степанківська, М.О.
Щербина. — 2-е вид., випр. — К.: Медицина. — 2017. — 235-259.
2. Хміль С.В. Медсестринство в гінекології. — Тернопіль: Підручники і
посібники, 2015 –217-228 с.
Додаткова:
1. Методичні вказівки для викладачів щодо організації навчального процесу з
гінекології на медичному факультеті/ За ред. Б. М. Венцківського,
Г. К. Степанківської та ін.— К.: Інтермед, 2007.— 216 с.
2.Нормативні документи МОЗ.
4
План та організаційна структура заняття
І. Підготовчий етап
1. Організація заняття
- мотивація теми
- контроль базового і основного рівня знань:
1. анатомія та фізіологія жіночих статевих органів
2. нейрогуморальна регуляція менструального циклу
3. збирання загального та гінекологічного анамнезу
4. методи загального обстеження хворої за органами та системами
5. методи дослідження в гінекології (основні та додаткові)
6. інтерпретація результатів клінічних та біохімічних досліджень,
бактеріальних досліджень.
2. Контроль початкового рівня знань студентів

- фронтальне опитування
Запитання для контролю вхідного рівня знань
1. Що таке пухлина? Характеристика злоякісних пухлин
2. Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів
3. Класифікація за стадіями
4. Класифікація за системою ТNM
5. Рак вульви, передракові захворювання, класифікація, клініка, діагностика,
лікування
6. Рак піхви, класифікація, клініка, діагностика, лікування
7. Рак шийки матки (класифікація, клініка, методи діагностики, лікування,
показання до операції, профілактика).
8. Рак тіла матки (класифікація,клінічні прояви, методи діагностики, види та
методи лікування, профілактика).
9. Злоякісні пухлини яєчників, класифікація, клініка, діагностика, лікування.
10. Профілактика злоякісних пухлин жіночих статевих органів.
10. Принципи сестринського догляду.
ІІ. Основний етап — самостійна робота студентів під контролем викладача:

Формування професійних вмінь та навичок
Перелік практичних навичок та вмінь:
- зібрати анамнез
- відокремити з даних анамнезу скарги, які характерні для злоякісних пухлин
- провести об'єктивне загальне обстеження
- взяти мазок на цитологічне дослідження
- відправити мазок до лабораторії
- підготувати пацієнтку до маніпуляції, дослідження
- підготувати обладнання та необхідні засоби для виконання маніпуляції
- відправити матеріал до лабораторії
5
- вміти оцінювати дані, які отримані при обстеженні хворої
- прийняти участь у проведенні онкопрофогляду
Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття
- збирання анамнезу
- приймання участі у проведенні обстеження хворої (огляд зовнішніх статевих
органів, вагіни та шийки матки у дзеркалах, бімануальне дослідження).
- оцінювання лабораторного та інструментального обстеження
- складання плану обстеження та лікування
- підготовка пацієнтки для проведення діагностичного вишкрібання,
ультразвукового дослідження, лапароскопії, гістеросальпінгографії.
- підготовка обладнання та необхідних засобів для для асистування під час
проведення діагностичного вишкрібання, виконання маніпуляцій
- приймання участі у проведенні онкопрофогляду та санпросвітроботи.
Вивчення алгоритмів виконання практичних навичок:

- заповнення паспортної частини медичної карти
- оформлення направлень для лабораторних обстежень
- підготовка процедурного кабінету до роботи
- підготовка гінекологічного крісла до огляду хворих
- накривання стерильного стола
- техніка миття рук
- огляд шийки матки в дзеркалах
- проведення бімануального обстеження
- взяття матеріалу для цитологічного дослідження
- проведення санітарно-освітньої роботи
Ознайомлення з наказами МОЗ:

- від 11.08.2014 № 552 «Про затвердження Державних санітарних норм та
правил «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних
виробів в закладах охорони здоров’я».
- від 01.06.2013 № 460 «Про затвердження протоколів медичної сестри
(фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтом та виконання основних
медичних процедур та маніпуляцій».
- від 21.09.2010 № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій
«Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу».
ІІІ. Заключний етап — контроль кінцевого рівня знань студентів шляхом

розв'язання ситуаційних задач та тестових завдань.
Узагальнення, відповіді на запитання, оголошення оцінки роботи кожного
студента. Домашнє завдання.
Контроль кінцевого рівня знань студентів
Тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Який метод лікування раку піхви є оптимальним:
6
A. Хірургічний
B. Хірургічна і променева терапія
C. Променева терапія
D. Хіміотерапія
E. Гормонотерапія?
Відповідь - В
2. Як називається злоякісна пухлина, що походить з епітеліальної

тканини?
A. Аденома
B. Меланома
C. Карцинома
D. Фіброаденома
E. Нейросаркома?
Відповідь - С
3. Назвіть ознаку раку вульви:

A. Як правило, не потребує для встановлення діагнозу проведення біопсії
B. Уражує переважно жінок репродуктивного віку
C. Не супроводжується свербежем
D. Виникає на тлі краурозу або лейкоплакії
E. Усе перераховане вище?
Відповідь - D
4. Якого забарвлення набуває ділянка пухлинного ураження на шийці

матки під час постановки проби Шіллера:
A. Коричневого
B. Зеленого
C. Синюшного
D. Інтенсивнішого
E. Залишається світлою?
Відповідь - Е
5. Який метод дослідження найцінніший для встановлення діагнозу

ракушийки матки:
A. Огляд шийки матки за допомогою дзеркал
B. Кольпоскопія
C. Цитологічне дослідження мазків
D. Біопсія
E. Кольпоцитологічне дослідження?
Відповідь — D;
6. При якому захворюванні під час хірургічного втручання виконують

резекцію великого сальника (чепця):
A. Саркома матки
B. Рак яєчників
7
C. Рак шийки матки
D. Рак тіла матки
E. Усі перераховані вище?
Відповідь— В;
7. При якому злоякісному захворюванні IV стадії проводять хірургічне

