Журнал KOZAKY

Матеріали по психіатрії та хворобам ЦНС

До психіатра треба
звертатися не тому, що
вже зійшов з розуму
Главная
/ До психіатра треба звертатися не тому, що вже зійшов з
розуму

15 сентября, 2020

До психіатра треба звертатися

не тому, що вже зійшов з
розуму
Автор adminhq в Психологія

Психіатр або
психотерапевт

Зміст [ Показати ]

Психотерапія – це спосіб пізнання себе, підтримка у

вирішенні внутрішніх і міжособистісних конфліктів,
сприяння у зміні тих особливостей особистості і
шаблонів поведінки, які заважають реалізувати ваш
внутрішній потенціал в житті, роботі та стосунках.
Головний «інструмент» психотерапії – особливі
відносини клієнта з терапевтом, всередині яких
відбувається (або не відбувається) розкриття і дозвіл
психологічних проблем. Психотерапія не відноситься
до медицини, не ставить діагнози і не лікує психічні
захворювання. Вона підходить для корекції
психологічних проблем, які можуть бути у будь-якого, і
здорового, і хвору людину. У другому випадку
застосовується в комплексі з психіатричним
лікуванням.

Психіатрія – це галузь медицини. Вона вивчає психічні

стани людини медичними засобами і відноситься до
психічного розладу як до хвороби тіла, яку можна
вивчити і виявити її «корінь» в роботі мозку – і
лікувати за допомогою ліків, як будь-яку іншу хворобу.
Психіатрія вважає, що, впливаючи на мозок, можна
змінювати психіку.

Одне і те ж розлад може бути викликано

психологічними причинами або біохімічними
порушеннями в мозку. Наприклад, депресія може
розвинутися на тлі невирішених емоційних проблем –
або через органічного порушення вироблення
дофаміну в мозку. Часто психологічні проблеми і
порушення роботи мозку виявляють себе одночасно –
і навіть лікарі не завжди можуть сказати, що
первинно. А самостійно розібратися в причинах свого
суб’єктивного стану «погано» майже неможливо,
особливо якщо вам погано прямо зараз. Тому в
хороших клініках психіатр і клінічний психолог
працюють з пацієнтом в тандемі.

Якщо вам хочеться «лікування розмовою» і ви йдете

до психотерапевта, він може направити вас до
психіатра, якщо побачить, що у вас занадто
нестабільний емоційний стан, і його потрібно
скорегувати. У той же час якщо ви відчуваєте, що весь
час перебуваєте в аномальному для себе стані без
будь-якої зовнішньої причини, і йдете до психіатра –
то після стабілізації вашого стану він може направити
вас до психотерапевта. Адже доведеться розібратися з
тими особливостями поведінки і мислення, які
дестабілізують вас на додаток до фізіологічних
порушень.

Sponsored by
Open
otipax.ua

Якщо ви підозрюєте у себе психічний розлад,

вибирайте психотерапевта з медичною освітою і
досвідом роботи в клініці. Дипломи психологів
найчастіше видають гуманітарні вузи, і їх випускники
мають досить слабкі уявлення про психіатрії.

Однак в гострих стадіях психічного розладу

спілкування з психотерапевтом може бути не тільки
марним, а навіть шкідливим. Наприклад, в разі
розпалу депресії кваліфікований психотерапевт не
запропонує вам покопатися в стосунках з батьками – а
відправить до психіатра, щоб стабілізувати емоційний
фон (без якого конструктивної розмови і инсайтов не
станеться). Якщо ви самі відчуваєте, що психотерапія
не допомагає позбутися від аномального для вас стану
або навіть посилює його – йдіть до психіатра самі.

Якщо у вашому офісі працюють

100 чоловік, до 30 з них рано чи
пізно зіткнуться c психічним
розладом. Швидше за все, це буде
депресія, фобія, нав’язливе стан,
розлад харчової поведінки або
зміни психіки, викликані
залежністю від алкоголю або
інших шкідливих речовин.

Sponsored by
Open
otipax.ua

Більшість пацієнтів психіатра – звичайнісінькі люди,

яких оточуючі вважають кілька «нервовими»,
«ледачими», «слабовільним», «дивними» або зовсім не
помічають їх проблем. Якщо вчасно звернутися за
допомогою, в більшості випадків можна поліпшити
свій стан і повернутися до звичайного життя. Але якщо
захворювання ігнорувати роками (що і роблять тисячі
росіян), то навіть банальні депресія або тривожний
розлад можуть обернутися втратою роботи, сім’ї і
місця в суспільстві.

Звернення до фахівця

Деяких людей, які помічають за собою щось недобре,

цікавить питання, як звернутися до психіатра. Хтось
може боятися діяти, хтось просто не знає, що робити.

1. Для початку можна поговорити з невропатологом.

Даний фахівець порадить, чи варто взагалі йти до
психіатра або досить буде його лікування, так як
деякі стани можуть мати неврологічні витоки.
Отже, їх лікуванням буде займатися саме
невропатолог.

2. Важливо розібратися в собі, зрозуміти, чи дійсно

потрібен психіатр або для початку можна
звернутися до психолога або психотерапевта.
Можливо, вам просто необхідно розібратися в собі і
в своїх проблемах, і досить буде консультації цих
фахівців.

3. Якщо разом з невропатологом ви прийдете до

висновку, що потрібен саме психіатр, можете
попросити даного лікаря рекомендацію або ж
самостійно пошукати фахівця в інтернет-ресурсі,
вивчивши відгуки заможних клієнтів. Далі
необхідно зв’язатися з цим фахівцем, з’ясувати, чи
займається він лікуванням вашої проблеми і
записатися до нього на прийом.

4. Звертаючись до психіатра, необхідно для себе

визначити, який тип психотерапії вам необхідний.

Тепер ви знаєте, коли варто звернутися до психіатра.

Пам’ятайте про те, що не завжди візит до даного
фахівця обумовлений наявністю серйозного
психічного захворювання. Іноді у людини просто
присутній підвищена тривожність, з якої він не може
впоратися своїми силами. Не варто боятися, що,
відвідавши психіатра, вас замкнуть в спеціалізований
заклад. Без вашої згоди або дозволу близьких цього
ніхто не зробить.

Перш ніж підозрювати у

себе психічний розлад
1. Виспіться і добре відпочиньте. У сучасних городян
збої в роботі мозку можуть бути спровоковані
банальної перевантаженням і постійним стресом.

2. Виключіть інші причини «дивної» самопочуття.

Сходіть до невролога (у вас може бути фізичне
пошкодження нервової системи) і ендокринолога (збій
в гормонах теж може викликати зміну поведінки). Не
часто, але бувають випадки, коли людину починають
лікувати від шизофренії, а потім з’ясовується, що
психоз викликаний пухлиною мозку.

Sponsored by
Open
otipax.ua

3. Пам’ятайте, що медицині досі не вдалося

встановити точні причини психічних розладів. Але
вчені сходяться на думці, що факторів завжди кілька:
біологічні (тобто вроджені особливості біохімії мозку),
психологічні (стрес, звичка мислити і вести себе
певним чином) і соціальні (виховання, відносини з
оточуючими). Таблетки допоможуть тільки з першою
групою проблем. З іншим доведеться розбиратися
самостійно або за допомогою психотерапевта.

У чому відмінність від

психотерапевта і
психолога
Багато людей не розуміють різниці між психіатром,
психотерапевтом і психологом. Насправді ж,
психологія, психотерапія і психіатрія – це три
абсолютно різних напрямки:

Психолог і зовсім не має відношення до медицини.

Отримати диплом за цією спеціальністю можна в
немедичному вузі. Психолог працює з людьми, які
не мають психічних розладів, але вимагають
психологічної корекції через тимчасові труднощі,
складній життєвій ситуації.

Психотерапевт – це лікар, який допомагає психічно

хворим людям. У лікуванні психотерапевт може
використовувати фармакологічні засоби в
комплексі з вербальними методами лікування.

Психіатр – фахівець, що володіє складними

техніками впливу на психіку (наприклад, гіпнозом),
і застосовує сильнодіючі лікарські засоби.

Таким чином, психіатри займаються лікуванням

пацієнтів з важкими психічними хворобами, яке
найчастіше проходить в стінах психоневрологічного
диспансеру.

Чому не потрібно боятися

психіатрів
Далеко не всі жахи про психіатрію вигадані: в XX
столітті в СРСР дійсно могли відправити «в дурку»
людини, який розірвав партквиток, в США тисячам
хворих зробили лоботомію, а в Канаді ставили досліди
на безпорадних пацієнтів. Сучасна психіатрія стала
цілком демократичною і не ставить за мету
«заподіювати здоров’я» насильно: до тих пір, поки ви
не зробите злочин, ваше душевне здоров’я – це тільки
ваша проблема (і ваших близьких).

Вітчизняні лікарні поки відстають від європейських за

рівнем гуманізму, але в загальному рухаються в тому
ж напрямку, що і весь цивілізований світ. Наприклад, в
Москві відкривають психіатричні відділення при
звичайних поліклініках, щоб подолати застарілу
звичку ізолювати душевнохворих, в поліклініках
можна записатися до психотерапевта, а головний
психіатр міста виступає на конференціях нарівні з
пацієнтами.

Будь-яким методом
Лазерна корекція зору
Методика підбирається після
обстеження, індивідуально для Вас.

klinika.ua

ВІДКРИТИ

Михайло Балкарії , психіатр,

психотерапевт
«Психіатрів не варто боятися.
Рівень психіатричної допомоги в
середньому в Росії гідний. У
Петербурзі, де я працюю, він
відповідає, а часом і перевершує
за якістю багато західних країн.
Система диспансерного
спостереження при всіх її
недоліках має і масу достоїнств.
Наприклад, безкоштовне
забезпечення ліками, в тому числі
і найсучаснішими ».

Поради психіатра
Для того щоб зберегти своє психічне здоров’я
необхідно слідувати простим радам психіатра:

Нормалізувати сон, дотримуватися його гігієну:

відпочивати в добре провітреній, темній кімнаті;
вибирати зручне ліжко і піжаму; захистити себе від
сильних емоційних переживань напередодні сну.

Обмежити перегляд телевізора, час проведений за

комп’ютером.

Відмовитися від шкідливих звичок, якщо це можна

зробити самостійно.

Своєчасно отримувати допомогу психіатра при

виникнення для цього передумов.

Знизити кількість вживання кави, енергетичних

напоїв, особливо перед сном.

Коли пора до лікаря

Кожен назве симптоми, які прийнято вважати
психіатричними: галюцинації, маячні ідеї, раптові
спалахи агресії, неадекватна поведінка. Але ознакою
психічного розладу можуть бути і менш очевидні
проблеми. Наука давно визнала, що світ не ділиться
на «психів», яких потрібно ізолювати, і «нормальних».
Між здоров’ям і психозом є безліч проміжних
варіантів, і навіть досвідчені лікарі не завжди можуть
сказати, де закінчуються особливості характеру і
починається хвороба. Західна психіатрія керується
таким принципом: пацієнта лікуватимуть, якщо
симптоми заважають йому самому, а ліки дозволяють
їх позбутися.

