ቁጥር-----------------------------------

ቀን--------------------------------------

የመንግስት ሰራተኞች የውሎ አበል እና ትራንስፖርት መጠየቂያ እና መፍቀጃ ቅፅለባቲ ከተማ አስ/ገን/አካ/ኢኮ/ልማት ጽ/ቤት ለግዥ/ፋይ/ንብ/አስ/ዋና የስራ ሂደት

የባቲ ከተማ አስ/ኢንዱስትሪና ከተማ ልማት አገልግሎት ጽ/ቤት

1.የመስሪያ ቤቱ ስም -------------------------------------------- 4.የደመዎዝ መጠን ----------------------------------------------------

2.የስራ ሂደት ---------------------------------------------------- 5.የመጓጓዥያ አይነት -----------------------------------------------------

3.የሰራተኛው ስም --------------------------------------------- 6.የጉዞው ምክንያት በአጭሩ ----------------------------------------------

7. ቅድሚያ የተወሰደ አበል----------------------------------ትራንስፖርት---------------------ነዳጅ ቅባት ------------------ሌሎች -------------- ድምር -------------------

ተ.ቁ መነሻ የደረሰበት ቦታ የደረሰበት የደረሰበት ለስራ የታደረበት

ቀን ሰዓት ሀገር/ቦታ በፋይናንስ ብቻ የሚሞላ
ቦታ ቀን ሰዓት ቁርስ ምሳ እራት ቦታ ብር የቀን የውሎ የትራንስ ለነዳጅና ጠቅላላ
ብዛት አበል ፖርት ቅባት ወጪ
ቦታ ብር ቦታ ብር ቦታ ብር መጠን

ድምር

ሰራተኛው የቆየበት ቀን ብዛት -----------------------------------------------------------------------------

ጠቅላላ ተከፋይ ገንዘብ ----------------------------------------/-----------------------------------------------------------------------------

የቅርብ ኃላፊና ስምና ፊርማ ሂሳቡን ያፀደቀው ስምና ፊርማ የጠየቀው ስምና ፊርማ

------------------------------ -------------------------------------- ----------------------------------