втручання:
A. Рак яєчників
B. Рак шийки матки
C. Рак тіла матки
D. Саркома матки
E. Усі перераховані вище?
Відповідь— А
Ситуаційні задачі та еталони відповіді до них

Задача 1
Хвора, 55 років, скаржиться на незначні кров'янисті виділення зі статевих
шляхів протягом 3 міс. Остання менструація була 2 роки тому. Із анамнезу: у
репродуктивному віці — дисфункціональні маткові кровотечі, вишкрібання
порожнини матки, за гістологічним дослідженням заскрібка — залозисто-
кістозна гіперплазія ендометрія. Об'єктивно: ожиріння I—II ступеня, AT —
160/100 мм рт. ст. Огляд за допомогою дзеркал: шийка матки не змінена.
Бімануальне піхвове обстеження: шийка матки вкорочена, зовнішнє вічко
пропускає кінчик пальця. Матка в антефлексії звичайних розмірів, м'якуватої
консистенції, безболісна, рухома. Придатки з обох боків не визначаються.
Виділення кров'янисті, незначні.
1. Встановіть ймовірний діагноз.
2. Які спеціальні методи обстеження доцільно застосувати для встановлення
остаточного діагнозу?
Відповідь.
1 Підозра на рак тіла матки.
2. Ультразвукове дослідження, роздільне діагностичне вишкрібання з
подальшим гістологічним дослідженням, визначення онкомаркерів.
Задача 2
Хвора, 46 років, поступила в стаціонар зі скаргами на збільшення об'єму
живота, ниючий біль унизу живота, загальну слабість, задишку. Об'єктивно:
шкіра бліда, живіт збільшений («жаб'ячий»), позитивний симптом флюктуації.
Бімануальне піхвове обстеження: межі матки і придатків чітко не визначаються
через наявність у черевній порожнині пухлиноподібного новоутворення без
чітких контурів, обмежено рухомого, щільного, безболісного. Склепіння піхви
дещо вкорочені, безболісні.
1. Встановіть ймовірний діагноз.
2. Які методи обстеження доцільно застосовувати для встановлення
8
Відповідь
1. Підозра на рак яєчників.
2. Ультразвукове дослідження, дослідження пунктату з черевної порожнини,
фіброгастроскопія, іригоскопія, рентгенографія легень, обстеження грудних
залоз, цистоскопія, визначення онкомаркерів.
Задача З
Хвора, 36 років, звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на появу
кров'янистих виділень після статевого акту, рясні водянисті виділення між
менструаціями. Із анамнезу: кілька років тому виявлено ерозію шийки матки,
проведено лікування ваготилом, після лікування профонкоогляд не проходила.
Менструації регулярні, по 3—4 дні, безболісні, з помірними виділеннями, через
28—ЗО днів. Остання менструація розпочалася вчасно, без особливостей.
Пологи — 1, під час пологів — розрив шийки матки І—ІІ ступеня. Медичні
аборти — 2 (без ускладнень). Огляд за допомогою дзеркал: шийка матки
деформована внаслідок післяпологових розривів, з ерозованою поверхнею, що
вкрита сосочковими розростаннями, які кровоточать при дотику. Бімануальне
піхвове обстеження: шийка матки гіпертрофована, зовнішнє вічко пропускає
кінчик пальця. Матка в антефлексії, звичайних розмірів, безболісна, рухома,
щільна. Придатки з обох боків не визначаються. Склепіння піхви глибокі,
безболісні. Виділення кров'янисті, незначні.
1. Встановіть імовірний діагноз.
2. Які методи дослідження доцільно застосовувати для встановлення
Відповідь
1. Підозра на рак шийки матки.
2. Цитологічне дослідження, розширена кольпоскопія, прицільна біопсія,
діагностичне вишкрібання, рентгеноконтрастна лімфографія, визначення
онкомаркерів.
ІV. Методичне забезпечення заняття

Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, оглядовий кабінет
гінекологічного відділення, маніпуляційна, жіноча консультація, УЗ-кабінет.
Заходи для самопідготовки: алгоритми виконання практичних навичок, набір
контрольних запитань, ситуаційні задачі, завдання для самостійної роботи
студентів, історії хвороби пацієнток із злоякісними пухлинами або виписки із
історій хвороби. Нормативні документи МОЗ.
9


Циклічні та аціклічні розлади
менструальної функції: етіопатогенез,
Тема 7 класифікація, лікування, невідкладна
допомога.
Тема практичного заняття № 8 Порушення менструального циклу

(4 години)
Курс 3
10

11
Актуальність теми:
Аномальні маткові кровотечі – одна із актуальних проблем в гінекології.,
тому що відхилення менструальної функції від норми порушує фізичний стан,
соціальні, емоційні, матеріальні умови життя жінки, тобто справляє негативний
вплив на якість життя богатьох жінок. Тому знання клініки та діагностики
необхідні для призначення та проведення своєчасного лікування.

Навчальна:
- довести важливість проблеми аномальних маткових кровотеч у жінок
гінекологічному відділенні при роботі з пацієнтками з порушенням
менструального циклу
- довести необхідність санпросвітроботи стосовно своєчасного звернення до
лікаря
Виховна:
- розвивати науковий світогляд, виховувати інтерес до отримання нових знань
- удосконалювати професійні навички.

- взяття мазків на бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження
- тести функціональної діагностики яєчників
- техніку проведення маніпуляції
- причини та патогенез АМК
- класифікацію АМК за віком та за характером порушень менструального
циклу
- клінічну картину, діагностику, лікування АМК

- вимірювати базальну температуру
- підготувати хвору та інструменти до вишкрібання слизової оболонки шийки і
тіла матки
12


закладі.
3.Медсестринство в Особливості надання Вміти використовувати основні

акушерстві амбулаторної допомоги жінкам нормативно-правові акти щодо
Нормальний менструальний охорони здоров’я жінки
цикл. Біологічні ефекти
гонадотропних гормонів

предметна аномальних маткових інструментарій до обстеження при
інтеграція кровотеч. Роботу медичної аномальних маткових кровотечах.
сестри в гінекологічному Оформлювати направлення в
відділенні лабораторію.