область лікування

Багатьох цікавить питання, що лікує психіатр. Даний

фахівець займається лікуванням наступних станів:

психозів – захворювань, при яких спостерігаються

грубі суперечності реакції психіки на реальність,
присутній дезорганізації поведінки, неправильне
сприйняття навколишнього світу, можуть
спостерігатися параноїдальні та маніакальні
розлади;

неврозів – можуть мати місце нав’язливі і астенічні

стани;

депресій;

галюцинаторних розладів;

нав’язливих станів;

маячних розладів;

старечих порушень психічного характеру, зокрема

хвороби Альцгеймера;

порушень харчової поведінки;

фобій;

безсоння;

панічних атак, підвищеної тривожності;

психопатії;

порушення поведінки;

шизофренічних розладів;

алкогольного делірію;

суїцидальних нахилів;

диссоциативного розлади особистості;

нарко-, алкозалежності, токсикоманії.

Крім вищевикладених недуг, психіатр також

займається лікуванням психічних порушень,
пов’язаних з перенесеними черепно-мозковими
травмами, фізіологічними патологіями, недугами
інфекційного характеру і отруєннями.

Які ознаки можуть

вказувати на психічні
порушення
Знижений або апатичний настрій без зовнішніх
причин більше двох тижнів підряд, зовні
благополучне життя здається сірим і безглуздою.

Повна відсутність сили волі, навіть прості речі на

зразок миття голови доводиться робити «з-під
палки».

Різке зниження розумових здібностей, неуважність,

звична робота дається важко.

Безсоння тижнями поспіль, відсутність апетиту або,

навпаки, нерозбірливе поїдання всього підряд.

Постійне внутрішнє напруження, роздратування

або тривога ( «зараз трапиться щось жахливе») без
зовнішніх причин.

Звичні ситуації стали нестерпні, хочеться за всяку

ціну їх уникати (незнайомі люди, гучна музика,
поїздки в метро).

Здається, ніби навколишній світ (або ви самі)

раптово сильно змінилися, стали іншими, чужими.

Постійні болі в тілі, причини яких не можуть знайти

лікарі. Це може бути відчуття тяжкості, задухи, рани
в грудній клітці, стороннього предмета усередині.

І багато інших.

Михайло Балкарії, психіатр,

психотерапевт

«Якщо ви підозрюєте у себе

психічний розлад, перш за все
розкажіть про свої побоювання
людині, якій довіряєте, другу чи
родичу. Підтримка вам
обов’язково знадобиться,
вирішувати багато практичних
питань краще не поодинці.
Вибирайте конкретного лікаря, а
не клініку. Знайдіть досвідченого
доктора, який володіє знаннями в
тій області, до якої, на вашу думку,
відноситься ваше розлад.
Якщо стан важкий і потрібна
госпіталізація, відразу звертайтеся
в диспансер за місцем реєстрації.
Якщо самопочуття і засоби
дозволяють, зверніться до
приватного лікаря, щоб отримати
все необхідне увагу і інформацію.
Можна звернутися за
консультацією в крупний
науковий центр, і, якщо буде
потрібно, залишитися там на
лікування ».

Професія лікар психіатр

Психіатр – це лікар традиційний медицини, який
займається лікуванням захворювань, пов’язаних з
розладом психіки. У його компетенцію входить
виявлення та вивчення передумов, які спровокували
недуга, діагностика хвороби і її лікування за
допомогою медикаментозних препаратів, різних
процедур і інших методик. Аналізуючи загальний стан
пацієнта, лікар психіатр може прийти до висновку про
дієздатність конкретного пацієнта, здоров’я його
психіки і можливості адекватно сприймати
навколишній світ або оцінювати свої дії.

У сучасному суспільстві багато хто плутає настільки

схожі за звучанням, але різні за значенням поняття
«психіатр», «психолог», «психотерапевт». Головною
відмінною рисою даних лікарів є їх призначення,
компетенція і сфера діяльності:

Психіатр – лікар, що займається відхиленнями

психіки різних стадій незалежно від тяжкості. Для
лікування фахівець має право призначати
медикаменти, які, як правило, роблять сильний
вплив на психіку. Діагноз психіатра може відбитися
на подальшому житті людини, а також впливає на
його можливість і здатність відповідати за свої
вчинки.

Психотерапевт – лікар, що займається розладами

психіки слабкої та середньої тяжкості. До
компетенції лікаря входить проведення бесіди з
пацієнтом для виявлення його відхилень, а також
корекція його стану. Медикаментозні препарати в
лікувальної терапії психотерапевта застосовуються
вкрай рідко і в більшості випадків вони не роблять
сильного впливу на психіку людини.

Психолог – це фахівець (по суті він не є

працівником медичної галузі в традиційному
розумінні цього слова), який надає психологічну
допомогу пацієнтові, яка в більшості випадків
спрямована на рішення душевних проблем,
емоційних переживань.

У медицині розрізняють кілька напрямів психіатрії, в

кожному з яких працюють висококласні фахівці у своїй
галузі:

Соціальна психіатрія. Напрямок, який займається

вирішенням питань щодо адаптації
психічнохворих людей в суспільстві і займається їх
реабілітацій в соціумі і з його допомогою.

Судова психіатрія. Розділ, який займається

вивченням порушень психіки, пов’язаних зі
злочинами, порушеннями кримінального кодексу;
встановлення здатності людини адекватно
сприймати свої дії і оцінювати їх результати.

Вікова. Напрямок психології, яке розраховане на

вивчення психічних відхилень у представників
похилого віку, дітей і підлітків.

Наркологія. Психіатрія, яка спрямована на надання

допомоги пацієнтам з наркотичною або іншою
формою залежності.

Організаційна психіатрія. Напрямок, головним

призначенням якого є надання допомоги людям з
психічними відхиленнями, вивчення природи
розвитку хвороби і виявлення методів
профілактики розладів психіки.

Які бувають режими

лікування
стаціонар

У важкому стані вас відправлять в стаціонар. Ви

можете попроситися в стаціонар самі, якщо у вас
немає сил ходити на роботу, або ви приїхали з іншого
міста, щоб пройти обстеження.

Іноді це дійсно потрібно: навіть якщо у вас немає

гострого нападу, підбір ліків та їх дозувань вимагає
часу, і найкраще, щоб він проходив під постійним
наглядом лікарів. Це пов’язано з тим, що поки
організм звикає до препаратів, можуть проявитися
досить сильні побічні ефекти: слабкість, нудота,
запаморочення. Виконувати повсякденні обов’язки в
такому стані досить складно.

PAYS PAC E M AG A Z IN E
Як інвестувати у крипту

ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ →

Госпіталізація займає зазвичай від двох тижнів до двох

місяців. При виписці вам дадуть законний лікарняний,
причому на ваше прохання можуть не вказувати в
ньому психіатричний профіль лікарні.

Денний стаціонар

У лікарнях і ПНД існує така зручна опція, як денний

стаціонар. Якщо ваш стан не критично, ви можете раз
в день відвідувати лікаря і проходити обстеження, а
потім спокійно займатися своїми справами.

Періодичне спостереження лікаря

Якщо ви в силах вести звичайний спосіб життя, цілком

можна обмежитися періодичним наглядом. У такому
режимі відвідувати державного або приватного
психіатра потрібно раз на місяць (якщо є необхідність,
то частіше), щоб відзвітувати про свій стан і
відкоригувати дозування препарату.

У Росії отримати психіатричну допомогу можна

безкоштовно, причому не тільки в ПНД, але і в
провідних наукових центрах. Для цього у вас повинен
бути поліс ОМС і напрямок до психіатра з районної
поліклініки. Потім психіатр може направити вас на
госпіталізацію. Очевидно, ви не зможете виконати ці
умови, якщо вам вже стало погано. Так що якщо ви
підозрюєте у себе психічний розлад або вам вже
поставили діагноз, варто скласти план дій, не чекаючи
нападу. Виберіть заздалегідь лікаря і клініку і
передайте цю інформацію близькій людині, щоб в
екстреному випадку рідні знали, що робити.

Московські фахівці:
рейтинг
Записати на прийом до лікаря можна не тільки себе,
але члена своєї сім’ї або близького друга, який
потребує медичної допомоги. У Москві налічується
близько двохсот дипломованих лікарів, які приймають
пацієнтів в багатопрофільних і спеціалізованих
приватних медустановах. Вибрати доктора можна по
рейтингу, представленому в нашій статті. Місце в ТОПі
означає, наскільки високий рівень лікарської
кваліфікації фахівця, уважний і чуйний лікар під час
прийому і залишаються задоволені їм пацієнти, за
оцінками яких і формується рейтинг. Чим вище бал,
присуджений доктору, тим більше затребуваними є
його послуги.

Кращими лікарями-психіатрами в столиці, судячи з

відгуків, є:

Фролов Дмитро Ігорович (4,8 з 5 можливих балів).

Молодий фахівець, досвід роботи якого складає сім
років. Фролов – лікар першої категорії, співробітник
мед. Ціна консультації – 2500 руб.

Титков Максим Сергійович (4,8 з 5). Приймає

дорослих в «Європейському медичному центрі» на
вул. Щепкіна, 35. Кандидат медичних наук,
нарколог і психіатр зі стажем роботи в 12 років.
Первинний прийом у Титкова коштує 2500 руб.

Щербакова Ірина Валентинівна (4,9 з 5). Лікар має

29 років стажу роботи психіатром, приймає в
Центрі ментального здоров’я «Альянс», що
знаходиться неподалік від метро «Проспект
Вернадського». Вартість прийому – 4000-6000 руб.

Сухарєв Ігор Петрович (4,9 з 5). Працює психіатром

і рефлексотерапевтом більше 30 років. Прийом
веде в «СМ-Клініці» на вул. Клари Цеткін (метро
«Войковська») і в Центрі відновлювальної
медицини «Іст Клінік» (метро «Сокіл», «Аеропорт»).
Ціна консультації – 5000 руб.

Никифоров Ігор Анатолійович (5 балів з 5).

Професор, доктор медичних наук, лікар-психіатр
вищої категорії. Никифоров має більше 40 років
професійного стажу, прийом пацієнтів веде за
адресою: вул. Годовикова, д. 7, в «Клініці при
кафедрі наркології і психотерапії». Вартість
відвідування – 4000 руб.

Безкоштовний
психоневрологічний
диспансер
Психоневрологічний диспансер за місцем
проживання – найочевидніший варіант. Лікування в
ньому абсолютно безкоштовно (включаючи таблетки).
Є шанс знайти не тільки гарного психіатра, а й
психолога.

Однак в безкоштовному ПНД нерідко можна зустріти

формальне, поверхове ставлення лікарів до пацієнтів,
які не стараються вникати в кожен випадок і
виписують стандартний набір препаратів. Препарати
часто видають недорогі і застарілі, з неприємними
побічними ефектами. Побутові умови більш ніж
скромні.

Запишіться на прийом
Провідні офтальмологи
Технологія та безпека цієї методики
дають пацієнтам швидкий результат.

klinika.ua

ВІДКРИТИ

Швидше за все, в ПНД вам допоможуть зняти гострий

стан за допомогою сильнодіючих ліків. Але для
підтримки рівноваги довгий час потрібен
індивідуальний підхід, тобто періодичне
спостереження після виписки з лікарні. А в ПНД вам
може пощастити з уважним лікарем – а може і ні. Тоді
доведеться шукати іншого лікаря вже за гроші.

