21. 12. 2022.

15:38 Socijalna fobija - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik stručno izdanje

MSD  PRIRUČNIK
Profesionalna verzija

Socijalna fobija
(Socijalni anksiozni poremećaj)

Po John W. Barnhill , MD, New York-Presbyterian Hospital

Zadnji pregled/revizija travanj 2020 | Izmijenjeno u rujnu 2022

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/social-phobia 1/3
21. 12. 2022. 15:38 Socijalna fobija - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik stručno izdanje

Socijalna fobija je strah i tjeskoba zbog izlaganja određenim društvenim ili radnim situacijama. Te se
situacije izbjegavaju ili podnose s velikom tjeskobom.

Fobije su vrsta anksioznog poremećaja u kojem određene situacije ili predmeti uzrokuju strah i
tjeskobu kod ljudi te ih tjeraju da izbjegavaju te stvari. Strah i tjeskoba su nesrazmjerni stvarnoj
prijetnji (uzimajući u obzir društvene norme). Postoji mnogo specifičnih fobija .

Socijalna fobija pogađa oko 9% žena i 7% muškaraca tijekom bilo kojeg 12-mjesečnog razdoblja, ali
doživotna prevalencija može biti najmanje 13%. Muškarci imaju veću vjerojatnost od žena da također
imaju izbjegavajući poremećaj osobnosti , koji se može promatrati kao anksiozni poremećaj koji je
dovoljno ozbiljan i uporan da utječe na osobnost osobe.

Strah i tjeskoba kod osoba sa socijalnom fobijom često su usmjereni na to da budu posramljeni ili
poniženi ako ne uspiju ispuniti očekivanja ljudi ili ih drugi ljudi pomno promatraju u društvenim
interakcijama. Često je zabrinutost da će njihova tjeskoba biti vidljiva kroz znojenje, crvenilo,
povraćanje ili drhtanje (ponekad kao drhtavi glas) ili da će se izgubiti sposobnost zadržavanja toka
misli ili pronalaženja riječi da se izraze. Obično ista aktivnost obavljena sama ne uzrokuje tjeskobu.

Situacije u kojima je socijalna fobija česta pojava uključuju javni nastup, glumu u kazališnoj predstavi i
sviranje glazbenog instrumenta. Ostale potencijalne situacije uključuju jelo s drugima, upoznavanje
novih ljudi, razgovor, potpisivanje dokumenta pred svjedocima ili korištenje javnih kupaonica.
Općenitiji tip socijalne fobije uzrokuje tjeskobu u širokom nizu društvenih situacija.

Većina ljudi shvaća da su njihovi strahovi nerazumni i pretjerani.

Dijagnoza socijalne fobije

  

Klinički kriteriji
Dijagnoza se klinički temelji na kriterijima u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne
poremećaje , peto izdanje (DSM-5).

Kako bi zadovoljili DSM-5 kriterije za dijagnozu, pacijenti moraju imati

Izražen, postojan (≥ 6 mjeseci) strah ili tjeskoba u vezi s jednom ili više društvenih situacija u
kojima bi ih drugi mogli promatrati
Strah mora uključivati negativnu procjenu od strane drugih (npr. da će pacijenti biti poniženi,
posramljeni ili odbačeni ili da će uvrijediti druge). Osim toga, sve sljedeće treba biti prisutno:

Iste društvene situacije gotovo uvijek izazivaju strah ili tjeskobu.

Pacijenti aktivno izbjegavaju situaciju.

Strah ili tjeskoba su nesrazmjerni stvarnoj prijetnji (uzimajući u obzir sociokulturne norme).

Strah, tjeskoba i/ili izbjegavanje uzrokuju značajnu nevolju ili značajno oštećuju društveno ili
profesionalno funkcioniranje.
Također, strah i anksioznost se ne mogu ispravnije okarakterizirati kao različit mentalni poremećaj
(npr. agorafobija , panični poremećaj , tjelesni dismorfični poremećaj ).

Liječenje socijalne fobije

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/social-phobia 2/3
 Liječenje socijalne fobije
  
21. 12. 2022. 15:38 Socijalna fobija - psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik stručno izdanje

Pregled fobija
Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. All rights reserved.
Kognitivna bihevioralna terapija
VIDEO
Ponekad selektivni inhibitor ponovne pohrane
serotonina (SSRI)

Socijalna fobija je gotovo uvijek kronična i potrebno je

liječenje.

Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) učinkovita je kod

socijalne fobije. CBT uključuje poučavanje pacijenata da
prepoznaju i kontroliraju svoje iskrivljeno razmišljanje i
lažna uvjerenja, kao i podučavanje o terapiji izlaganja (kontrolirano izlaganje situaciji koja izaziva
tjeskobu).

SSRI i benzodiazepini su učinkoviti za socijalnu fobiju, iako benzodiazepini mogu izazvati fizičku
ovisnost i mogu također oslabiti razmišljanje i pamćenje, sposobnosti koje su potrebne za uspješnu
kognitivno-bihevioralnu terapiju.

Beta-blokatori se mogu koristiti za smanjenje ubrzanog otkucaja srca, drhtanja i znojenja koje
doživljavaju pacijenti koji su uznemireni nastupima u javnosti, ali ti lijekovi ne smanjuju samu
tjeskobu.

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/social-phobia 3/3