Навчальна:
Щербина. — 2-е вид., випр. — К.: Медицина. — 2017. — 155-176 с.
посібники, 2015 – 127-144 с.
Додаткова:
1.Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка (ВНЗ І–ІІІ р. а.)
/ Л.С. Савка, Л.І, Разінкова, О.І. Коцар - 3-є вид., випр. — К.: Медицина.
— 2017. — 600 с.
3. Нормативні документи МОЗ.
13
2. нейрогуморальна регуляція менструального циклу
3. параметри нормального менструального циклу
4. тести функціональної діагностики яєчників.
7. методи обстеження в гінекології (основні та додаткові)
8. інтерпретація результатів досліджень.

1. Параметри нормального менструального циклу.
2. Тести функціональної діагностики яєчників.
3. Гістологічна структура еидометрія у різні фази менструального циклу.
4. Жіночі статеві гормони, місця їх продукції, вплив на ендометрій залежно
від фази менструального циклу.
6. Причини виникнення порушень менструальної функції
7. Класифікація порушень менструальної функції
8. Аменорея (первинна, вторинна, несправжня, справжня).
9. Гіпоталамічна аменорея. Синдром Пехранца – Бабінського- Фреліха.
10. Гіпофізарна аменорея. Синдром Шихана. Хвороба Іценко-Кушинга.
11. Яєчникова аменорея. Синдром Штейна-Левенталя. Синдром
Шерешевського – Тернера.
12. Дисфункціональні маткові кровотечі. Класифікація.
13. Овуляторні дисфункціональні маткові кровотечі.
14. Ановуляторні дисфункціональні маткові кровотечі
15. Ювенільні маткові кровотечі.
16. Дисфункціональні маткові кровотечі в клімактеричному періоді
17. Альгодисменорея
18. Принципи лікування дисфункціональних маткових кровотеч.

- відокремити з даних анамнезу скарги, які характерні для АМК
14
- підготувати пацієнтку до маніпуляції (вишкрібання слизової оболонки шийки
і тіла матки)
- підготувати інструменти для виконання маніпуляції

- відправити матеріал до лабораторії
- вимірювати базальну температуру
- вміти оцінювати дані, які отримані при обстеженні хворої
- знати невідкладну долікарську допомогу при аномальних маткових
кровотечах.

- робота з навчальною літературою (при низькому вхідному рівні знань).
- складання плану невідкладної долікарської допомоги при аномальних
маткових кровотечах
- підготовка пацієнтки для проведення вишкрібання слизової оболонки шийки
і тіла матки
проведення діагностичного вишкрібання, виконання маніпуляцій
- приймання участі у проведенні санпросвітроботи.

- проведення санітарно-освітньої роботи
Ознайомлення з наказом МОЗ від 13.04.2016 № 353 (зі змінами) «Уніфікований

клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної
(високоспеціалізованої) медичної допомоги аномальні маткові кровотечі».

15

1. Що є характерним для олігоопсоменореї:
A. Нечасті та болісні менструації
B. Нечасті менструації із незначними кров'янистими виділеннями
C. Міжменструальні кров'янисті виділення
D. Зменшення крововтрати під час менструації
E. Нічого з перерахованого вище?
Відповідь - В;
2. Чим може бути зумовлена поява несправжньої аменореї:

A. Атрезією каналу шийки матки
B. Аплазією матки
C. Дисгенезією гонад
D. Усіма перерахованими вище захворюваннями
E. Жодним із перерахованих вище захворювань?
Відповідь - А;
3. Які кровотечі належать до дисфункціональних маткових:

A. Ювенільні
B. Клімактеричні
C. Ановуляторні
D. Усі перераховані вище
E. Жодні з перерахованих вище?
4. Що є причиною розвитку дисфункціональних маткових кровотеч:

A. Пухлини матки
B. Запальні захворювання матки
C. Гормональні порушення
D. Опущення матки
E. Аномалії розвитку яєчників?
Відповідь -С;
5. Який метод дослідження допомагає встановити вид дисфункціональної

маткової кровотечі:
A. Біопсія
B. Пункція крізь заднє склепіння піхви
C. Діагностичне вишкрібання
D. Лапароскопія
E. Гідротубація?
Відповідь - С;
6. Який метод дослідження допомагає встановити маткову форму

аменореї:
16
A. Біопсія
B. Цитологічне дослідження
C. Гідротубація
D. Тести функціональної діагностики
E. Гістероскопія?
Відповідь -Е;
7. Що може спричинити гіперменструальний синдром:

A. Дисгенезія гонад
B. Полікістоз яєчників
C. Пухлина гіпофіза
D. Атрезія дівочої перетинки
E. Пухлина матки?
Відповідь -Е;
8. Що означає поняття «дисменорея»:

A. Рясні менструації
B. Менструації з порушенням загального стану
C. Тривалі менструації
D. Болісні менструації
E. Незначні менструації?
Відповідь -В

Задача 1
Хвора, 15 років, звернулася зі скаргами на відсутність менструацій,
періодичний щомісячний ниючий біль унизу живота протягом 2—3 днів.
Об'єктивно: середній зріст, статура правильна, видимих вад розвитку не вияв
лено, вторинні статеві ознаки розвинені достатньо. Гінекологічний огляд:
дівоча перетинка ціла, крізь неї випинає утворення синюшного кольору.
Ультразвукове дослідження — матка і яєчники без особливостей.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. Визначте тактику.
Відповідь 1 . Несправжня аменорея. 2. Розсічення дівочої перетинки.
Задача 2
Хвора, 26 років, звернулася зі скаргами на збільшення маси тіла, посилений
ріст волосся в ділянці живота, стегон, підборіддя, відсутність менструації впро
довж півроку. Із анамнезу: менструації — з 15 років, нерегулярні, з мізерними
кров'янистими виділеннями, безболісні. Незахищене статеве життя — з 21 року,
вагітностей не було. Гінекологічний огляд: шийка матки і матка без особливос
тей, яєчники збільшені, щільні.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. Які методи обстеження показані для уточнення діагнозу?
17
Відповідь –
1. Синдром полікістозних яєчників.
2. Ультразвукове дослідження, тести функціональної діагностики, гормональне
дослідження.
3. Гормональне лікування, хірургічне лікування.
Задача З
Хвора, 42 роки, звернулася до гінеколога зі скаргами на те, що після 10 днів
затримки менструації почалися рясні кров'янисті виділення, які тривають понад
2 тиж. У минулому також були неодноразові порушення менструального циклу.
Із анамнезу: пологи — 1, абортів не було, застосовує контрацепцію
(презервативи). Бімануальне обстеженя: анатомічних змін внутрішніх статевих
органів не виявлено.
1. Який можливий патогенез цієї кровотечі?
2. Які методи обстеження слід застосувати?
Відповідь –
1.Подовження фолікулінової або лютеїнової фази, або ановуляторний
менструальний цикл.
2.Діагностичне вишкрібання, тести функціональної діагностики.
3. Гормонотерапія.