Потрібно мати на увазі, що ПНД зберігає карти

пацієнтів десятиліттями. І якщо вам для якихось цілей
в майбутньому (наприклад, для отримання прав на
водіння) знадобиться висновок психіатра, цю
інформацію можуть підняти. Тоді вам доведеться
доводити на спеціальної лікарської комісії, що ваш
стан з тих пір покращився.

Щоб не залежати від упередженості ПНД, можна

отримати довідку в приватній клініці, за умови, що
клініка має ліцензію на таку діяльність. Приватна
клініка винесе негативний висновок, тільки якщо
ваша неадекватність дійсно «є».

Ілля Бахтін, клінічний психолог

«Якщо ви звертаєтеся в диспансер

за місцем реєстрації, то, як і в
звичайній поліклініці, тут діє
система ділянок. У вас є
дільничний терапевт – є і
дільничний психіатр. Варто бути
готовим до черги і
незадоволеним людям в ній – як і
в будь-якій поліклініці.
Якщо у вас вже є встановлений
діагноз і якась виписка на руках –
візьміть з собою. Якщо ви
прийшли у напрямку з іншого
закладу, то воно може відправити
в ПНД виписку за вас.
Якщо ви прийшли на прийом в
перший раз, лікар може
направити вас до психолога і на
електроенцефалограму, щоб
отримати інформацію, важливу
для постановки вірного діагнозу.
Якщо контакт з доктором не
складається, є можливість
письмово попросити завідувача
амбулаторної службою перевести
вас до іншого лікаря ».

Коли клієнтові потрібен

психіатр?
Психологія або психіатрія?

Написати цю статтю мене спонукало те, що я часто

бачу, як деякі психологи і не психологи розглядають
симптоми будь-яких психічних захворювань і
психопатології як прояви психологічних проблем і
відповідно, вважають, що тільки психолог
(психотерапевт) без медикаментозного лікування
може допомогти подолати такі стани .

І таким чином, переносять на психологію ті стану,

які відносяться до психіатрії.

Як результат клієнт не отримує ефективної допомоги

від психолога, йде від одного і приходить до іншого зі
скаргами на всіх попередніх. А потім і зовсім
розчаровується в психології. Хоча саме по собі
«ходіння по психологам» не є вказівкою на
психіатричну симптоматику.

Необхідно розуміти, що якщо у клієнта

розвивається психотическая симптоматика,

то від добросовісного пошуку і роботи з ранніми

психологічними травмами відкидання, насильства та
іншими, від пошуку ресурсів і підтримки психолога
стабільного результату не буде, повноцінної допомоги
він не отримає.

Коли клієнтові потрібен психіатр

І сам психолог, якщо вчасно не направить клієнта

до лікаря, ризикує сильно емоційно втомитися

від нескінченної підтримки і відсутності стійкого

результату, а також часто від знецінення клієнтом
роботи психолога.

Мій старший колега одного разу порадив мені не

працювати з тими клієнтами, у яких або вже
встановлений психіатричний діагноз, або є виражені
симптоми, без супроводу їх лікарями-психіатрами,
тому що хвороба може протікати хвилеподібно, з
періодами погіршень – поліпшень, а клієнт весь час
буде пов’язувати зміну свого стану з психологом,
тому що йому потрібно якось пояснити собі, що
відбувається, знайти причини і заспокоїтися.

Тобто, якщо клієнт з симптомами психічних

захворювань звернувся до психолога, і йому раптом
полегшало, то це може бути пов’язано не з тим, що
робив фахівець, а саме з періодом поліпшення його
стану. І точно також, якщо у клієнта наростає
психотическая симптоматика під час роботи з
психологом, то це також може надаватися незалежно
від дій психолога.

Але буває і так, що фахівець, який не розпізнавши

вчасно психотичного клієнта, може навіть
спровокувати психоз, застосовуючи, наприклад, різні
трансові техніки.

І найкраще, що може зробити фахівець в даному

випадку – це пояснити клієнту, що з ним
відбувається і порекомендувати звернутися до
лікаря.

Тому, на мій погляд, психолога обов’язково потрібно

знати основні симптоми психічних захворювань, щоб
вчасно направити його на консультацію до лікаря.

Варто відзначити, що іноді буває дуже непросто

визначити, чи достатньо буде для клієнта
психологічного консультування (терапії) без ліків, або
це психіатричний клієнт.

Якщо вчасно не розпізнати психічне захворювання і

не почати лікування, то наслідки для здоров’я можуть
бути набагато важчими.

Необхідно ще відзначити, що дуже схожі скарги

можуть мати різний рівень глибини особистісних
порушень.

Наприклад, панічні атаки бувають невротичного

походження, коли її можна зняти за кілька зустрічей, а
може, і за одну. Але якщо панічні атаки включені в
комплекс інших симптомів, якщо перед Вами
ендогенний хворий, то без ліків він ніколи не
справиться з ними.

Або людина скаржиться на відсутність сил, знижений

фон настрою, складності у відносинах з оточуючими,
то в разі невротичного рівня, йому часто цілком може
допомогти кілька зустрічей з психологом, або взагалі
просто розмова з хорошим другом і отримання
підтримки, або спілкування в інтернеті.

Але чим більше виражена глибина особистісного

розладу, тим більше психолог повинен бути уважним
до того, як і що говорить клієнт, як він виглядає, на що
скаржиться, щоб прийняти рішення, чи потрібен його
клієнту психіатр.

На мій погляд, звичайно, краще перестрахуватися і

при будь-яких сумнівах направити клієнта до лікаря.
Але потрібно бути готовим до того, що не всі клієнти
слухають рекомендації, деякі сильно лякаються,
ображаються, звинувачують психолога в
некомпетентності, деякі просто мовчки йдуть.

Симптоми психічних захворювань

Найбільш відомі всім такі симптоми психіатричних

захворювань, як галюцинації, марення, розлади
поведінки, явні розлади мислення, емоційної і
вольової сфери. Тобто коли людина дуже сильно
виділяється серед оточуючих і здатний навіть
заподіяти шкоду собі або іншим, тоді і до лікаря
він потрапляє швидше.

Але дуже часто захворювання протікають не так

яскраво, без галюцинацій і марення, людина просто
здається іншим трохи «дивним», і йому рекомендують
«взяти себе в руки», «піти зайнятися спортом»,
«знайти собі дівчину (чоловіка)», «перестати хандрити
»і так далі. У кращому випадку наполягають на
відвідування різних соматичних лікарів.

І мало хто рекомендує звернутися до психіатра.

Насправді, якщо хвороба протікає не яскраво (так

званий уповільнений процес), то це буває набагато
гірше, ніж наприклад, гострий психоз. І коли такі
пацієнти вже потрапляють до лікарні, вони можуть
придбати за рахунок довгих років захворювання
дефект. Наприклад, втратити почуття, відчуття,
бажання що-небудь робити, можуть сильно
постраждати когнітивні функції. Як правило, часто
знижується соціальний статус, наприклад, був
успішним фахівцем, а став бомжем. Тому краще всього
на ранніх етапах звертатися, і чим раніше, тим краще.

Тим більше, що зараз досить приватно практикуючих

психіатрів, які гарантують конфіденційність і на облік
не ставлять.

Отже, симптоми, при спостереженні яких варто

насторожитися:

галюцинації,

маячня.

Сильна тривога.

Напруженість і схвильованість, дратівливість,

нервозність.

Проблеми концентрації уваги,

неуважність, зниження продуктивності пам’яті.

Наприклад, продавщиця повідомляє, що їй складно
стало підраховувати гроші, забуває, куди поклала речі,
тут же забуває прочитаний текст і т.д.

явні розлади

сну і апетиту, втрата ваги.

Складнощі в спілкуванні,

емоційне відчуження від близьких людей.

Складнощі у виконанні найпростіших дій.

Людина раптом заплутується в добре знайомих

справах. Родич пацієнта може говорити, що той нібито
знущається, тому що «я його прошу і знаю, що він це
робив багато раз, і тут раптом він безпорадно
дивиться і питає: що робити, як?».

Дивні переконання, думки, поняття:

«Вони читають мої думки», «змова проти».

Переконання, що про нього (неї) постійно говорять,
обговорюють. При цьому, самі нешкідливі слова і дії,
які жодним чином не відносяться до людини,
сприймаються ним як підтвердження прихованих
переговорів про нього. Наприклад, пацієнтка чує, як
одна людина іншій повідомляє про свої справи, і
звинувачує їх у тому, що вони обговорюють саме її.

Недостатність емоцій, емоційна скупість, бідність.

Наприклад, людина з одним і тим же виразом обличчя

і інтонацією, розповідає про смерть близького родича,
яка сталася в недавньому минулому, і тому, як він
випиває стакан води, коли захотілося попити.

Зайва емоційність,

надмірна збудженість, рухливість, активність,

веселість, швидка мова, в деяких випадках доходить
до обривків слів.

Будь-яке явне зміна поведінки.

Наприклад, людина була м’яким і добрим, став

відгородженим, дратівливим і грубуватим.

Часте порушення зорового, тактильного і

тимчасового сприйняття.

Тому розповідь клієнта може бути дивним і

спотвореним. Людині може здаватися, що він втрачає
своє тіло, воно може сприйматися як чужорідне:
«дивлюся, а воно як не моє», «я як ніби з боку себе
бачу», «я розпадається на шматочки» і так далі.

Втрата орієнтації у власній особистості.

В крайньому ступені клієнт може вважати себе кимось

іншим: «я Бог». Він може не відчувати кордону між
собою та іншими.

При розмові Ви можете побачити, що відсутнє

розуміння, де кінчається він сам, а де починаються
інші: «Мир і я – одне і те ж, а хіба не так? Я злякався,
коли поруч стоїть людина заворушився. Мені здалося,
що я руйнується, адже я не хотів ворушитися, але
відчув ворушіння. Я був шокований, поки він не
зупинився … Ні в чому не можна бути впевненим ».

Нелогічне, дивне, розпливчасте мислення.

«Хочу бути мужиком, щоб мене всі поважали», – каже

клієнт. Психолог відповідає йому: «Жінок теж
поважають». Клієнт, подумавши серйозно, в свою
чергу говорить: «Ви мене заплутує, я гублюся, не знаю,
чи потрібно мені бути мужиком. А я на кого схожий, на
Вашу думку? ».

Або психолог висловлює співчуття чоловікові в зв’язку

зі складною життєвою ситуацією, а він звинувачує
фахівця в тому, що той вважає його жінкою: «тільки з
жінками так сюсюкаються». І при цьому клієнт не
сприймає слова психолога про те, що він мав на увазі
тільки вираження співчуття, і не вірить йому.