гінекологічного відділення, маніпуляційна, жіноча консультація.
студентів, історії хвороби пацієнток із АМК або виписки із історій хвороби.
Нормативні документи МОЗ.
18


Неправильні положення та аномалії
розвитку жіночих статевих органів:
Тема 8 класифікація, причини, клініка,
лікування, профілактика.
Тема практичного заняття № 9 Аномалії будови жіночих статевих

(4 години) органів, неправильні положення матки,
методи лікування.
Курс 3
19

20
Неправільні положення та аномалії розвитку жіночих статевих органів
негативно впливають на репродуктивну функцію жінки, тобто негативно
впливають на якість життя. Тому знання причин виникнення патології, клініки
та діагностики необхідно для призначення та проведення повноцінного
лікування.

Навчальна:
- довести важливість визначеної проблеми
гінекологічному відділенні при роботі з пацієнтками з аномаліями розвитку та
неправильними положеннями жіночих статевих органів
- довести необхідність санпросвітроботи стосовно своєчасного звернення до
лікаря
Виховна:
- удосконалювати професійні навички.

- техніку проведення маніпуляції.

- підготувати хвору та інструменти до ультразвукового дослідження,
гістеросальпінгографії
21


закладі.
3.Медсестринство в Анатомо-фізіологічні Вміти використовувати основні

акушерстві особливості жіночої статевої нормативно-правові акти щодо
сфери. Особливості будови охорони здоров’я жінки
зовнішніх та внутрішніх

предметна аномалій будови, інструментарій до обстеження при
інтеграція неправильних положень аномаліях будови, неправильних
жіночих статевих органів. положеннях жіночих статевих
Роботу медичної сестри в органів.
гінекологічному відділенні 
Навчальна:
посібники, 2015 – 102-116 с.
Додаткова:
1.Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка (ВНЗ І–ІІІ р. а.) /
Л.С. Савка, Л.І, Разінкова, О.І. Коцар - 3-є вид., випр. — К.: Медицина. —
2017. — 600 с.
3.Нормативні документи МОЗ.
22
1. будова таза
3. нормальне положення внутрішніх статевих органів
6. методи обстеження в гінекології (основні та додаткові)
7. інтерпретація результатів досліджень.

1. Назвіть нормальне положення внутрішніх статевих органів.
2. Які фактори сприяють забезпеченню нормального положення внутрішніх
органів жінки?
3. Основні причини неправильних положень внутрішніх статевих органів
жінки?
4. Наведіть клінічну класифікацію аномалій положення статевих органів
жінки.
5. За допомогою якого методу дослідження визначають неправильні положення
матки?
6. Клініка, діагностика опущення та випадіння матки.
7. Методи лікування опущення та випадіння матки
8. Назвіть аномалій розвитку зовнішніх статевих органів (гермафродитизм і
вроджений адреногенітальний синдром).
9. Атрезія дівочої перетинки. Клініка, лікування
10. Назвіть аномалії розвитку внутрішніх статевих органів
11. Назвіть клінічні прояви генітального інфантилізму
12. Назвіть аномалії розвитку матки
13. Назвіть аномалії розвитку маткових труб
14. Назвіть аномалії розвитку яєчників
15. Назвіть клінічні прояви синдрому полікістозних яєчників
16. Назвіть клінічні прояви синдрому Шерешевського—Тернера
17. Наведіть методи лікування неправильних положень жіночих статевих
органів.
18. Перелічіть показання до консервативного методу лікування неправильних
положень жіночих статевих органів.
19. Профілактика неправильних положень статевих органів жінки.
20. Які клінічні прояви неправильних положень жіночих статевих органів
23
- зі скарг і анамнезу вибрати дані, які вказують на наявність неправильних
положень або аномалій розвитку жіночих статевих органів
- підготувати пацієнтку до маніпуляції
- прийняти участь у проведенні обстеження хворої з неправильним положенням
або аномалією розвитку жіночих статевих органів;
- оцінити результати обстеження для постановки діагнозу та можливих
методів лікування, реабілітації, відновлення якості життя
- визначити заходи профілактики
- прийняти участь при проведенні тестів функціональної діагностики яєчників
- підготувати пацієнтку, обладнання та необхідну засоби для проведення
ультразвукового дослідження, гістеросальпінгографії, ендоскопічних методів
дослідження.

- підготовка пацієнтки для проведення маніпуляції
проведення маніпуляцій
- ознайомлення з даними лабораторного обстеження.

Ознайомлення з наказами МОЗ:

- від 11.08.2014 № 552 «Про затвердження Державних санітарних норм та
правил «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних
виробів в закладах охорони здоров’я».
24
- від 01.06.2013 № 460 «Про затвердження протоколів медичної сестри
(фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтом та виконання основних
медичних процедур та маніпуляцій».
- від 21.09.2010 № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій
«Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу».


1. Що є головними причинами затримки статевого дозрівання:
A.Порушення регуляторної функції гіпоталамуса
B. Генетична неповноцінність гіпоталамуса та гіпофіза
C. Інфекційно-токсичні захворювання
D. Стресові ситуації
Відповідь - Е;
2. Назвіть головні клінічні ознаки затримки статевого дозрівання:

А. Аменорея
Б. Опсоменорея
C. Олігоменорея
D. Усе перераховане вище
Відповідь - D;
3. Який зовнішній вигляд пацієнтки при затримці статевого дозрівання:

A. Євнухоїдний
B. Кістковий вік не збігається з календарним
C. Вторинні статеві ознаки недорозвинені
D. Грудні залози не розвинені
4.Лікуванням передчасного статевого дозрівання гетеросексуального типу

є:
A. Призначення глюкокортикоїдів
B.Хірургічна корекція зовнішніх статевих органів
C.Призначення гонадотропінів
D. Усе перераховане вище
25
5. Яке співвідношення шийки та тіла матки при генітальному
інфантилізмі:
A. 1:3
B. 1:2
C. 1:1
D. 3:1
E. 5:1
6. Що таке ретрофлексія:
A. Зміщення матки дозаду
B. Опущення матки
C. Нахил матки дозаду
D. Перегин матки дозаду
E. Нічого із перерахованого вище?
7. Як називається зміщення матки дозаду:

A. Ретродевіація
B. Ретрофлексія
C. Ретропозиція
D. Ретроверсія
E. Усе перераховане неправильне?
8. За допомогою якого методу дослідження визначають неправильні

положення матки:
A. Анамнезу
B. Бімануального піхвового обстеження
C. Огляду за допомогою дзеркал
D. Кольпоскопії
E. Гістероскопії?
Відповідь – Е
Задача 1
Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на неможливість статевого життя,
відсутність менструацій. Об'єктивно: жіночий тип статури, грудні залози добре
розвинені, ріст волосся за жіночим типом. Зовнішні статеві органи розвинуті
правильно. Пальцем вдається проникнути на 1 см за задню спайку. Піхва
відсутня. Під час ректального обстеження матка не пальпується, визначається
невеликий тяж. Встановіть діагноз.
Відповідь - Аплазія піхви і матки.
26
Задача 2
Хвора, 17 років, скаржиться на відсутність менструацій, затримку росту та
статевого розвитку. Об'єктивно: зріст 140 см, коротка широка шия,
крилоподібні складки на шиї, низька лінія росту волосся на потилиці, вторинні
статеві ознаки не розвинені, плечовий пояс превалює над тазовим. Установлено
гіпоплазію матки. Встановіть діагноз.
Відповідь - Синдром Шерешевського—Тернера.
Задача З
Дівчинка, 13 років, скаржиться на біль унизу живота, субфебрильну
температуру тіла, відчуття тиснення на пряму кишку. Такі симптоми
з'являються циклічно, щомісяця, 3 міс. поспіль. Менструації відсутні.
Об'єктивно: грудні залози добре розвинені, ріст волосся за жіночим типом.
Зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Дівоча перетинка суцільна,
товста, м'ясиста. Під час ректального обстеження: спереду від прямої кишки
визначається подібне до кісти утворення без чітких контурів, неболюче, вище
від нього — нормальних розмірів, рухома матка. Придатки не визначаються.
Якій патології відповідає наведена клінічна картина?
Відповідь - Атрезія дівочої перетинки, гематокольпос.
Задача 4
Жінка, 36 років, скаржиться на нетримання сечі при фізичному навантаженні. Із
анамнезу: пологи — 2, під час перших — розрив промежини. Гінекологічний
огляд: виявлено цистоцеле. 1. Встановіть діагноз. 2. Визначіть тактику.
Відповідь – 1. Опущення передньої стінки піхви.2. Консервативне (лікувальна
фізкультура, водні процедури, повноцінне дієтичне харчування, обмеження
підняття важкого тощо) або хірургічне.
Задача 5
Жінка, 64 років, скаржиться на ниючий біль унизу живота, закрепи та
нетримання сечі при фізичному навантаженні. Із анамнезу: вагітностей немає,
проживає в сільській місцевості. Гінекологічний огляд: під час натужування із
соромітної щілини з'являються шийка матки та стінки піхви.
1. Встановіть діагноз. 2. Визначіть тактику.
Відповідь - 1. Неповне випадіння матки. 2. Екстирпація матки .

студентів, історії хвороби пацієнток або виписки із історій хвороби.
27


Тема 9 Невідкладна допомога в гінекології.
Тема практичного заняття Обстеження хворих з ознаками гострого
№ 10 живота, маткової кровотечі, травмами.
(4 години) Оволодіння методами першої допомоги.
Курс 3
28

29
Враховуючи, що невідкладні стани - це патологічні зміни в організмі
людини, які спричиняють різке погіршення здоров’я та навіть загрожують
життю, тому необхідно знати основні види гінекологічних захворювань, які
потребують невідкладної допомоги.

Навчальна:
- довести важливість та необхідність знань стосовно основних
видів гінекологічних захворювань, які потребують невідкладної допомоги.
гінекологічному відділенні при роботі з пацієнтками в ургентних сітуаціях
Виховна:
- удосконалювати професійні навички щодо оказання невідкладної допомоги.

- мету проведення маніпуляцій;
- техніку проведення маніпуляцій.

- приймати участь у бімануальному обстеженні
- огляд за допомогою дзеркал,
- підготувати набір інструментів для проведення пункції черевної порожнини
через заднє склепіння піхви;
- підготувати набір інструментів для вишкрібання порожнини матки;
- підготувати пацієнтку для проведення лікувальних маніпуляцій
- техніку проведення підшкірних, внутрішньом'язових, внутрішньовенних
ін'єкцій.
30


закладі.

сфери Особливості будови охорони здоров’я жінки
Внутрішньо Невідкладні стани при Підготувати пацієнтку,

предметна генікологічних захворюваннях. інструментарій до обстеження.
інтеграція Роботу медичної сестри в Приймати участь у лікуванні
гінекологічному відділенні пацієнток з невідкладними станами
при генікологічній патології.