Як наслідок нелогічного мислення – своєрідність

висновків і організації своєї поведінки

. Наприклад, одному клієнту я сказав адресу свого

кабінету і додав, що перебуваю поруч з театром.
Прийшовши не на ту вулицю, але до потрібного
номера будинку, він подзвонив мені уточнити, куди
йти далі. Сказав, що стоїть біля театру. Я виглянув у
вікно, але не побачив його. Тому став уточнювати, де
він знаходиться, чи точно він у театру з потрібним
назвою. Він розповів, що назва інше, але «тут якийсь
заклад, сюди входить багато людей, як в театр,
значить, це театр, і тут, напевно, танці будуть пізніше»

Як потім з’ясувалося, це було кафе.

До речі, цю людину вже хотіли звільняти з роботи.

Розсудливий керівник поставив умову: або йдеш до
психолога, і працюєш, або звільняєшся. І подзвонив
мені, щоб я прийняв його підлеглого.

Після лікування у лікаря-психіатра колектив вирішив,

що нарешті-то «людина узявся за розум». Правда,
версії причин цього перетворення у колег були різні.

Секретарка всім розповідала про те, що він

познайомився з якоюсь дівчиною постарше його, і
саме тому став серйозніше. Інший співробітник –
чоловік висловив протилежну версію: «Через вас,
жінок, і не так мізки за ролики зайдуть».

Порушення критики.

Недостатнє розуміння ситуації, в якій знаходиться

людина, неадекватний вибір поведінки щодо ситуації,
нездатність намітити план дій, порівнювати початкові
наміри з виконану потім роботою. Неадекватність
поведінки соціального контексту.

Наприклад, в якомусь фільмі бачив таку історію.

Людина сидить на дереві, кричить: «Допоможіть!»,
Інша людина кидає йому мотузку, каже: «тримайся
міцніше», і потім смикає її. Людина на дереві падає і
розбивається. Навколишні кричать: «що ти наробив!»
Той в подиві розводить руками і каже: «а на минулому
тижні ми так з колодязя витягали людини …»

Але це звичайно дуже сильний приклад, в житті у

людей з порушеннями критики бувають менш яскраві
прояви, але все ж помітні. Наприклад, клієнт з
порушенням критики слабо розуміє себе. Кілька
розпливчасто висловлюється. Не розуміє чітко що, для
чого йому потрібно. Сумнівається в необхідності
приходу: «у мене все в порядку, але от оточуючі
говорять, що я дивний …». Або людина робить щось,
що викликає у всіх оточуючих злість, але він не
розуміє, за що на нього зляться.

Або пацієнти з уже встановленим психіатричним

діагнозом не розуміють, що вони хворі, і вважають,
що вони знаходяться в лікарні, щоб просто відпочити,
попити вітаміни, або полікувати соматичну хворобу,
або говорять, що потрапили сюди зовсім випадково.
Такі люди, як правило, схильні переставати пити ліки
вдома, вважаючи, що ліки не допомагають, а часто,
вони ще й агресивно налаштовані проти психіатрії.

І як раз клієнти зі зниженою критикою найбільш часто

нехтують до рекомендації піти до лікаря-психіатра,
вважаючи, що психолог просто некомпетентний.

Схильність йти в себе і не помічати навколишній

світ:

«Я відключаюся, а потім дивлюся, наприклад, в

недозволеному місці на дорозі можу опинитися або
вдаритися при ходьбі об щось».

При порушеннях розумової сфери

людині може здаватися, що його думки немов
«вкладені» кимось в його голову
, або що всі думки зникли і в голові порожнеча, або що
думки стали як би «звучать», тобто чутними для
оточуючих.

Можуть з’являтися помилкові переконання.

Наприклад, в особливій значущості або величі. «Я

геній, я покликаний врятувати світ».

Або ще приклад. Один клієнт був переконаний, що

вподобана йому жінка дуже сильно його любить, але з
якихось причин не повідомляє про це: «А проходячи
повз, вона спеціально мене ігнорує, щоб не розкрити
цю таємницю для сторонніх спостерігачів. Не
відповідає на мої листи і дзвінки лише тому, що вона
знає, що я знаю про її сильною любові до мене, так
навіщо ж відповідати. А ще ті листи, які я їй посилаю,
зловмисники можуть перехоплювати. Вона кілька
разів заходила до мене додому, але не застала мене. Я
це знаю по ледь помітним і нікому не видимим
таємним знакам. Ну нічого, ще все попереду і ми
обов’язково будемо разом ».

Або, наприклад, йдучи додому, людина бачить на вікні

своєї квартири пляшку, і вважає, що це знак зустрічі
дружини з коханцем, а ціна цієї пляшки вказує на час
їх зустрічі.

Можуть виникати відчуття нереальних речей,

звуків, голосів, неіснуючих запахів, дотиків, хоча

зовнішніх стимулів до цього в реальності
нет.Нарастающая апатія, пасивність, відчуття безвілля,
які проявляються в загальмованості рухів, думок,
зникнення бажань і потреб. У більш важких випадках
аж до «застигання» тіла в одному положенні.

Вищевказані симптоми можуть свідчити про

різних психічних захворюваннях – депресіях,
тривожних розладах, шизофренії та інших.

психотичні стани

Поєднання симптомів, що вказують на специфічний

стан наростаючої дезадаптації людини, називають
психозом.

У найзагальнішому визначенні психоз

– це втрата контакту з навколишнім нас дійсністю.

Спотворене сприйняття світу навколо. Психоз, як
правило, охоплює всі життєві аспекти. Під час психозу
людина відчуває себе втраченим, переживає глибоке
внутрішнє напруження.

Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, це

розлад може привести до серйозного погіршення
здоров’я і навіть самогубства.

Психоз може спричинити за собою недієздатність, але

так відбувається далеко не завжди.

Для оцінки цього стану і правильного встановлення

діагнозу потрібно копітка робота фахівця. Крім опису
спостережуваних симптомів, має важливе значення
бесіда з родичами, психологічне обстеження за
допомогою декількох методик (структура особистісних
особливостей, стан і вираженість емоційної сфери,
розумової діяльності, специфіка пам’яті і уваги).
Дуже важливо встановити, чи не викликані
симптоми психозу розладом настрою або
зловживанням наркотиків.

Більшість психоактивних речовин, що викликають

психотичні стани, зазвичай діють короткостроково,
якщо припинити їх вживання.

У психопатичних особистостей в ситуації вираженого

стресу стан також може нагадувати психотичний.

Психотичні стани може викликати передозування

лікарськими препаратами, особливо в поєднанні з
алкоголем.

Одного разу мені довелося обстежити клієнтку. Вона

була дезорієнтована в часі, погано усвідомлювала
себе. Вважала себе померлої, мене сприймала як
істота загробного світу, плакала від страху. У неї були
грубі порушення в розумової сфері, порушення пам’яті
і уваги. Причиною її психотичного стану стало
надмірне вживання ліків. Їй виписали ліки, яке добре
допомагало. І вона вирішила, що якщо воно
допомагає в невеликих дозах, то при збільшенні дози
буде ще краще. А потім перед днем народження,
розуміючи, що не зможе вчасно прийняти ліки,
збільшила дозування ще в кілька разів. На дні
народження вона випила кілька чарок коньяку. Після
закінчення свята стан різко погіршився. Лікар-
психіатр, на підставі з’ясованих фактів, зробив
висновок про інтоксикацію. І через три дні після
вжитих заходів,клієнтка дивилася на світ звичним
поглядом.

Буває і так, що для уточнення діагнозу потрібна

консультація і інших фахівців, наприклад невролога,
ендокринолога. Тому що на стан психіки впливають
різні ураження головного мозку, гормональний фон і
так далі.

Якщо у людини були раніше психотичні епізоди,

то потрібно звернути увагу на поведінку, яке було
напередодні загострення.

Наприклад, один клієнт, як тільки обіцяє мені

заплатити будь-які гроші за роботу з ним, а також
записується на консультації паралельно ще до двох
психологам, то як правило, тижні через три, а то й
отримує лікування, йде в психотичні стани.

Інший клієнт чомусь перед загостренням починав

пити каву великими обсягами, хоча зазвичай кава
майже не п’є. У третьому випадку, клієнтка починала
читати філософію, а також у неї з’являлося підозра, що
її хочуть звільнити з роботи, нашкодити. Таким чином,
можна передбачати появу психотичного стану.

Буває, що психотичні стани починається з цілком

нешкідливих речей – людина починає робити те, чого
ніколи не робив, одягатися так, як ніколи не одягався і
т.д.

А зараз я хочу представити Вашій увазі кілька

випадків з практики,

щоб Ви змогли більше зрозуміти про людей, хворих на

психічні захворювання.

випадок перший

На клінічне обстеження Іван (42 роки) прийшов з

метою «зрозуміти, що залишилося в голові».

У бесіді повідомив, що став відлюдним, знизився фон

настрою. Розповів, як його бачать родичі або знайомі
з боку, з чим він сам не погоджується: «Мама вважає,
що я став складніше характером, агресивним,
вибуховим, погано домовляюся з людьми, світ бачу
якось по своєму, відстороняюся від всіх». Зазначає, що
втратив майже всіх друзів: «Вони не хочуть зі мною
спілкуватися. Чому – не знаю. Кажуть, що складний
характер, але я не розумію, чому, адже я такий же, як і
раніше ».

Продовживши розповідь про себе, Іван пояснив: «Я не

підходжу до людей, тому що з’явилося знання, що
вони скажуть. І воно з’явилося приблизно два роки
тому, як дар згори. При використанні цього дару
необхідність в спілкуванні відпала майже зовсім ».
Повідомив, що його прагнуть змінити навколишні,
чому він чинить опір, іноді стежать: «Я зайшов в
магазин і побачив сусіда. Я відразу зрозумів, що це не
просто так. Потім у дворі помітив двірника, він теж на
мене якось дивно подивився, напевно, він з сусідом
якось пов’язаний ».

За останній рік приєдналося байдужість до

смисловому змісту телевізійних програм: «Раніше
любив детективи і історичні фільми. Зараз хочеться
дивитися телевізор, але не хочеться вникати в сенс ».
Пропало сексуальний потяг до жінок: «А-а-а, скільки
можна, набридло, все одне і теж, че я там не бачив!».
Наростає емоційна холодність до близьких родичів:
«Мені якось все одно, що трапиться, всім наплювати і
мені на всіх наплювати, мене цікавить тільки моя
кішка». Втратив інтерес до колишніх захоплень:
«Просто подорослішав, став серйозніше».

випадок другий

Сергій (31 рік), звернувся на консультацію, щоб не

бути занадто вразливим і образливим до критики, а
також знизити алкогольну залежність. Алкоголь він
вживав майже кожен день для зняття тривожності,
хвилювання і поліпшення сну.

Також Сергій повідомив, що у нього відсутні бажання,

перестав до чого-небудь прагнути. Поскаржився на
труднощі в засипанні: «По годині, по два не можу
заснути, особливо, якщо щось турбує. А вип’ю пива –
добре засинаю ».

Розповідаючи про себе, Сергій повідомив, що був

відмінником у студентські роки, брав участь в
драматичному гуртку, любив співати і читати вірші. А
потім пішли різкі зміни. Став віддалятися від друзів,
тому що наростала сором’язливість: «Навіть іноді
доходить до того, що до мене звертаються, а я від
страху здригаюся, але це не завжди, а коли відчуваю
смуток з відчаєм». Став бентежитися будь-якої
розмови, наростав страх спілкування: «Коли я говорю,
мені здається, що мене засуджують в моїх вчинках і
словах, в тому, що я все роблю не правильно».