Навчальна:
посібники, 2015 – 252-268 с.
Додаткова:
2017. — 600 с.
31
1. анатомія та фізіологія жіночих статевих органів;
2. правила асептики та антисептики
4. методи загального обстеження хворої за органами та системами.
5. методи дослідження в гінекології (основні та додаткові).


1. Як проявляються ушкодження зовнішніх статевих органів?.
2. Травма якої ділянки спричинює найбільшу кровотечу?
3. Назвіть причини ушкодження шийки та тіла матки
4. Під час проведення якої операції може виникнути перфорація матки?
5. Яку тактику найчастіше використовують при перфорації матки?
6. Назвіть найпоширенішу причину позаматкової вагітності
8. Назвіть найінформативніший метод діагностики трубної вагітності
9. Назвіть основні клінічні симптоми позаматкової вагітності
10.Назвіть клінічні критерії оцінки тяжкості стану хворої при гострій масивній
крововтраті
11.Назвіть сучасні методи лікування прогресуючої трубної вагітності
12.Назвіть основні клінічні прояви гострого живота
13.Назвіть причини внутрішньочеревної кровотечі
14.Визначте клінічну картину апоплексії яєчника
13. Які фактори можуть викликати перекрут ніжки пухлини
14. Із яких анатомічних структур складається ніжка пухлини?
15. З якими захворюваннями проводять диференційну діагностику перекруту
ніжки пухлини?
16. Якими клінічними проявами супроводжується порушення живлення
міоматозного вузла?
17. Запропонуйте лікувальні заходи в разі перекручувння ніжки пухлини або
некрозі міоматозного вузла
18. У чому полягає долікарська допомога хворій з явищами «гострого живота»?
19. Назвіть основні види гінекологічних захворювань, які потребують
невідкладної допомоги.
20. Надайте визначення терміну «геморагічний шок»
21. Визначте клініку геморагічного шоку
32
22. Визначте патологічні стани, які проявляються симптоматикою гострого
живота.

- зі скарг і анамнезу вибрати дані, які вказують на клінічні прояви гострого
живота
(пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви, вишкрібання
порожнини матки, проведення тампонади піхви)

- складання плану надання першої допомоги жінкам, які потребують
невідкладної гінекологічної допомоги
- підготовка обладнання та необхідних засобів для асистування під час
Повторення алгоритмів виконання практичних навичок:

- проведення підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій
- катетеризація сечового міхура
- введення рідини краплинним способом
- надання невідкладної допомоги при маткових кровотечах
- надання невідкладної допомоги при гострому животі в гінекології
- надання невідкладної допомоги при травмах жіночих статевих органів
33

1. Яким інструментом не можна здійснити перфорацію матки:
A. Кульовими щипцями
B. Розширювачем Гегара
C. Матковим зондом
D. Кюреткою
2. Під час проведення якої операції може виникнути перфорація матки:

A. Тубектомії
B. Оваріоектомії
C. Діагностичного вишкрібання
D. Ампутації матки
E. Екстирпації матки?
3. Яку тактику найчастіше використовують при перфорації матки:

A. Призначають холод на низ живота
B. Призначають кровоспинні препарати
C. Призначають засоби для скорочення матки
D. Проводять лапаротомію
E. Проводять лапароскопію?
4. Позаматкова вагітність може локалізуватися в усіх перерахованих

нижче органах, крім:
A. Шийки матки
B. Рудиментарного рогу матки
C. Яєчника
D. Черевної порожнини
E. Піхви?
Відповідь- Е;
5. Найпоширенішою причиною позаматкової вагітності є:

А. Генітальний інфантилізм
B. Зовнішній генітальний ендометріоз
C. Підслизова міома матки
D. Хронічний сальпінгіт
34
E. Тривале застосування внутрішньоматкових протизаплідних засобів?
6. Основними клінічними симптомами позаматкової вагітності, що

перервалася, є:
A. Переймоподібний біль унизу живота
B. Мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів
C. Слабкопозитивні симптоми подразнення очеревини
D. Усі перераховані вище
E. Жоден із перерахованих вище?
7. Причиною внутрішньочеревної кровотечі можуть бути всі перераховані

нижче захворювання, крім:
A. Апоплексії яєчника
B. Перфорації матки під час виконання медичного аборту
C. Підкапсульного розриву селезінки
D. Перекручення ніжки пухлини яєчника
E. Позаматкової вагітності, порушеної за типом трубного аборту?
8. Клінічними критеріями оцінки тяжкості стану хворої при гострій

масивній крововтраті є:
A. Частота серцевих скорочень
B. Артеріальний і центральний венозний тиск
C. Годинний діурез
D. Колір шкіри і показники температури тіла
9. Екстрена госпіталізація в гінекологічний стаціонар показана в усіх

перерахованих нижче випадках, окрім:
A. Перекручення ніжки пухлини яєчника
B. Народження підслизового міоматозного вузла
C. Гіперплазії слизової оболонки матки
D. Гострого гнійного запалення придатків матки
E. Позаматкової вагітності, порушеної за типом трубного аборту?
10. Невідкладна допомога при позаматковій вагітності, порушеній за

типом розриву труби, полягає в:
A. Екстреному оперативному втручанні
B. Адекватній інфузійно-трансфузійній терапії
C. Уведенні кардіотонічних і вазотропних засобів
D. Усьому, що перелічене вище
E. Нічому з переліченого вище?
35
11. Назвіть ймовірну причину «гострого живота»:

А. Ендометріоз
В. Кістома яєчника
С. Гострий бартолініт
Д. Перекрут ніжки пухлини
Е. Подвоєння матки
12. У жінки з діагнозом «Лейоміома матки» виникла інтенсивна кровотеча.

Назвіть дії медсестри на доклінічному етапі:
А. Дати вікасол, забезпечити спостереження вдома
В. Рекомендувати відвідати лікаря
С. Призначити ліжковий режим
Д. Госпіталізувати негайно в гінекологічне відділення
Е. Призначити седативні засоби
13. Пацієнтка скаржиться на різкий біль внизу живота протягом години. В

анамнезі- кіста яєчника. При пальпації- живіт різко болючий, позитивні
симптоми подразнення очеревини. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Гострий апендицит
В. Перекрут ніжки кісти
С. Злоякісне переродження
Д. Виразка шлунка
Е. Ниркова коліка
14. У пацієнтки 26 років діагностована киста яєчника, з’явились симптоми

«гострого живота». Пріоритетною дією при наданні невідкладної допомоги
буде:
А. Введення знеболюючих препаратів
В. Негайна госпіталізація
С. Грілка на живіт
Д. Зробити очисну клізму
Е. Ввести спазмолітини
15. До медичної сестри звернулася студентка зі скаргами на різкий біль

зліва внизу живота, різку слабкість, запаморочення. Останні місячні 2
тижні тому. Першочергові дії медсестри:
А. Введення знеболюючих
В. Негайна госпіталізація до стаціонару
С. Продовжувати спостереження
Д. Введення спазмолітиків
36
Е. Введення серцевих засобів
16. Який метод дослідження є вирішальним в діагностиці порушеної

позаматковії вагітності?
А. Бімануальне дослідження
В. Тест на вагітність
С. Огляд шийки матки в дзеркалах
Д. Збирання анамнезу у хворої
Е. Пункція через заднє склепіння
Відповідь – Е
17. Пацієнтка надійшла до приймального відділення з діагнозом лікаря

«Підозра на прогресуючу трубну вагітність». Під час перебування у
приймальному відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш
вірогідне ускладнення виникло у пацієнтки?
А. Епілепсія
В. Вегетосудинна дистонія
С. Гіпертонічний криз
Д. Гіпоглікемічна кома
Е. Розрив маткової труби
Відповідь - Е
Задача 1
Жінка, 32 років, поступила до гінекологічного відділення для медичного
аборту. Оглянута гінекологом, термін вагітності 10 тиж. Із анамнезу: пологи —
2, аборти — 3. Під час операції кюретка проникла на глибину, значно більшу за
довжину порожнини матки. Під час витягання кюретки захоплено петлі кишки.
1. Встановіть ймовірний діагноз. 2. Визначте тактику.
Відповідь - 1. Перфорація матки. 2. Лапаротомія, надпіхвова ампутація матки
або ушивання матки, резекція кишок.
Задача 2
Хвору, 18 років, доставлено в гінекологічний стаціонар у стані алкогольного
сп'яніння. Після статевих зносин відмічає гострий біль, кров'янисті виділення зі
статевих шляхів. Огляд за допомогою дзеркал: у задньому склепінні піхви
візуалізується рана до 4 см у діаметрі, яка кровить.
1. Встановіть діагноз. 2. Визначте тактику.
Відповідь - 1. Розрив піхви після статевого акту. 2. Ушивання розриву піхви.
Задача 3
Хвора, 35 років, звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на незначні
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які з'явилися після затримки
менструації на 3 тиж., біль унизу живота. Вагітностей до цього не було.
37
Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС — 98 за 1 хв, AT — 100/60
мм рт. ст. Бімануально: матка дещо збільшена в розмірах, болюча при
рухомості, праворуч пальпуються збільшені та різко болючі придатки, заднє
склепіння випнуте, різко болюче.
1. Встановіть ймовірний діагноз. 2. Визначте тактику.
Відповідь - 1.Порушена позаматкова вагітність. 2.Госпіталізація в
гінекологічне відділення. Пункція черевної порожнини крізь заднє склепіння
піхви, при отриманні крові — оперативне втручання.
Задача 4
Машиною швидкої допомоги доставлено жінку зі скаргами на ниючий біль уни
зу живота, підвищення температури тіла до 37,6 °С, загальну слабість. Остання
менструація — без затримки і особливостей. Бімануально: матка звичайних
розмірів, щільна, рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне
утворення до 10 см у діаметрі, болюче, тугорухоме.
1. Встановіть ймовірний діагноз. 2. На підставі яких клінічних даних Ви
припустили цей діагноз? 3. Визначте тактику.
Відповідь - 1. Перекручення ніжки пухлини яєчника. 2. Біль, підвищення
температури тіла, бімануально — визначається пухлиноподібне утворення,
різко болюче. 3. Оперативне втручання.

38


Консервативеі методи лікування
гінекологічних хворих. Передопераційна
Тема 10
підготовка та післяопераційний догляд
за гінекологічними хворими.
Види допомоги хворим із
Тема практичного заняття
гінекологічною патологією
№ 11
(амбулаторна, стаціонарна, санаторно-
(4 години)
курортна); характер лікування
(консервативне та хірургічне).
Курс 3
39

40
Визначення знань стосовно видів допомоги при гінекологічних
захворюваннях, методів консервативного та оперативного лікування, питань
догляду за хворими в післяопераційному періоді дуже важливі для майбутніх
медичних працівників.

Навчальна:
- довести важливість та необхідність знань стосовно основних
видів допомоги при гінекологічних захворюваннях.
- сформувати чітке уявлення про основні методи консервативного та
оперативного лікування в роботі медичних сестер в гінекологічному
відділенні
- оволодіти організацією післяопераційного догляду за гінекологічними
хворими.
Виховна:
- удосконалювати професійні навички щодо надання допомоги при
гінекологічних захворюваннях.

- проведення об'єктивного загального обстеження
- мету проведення маніпуляцій;
- техніку проведення маніпуляцій.

- приймати участь у бімануальному обстеженні
- огляд за допомогою дзеркал,
- підготувка пацієнтки для проведення лікувальних маніпуляцій
- техніку проведення піхвових ванночок, спринцювань, введення у піхву
тампонів, порошкоподібних речовин, проведення підшкірних,
внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій.
41


закладі.

сфери Особливості будови охорони здоров’я жінки
Внутрішньо Роботу медичної сестри в Підготувати пацієнтку,

предметна гінекологічному відділенні інструментарій до обстеження,
інтеграція щодо метоів лікування оперативних втручань та
гінекологічних хворих консервативного лікування.
Здійснювати нагляд за хворою у
післяопераційному періоді
Навчальна:
посібники, 2015 – 270-326с.
Додаткова:
2017. — 600 с.
42
1. анатомія та фізіологія жіночих статевих органів;
2. правила асептики та антисептики
4. методи загального обстеження хворої за органами та системами.
5. методи дослідження в гінекології (основні та додаткові).