Став гірше розуміти людську мову. Погіршився

настрій: «Настрій такий, як ніби засмучений, але не
знаю через що, страх, біль в грудях, важко про щось
думати». Знизилася сила волі: «Я не можу себе
перебороти, хочеться лежати, перебувати вдома.
Останнім часом навіть важко ходити, якесь відчуття
безнадійності і відчаю, мені здається, що гірше за
мене нікого на землі немає. Важко думати ».

Ходив до психологів. Настрій поліпшувався ненадовго.

А потім через деякий час знову погіршувався: «Настрій
стає ще гірше, внутрішнє напруження стає більше».

Як правило, таким пацієнтам близькі родичі і друзі

радять взяти себе в руки. Чим і ображають. Їм
здається, що людина просто став ледачим і
безвідповідальним. Деякі вважають, що людина
занадто перепрацював, втомився, купують дорогі
путівки на відпочинок. Але людині з даної
симптоматикою якщо і стає легше, то не набагато і не
надовго.

випадок третій

А ось ще випадок. Як правило, нікому в голову не

приходить задуматися, що це може бути пов’язано з
психічною хворобою.

Мені зателефонував знайомий. Я почув прискорений

темп його мови, плутані слова. У бесіді він повідомив,
що відкрив новий бізнес, звільнився зі старої роботи,
бере кредит для покупки нового автомобіля,
займається продажем гаража. А ще він вдома затіяв
ремонт, викинув половину меблів, яку вважав
застарілої і похмурої, знайшов десь у дворі якихось
наркоманів і вмовив піти до мене на консультацію, в
общем-то тому і дзвонить мені, щоб я їх прийняв зараз
же . Також він повідомив, що нарешті-то зустрів
дівчину своєї мрії, і, звичайно ж, закохався,
запропонував їй руку і серце. Він прийняв рішення
вивчати іноземні мови, накупив диски і книги …

Я, запідозривши щось недобре, запитав, за який

проміжок часу він зробив всі перераховані справи, а
також як він себе почуває, скільки часу спить на добу,
як апетит і т.п.

Приятель відповів, що відчуває себе чудово, життя йде

в гору і два тижні тому зменшилася кількість годин
сну: «Діма, колись спати, колись! На тому світі
відіспиться! »

За ці два тижні він і зробив стільки подвигів …

Я порекомендував не забути також потурбуватися про

своє здоров’я і звернутися до лікаря-психіатра. На
щастя, він виконав мою рекомендацію, а також
погодився лягти в лікарню полікуватися.

Багато людей, які не знають, що таке маніакальний

стан, подумали б, що у цієї молодої людини почалася
світла смуга в житті …

Після того, як мій знайомий виписався з лікарні, він

впав у відчай, коли побачив результати своєї
надактивного діяльності. Йому довелося шукати
роботу, відновлювати погром в квартирі, попечаліться
про втрачений гаражі, поговорити з дівчиною його
мрії, яка, як виявилося, зовсім і не була дівчиною його
мрії, і порозумітися, що йому потрібна пауза у
відносинах, щоб розібратися в собі. Дівчина, на його
щастя, виявилася дуже догадливої, і не стала задавати
зайвих питань. Він довго переживав через те, що
встиг накоїти за ті два тижні. І витратив багато сил і
ресурсів на розбір наслідків.

випадок четвертий

Подзвонила дівчина з більшим занепокоєнням щодо

свого молодого чоловіка Олександра, з яким вони
разом кілька років. Вона розповіла про те, що
руйнуються сімейні плани. Її наречений відмовився
раптом одружитися, не пояснюючи жодних причин. За
її опису, він раніше був добрим, уважним і
турботливим чоловіком. А зараз став якимось дивним,
чужим, як ніби трохи іншим, дратівливим, цинічним,
недовірливим. Змінився стиль одягу, він перестав
доглядати за собою.

Прийти на консультацію погодився для того, щоб

психолог підтвердив, що у нього все в порядку, щоб
від нього відстали неспокійні батьки і дівчина.

Олександр (28 років), успішний підприємець, має в

підпорядкуванні невеликий колектив. Більше місяця
за собою помічає дивні речі, наприклад, те, що іноді
світ стає по відчуттях як ніби нереальним. Наприклад,
він їде в машині і раптом помічає, як час починає
сповільнюватися, змінюється колірне сприйняття,
трапляються легкі провали у свідомості: «Я наче
відключаюся на короткий час. Їду, а потім раптом себе
питаю – як я сюди потрапив, і не завжди можу згадати
». Він включає дуже голосно важкий рок, щоб хоч
якось утриматися в цьому світі. А потім поступово це
проходить. Іноді він помічав за собою, що як ніби його
думки зникають, як ніби хтось стирає їх, він не
пам’ятає себе, як проходить по кімнаті, потім знову все
нормалізується. Часом, коли лягає спати, бачить
з’являються фігури людей: «Вони витягнуті, спотворені
якісь,але я зусиллям волі налаштовую себе, і через
деякий час це проходить ».

Я, провівши психологічне діагностичне обстеження,

запропонував звернутися до лікаря. Він обіцяв
подумати. Потім не відповідав на телефон. Його
дівчина відповіла, що він був обурений пропозицією
психолога звернутися до лікаря-психіатра. Дуже
сердився і лаявся, вважаючи себе ображеним
людиною, незважаючи на вище перераховані дивні
речі його душевного світу.

В даному прикладі спостерігається зниження критики

до свого стану, що також може бути характерною
ознакою для психічного захворювання. Всі зусилля
його направити до лікаря були безуспішні.

На жаль, деякі люди, яким слід було б отримати

додаткову консультацію лікаря-психіатра, лякаються,
зляться, ображаються і, відповідно, її вчасно не
отримують.

випадок п’ятий

До мене звернувся чоловік, який був стурбований

станом своєї дружини.

За його розповідями, дружина раптом кинула вчитися,

а освоювала вона ту спеціальність, про яку дуже
мріяла, стала байдужою до дітей, посварилась з
родичами, стала більш замкнутою, іноді завмирала в
нерухомих позах … Далі можна не продовжувати, вже
буквально з перших рядків можна помітити класичний
сценарій розгортання психозу. Як мінімум, описується
стан вимагає уваги лікаря-психіатра, щоб виключити
психоз.

«Ой, це все про мене (нього, неї)!»

Або «Як відрізнити здорового від хворого»

Деякі з вищенаведених симптомів можуть бути схожі

на особливості поведінки або мислення у здорових
людей. Але ці особливості не поширюються на всі
сфери життя, не заважають нормальній адаптації
в суспільстві, зберігається цілісність особистості.

Наприклад, людина з працею концентрує увагу, у

нього занепад сил, – такі симптоми можуть бути
наслідком вираженого перевтоми.

Або відсутність бажань, смуток, туга можуть бути

результатом розставання з близькою людиною, або
неможливість що-небудь змінити в ситуації, отримати
бажане і т.д.

Розлад сну може зустрічатися у тривожних

особистостей перед майбутніми відповідальними
справами.

Закритість, емоційне відчуження може свідчити про

особливості людини, який, коли йому погано, прагне
усамітнитися, щоб його ніхто не бачив. Після того, як
він відновить свої сили, він знову здатний до теплого
контакту з близькими.

Знайомий розповів мені таку історію. Одного разу,

прийшовши додому, він побачив, що впала на підлогу
гардину. Перша думка була така: «Вона сама не могла
відірватися, значить, це зробив хтось, хто був тут.
Злодії? Але нічого ж не вкрадено … ». Але потім ці
думки його розсмішили. Він подумав, що комусь
потрібні такі дитячі пустощі – забратися в квартиру,
відірвати гардину і втекти.

Як видно з цієї історії, перші думки не отримали

подальшого розвитку. Такі переживання і роздуми не
виходять за рамки норми. Але якщо ця історія
спровокувала б підвищену підозрілість, недовірливість
з відчуттям, що проти нього хтось дуже серйозно
налаштований, з пошуком ворогів, то тоді вже можна
говорити про тривожний сигнал.

Підвищена недовірливість, вразливість може бути

наслідком виснаженості, астенізація організму.

Труднощі у виконанні роботи, неуважність може бути

в ситуаціях емоційної перевантаженості проблемами,
наприклад, в сім’ї, або конфлікту з начальником.

Деяка неадекватність поведінки соціальної ситуації

може спостерігатися у шизоїдні особистостей. Та й
взагалі, глибокий шизоид може мати деякі схожі риси
поведінки з людьми, які мають психічні
захворювання, наприклад, замкнутість,
відстороненість, нестандартність мислення, але при
цьому, він є психічно здоровим.

І так далі.

Але ці ознаки ще не означають психічне

захворювання.

Так як є відображенням особистісних особливостей,

або невротичних патернів поведінки. Більшості людей
вдається відновлювати душевну рівновагу і
адекватність сприйняття навколишнього світу.

І тільки у деяких людей зазначені ознаки

переростають в психічне захворювання.

Буває так, що диференціальна діагностика між

нормою і патологією є непростим завданням для
фахівця, тому що складна і багатогранна сама
особистість людини.

“Не нашкодь”

Буває, що на форум приходять за допомогою

учасники, яким, можливо, потрібне медикаментозне
лікування у лікаря-психіатра. Іноді вони згадують про
те, що вже приймали препарати, які їм прописував
психіатр, але зі страху потрапити в залежність від них,
або з інших причин, відмовилися від прийому. Або
кажуть про те, що вони були у лікарів або психологів,
які рекомендували їм звернутися до психіатра.

Деякі фахівці, спілкуючись з такими учасниками,

не надають серйозного значення цим фактам,

найчастіше прямо закликаючи не приймати ліки, тому

що «це шкідливо», а «взяти себе в руки», «опрацювати
відносини з мамою», «знайти хорошого психолога» і
т.д., в результаті чого підтримують уникнення
учасником отримання повноцінної допомоги.

Для не фахівця часто психолог, медичний психолог,

лікар-психіатр, психотерапевт виглядають як один і
той же фахівець, і, отже, довіряють їм однаково.

Подібні рекомендації психолога, який не має

досвіду роботи в сфері психіатрії, і не знайомий з
такими знаннями, виглядають непрофесійно і
безграмотно по відношенню до нужденному в
адекватної допомоги людині.

Не хотілося б нікого спеціально лякати, але все-таки

необхідно пам’ятати, що наслідки вчасно не
пролікованого хворобливого стану можуть коштувати
життя людини, або привести до інвалідності. А все
може бути з-за того, що безграмотний фахівець
переконаний, що ліки приймати шкідливо.

Я вважаю, що якщо учасник пише про те, що вже

приймав ліки, або були рекомендації звернутися до
лікаря-психіатра, психологам, які беруть участь в темі,
потрібно ставитися до цього серйозно і
порекомендувати поряд з отриманням психологічної
допомоги звернутися і за медичною. Так як фахівець,
до якого звертався учасник, виконав певну роботу, він
бачив цю людину особисто, і на якихось підставах
робив висновки.

цілісний підхід

І на закінчення я хотів би сказати про те, що організм

людини є цілісним і складноорганізованим. І на його
стан впливає багато факторів – фізіологічні,
психологічні, соціальні.

Тому я вважаю, що і підхід психолога до роботи з

клієнтом повинен бути цілісним.

І в так званих складних випадках потрібно припускати,

що скарги клієнта можуть мати різне походження, і
дати йому рекомендації, до яких фахівцям йому варто
звернутися ще для більш ефективної допомоги.

Точно також з психосоматикой. Починати слід з

лікарів, і потім, коли виключені соматичні
захворювання, працювати з психологом. А також
корисно відвідати ще й остеопата.

Дуже часто я зустрічаюся з ситуацією, коли ось цей

цілісний погляд у людини з якихось причин втрачено.
І клієнт завзято шукає причини своїх недуг у
психолога, або, навпаки, без кінця ходить по лікарях і
приймає різні ліки. І тоді завдання психолога або
лікаря в даному випадку самому не втрачати
цілісний підхід, і дати клієнту (пацієнту) повну
інформацію.

Шановні читачі,

насправді це дуже велика тема. І я спробував викласти

її коротко.

Головна моя ідея – заклик до співпраці психологів

і психіатрів, а також поділ сфер відповідальності
між ними в рамках цілісного підходу до людини.

Якщо у Вас є що додати або запитати, буду радий

відгукам.

Державні психіатричні
лікарні
Психіатрична лікарня – багатопрофільний заклад. На її
базі проводяться наукові дослідження та експертизи,
тому обладнання і рівень підготовки фахівців лікарні,
як правило, вище. На відміну від ПНД звертатися в
лікарню необов’язково за місцем проживання.

Безумовний плюс лікарні – відносно помірна ціна (або

зовсім безкоштовність, якщо у вас є напрям). У
лікарнях при великих наукових центрах (наприклад,
Московський НДІ психіатрії) можна знайти кращих
фахівців саме вашого напряму. Якщо ж ви приїхали в
столицю без направлення, витрати за 1-2 місяці
лікування можуть вийти досить великими.

За рівнем медицини та побутових умов психлікарні

дуже різняться в залежності від «багатства» міського
бюджету. У Москві і Петербурзі легше знайти
відмінних фахівців і все необхідне. Наприклад, в
лікарні ім. Алексєєва в Москві є заняття арт-терапією,
групи підтримки і навіть радіо, яке ведуть пацієнти.
Але вже в Підмосков’ї (не кажучи про більш далеких
від столиці областях) є ризик потрапити в забуті 80-е
до лікарів суворої радянського гарту, які іноді
поводяться дивніше пацієнтів, – і в навідні депресію
умови життя.

Основні напрямки в
психіатрії
У даній медичній сфері є кілька галузей:

судова психіатрія – являє собою розділ науки,

покликаний оцінювати дієздатність злочинців;

соціально-організаційна психіатрія – галузь, яка

включає в себе лікування в стаціонарі,
профілактичні заходи, адаптацію людей, які
пройшли лікування в психоневрологічному
диспансері;

наркологія – напрямок в медицині, що має на увазі

лікування від залежності (наркотичної, алкогольної,
тютюнової, азартною і ін.);

геронтопсіхіатріі – область науки, яка займається

вивченням і терапією старечих змін в психіці.

Консультація лікаря-психіатра потрібно при підозрі на

такі захворювання, як шизофренія, параноїдальні
розлади, депресія, булімія, анорексія, наркоманія, біла
гарячка, стареча деменція. Тільки кваліфікований
психіатр здатний допомогти впоратися з
маніакальною залежністю, будь-яким видом фобії,
оскільки ці відхилення також носять психічний
характер.

Потрапити на прийом до лікаря-психіатра терміново

потрібна людям, у яких спостерігаються симптоми
психічних розладів. До них відноситься марення,
галюцинації, страх і хвилювання без особливої на те
причини, порушення сну (причому викликати
занепокоєння повинна не тільки безсоння, але і
надмірна сонливість). Якщо у людини постійно
змінюється настрій, він закочує істерики без явного
приводу або його переслідує нав’язливе бажання
нашкодити собі або кому-небудь іншому, потрібно
терміново вживати заходів. Консультація лікаря-
психіатра потрібна і в тому випадку, якщо пацієнт
перестав впізнавати рідних, перестає пам’ятати
важливі дати, події, часто забуває своє ім’я.

Приватні психіатричні
клініки
У приватній клініці ви не пацієнт, ви – клієнт, так що
вас оточать комфортом і увагою, з вашою думкою
будуть рахуватися. У вас буде можливість вибрати
лікаря і лікуватися в зручному для вас режимі.

Лікуватися в такій клініці дорого або дуже дорого: від

2000 до 20 000 рублів за добу – причому ціна не
завжди гарантує якість. Як і в будь-якій приватній
клініці, тут можуть нав’язливо пропонувати додаткові
послуги (тільки в гострій фазі психічного розладу ви не
зможете оцінити їх необхідність). Так що до вибору
приватного закладу потрібно підійти максимально
відповідально, вивчити відгуки пацієнтів і
познайомитися з лікарем до того, як вам стане погано.
Забезпечте потрібною інформацією ваших близьких,
щоб в критичний момент вони знали, як діяти, і
розуміли, що з послуг клініки вам дійсно потрібно, а
що – ні.

Міф про лікування у

психіатра
Завдяки сучасним методам лікування допомогти
сьогодні можна навіть пацієнтам з важкими
розладами психіки. Всі захворювання піддаються
корекції і є оборотними. Багато хто побоюється, що,
прийшовши на прийом до лікаря-психіатра, їх
обов’язково помістять в стаціонарне відділення і
будуть постійно колоти транквілізаторами. Через це
міфу пацієнти бояться звернутися за допомогою до
фахівців. Ніхто не хоче, щоб його вважали
божевільним.

записатися до лікаря психіатра

Насправді ж все інакше. Сучасний психіатр – це

висококваліфікований фахівець, який приймає
пацієнтів без гамівної сорочки і електрошоку. На
прийомі лікар приділяє звернулися пацієнтам багато
уваги, проявляє доброзичливість. Переживати не
варто, доктор завжди розбереться в справжній стан
справ. В цьому і полягає призначення психіатра –
відрізняти небезпечне психічне захворювання від
тимчасових розладів, викликаних складними
життєвими обставинами або дрібними життєвими
проблемами.

приватний лікар
Якщо у вас немає необхідності лягати в лікарню,
найзручніше вибрати конкретного лікаря і періодично
у нього спостерігатися. Це може бути доктор з
державної або приватної клініки, який веде приватний
прийом: він не буде заводити на вас карту і тим
більше не буде нав’язувати лікування. Ціна варіюється
від 1500 рублів за прийом в невеликих містах до 5000-
7000 в Москві.

Головний плюс приватного лікаря – індивідуальний

підхід: він вислухає всі ваші скарги, не обмежуючись
відведеними державою 20 хвилинами. У разі
погіршення ви зможете йому зателефонувати і
отримати термінові рекомендації, не чекаючи
прийому.

Головний мінус – труднощі вибору: кваліфікованих і

прогресивно мислячих психіатрів в принципі не
вистачає, а оцінити об’єктивно ці якості не так просто.
Дбайливий і чарівний лікар (або модний і дорогий) –
не завжди означає кращий. Багатьом пацієнтам
доводиться змінити 2-3 лікарів, перш ніж знайти
«свого».

Крім того, такий варіант підходить відповідальним

пацієнтам у відносно стабільному стані. Успіх такого
лікування сильно залежить від вашої особистої
відповідальності: за межами лікарні лікар не може
оцінити ваш стан – так що здача додаткових аналізів і
своєчасна звітність про погіршення будуть тільки на
вашій совісті.

Опитування в співтоваристві
людей з біполярним розладом і
депресією показав, що більшість
пацієнтів воліють спостерігатися у
приватного лікаря.
З 370 чоловік такий вибір зробили
більше третини. Ще близько
третини лікуються в ПНД і
державних лікарнях.
15″aligncenter size-full wp-image-
49392″ src=”
https://kozaky.org.ua/wp-
content/uploads/osmotr-vrachom-
psihiatrom.jpg” alt=”огляд лікарем
психіатром” width=”670″ height=”
503″>
Крім наукового ступеня, про
кваліфікованості доктора свідчить
і категорія. Чим вона вища, тим
краще для пацієнтів. Разом з тим
від наявності додаткових регалій,
звань і статусів доктора залежить
вартість прийому і лікування. З
іншого боку, нічого важливішого
здоров’я немає, тому в даному
випадку витрати не є
безглуздими. Якщо лікар
задовольняє всім зазначеним
критеріям, то, швидше за все,
звернення до нього залишить
тільки приємні враження і
допоможе відновити психічне
здоров’я.

права пацієнта

Російська психіатрія заснована на

досить прогресивних законах, але
варто мати на увазі, що практика
нерідко відстає від теорії. Тому
важливо знати, які у вас є права.
добровільність

Лікуватися чи не лікуватися –
справа добровільна.
Госпіталізувати пацієнта можна
тільки за його письмовою згодою.
Недобровільною госпіталізація
може бути в трьох випадках: якщо
людина становить безпосередню
небезпеку для самого себе
(намагається накласти на себе
руки) або для оточуючих, і якщо
він безпорадний (не здатний сам
подбати про себе). У таких
випадках рішення приймає не
один лікар, а спеціальна лікарська
комісія.
Існує примусове лікування за
рішенням суду, але це вже зовсім
інша історія. Так що якщо вас
відвезли в лікарню по чиюсь
помилку або злого наміру, є всі
шанси повернутися додому.
Конфіденційність

Передача даних з вашої медкарти

третім особам, будь то
роботодавець або рідна мама, без
вашої письмової згоди
заборонений. Як діагноз, так і сам
факт звернення до психіатра є
лікарську таємницю. Таку
інформацію можуть зажадати
тільки органи правопорядку або
суд, якщо є підстави вважати, що
ви причетні до злочину.
Психіатричний облік, яким
лякають людей до сих пір, був
офіційно скасований 25 років
тому. Так що вимоги «принести
довідку» про облік в ПНД –
незаконні. Систему обліку
замінили диспансерним
наглядом. Воно охоплює не всіх
людей з діагнозами, як це було в
СРСР, а тільки тих, чиє
захворювання є важким, з
частими загостреннями.
Спостереження не позбавляє вас
прав, і з часом з нього можна
знятися, якщо ви домоглися
ремісії.
Незважаючи на незаконність, в
Росії все одно можуть вимагати
довідку з ПНД. В такому випадку в
ПНД повинні оцінити стан
пацієнта на даний момент і
написати про це, а не про те, що з
ним було кілька років тому.
обмеження

Обмеження у виборі роботи для

людей з хронічними розладами
дійсно існують: це професії,
пов’язані зі зброєю, високим
ризиком або відповідальністю за
інших людей. Вашу придатність
до роботи визначає при цьому не
«облік в ПНД», а медкомісія, яка
оцінює ваш стан саме в даний
момент.

Що це за фахівець

Психіатрія є областю медицини,

яка вивчає зміни в психіці
людини, провокують певні
відхилення від норми. Психічне
захворювання може бути
результатом органічного
ураження мозку внаслідок травми
або бути наслідком таких недуг, як
сифіліс, пухлина, старечі зміни,
шизофренія і багато іншого.
Психіатр – це лікар, який вивчає,
діагностує і займається
лікуванням психічного розладу.
Даний фахівець також консультує
і людей зі здоровою психікою.
Пацієнту не завжди зрозуміло, в
яких випадках необхідно
звертатися до психотерапевта,
психіатра, а в яких – до психолога.
Справа в тому, що дані
дисципліни є спорідненими. У
багатьох випадках вам допоможе
будь-який з цих фахівців до кого-б
ви не звернулися. Тільки при
серйозних відхилень у психіці
найкращу допомогу надасть саме
психіатр. Він лікує найбільш важкі
прояви, часто призначаючи
медикаменти. Психотерапевт в
основному займається
неврозами, фобіями, може
обходитися без медичних
препаратів, але має право
виписувати легкі кошти. Що
стосується психолога, то лікарем
він не є, займається порятунком
від повсякденних розладів, таких
як непорозуміння в сімейному
колі, відсутність особистісного
зростання, при цьому не
призначає ніякі ліки, тільки
консультує своїх пацієнтів.

відповідальність
пацієнта

Одужання (якщо бути точним –

довгострокова ремісія)
неможливо без вашого власного
активної участі. Якщо ви хочете
почувати себе краще, необхідно
змінити спосіб життя і
відмовитися від звичок, які
розхитують душевну рівновагу. У
кожного захворювання є свої
особливості, але правила ЗСЖ
незмінні з часів Гіппократа:
повноцінний сон і відпочинок,
помірні фізичні вправи,
відсутність перевантажень і
здорова їжа, багата поживними
речовинами для мозку. Наркотики
і міцний алкоголь (або неміцний у
великій кількості) шкідливі всім,
але для клієнта психіатрії – це
табу: вони не тільки дають
непередбачувані побічні ефекти в
поєднанні з ліками, а й можуть
провокувати напади
захворювання.
Бережіть душевне здоров’я, не
бійтеся лікарів і пам’ятайте, що
психічні розлади досить рідко
«проходять самі»: якщо їх не
лікувати, наслідки для вашої
родини і вашого майбутнього
можуть бути набагато гірше, ніж
від визнання факту хвороби і
необхідності допомоги.

Захворювання, на
яких спеціалізується
психіатр

Неможливо надати повний

перелік захворювань, лікування
яких знаходиться в компетенції
даного фахівця. В обов’язкових
випадках консультація психіатра
необхідна при таких хворобах і
станах пацієнта:

Галюцинації.

Наявність фобій, яскраве їх

прояв.

Маячні або параноїдальні ідеї.

Спроби суїциду.

Епілепсія.

Хвороба Альцгеймера.

Шизофренія.

Різного роду залежність

(наркотична, алкогольна,
ігрова).

Регулярні істеричні припадки.

Анорексія.

Булімія.

Біла гарячка.

Постійна безсоння.

Причини для
відвідування психіатра

До лікаря-психіатра можуть
приходити на консультацію, як
хворі, так і здорові люди. У
кожному разі лікар-психіатр, перш
за все, оцінює дієздатність психіки
людини для подальшого життя і
вже після цього може допомогти
йому вирішити хвилюючі пацієнта
питання. Для ефективності
лікування психіатри нерідко
залучають і інших лікарів, таких як
терапевти чи дієтологи,
наприклад.
Важливою соціальною функцією
психіатрів є визначення
небезпеки людини для власного
здоров’я і життя або для здоров’я
інших людей. При наявності ознак
небезпеки пацієнта необхідно
терміново госпіталізувати з метою
ізоляції від навколишнього світу і
встановлення контролю над його
реакціями і діями по відношенню
до самого себе. При відсутності
небезпеки з боку пацієнта для
навколишнього світу його
лікування можна проводити в
амбулаторних умовах. Найчастіше
разом з терапевтичними
методиками психіатри
застосовують і спеціальні
препарати.

Основними причинами для

консультації у психіатрів можуть
послужити:

різкі скачки настрою, які можуть

спостерігатися у пацієнта
протягом великого проміжку
часу;

схильність до суїциду –
розмови, думки або фізичні
спроби покінчити життя
самогубством;

виникаючі напади
параноїдальну поведінку;

виникнення галюцинацій;

тривалі перебої зі сном –

безсоння;

всілякі тривожні стани без

особливих причин і інші
аналогічні ознаки.
Лікар-психіатр діагностує присутні
в анамнезі відхилення у
психічному здоров’ї, призначає
коректну терапію і регулярність
наступних відвідувань. При цьому
лікування у психіатрів носить
конфіденційний характер, при
якому всі дані, одержувані від
пацієнта в ході діагностики і
терапії, психіатри гарантують не
розголошувати.

методи діагностики

Діагностика психіатричних
захворювань починається з
огляду пацієнта, аналізу присутніх
симптомів, загальної клінічної
картини, результатів зібраного
анамнезу. Лікар проводить бесіду
з родичами хворого,
використовує спеціальні тести,
опитувальники.
Методи діагностики психіатра

У деяких випадках проводиться

інструментальне дослідження,
лабораторні аналізи, що
дозволяють виявити можливі
ураження певних структур
спинного або ж головного мозку.
Пацієнту призначаються наступні
види діагностичних досліджень:

біохімічні, гормональні аналізи

крові;

електроенцефалографія;

магнітно-резонансна
томографія головного мозку;

сканування мозкових судин;

дослідження функціонування
вегетативної нервової системи.

Відгуки пацієнтів про

лікування

Всім особам, які потребують

консультації або лікуванні у
психіатра в Москві, корисно буде
вивчити відгуки пацієнтів, яким
доводилося особисто стикатися з
цими фахівцями. Відгуки про
роботу лікарів-психіатрів,
наркологів допоможуть отримати
уявлення про використовувані
методи лікування, їх ефективності,
манері спілкування і ставлення до
пацієнтів з аналогічною
проблемою.
прийом лікаря психіатра

Коментарів негативного змісту

про зазначені фахівцях зустріти
практично неможливо. Так,
наприклад, за відгуками можна
скласти приблизну
характеристику лікаря-психіатра
Фролова. Більшість пацієнтів
відзначають доброзичливість і
ввічливість доктора. Лікар
спокійно роз’яснює суть проблеми
і пропонує кілька варіантів
лікування. При діагностиці
Фролов враховує не тільки
психологічні, а й соціальні,
фізіологічні, побутові чинники.
Крім лікарських препаратів, в
лікуванні використовує методи
когнітивно-поведінкової і
раціонально-емоційно-
поведінкової терапії, що особливо
важливо при розладах легкого
ступеня. Спеціаліст працює з
дітьми, підлітками та дорослими
пацієнтами.
Провідними московськими
психіатрами є Сухарєв та
Никифоров. Негативних відгуків
про професіоналізм цих фахівців
не зустріти. Невдоволення
пацієнти висловлюють, як
правило, через незручне розкладу
лікарів-психіатрів або високу
вартість послуг. Час прийому у
цих докторів розписано
похвилинно на кілька місяців
вперед, а ціна лікування може
досягати 10 тис. Руб. Зате тим,
кому пощастило потрапити до
фахівців, вдається отримати
грамотну і ефективну медичну
допомогу. Так, наприклад,
психіатра Сухарева часто хвалять
за успішне лікування хвороб
психосоматичних патологій.
Доктор проводить сеанси
психотерапії при депресіях,
фобіях, іпохондрії, сексуальних
розладах, харчової залежності та
інші проблеми. Никифоров ж
більше спеціалізується на
лікуванні наркологічних хворих.
У більшості випадків людям, які
мають розлади психіки, соромно
звертатися за допомогою. Замість
того щоб починати лікування
якомога швидше, вони
вибирають бездіяльність і
залишаються один на один зі
своїми страхами та
переживаннями. Так ось цього
робити ні в якому разі не можна!
Не варто хвилюватися: доктор
заглядає в суть проблеми і
поставить відповідний діагноз.
Лікарі-психіатри поширюють
інформацію про своїх пацієнтів –
все, сказане на прийомі, є
конфіденційною інформацією.
Ними володіє тільки доктор і
пацієнт.

Заробітня плата

Багато студентів навчаються в

медичних вузах з метою
отримання хороших гонорарів в
майбутньому. Заробітна плата
психіатра коливається від 20 до 80
тисяч рублів на місяць.
Факторами, які впливають на
рівень доходу, є:

якість послуг, що надаються;

стаж роботи;

особливості функціонування
конкретної клініки, де працює
лікар;

кількість пацієнтів.
Більш високі гонорари отримують
психіатри, які відкривають
приватні кабінети. В даному
випадку необхідно мати ліцензію,
що дозволяє ведення власної
практики. Крім того, потрібно
забезпечити приплив клієнтів, що
вимагає додаткових витрат на
рекламу. При наданні неякісної
медичної допомоги заробітна
плата такого фахівця буде нижче,
ніж працівника державної лікарні.

Як записатися на
прийом

Для того щоб потрапити до лікаря,

потрібно відстояти багатогодинну
чергу – це правило діяло раніше.
Діє воно і зараз, але тільки для
районних поліклінік Москви. У
приватному медзакладі
записатися до лікаря-психіатра
можна через Інтернет або по
телефону.
висновок лікаря психіатра

Найскладніше для багатьох

пацієнтів – зробити перший крок,
тобто зізнатися самому собі в
наявності проблеми і записатися
на первинний огляд. Лікар-
психіатр на першому прийомі
поговорить з людиною і при
необхідності призначить
обстеження. Пройти діагностику
рекомендується всім, хто не може
самостійно впоратися з
шкідливими звичками, позбутися
переслідує почуття тривожності,
стрибків настрою і пригнічують
думок. Лікування, складене
фахівцем і пройдене в медцентрі,
дасть шанс пацієнтові стати знову
життєрадісним і зберегти здорову
психіку до самої старості.

За яких проявах і
станах необхідно
звертатися за
допомогою?

Дорослим людям консультація і

допомога психіатра необхідна в
разі прояву таких ознак:

страхи і фобії;

напади панічної атаки;

замкнутість, небажання
спілкуватися з людьми;

напади апатії або ж агресії,

притаманні в результаті
стресових ситуацій;

депресивні стани;

розлади сну – підвищена

сонливість або ж, навпаки,
безсоння;

будь-які прояви залежності

(нікотин, алкогольної,
наркотичної);

провали в пам’яті;

нездатність до концентрації і
відсутність уваги;

підвищена тривожність,
збудливість, безпричинна
нервозність, недовірливість;

маячні ідеї, нав’язливі стани;

галюцинації;

безпричинна образливість,
плаксивість;

судомні напади;

різкі перепади настрою,

емоційна нестабільність;
 харчові розлади – постійне
відчуття голоду або ж повне,
перманентна відсутність
апетиту;

занижена самооцінка;

перенесені в недавньому часі

інсульти, супроводжувані
змінами в поведінці, психічних
реакціях хворого.
Крім основних ознак, що
виявляються у вигляді зміни
поведінкового емоційного
характеру, існує також ряд
фізичних симптомів, характерних
для психічних захворювань. До їх
числа відноситься наступне:

зниження сексуального потягу;

запори;

хворобливі відчуття хронічного

характеру;

астенія, загальне ослаблення;

синдром хронічної втоми.

При деяких порушеннях діагноз
поставити буває складно навіть
для досвідченого фахівця. Тому
психіатр може рекомендувати
пройти комплексне діагностичне
обстеження.

Спеціальності, вузи і
предмети ЄДІ

Опанувати спеціальність
«Психіатрія» (шифр 31.08.20)
можна тільки після закінчення
медичного університету чи
інституту. Для тих, хто цікавиться,
скільки років потрібно вчитися на
психіатра, важливо знати, що
опанувати базовими знаннями у
вузі можна через 6 років. Після
цього необхідно пройти
відповідну інтернатуру (2 роки).
Ось список найбільш престижних
вузів, після закінчення яких
можна стати психіатром:

1. Російська державна академія

післядипломної освіти.

2. Краснодарський або
Ростовський державний
медичний університет.

3. Державний медичний
університет ім. І.М. Сеченова.

4. Перший Московський
медичний університет.

5. Астраханська Державна
медична академія.

6. Національний дослідницький
університет імені Пирогова.

7. Російський університет дружби

народів.
Абітурієнтам для навчання у
відповідних вузах необхідно
здавати такі ЄДІ:

біологія;

хімія;

російська мова та література.

Отримання спеціальності
психіатра можливо також після
закінчення навчання в приватних
установах, які видають
сертифікати, що відповідають
вимогам МОЗ Російської
Федерації.

Суть роботи психіатра

Головним визнаним критерієм, за

яким пацієнтові ставиться розлад
психіки, є виникнення
хворобливості душі, яка може
виражатися в думках, почуттях і
волі людини. Це дуже тонка грань,
переступити яку іноді може кожен,
ось чому важливо вчасно
зрозуміти і відчути необхідність
звернення до фахівців.
Лікар-психіатр повинен
обов’язково розуміти специфіку
суміжних з психіатрією психології
та неврології. При цьому лікар-
невролог займається терапією
порушень центральної нервової
системи, а психолог допомагає
розібратися своїм пацієнтам в
виникаючих життєвих негараздах
без медикаментозної терапії.
Психотерапевти у своїй практиці
можуть іноді застосовувати легкі
заспокійливі медикаментозні
засоби, проте в їх область
ведення не входить стандартна
терапія за допомогою медичних
препаратів.
А ось психіатр, навпаки, повинен
у своїй практиці вміти
застосовувати різні спеціалізовані
методики усунення психічних
відхилень, комбінуючи
комплексне лікування з різними
спеціальними медикаментозними
засобами.
Налагодження психічного
здоров’я людини – дуже тонка,
ювелірна робота, що вимагає
високого рівня професійної
підготовки, людської участі і
здатності до емпатії власним
пацієнтам.
При виникненні найменших
підозр про зміну стійкою картинки
психіки людини терміново
потрібно отримати консультацію
психіатра, який допоможе в ході
попереднього прийому
встановити всі існуючі проблеми
людини і запропонувати пройти
додаткові обстеження або аналізи
для уточнення картини перебігу
захворювання.

Особистісні якості в
професії психіатра

Робота психіатром передбачає

наявність певних якостей, які
будуть якоїсь перешкодою від
професійного вигорання і, так
званого, «замаливания очі», коли
лікар починає діяти за
шаблонами, пропускаючи
незвичайні і унікальні випадки.
До цих якостей можна віднести
наступне:

хороша пам’ять;

гострий розум;

загальна ерудованість;

комунікабельність;

чесність;

стресостійкість;

вміння приймати рішення і

нести за них відповідальність;

зібраність.

Топ-5 психічних
проблем

Немає сенсу розглядати весь

список психічних захворювань,
так як більшість з них або
проявляється дуже очевидно або
навпаки – ховається до самої
глибоко старості. Ми візьмемо ті
проблеми, які найбільш ймовірно
обчислити самостійно,
підвищивши шанси на одужання.
Деякі терміни вам будуть дуже
знайомі, наприклад депресія, але
ви здивуєтеся, коли, копнувши
трохи глибше, ви зрозумієте, що
звична для вас депресія,
насправді є просто поганим
настроєм. Аж надто це слово
прижилося в народі, тому ми
любимо перебільшувати нашу
смуток, називаючи її депресією.

Обов’язки психіатра

У перелік обов’язків лікаря-

психіатра входять:

проведення обстежень;

призначення лікування та
відстеження динаміки;

робота з медичної документації.

Щоб успішно виконувати свою
роботу, психіатр повинен мати
великий набір знань і навичок:

загальмедичні принципи і
постулати;

симптоматика психічних
захворювань і розладів,
актуальні системи їх
класифікації;

вплив використовуваних
медикаментів на людський
організм.

Які захворювання
лікує дитячий
психіатр?

Дитячий психіатр спеціалізується

на наступних видах душевних
розладів у маленьких пацієнтів:

фобії і страхи;

синдром гіперреактивності;

депресивні стани;

нав’язливі стани;

затримка і порушення
психічного, емоційного,
мовного розвитку;

аутизм.
Консультацію у дитячого
психіатра в обов’язковому
порядку дитина проходить перед
вступом до школи. Позаплановий
похід до фахівця батькам можна
рекомендувати, якщо у дитини
виявилися такі симптоми, що
насторожують:

відсутність апетиту;

раптові напади агресії;

порушення сну;

проблеми з навчанням,
концентрацією уваги,
запам’ятовуванням інформації;

страхи;

суїцидальні думки;

схильність до вживання
алкогольних напоїв.
Своєчасна допомога дитячого
психіатра дозволить дитині
відновити душевну рівновагу,
купірувати прояви психічних
розладів, нормально
функціонувати і адаптуватися в
соціумі, спілкуватися з
однолітками.

шизофренія

Слово, яке вселяє жах в будь-якої

людини, який стоїть на порозі у
психіатра. Ніхто і ні за яких умов
не хоче стати шизофреніком, хоч
про сенс і значення цього слова
насправді знають лише одиниці.
Шизофренію найлегше виявити
освіченим інтелектуалам з
розвиненим критичним
мисленням. Все тому, що
шизофренія змушує людину
плутати реальність з вигадкою.
Голоси, манія переслідування,
побудова божевільних теорій –
все це явні ознаки шизофренії.
Звичайно, все перераховане
може бути наслідком чого
завгодно крім шизофренії, але
якщо ми говоримо про настільки
сильних проявах, що людина
доводить себе до параної і
розвитку маній та фобій, то,
швидше за все, він зіткнувся саме
з цієї психічною хворобою.
Якщо ви дуже довірлива
особистість, вірите в різні
містифікації, і придивляєтеся до
ідеологіям сект, то визначити
шизофренію вам можуть
допомогти ваші рідні чи друзі.
Людина, що страждає на цю
хворобу, дуже спостережливий,
завжди щосили прислухається,
придивляється. Настороженість і
уважність в парі з параноєю
малює портрет типового хворого
на шизофренію. Радує лише одне
– всі симптоми виліковні і не
безповоротні.

Що краще –
традиційне або
альтернативне
лікування психічних
хвороб?

Займатися лікуванням даних

проблем необхідно якомога
раніше, тобто на початкових
стадіях. У корені неправильним є
думка про те, що хворому тільки
зашкодить звернення до фахівця,
адже правом лікаря-психіатра є
примус пацієнта до
недобровільного лікування.
Побоюючись опинитися в клініці
для душевнохворих, багато хто
відмовляється відвідувати лікарів,
а зі своїми проблемами
звертаються до народних лікарям,
магам і екстрасенсів.
Народними засобами вилікувати
психічні розлади неможливо – це
треба запам’ятати раз і назавжди.
У лікуванні шизофренії або
маніакальної залежності не
допоможуть ніякі замовляння і
молитву. Справитися з хворобою
можна тільки за допомогою
професіоналів. Висновок лікаря-
психіатра на ранній стадії – це не
вирок, а реальний шанс побороти
захворювання і повернутися до
повноцінного життя.
Сьогодні все психіатри
пропонують свої послуги на
анонімній основі, проте навіть
такий сервіс сприймається
пацієнтами як щось ганебне, в
зв’язку з чим звернення до
фахівців весь час відкладається.
Відтягується візит до лікаря аж до
того моменту, коли захворювання
проявляє себе найжахливішим
чином і без медичної допомоги
вже не обійтися.
Чимало людей дотримуються
думки про те, що діагноз від
психіатра – це свого роду клеймо
на все життя. Нібито в сучасному
суспільстві люди з такою
проблемою є негідними,
«другосортними». Дана фобія – це
результат неправильних
установок, що впливають не
тільки на психіку, але й на
свідомість. Вона значно
ускладнює і без того нелегку
ситуацію: крім патології, яка
вражає психічне і душевне
здоров’я, на людину тисне вантаж
стереотипів і переживань про
думку соціуму.
консультація лікаря психіатра

Висновок полягає в наступному:

чим довше пацієнт тягне з
лікуванням, тим складніше йому
буде подолати свою хворобу.
Адже рано чи пізно захворювання
заявить про себе, тому звернення
до психіатра неминуче. При
бездіяльності хворий втрачає час,
ризикуючи дочекатися
погіршення свого стану і настання
непередбачуваних наслідків. При
своєчасному відвідуванні
психіатра і проходженні
обстеження шанси на швидке
одужання збільшуються в кілька
разів. В іншому випадку пацієнт
ризикує значно погіршити якість
усього життя.

Біполярний розлад

Досить незвичайне
захворювання, яке може
передатися у спадок від матері
або батька. Відрізняється різкими
змінами настрою, яке має дуже
категоричний характер.
Це означає, що вам або занадто
сумно, або занадто весело і
смішно. Середнього не дано.
Якщо ви простежуєте за збій зміну
настрою, яка ніяк не залежить від
відбуваються з вами подій, то
цілком можливо, що ви
страждаєте біполярним розладом.
Перш за все, це захворювання
створює проблеми при
спілкуванні – неможливо
спілкуватися з людиною, яка може
раптово розреготатися на
похоронах або заридати і
закритися в собі на власному
весіллі або дні народження.
Також, в стадії погіршеної настрою
жертву хвороби можуть долати
суїцидальні або інші деструктивні
думки. Крім смерті, це може
вилитися в розставання з
партнером, звільнення і раптова
зміна місця проживання.
Простежте за своєю поведінкою.
Постарайтеся вести повільні,
монотонні розмови і займіться
читанням серйозної великої
книги. Якщо ці дії будуть для вас
нездійсненні – зверніться до
психіатра зі скаргою на біполярні
розлади, чим раніше – тим краще.

adminhq

 Добавить комментарий

Сообщение

Имя

E-mail

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом

браузере для последующих моих
комментариев.

Отправить сообщение
Копіювання і розміщення матеріалів заборонено [2022]