1. Назвіть види допомоги хворим із гінекологічною патологією.
2. Надання амбулаторної допомоги
3. Надання стаціонарної допомоги
4. Санаторно-курортне лікування
5. Назвіть методи консервативного лікування
6. Визначте поняття етіотропного, патогенетичного, симптоматичного
лікування
7. Назвіть методи місцевого лікування. Показання, протипоказання.
8. Надайте характеристику лікувально-охоронному режиму
9. Лікування холодом і теплом

- техніку проведення піхвових ванночок, спринцювань, введення у піхву
тампонів, порошкоподібних речовин, проведення підшкірних,
внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій.

43
- асистування під час проведення піхвових ванночок, спринцювань, введення у
піхву тампонів, порошкоподібних речовин, проведення підшкірних,
внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій
- ознайомлення з наказом МОЗ України від 01.06.2013 № 460 «Про
затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за
пацієнтом та виконання основних медичних процедур та маніпуляцій».
Повторення алгоритмів виконання практичних навичок:

- проведення підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій
- проведення спринцювання піхви
- проведення вагінальної ванночки


1. Яку кількість розчину слід підготувати для проведення спринцювання:
A. 20—30 мл
B. 100-150 мл
C. 400—500 мл
D. 1—2 л E. 5-6 л?
2. Яку кількість розчину слід підготувати для проведення піхвової ванночки:

A. 20—30 мл
B. 40—60 мл
C. 100-150 мл
44
D. 400—500 мл
E. 1-2 л?
3. Скільки розчину потрібно ввести в піхву при проведенні піхвової

ванночки:
A. 20—30 мл
B. 40—60 мл
C. 100-150 мл
D. 400—500 мл
E. 1-2 л?
4. Якої температури має бути розчин для проведення піхвової ванночки і

спринцювань:
A. 18-20 °С
B. 21-29 °С
C. 30-35 °С
D. 36-39 °С
E. 40-45 °С?
5. На який час уводять тампон у піхву:

A. 1 —2 год
B. 3—4 год
C. 6—24 год
D. 24—48 год
E. 48-72 год?

Задача 1
У хворої, 29 років, установлений діагноз: кандидозний кольпіт. Які методи
лікування можуть бути застосовані?
Відповідь. Протигрибкові препарати (флуконазол тощо), піхвові ванночки,
спринцювання, уведення у піхву порошкоподібних речовин.
Задача 2
Жінці, 45 років, установлений діагноз: рак тіла матки. Які методи лікування
можуть бути застосовані?
Відповідь Гормонотерапія. Променева терапія. Хірургічне лікування.
Симптоматична терапія.
Задача 3
45
Жінці, 44 років, установлений діагноз: міома матки. Який вид фізіотерапії
протипоказаний?
Відповідь Застосування тепла.

46

$RXULN99

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

$RXULN99

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділення

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна «Медсестринство в гінекології»

Схвалено на засідання циклової комісії

Мета практичного заняття

Студент повинен знати:

Студент повинен вміти:

Дисципліна Знати Вміти

2.Медсестринство у Правила техніки безпеки, Дотримуватись правил техніки

3.Медсестринство в Особливості надання Вміти використовувати основні

Внутрішньо Клініку, діагностику, лікування Підготувати пацієнтку,

2. Контроль початкового рівня знань студентів

ІІ. Основний етап — самостійна робота студентів під контролем викладача:

Вивчення алгоритмів виконання практичних навичок:

Ознайомлення з наказами МОЗ:

ІІІ. Заключний етап — контроль кінцевого рівня знань студентів шляхом

Контроль кінцевого рівня знань студентів

Тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

2. Як називається злоякісна пухлина, що походить з епітеліальної

3. Назвіть ознаку раку вульви:

4. Якого забарвлення набуває ділянка пухлинного ураження на шийці

5. Який метод дослідження найцінніший для встановлення діагнозу

6. При якому захворюванні під час хірургічного втручання виконують

7. При якому злоякісному захворюванні IV стадії проводять хірургічне

Ситуаційні задачі та еталони відповіді до них

ІV. Методичне забезпечення заняття

Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділення

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна «Медсестринство в гінекології»

Тема практичного заняття № 8 Порушення менструального циклу

Схвалено на засідання циклової комісії

Мета практичного заняття

Студент повинен знати:

Студент повинен вміти:

Дисципліна Знати Вміти

2.Медсестринство у Правила техніки безпеки, Дотримуватись правил техніки

3.Медсестринство в Особливості надання Вміти використовувати основні

Внутрішньо Клініку, діагностику, лікування Підготувати пацієнтку,

2. Контроль початкового рівня знань студентів

ІІ. Основний етап — самостійна робота студентів під контролем викладача:

- підготувати інструменти для виконання маніпуляції

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

Вивчення алгоритмів виконання практичних навичок:

Ознайомлення з наказом МОЗ від 13.04.2016 № 353 (зі змінами) «Уніфікований

ІІІ. Заключний етап — контроль кінцевого рівня знань студентів шляхом

Тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

2. Чим може бути зумовлена поява несправжньої аменореї:

3. Які кровотечі належать до дисфункціональних маткових:

4. Що є причиною розвитку дисфункціональних маткових кровотеч:

5. Який метод дослідження допомагає встановити вид дисфункціональної

6. Який метод дослідження допомагає встановити маткову форму

7. Що може спричинити гіперменструальний синдром:

8. Що означає поняття «дисменорея»:

Ситуаційні задачі та еталони відповіді до них

ІV. Методичне забезпечення заняття

Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділення

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна «Медсестринство в гінекології»

Тема практичного заняття № 9 Аномалії будови жіночих статевих

Схвалено на засідання циклової комісії

Мета практичного заняття

Студент повинен знати:

Студент повинен вміти: